Астенопия глаз лечение

Причины

  • неправильно подобранные очки или линзы
  • работа при плохом освещении
  • длительное занятие за компьютером
  • чтение в темноте или полумраке
  • отсутствие отдыха и профилактических упражнений

1. Регулярные зрительные нагрузки при неблагоприятных факторах:

  • чтение при недостаточном освещении;
  • злоупотребление просмотром телевизора на близком расстоянии;
  • многочасовая беспрерывная работа перед монитором компьютера;
  • вождение автомобиля в ночное время, а также без регулярных остановок

2. Причиной мышечной астенопии может стать неверно подобранные средства коррекции зрения (очки либо линзы) при астигматизме или миопии, а также сопутствующие болезни, характеризующиеся мышечным напряжением глаз (например, тиреотоксикоз, миозит).

3. Спровоцировать развитие астенопии могут также другие патологические проявления на глазах, которые вызывают мышечное напряжение, например:

  • при близорукости происходит перенапряжение прямых глазных мышц;
  • при косоглазии аналогично наблюдается переутомление глаз.

Факторы риска развития астенопии: чтение при недостаточном освещении, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, длительное нахождение за рулем, особенно в сумерки и ночью, работа с постоянным зрительным напряжением, неправильная коррекция аметропий, общие заболевания, в частности эндокринные, интоксикации.

Существует несколько видов астенопии: мышечная (связана со слабостью конвергенции), аккомодационная (уменьшается резерв аккомодации), смешанная (нарушение конвергенции и аккомодации), нервная (связана со стрессом и психическими расстройствами), симптоматическая (при различной патологии глаза и близлежащих органов).

Виды астенопии

Несмотря на кажущуюся «простоту» такого явления, как утомляемость глаз, оно отнюдь не является, во-первых, безобидным, во-вторых, простым. В основе астенопии (как и любого другого локального «бессилия» в организме) могут лежать различные, в том числе достаточно серьезные причины. Так, по этиологическому, причинному принципу различают несколько вариантов астенопии.

Аккомодационная астенопия

Повышенной нагрузкой для глаз является любая рефракционная аномалия, – будь то близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, – которую человек не считает нужным корректировать очками или линзами.

В подобных случаях зрительная система рефлекторно, независимо от сознания перенапрягается в попытке обеспечить максимально возможную визуальную адаптацию к окружающей среде. Этот эволюционный механизм сформирован в те времена, когда от зоркости, внимательности и «разрешающей способности» глаз в буквальном смысле слова зависела жизнь данного индивидуума.

Поэтому цилиарное («ресничное») тело, выполняющее в глазном яблоке несколько функций, – в том числе и аккомодационную, – в любом случае будет чрезмерно напрягаться или, наоборот, растягиваться, чтобы придать хрусталику необходимую кривизну поверхности, т.е. требуемую для данного случая преломляющую силу.

астенопия глаз лечение

В зависимости от причины различают несколько видов астенопий. Основные разновидности, а также характеристики патологий отражены в следующей таблице.

В зависимости от вызвавшей ее причины, принято выделять следующие виды астенопии: аккомодационная, астеническая, мышечная, симптоматическая, а также нервная.

  • Аккомодационная (аккомодативная) астенопия обусловлена некорригированной дальнозоркостью, пресбиопией (возрастным ослаблением зрения вблизи), а также астигматизмом, которые вызываю перенапряжение цилиарной мышцы ответственной за изменение формы хрусталика глаза, что дает возможность хорошо видеть на различных расстояниях.

— Аккомодационная астенопия

Это наиболее распространенная форма заболевания. Она обусловлена слабостью цилиарной мышцы. Чаще наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью. Так как у них аккомодационная сила выше, то при деятельности на близком расстоянии, наблюдается сильное напряжение зрительных органов. Также этот вид встречается при спазме аккомодации или при снижении аккомодации по причине наличия общих заболеваний.

Астенопия может появиться у ребенка, но с возрастом пройти, из-за непрекращающегося роста, развития и укрепления цилиарной мышцы и глазного яблока. У взрослых людей чаще заболевание начинает развиваться после сорока лет, и сопряжено с пресбиопией (возрастное снижение остроты зрения вблизи), с течением времени оно только усиливается.

Симптомы

Они разнообразны, встречаются как по отдельности, так и в совокупности. К основным можно отнести:

  • жжение в глазах;
  • раздвоенное изображение;
  • покраснение;
  • головная боль;
  • усталость;
  • боль в надбровных дугах;
  • потеря фокусировки зрения;
  • трудность перевода взгляда на иной объект;
  • повышенная или пониженная секреции глазных желез и тд.

Симптоматика может быть основной и дополнительной. К основным признакам заболевания относят:

  • жжение, резь, боли в глазах;
  • расплывчатость или двоение предметов;
  • трудности при попытке сфокусировать взгляд при переводе его с одного предмета на другой;
  • проявления конъюнктивита (слезотечение, покраснение конъюнктивы);
  • головные боли;
  • искажение цвета и формы рассматриваемых объектов;
  • затуманенное зрение;
  • “прыганье букв” в словах при чтении.

Симптоматика развиваются при условии плохой освещенности, проблем со здоровьем при монотонной и длительной работе. Дополнительные проблемы проявляются головными болями, различающимися по интенсивности и локализации. Боли переходят от области глаз на различные части головы, шеи, плечи. Могут наблюдаться тошнота, мигрени.

Астенопия - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Проблемы с глазами проявляются тяжестью век, фотофобией, постоянным ощущением наличия постороннего предмета в глазу. Иногда появляется слезотечение, припухлость век, блефарит, ячмень, конъюнктивит. Состояние не улучшается при использовании темных очков.

Первоначально в стадии компенсации все нарушения кратковременны и незначительны. Иногда пациенты не замечают их, испытывая лишь незначительный дискомфорт в глазах при длительном их напряжении, но он пропадает после отдыха.

В стадии субкомпенсации время проявления дискомфортных ощущений увеличивается, однако они еще обратимы. К симптоматике может добавляться ощущение песка в глазах и раздваивание предметов.

На стадии декомпенсации начинают проявляться практически все признаки астенопии в совокупности. У человека появляются частые головные боли, он становится раздражительным и постоянно ощущает слабость.

  • Расплывающиеся изображения, двоение.
  • Пелена перед глазами, утеря резкости изображений.
  • Воспаления в органе зрения.
  • Гиперемия глаза (обоих глаз).
  • Жжение или резь в глазах.
  • Непрекращающееся слезотечение.
  • Искажение форм, размеров видимых предметов.

Помимо этих признаков, при астенопии можно услышать жалобы на непрекращающуюся головную боль или чрезмерную раздражительность. У пациентов снижена работоспособность двигательных мышц глаз, при переводе взгляда с предмета на предмет.

Астенопия глаз: что это такое и как лечить

При запущенной астенопии может развиться блефарит (воспаление век) или коньюктивит (воспаление слизистой глаза). Астенопия на фоне слабой аккомодации, вызывает прогрессирующую близорукость.

Местные симптомы представлены следующими проявлениями:

  • объекты двоятся и расплываются;
  • появление пелены перед глазами;
  • сильное слезотечение;
  • дискомфорт в глазах: резь, боль, жжение, чувство «песка» в глазах;
  • нарушение форм и размеров наблюдаемых предметов;
  • увеличение температуры глаз, их повышенная утомляемость;
  • воспаление слизистой глаз.

Системные расстройства проявляются в виде головной боли и нервозности. На фоне астенопии иногда могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит и блефарит.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-офтальмолог назначает целый комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых можно установить астенопию.

В их число входят:

  • рефрактометрия;
  • четырехточечный тест;
  • скиаскопия;
  • проксиметрия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • при наличии косоглазия выявляется его угол.

С помощью визометрии определяют остроту зрения. У пациентов, имеющих астенопию, имеется склонность к близорукости. Измеряют остроту зрения в динамике (после зрительных нагрузок и после продолжительного отдыха). Это дает возможность исключить изменение зрения, вызванное спазмом аккомодации.

Во время проведения проксиметрии (определение точки ясного видения) пациенты отмечают появление двоения, расплывчатости текста, отсутствие способности быстро фокусировать взгляд. Напряжение аккомодационного аппарата позволяет выявить прогрессирование миопии.

Рефрактометрия позволяет выявить степень близорукости или астигматизма, ранних изменений способности к рефракции.

Астенопия-381 - Московская офтальмология

Биомикроскопия позволяет обследовать детально передние отделы глазного яблока. Этот диагностический метод позволяет диагностировать конъюнктивит у людей с декомпенсированной стадией астенопии, выявить характер изменений.

При жалобах на утомление зрения офтальмолог проводит обследование остроты зрения и с коррекцией, и без нее. Кроме того остроту зрения обязательно проверяют при максимально расслабленной цилиарной мышце (в состоянии циклоплегии), что достигается закапыванием специальных капель (мидриатиков).

Если результатом исследования становится дальнозоркость, пресбиопия либо астигматизм, то следующим этапом лечения станет коррекция данных нарушений посредством очков или контактных линз.

Средства коррекции нарушений рефракции при сопутствующей астенопии должны быть назначены как можно раньше. Кроме того, необходимо решить вопрос о правильном режиме зрительный нагрузок, организации рабочего места, обеспечении регулярных перерывов в работе и общеукрепляющих мероприятиях.

Для детей рекомендованы очки постоянного ношения. Взрослым, назначают очки для чтения и работы на близком расстоянии, при условии достаточной остроты зрения вдаль.

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании характерных симптомов астенопии и жалоб пациента, а также специфического обследования. Обследование включает:

  • определение остроты зрения с коррекцией и без;
  • рефрактометрия при нормальном и при расширенном зрачке;
  • с помощью четерехточечного теста определяют характер зрения;
  • скиаскопия;
  • выявление угла косоглазия;
  • исследование резерва аккомодации. Один глаз пациента при этом закрывают непрозрачным экраном, а перед вторым устанавливают текст для чтения на удалении в 33 см. Далее спереди пациента закрепляют отрицательную линзу и дают немного времени на адаптацию. Резервом аккомодации считают самую сильную линзу, при которой еще есть возможность прочесть текст. В 20-30 летнем возрасте нормой является линза силой в 10 дптр.
  • выявление фузионных резервов. Берут две соединенные части одного рисунка и начинают и разъединять. Субъективно выявляют, когда глаз начнет регистрировать их как две разъединенные картинки. Нормальным считают положительные резервы (конвергенция) – от 15 до 20 градусов, а отрицательные (дивергенция) – 4-5 градусов. Эти показатели существенно занижены при астенопии.

Диагностику астенопии может провести только квалифицированный врач после специфического обследования, а также после анализа жалоб пациента. Диагностика включает:

  • скиаскопию;
  • измерение угла косоглазия (по методу Гиршберга и на синоптофоре);
  • определение остроты зрения;
  • рефрактометрия при разных состояниях зрачка;
  • определение характера зрения с помощью четырехточечного теста;
  • исследование резерва аккомодации (метод, при котором перед глазом помещают непрозрачный экран, а другим предлагают прочитать текст; дальнейшую процедуру выполняют с помощью линз разной силы); самая сильная линза, при которой возможно читать, и считается резервом аккомодации;
  • выявление фузионных резервов — этот метод определения достаточно субъективен, состоит в соединении двух картинок. Впоследствии их медленно разъединяют и, когда глаз начинает воспринимать их как две разных картинки, определяются резервы.

Для ранней диагностики астенопии офтальмолог обязательно проводит исследование органов зрения, применяя методологический путь. Это дает возможность исключить сомнительные местные симптомы, так как нередко они сигнализируют не только о синдроме усталости глаз.

Благодаря использованию инновационных методов диагностики возможно выполнение всестороннего исследования патологий, связанных со зрением. Комплексный анализ позволяет выполнить эффективное лечение, поэтому это очень важный процесс в лечении проявлений астенопии.

Диагностику производят следующими методами:

  • проверка аккомодационного резерва;
  • проверка зрения;
  • исследование фузионного резерва;
  • исследование угла косоглазия по методу Гиршберга и на синоптофоре;
  • проверка на косоглазие;
  • рефрактометрия при обычном зрачке и мидриазе;
  • исследование характера зрения.

— определение остроты зрения с коррекцией и без;- скиаскопия;- рефрактометрия при обычном зрачке и при мидриазе;- определение угла косоглазия по методу Гиршберга и на синоптофоре;- определение характера зрения при помощи четырехточечного теста;- измерение резерва аккомодации – перед одним глазом помещают непрозрачный экран и другим предлагают читать текст на расстоянии 33 см.

Затем перед ним помещают отрицательные линзы с нарастающей силой и дают некоторое время «привыкнуть». Самая сильная линза, при которой текст еще можно прочитать, считается резервом аккомодации.

В 20-30 лет он равен 10 дптр, после 40 лет снижается;- определение фузионных резервов производится на синоптофоре. При этом две части изображения соединяют вместе, затем начинают разделять половинки рисунков и субъективно определяют, когда глаз начинает воспринимать изображение, как 2 разных.

В норме положительные резервы (конвергентные) 15-25 градусов, а отрицательные (дивергентные) 3-5 градусов. При астенопии они снижены.

Также можно определить при помощи призматических линз.

Лечение

Астенопию очень сложно выявить на первых этапах, так как больной не сразу замечает признаки недуга. Лечение болезни включает комплекс мер и чаще всего бывает продолжительным.

Стоимость лечения астенопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или по номеру в Москве 8(499)322-36-36.

С нами можно связатья онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: