Хронический ангулярный диплобациллярный конъюнктивит моракса

Что такое ангулит ^

Ангулярный конъюнктивит это воспаление, охватывающее слизистую оболочку глаза, конъюнктиву. Главная функция слизистой оболочки это защита аппарата зрения и его увлажнение слезной жидкостью.

Слезы вырабатываются слезными железами, содержат антимикробные, бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, бетализин, лактоферин, иммуноглобулин А (IgA). Есть еще мелкие железы, производящие слезы и слизь. Слезная жидкость и слизь не только увлажняют глаз, но очищают его от мелких инородных тел и патогенов.

Нормальная бактериальная флора подавляет большинство вредоносных микроорганизмов, но не всех. Палочка Моракса-Аксенфельда, попадая на конъюнктиву, чувствует там себя очень комфортно, выстраивая свои колонии. Патогенна она только для слизистой оболочки.

Ангулярный стоматит, ангулярный хейлит или ангулит это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida или стрептококками. Иногда инфекция смешанная.

ангулярный конъюнктивит

Возбудители, приводящие к появлению ангулита, относятся к условно-патогенной флоре, так как могут находиться на коже и слизистых оболочках здоровых людей, а заеды образуются только при наличии провоцирующих негативных факторов.

Причины

Ангулярный конъюнктивит развивается из-за размножения на слизистой оболочке глаза болезнетворных бактерий – палочек Моракса-Аксенфельда. В норме слезная жидкость, которую постоянно вырабатывает конъюнктива, содержит антимикробные компоненты, за счет чего попадающая на нее патогенная флора обеззараживается и не провоцирует воспаление.

Но при упадке иммунитета и действии других неблагоприятных факторов, болезнетворные микробы могут вызывать развитие местного патологического процесса.

  • при совместном использовании полотенец или косметики для лица, на которых присутствуют болезнетворные микробы;
  • при посещении бассейна и сауны;
  • в косметологическом кабинете через поверхность плохо простерилизованных инструментов;
  • при механических повреждениях и травмах глаза;
  • при умывании лица загрязненной водой.
  • Дополнительными провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, недавно перенесенные инфекционные заболевания, респираторные болезни и пожилой возраст. Палочки Моракса-Аксенфельда могут переноситься из одного очага заболевания в другой (например, в случаях, когда при чихании и кашле жидкие выделения попадают в глаза).

    Особенность этих бактерий в том, что они способны вызывать воспаление только в области конъюнктив, а для других слизистых оболочек тела человека они относительно безопасны.

    Оглавление

    Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит.

    Ангулярный конъюнктивит Моракса Аксенфельда: лечение и причины

    однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит».

    В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

  • Инфекционные причины:
  • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
  • Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
  • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды. спиротрихеллы);
  • Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  • Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
  • Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

    Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

    Вирусный конъюнктивит может спровоцировать энтеровирус, аденовирус, простой герпес, а также системные вирусные инфекции. Заразиться можно контактным путем, через руки и тесное прикосновение.

    Заболевание представлено большим количеством видов. Каждый из них имеет определенный ряд причин.

    Аллергический

    Появляется из-за высокой чувствительности организма к различным аллергенам. Среди них:

    • лекарственные средства;
    • пищевые продукты;
    • средства бытовой химии;
    • растительная пыльца;
    • клещ Демодекс (который вызывает демодекоз глаз);
    • пыль;
    • строительные материалы.

    Бактериальный

    Многие люди страдают от мокнущих трещинок или, иначе говоря, заед в уголках рта. В некоторых случаях они приводят к тому, что становится сложно открывать рот для приема пищи и разговора. Но не нужно думать, что заеды это просто косметический недостаток, который пройдет сам. Это – заболевание ангулярный стоматит, которое нужно лечить.

    Классификация

    ангулярный конъюнктивит симптомы и лечение фото

    Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации.

    Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

    В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки. пневмококки. стафилококки. гонококки. палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома ) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами. такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
  • Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.
  • Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

    В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

    • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
  • Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

    Заболевание делится на две формы: острая и хроническая. Острый вирусный конъюнктивит часто встречается одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями. Процесс развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Хронический конъюнктивит развивается постепенно и медленно. Он отличается длительным течением и слабо выраженными признаками.

    Вирусный конъюнктивит передается через рукопожатие или тесное прикосновение

    См. «Классификация конъюнктивитов».

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

  • по форме проявления;
  • по характеру развития;
  • Клинические признаки и симптомы

    Инкубационный период 4 сут. Течение заболевания хроническое или (в редких случаях) подострое.

    Больные жалуются на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. При осмотре обращают на себя внимание гиперемия и отек конъюнктивы в области углов глазной щели, а также гиперемия и мацерация кожи в области углов глазной щели.

    Характерно наличие скудного вязкого слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости, скапливающегося в углах глазной щели с образованием восковидных корочек, приводящего к снижению остроты зрения. .

    Симптомы

  • жжение и резь в глазах;
  • покраснение и рыхлость слизистой оболочки;
  • зуд и боль в области внешних или внутренних уголков глазной щели;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • покраснение и растрескивание кожи век;
  • слизистые выделения густой консистенции в небольшом количестве.
  • Помимо этого при осмотре офтальмолог может заметить отечность конъюнктивы и век, а также покраснение и нарушение целостности кожи в области углов глаза. Из-за того, что на слизистой оболочке могут образовываться воскообразные корочки, иногда пациенты жалуются на снижение остроты зрения.

    Как правило, это временное явление, которое самостоятельно проходит после выздоровления. При установке данного диагноза необходимо проводить сравнение с другими формами конъюнктивитов, так как лечение разных видов этой болезни может существенно отличаться.

    Патологический процесс вначале чаще всего развивается на одном глазу, а через несколько дней болезненные изменения отмечаются также и с другой стороны

    Симптомы заболевания могут быть смазаны, иногда они не доставляют больному значительного дискомфорта. Небольшое покраснение глаз в конце рабочего дня можно легко принять за обычную усталость, а скудным выделениям не придать особого значения.

    В таком случае болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму, которая обычно грозит длительным и непростым лечением. Именно поэтому при появлении любых странных симптомов необходимо обращаться за помощью к офтальмологу.

    Он проведет объективный осмотр, и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры и лечение.

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
  • Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры. головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах. слабость, утомляемость и др.).

    Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса.

    Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

    Острый (эпидемический) коньюктивит

    В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

    Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

    Диплобациллярный конъюнктивит – коварное заболевание. Протекает он обычно в хронической форме, симптомы его очень схожи с другими видами конъюнктивита:

    • ощущение песчинки;
    • жжение, зуд и резь;
    • «синдром красного глаза»;
    • отек слизистой оболочки в уголках глазной щели;
    • болезненные трещинки и мацерация кожи в углах век;
    • небольшие выделение вязкой слизистой субстанции, накапливающейся в уголках глаза;
    • образование сухих корочек, иногда уменьшающие остроту и поле зрения;
    • частое моргание.

    Латентный период продолжается до 4 дней. В редких случаях наблюдается подострое течение болезни, переходящее в хроническую форму. Обычно воспаление начинается в зараженном глазу, затем течение нескольких дней захватывает второй глаз.

    Это заболевание также известно, как уголковый конъюнктивит, поскольку воспаление начинается в уголках глаза. Но симптоматика может быть размыта и не явно выражена. Так тягучие слизистые выделения могут быть минимальны и практически не заметны, гиперемия век и слизистой оболочки проявляться к вечеру и отнесены к обычной усталости глаз от напряженной работы.

    А жжение, резь в глазах уменьшатся и пропадут на некоторое время от применения Тауфона. Но применение витаминных глазных капель только подкормит бактерии, и усугубит болезнь.

    ангулярный конъюнктивит лечение

    Бактериальный конъюнктивит может пройти сам по себе без специального лечения. При этом возможны рецидивы болезни, так как перенесенный конъюнктивит Моракса-Аксенфельда не дает иммунитета к заболеванию.

    Первые признаки конъюнктивита зависят от природы самого заболевания. Например, вирусный конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением, а также покраснением и раздражением одного глаза, после чего инфекция распространяется и на другой.

    При бактериальном конъюнктивите наблюдается гнойное отделяемое, которое вызывает слипание век, как правило, по утрам, слезотечение, отекание века, покраснение и раздражение одного глаза. Если не придерживаться правил гигиены, инфицироваться может и второй глаз.

    Аллергический конъюнктивит характеризуется поражением обоих органов зрения, при этом у человека наблюдается отекание век, слезотечение и выраженный зуд.

    Методы диагностики

    Чтобы знать, как вылечить конъюнктивит, необходимо провести тщательную диагностику заболевания, потому что для каждого вида предполагается определенный метод лечения.

    С помощью диагностики врач устанавливает причину заболевания. Основными методами диагностики являются:

    1. Определение причинных микроорганизмов (бактериологическое исследование). Оценивая чувствительность микробов к ряду антибиотиков можно определить какие бактерии, вирусы являются возбудителями конъюнктивита. Этот метод часто используется как до, так и после терапии, если она не дала нужного результата (что возможно, когда у бактерий вырабатывается иммунитет к данному виду антибиотиков).
    2. Постановка полимеразной реакции цепного характера. В результате определяются последовательности ДНК, РНК, свойственные определенным микробам, которые являются возбудителями патологии.
    3. Иммунограмма. Применяется при аллергических реакциях. Благодаря ней существует возможность определить аллерген, а также наличие тех или иных иммунных нарушений.

    Для установления предварительного диагноза офтальмолог изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Для точной постановки диагноза используются специальные методы исследования:

    1. Биомикроскопический метод с использованием щелевой лампы предоставляет оптическую информацию о структуре аппарата глаза. Дает оценку степени оптической неоднородности и прозрачности тканей. Этот метод используется на первичном осмотре, и в процессе лечения для оценки его эффективности.
    1. Микробиологические исследования позволяют определить этиологию болезни. Для этого берут мазки с конъюнктивы, метод очень простой, но не всегда достоверный. Поэтому используют дополнительно бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости. Бактерии выращивают в культурной среде для их точного определения. Результаты посева готовы на шестой день. Обязательно определяют степень чувствительности бактерий к антибиотикам.
    2. Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. Достоинства: простота метода, хорошая достоверность (80%), быстрота получения результата (через 2 часа).
    3. Общий анализ крови, для определения степени воспалительных процессов.

    При получении результатов обследования и определения возбудителя заболевания — диплобациллы Моракса-Аксенфельда врач назначает лечение.

    Как передаётся конъюнктивит

    Эта диплобацилла попадая на полотенца, салфетки, косметические средства, косметологические инструменты, в высушенном состоянии способна жить сутки. Она устойчива к повышенным ( 55 град.С) температурам, жизнеспособна в воде при 10 град.С в течение 5 суток, что увеличивает опасность заражения при купании в водоемах, бассейнах, банях и саунах.

    Заболевание, как правило, передаётся посредством инфицирования слизистой глаз, однако в некоторых случаях возможно воздушно-капельное заражение, поэтому при общении с больными людьми следует быть очень осторожным.

    Основными причинами развития конъюнктивита являются: поражение слизистой бактериями, болезнетворными микроорганизмами, пылью, цветочной пыльцой и другими вредными микрочастицами. Чаще всего заболевание развивается в результате простуды и проходит после выздоровления человека.

    Следует отметить, что взрослые намного тяжелее переносят эту болезнь, поэтому врачи рекомендуют при первых же её симптомах начинать лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения.

    Лечение

    При ангулярном конъюнктивите на область глаз нельзя накладывать марлевые повязки с мазью или лечебными растворами, так как это может привести к кератиту. Кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза, который приводит к ее деформации, изъязвлению и помутнению.

    Это серьезное осложнение конъюнктивита, которое может способствовать попаданию инфекции глубоко внутрь, а в тяжелых случаях кератит приводит к образованию бельма и слепоте.

    Чтобы не допустить развития осложнений болезни, необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога относительно лечения и не предпринимать попыток самостоятельного оказания помощи (в том числе и народными средствами)

    Пациенту могут быть рекомендованы промывание конъюнктивы антисептическими растворами с целью механического вымывания бактерий, очищения слизистой оболочки и угнетения роста оставшейся там патогенной микрофлоры.

  • раствор нитрофурала;
  • слабый раствор калия перманганата;
  • цинка сульфат;
  • борная кислота.
  • Сульфат цинка обладает выраженной противомикробной активностью в отношении палочек Моракса-Аксенфельда, поэтому данное лекарство часто рекомендуют использовать не только для промывания, но и для систематического закапывания в глаза.

    Чтобы снять воспаление, можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся, например, растворы диклофенака и индометацина.

    Подбирать оптимальную схему лечения должен только офтальмолог, который укажет кратность проведения процедур и необходимые лекарства.

    Часто в комплексе с другими средствами врачи рекомендуют использовать антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин, офлоксацин или тобрамицин). Они могут применяться в виде капель или глазной мази.

    Частоту и длительность использования данных препаратов определяет врач, исходя из симптоматики и общей клинической картины. В период лечения и до полного выздоровления, больному желательно как можно реже касаться глаз (при этом их нельзя тереть), чтобы не разносить инфекцию.

    У человека должно быть индивидуальное полотенце и предметы гигиены, а перед контактом с другими людьми ему всегда необходимо мыть руки с мылом, чтобы избежать случайного заражения окружающих.

    Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

    Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

    При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин.

    После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков. такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид.

    Оксицианат.

    После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками и сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь. Альбуцид и др.).

    При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

    При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом. Дибазолом и др.

    Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

    Вирусный

    При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз.

    В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая.

    При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др..

    Герпес-вирусный

    С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

    Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

    Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1.

    1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая.

    Эритромициновая. Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин.

    Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

    Хламидийный

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

    Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.

    Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки.

    Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

    Гнойный

    При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости.

    Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

    Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %).

    Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др..

    Хронический

    Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

    Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази. Рекомендованные Минздравом РФ для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

    Симптомы коньюктивита. Больные предъявляют жалобы на зуд, жжение и резь в глазах, частые и болезненные моргания.

    Объективно отмечается гиперемия кожи в углах глаза, утолщение и покраснение края век.

    Кожа вблизи углов глазной щели мацерирована и экзематозно изменена с мокнущими трещинами.

    Коньюктива век, особенно вблизи углов глазной щели, инъецирована и разрыхлена. На ее поверхности незначительные густые слизистые выделения, которые могут покрывать также поверхность роговой оболочки и этим снижать зрение. Ночью выделения скапливаются в углах глазной щели и засыхают в виде твердых воскоподобных корок.

    Возможные осложнения. При несвоевременном или неправильном лечении в воспалительный процесс вовлекается роговая оболочка в виде поверхностного краевого кератита и язвы.

    Края века и пораженную кожу вблизи угла глазной щели смазывают 1-5% цинковой мазью. После исчезновения клинических признаков рекомендуется продолжить лечение цинковыми препаратами еще несколько недель, чтобы хорошо закрепить лечебный эффект.

    Лечение во многом зависит от природы недуга. Как вылечить вирусный конъюнктивит? Если вы хотите быстро вылечить заболевание, используйте противовирусные капли, интерферон и антивирусные мази. Восстановление иммунного статуса играет большую роль в борьбу с недугом, так как часто конъюнктивит развивается на фоне ослабленного иммунитета.

    Теплые компрессы и капли искусственной слезы помогут быстро снять симптомы заболевания. Ни в коем случае не следует трогать пораженный глаз руками, важно тщательно мыть руки с мылом и пользоваться только своим полотенцем. В противном случае вы легко заразите своих близких.

  • постельное белье и полотенце выстирывайте в горячей воде с моющим средством;
  • во время лечения не пользуйтесь декоративной косметикой;
  • глазная косметика – это средства для личного пользования;
  • не закапывайте капли в здоровый глаз, если до этого вы использовали средство для пораженного глаза;
  • на время болезни лучше остаться дома.
  • После проведения диагностики и выяснения причины, а следовательно и вида заболевания, врач определят каким образом лечить недуг. Основа лечения конъюнктивита – применение медицинских препаратов в виде глазных капель и мазей. Перечень препаратов отличается при лечении каждого из видов.

    Лечение бактериального конъюнктивита

    Сначала проводится диагностика, чтобы удостоверится, что болезнь вызвана не гонококком или хламидией (или наоборот). При их отсутствии продолжительность терапии составляет около недели. Во время лечения используют Моксифлоксацин, капая трижды в сутки по одной капле. Эти глазные капли самые эффективные.

    Лечение бленнорейного (гонококкового) конъюнктивита

    Если врач находит гонококк, ставится диагноз бленнорейный конъюнктивит. Для его лечения назначают курс антибиотиков, который продолжается пять дней. Основные препараты:

    • Цефтриаксон – применяемый внутримышечно;
    • Ципрофлоксацин – используется по 500 мг дважды в течение суток.
    • Кроме данных препаратов, врач вправе назначить применение Бацитрацина (дозировка 500 ед/г) или глазной мази Гентамицин.

    Лечение хламидийного конъюнктивита

    Основным методом терапии является использование препаратов, в состав которых входит ряд антибиотиков (фторхинолов, макропидов и тетрациклинов). При местной терапии применяются:

    • глазные капли (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
    • мази для глаз (тетрациклиновая, эритромициновая мазь);
    • противовоспалиетльные капли (Индометацин, Дексаметазон).

    Лечение аллергического конъюнктивита

    Во время лечения аллергического конъюнктивита используются антигистаминные препараты в виде таблеток, капсул (Кларитин, Кетотифен и т.п.) и противоаллергические глазные капли (Левокабастин, Азеластин, Лоратадин) по два-четыере раза на протяжении суток.

    Иногда при местном лечении в форме капель применяют производные кромоглициевой кислоты.

    Лечение эпидемического конъюнктивита

    Сюда относится выполнение ряда процедур:

    • Промывают глаза, используя 2%-й раствор борной кислоты или бледно-розовый марганцовки.
    • В конъюнктивальный мешок инсталлируют с периодичностью в три часа одну-две капли 30%-го сульфацил натрия, пенициллинового или левомицетинового раствора на протяжении шести-десяти дней.
    • Перед сном поверхность века снизу обрабатывают 1%-й синтомициновой или 5%-й сульфадимезиновой мазью.
    • Принимают внутрь лекарства, в состав которых входит сульфаниламид, до трех-четырех дней соответствующими дозами.

    Лечение грибкового конъюнктивита

    Процесс довольно длительный и может затянуться до полугода. За ходом лечения наблюдает офтальмолог.

    При выздоровлении повторно проводится ряд исследований соскобов со слизистой оболочки, чтобы исключить переход болезни в лантетную форму.

    Лечение осуществляется:

    • Местным применением антимикотических средств и фунгицидных препаратов.
    • Возможно назначение фунгистатических лекарственных средств.
    • В полость слизистой оболочки капают Амфотерцин В, Натамицин.
    • Перед сном на веки наносится Нистатиновая мазь.
    • В виде дополнительных препаратов могут назначить противогрибковые средства. Чаще всего применяют Флуконазол или Интраконазол.
    • При запущенных ситуациях внутривенно вводят Амфотерицин В.

    Лечение дистрофического конъюнктивита

    Терапевтический процесс заключается в применении глазных капель или геля на основе искусственной слезы. Как дополнение назначается курс антигистаминных препаратов.

    Если наблюдается дальнейшее развитие заболевания, то назначаются глюкокортикоидные средства или же оперативное вмешательство.

    Лечение вирусного конъюнктивита

    Наложение повязки противопоказано, поскольку может способствовать развитию кератита. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдение правил личной гигиены.

    Для уменьшения выраженности воспаления применяют: Диклофенак, 0,1% р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2— 3 р/сут, 3—4 нед или Индометацин, 0,1%о р-р, в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2—3 р/сут, 3—4 нед.

    См. «Острый неспецифический катаральный конъюнктивит».

    Лечение обычно заключается в обработке глаза дезинфицирующими растворами, использовании препаратов цинка, к которым эта диплобацилла особенно чувствительна.

    Для очищения глаз от слизистых выделений применяют растворы фурацилина, марганцовки, мирамистином.

    Несколько раз в день рекомендуют обтирать кожу век салфеткой 5% раствором ZnSO4 и закладывать под веки цинковую мазь (3%). Параллельно закапывают в глаза раствор от 0,5 до 1 % ZnSO4. Эту обработку проводят в течение 3-4 недель после внешнего выздоровления для предупреждения рецидива.,

    В ряде случаев применяют антибиотики, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры и препараты из ряда сульфаниламидов.

    В тяжелых случаях назначают стероиды (дексаметазон, преднизалон, гидрокортизон) и цитостатики (циклофосфан).

    Как лечить может сказать только врач. Часто пациент пожизненно принимает лекарственные средства от сопутствующих заболеваний, например, при гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, заболеваний сердца.

    Эти препараты могут давать побочный эффект, в частности, вызывать сухость глаз, что снижает защиту глаза от патогенов. В этом случае, офтальмолог выбирает лечение, не усугубляющее синдром сухого глаза, а наоборот, устраняющее его.

    Например, назначают капли «Окомистина» и «Стиллавита» по определенной схеме.

    Сейчас появились лекарственные пленки, тонкие пластинки из растворимого полимера, который содержит лекарственный препарат. Они вводятся под нижнее веко, затем постепенно растворяются. Это позволяет увеличить продолжительность действия лекарства, уменьшить дозировку, снизить токсичность препарата.

    Важно вовремя диагностировать заболевание. Оптимально начать лечение в подострой форме. Встречаются случаи, когда лечение длиться по 6 месяцев, но выздоровления не наступает.

    Лечиться надо у офтальмолога и следовать его рекомендациям. Народная медицина — это не альтернатива официальной медицине, а сопутствующее лечение, часто весьма действенное.

    1. Натертую сырую картошку перемешивают с взбитым белком, накладывают через марлю на глаза, держат 10 минут.
    2. Настоем лаврового листа промывают глаза.
    3. Настоем сухой ромашки промывают глаза (1 столовую ложку цветков залить кипятком, дать остыть).
    4. Половину чайной ложки сухого корня барбариса залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Отвар профильтровать, использовать для промываний.
    5. Смешать 1 часть меда и 2 части теплой воды, полученную смесь использовать для примочек.

    Как только поставлен точный диагноз, лечение ангулярного стоматита нужно начинать незамедлительно, чтобы заболевание не успело перейти в хроническую форму. Назначается лечение в данном случае как общее, так и местное, то есть при заедах необходим комплексный подход.

    Чем лечить стоматит у детей? Самые эффективные средства описаны в этой статье .

    Местное

    Благодаря местному лечению быстро восстанавливается внешняя привлекательность человека. Если же заболевание «поймано» на ранней стадии, местного лечения может быть и достаточно.

    При кандидамикотических заедах используют противогрибковые мази или крема – в основном это нистатиновая, левориновая и серно-салициловая мази, Леворин и все мази с флуконазолом.

    Фото: Эритромициновая мазь и линимент синтомицина

    Чаще всего  назначают эритромициновую мазь и линимент синтомицина. Хорошо помогает при стрептококковых заедах и мазь Вишневского, но с ней нужно быть очень осторожным и следить за тем, чтобы она ни в коем случае не попадала в рот.

    Подразумевает собой прием внутрь лекарственных препаратов, а именно, в зависимости от природы ангулита, противогрибковых средств или антибиотиков, а также витаминов.

    Противогрибковые препараты — это, как правило, нистатин, дифлюкан,  низорал, леворин, ламизил или кетоконазол.

    Фото: Дифлюкан и нистатин

    Конкретное лекарство назначается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    При стрептококковой инфекции прописывают антибиотики (самостоятельное лечение строго запрещено), но это происходит при серьезном поражении ангулитом кожных покровов, в противном случае можно обойтись и мазями с антибиотиками.

    Основной курс медикаментозного лечения ангулярного стоматита обязательно подкрепляется приемом поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

    Упор делается на препараты с повышенным содержанием витаминов групп А, В, С и РР. Например, Аэровит или Аевит. Прием витаминов нужно продолжать в течение месяца.

    Народные рецепты

    Нетрадиционная медицина накопила множество рецептов для избавления от данного заболевания.

    При ангулярном стоматите необходимо в первую очередь смягчать кожу, поэтому предлагается смазывать углы рта сливочными или растительными маслами (лучше всего оливковым или льняным), а также смесью из сока свежего огурца и меда. Популярным средством для смазывания заед является и ушная сера.

    Также народная медицина утверждает, что от ангулита можно быстро избавиться с помощью компрессов из зеленого чая. Их очень удобно делать из обычных чайных пакетиков, к примеру, прикладывать их еще теплыми после заваривания чая.

    Своеобразные компрессы можно делать и из ватных дисков, смоченных несколькими каплями масла чайного дерева или облепихового масла. Достаточно прикладывать их на больные места на минуту два раза в день.

    Фото: Масло чайного дерева

    Хорошо может помочь и мазь собственного приготовления – смешивается столовая ложка меда, десять капель рыбьего жира и по две капли жидких витаминов А и Е (необязательный компонент). Эту домашнюю мазь нужно наносить на заеды перед сном.

    Быстрому заживлению способствуют соки каланхоэ или алоэ (по отдельности). Нужно отжать сок из листьев этих растений и смазывать им заеды.

    Фото: Алоэ

    Для того чтобы определить, как лечить конъюнктивит, необходимо выявить основную причину болезни. Чтобы удалить гнойное содержимое, следует регулярно промывать глазные яблоки 2% составом борной кислоты, а также слабыми растворами фурацилина и перманганата калия.

    Между промываниями рекомендуется в полость конъюнктивы капать антибактериальные капли. Нередко острый конъюнктивит провоцирует кокковая флора, поэтому целесообразно использовать антибиотики и сульфаниламиды: 30% раствор сульфацила натрия, а также 1% раствор тетрациклина и тетрамицина.

    На ночь полезно закладывать за воспалённые веки мази с антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения пневмококкового конъюнктивита назначается глазная лекарственная плёнка с сульфапиридазином.

    Для профилактики острого конъюнктивита рекомендуется соблюдать правила индивидуальной гигиены, а при контакте с больным человеком, закапывать в течение 3 дней глаза альбуцидом. При вирусной форме заболевания применяются общие и местные вирусостатические и вирусоцидные средства: Флореналь.

    Оксолин. Теброфен и Глудантан.

    Сопротивляемость организма к аденовирусам можно повысить с помощью дибазола, салицилатов, витаминов и десенсибилизирующих препаратов.

    Хронические конъюнктивиты лечатся с помощью глазных капель  и холодных примочек на основе вяжущих средств. Перед сном рекомендуется закладывать под веки дезинфицирующие мази. Если заболевание связано с профессиональной деятельностью, в первую очередь необходимо  устранить вредные воздействия и регулярно проводить профилактические мероприятия.

    Аллергический конъюнктивит требует назначения кортизона, димедрола и 5% раствора хлорида кальция. Развитие болезни можно предупредить, если провести такое лечение до того, как начнут цвести растения.

    Нетрадиционными методами лечения конъюнктивитов являются промывания глаз лёгким раствором марганцовокислого калия или ромашковым отваром. При этом каждый раз необходимо готовить свежее лекарство и отдельный ватный тампон для каждого глаза.

    Мазь от конъюнктивита

    Процесс вирусного размножения эффективно подавляет мазь Флореналь. которую необходимо закладывать за веки дважды в день.

    Длительность такого лечения зависит от течения заболевания и степени тяжести глазных поражений. Действие оксолиновой мази направлено на блокировку местного воспалительного процесса и подавления инфекции.

    В лечебных целях оксолиновая мазь наносится под веко от одного до трёх раз в день с помощью специальной стеклянной лопаточки.

    Для устранения симптомов конъюнктивита используются также сульфаниламидные мази или мази с антибиотиками. Кроме этого широко применяется эмульсия синтомицина, эритромициновая и неомициновая мазь. Однако прежде, чем прибегать к такому лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом для постановки точного диагноза.

    Оказание первой помощи

    Первый этап лечения конъюнктивита всегда заключается в оказании первой помощи. Ее характер зависит от вида патологии.

    Острый бактериальный

    Промывают пораженный глаз раствором из ромашки и чайной заварки. В дальнейшем закапывают как минимум четыре раза 30%-й раствор Альбуцида или 0,25%-й левомицетиновый раствор (1-2 капли), также закладывают 1%-ю тетрациклиновую мазь.

    Чтобы размягчить слипающуюся субстанцию, глаза промываются теплым ромашковым отваром. Для его приготовления заливаются две чайные ложки ромашки ¼-й стакана кипяченой воды, потом полученный отвар накрывают, дают настояться в течение пяти минут и процеживают.

    Дистрофический

    Доврачебная помощь при проявлении дистрофического вида болезни – применение препаратов на основе искусственной слезы.

    Первая помощь в лечении вирусного конъюнктивита заключается в закапывании Интерферона, закладывании различных мазей (Флореналь, Теброфен, Бонафтон, Оксолин, Зовиракс, Виролекс).

    В этом случае первая помощь заключается в применении противоаллергических лекарств, холодных компрессов и глазных капель на основе искусственных слез.

    Грибковый

    Нужно промыть глаза антисептическим раствором, периодически закапывать Альбуцид. Для подавления грибковых организмов используются противогрибковые средства.

    Другие

    При развитии эпидемического, бленнорейного и хламидийного вида болезни во время оказания доврачебной терапии применяется фурацилиновый раствор для промывания глаз. В последующем для снижения активности возбудителей используют препараты, в состав которых входят антибиотики.

    После оказания первой помощи необходимо посетить лечащего врача для определения точного вида патологии и метода лечения.

    Профилактика

    Для предотвращения заболевания конъюнктивитом Моракса-Аксенфельда необходимо соблюдать определенные правила:

    • не касаться руками глаз, при необходимости использовать бумажные одноразовые салфетки;
    • пользоваться личными полотенцами, косметическими средствами и аксессуарами;
    • при купании в водоемах или бассейне пользоваться защитными очками, после водных процедур промывать глаза питьевой водой;
    • при инфекционных, простудных заболеваниях строго соблюдать правила личной гигиены, прикрываться во время чихания, использовать разовые носовые платки;
    • поддерживать иммунитет.

    Это заболевание конъюнктивы заразно, причем заразиться можно как от другого человека, так и от себя. Ранее леченное заболевание не дает иммунитета, поэтому конъюнктивит может повториться.

    Июн 15, 2017Анастасия Табалина

    Ангулярный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывается патогенными бактериями и локализуется в углах глазной щели. Заболевание чаще всего носит хронический характер, с периодическими обострениями.

    Переболев однажды этим видом конъюнктивита в острой форме, у человека не формируется специфический иммунитет, поэтому повторные эпизоды болезни не исключены. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, заболевание быстро проходит.

    Но в то же время поздно выявленные формы патологии (особенно после попыток самолечения) могут иметь затяжное течение и годами беспокоить больного.

    Прогноз у заболевания ангулярный стоматит благоприятный, оно легко поддается лечению, но для профилактики необходимо проводить некоторые мероприятия.

    Тщательная гигиена полости рта, регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение кариозных поражений являются первейшими профилактическими мерами ангулита.

    Чтобы исключить рецидив заболевания, в периоды понижения иммунитета, то есть в зимне-весенний период, нужно пропивать витаминные комплексы. Перед выходом из дома в холодный период желательно покрывать губы гигиенической помадой.

    В чем заключается лечение острого герпетического стоматита? Рекомендации здесь .

    Что делать, если появился стоматит на губе? Читайте в этой статье .

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: