Ангиосклероз сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Что такое ангиосклероз сетчатки?

Ученые и врачи, изучающие и лечащие ангиосклероз сетчатки, считают, что это такое состояние сосудов глазного дна, когда их стенки утолщаются и уплотняются. Чаще всего ангиосклероз вызван отложением в сосудистой стенке атеросклеротических бляшек.

Сетчатка – это тканевой слой, размещенный в задней части глазного яблока. Этот слой превращает световые сигналы в нервные, которые затем отсылаются в головной мозг. При ангиосклерозе сосудов сетчатки глаза может нарушаться ее кровоснабжение и развиваться отек, что приводит к ухудшению зрения.

В медицинской литературе более распространен термин «ретинопатия», поскольку конечным результатом сосудистых изменений глазного дна является патология сетчатки. Ангиосклероз – это один из этапов прогрессирования ретинопатии при различных системных заболеваниях.

Причины возникновения болезни

Ангиосклероз сосудов сетчатки может иметь несколько причин, которыми чаще всего являются:

  • Артериальная гипертензия.
  • Генерализированный атеросклероз.

Изменения сосудов сетчатки при артериальной гипертензии

Известно, что повышенное артериальное давление поражает в первую очередь стенки сосудов по всему организму.

Глазное дно – это одно из немногих доступных мест для обнаружения этих патологических изменений, поэтому часто именно офтальмологи первыми устанавливают диагноз гипертонической болезни, обнаружив ангиоспазм или ангиосклероз сосудов сетчатки.

При гипертонической болезни можно выделить следующие изменения сосудов глазного дна:

  • гипертоническая ангиопатия;
  • гипертонический ангиосклероз сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • гипертоническая нейроретинопатия.

При гипертонической ангиопатии наблюдается ангиоспазм артерий, расширение и извивистость вен сетчатки глаза. Толщина артерий, по отношению к размерам вен, уменьшается. В месте перекреста кровеносных сосудов наблюдается сужение вены.

При гипертоническом ангиосклерозе сетчатки наблюдается неодинаковость калибра артерий в разных местах, утолщение и уплотнение их стенок.

В результате этого при офтальмоскопии артерии сетчатки приобретают серебристо-белый отблеск (симптом «серебряной проволоки»). Иногда стенки артерий пропитываются липидными отложениями, что проявляется на офтальмоскопии золотистым оттенком (симптом «медной проволоки»).

Вены в месте перекреста с артериями изгибаются и отодвигаются вглубь сетчатки. Иногда наблюдается исчезновение вен в месте перекреста с артериями.

Болезнь такого рода у малышей может быть спровоцирована полученной травмой в момент рождения. В процессе родов внутричерепное давление у малыша может повышаться, что провоцирует отек глазного нерва и приводит к расстройству циркуляции крови в сосудах.

Специалисты отмечают, что данная патология встречается довольно редко и особого лечения не требует.

Ангиосклероз сетчатки развивается как осложнение гипертонической болезни (чаще – мозговой формы). Изначально у пациентов с высоким давлением развивается ангиопатия сетчатки, проявляющаяся видоизменением глазных сосудов: они становятся извилистыми и утрачивают эластичность.

  • курение;
  • возраст;
  • болезни крови;
  • шейный остеохондроз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация организма;
  • травмы;
  • регулярное пребывание на вредном производстве;
  • строение стенок сосудов;
  • васкулиты аутоиммунного происхождения;
  • изменение нервной регуляции.

1 Стадии патологии

ангиосклероз сетчатки глаза лечение капли

На сегодняшний день принято выделять четыре основные стадии патологического процесса изменений на сетчатке глаз:

  • гипертензивная ангиопатия. На этой стадии имеет место лишь функциональные изменения;
  • гипертензивный ангиосклероз. На этой стадии присоединяются и органические патологические изменения;
  • гипертоническая ретинопатия. Появившиеся на второй стадии патологические изменения начинают распространяться на сетчатку глаза;
  • нейроретинопатия. На этой стадии распространившееся на сетчатку патологические изменения добираются и до зрительного нерва и поражают его.

Общеизвестно что артериальная гипертензия, диагностированная у пациента — это убедительная причина для того, чтобы регулярно наблюдаться у терапевта и офтальмолога, чтобы не допустить развития и прогрессирования ангиосклероза и, в случае его появления, начать лечение на максимально ранней стадии.

При осмотре глаз офтальмолог увидит на глазном дне характерное изменение цвета стенок сосудов, его еще называют симптомом медной и серебряной проволоки, облитерацию участков сосуда или целого сосуда; истончение стенок сосудов, в результате чего они выглядят как белые нити.

На сегодня всего выделяют около 12 симптомов ангиосклероза сетчатки, однако, обычно врачи руководствуются тремя основными.

Это вторая стадия патологических изменений органов зрения вследствие гипертонической болезни. Она характеризуется органическим поражением сосудов. Для данной стадии характерны следующие симптомы:

  • просвет и калибр артерий неравномерны;
  • увеличение извитости просвета и калибра артерий;
  • расширение и извитость вен;
  • сужение центральной световой полоски;
  • световая полоска приобретает желтоватый оттенок.

Кроме того, характерна для ангиосклероза и симптоматика Салюса-Гунна. Всего существует 12 симптомов, однако врачи руководствуются тремя основными. Их называются симптомами артериовенозного перекрестка. Они тоже делятся на этапы. К ним относятся:

  1. Этап 1-й. Склерозированная упругая артерия, которая пересекает вену, продавливает ее. Вследствие этого образуется незначительное изгибание вены. Также может диагностироваться гиперемия зрительного нерва. Это изменение имеет обратимый характер и в процессе лечения проходит, а глазное дно приобретает свой нормальный вид.
  2. Этап 2-ой. Вена изгибается больше, становится дугообразной, а сам изгиб хорошо виден. Изменяется внешний вид диска зрительного нерва, он становится бледным.
  3. Этап 3-й. В зоне пересечения венозной дуги и артерии первая становится невидимой. Внешне это выглядит так, словно вена прервана.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки и сосудов глаза: поговорим о ...

Если не проводить терапию, изгибание вен может привести к тромбозу, кровоизлиянию, аневризме.

Кроме того, органические изменения прогрессируют, что проявляется следующими признаками:

  • стенки сосудов уплотняются и меняют цвет (так называемый симптом медной и серебряной проволоки);
  • облитерация участка сосуда или целого сосуда;
  • стенки сосудов становятся настолько тонкими, что выглядят как белые нити.

Данное заболевание необходимо лечить, причем при участии двух специалистов – терапевта и офтальмолога. Это обусловлено тем, что проводится двойная терапия – для лечения собственно органов зрения и гипертонии.

Это гипертонический ангиосклероз сетчатки (IIА-IIБ фаза гипертонии): стенки артерий утолщаются, увеличивается их извилистость, из розово-красных они превращаются в желто-красные (симптом «медной проволоки»).

Потом просвет мелких стволов полностью закрывается, и стенки сосудов становятся беловатыми (симптом «серебряной проволоки»). Некоторые из них истончаются до такой степени, что видны как тонкие белые нити.

Симптом Салюса-Гунна более выражен (II-III) – изогнутые вены в местах перекрещивания становятся практически невидимыми. Поражение сосудов становится органическим. Это может привести к тромбозам, аневризмам и кровоизлияниям. Могут наблюдаться некоторые изменения зрительного нерва – его диск может выглядеть бледным.

Ангиосклероз сетчатки глаза что это такое, или чем опасна для ...

В целом эта стадия ангиосклероза сетчатки глаза соответствует такой же стадии гипертензии. Происходящие изменения глазного дна должны лечиться офтальмологом совместно с терапевтом.

Для этого назначаются лекарства, снижающие артериальное давление. А также препараты от атеросклероза, нефросклероза и нефрита.

Дополнительно ангиосклероз сетчатки лечится средствами, улучшающими обмен веществ в клетчатке и рассасывающими помутнения и кровоизлияния глазного дна.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки является следующим этапом видоизменения глазного дна. Как правило, в данный период развития заболевания наблюдаются следующие модификации:

  • утолщаются оболочки артерий;
  • повышается извилистость;
  • изменяется цвет.

Как отмечают специалисты, иногда артериальные сосуды истончаются настолько, что приобретают нитевидный вид.

Типы и симптомы

Обычно симптомы появляются при последних степенях нарушений в глазном дне, когда имеются необратимые тяжелые изменения сосудов сетчатки. Жалобы: сначала на периодическое мелькание мушек при зрительном восприятии, затем и на снижение остроты зрения, миопию, нечеткость зрительного восприятия, периодическое появление темных пятен в поле зрения, выпадение отдельных его полей, неприятные ощущения в глазном яблоке, нередко боль, могут быть отеки глаза, кровотечения из носа, иногда отмечается гематурия, всегда повышенное АД.

Сам ангиосклероз сетчатки коварен разрывом сосудов и наступлением кровоизлияний в любых органах, чаще в головном мозге, что чревато развитием инсульта и других кровоизлияний в печени, почках и сердце.

  1. 1-й этап. Склерозированная плотная артерия, пересекающая вену, продавливает её; в результате образуется небольшой изгиб вены. Дополнением картины Может быть и гиперемия диска зрительного нерва. Данные изменения обратимы и при своевременном лечении постепенно проходят. Глазное дно в этом случае способно вернуться к своему нормальному виду.

  2. 2-й этап. Вена изгибается сильнее, принимает дугообразный вид; сам изгиб очень хорошо виден. Внешний вид диска зрительного нерва меняется, он становится более бледным.

  3. 3-й этап. В зоне перекреста артерии и вены вена становится практически невидимой; внешне это выглядит так, словно она прервана. На этом этапе не проводить терапию уже категорически нельзя. Если проигнорировать данные симптомы, дальнейшее изгибание сосудов может привести к тромбозу, кровоизлиянию или аневризме.

Это второй этап вашего заболевания. Она может характеризоваться органическим поражением сосудов. На данной стадии вы также можете столкнуться со следующими симптомами:

  • просвет артерий будет неравномерным;
  • извитость просвета между артериями будет значительно увеличиваться;
  • центральная световая полоска сузится;
  • световая полоска может приобрести желтый оттенок.

В большинстве случаев заболевания зрительных органов несут разрушительный характер для человека. При ангиосклерозе глазной сетчатки наблюдаются патологические изменения в строении сосудистой системы и её функциональности. Толщина артерий становится неравномерной, а их форма приобретает изогнутый вид.

Ангиосклероз сетчатки глаза: симптомы и лечение - "Здоровое око"

Начальная стадия болезни в девяносто процентов случаев сопровождается симптомами имени Салюса-Гунна, которые были описаны выше. Заболевание приводит к сбоям в работе зрительных органов. Возможны появления близорукости, дистрофии ретины и появления пелены перед глазами. Появление и развитие заболевания может быть вызвано следующими причинами:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • порок сердечного клапана или перенесенный инфаркт;
  • сахарный диабет и артериальная гипертония;
  • варикоз;
  • заболевания сосудистой системы.

Необходимо уточнить, что заболевание проявляет себя сразу на двух глазных яблоках. Ангиосклероз сетчатки обоих глаз требует приема специальных препаратов, направленных на поддержание и улучшение обмена питательных веществ в ретине.

С поэтапным развитием изменяется строение сосудистой системы и глубина её залегания. При диагностировании гипертонической ангиопатии, процесс лечения, должен контролировать кардиолог или терапевт.

В начале лечения необходимо понизить количество холестерина в организме и стабилизировать давление. Обычно вспомогательной терапией считается прием специальных глазных капель и витаминных добавок.

Лечить недуг можно как и в стационаре, так и амбулаторно, воспользовавшись предложениями различных специализированных центров.

Усугубление атеросклероза приводит к полной закупорке сосудов

  • мушки перед глазами;
  • периодическое появление темных пятен перед глазами;
  • неприятные ощущения или боль в глазах.

Часто проблемы с глазами сопровождаются отеками, ушными и носовыми кровоизлияниями, появлением крови в моче.

Симптомы и диагностика ангиосклероза сетчатки

Главное, что должен понять пациент: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, правильно продиагностировать патологическое состояние может только врач-офтальмолог.

Диагностика будет включать:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • электрофизиологическую диагностику;
  • офтальмоскопию;
  • возможно, придётся сделать томографию сетчатки;

Только на основании всестороннего исследования может быть поставлен окончательный диагноз, и назначено подходящая к случаю медикаментозная терапия.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки глаз нуждается в обязательном лечении, причём чем раньше оно начнётся, тем лучше.

Терапию необходимо проводить при участии двух специалистов — терапевта и офтальмолога, это объясняется тем, что лечить надлежит сразу две болезни — артериальную гипертензию и склероз сосудов глазного дна.

Терапия гипертонического ангиосклероза должна включать в себя:

  • Как лечить ангиосклерозгипотензивную терапию;
  • средства, направленные на борьбу с атеросклерозом сосудов;
  • средства для улучшения обмена веществ сетчатки (витамины);
  • препараты для рассасывания помутнений, кровоизлияний;
  • могут понадобиться антикоагулянты;
  • при повышенном внутриглазном давлении — миотики — препараты, суживающие зрачок;
  • немаловажным компонентом лечения будет являться специальная диета, способная существенно увеличить эффективность медикаментозной терапии; ее целью будет снизить количество потребляемой соли, сахара и жира животного происхождения. Рацион должен быть богат сезонными овощами, фруктами, зеленью, крупами, поскольку эти продукты богаты витаминами и легко усваивается организмом.

Несмотря на все старания, в запущенных случаях ангиосклероза сетчатки медикаментозное лечение может не дать желаемого результата; в этом случае врач будет вынужден рекомендовать лазерную коагуляцию или гипербарическую оксигенацию.

Как правило, оперативное вмешательство приводит к положительному итогу. Но даже в этом случае, больному придётся постоянно наблюдаться у офтальмолога и терапевта и постоянно контролировать своё артериальное давление.

Лечение

В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.

От различных отложений в сосудах помогает употребление

  • сока, выжатого из свежей петрушки,
  • настоя из семян укропа,
  • настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
  • чая из листьев чёрной смородины,
  • чая из плодов рябины.

Чтобы вылечить гипертонический ангиосклероз сетчатки врач обязательно должен поставить правильный диагноз для пациента. Заниматься самолечением в этих случаях категорически запрещается. Диагностика включает в себя следующие моменты:

  1. Исследование с помощью ультразвука.
  2. Проведение электрофизиологической диагностики.
  3. Офтальмоскопия.
  4. Выполнение томографии сетчатки.

После получения всех необходимых данных врач сможет поставить правильный диагноз и назначает терапию. Основной задачей терапии считается быстрое снижение артериального давления. Параллельно также могут назначаться и другие препараты, которые предназначены для:

  • лечения атеросклероза.
  • улучшения вашего обмена веществ.
  • рассасывания помутнений, которые могли образоваться в глазном дне.

Также при необходимости врачи могут назначить антикоагулянты. Если глазное давление будет повышенным, тогда следует использовать миотики. Основной составляющей практически любого лечения считается соблюдение диеты. Она необходима для того, чтобы значительно снизить количество соли и сахара в вашей крови.

Если медикаменты не дают желаемого результата, тогда врачи также могут назначить лазерную коагуляцию. В большинстве случаев оперативное вмешательство дает положительные результаты, но необходимо наблюдаться у врача. Теперь вы знаете что это такое ангиосклероз сетчатки. Надеемся, что эта информация поможет узнать больше информации о своей проблеме.

Рекомендуем изучить: халязион на глазу.

В первую очередь нужно понимать, что поставить правильный диагноз может только врач-офтальмолог. Поэтому заниматься самолечением категорически запрещено! Сначала врач направляет пациента на диагностику. Она включает в себя такие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • офтальмоскопия;
  • томография сетчатки.

Лечение изменений глазного дна вследствие гипертонии в первую очередь направлено на ее устранение. Для этого назначаются гипотензивные и атеросклеротические препараты.

На стадии ангиосклероза сетчатки глаза показаны антикоагулянты. Если наблюдается повышенное внутриглазное давление, то могут быть назначены миотики (пилокарпин и пр.).

Также показано соблюдение диеты – нужно ограничить потребление соли, сахара и жира животного происхождения.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно – этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог. Обследования должны проходить на современном оборудовании. Это:

  1. Офтальмоскопия.
  2. УЗИ глаза.
  3. Электрофизиологическое исследование.
  4. Томография сетчатки.

Успех лечения во многом зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Сначала, как описано выше, назначается медикаментозное лечение, но в случае отсутствия эффекта может быть проведена лазерная коагуляция или гипербарическая оксигенация. При этом даже после оперативного лечения требуется постоянное наблюдение и контроль давления.

Лечение ангиосклероза сетчатки глаз основывается на терапии причины этой патологии. Если ангиосклероз вызван повышением артериального давления, главной в его лечении и уменьшении риска развития осложнений является антигипертензивная терапия.

Важнее всего добиться тщательного контроля над уровнем артериального давления. Этого можно добиться с помощью следующих препаратов:

  • Мочегонные средства (Гипотиазид, Индапамид).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Рамиприл, Периндоприл, Лизиноприл).
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (Лосартан, Кандесартан).
  • Бетаблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Карведилол).
  • Антагонисты кальция (Амлодипин, Фелодипин).

Если уровень артериального давления не удается контролировать с помощью одного препарата, назначается их комбинация.

Для профилактики и лечения генерализированного атеросклероза назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови – статины (аторвастатин, розувастатин).

При развитии осложнений (отек сетчатки, кровоизлияния) может понадобиться лазерная терапия, инъекции в стекловидное тело кортикостероидов или антител к эндотелиальному фактору роста.

В современном мире, патологии связанные с органом зрения и приводящие к инвалидности, явление не столь редкое. Сетчатая оболочка глазного яблока берет свое начало из стенки переднего отдела мозгового пузыря, а значит, она является непосредственной частью мозга, вынесенной наружу.

Толщина этой области составляет микроскопические размеры и состоит из нейронной сети. Совокупность этих нейронов, образует десять сетчатых слоев. Где связующим звеном служат нейроглия, пограничные мембраны и промежуточные вещества. Поступление питательных веществ происходит за счет работы артерий и вен, которые берут свое начало из сонной артерии.

Перед назначением курса лечения, офтальмолог согласовывает его с терапевтом. Обычно данный курс имеет следующую направленность:

  • препараты, стабилизирующие артериальное давление;
  • препараты, укрепляющие сосудистую систему;
  • витаминные добавки, улучшающие обмен веществ;
  • антикоагулянты;
  • глазные капли, снижающие внутриглазное давление.

Особенно требуется отметить важность соблюдения диеты. Во время лечения, необходимо отказаться от употребления пищи, с большим количеством соли и жиров. Соблюдение этой ограничительной меры, в несколько раз повышает эффективность усваивания организмом медицинских препаратов.

Часто проблемы с глазами сопровождаются отеками, ушными и носовыми кровоизлияниями, появлением крови в моче.

Очень важно употреблять в пищу овощи и фрукты, так как данные продукты, содержат в себе огромное количество полезных веществ и витаминов.

Прежде всего специалист должен правильно диагностировать ангиосклероз сетчатки. Лечение данной болезни нельзя производить самостоятельно. Поскольку точно поставленный диагноз и верно подобранное лечение поможет избежать осложнений недуга.

Терапия, как правило, предусматривает уменьшение кровяного давления. Также возможно использование медицинских препаратов, которые способствуют:

  • лечению атеросклероза;
  • улучшению метаболизма;
  • ликвидации помутнений, расположенных на глазном дне.

Если использованные методы лечения не принесли нужного результата, тогда может применяться лазерная коагуляция.

Для постановки и подтверждения диагноза проводят:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • офтальмоскопию;
  • электрофизиологическую диагностику;
  • томографию сетчатки.

Лечение направлено на выявление и устранение причины заболевания. При ангиосклерозе сетчатки на фоне гипертензии назначают:

  1. препараты для снижения и нормализации артериального давления;
  2. средства, улучшающие кровообращение и нормализующие проницаемость капилляров;
  3. антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь);
  4. препараты для укрепления сосудистых стенок;
  5. миотики – препараты для снижения внутриглазного давления (по показаниям);
  6. витамины (глазные капли и таблетки) для улучшения обмена веществ в сетчатке.

Физиотерапевтическое лечение включает:

  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • иглорефлексотерапию.

На состояние сосудов заметное влияние оказывает питание. Поэтому диетотерапия – необходимая составляющая лечения болезни. Питательный рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и клетчаткой. А потребление соли, сахара и животных жиров лучше исключить.

Подобная болезнь требует внимания нескольких специалистов: офтальмолога, невролога, терапевта.

Снижение артериального давления – необходимая мера, поэтому как минимум требуется прием препаратов, обеспечивающих такой процесс. Также могут назначаться лекарства против атеросклероза, нефросклероза. Дополнительно назначается прием средств для поддержания и улучшения обменных процессов в сетчатке.

Очень важно своевременно начать лечение, а иначе заболевание может перерасти ангиоретинопатию, что сопровождается, например, появлением очагов с дегенеративными изменениями оболочки. В результате скопления белковых масс появляются белесые или желтоватые пятна.

Учитывая развитие заболевания, меняется глубина залегания и степень изменений сосудов. Однако это не единственные негативные последствия.

Поэтому, особенно в зрелом возрасте, следует своевременно проводить полное обследование сосудов головы. Дело в том, что изменение глазного дна может оказаться лишь сигналом об имеющихся более серьезных проблемах организма.

Поэтому оперативная диагностика крайне необходима.

Для лечения могут быть назначены такие препараты: Солкосерил, Трентал, Милдронат, Эмоксилин. Также назначается соблюдение диеты, поскольку нужно снизить потребление углеводов, нужны небольшие физические нагрузки.

Если установлена гипертоническая ангиопатия, лечение должно назначаться кардиологом или терапевтом. При этом требуется снизить холестерин, стабилизировать давление. Улучшение состояние возможно магнитотерапией, облучением лазером и прочими подобными процедурами.

Для улучшения процессов в глазах специалист может выписать лекарственные средства-капли или витаминные препараты-таблетки.

Если рассматривать физиотерапевтическое лечение, то для преодоления ангиосклероза эффективными считаются очки Сидоренко, которые можно использовать в домашних условиях. Метод сочетает инфразвук, цветотерапию, фонофорез и пневмомассаж.

Благодаря такому комплексному подходу есть возможность быстро и доступно достигнуть неплохих результатов лечения. При этом способ считается безопасным, что немаловажно.

Профилактика недуга


Чтобы предупредить развитие такой болезни глаз, специалисты рекомендуют не пренебрегать основными мерами профилактики. К ним относятся следующие требования:

  • Необходимо контролировать, чтобы в помещении в процессе работы было правильное освещение.
  • Не следует читать в транспорте.
  • При продолжительном пребывании за компьютером следует делать передышки, чтобы глаза могли передохнуть.
  • Делать гимнастику для глаз.
  • Следить за рационом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: