Иридоциклит – причины и симптомы заболевания

Виды иридоциклита

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванный травмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

Острый иридоциклит

Успешное лечение иридоциклита обусловлено правильной постановкой диагноза.

Для этого необходимо сдать общие анализы крови и мочи – это позволить исключить определенные очаги образования патологии и направить пациента для более детального обследования к узкому специалисту.

Главная цель такого лечения – снятие воспалительной симптоматики и рассасывание образующегося в передней глазной камере экссудата.

В таких случаях применяют расширяющие зрачок лекарственные препараты, гормональные мази и капли, а также антибиотики.

В процессе лечения должны регулярно выполняться физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления.

алкоголь при иридоциклите

Для правильной профилактики заболевания нужно определить очаги воспалений, которые в последствии нейтрализуют.

Не существует определенных рекомендаций в плане профилактических мер при иридоциклите.

Главное – вовремя обращать внимание на появление симптоматики и назначение соответствующего форме и степени тяжести недуга лечения.

Терапия направлена на профилактику образования спаек на задней поверхности глаза, уменьшение проявления воспалительного процесса и рассасывание экссудата. Лечение проходит в стационаре.

Оно назначается с ориентиром на причину, вызвавшую заболевание, в первое время глаза закапываются средствами, которые расширяют зрачок (мидриатики), а также используются кортикостероиды и НПВС. При дальнейшем лечении принимаются противовирусные и антигистаминные препараты, а также антибиотики.

Для рассасывания экссудата рекомендовано принимать ферментные препараты. Используется также физиотерапевтическое лечение – электрофорез с использованием различных средств, лазерная терапия, УВЧ и магнитотерапия. А вот как происходит симптомы и лечение в домашних условиях давления глаза, можно прочесть здесь.

Аутогемотерапия имеет рассасывающий эффект, который используется для оттока скопившейся жидкости, а также после нее уменьшается воспаление.

Мочегонные медикаменты принимаются внутривенно, перорально и внутримышечно, которые помогают при внутриглазном давлении.

Иридоциклит, глазное заболевание - что это и как его лечить?

Иридоциклит лечится длительное время, в особенно если оно протекает на фоне какого-то другого заболевания, тогда терапия должна быть комплексной.

Применяемые препараты

После выбора терапии могут назначаться следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные: Аспирин, Метиндол и Индометацин, глазные капли Гиллан.

    метиндол

  • Противовирусные препараты и антибиотики: Торбекс, Полудан, Офтальмоферон, Флоксал и Цефтриаксон.

    торбекс

  • Гормональные: Берликорт, Дексаметазон, Медрол и Ново-преднизолон.

    дексаметазон

  • Медикаменты, снижающие проницаемость капилляров: Дицинон и Этамзилат. глазные капли Дуотрав

    дицинон

  • Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин и Лоратадин. капли для глаз Эмоксипин

    лоратадин

  • Иммуномодулирующие: Экворал, Имуспорин и Циклоспорин, глазные капли Хилабак

    циклоспорин

  • Мидриатики: Ирифрин, Атропин, Мидриацил и Цикломед.

    цикломед

Также в качестве эффективного средства для иридоциклита применяют однопроцентный раствор сульфата атропина. Его максимальная дозировка составляет две капли, но препарат можно закапывать до шести раз в день.

Для разделения спаек и в случае появления вторичной глаукомы проводится хирургическое лечение. Также оно показано в случае осложнения гнойного вида иридоциклита.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит серозный иридоциклит и как он лечится.

Эндогенным – вызывается внутренними причинами.

Экзогенным – вызывается различными

, воспалительными заболеваниям других участков глаза или послеоперационными осложнениями.

Наиболее часто иридоциклит становится следствием общих заболеваний. Это могут быть:

  • вирусные, инфекционные или грибковые заболевания – грипп, ВПГ, туберкулез, корь, токсоплазмоз, гонорея, стафилококковая или стрептококковая инфекции, хламидиоз, малярия, лептоспироз, бруцеллез и др.;
  • хронические инфекции – тонзиллит, гайморит, кариес и др.;
  • системные поражения соединительных тканей – ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета и др.;
  • обменные нарушения – подагра, сахарный диабет.

Симптомы иридоциклита могут проявляться на одном глазу или на обоих. Они бывают различными, и их особенности во многом зависят от формы заболевания. Среди них можно выделить общие характерные признаки, которые свойственны всем видам этого

Общие симптомы иридоциклита:

  • общее покраснение глаза;
  • боль, усиливающаяся при прикосновении или надавливании;
  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • «туман» перед глазами;
  • головная боль.

При иридоциклите больной жалуется на «туман» перед глазами, и при проверке зрения выявляется его незначительное ухудшение в пределах 2-3 строчек проверочной таблицы. Наблюдаются изменения цвета радужки глаза. Она приобретает нехарактерный для нее ржавый или зеленоватый цвет, ее рисунок становится размытым, а зрачок сужается и плохо реагирует на раздражение светом.

При осмотре в передней камере глаза может определяться серозный, серозно-фибринозный или гнойный экссудат, а при разрыве сосуда обнаруживается гифема (скопление крови). При оседании экссудата на стекловидном теле и хрусталике может наблюдаться их помутнение и ухудшение зрения.

Воспалительный процесс в тканях глаза сопровождается отечностью и тесным контактом радужки с капсулой хрусталика. Это приводит к образованию задних спаек, которые вызывают необратимые изменения в виде деформации и сужения зрачка.

Сращение передней поверхности хрусталика с радужкой на всем ее протяжении может приводить к образованию круговой спайки, и при неблагоприятном течении иридоциклита развивается слепота.

Внутриглазное давление при иридоциклите может быть в пределе нормы или понижаться. Его понижение обусловлено снижением секреции влаги в передней камере глаза. Иногда, при остром и быстро развивающемся иридоциклите, наблюдается выраженная экссудация или образование круговой спайки, которые вызывают повышение внутриглазного давления (вплоть до глаукомы).

Разные виды иридоциклитов имеют свои характерные особенности течения:

  • вирусные – протекают стремительно, с образованием серозного и серозно-фибринозного экссудата и на фоне повышения внутриглазного давления;
  • хламидийные – протекают на фоне уретрита, конъюнктивита и поражений суставов;
  • аутоиммунные – протекают на фоне обострения основного заболевания, носят рецидивирующий характер, часто осложняются, причем каждый последующий рецидив протекает тяжелее предыдущего; могут приводить к слепоте;
  • туберкулезный – симптомы слабо выражены, сопровождается образованием мощных спаек, полным сращением зрачка, затуманиванием зрения и образованием желтоватых бугорков на радужке;
  • травматические – могут осложняться воспалением второго глаза.

При хроническом иридоциклите боль, покраснение, светобоязнь и слезотечение выражены не так ярко, как при острой форме этого заболевания. Хроническое воспаление сопровождается такими атрофическими изменениями глаза, как помутнение хрусталика и стекловидного тела, грубые спайки хрусталика и радужной оболочки, заращение зрачка и др.

  • серозный;
  • гнойный;
  • пластический (или фиброзный);
  • геморрагический;
  • смешанный.
  • гранулематозный – в ресничном теле и радужке появляются гранулемы, состоящие из гигантских, эпителиоидных и лимфоидных погибших и живых клеток;
  • негранулематозный – сопровождается выпотеванием фибринозного экссудата в радужку и ресничное тело.
  • инфекционные и инфекционно-аллергические;
  • неинфекционные аллергические;
  • при нарушениях обмена веществ и патологических состояниях организма;
  • при синдромных и системных заболеваниях;
  • посттравматические.

В отдельную форму выделяют токсико-аллергический иридоциклит у детей 4-12 лет.

такой

, как иридоциклит — всегда комплексная, и включает в себя следующие процедуры обследования:

  • офтальмологическое;
  • лабораторно-диагностическое;
  • рентгенологическое;
  • осмотр больного врачами узкой специализации.

После осмотра пациента офтальмологом, который проводит опрос, осмотр и пальпацию глазного яблока, назначаются дополнительные методы обследования. В офтальмологическое обследование входят:

  • проверка остроты зрения;
  • контактное и бесконтактное измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза (в одномерном и двухмерном изображении глазного яблока);
  • биомикроскопия глаза;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография.


После оценки особенностей течения иридоциклита больному могут назначаться консультации фтизиатра,

Осложнения иридоциклита могут выражаться в распространении воспаления на склеру, роговицу, сетчатку, зрительный нерв и задние отделы сосудистого сплетения. Они являются частой причиной снижения остроты зрения и слепоты, т. к. могут вызывать:

  • помутнение хрусталика и стекловидного тела;
  • образование спаек;
  • атрофию зрительного нерва;
  • сращение или полное заращение зрачка;
  • катаракту;
  • глаукому;
  • субатрофию глазного яблока;
  • дистрофию роговицы;
  • отслойку сетчатки глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • слепоту.

Иридоциклит при

Иридоциклит, глазное заболевание - что это и как его лечить?

, в большинстве случаев, развивается по причине снижения иммунитета. Толчком к его появлению могут стать:

  • хронические заболевания беременной (гайморит, тонзиллит, киста зуба и др.);
  • контакт с инфекцией;
  • аллергические реакции;
  • ревматические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

Как и любое другое вирусное или бактериальное заболевание во время беременности, иридоциклит представляет угрозу не только для

женщины, но и может негативно сказываться на здоровье плода. Присутствие инфекции в организме беременной становится прямым риском ее передачи от матери к плоду.

Лечение иридоциклита у будущей матери затруднительно, т. к. большинство препаратов для его терапии противопоказаны к применению у беременных. В таких случаях врач должен быть предельно осторожен в выборе того или иного лекарственного средства и учитывать индивидуальные показатели больной и степень тяжести заболевания.

Для назначения лечения беременной женщине необходимо как можно раньше пройти осмотр у акушера-гинеколога, офтальмолога и иммунолога. Оценив полученные диагностические данные, врачи смогут подобрать наиболее оптимальную и безопасную схему терапии иридоциклита.

Для предотвращения передачи инфекции от беременной к плоду назначаются препараты, действие которых направляется на коррекцию иммунной системы женщины. .

Лечение иридоциклита должно быть комплексным и своевременным. Как правило, это длительный и упорный процесс. Раннее начало терапии в большинстве случаев позволяет предупредить развитие спаечного процесса и предупреждает развитие осложнений. В первую очередь, если это возможно, оно направляется на устранение первопричины воспалительного процесса.

Лечение иридоциклита может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Показаниями к госпитализации становятся различные факторы: отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 5-6 дней; наличие задних спаек, фибрина, преципитатов или гипопиона (скопления гноя в передних отделах глаза).

Самолечение иридоциклита недопустимо!

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия этого заболевания глаз всегда комплексная. Она направлена на устранение воспаления, предупреждение спаек и ускорение рассасывания экссудата, который скапливается в передней камере глаза. Лекарственные средства могут применяться:

  • системно – внутрь, в виде внутривенных, внутримышечных, субконъюктивальных или парабульбарных инъекций;
  • местно – в виде капель для глаз, промываний и аппликаций.

Для этого могут применяться:

  • антибиотики, антисептики, сульфаниламиды и противовирусные средстваПолудан, Офтальмоферон, Торбекс, Флоксал, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтриаксон и др.;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Веро-индометацин, Индометацин, Метиндол, Аспирин;
  • антигистаминные препаратыСупрастин, Лоратадин, Кларитин и др.;
  • средства для расширения зрачка (мидриатики) – Ирифрин, Атропин, Цикломед, Мидриацил и др.;
  • гормональные средства – Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон и др.;
  • иммуномодулирующие средства – Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
  • поливитамины;
  • средства, снижающие проницаемость капилляров – Дицинон, Этамзилат.

Иридоциклит: что это такое в офтальмологии, код глазного ...

Для более быстрого восстановления организма и устранения воспаления проводится активная дезинтоксикационная терапия при помощи внутривенного введения инфузионных растворов. При сильно выраженном воспалительном процессе могут назначаться такие процедуры, как гемосорбция и

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и от того, насколько своевременно было начато его адекватное лечение. Быстрое устранение причины этого заболевания глаз позволяет полностью избавиться от самой болезни и ее осложнений.

В 20% случаев удается полностью излечить острый иридоциклит, в 50% случаев – он приобретает рецидивирующее течение. Рецидивы протекают не так остро, и в большинстве случаев их начало совпадает с обострением основного заболевания.

В тех случаях, когда развитие иридоциклита становится следствием тяжелого системного заболевания, максимум усилий направляют на предотвращение возможных осложнений и лечение основной системной болезни. Такие комплексные и постоянные меры помогают предотвратить не только рецидивы, но и снижение остроты зрения и слепоту.

Иридоциклит может становиться хроническим и сопровождаться упорным снижением зрения. В большинстве случаев такие формы болезни приводят к опасным и тяжелым осложнениям, которые угрожают не только утратой зрения, но и необходимостью проведения хирургической операции по удалению глаза.

Профилактика иридоциклита заключается в следующих мероприятиях:

  • своевременной санации хронических очагов инфекции;
  • своевременном выявлении и адекватном постоянном лечении системных заболеваний;
  • укреплении иммунитета;
  • безотлагательном обращении к врачу при первых признаках воспаления глаза.

Отзывы о лечении иридоциклита различны, т. к. исход этого заболевания во многом зависит от причин, своевременности начатого лечения и формы болезни.

При своевременном начале адекватной терапии острого иридоциклита пациентам приходилось тратить на свое лечение от месяца до полугода. Некоторые из них полностью излечивались, а у других оно переходило в рецидивирующую или хроническую форму.

Многие авторы отзывов отмечают стойкую взаимосвязь между обострениями основного заболевания (суставов, диабета, ревматизма, аутоиммунных болезней и др.) и рецидивами иридоциклита. У некоторых из них случаи рецидивов происходили по 3-5 раз в год.

Пациенты с системными заболеваниями отмечают, что при постоянной терапии основного недуга обострения иридоциклита происходят гораздо реже или же не наступают совсем. Многие больные, которые проводили санацию хронических очагов инфекции (удаление кист зуба, лечение кариеса, тонзиллита и др.), отмечали отсутствие рецидивов после проведенной терапии.

Встречается много отзывов о том, что развитие осложнений иридоциклита вызывает снижение остроты зрения. Как правило, такие последствия развиваются вследствие неадекватно назначенного лечения или обращения к офтальмологу уже на запущенных стадиях воспалительного процесса.

По отзывам пациентов, в некоторых случаях удавалось добиваться восстановления зрения. Существуют и немногочисленные отзывы о том, что, несмотря на появление спаек, на фоне адекватной терапии снижения остроты зрения не наблюдалось.

Есть единичные отзывы о том, что запущенные формы осложнений иридоциклита приводили к слепоте и даже утрате глаза.

Данное понятие состоит из двух компонентов: ирит – воспалительный процесс радужки, и циклит – воспалительный процесс цилиарного тела.

Данные формы поражения могут развиваться самостоятельно, но, почти во всем регистрируемых случаях, воспаление поражает сразу обе структуры и именует иридоциклитом.

Воспалительный процесс бактериального происхождения провоцирует выделение в кровь серотонина и гистамина, влекущих к сбою локального кровообращения и деформированию сосудистых стенок структуры глаза.

Острый иридоциклит требует немедленного лечения. При промедлении, или не эффективности лечения может прогрессировать нарушение зрительного аппарата, вплоть до полной утраты зрения.

Тождественным названием заболевания является передний увеит. Данное понятие характеризует воспалительные изменения в сосудистой оболочке глаза.

Диагностирование иридоциклита, в большинстве случаев, происходит у людей, возрастной категории от двадцати до сорока лет, хотя заболевание может поражать людей любого возраста.

Чаще всего, заболевание провоцируются ревматизмом и гриппом. Люди, страдающие патологиями из группы ревматизмов, или тех, которые перенесли грипп, иридоциклиты регистрируются в сорока процентах случаев.

строение глаза человека

Факторы, которые провоцируют развитие иридоциклита, являются достаточно разнообразными. Однако, прямым фактором, провоцирующим иридоциклит, является инфекционное поражение.

При влиянии патологических причин внешнего и внутреннего характера, происходит нарушение гематоофтальмического барьера, что влечет к оседанию иммунных комплексов на сосудистых стенках глаза.

Иридоциклит: что это такое в офтальмологии, код глазного ...

Клинические признаки могут появляться, либо на одном глазу, либо на обеих одновременно. Симптоматика различна, завися от вида иридоциклита.

Общая симптоматика, что характерна для всех форм болезни, являются следующие:

  • Красный оттенок глазных яблок;
  • Болевые ощущения, нарастающие при механическом воздействии на глаз;
  • Повышенное выделение слёз;
  • Повышенная чувствительность к световым раздражителям;
  • «Пелена» перед глазами;
  • Головные боли;
  • Упадок зрения.

Каждая форма имеет свои характерные симптомы:

  • Отличительнойособенностьюгнойнойформы является формирующийся гипопион, который проявляется в виде серо-жёлтой полоски. Отмечается помутнение хрусталика, нарушается здоровая реакция зрачка на световые раздражители;
  • Вирусныеиридоциклиты – протекают достаточно быстро, с формированием серозного и серозно-фиброзной жидкости, выделяемой при воспалениях. Вирусному типу характерно повышенное давление внутри глаза;
  • Приэкссудативномиридоциклите постоянно формируются спайки, приводящие к безвозвратному сужению зрачка. Острый тип течения иридоциклита, постоянно сопровождается скачками давления внутри глаза;
  • Туберкулезный. Симптоматика слабо выражена, отмечается формирование больших спаек, полноценное заращение зрачка, пелена перед глазами, и формирование на радужке бугорков жёлтого оттенка;
  • Хроническая форма проявляется такими же признаками, как и при экссудативном иридоциклите, но характеризуется менее выраженными признаками и плохо поддается терапии. Такой вид воспалительного процесса влечет к атрофии глазных мышц. Впоследствии происходит сужение зрачка и ограничение его движения.

Терапия данного заболевания должна состоять из комплекса медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является лечение провоцирующих факторов, снятие воспаления, профилактика формирования спаек, повышение иммунитета, улучшение циркуляции крови и укрепление структуры мышц глаза, а также восстановление давления внутри глаза.

Терапия должна происходить в условиях отделения офтальмологии, где производят очищение антисептиками, и терапию против воспаления и микробного поражения, которая помогает восстанавливать полноценную жизнь.

Лечение лекарственными препаратами состоит из следующих медикаментов:

  • Антисептики (Окомистин, Мирамистин и т.д.);
  • Мидриатики (Ирифрин, Мидримакс и т.д.);
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон и т.д.);
  • Капли против вирусов (Офтальмоферон, Окоферон и т.д.);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Метиндол, Дикло-Ф, Индоколлир и т.д.);
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты, для снятия болевых ощущений (Нурофен, Диклофенак и т.д.);
  • Антибиотики (Азитромицин, Тобрекс, Цефазолин);
  • Гормональные препараты (Ново-преднизолон, Медрол, Беликорт и т.д.);
  • Препараты, которые понижают проницаемость капилляров (Этамзилат, Дицинон).

При явно выраженном воспалительном процессе производится плазмаферез, или гемосорбцию.

Иридоциклит

При прогрессировании отягощений производится хирургическое вмешательство.

Существуют следующие виды операционных вмешательств:

  • Катаракту лечат при помощи задней склерэктомии, или интракапсулярной экстракции;
  • Формирование спаек, лечат при помощи их разрезании в радужке;
  • Большое количество накопления жидкости, выделяемой при воспалении в передней камере глаза на стартовых этапах развития – производят удаление жидкости и парацентез;
  • Вторичную глаукому лечат при помощи антиглаукомной операции;
  • Гнойное расплавление оболочек лечат при помощи удаления глаза.

Что это такое?

Если разбирать структуру глаза, то мы увидим, что передний отдел сосудистой оболочки глаза в себя включает ресничное (цилиарное) тело и радужку. Воспаление первого элемента называют циклитом, а второго — иритом.

Учитывая тот факт, что оба находятся недалеко друг от друга, а также имеют общую сеть обеспечения кровью, воспаление одного практически всегда вызывает аналогичную реакцию у второго элемента оболочки глаза. И в этом случае заболевание называют иридоциклитом.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни она может быть:

  • острой,
  • подострой,
  • хронической,
  • рецидивирующей.

По характеру воспаления иридоциклит бывает:

  • серозным,
  • экссудативным,
  • фибринозно-пластическим,
  • геморрагическим.

Фактор происхождения делит заболевание на:

  • инфекционное,
  • инфекционно-аллергическое,
  • не инфекционно-аллергическое,
  • посттравматическое,
  • вызванное системными заболеваниями,
  • с неясной этиологией.

Заболевание может проявиться по ряду причин, среди которых врачи-офтальмологи выделяют следующие:

  • Неполадки в функционировании иммунной и эндокринной систем.
  • Травмы глаз при оперативном вмешательстве, ранении.
  • Воспаление радужной глазной оболочки – кератит.
  • Присутствие инфекционных возбудителей в полости рта и носоглотке – синусит, тонзиллит.
  • Влияние перенесённых инфекционных недугов, например, малярии, кори, гонорее, хламидиоза, гриппа.
  • Стафилококковая или стрептококковая инфекции.
  • Как следствие нарушения обменных процессов, происходящих в организме.
  • Диабет.
  • Саркоидоз, болезнь Бехчета.
  • Ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера.
  • Большие физические перегрузки.
  • Нахождение человека в постоянном напряжении, стресс.
  • Издержки в рационе питания.

Чаще всего болезнь поражает только один глаз. Симптоматика недуга наиболее ярко проявляются при острой фазе.

  • Несущественное понижение внутриглазного давления.
  • Появление болевых ощущений, особенно сильных при остром протекании болезни.
  • Ухудшение зрения – перед глазами появляется пелена.
  • Отёк радужной оболочки глаза.
  • Светобоязнь.
  • При лёгком надавливании на глазное яблоко боль резко усиливается.
  • Повышенное выделение жидкости, в виде слёз.
  • У радужной оболочки меняется цвет.
  • В нижней зоне передней глазной камеры появляются гнойные выделения –  экссудат.
  • Происходит деформация зрачка, он заметно сужается.

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения.

В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии.

К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой.

Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы.

Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.

п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается.

В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза.

В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Причины иридоциклита

Заболевание может развиться в силу многообразных причин. Среди них:

  • травматические повреждения глаз (ранение, операция, контузия);
  • кератит (воспаление радужки);
  • перенесенные бактериальные, вирусные болезни (корь, грипп, стрептококковая и стафилококковая инфекции, хламидиоз, малярия, гонорея, туберкулез и др.);
  • хронические очаги инфекций в ротовой полости и носоглотке (тонзиллит, синусит);
  • ревматоидное состояние (синдром Рейтера, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
  • нарушения в обменных процессах (диабет, подагра),
  • системные болезни неизвестного происхождения (болезнь Бехчета, саркоидоз и др.).

На инфекционные и ревматические заболевания в качестве причин иридоциклита приходится 40% случаев.

Не последнее место среди причин болезни занимают провоцирующие факторы:

  • иммунные и эндокринные расстройства,
  • переохлаждение,
  • неполноценное питание,
  • стрессы,
  • физические перегрузки.

Виды иридоциклита

Классификация заболевания происходит по четырем видам, зависимо от характера течения патологии.

Выделяются следующие разновидности иридоциклита:

  • Остраяиподостраяформа. Они имеют схожие признаки, среди которых резкое появление и явные клинические признаки;
  • Хронический иридоциклит. Характеризуется медленным развитием, с отсутствием явно прослеживаемых симптомов и является один из проявлений туберкулеза, или герпеса;
  • Рецидивирующий иридоциклит. Обусловлен более тяжелой формой течения патологии, постоянными скачками от рецидивов до периода затихания, а также явно проявляемыми клиническими признаками.

Разделение происходит и по характеру воспалительных изменений, происходящих в сосудистой оболочке глаза.

Выделяются следующие виды иридоциклита:

  • Экссудативный;
  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Фибринозно-пластический.

Согласно происхождению заболевания, выделяется две формы иридоциклита:

  • Эндогенная – появление иридоциклита, вследствие соматических заболеваний;
  • Экзогенная – прогрессирование под влиянием факторов окружающей среды.

Окончательная классификация происходит по этиологии заболевания.

Здесь выделяется несколько форм иридоциклита:

  • Аллергический неинфекционный;
  • Полученные следствием травм;
  • Инфекционно-аллергический;
  • Инфекционного происхождения;
  • Прогрессирующий вследствие системных забиваний, или синдромов;
  • Вследствие нарушения обменных процессов.
Иридоциклит

Отдельной разновидностью считают токсико-аллергическую форму, которая прогрессирует, в большинстве случаев, у детей, возрастной категории от четырех до двенадцати лет.

  • В зависимости от того, как происходит протекание иридоциклита, он может иметь следующие формы: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.
  • По характеру воспаления различают серозный, экссудативный, геморрагический, фиброзно-пластический иридоциклит.
  • В зависимости от факторов, спровоцировавших иридоциклит, он может быть инфекционным, посттравматическим, инфекционно-аллергическим, не инфекционно-аллергическим, вызванный системными болезнями, с не выявленной этиологией.

Симптомы иридоциклита

Иридоциклит – воспаление, которое в большинстве случаев затрагивает один глаз, но возможно и развитие двухсторонней формы заболевания.

Особенности острого периода

Иридоциклит, как правило, отличается односторонним поражением глаз. Первые проявления болезни в острой фазе характеризуются симптомами:

  • отеком,
  • болью в глазу и покраснением,
  • слезотечением,
  • переменой цвета радужки,
  • деформацией и сужением зрачка,
  • образованием гноя (экссудата) в нижней зоне передней камеры глаза,
  • понижением остроты зрения.

Если радужка и передняя поверхность хрусталика сращиваются на всем протяжении, то формируется круговая спайка. В случае неблагоприятного течения болезни спайки создают опасность развития слепоты, так как зрачок полностью заращивается.

Клиническая картина

Диагностика

Заболевание можно диагностировать в процессе прохождения у офтальмолога обследование с использованием щелевой лампы.

В ходе обследования определяются разные показатели, в том числе — глубина залегания воспалительных процессов, степень их тяжести.

А также можно исключить другие заболевания, так как иридоциклит по симптомам похож на глаукому и воспаление конъюнктивы.

При обнаружении причин, которые также выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, можно направить пациента к конкретному специалисту, который будет заниматься лечением основной причины.

При первом визите доктор выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез и производит первичный осмотр. Для того чтобы точно диагностировать иридоциклит врач отправляет пациента на аппаратные обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=xX4K436A7F0

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: