Сходящееся альтернирующее косоглазие

Содержание

Что такое сходящееся содружественное косоглазие?

По статистике сходящееся содружественное косоглазие у детей является наиболее распространенным видом косоглазия. Это дефект органов зрения, при котором ребенок не может сфокусировать взгляд на каком-либо объекте правым и левым глазом одновременно.

При этом один глазочек (иногда и оба, попеременно) косит в сторону переносицы. Особенностями патологии является то, что при данной форме косоглазия:

  • сохраняется бинокулярность зрения;
  • не ограничивается движение глазных яблок;
  • отсутствует раздвоенность изображений;
  • углы отклонения здорового и больного глаза равны.

Как правило, развитие заболевания начинается в раннем возрасте и часто бывает периодическим. Но по мере взросления ребенка происходят изменения в зрительной системе, в результате которых участок зрительного поля может устраниться. В таком случае, косоглазие становится постоянным.

Сходящееся косоглазие у малышей до года считается нормальным явлением.

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Cтраница 1

содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что попеременно фиксирует один или второй глаз. Когда при альтернирующем косоглазии чаще косит один глаз, то отмечают его преобладание. Большей частью это указывает на понижение зрения чаще косящего глаза. [1]

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии. [2]

При альтернирующем косоглазии, когда функциональная скотома переходит с одного глаза на другой, амблиопия, как правило, не развивается. [3]

При альтернирующем косоглазии скотома подавления небольшая и также альтернирующая. При фиксации любым глазом подавляется восприятие фовеолярной области косящего глаза.

Стойкого снижения зрения не наступает, так как фиксация фовеолами обоих глаз чередуется. После хирургического исправления положения глаз при альтернирующем косоглазии центральная скотома подавления сохраняется, мешает развитию бинокулярного зрения.

Для освобождения от нее необходимо специальное лечение.  [4].

Для освобождения от анормальной корреспонденции, а также для ослабления ее перед аппаратным или хирургическим лечением большинство авторов используют окклюзию косящего глаза при одностороннем косоглазии или попеременную окклюзию каждого глаза при альтернирующем косоглазии.

Аппаратное лечение анормальной корреспонденции заключается в побуждении ребенка сливать видимый на синоптофоре объект, установленный в направлении нормальных зрительных линий каждого глаза.

Причины

Подробно о содружественном косоглазии / Содружественное ...

Страбизм является довольно-таки частым явлением у взрослых и детей. Его появление обусловлено различными причинами. Сходящееся косоглазие, как и расходящееся, это не косметический или эстетический дефект, а серьезное заболевание органов зрения.

Если отмечается косоглазие, лечение недуга надо начинать как можно раньше. Последние виды диагностики в ряде случаев позволяют оперативно найти и непостоянное сходящееся косоглазие.

Если лечение недуга косоглазия не начато вовремя, это может привести к серьезным осложнениям, одно из которых — ухудшение и потеря зрения.

Симптомы страбизма

Сходящееся содружественное косоглазие обычно обнаруживают и диагностируют в раннем детстве. Из сотни детей двое-трое имеют данную патологию. Если не обратить внимания и не начать своевременного лечения, заболевание перейдет в хроническую, практически неизлечимую стадию.

Формирование заболевания связано в основном с внутриутробным развитием малыша, в редких случаях заболевание появляется на протяжении жизни.

Основные причины:

  1. Кардинальные различия в остроте зрения двух глаз.
  2. Сопутствующие патологии глаз, которые могут привести к значительному ухудшению функции зрения.
  3. Заболевания центральной нервной системы или нервных окончаний органа зрения.
  4. Врожденные расхождения строения глаз.
  5. Опухоль головного мозга, глаза, носоглотки и ушей.
  6. Отравление во время внутриутробного периода.
  7. Инфекционные заболевания организма.
  8. Получение физических или психологических травм.

Содружественное косоглазие: сходящееся, расходящееся ...

Зачастую у малышей развитие патологии обусловлено дефектами рефракции глаз, а также появление косоглазия может быть связано с генетическими особенностями ребенка.

Среди постоянных форм выделяют различные виды расхождения глаз.

  1. Во-первых, бывает врожденное расхождение.
  2. Во-вторых, сенсорное.
  3. В-третьих, вторичное, что является рецидивом после лечения основного заболевания.

Косоглазие расходящееся периодического характера делится на такие виды:

  • слабость конвергенции;
  • основное;
  • эксцесс дивергенции.

Страбизм врожденного характера начинает проявляться уже в первые дни жизни. Симптомом этого состояния выступает наличие большого постоянного угла и нормальной рефракции.

Непостоянное расходящееся косоглазие у детей начинает проявляться несколько позже, когда малыши достигают двухлетнего возраста. Оно проявляется экзофорией, постепенно переходящей в расходящееся косоглазие.

Связано это с тем, что глаз начинает рефлекторно закрываться когда отклоняется или в него бьет очень яркий свет. Контролировать это состояние достаточно сложно, поэтому у малышей начинает развиваться косоглазие.

Расходящийся тип патологии может быть представлен и сенсорным нарушением. Его следствием становится снижение односторонней, а иногда двухсторонней зрительной функции в результате катаракты, помутнения хрусталика или оптических сред.

Косоглазие

Механизм аккомодации тесно связан с конвергенцией глазных яблок, то есть их сведением навстречу друг другу. Поэтому для обеспечения ясного зрения ребенок вынужден периодически скашивать глаза к носу — конвергировать. Из-за переутомления глазодвигательных мышц, обеспечивающих конвергенцию, у гиперметропа постепенно развивается временное косоглазие.

Оно проявляется в тех случаях, когда ребенок возбужден или сильно переутомился. У спокойного ребенка, глаза которого расслаблены, косоглазие исчезает. Как правило, временное косоглазие отмечается в возрасте до 2 лет, а к 3 годам в отсутствие коррекции зрения оно становится постоянным.

Наибольшему риску развития косоглазия подвергаются лица с гиперметропией высокой степени, однако, как показывает опыт, любая дальнозоркость может привести к этому расстройству, если она не корригирована очками.

Слабое косоглазие, в частности, появляется на фоне физиологической гиперметропии. В качестве другой, сравнительно более редкой причины сходящегося косоглазия следует назвать упоминавшуюся выше гетерофорию.

Главная причина расходящегося косоглазия — миопия, особенно не корригированная или высокой степени. Механизм развития расходящегося косоглазия состоит в чрезмерной дивергенции глазных яблок из-за перенапряжения глазных мышц и отсутствия импульса к аккомодации.

Поскольку близорукости свойственно прогрессировать с возрастом, рассматриваемая форма косоглазия тоже может прогрессировать, но весьма слабо.

Обычно отклонение зрительной оси косящего глаза происходит кверху (он смотрит вверх, в сторону виска), как это наблюдается при эксцессе дивергенции. В таком случае расходящееся косоглазие называют суправергирующим. Однако бывает, что зрительная ось направлена книзу (глаз смотрит вниз). В таком случае расходящееся косоглазие называют инфравергирующим.

Глаза занимают ассиметричное положение, так как нет возможности свести оптические оси, чтобы разглядеть что-либо. Это и есть косоглазие или по-другому страбизм. При сходящимся косоглазии глаза собираются, словно в одну кучу, а коситься может лишь один глаз.

На данный момент нет стопроцентно установленной причины, которая бы могла вызывать данное нарушение в зрительной системе. Но все-таки известны причины, которые могут спровоцировать косоглазие у детей .

Причины косоглазия у новорожденных заключаются в патологии развития различных отделов органов: врожденная катаракта. аномалии развития сетчатки, зрительного нерва, воспринимающих зрительную информацию отделов головного мозга, неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза, патология нервов, управляющих движением глаз, инфекционные болезни.

Родители начинают замечать косоглазие глаз у детей в возрасте старше 6 месяцев, когда в норме у детей устанавливается содружественное зрение.

ВНИМАНИЕ!

  • астигматизма, дальнозоркости, близорукости. При близорукости проявляется расходящееся, а при дальнозоркости — сходящееся косоглазие;
  • стрессов, испуга, повышенной эмоциональной раздражительности ребенка;
  • зрительных нагрузок;
  • детских инфекционных недугов, гриппа;
  • ювенильного ревматоидного артрита;
  • болезней, протекающих с лихорадкой.
  • катаракты;
  • лейкомы (бельма);
  • атрофии зрительного нерва;
  • отслойки сетчатки;
  • дегенеративных изменений макулы — патология провоцирует резкое снижение зрения;
  • проблем с ЦНС.
  • При бинокулярном зрении изображение, полученное каждым глазом, складывается в единую картину, которая представлена в трехмерной плоскости. Человек способен определить форму объекта, расстояние до него. При гетеротропии изображение не сливается, развивается амблиопия. Косящий глаз начинает хуже видеть.

    Приводят к патологии:

    1. Аномалии зрительного нерва или сетчатки.
    2. Врожденные дефекты строения.
    3. Потемнение хрусталика.
    4. Нарушение преломления.
    5. Отличие в тонусе мышц.

    Причин, из-за которых развивается расходящееся косоглазие в офтальмологической практике известно большое количество. Однако, в основном, они связаны с процессом внутриутробного развития ребенка. В редких случаях такой вид недуга может носить приобретенный характер.

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    Только один вид сходящегося косоглазия не считается патологией, это смещение глаз относительно одного зрительного центра в возрасте до 3 месяцев после рождения. Глазные мышцы учатся действовать согласованно, формируются зачатки бинокулярного 3D восприятия. Способность мозга совмещать картинки, поступающие из двух глаз, в одно объёмное изображение полностью формируется у детей к 7 годам.

    Сходящееся косоглазие может проявляться смещением к центру одного или двух глаз. В первом случае можно говорить о паралитическом типе страбизма, а во втором о содружественном. Чаще всего содружественный вид патологии наблюдается у детей и становится заметным до года. Причины нарушения зрительной функции чаще всего врождённые.

    Основные причины содружественного косоглазия у детей:

    1. Нарушение нормального хода беременности у матери.
    2. Патологии у детей в возрасте до года, включая травмы и инфекции.
    3. Наследственные факторы.

    Лечение косоглазия у детей и взрослых лишь частично зависит от исходных предпосылок к развитию патологии. Ведь патогенез страбизма до сих пор не изучен. Правда, медики упоминают о наследственном факторе в этиологии патологии. Именно генетические пороки способны стать катализатором зарождения глазной болезни.

    Шансы развития альтернирующего косоглазия у ребенка, ровно как и любых других его форм, существенно возрастают, если женщина, находясь в положении, курила, злоупотребляла спиртными напитками либо принимала мощные анальгезирующие препараты. Еще одной причиной появления страбизма считаются преждевременные роды.

    Если же заболевание носит приобретенный характер, то проявляется оно практически незаметно и постепенно.

    Самыми распространенными причинами содружественного косоглазия считаются:

    • миопия;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • близорукость;
    • миастения;
    • катаракта;
    • постоянные стрессы;
    • дальнозоркость;
    • астигматизм;
    • бельмо;
    • атрофия зрительного нерва;
    • повреждения зрительной системы и параличи;
    • отслойка сетчатки.

    Взрослые подвергаются болезни чаще всего из-за занесения в организм инфекции и на фоне полученных травм глаза.

    Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся или расходящимся. Второе его название – страбизм.

    Во всех случаях речь идет об одной и той же патологии глаз, когда органы зрения поочередно отклоняются от центральной оси. Если один глаз смотрит на предмет, а зрачок второго обращен к носу, такое явление называют сходящимся косоглазием.

    Если же второй глаз косит в сторону виска, приходится говорить о расходящемся косоглазии.

    Офтальмологи до сих не пришли к единому мнению касательно причин развития разных форм содружественной гетеротропии, к которым относится и альтернирующий страбизм.

    Сходящееся косоглазие в МКБ 10

    Врождённое или приобретённое заболевание может быть вызвано совершенно разными причинами, провоцирующими расходящееся, сходящееся косоглазие или отклонение по вертикали. В классификации заболеваний по международному стандарту, называемой МКБ 10, все виды косоглазия имеют общий буквенный код и различаются по типам отклонения.

    Коды от Н49 до Н49.9 по МКБ 10 обозначают разные виды паралитического страбизма, когда подвижность одного из глаз ограничивается поражениями мышц. Каждое глазное яблоко заставляют согласованно двигаться 6 отдельных мышц, потому различают большое количество патологий. К нарушению приводит как некоторое ограничение в движении, так и полный паралич какой-либо мышцы.

    Классификация содружественного косоглазия по версии МКБ 10:

    • Н50.0 – сходящееся, когда глазное яблоко отклоняется от общего фокуса внутрь к переносице;
    • Н50.1 – расходящееся, если смещение наблюдается к внешнему углу по горизонтальной оси;
    • Н50.2 – вертикальное: отмечается смещение глаза вверх или вниз, от общего фиксированного центра.

    Иногда наблюдаются отклонения сразу в двух плоскостях. Например, сходящееся косоглазие в сочетании с вертикальным отклонением, когда глаз уходит от общей оси внутрь и к верхнему веку. Такие ситуации требуют более серьёзной коррекции, часто необходима операция.

    МКБ 10 содержит ещё несколько типов патологии под отдельными кодами: перемежающееся косоглазие, гетерофория, механический страбизм, другие уточнённые и неуточнённые формы патологии.

    Важно!В медицинской терминологии косоглазие называют страбизм или гетеротропия. Отдельная наука о такого рода расстройствах зрительного аппарата – страбизмология, активно развивается в последние годы во всём мире. Ведь проблемы с внешним видом и зрением, вызванные косоглазием, актуальны в среднем для 2% населения планеты.

    Особенно важное значение приобретает страбизмология в связи с увеличением врождённых аномалий зрения у детей. Своевременное выявление патологии (в возрасте до года), установление истинных причин страбизма, позволяют скорректировать нарушение, не допустить ухудшения зрения, сформировать биполярное восприятие.

    Этиология альтернирующей гетеротропии

    За слаженную работу органов зрения отвечает головной мозг. Глаз воспринимает изображения окружающей действительности. Картинки проецируются сначала на сетчатку, а затем в зрительный анализатор. Мозг отвечает за слияние двух изображений в единое целое.

    При альтернирующей гетеротропии процесс восприятия картинок нарушен. Это связано с тем, что глазная мускулатура функционирует неправильно.

    В определенный момент времени происходит спазм, и мышца перетягивает глазное яблоко. Центральная ось смещается вверх, вниз или вбок.

    Характерные отличия патологии

  • противоестественного развития бинокулярного зрения;
  • отсутствием раздвоения изображения при различении предметов;
  • равновеликих углов косоглазия;
  • способности каждого из органов зрения перемещаться в разных направлениях.
  • Из-за наличия у каждого глаза своей преломляющей способности происходит формирование разновеликих изображений того или иного предмета. Мозг не справляется с отличными друг от друга картинками, поэтому оба глаза не могут фокусироваться одновременно на одном объекте.
  • Если наблюдается существенная разница в диоптриях, а также если одно изображение четкое, а другое расплывчатое, мозг соединить получаемые картинки не сможет.
    • противоестественного развития бинокулярного зрения;
    • отсутствием раздвоения изображения при различении предметов;
    • равновеликих углов косоглазия;
    • способности каждого из органов зрения перемещаться в разных направлениях.

    Клиническая картина сходящегося косоглазия

    Наиболее явный симптом сходящегося косоглазия — смещение зрачка в сторону носа. Он же является и первым признаком, позволяющим диагностировать патологию.

    При этом здоровый глаз при переводе взгляда фиксируется на рассматриваемом объекте, а косящий — отклоняется от линии фиксации. Перемещение обоих глазных яблок происходит синхронно, но общей фиксации не происходит.

    На ранних этапах заболевания оба глаза «пытаются» взаимодействовать в зрительном процессе, однако скошенный глаз видит объект не центром, а крайними областями сетчатки.

    Виды косоглазия

    Косоглазие является внутренним отклонением физиологической природы. При данной патологии взгляд чисто физически не может быть направлен на единую точку. Сходящееся косоглазие по международной классификации патологий МКБ-10, имеет код Н50.0.

    О сходящемся косоглазии

    Существует всего несколько видов, которые классифицируются по отклонению взгляда:

    • расходящееся;
    • содружественное;
    • сходящееся;
    • альтернирующее.

    Конечно, есть больше типов, но это самые распространенные.

    Сходящееся косоглазие, как и многие другие офтальмологические заболевания, может быть врожденным или приобретенным.

    Чтобы мозг мог правильно выполнять свою функцию направленную на формирование картинки, из информации которую воспринимают органы зрения, оба глаза должны быть полностью симметричными, как в статичном положении, так и в движимом. Здоровое зрение с правильным положением глаз называется бинокулярным.

    В случае с косоглазием, кора головного мозга не обрабатывает информацию должным образом, потому что с косящего глаза картинка передается неправильно.

    Косоглазие может быть непостоянное и хроническое, что немного усложняет работу зрительного отдела головного мозга, который находится в затылочной части.

    Сходящееся косоглазие часто становится причиной амблиопии поврежденного органа, но это происходит в случае постоянной формы патологии. Более тонких структур косоглазия огромное количество, и каждый из них нуждается в индивидуальном подходе во время лечения. Поэтому необходимо точно диагностировать какой именно вид косоглазия у пациента.

    Виды страбизма

    Выделяют два основных типа протекания заболевания:

    1. Монокулярный. При данном виде косоглазия нарушена работа только одного глаза. Следствием дефекта является амблиопия, в простонародье называемая «ленивым глазом».
    2. Альтернативный. В подобной ситуации попеременно косит то левый, то правый глазок. Как правило, острота зрения при этом сохраняется.

    Сходящаяся гетеротропия (иное название страбизма) делится на подвиды:

    • Сходящееся врожденное косоглазие. Наблюдается у младенцев до полугода. Поскольку поставить верный диагноз в этом случае крайне сложно, рекомендуется только наблюдать.

    Чтобы предотвратить появление патологи нужно придерживаться некоторых профилактических мероприятий. Необходимо учитывать, что при начальной стадии расходящегося косоглазия помогают специальные упражнения, которые изначально надо согласовывать с врачом. Помимо этого, рекомендуется следить за правильной нагрузкой ребенка и соблюдать некоторые правила:

    • правильное освещение;
    • стол и парта должны соответствовать росту ребенка;
    • ограничение времени проведения у компьютера или телевизора;
    • сбалансированный режим питания;
    • при появлении начальной стадии косоглазия стоит ограничить физические нагрузки.

    Родителям необходимо очень внимательно относиться к здоровью своего ребенка и при малейших подозрениях на появление страбизма своевременно обратиться к врачу. Чем раньше выявится патология, тем успешнее ее лечение.

  • Врожденный вид. Характерен для детей в возрасте до 6 месяцев. Но так как поставить точный диагноз в таком возрасте практически нереально, требуется длительное наблюдение со стороны врача.
  • Приобретенный вид. Чаще всего данному виду косоглазия подвержены дети в возрасте 2-3 лет. Но встречается и приобретенный ранний вид, когда косоглазие проявляется в первый год.
  • Монокулярный вид. В данном случае косит только один глаз. Вследствие чего может развиться амблиопия (ленивый глаз ). Зрение на этом глазе резко снижается, ведь активность его очень низкая. Из-за этого поступающая информация в мозг не отражает действительности. А в дальнейшем мозг совсем отключает глаз, чтобы не было путаницы.
  • Альтернирующий вид. Это переменное косоглазие, ведь поочередно косят оба глаза, но не в одно время, а по очереди, сменяя друг друга время от времени. В дальнейшем данный вид косоглазия может перерасти в предыдущий вид, но в простой форме, где у зрения сохраняется острота.
  • Паралитический вид. Причиной появления данного вида косоглазия являются поражения нервов, головного мозга или глазных мышц, отвечающих за движение.
  • Содружественный вид. Характерен для детей.
  • Скрытое косоглазие (Гетерофория — heterophoria)

  • Аккомодационная форма характеризуется наличием другого заболевания. К примеру, дальнозоркости, близорукости. Чаще всего развивается в возрасте 2-4-х лет. Легко поддается коррекции при помощи очков с определенными линзами.
  • Источники развития болезни

    К сожалению, не существует способов, которые бы защитили ребенка на все 100% от развития косоглазия. Но все-таки есть немало способов, позволяющих снизить риск его появления.

  • Соблюдение зрительной гигиены с раннего возраста. Родители должны размещать игрушки на достаточную дистанцию, чтобы не напрягать глаза ребенка. Необходимо беречь глаза от различных травм, ушибов, ударов.
  • Существует большое количество разновидностей косоглазия, однако все они вызваны одними и теми же причинами.

  • Основой для развития заболевания могут быть врожденные или приобретенные особенности:
  • Дальнозоркость, близорукость;
  • Паралич или парез глазодвигательных мышц;
  • Аномалия развития зрительных органов;
  • Заболевания ЦНС;
  • Тяжелые физические травмы;
  • Сильные стрессы;
  • Инфекционные недуги;
  • Психические травмы и многое другое.

    Косоглазие легко распознать визуально, поскольку будет наблюдаться необычное расположение глаз относительно друг друга.

  • Являет собой одну из наиболее распространенных форм заболевания.

    Это патология зрительных органов, при котором один или оба глаза начинают косить в сторону носа. Человек не может сфокусироваться на предмете обоими глазами одновременно.

    Существует противоположное этому заболевание – расходящееся косоглазие .

    Пораженный глаз отклонен в наружную сторону.

    Косоглазие развивается с самого детства. В этом случае, исключающем внешние факторы, чаще всего винят наследственность или внутриутробные заболевания, а также различные детские инфекционные недуги, вроде кори или скарлатины.

    Сходящееся косоглазие представляет собой самостоятельный, автономный недуг со своими законами развития, в других – это следствие или сопровождающий симптом другого, более серьёзного заболевания — ДЦП, опухоли мозга или даже синдрома Дауна.

    Лечение косоглазия у детей

    Если человек не может зафиксировать взгляд обоими глазами в одной точке, врачи диагностируют альтернирующее косоглазие. Обычно его обнаруживают в детстве. Двое-трое детей из ста имеют подобную патологию. Можно ли справиться с подобным пороком? Как лечить альтернирующее косоглазие?

    В чем заключается альтернирующее косоглазие? Симптомы и причины

    Сходящимся называется косоглазие, при котором один глаз смотрит прямо, а другой направлен внутрь, к носу. В других случаях, – когда имеет место отклонение зрачка вниз, вверх или в сторону виска, – говорят о расходящемся косоглазии.

    В ряде случаев после фиксации на предмете оба зрачка начинают перемещаться с области рассматриваемого объекта. Чаще всего они поочерёдно фиксируются на рассматриваемом объекте.

    Такое сходящееся или расходящееся косоглазие называется «альтернирующим». Если же одно глазное яблоко удерживается в фиксированном положении, а второй глаз постоянно или периодически косит, говорят об монолатеральном (одностороннем) содружественном косоглазии.

    Сходящееся содружественное косоглазие

    Сходящееся содружественное косоглазие в большинстве случаев начинается в детском возрасте. Оно может носить периодический характер до тех пор, пока зрительная система не начнёт исключать изображение, попадающее на скошенный глаз.

    Постепенно мозг привыкает к тому, что картины, видимые обоими глазами, мешают друг другу создать образ единого объекта. Выходом из этого становится игнорирование зрительными анализаторами изображения от больного глаза.

    Зрение постепенно преобразуется в монокулярное, а косоглазие становится более выраженным и постоянным.

    Непостоянное сходящееся косоглазие зачастую сочетается с дальнозоркостью высокой или средней степени. Его развитие характерно для раннего детского возраста и неонатального периода (новорожденности).

    Если косоглазие вызвано параличом, то наблюдается скошенность только одного глаза, который или полностью неподвижен, или его движения нарушены со стороны парализованной мышцы. Такая клиническая ситуация имеет ряд признаков:

    • бинокулярное зрение нарушено;
    • имеет место двоение в глазах;
    • голова вынужденно повёрнута в сторону парализованной мышцы;
    • возможны регулярные головокружения.

    Сходящееся паралитическое косоглазие чаще всего является следствием фоновых заболеваний, травм или неблагоприятных условий; такой вариант страбизма может развиться в любом возрасте. Фактором, вызывающим паралич мышц глаза, может также стать интоксикация (как результат инфекционных заболеваний или отравления).

    Сходящееся альтернирующее косоглазие

    При сходящемся альтернирующем косоглазии имеет место постоянное изменение фиксации глаз путем перемещения глазных яблок. Один глаз, как правило, более скошен. Он называется «преобладающим», и именно он постепенно утрачивает зрение.

    Причиной альтернирующего косоглазия часто становится перенесённое инфекционное заболевание (грипп, скарлатина, дифтерия). Возможными причинами также могут стать:

    1. гетерофория (раздельная, независимая подвижность глаз);
    2. гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени.

    Наиболее явный симптом сходящегося косоглазия — смещение зрачка в сторону носа. Он же является и первым признаком, позволяющим диагностировать патологию.

    При этом здоровый глаз при переводе взгляда фиксируется на рассматриваемом объекте, а косящий — отклоняется от линии фиксации. Перемещение обоих глазных яблок происходит синхронно, но общей фиксации не происходит.

    На ранних этапах заболевания оба глаза «пытаются» взаимодействовать в зрительном процессе, однако скошенный глаз видит объект не центром, а крайними областями сетчатки.

    Лечение сходящегося косоглазия

    В зависимости от тяжести патологии и стадии развития сходящегося косоглазия, применяются различные виды консервативной помощи, физиотерапевтические процедуры и хирургическое лечение. По результатам офтальмологического обследования врач может назначить комплекс лечебных мер, которые обычно включают:

    • приёмы плеоптической терапии;
    • ношение корригирующих очков;
    • ношение непрозрачной линзы;
    • окклюзия («запирание») здорового глаза;
    • локальная стимуляция центральной ямки скошенного глаза.

    Хирургическое лечение сходящегося косоглазия возможно в любой момент, однако не является оптимальным и первоочередным выбором, поэтому к нему прибегают в том случае, если другие методы не дали положительных результатов (не раньше, чем через 1-1,5 года). Оперативная помощь сочетает хирургические методики, ослабляющие и укрепляющие определённые глазодвигательные мышцы.

    Глаза человека — очень хрупкий, но самый информативный анализатор. С его помощью мы получаем огромную долю информации из окружающего мира.

    Зрительные центры пребывают в тесной взаимосвязи между собой и обладают сильным влиянием на деятельность всех функций и систем организма: двигательной и вестибюлярной, пищеварительной и половой. Необычайно важным для становления и развития зрения является первый год жизни ребенка, когда его глаза и организм легко подвергаются вредному внутреннему и внешнему влиянию.

    Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся.

    То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой.

    Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

    Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие. За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение.

    Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

    Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное.

    Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

    Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

    Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

    Для лечения косоглазия используют комплекс специальных упражнений, терапию при помощи препаратов или хирургическое вмешательство.

    В раннем детском возрасте косоглазие лечат с помощью специальных очков либо повязки, которую одевают на ведущий глаз, благодаря чему осуществляется стимулирование зрительной функции второго глаза. Также детям, помимо очков и повязок, показан курс специальных упражнений на два глаза.

    Родители этот процесс должны взять под контроль и, если неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, косоглазие у ребенка можно победить.

    Народные методы лечения также предлагают использовать повязки, рекомендуют удалять от детей и их кроваток яркие игрушки и броские предметы. Также следует следить за сохранением спокойного психического состояния малыша, не позволять резких движений и действий в непосредственной близости от него, не подносить слишком близко к его носику разные предметы.

    В этой статье мы разберем все причины этой формы косоглазия, а также ее лечение.

    Ежегодно диагноз альтернирующее косоглазие ставят более 50 тысячам детей, при этом заболевании глазное яблоко делает уклон в сторону виска (косоглазие расходящееся). Развитие такой болезни, как косоглазие у детей и взрослых, происходит по следующим причинам:

    • слабость мышц, удерживающих глазные яблоки;
    • черепно-мозговые травмы;
    • возможны опухоли головы, глаз;
    • из-за врожденных патологий;
    • наличие заболеваний в центральной нервной системе;
    • различные глазные болезни.

    Расходящееся косоглазие имеет следующие признаки:

    • ребенок не может сконцентрировать глаза на одной точке;
    • при ярком освещении один или оба глаза косят;
    • ребенок вынужден наклонять голову, глядя на определенный объект;
    • при передвижении ребенок часто наталкивается на предметы.

    Дети постарше смогут объяснить свои проблемы, а к малышам необходимо внимательно присматриваться. Если со временем косоглазие увеличивается, то рекомендуют провести срочную операцию, чтобы сохранить зрение ребенку.

    Когда болезнь протекает стабильно, оперативное вмешательство можно отложить, но не позже 6 лет. До этого возраста необходимо носить очки, для безопасности ребенка специалисты советуют выбирать их из пластика.

    В специализированных детских садах делают уклон на упражнения для глаз, которые выполняют там постоянно, ребенок не будет чувствовать себя ущемленным и, соответственно, будет увереннее идти к выздоровлению.

    Во время лечения важно восстановление правильного положения глазных мышц и развитие бинокулярного зрения.

    Ребенку, у которого наблюдается расходящееся косоглазие, требуется нормальное освещение в комнате, запрещены активные игры, необходимо ограничивать времяпрепровождение за компьютером или телевизором.

    Различают несколько основных форм этой болезни:

    • содружественное косоглазие;
    • паралитическое косоглазие.

    Под видом содружественного косоглазия подразумевают поочередное отклонение от центральной оси то правого, то левого глаза. Выздоровление возможно без применения хирургического вмешательства, но на это потребуется много времени и сил.

    Для лучшего результата необходимо начинать лечение на ранней стадии болезни, чтобы достичь полного выздоровления ребенка, потребуется около 3 лет, и в течение этого времени нужно четко выполнять все советы врачей.

    Для корректировки содружественного косоглазия применяют ношение специальных очков, в которых линзу со здоровым глазом заклеивают лентой, чтобы обеспечить большую нагрузку и, соответственно, тренировку больному глазу, дополнительно назначают выполнение специальной гимнастики.

    При паралитическом косоглазии происходит отклонение здорового глаза из-за дефектов больного, здоровый отклоняется, чтобы компенсировать недостаток.

    Это заболевание лечится с применением специальной аппаратуры, если не наступает улучшение, то делается операция.

    Как распознать альтернирующий страбизм?

    Заподозрить наличие офтальмологической патологии можно дома. Для этого достаточно внимательно наблюдать за поведение органов зрения у себя или ребенка.

    Признаки гетеротропического расстройства:

    1. Поочередное отклонение глаз от нормальной оси.
    2. Взгляд направлен в пустоту («отсутствующий» взгляд).
    3. Падение остроты зрения в одном из глаз. Как правило, ухудшения наблюдаются в преобладающем глазу.
    4. Дезориентация в пространстве (наблюдается редко).
    5. Трудности с глубинным восприятием объектов окружающего мира. Невозможность определить форму, размер или расстояние до видимого предмета.

    Важно: Если вы заметили один из признаков недуга у себя или ребенка, не затягивайте с визитом к офтальмологу. Своевременная диагностика и правильный курс терапии избавят от болезни.

    Если присутствует сходящееся альтернирующее косоглазие, то глаз съезжает к переносице.

    Когда наличествует расходящееся альтернирующее косоглазие, то зрачок отклоняется к виску.

    Общие симптомы

    Сходящееся и расходящееся альтернирующее косоглазие в основном выявляют у малышей. Отклонение в фокусировании взгляда, что также называют страбизмом, имеет показатель частоты заболевания  от 2 до 3 на сотню ребят.

    Патология проявляется заметным косметическим дефектом и приводит к тому, что орган в не состоянии нормально выполнять свои функции. В результате этого развивается амблиопия, поскольку косой глаз бездействует и мышца атрофируется. При этом виде гетеротропии затрагивается не только бинокулярное зрение, но и глубинное.

    Особенности сходящейся гетеротропии

    Симптомами альтернирующего косоглазия являются нарушения функций в работе глаз. Формирование изображения на сетчатке происходит с трудом, поэтому человеку не удается сфокусироваться на одной точке. Интересно, что способность глаза нормально двигаться сохраняется. Нарушения касаются бинокулярного зрения, хотя раздвоения объектов не наблюдается.

    Между глазами мигрирует слепое пятно. Если глаз зафиксирует выбранный предмет, то изображение будет игнорироваться фовеолярной областью отклоненного глаза. В результате такой патологии зрение — постоянное или частичное — не ухудшается.

    Врачи установили, что большинство разновидностей расходящегося косоглазия связано с особенностями развития ребенка внутри утробы матери. Поэтому такая болезнь считается наследственной, хотя в некоторых случаях приобретается малышами уже после рождения. Причинами такого состояния у детей и взрослых могут становиться:

    • разная острота зрения глаз;
    • различные глазные заболевания, вызывающие резкое ухудшение зрения за короткое время;
    • болезни, коснувшиеся сетчатки, зрительных нервов, центральной нервной системы;
    • наследственные патологии, провоцирующие другие глазные болезни;
    • опухоли в глазах, ушах, в носу и головном мозге.

    Признаком косоглазия является, в первую очередь, отклонение глаза в сторону носа, виска. Глаз остается подвижным, но острота зрения значительно падает.

    Содружественное косоглазие может поражать только один глаз или же сразу оба органа зрения.

  • при сосредоточении взгляда на цель один глаз отклоняется в сторону, он может косить вверх, вниз, в стороны, к носу, в сторону височной зоны;
  • отклонение фиксируется то в одном, то в другом глазу;
  • после взгляда нездоровый глаз сохраняет подвижность;
  • отсутствует синдром двоения в глазах;
  • наблюдается снижение зрения в косящем глазу.
  • Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

    При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета.

    При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т.е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

    Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение.

    Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее. отите .

    Существует ряд общих признаков, указывающих на то, что происходит развитие расходящегося косоглазия. Они проявляются, как в детском, так и в более взрослом возрасте.

  • невозможность сконцентрироваться глазами на каком-либо объекте;
  • один или оба глаза косят при ярком свете;
  • больной часто наклоняет голову для детального рассмотрения находящегося перед ним предмета;
  • ребенок часто сталкивается с предметами при передвижении.
  • Кроме того, что болезнь можно распознать по общим симптомам, существует несколько разновидностей, которые отличаются определенными симптоматическими признаками.

    Симптомы содружественного косоглазия

    Диагностика и лечение

    Окончательный диагноз сходящееся содружественное косоглазие может быть поставлен только после проведения комплексного обследования, включающего в себя:

    • осмотр глазных структур;
    • прохождение специальных тестов;
    • биометрию глаз;
    • измерение рефракции.

    Офтальмологом собираются и анализируются сведения, помогающие наиболее полно установить историю протекания заболевания.

    Проводя наружный осмотр, врач:

    • обследует органы зрения;
    • изучает положения, принимаемые головой и глазными яблоками пациента;
    • оценивает лицевую симметрию;
    • определяет угол косоглазия.

    Затем офтальмологом различными способами определяется острота зрения, а также проводится компьютерная рефрактометрия (определение показателей преломления), биомикроскопия (осмотр глазной среды и ткани) и офтальмоскопия (осмотр дна глазного яблока). По завершению обследования офтальмолог подтверждает /опровергает предполагаемый диагноз и назначает лечение.

    Диагностировать заболевание можно при визуальном осмотре, однако, для выявления причины развития необходимо провести некоторые дополнительные тесты и исследования.

    Основные виды обследования:

    • определение уровня рефракции глаза с помощью рефрактометров;
    • выявление остроты зрения с коррекцией и без нее;
    • определение степени отклонения;
    • проводятся исследования глаза на синоптофоре;
    • изучение глазного дна на безрефлексном офтальмоскопе.

    После окончания всех необходимых исследований врач устанавливает курс лечения с максимально эффективной методикой его проведения.

    Важно! Лечение патологии в большинстве случаев дает положительный результат при своевременной диагностике в возрасте до семи лет.

    Представляет собой заболевание глаз, при котором происходит нарушение положения зрительных органов и, как результат, их частичная дисфункция.

    В случае с косоглазием система дает сбой, поскольку  центральная нервная система (ЦНС) вынуждена исключать информацию, получаемую больным глазом.

    Следствием длительного разобщения между получаемой и обрабатываемой информацией становится амблиопия становится амблиопия, при которой один глаз фактически не принимает участия в зрительном процессе.

  • тесты;
  • визуальный осмотр глазных щелей;
  • офтальмоскопия и биомикроскопия;
  • обследование рефракции с использованием рефрактометрии и скиаскопии;
  • проверка остроты зрения с пробными линзами и без них;
  • измерение угла косоглазия;
  • обследование конвергенции;
  • регистрирование объема аккомодации.
  • Для полной оценки бинокулярного зрения больного, врач проводит процедуру с прикрыванием одного глаза. В основном косящий глаз при таком состоянии «отъезжает» в сторону.

    Внешние признаки гетеротропии у малыша родители могут выявить самостоятельно. Врач определяет остроту зрения и рефракцию, что дает возможность узнать вид косоглазия. Используя эхобиометрию, замеряют длину яблока. Их подвижность и угол отклонения диагностируют способом Гиршберга. При наличии амблиопии определяют зону проекции аномального зрительного органа.

    Лечат альтернирующее косоглазие долго, подбирая специальную схему, начиная с восстановления бинокулярного зрения, поскольку тогда орган станет выполнять свои функции. При сходящемся страбизме, вызванном дальнозоркостью, назначаются очки, которые помогают исправить рефракцию.

    Применяют также метод окклюзии, когда ребенку здоровый глаз закрывают повязкой или приписываются очки с разноцветными стеклами, или непрозрачные контактные линзы.

    Лечение включает:

    • воздействие на сетчатку лучом лазера;
    • использование поляризационных фильтров;
    • применение рефлексотерапии;
    • выполнение специальных упражнений;
    • фиксирование бинокулярного зрения.

    К плеоптике прибегают, чтобы избавиться от амблиопии. К современным методам относятся специальные компьютерные программы и аппаратная коррекция. При отсутствии положительного результата делают операцию. В ходе ее восстанавливается бинокулярное зрение, исправляется наружный дефект. При вмешательстве иногда укорачивают мышцы косящего глаза.

    Нередко гетеротропия  вызывает у детей эмоциональную травму. В таком случае нужна помощь психолога. После его консультации малыш настраивается на лечение, и коррекция происходит быстрее.

    Внешние признаки альтернирующего косоглазия пациент может определить самостоятельно. Офтальмолог после визуального осмотра определяет рефракцию и остроту зрения, благодаря чему можно выявить разновидность патологии. При помощи эхобиометрии можно измерить длину яблока. А его подвижность и угол отклонения выявляют методикой Гиршберга.

    Коррекция косоглазия требует комплексного подхода и длительного терапевтического курса. При этом лечение направляется по большей части на нормализацию бинокулярного зрения. Как правило, регенерация осуществляется тогда, когда центральная нервная система еще способна контролировать сенсорную и моторную функцию зрительных органов.

    Избавиться от патологии можно при помощи таких терапевтических и профилактических мер:

    • избежание инфекций и повреждений;
    • использование специальных очков;
    • диплоптические упражнения;
    • контроль нагрузки на зрительный аппарат, выбор освещения;
    • окклюзия;
    • оперативное вмешательство.

    Лечение

    Лечение содружественного косоглазия призвано не только решить косметическую проблему различного положения зрачков, но и восстановить бинокулярное зрение. Если первое легко корректируется хирургически, то «научить» глаза снова видеть окружающий мир объёмным – задача более сложная, требующая комплексного подхода и терпения.

    Современная офтальмология предлагает ряд мероприятий и методик для тренировки глаз:

    1. оптическую коррекцию;
    2. плеоптико-ортоптическое лечение;
    3. хирургическое лечение;
    4. предоперационное и реабилитационное ортоптодиплоптическое лечение.

    Оптическая коррекция наиболее эффективна при аккомодационном косоглазии. Её цель – нормализация процессов аккомодации и конвергенции. Восстановленный баланс этих процессов приводит к повышению остроты зрения и возвращает его бинокулярность. Такая коррекция основана на правильном подборе и регулярном ношении специальных очков или линз, устраняющих гетеротропию.

    Плеоптическое лечение призвано усилить зрительную нагрузку на косящий глаз. Такие меры не дают мозгу возможность исключить глаз с патологией из зрительного процесса. С этой целью могут быть рекомендованы следующие процедуры:

    1. окклюзия фиксирующего (здорового) глаза;
    2. пенализация;
    3. аппаратная стимуляция амблиопичного глаза.

    Стимуляция глаза может проводиться самыми разными методами – аппаратными, программно-компьютерными, гимнастическими (тренирующими аккомодацию). Применяется также электроокостимуляция, магнитная, лазерная и фотостимуляция, вакуумный офтальмологический массаж.

    Ортоптический этап лечения направлен на максимальное восстановление бинокулярности зрения. Этот сложный процесс затрагивает не только глаза, но и зрительные анализаторы мозга. Упражнения при ортоптическом лечения выполняются с использованием компьютерных программ и синоптического аппарата (Синоптофор). Цель этого этапа лечения – вернуть зрительную согласованность обоим глазам.

    Диплоптическое лечение, как правило, завершает многоэтапное лечение при косоглазии. Оно призвано внедрить и сохранить бинокулярность зрения не только в рамках упражнений и обучающих программ, но и в естественных условиях. В рамках этого этапа могут быть назначены:

    • линзы Баголини;
    • тренировки с призмами;
    • гимнастика для стимуляции подвижности глаз;
    • тренировки с использованием конвергенцтренера.

    Хирургическое вмешательство при косоглазии рекомендуется проводить, если эффективность других видов лечения в течение 1,5 лет недостаточно эффективна. При врождённом косоглазии операция производится в возрасте 3-5 лет.

    Более точный возраст зависит от развития ребёнка и его способности к выполнению последующих реабилитационных упражнений. В ряде случаев устранение косоглазия требует нескольких этапов хирургического вмешательства.

    Чаще всего хирургическое лечение косоглазия сочетает ослабляющее и усиливающее вмешательство на определённых глазодвигательных мышцах. При этом ослабление напряжённой мышцы достигается путём рецессии мышцы или пересечения сухожилий, а усиление даёт резекция (укорочение).

    После оперативного вмешательства необходим комплекс мер для устранения остаточного косоглазия. Ортоптическое и диплоптическое лечение позволяет избавиться от девиации, которую не устранила операция. В 80-90% случаев хирургическое лечение позволяет избавиться от косоглазия и восстановить бинокулярность зрения. Статистически редкими осложнениями после операции являются:

    1. гиперкоррекция или недостаточная коррекция (устраняется повторной операцией);
    2. инфицирование глаза (купируется каплями с антибиотиком);
    3. кровотечения (предварительное обследование свёртываемости крови и всего организма сводит к минимуму риск этого осложнения);
    4. снижение или потеря зрения (крайне редкое осложнение, поскольку операция не затрагивает зрительные структуры глаза).

    Альтернирующее косоглазие

    Косоглазием или гетеропией называется нарушение параллельности осей глаз.

    Симптом косоглазия – несимметричное положение роговиц глаз по отношению к краям век.

    — врожденное косоглазие (ребенок рождается с дефектом или он развивается в течение полугода)

    — приобретенное косоглазие (появляется в возрасте до трех лет)

    а) сходящееся (эзотропия)

    б) расходящееся (экзотропия)

    а) отклонение роговизы кверху (гипертропия)

    б) отклонение роговицы книзу (гипотропия)

    а) альтернирующее косоглазие отличается тем, что больной смотрит глазами попеременно

    б) монокулярное косоглазие выражено в том, что больной видит одним глазом, а невидящий глаз все время косит. Это состояние называют амблиопией. В случае, когда зрение больного глаза не восстановить, убирают косоглазие из эстетических соображений.

    а) содружественное — появляется в раннем возрасте. При нем глазные яблоки двигаются в полном объеме, зрение бинокулярно, двоение отсутствует.

    б) паралитическое – связано с повреждением двигательных мышц глаза или параличом мышц. Такой порок зрения встречается при поражении головного мозга и его нервов. Отмечается ограничение подвижности роговицы глаза.

    — болезни нервной системы у детей

    — инфекции в детском возрасте

    — травмы глаза

    Иногда косоглазие может быть симптомом иных заболеваний глаза.

    Глаз отклоняется от центральной оси в одну ил другую сторону. Зрачок плавает в глазу (бывает у новорожденных).

    Лечение косоглазия

    Лечить данное заболевание необходимо под контролем офтальмолога.

    — терапевтическое лечение

    — хирургическое лечение

    Плеоптическим лечением называется усиление нагрузки на больной глаз. При этом стимулируют больной глаз лазером или компьютерной программой.

    Ортоптическим лечением называется использование синоптического аппарата для восстановления бинокулярности зрения.

    Диплоптическим лечением называется возрождение бинокулярности и стереоскопичности зрения.

    Разработана специальная методика, которая улучшает работу двигательных мышц глаза, она назыается тренировка на конвергенцтренере.

    Медиками доказано, что косогласие не самовосстановимо. И к тому же с течением времени без соответствующего лечения болезнь только усугубляется. При появлении косоглазия нужно срочно обратиться к офтальмологу.

    Лечение косоглазия должно быть завершено до окончания формирования организма, то есть до двадцати пяти лет.

    Больной глаз без соответствующего лечения постепенно теряет остроту зрения и, в конце концов, перестает видеть совсем.

    — ликвидация амблиопии (повышение остроты зрения) включает консервативное лечение до четырех раз в год

    — восстановление связи между обоими глазами

    — восстановление мышечного баланса (чаще при помощи оперативного вмешательства)

    — возобновление стереоскопического зрения

    Оперативный метод лечения косоглазия используют в редких случаях, когда консервативное лечение помочь не в силах. После операции роговицы симметричны, но чтобы добиться правильной работы глаз необходимо выполнять упражнения.

    При лечении косоглазия на установленном этапе проводят хирургическую операцию на глазной мышце. После хирургического вмешательства показана консервативная терапия. Только упражнения помогут восстановить зрительные функции.

    Существует аккомодационное косоглазие. при котором ношение очков полностью способно исправить косоглазие.

    Необходимо помнить, что косоглазие – это не только эстетическая проблема, но самое главное – нехватка бинокулярности зрения (при косоглазии мозг не способен слить две одельные плоские картинки в одну объемную).

    Важно! Для получения положительных результатов лечить патологию в домашних условиях можно на начальной стадии развития и после консультации с врачом.

    Самые распространённые народные средства:

    1. Черный шоколад с содержанием какао не менее 60%. Для лечения страбизма не подойдут пористые, белые и молочные виды шоколада, однако, а также такое средство не подойдет людям, страдающим на сахарный диабет. Способ приема: 4 дольки плитки шоколада через 1 час после приема пищи. Курс врачевания составляет 1 месяц. Самый большой эффект этот метод лечения дает в возрасте 4 лет.
    2. Листья белокочанной капусты. Необходимо взять очищенные листья и отварить их до получения мягкой консистенции, после остудить. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром. Курс лечения составляет 2 недели.
    3. Отвар из иголок хвои. Запарить 100 грамм сосновых иголок в 1 литром кипятка, после этого полученную смесь продержать на водяной бане около 20 минут, затем снять и оставить настаиваться в течение 10 часов. Принимать по 1 ст. л. После каждого приема еды. Лечение этим средством должно проводиться длительное время.

    Как осуществляется лечение глазной патологии? Обычно специальной диагностики для расходящегося косоглазия не требуется, потому что болезнь наблюдается визуально. Родители обращаются к офтальмологу, заметив, что глаз или оба глаза косят.

    Врач, осмотрев ребенка, дополнительно может назначить прохождение теста на косоглазие, чтобы правильно подобрать лечение. Важную роль играет то, насколько быстро была обнаружена патология, поскольку с каждым днем ребенок будет видеть все хуже и хуже, а его зрительная функция постепенно нарушается.

    Лечение заболевания осуществляется следующим образом:

    1. Во-первых, назначаются очки и мягкие линзы.
    2. Во-вторых, ребенок или взрослый человек проходит аппаратное лечение.
    3. В-третьих, назначается терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения, а потом -на закрепление выработанных функций.
    4. В-четвертых, проводится хирургическое вмешательство.

    Обычно терапия длится 2-3 года, в течение которых больной проходит несколько этапов лечения.

    Немаловажно, чтобы родители не только полагались на врачей, но и продолжали лечить малыша дома. Для этого нужно выполнять все предписания специалистов, делать специальную гимнастику.

    На первых стадиях развития заболевания назначается лечение средствами народной терапии. Оно проводится с целью укрепить глаза и мышцы, предотвратить хирургическое лечение и прогрессирование болезни.

    В первую очередь это ношение очков, которые полностью исправляют рефракцию глаз. Очки при косоглазии нужно подбирать очень тщательно, прибегая для исследования преломляющей способности глаза к «теневой пробе» (скиаскопии) под атропином.

    Следует заметить, что использование очков оправданно лишь при наличии дальнозоркости. Если же у ребенка 100 % зрение, а косоглазие обусловлено какой-либо другой причиной (например, гетерофорией), то приобретать очки, разумеется, незачем.

    Помимо очков практикуются приемы плеоптики. В частности, применяется окклюзия («запирание») лучшего глаза.

    Например, здоровый глаз завязывают на довольно длительный, протяженностью до нескольких недель, срок. Эта мера иногда ведет к улучшению зрения и исправлению косоглазия, поскольку стимулирует нормальную работу косящего глаза.

    Однако многие дети стесняются повязки на глазу (на очках), поэтому ее можно заменить ношением очков со стеклами разных цветов. Стекло на здоровом глазу будет затруднять зрение.

    Еще более оригинальный способ стимулирования худшего глаза по методу окклюзии появился в распоряжении офтальмологов с началом широкого применения в медицине контактных линз. Сегодня изготавливаются непрозрачные контактные линзы. при ношении совершенно незаметные для окружающих. Ребенок нисколько не стесняется ходить с такими линзами.

    Оглавление: [ скрыть ]

    Врачи могут смело предполагать, что у малыша сходящееся косоглазие, в случае если у ребенка глазки разбегаются в разные стороны и он испытывает затруднение в фиксировании их в одной точке. О сходящемся косоглазии можно говорить, если при взгляде на конкретный предмет, на него смотрит только один глаз, другой же поворачивается в сторону носа.

    В обратном же случае, когда другой глаз отводится в сторону виска, то речь пойдет о расходящемся косоглазии.

    В редких случаях у ребенка сразу оба глаза могут расходиться в разные стороны, и ни тот ни другой не фокусируются на предмете, в таком случае это сходящееся альтернирующее косоглазие.

  • Использование очков специального назначения.
  • Применение различных приемов восстановления зрения.
  • Закрывание глаза без патологий.
  • Использование непрозрачных линз для очков.
  • Капли для глаз.
  • Точечное стимулирование ямки глаза с патологией.
  • Каждую из процедур может выбрать, назначить, порекомендовать и выполнить только врач. В тех случаях, когда будут испробованы все методы, на помощь приходит операбельный метод. Существует два типа подобной операции, одна направлена на усиление движений, а другая, наоборот, на ослабление движений мышц глаза.

    Очень важно знать и помнить о том, что сходящееся косоглазие можно вылечить. Главное, вовремя приступить к лечению и не ждать чуда.

    Само заболевание не пройдет, а только может привести к появлению различных осложнений, к примеру, зрение может сильно снизиться, а ребенку грозит умственная отсталость. Родители должны смотреть наперед и понимать, что плохое зрение может серьезно повлиять на дальнейшую жизнь их ребенка, ведь это сложности в учебном процессе, в поиске работы.

    Лечить ребенка нужно вплоть до достижения его совершеннолетия, пока зрительная система еще продолжает формироваться и поддается лечению.

  • Стимуляция лазером для увеличения нагрузки на больной глаз.
  • Использование компьютерных программ и технологий для восстановления бинокулярного зрения.
  • Применение специальных призм.
  • Проведение занятий с целью улучшения работы внутренних мышц глаз.
  • Использование очков. Их может выбрать и назначить только врач.
  • Достижение остроты зрения. В данном случае применяется метод ношения повязки, которую размещают на нормальный глаз, чтобы больной глаз активно работал и воспринимал картинку.
  • Получение связи между глазами. На данном этапе врачи стараются восстановить синхронную работу обоих глаз.
  • Достижение мышечного баланса. Чтобы восстановить баланс двигательных мышц глаза используются операбельные методы.
  • Восстановление зрения. Последний этап, цель которого получение правильного расположения глаз и нормального зрения без использования очков.
  • Содружественное косоглазие проявляется присутствием возможности движений глазных яблок, равенством углов отклонения, отсутствием двоения, невзирая на сбои бинокулярного зрения. Заболевание проявляется в раннем возрасте (2-3 лет), то есть неонатальный период и первые несколько лет жизни ребенка считаются критическими, в связи с вероятностью развития косоглазия.

  • оптическая коррекция — предполагает нормализацию аккомодации и конвергенции, восстановление которых обеспечивает возвращение бинокулярного зрения;
  • плеоптико-ортоптическое лечение — данный метод основан на принципе увеличения нагрузки на косящий глаз, что помогает мозгу не исключить больной глаз из зрительного процесса; Стимулирование производится разными способами: аппаратным, с помощью специальных упражнений для глаз, программно-компьютерным;
  • хирургическое лечение — применяется в случае, когда нет ожидаемых результатов от других видов лечения, бывают случаи, когда устранение косоглазия требует нескольких операционных вмешательств. В процессе операции единовременно производятся ослабляющие и усиливающие вмешательства на определенные мышцы глаз. После хирургического лечения проводят необходимые мероприятия, с целью устранения остаточного косоглазия;
  • ортопто-диплоптическое лечение.
  • Ортоптическое лечение имеет цель восстановить бинокулярное зрение. Процесс очень сложный, кроме зрительной системы затрагивает и мозг.

    Диплоптическое лечение — последняя фаза курса лечения косоглазия. Направлено оно на сохранение бинокулярного зрения в обычных жизненных условиях.

  • инфракрасная лазерная терапия и лазерная терапия;
  • устройство «Синоптофор СИНФ-1» (для стимуляции зрения);
  • прибор «Спекл-М» (влияет на зрение посредством воздействия двух типов лазера, который эффективен при помутнении оптических сред);
  • комплект для тренировок «Радуга БЗР-1», специально для маленьких пациентов.
  • При содружественном косоглазии главной целью лечения служит восстановление бинокулярного зрения, при котором устраняется асимметрия положения глаз и нормализуются зрительные функции. Мероприятия могут включать оптическую коррекцию, плеоптико-ортоптическое лечение, хирургическую коррекцию косоглазия, пред- и послеоперационное ортоптодиплоптическое лечение.

    В ходе оптической коррекции косоглазия преследуется цель восстановления остроты зрения, а также нормализации соотношения аккомодации и конвергенции. С этой целью производится побор очков или контактных линз.

    При аккомодационном косоглазии этого бывает достаточно для устранения гетеротропии и восстановления бинокулярного зрения. Между тем, очковая или контактная коррекция аметропии необходима при любой форме косоглазия.

    Плеоптическое лечение показано при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, назначаться аппаратная стимуляция амблиопичного глаза (Амблиокор.

    Амблиопанорама. программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации.

    электроокулостимуляция. лазерстимуляция.

    магнитостимуляция. фотостимуляция.

    вакуумный офтальмологический массаж). Ортоптический этап лечения косоглазия направлен на восстановление согласованной бинокулярной деятельности обоих глаз.

    С этой целью используются синоптические аппараты (Синоптофор ), компьютерные программы.

    На заключительном этапе лечения косоглазия проводится диплоптическое лечение, направленное выработку бинокулярного зрения в естественных условиях (тренировки с линзами Баголини, призмами); назначается гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

    Хирургическое лечение косоглазия может предприниматься, если эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет. Оперативную коррекцию косоглазия оптимально проводить в возрасте 3-5 лет.

    В офтальмологии хирургическое уменьшение или устранение угла косоглазия часто проводится поэтапно. Для коррекции косоглазия применяются операции двух типов: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц.

    Ослабление мышечной регуляции достигается с помощью пересадки (рецессии) мышцы либо пересечения сухожилия; усиления действия мышцы добиваются путем ее резекции (укорочения).

    До и после операции по коррекции косоглазия показано ортоптическое и диплоптическое лечение для ликвидации остаточной девиации. Успешность хирургической коррекции косоглазия составляет 80-90%. Осложнениями хирургического вмешательства могут являться гиперкоррек­ция и недостаточная коррекция косогла­зия; в редких случаях — инфек­ции, кровотечение, потеря зрения.

    Критериями излечения косоглазия служат симметричность положения глаз, устойчивость бинокулярного зрения, высокая острота зрения.

    Сводится к коррекции аномалии рефракции так, как было описано выше. Детям до шести лет рекомендуется проходить полную коррекцию рефракции, которая выявляется при ретиноскопии непосредственно в циклоплегии.

    Например, при обычном аккомодационном рефракционном сходящемся косоглазии подобная коррекция устранит угол при фиксации близких и дальних объектов. После восьми лет ретиноскопию необходимо выполнять без циклоплегии, а также, назначать коррекцию с максимально переносимым количеством диоптрий.

    Бифокальные очки могут также выписываться при аккомодационном сходящемся косоглазии с высоким индексом АК/А. Они также облегчают аккомодацию, кроме того и аккомодационную конвергенцию, позволяя при этом ребенку поддерживать бифовеальную фиксацию, а также правильное положение глаз во время фиксации близкого объекта.

    Причем, это может достигаться минимальной плюсовой коррекцией. Наиболее удобной формой бифокальных очков, считается форма, когда разделяющая борозда будет проходить по нижнему краю зрачка.

    Сила нижних линз будет постепенно уменьшаться с возрастом: например, в раннем подростковом возрасте будет целесообразнее перейти на монофокальные очки. Стоит отметить, что окончательный прогноз относительно прекращения подобной коррекции будет связан с индексом АК/А, плюс ко всему, со степенью гинерметропии или астигматизма.

    Тем не менее, очки могут быть необходимы даже при работе непосредственно с близкими объектами.

    Проведения лечения миотиками может быть совсем кратковременным у детей, имеющих аккомодационное сходящееся косоглазие за счет высокого индекса АК/А, и не желающих носить очки. При этом, начальная доза экотиопата йодида с процентным содержанием 0,125% или же пилокарпина с процентным содержание 4% составляет четыре раза каждый на протяжении шести недель.

    При эффективности лечения силу или частоту необходимо постепенно уменьшать до минимально эффективной дозы. Стоит отметить, что формирование кист на радужке, которое может быть вызвано экотиопатом, можно предотвратить одновременным назначением фенилэпинефрина с процентным содержанием в 2,5% дважды в лень.

    Механизм лечения подобными миотиками сводится к стимуляции «периферической» аккомодации (с учетом стимуляции цилиарной мышцы, непосредственно в большей степени, нежели действие третьей пары черепных нервов).

    Потребуется меньшее напряжение аккомодации, а также, в меньшей степени индуцирование аккомодационной конвергенции. Кроме того, возможное побочное действие, которые выражается в затуманивании зрения во время фиксации дальних объектов.

    Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

    Как правило, правильное положение глазных яблок может быть достигнуто за счет хирургического вмешательства к двенадцатимесячному возрасту или же немного позже — к двум годам только после устранения синдрома амблиопии или других значительных аномалий рефракции.

    Поэтому, вначале выполняется двухсторонняя рецессия внутренних прямых мышц. С учетом больших углов рецессия может составлять как минимум семь миллиметров.

    Необходимо учитывать еще и сочетанную гиперфункцию непосредственно нижней косой мышцы. Допустимым, в данном случае, результатом считается остаточное сходящееся косоглазие, находящееся в пределах десяти диоптрий, ассоциированное с периферической фузией, а также центральной супрессией.

    Подобный остаточный малый угол будет достаточно стабильным, даже когда у ребенка отсутствует бифовеальное слияние.

    Плеоптическое лечение

    После того, как врач провел все необходимые диагностические процедуры, выявил вид и тип заболевания, он определяет метод лечения.

    Существует несколько видов терапии, которые применяются при лечении расходящегося косоглазия у детей и взрослых. Их можно разделить на три основные группы.

    Оптическая корректировка

    Это основной метод лечения, при котором врач подбирает пациенту очки или контактные линзы. Это благотворно влияет на здоровье глаз, снижает девиацию (расхождение одного или обоих глаз в разные стороны), стимулирует аккомодационные процессы, а также процессы конвергенции (сведение глаз).

    Порой наблюдаются случаи, когда с помощью такой терапии происходит полное излечение от патологии.

    Ортопедическое лечение

    Оно представляет собой продолжительное ношение специальных повязок, закрывающих поле зрения здорового глаза. Данная манипуляция проводится с целью увеличения работоспособности пораженного глаза, предотвращения развития диплопии и улучшения конвергенционной способности глаза.

    Операционный метод

    Данный способ, как правило, применяется только в том случае, если поставленная цель не была достигнута при помощи предыдущих методов. Также хирургическую операцию могут назначить в случае, когда патология достигла сильного развития, и операция – единственный способ избавить пациента от недуга.

    При расходящемся косоглазии операционный метод сводится к проведению рецессии с обеих сторон на прямых внешних глазодвигательных мышцах. Заключается эта операция в ослаблении мышцы при перемещении места ее прикрепления.

    Как правило, детям до трех лет такую операцию делать нельзя.

    Зрительные способности окончательно формируются, как правило, к 25 годам. Именно поэтому терапия при альтернирующем косоглазии осуществляется до этого возраста. Применяется несколько методик лечения:

    • Плеотическая терапия. Посредством особых компьютерных технологий либо лазера осуществляется стимуляция, которая помогает искусственно увеличить нагрузку на поврежденный глаз.
    • Ортопедический способ. Специальные компьютерные программы и синоптические приспособления способствуют нормализации бинокулярного зрения.
    • Окклюзия.
    • Коррекция при помощи специальных очков.

    Все эти терапевтические процедуры направлены на регенерацию остроты зрения, восстановление связей между глазами, активизацию глазодвигательных мышц и правильное размещение яблок.

    Борьба с аномалией состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий:

    • оптическая коррекция — использование специальных очков либо пластичных линз;
    • аппаратное лечение повышает остроту зрения;
    • диплоптическая методика, улучшающая показатели бинокулярного зрения;
    • хирургическое вмешательство.

    Что касается амбулаторной терапии, то ее используют только на начальных стадиях развития патологии. Домашнее лечение сводится к укреплению глазодвигательных мышц. Многие пациенты используют рецепты народной медицины для коррекции зрения.

    Восстановить бинокулярное зрение можно с помощью комплексной и продолжительной терапии. Это возможно, если центральная нервная система способна координировать обе зрительные системы (сенсорную и моторную), есть шанс вернуть глазам нормальное положение.

    Для лечения страбизма применяют:

    1. Аппаратные процедуры, результатом которых должно стать улучшение зрения;
    2. Диплоптическое и ортоптическое лечение для регенерации бинокулярного зрения;
    3. Плеоптическое лечение;
    4. Оптическую корректуру (контактные линзы или очки);
    5. Тренировка на конвергенцтренере;
    6. Процедуры для закрепления достигнутых результатов;
    7. Оперативное вмешательство.

    Аппаратные процедуры. Наиболее распространенным аппаратом для лечения косоглазия является синоптофор.

    С его помощью зрительную систему заставляют видеть изображение бинокулярно, возобновляя нормальные оси каждого из глаз. Еще один аппарат, лечащий косоглазие, — хейроскоп.

    Восстанавливает слияние изображения, частично улучшает зрение. Складной стереоскоп с зеркалом – не самый новый прибор, но иногда его используют для упражнений для формирования бинокулярного зрения и развития фузионных резервов.

    Диплоптическое и ортоптическое лечение. Первый вид лечения должен возобновить бинокулярное зрение естественным путем. Ортоптическое устраняет подавление зрения косящего глаза, развивает фузионные резервы, регенерирует бифовеальное слияние. Второй вид лечения проводится на синоптофоре.

    Плеоптическое лечение — удвоенная нагрузка на косящий орган зрения. Применяют разные способы стимуляции лечебными компьютерными программами, терапевтическим лазером.

    Оптическая коррекция зрения – чаще применяется для детей. Прописывают ношение очков, которые исправляют положение глазных яблок и улучшают зрение.

    Как избавиться от альтернирующего косоглазия?

    Лечение нужно начинать как можно раньше. Поэтому при обнаружении первых симптомов обращайтесь к окулисту.

    Доктор проведет обследования:

    • проверит остроту зрения;
    • осмотрит глазное дно и сетчатку;
    • определит угол страбизма;
    • проверит наличие других офтальмологических нарушений и т.д.

    Методы устранения гетеротропии

    Терапия при альтернирующем страбизме комплексная. Лечение направлено на восстановление бинокулярности.

    Комплексная терапия

    Родным и близким ребенка с подобной патологией следует серьезно отнестись и к диагнозу, и к лечению. Само заболевание не пройдет, оно требует длительного и тщательного лечения.

    Если не начать его вовремя, косоглазие приведет к осложнениям, сильно упадет зрение, возможна даже умственная отсталость. Не говоря уже о том, что страбизм — серьезный эстетический дефект внешности, он может создать массу проблем для учебы и работы, в итоге негативно отразившись на всей жизни.

    Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, когда зрительная система только в стадии формирования.

    Для лечения содружественного сходящегося косоглазия есть много современных методик:

    1. Усиление нагрузки на больной глаз с помощью лазера или специально разработанных компьютерных программ.
    1. Окклюзионная повязка на здоровый глаз, чтобы «ленивый» стал активнее.
    1. Аппаратные процедуры, восстанавливающие нормальные оси глаз.
    1. Специальные занятия, для улучшения работы глазных мышц.
    1. Ношение назначенных врачом очков.
    1. Глазные капли.

    Аппаратное лечение проводится обычно 3-4 раза в год, все остальное – постоянно. Каждую отдельную процедуру выбирает врач, и назначает ее ребенку индивидуально. Обычно консервативное лечение бывает длительным, около двух лет.

    Врачи пытаются достигнуть следующих целей:

    1. Возвращение остроты зрения.
    2. Восстановление связи между глазами.
    3. Достижение баланса мышц.
    4. Восстановление правильного расположения глаз.

    Чтобы содружественное косоглазие устранить максимально эффективно, лечение понадобится длительное, комплексное и поэтапное. Главные образом, требуется наладить бинокулярное зрение, поскольку только так зрительные функции восстановятся, а глаза примут естественное положение.

  • нормальном уровне зрения (оба глаза должны видеть хорошо);
  • наличии подвижности глаз;
  • их симметричном расположении;
  • способности мозгового анализатора соединять два изображения в одно;
  • появлении изображений одинакового размера на сетчатке, как правого, так и левого глаза.
  • Если присутствует сходящееся косоглазие, тогда лечение предусматривает, в первую очередь, использование очков для исправления рефракции. Врач должен тщательным образом подбирать необходимые приспособления. Кстати, очки уместны только тогда, когда сходящееся косоглазие вызвано дальнозоркостью. В других случаях, они не принесут пользы.

    Также сходящееся косоглазие лечат при помощи метода окклюзии. Подобное лечение благоприятно сказывается на зрении. Его суть в следующем: длительный период пациент должен носить повязку на здоровом глазу. При необходимости повязка заменяется очками, у которых имеются разноцветные стекла.

    В последнее время довольно часто прописывается ношение непрозрачных контактных линз. Они незаметны для окружающих, и больной может спокойно заниматься повседневными делами, не ощущая дискомфорта.

  • На сетчатку ленивого глаза воздействуют при помощи локального слепящего света. Возможно использование лазерного луча.
  • Врачи прибегают к применению поляризационных фильтров, хейроскопа, рефлексотерапии, электростимуляции.
  • Существуют специальные упражнения на синоптофоре, благодаря которым лечение получается довольно результативным.
  • С помощью диплоптики, которая является завершающим этапом, фиксируется бинокулярное зрение.
  • Если консервативное лечение оказалось бесполезным, тогда врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение может быть различных видов. Все будет зависеть от клинической картины.
    • нормальном уровне зрения (оба глаза должны видеть хорошо);
    • наличии подвижности глаз;
    • их симметричном расположении;
    • способности мозгового анализатора соединять два изображения в одно;
    • появлении изображений одинакового размера на сетчатке, как правого, так и левого глаза.
    1. На сетчатку ленивого глаза воздействуют при помощи локального слепящего света. Возможно использование лазерного луча.
    2. Врачи прибегают к применению поляризационных фильтров, хейроскопа, рефлексотерапии, электростимуляции.
    3. Существуют специальные упражнения на синоптофоре, благодаря которым лечение получается довольно результативным.
    4. С помощью диплоптики, которая является завершающим этапом, фиксируется бинокулярное зрение.
    5. Если консервативное лечение оказалось бесполезным, тогда врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение может быть различных видов. Все будет зависеть от клинической картины.

    Для лечения альтернирующего косоглазия специалисты применяют приспособление синоптофор. Его главная задача — соединение картинки воедино. Аппарат используется:

    • для определения угла косоглазия и произведения всех необходимых измерений;
    • диагностирования общего состояния работоспособности сетчатки;
    • проверки бинокулярного зрения.

    Как уже говорилось, причины и лечение косоглазия у детей и взрослых напрямую взаимосвязаны. Именно благодаря этому аппарату можно выявить предпосылки, повлиявшие на развитие болезни.

    При помощи синоптофора можно обнаружить разнообразные аномальные процессы:

    • функциональную скотому;
    • фузионную патологию;
    • соединение нефовиального вида.

    Дополнительные процедуры при расходящемся косоглазии

    Выполнение гимнастических упражнений, если ребенок страдает расходящимся косоглазием, дает положительный эффект и укрепляет глазные мышцы:

    1. Берется палка, которой совершают различные движения, ребенок должен следить за ее концом.
    2. В темноте рисовать глазами различные геометрические фигуры, через некоторое время можно перейти к более сложным образам, но избегать переутомления (для маленького ребенка мама может рисовать фигуры на бумаге, а он повторять).
    3. Запрокидывают голову назад, не отрывая взгляда от кончика носа.
    4. Смотря на солнце, здоровый глаз прикрывают, а больной нужно поворачивать, пока в него не попадет солнечный свет, для лучшего эффекта за раз требуется сделать 10 подходов;
    5. В воздухе писать глазами восьмерки, смотреть вверх-вниз;
    6. При игре в мячик ребенок должен за ним тщательно следить.

    Упражнения необходимо выполнять по несколько раз в день, ежедневно, не пропуская, превращая их в игру.

    Профилактические меры

    Снизить риск появления сходящегося содружественного косоглазия у ребенка можно, следуя простым рекомендациям.

    1. В раннем детстве стараться оберегать малыша от травм и ушибов.
    2. Следить за тем, чтобы расположение игрушек, книг соответствовало безопасному расстоянию до органов зрения. Это поможет защитить от перенапряжения глазок.
    3. Избегать самолечения инфекционных заболеваний у ребенка, так как неправильное лечение может явиться толчком к появлению заболевания.
    4. Запрещать ребенку специально косить глазки.

    Если ребенка сильно напугают в этот момент, косоглазие может сохраниться.

    • Защищать ребенка от сильного стресса.
    • Внимательно следить за состоянием здоровья малыша и периодически посещать офтальмолога.

    При обнаружении у ребенка сходящегося содружественного косоглазия не стоит отчаиваться. При грамотном и своевременном лечении дефект можно победить. Поэтому необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога и точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

    Профилактика сходящегося косоглазия состоит в постоянном ношении ребенком-гиперметропом очков, полностью корригирующих имеющееся нарушение зрения. К коррекции дефекта рекомендуется приступать, начиная при необходимости с возраста как можно более раннего, главным образом 1,5 — 2 года.

    Ребенку запрещена любая зрительная работа на близком расстоянии. Недопустимо чтение лежа и (или) при плохом освещении.

    Профилактика расходящегося косоглазия состоит в своевременной коррекции и лечении миопии и других зрительных расстройств, которые способны усилить дивергенцию глаз. Необходимо избавлять глаза от нагрузок, связанных с напряжением при аккомодации вдаль. Скажем, близоруким нельзя посещать кинотеатры без очков. В остальном рекомендации примерно такие же, как и при сходящемся косоглазии.

    Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

    Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

    Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом. своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

    Профилактику страбизма проводят с раннего детства:

    • регулярно посещают окулиста;
    • соблюдают правила зрительной гигиены;
    • выявленные заболевания глаз вовремя лечат.

    Взрослым советуют:

    • беречься от инфекционных заболеваний и травм;
    • регулировать нагрузку на глаза;
    • работать при правильном освещении;
    • беречь глаза.


    Диагностировать альтернирующее косоглазие у детей и у взрослых визуально может даже не специалист. Вылечить его под силу только квалифицированному офтальмологу. При малейшем подозрении на страбизм у детей или у себя, обращаться к доктору нужно незамедлительно.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: