Операция при астигматизме на глаза

Содержание

Что такое астигматизм?

Человек с таким заболеванием видит объекты расплывчатыми.

А сама патология сопровождается дополнительными симптомами в виде быстрой утомляемости, светобоязни и головной боли при длительных зрительных нагрузках.

Кривизна на разных участках роговицы при астигматизме может существенно отличаться.

Это и приводит к неправильному распределению потока света на сетчатке, вследствие чего формируется неправильное отображение видимых объектов в мозге.

При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

астигматизм операция лазером

Выделяют вертикальный и горизонтальный меридианы. Астигматизм, если он является более выраженным на вертикальном меридиане, носит название прямого.

Если изменения в большей мере касаются горизонтального меридиана, то такой тип носит название обратного астигматизма.

Различают два вида миопического астигматизма – простой и сложный.

В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, относящихся к первопричинам появления заболевания:

  • сложная травматизация головы, глаз;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты развития органов зрения – неправильно развившийся хрусталик, роговица и все глазное яблоко;
  • последствия ранее проводимых хирургических вмешательств на глазах, связанное с ним дальнейшее рубцевание;
  • перенесенные воспалительные, инфекционные заболевания глаз.

Симптоматические проявления смешанной формы астигматизма обладают специфичностью:

  • ускорение утомление глаз, вне зависимости от уровня нагрузки;
  • снижение остроты зрения;
  • искажение границ находящихся впереди объектов;
  • нарушения в определении истинного расстояния;
  • болевые ощущения в глазах;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • резкие головные боли;
  • нарушение концентрации, выражающейся в невозможном выполнении работ, связанных с необходимостью рассматривания предметов.

Наиболее частая причина развития миопического астигматизма – наличие врожденной деформации роговицы.

Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах.

Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

Разновидности

В зависимости от методик проведения (от способа влияния на роговицу для изменения ее формы) можно выделить следующие виды операций:

  • кератотомия;
  • фоторефракционная кератэктомия;
  • лазерная термокератопластика;
  • термокоагуляция;
  • лазерный кератомилез.

Все эти виды операций характерны тем, что хирург с помощью специальных инструментов воздействует на роговицу глаз больного, чтобы изменить ее форму и вернуть пациенту нормальное зрение.Стоимость операции будет напрямую зависеть от ее типа, который выбирается врачом в зависимости от индивидуальных показателей.

После операции астигматизм. Рекомендации после операции астигматизма

Если при определенном состоянии глаз больного врач не может сделать выбор в пользу одной из существующих технологий проведения операции, то в этом случае единственным вариантом решения проблемы уже будет кератопластика, то есть замена роговицы от донора или с использованием искусственных материалов.

При лечении астигматизма операцией цена кератопластики будет существенно выше, чем других видов хирургического вмешательства.

Кератопластика проводится, если предыдущие методы лечения не дали должного результата. Для нее может быть использован донорский орган или специальный биоинертный пластический материал.

Невозможность откорректировать зрение очками и контактными линзами на протяжении длительного времени является достаточно веским поводом для коррекции оперативным способом. К тому же, помимо естественного желания пациента, для операции существуют и прямые показания. Это случаи, когда сочетаются близорукость с дальнозоркостью, степень от 3 диоптрий, «неправильный» характер астигматизма.

Учитывая современные возможности реконструктивной хирургии в офтальмологии, совместно с лечащим офтальмологом можно без труда подобрать для себя наиболее оптимальный метод.

Кератотомия

лазерная операция при астигматизме

Операция актуальна при миопическом или смешанном астигматизме. Суть заключена в исправлении кривизны преломляющей поверхности методом нанесения радиальных надсечек (от 4 до 12) на роговицу.

Вследствие этого под воздействием внутриглазного давления роговица частично выпячивается и становится уже. Проходит амбулаторно под местной анестезией, общая продолжительность, как правило, не превышает 2-х часов вместе с предварительной подготовкой.

Существует несколько видов операций по коррекции астигматизма, следи них как традиционные микрохирургические операции, так и эксимерлазерная коррекция. Рассмотрим основные разновидности.

Впервые данная операция начала выполняться в 1890-е годы и с тех пор претерпела множество технических изменений. Но даже после внедрения лазерных методов коррекции она не теряет своей актуальности, хотя и ассоциирована с большим риском осложнений.

Операция проводится под местной анестезией. Суть ее заключается в нанесении микрохирургических несквозных надрезов роговицы, локация и глубина которых тщательно высчитывается перед операцией.

Под воздействием внутриглазного давления эта часть роговицы истончается и выпячивается, что приводит к изменению ее преломляющей силы. Основным показанием к операции кератотомии является астигматизм различного типа, однако данное вмешательство актуально и для пациентов во время операции по поводу катаракты, сочетающейся с прямым астигматизмом.

Дополнительные разрезы при показателях астигматизма 0,75-2,75 диоптрий помогают добиться хорошей коррекции зрения.

Лазерные операции при астигматизме

Широкое использование лазерной энергии в офтальмологической микрохирургии позволило проводить коррекцию астигматизма быстро и наименее травматично для пациента. В настоящее время наиболее актуальны следующие методы исправления астигматизма:

  • Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК).

  • Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК).

Когда нельзя делать операцию по коррекции зрения - Коррекция ...

В ходе ФРК кривизну изменяют посредством удаления части ткани роговицы. Сперва производится полное удаление участка роговичного эпителия. Затем с помощью лазера воздействуют на стромальный компонент, изменяя его толщину. Восстановительный период занимает недели, за это время регенерирует новый поверхностный эпителиальный слой.

Такой вид операции актуален для пациентов с тонкой роговицей, когда другие виды вмешательств технически невозможно выполнить. Манипуляция проводится амбулаторно под локальной анестезией.

Известно, что полное излечение от астигматизма происходит только посредством хирургической операции, остальные методы позволяют лишь корректировать это серьезное заболевание глаз. Различают несколько видов операций на глазах при астигматизме:

  1. Кератотомия – суть данной операции при астигматизме состоит в следующих действиях: на роговицу глаза наносятся несквозные насечки с той целью, чтобы ослабить преломление по усиленной оси.
  2. Термокератокоагуляция заключается в прижигании нагретой металлической иглой периферической зоны роговицы, что приводит к увеличению кривизны роговицы, увеличивается и ее преломляющая сила. При дальнозорком астигматизме, как правило, корректировку производят при помощи такой операции.
  3. Лазерная коагуляция — от предыдущей операции при астигматизме отличается тем, что прижигание роговицы происходит при помощи луча лазера.
  4. Следующий вид операций отличается использованием эксимерного лазера. Необходимый эффект лечения достигается посредством испарения с поверхности роговицы слоя заранее заданной толщины при помощи эксимерного лазера. Самой надежной считается операция методом LASIK.
  5. ФРК. При этой операции хирург наносит разрез на эпителий и удаляет часть ткани. Он может осуществляться скальпелем, лазером или при помощи химического агента.
  6. Термокоагуляция Это операция являлась предшественницей лазерной коррекции. Сейчас она применяет редко, по особым показаниям. Суть операции аналогична – устраняются участки роговицы для оптимизации ее толщины.

Показания

Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

  • Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
  • Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
  • Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
  • Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
  • Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.
  • Хрусталиковый вид. Данная патология развивается в результате патологических изменений формы хрусталика. Распространенность данного вида очень низкая.
  • Роговичный вид. Причиной этой патологии является патологическое изменение формы роговицы глаза. По частоте встречаемости, роговичный астигматизм занимает первое место.
  • Врожденный астигматизм. Дать о себе знать эта форма заболевания может сразу же после рождения. В некоторых случаях такое состояние может быть расценено как вариант нормы. Если острота зрения у ребенка не претерпевает изменений, то астигматизм считают физиологичным. При развитии астигматизма свыше 1,0 диоптрии рассматривается вопрос о проведении коррекции зрения. В большинстве случаев лечение врожденного астигматизма осуществляется аналогично приобретенной форме.
  • Приобретенная форма. Причинами развития этой формы заболевания могут быть травматические повреждения роговицы, а также послеоперационные рубцы.
  • роговичный.
  • хрусталиковый.
  • Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

    Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

    Миопический астигматизм

  • простой астигматизм
    При этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
  • сложный астигматизм
    Данный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
  • смешанный астигматизм

    В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

  • Правильный астигматизм

    Если меридианы имеют ровную форму, но один преломляет свет слишком сильно, а второй слишком слабо, речь идет о правильной форме астигматизма. Может быть врожденным дефектом. В таком случае роговица или хрусталик изначально отличаются неправильной формой (овал или эллипс).

    В норме проекция изображения располагается прямо на сетчатке. Если фокусировка происходит перед ней, речь идет о миопии (человек близорукий), а если за ней – о гиперметропии (человек страдает дальнозоркостью).

    Учитывая тот факт, что главные меридианы могут поражаться по-разному, правильный астигматизм подразделяют на следующие категории:

    1. Простая миопия (проблемы только с одним меридианом, обычно вертикальным);
    2. Простая гиперметропия (ослабление преломляющего качества одного меридиана);
    3. Сложный миопический астигматизм (оба меридиана обладают повышенными преломляющими качествами);
    4. Сложная гиперметропия (преломляющие способности ослабевают у каждого меридиана по-своему);
    5. Астигматизм смешанного типа.

    Неправильный астигматизм

    Диагноз неправильный астигматизм ставят в том случае, если различная кривизна главных меридианов усугубляется еще и разными преломляющими качествами на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация характерна приобретенному типу патологии, когда хрусталик или роговица были подверженными травмам.

    Физиологический астигматизм

    У многих людей, которые считаются здоровыми, может наблюдаться незначительная разница в преломляющей способности меридианов. Если она не превышает 0,5 диоптрий, зрение не страдает от такого минимального несоответствия и лечить подобное состояние не нужно.

    Роговичный и хрусталиковый астигматизм: как отдельные категории патологии

    Офтальмологи различают еще два специфических типа заболевания:

    1. Роговичный;Хрусталиковый астигматизм
    2. Хрусталиковый.

    Корнеальный или роговичный недуг обусловлен тем, что роговая оболочка обладает патологической асферичностью. В вертикальном меридиане кривизна всегда больше, преломление света происходит сильнее.

    Лазерная коррекция зрения при астигматизме — лечение и цены

    Хрусталиковая форма встречается редко. Особенность заболевания: хрусталик отличается несимметрическим строением, а также неправильно располагается по отношению к переднезадней оси органа.

    • и эксимер-лазерную коррекцию.

    Коррекция астигматизма с помощью очков

    При астигматизме выписывают специальные очки, имеющие сложные цилиндрические линзы. Данный метод коррекции может быть связан с появлением неприятных симптомов, особенно у пациентов с высокой степенью астигматизма: они нередко жалуются на головокружение, ощущение рези в глазах и зрительный дискомфорт.

    Коррекция астигматизма с помощью контактных линз

    Ещё недавно коррекция астигматизма с помощью линз предполагала ношение неудобных жёстких контактных линз, однако сегодня используются специальные торические контактные линзы, позволяющие эффективно скорректировать астигматизм без неприятных ощущений.

    Лечение астигматизма с помощью лазера(операция астигматизм)

    Эксимер-лазерная коррекция астигматизма(операция астигматизм) единственный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Лазерная коррекция роговицы по методу ЛАСИК производится под местной капельной анестезией и занимает не более 10-15 минут. И сравнительно недавно в лечение астигматизма применяется новейший метод лазерной коррекции ФемтоЛасик.

    Близорукость высоких степеней и астигматизм

    Существует несколько способов лечения высоких степеней близорукости. Основным из них по-прежнему остается очковая коррекция. Хоть многие пациенты предпочитают носить контактные линзы, очки все равно необходимы для ношения перед сном и сразу после пробуждения.

    При высоких степенях этого заболевания нужны очки с линзами большой оптической силы. Они более тонкие в центре и утолщаются по краям. Линзы больших диоптрий толстые и тяжелые. К тому же они подходят не ко всем оправам. Для них приходится подбирать широкую оправу, которая может быть некомфортна для ношения.

    В настоящее время при изготовлении линз больших диоптрий используются новые высокоиндексные (high index) или иначе высокопреломляющие материалы.

    Показатель преломления у них выше, чем у стекла или пластика. Чем выше показатель преломления (индекс), тем тоньше очковая линза. Линзы с более высоким индексом всегда будут тоньше, чем линзы такой же оптической силы, но с меньшим индексом.

    Недостатком таких линз, изготовленных из минерального стекла является то, что с увеличением индекса преломления увеличивается удельный вес материала.

    Поэтому линзы из высокопреломляющего стекла в половину тоньше обычных стеклянных могут весить столько же. Изготовленные же из высокопреломляющих полимеров будут легче и тоньше обычных пластиковых стекол.

    Линзы из высокопреломляющих материалов должны иметь просветляющее антирефлексное покрытие. Оно увеличивает пропускание света, делает их более прозрачными, устраняет блики.

    Предпочтительным методом коррекции являются контактные линзы. Сейчас существует большое разнообразие их типов и видов. Они могут корригировать близорукость до -16 диоптрий.

    операция на глаза при астигматизме и близорукости

    В зависимости от степени нарушения могут быть выбраны следующие способы терапии без операции:

    1. при миопии средней и слабой степени назначают постоянное ношение специальных корректирующих очков. Они имеют объемные рассеивающие линзы, что позволяет устранить разницу в рефракции обоих глаз.Использование таких очков часто вызывает сильный дискомфорт, головную боль и головокружения;
    2. в последние годы для коррекции зрения при миопическом астигматизме рекомендуются корректирующие линзы. Обычно для этой цели применяют торический вид, позволяющий добиться практически идеального зрения;
    3. помимо этого, для снижения риска осложнений разрабатывают сбалансированное лечебное питание, подбирают упражнения для глаз и рекомендуют курс массажа. Операция избавляет пациента от ношения дискомфортных очков, а также снижает риск снижения остроты зрения.

    Дети с астигматизмом ставятся на учет, поскольку зрение может ухудшиться в любой момент. Если у ребенка диагностировали миопический астигматизм, задача родителей контролировать выполнение профилактических мероприятий, регулярно приобретать витамины и не менее двух раз год посещать офтальмолога.

    • астигматизм слабой степени(до 3 D)
    • астигматизм средней степени(3-6 D);
    • астигматизм высокой степени(более 6 D).

    Причины, способствующие развитию нарушения и симптомы недуга

  • Лечение миопического астигматизма
  • Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов – роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

    Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения .

  • Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
  • Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
  • Особенности лечения в детском возрасте

    У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам. Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

    При терапии астигматизма у детей всегда лучше использовать консервативные методы – массаж, подбор специальных очков, аппаратное лечение, гимнастика глаз. Начинать процедуры необходимо как можно раньше.

    Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Минусы такого подхода состоят в том, что из-за постоянного изменения глаза невозможно предсказать, какая рефракция установится в итоге.

    А это значит, что в будущем придется проводить повторные операции. В любом случае решать стоит ли делать лазерную коррекцию должен ребенок вместе со своими родителями и лечащим врачом.

    Симптомы

    Причины астигматизма, его лечение и профилактика чаще всего не отличается ничем от других заболеваний глаз. На ранних этапах развития, астигматизм может проявляться нарушенным (расфокусированным) зрением, что часто воспринимается людьми как усталость глаз после длительного чтения или выполнения работы.

  • Нарушается четкость зрения, в результате чего окружающая картинка становится размытой, а цвета искаженными.
  • В глазах ощущается болезненность, покраснение, ощущение песка и жжения.
  • При увеличении нагрузки на зрение могут появляться серьезные нарушения зрительной функции (двоение в глазах).
    • Признаки начала близорукости просты и определить их может даже неопытный человек. Первый и главный симптом – это невозможность хорошо видеть вдаль, предметы, находящиеся на каком-то расстоянии. Человек начинает прищуриваться, пытаясь как-то навести четкость,  сфокусировать зрение. Одновременно видение вблизи кажется нормальным и четким. Кроме того, больных близорукостью мучают головные боли и быстро утомляются глаза.

      Уже дети в возрасте 7-12 лет могут испытать первые признаки миопии, далее зрение может падать  примерно до 20-22 лет, затем наблюдается некоторая стабилизация, а может ее и не быть — напротив снижение зрения будет продолжаться дальше. Если вы начали замечать у ребенка прищуривание, немедленно стоит обратиться к окулисту.

    Основные признаки миопии, осложненной астигматизмом, обычно проявляются постепенно, болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию при отсутствии лечения.

    Для патологии характерны следующие симптомы:

    • снижается острота зрения;
    • появляется двойственность и расплывчатость изображения;
    • невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте;
    • снижение зрения на большом расстоянии;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенная слезоточивость глаз;
    • хронические головные боли и головокружения, вызванные перепадами внутриглазного давления.

    При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу для прохождения дальнейшей диагностики и выбора лечения. У детей определить симптомы сложнее, поскольку миопический астигматизм может быть врожденным.

    При наличии патологии ребенок всегда подносит предмет близко к глазам, чтобы детально рассмотреть его. Астигматизм может стать абсолютной причиной для непригодности к управлению автомобилем или прохождения военной службы. Категория здоровья присваивается в зависимости от степени нарушения зрительных функций.

    Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие. Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

    При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой. Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

    Лазерная коррекция при астигматизме и близорукости

    При диагностировании миопии у новорожденных детей отмечают стабильное ее течение. Дети с врожденной близорукостью нуждаются в постоянном внимании врачей. Родителям необходимо помнить, что регулярное обследование ребенка предоставляет возможность наблюдать заболевание в динамике.

    Своевременное проведение оптической коррекции позволит предупредить его прогрессирование. Миопия врожденная и приобретенная отличается определенными признаками без явно выраженной клинической картины. Среди симптоматики патологического состояния глазного яблока, независимо от времени его образования, необходимо отметить:

    1. появление прищуривания у детей;
    2. снижение остроты зрения вдаль;
    3. появление чувства зуда и рези в глазах;
    4. стремление у детей приблизить ближе к глазам игрушки, предметы, книги;
    5. появление расходящегося косоглазия у малышей 6-ти месячного возраста;
    6. повышение частоты морганий век у маленьких детей;
    7. заметное проявление быстрой усталости зрительного аппарата.

    Дети не могут жаловаться родителям на плохое зрение из-за отсутствия понимания разницы между хорошими и плохими его показателями. В связи с этим, взрослые обязаны постоянно наблюдать за поведением ребенка, его осанкой, а также определять причины его беспокойства.

    При обнаружении головных болей, натирании глаз, частом моргании век, рекомендуется незамедлительно обращаться к офтальмологу. Он сможет диагностировать патологию, выявить степень поражения глазного яблока, а также назначить правильное лечение.

    Своевременное определение болезни, постоянное наблюдение у врача предоставляет возможность исключить серьезные осложнения, прогрессирование заболевания, а также инвалидность ребенка. Лечение болезни на ранней стадии ее развития позволяет получать ожидаемый положительный результат.

    Диагностика астигматизма

    Если вас интересует вопрос: сколько стоит операция на глаза – астигматизм, цена лазерной коррекции астигматизма, смотрите ниже. Все цены на офтальмологические услуги представлена в нашем разделе ЦЕНЫ.

    Цены лазерных методик коррекции астигматизма (Москва)
    Наименование Цена, руб.
    Суперласик (1 глаз) (персонифицированная абляция при астигматизме) 35 000
    Фемтоласик при астигматизме (1 глаз) 60 000
    Фоторефракционная кератэктомия (ФРК при астигматизме) (1 глаз) 35 000

    Дополнительно все вопросы по цене операции на астигматизм, сроках, реабилитационном периоде можно задать по контактным телефонам или офтальмологу во время приема.

    Лечение катаракты лазером – стоимость операции

    Перед лечением астигматизма любой степени, в первую очередь, проводится комплексная диагностика, в том числе в условиях мидриаза (с увеличенными зрачками).

    Лечение астигматизма

    Самые популярные способы коррекция зрения при астигматизме – очковый и контактный. При астигматизме выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами, при ношении которых у человека с высокой степенью нарушения могут появляться головные боли, зрительный дискомфорт, чувство рези.

    Выбрать очки с цилиндрическими линзами сложнее, чем обычные. Врач должен провести полноценную диагностику, определить множество параметров зрительной системы. В рецепте на цилиндрические очки дополнительно прописывают данные о цилиндре и оси его расположения.

    Очковая коррекция астигматизма на данный момент считается устаревшей. Все чаще очки выписывают только детям, когда имеется больше всего противопоказаний к хирургическому вмешательству, ведь зрительная система ребенка еще развивается.

    Контактная коррекция показана пациентам с малой степенью астигматизма. Если раньше его корригировали только жесткие контактные линзы, сегодня есть возможность использовать мягкие, удобные модели. Жесткие линзы оказывали негативное влияние на роговицу, а новые торические линзы позволяют глазу свободно «дышать».

    Лазерная коррекция астигматизма

    Главной причиной астигматизма является изменение формы роговицы. Лучи света неправильно преломляются оптической системой глаза, поэтому не сходятся в одной точке. Мозг не может обработать информацию, получается искаженное изображение.

    Лазерная коррекция считается, пожалуй, самым эффективным методом лечения астигматизма, но проходить процедуру разрешается только пациентам от 18 лет. Лучшей считается технология ЛАСИК, которая сочетает эксимер-лазерные и микрохирургические приемы. Преимуществом этой технологии является возможность сохранить анатомию слоев роговицы.

    По статистике ЛАСИК более результативен при лечении астигматизма в сравнении с другими методами. После операции человек получается отличное зрение без ограничений. Сфера лазерной коррекции зрения постоянно развивается, поэтому риск побочных эффектов и осложнений сведен к минимуму.

    Противопоказания к лазерной коррекции при астигматизме:

    • беременность, кормление грудью;
    • сахарный диабет;
    • катаракта;
    • глаукома;
    • иридоциклит;
    • прогрессирующая близорукость;
    • изменения глазного дна;
    • дистрофия или дегенерация роговицы;
    • воспалительный процесс в зрительной системе.

    Некоторые противопоказания являются временными, а другие становятся поводом выбрать другой способ лечения. К счастью, современная медицина способна предложить пациентам альтернативу.

    Для проведения лазерной коррекции астигматизма, операцию лучше проводить в возрасте от 18 до 45 лет. С помощью лазера устраняется астигматизм до ±3D, близорукость до -15D, дальнозоркости до 6D.

    Уже после проведения осмотра врач может предположить возможный результат лечения данной методикой. По времени вся операция астигматизма занимает не более 15 минут, а воздействие лазера при этом не более 40 секунд.

    К противопоказаниям относятся:

    1. сахарный диабет 1 или 2 типа в тяжелой форме,
    2. глаукома,
    3. катаракта,
    4. беременность,
    5. заболевания зрительной системы воспалительного характера,
    6. прогрессирующая миопия.

    Если обнаружены противопоказания для проведения такой операции, существуют другие виды лечения. К ним относятся: имплантация факичной линзы, рефракционная замена хрусталика, дугообразная или тангенциальная кератотомия.

    Дарья Полянкина / АиФ

    Об этой, одной из самых распространенных причин нарушений остроты зрения мы попросили рассказать нашего эксперта, академика РАМН, директора НИИ глазных болезней Сергея Аветисова, который любезно согласился ответить на вопросы наших читателей.

    Многие люди интересуются вопросом, можно ли вылечить астигматизм полностью, и как его избежать. Проблема данного заболевания очень распространена среди населения разных стран, и вопрос ее решения не теряет своей актуальности. О том, как лечить астигматизм глаз разными методами будет подробно изложено ниже.

  • восстановление посредством линз;
  • использование специальных очков;
  • лазерное восстановление зрения;
  • микрохирургическое вмешательство на глазах.
  • Большинство людей задается вопросом о том, как вылечить астигматизм самостоятельно. Астигматизм характеризуется серьезными изменениями в оптическом аппарате глаза, поэтому лечение данной патологии рекомендовано осуществлять посредством методик современной медицины.

    Методики нетрадиционной медицины могут стать эффективным дополнением к основному лечению, а также выступить в роли профилактики.

    В домашних условиях доступны такие способы лечения астигматизма у взрослых, как диетотерапия, использование отваров и настоев лекарственных трав, а также специальная лечебная гимнастика, направленная на снятие напряжения и тренировку зрения.

    Фитотерапия

    При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

    • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
    • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
    • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

    Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу. Все виды операций проводятся только при стабильной миопии.

    Лазерная коррекция – наиболее распространенный способ коррекции. С ее помощью можно устранить близорукость до 15 диоптрий.Улучшение зрения достигается путем изменения формы роговицы с помощью лазера. Его луч испаряет часть ткани из слоев роговицы.

    Такая операция проводится только при наличии показаний, которые определяются индивидуально для каждого пациента по итогам обследования.

    «Факичная» означает «с хрусталиком». Ее помещают внутрь глаза и она действует вместе с собственным хрусталиком человека. Она показана для коррекции близорукости очень высокой степени — до 25 диоптрий.

    Рефракционная замена хрусталика – при миопии до 20 диоптрий. Собственный прозрачный хрусталик человека удаляется. На его место имплантируют искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

    Однако следует помнить, что такая операция устранит только близорукость. Сама же вытянутая форма глаза и изменения на глазном дне останутся.

    При кератомии проводится рассечение роговицы с целью изменения ее кривизны. Это нормализует способность глаза к фокусировке. Пациент избавляется от головной боли. Однако полное восстановление зрения с помощью этой методики невозможно.

    Кератотомия с имплантацией линзы. В роговицу вживляют линзу, фокусирующую световые лучи, чтобы проецировать изображение на сетчатку. Благодаря этому зрение полностью восстанавливается. Лазерная операция позволяет исправить астигматизм и миопию высокой степени в кратчайший срок и совершенно безболезненно.

    Обычно хирургическая коррекция проводится лишь совершеннолетним пациентам с миопией высокой степени. Но случаются исключения, когда лазерную коррекцию зрения проводят детям, у которых есть миопия высокой степени, если заболевание не прогрессирует.

    В ходе хирургического вмешательства с целью коррекции миопии высокой степени используется местная анестезия, что делает этот метод вполне комфортным для пациента.

    Уже вскоре пациент продолжает вести привычный образ жизни. Народная медицина в лечении миопии Полностью вылечить больного, используя только народный опыт, невозможно. Но народные средства помогают остановить прогрессирование патологического процесса.

    Применение в пищевом рационе натуральных соков: морковного, черничного, которые укрепляют зрение. Специальные комплексы гимнастики для укрепления глазных мышц, которые разработаны специалистами.

    Закаливание глаз с помощью прохладной воды, чтобы улучшить микроциркуляцию и предупредить заболевания глазного аппарата.

    Миопический астигматизм является сложным офтальмологическим заболеванием. Однако современные технологии позволяют успешно справляться этой патологией. Миопия высокой степени с астигматизмом требует постоянного внимания и самодисциплины пациента.

    Особенно важно заботиться о рациональном режиме работы с компьютером, книгами. Нельзя перегружать свой зрительный аппарат. Если использовать все возможности современной медицины, можно надолго сохранить работоспособность своих глаз.

    Лазерный кератомилёз подразумевает коррекцию зрения при помощи эксимерного луча и вылечивает:

    • Близорукость до -14 дптр;
    • астигматизм до ±3 дптр;
    • дальнозоркость до 5 дптр.

    Метод лазерного кератомилёза новее, чем ФРК и признан врачами, как более щадящий вариант лечения с большим диапазоном возможностей.

    Процедура кератомилёза

    Операция требует введение местной анестезии, проводится в два этапа:

    1. Создаётся роговичный лоскут. Обычно, для этого используется микрохирургический инструмент — микрокератом, открывающий доступ к внутренней части роговицы и её средним слоям. Микрокератом может заменяться фемтосекундным лазером, который создаёт лоскут при помощи инфракрасного излучения. Такой метод называет Fully Laser LASIK. В любом случае, процедура отнимает несколько секунд. В результате, формируется лоскут диаметром 6-7,5 мм, одним концом прикреплённый к роговице. По толщине лоскут должен быть одинаковым по всей протяжённости.
    2. Лазерная коррекция астигматизма при помощи компьютеризированного эксимерного луча, испаряет слои роговицы под лоскутом и создаёт её новый профиль, что фокусировка лучей приходилась на сетчатку глаза. Компьютерная программа подбирается строго индивидуально, что позволяет минимизировать последствия процедуры. После операции лоскут ставиться на место и быстро склеивается с остальной поверхностью роговичной ткани из-за коллагена.

    Поверхностный слой роговицы при этом не страдает, потому восстановительный период после кератомилёза проходит быстрее, чем после ФРК, и без последствий из дискомфорта и песка в глазах. Лазер не оставляет рубцов или швов.

    Достоинства

    Несмотря на относительную молодость, лазерное лечение астигматизма посредством LASIK-а прошло исследование и подтверждение своих возможностей, а именно:

    • Точности
    • Безболезненности и бескровности
    • Возможности проведения процедуры на обоих глаза сразу
    • Быстрого восстановительного периода. Зрение приходит в норму в течение 1-2 суток
    • Быстроту. Длительность не превышает 2-х минут
    • Отсутствием в виде эффекта помутнения роговицы
    • Хорошей прогнозируемости

    Ложка дёгтя

    Несмотря на усиленную рекламу, LASIK является серьёзной операцией, требующей определённых навыков и умений, не исключающей возможность осложнений.

    Последние происходят в 2-7% случаев в течение полугода с момента процедуры и включают самый разнообразный спектр заболеваний, основные из которых:

    • Кератоконус;
    • Чувствительность к свету;
    • Синдром сухого глаза;
    • Гипо- или гиперкоррекця из-за врачебной ошибки;
    • Диплодия;
    • Врастание эпителия под лоскут;
    • Заднегиалоидная отслойка.

    А также некоторые другие заболевания, встречающиеся гораздо реже.

    Супер LASIK — супер обман

    Хирургическое вмешательство позволит излечить трудные формы болезни, а также освободить человека от необходимости носить очки или контактные линзы. Основные показания к радикальному вмешательству:

    1. Неправильный астигматизм;
    2. Непереносимость контактных линз.

    Основные способы

    При миопическом астигматизме практикуют кератотомию. На поверхности роговицы формируют небольшие надреза, которые должны немного ослабить преломляющие качества одного меридиана.

    При гиперметропии используют термакератокоагуляцию. При помощи тонкой нагретой иглы прижигают определенные участки периферических отделов роговицы. Увеличивается рефракция и сила кривизны. Это позволит увеличить и преломляющие качества роговицы.

    Имплантация факичной линзы – еще одна популярная методика. Специальную линзу имплантуют непосредственно под роговицу. По сути, это банальное использование линз. Но пациента избавляют от необходимости постоянно надевать линзы, так как вспомогательный элемент помещают в нужный участок глаза на постоянной основе хирургическим путем.

    Лазерная коррекция

    Лазерная коррекция астигматизма – один из самых высокоэффективных и безопасных способов устранить офтальмологические дефекты. При помощи лазера врач удаляет фрагм5нты роговицы, чтобы уменьшить силу рефракции. При необходимости края роговицы прижигают, усиливая преломляющие качества.

    После операции

    Астигматизмом называется заболевание глаз, при котором человек теряет способность четко видеть предметы. Иногда способность видеть изображения меняется даже на протяжении одного меридиана, то есть линии, соединяющей переднюю и заднюю стенки глаза.

    Обусловливается астигматизм генетическими нарушениями роговицы, а точнее — изменением ее формы. Вследствие этого изображение не может правильно проецироваться, а потому кажется больному размытым и нечетким. Пациент одновременно страдает и близорукостью, и дальнозоркостью.

    Скорректировать такое заболевание с помощью очков или контактных линз достаточно сложно, хотя и возможно. Однако консервативное лечение не дает значительных результатов, а лишь облегчает жизнь больного. Поэтому победить астигматизм можно лишь с помощью операции.

    Цель операции при астигматизме — вернуть пациенту нормальное зрение. Возможно это лишь при нормализации формы роговицы. Таким образом, суть любой операции при астигматизме — это изменение формы роговицы.

    Способ, позволяющий добиться этого, выбирается лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально (в зависимости от типа болезни, скорости ее прогрессирования, наличия противопоказаний к определенным методикам, существования других хронических заболеваний).

    Проведение операций при астигматизме разрешается лишь пациентам, достигшим возраста 18 лет, однако в некоторых случаях возрастная планка может быть опущена до 12 лет. Хотя у несовершеннолетних пациентов нельзя предугадать результат, так как организм еще растет и изменяется.

    Все виды операций при астигматизме, представляющие собой воздействие на роговицу больного, длятся недолго, но восстановление будет зависеть от каждого конкретного метода.

    Кератотомия представляет собой процедуру, при которой хирург делает мельчайшие надрезы на роговице, в результате чего под воздействием внутриглазного давления она меняет свою форму. Места и глубина разрезов тщательно высчитываются, однако полностью спрогнозировать результат нельзя.

    Хотя данный метод несколько видоизменился, так как надрезы стали делать дугообразной формы для получения более высоких показателей, это полностью не решило проблему. Для такой процедуры хирург может использовать скальпель или специальный лазер.

    Фоторефракционная кератэктомия представляет собой срезание частей роговицы для придания ей правильной формы. Такая операция отличается продолжительным болезненным послеоперационным периодом, когда заживают срезанные участки. Однако она часто дает хорошие результаты.

    Лазерная термокератопластика представляет собой проведение нескольких ожогов на роговице с целью ее видоизменения. Такая операция позволяет пациенту быстро вернуться к нормальному ритму жизни, но иногда он будет чувствовать в глазах наличие постороннего предмета и будет более чувствителен к свету.

    Термокоагуляция имеет тот же принцип действия, что и предыдущий вид, с разницей лишь в том, что ожоги делаются не лазером, а специальной, нагретой до нужной температуры иглой. Такая операция использовалась раньше, теперь от нее в большинстве случаев отказываются.

    Лазерный кератомилез проводится, когда требуется удалить внутренние слои роговицы. В ходе операции отгибается внешний слой роговицы (лоскут), лазером выпариваются деформированные частицы, потом лоскут прикладывается обратно.

    Пришивать его не требуется, так как крепиться он будет за счет изменения давления в глазу. Из-за отсутствия повреждения внешней части роговицы послеоперационный период сокращается.

    ВАЖНО! На протяжении всего послеоперационного периода лечащим врачом устанавливается график обязательных посещений. Игнорирование подобных осмотров может привести к непредсказуемым осложнениям.

    Как уже говорилось выше, исправление астигматизма является косметической операцией и проводится по желанию пациента на платной основе. Единственная ситуация, когда подобное вмешательство может быть проведено по полису ОМС — операция по поводу катаракты, сочетающейся с астигматизмом.

    Лазерная коррекция зрения при астигматизме сегодня чаще всего проводится 2 основными способами – ФРК и Ласик. Первый вариант подходит при слабой степени нарушения зрения. Если отклонение от нормы составляет более 3 диоптрий или астигматизм сочетается с дальнозоркостью, то используют Ласик.

    Процесс проведения этих операций в целом идентичен:

    1. Сначала пациента укладывают на спину и закапывают ему специальные глазные капли, обладающие обезболивающим эффектом. Общий наркоз при лазерной коррекции использовать нельзя, потому что человек должен пребывать в сознании.
    2. Далее устанавливают векорасширитель, благодаря которому пациент не может моргать на протяжении всей процедуры.
    3. Затем человек должен смотреть вверх на святящуюся точку. Это поможет врачу правильно определить и обозначить центр глазного яблока. В некоторых случаях понадобится фиксация глаза с помощью специального кольца.
    4. Следующий важный этап – это снятие эпителия.
    5. Далее при помощи луча лазера врач начинает формировать новую роговицу с правильной сферической поверхностью. При разделении молекул и атомов лишняя роговичная ткань испаряется до нужной толщины.
    6. После этого снятый лоскут эпителия снова возвращают на место. При этом не требуется наложения швов благодаря отрицательному давлению, которое создает эффект естественного присасывания.
    7. Остается аккуратно обработать глаз специальным раствором и закапать антисептические капли, чтобы избежать появления воспаления.

    Главное различие ФРК и Ласик – это толщина роговицы, которую можно испарить при проведении процедуры. При ФРК возможно воздействовать только на небольшой слой, поэтому такой способ используют при слабой степени астигматизма.

    Вылечить астигматизм бесплатно, скорее всего, не удастся. Большинство компаний относят операции по его исправлению к косметическим, которые страховка не покрывает.

    В некоторых случаях операция может быть проведена по ОМС, например, когда у больного катарактой протезируют хрусталик, он может попросить использовать торическую линзу, которая скорректирует и астигматизм. Но в таком случае, протез ему придется оплачивать самостоятельно.

    Наиболее популярной методикой лазерной коррекции зрения при астигматизме и других нарушениях рефракции является процедура ЛАСИК (LASIK). Если толщина роговицы не позволяет выполнить данную манипуляцию, то могут быть предложены технологии ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЭпиЛАСИК (эпителиальный LASIK), для которых требуется минимальная толщина роговой оболочки.

    Наиболее современной и технически совершенной процедурой является Фемто-ЛАСИК, сочетающий в себе воздействие фемтосекундного и эксимерного лазера. С помощью фемтолазера формируется роговичный лоскут, при помощи эксимерного лазера — меняется кривизна роговой оболочки (её преломляющая сила).

    Этапы операции состоят из:

    • Формирования доступа к строме роговицы: с помощью микрокератома при ЛАСИК, с использованием фемтосекундного лазера при ФемтоЛАСИК. При ФРК эпителий роговицы удаляется спиртом.
    • Обработка стромы роговицы эксимерным лазером (при всех методиках)
    • Закрытие операционного поля лоскутом или контактной линзой (при ФРК)

    Стоимость операции по исправлению астигматизма складывается из предоперационного обследования (5 500 руб.), после которого можно будет сказать о возможности проведения коррекции и рекомендовать определенный метод, который будет наиболее эффективен в конкретном случае и самой операции.

    Наименование операции Стоимость (рублей)
    ЛАСИК при астигматизме 28 000
    Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
    Эпи ЛАСИК 30 000
    Супер ЛАСИК 39 000
    Фемто Ласик 51 000
    Фемто Супер Ласик 60 000

    Стоимость указана за 1 глаз. С расценками на все рефракционные операции можно ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

    Лечится ли астигматизм очками? Временное облегчение состояния при смешанной форме астигматизма проводят назначением специализированных очков или линз. Корректировка нарушений (исправление астигматизма) поводится торическими линзами – стеклами, включающими в себя сразу два варианта стекол:

    • цилиндрическое;
    • сфероцилиндрическое.

    Их функция заключается в создании преломления света одновременно по обоим направлениям, где для каждого меридиана характерна своя сила преломления. Очки рассчитаны как на близорукость, так и на дальнозоркость, поэтому находящиеся в них стекла бывают как выпуклыми, так и вогнутыми.

    Ношение очков носит вспомогательный характер – они поддерживают зрение на одном уровне, помогают исправлять дефекты, но не излечивают основную проблему.

    Контактные линзы и астигматизм – вполне сочетаемые понятия. Специально изготовленные, они заменяют обычные очки. Смешанный астигматизм коррекция которого производится линзами, также требуют хирургического исправления.

    Операции при астигматизме – единственный верный вариант решения.

    Прогрессирующая форма недуга требует хирургического решения. Как исправить астигматизм? В медицинской практике коррекцию смешанного астигматизма исправляют несколькими вариантами оперативных вмешательств. Их выбор зависит от сложности проходящего заболевания и общего состояния пациента.

    Как вылечить астигматизм? Операция при астигматизме производится путем нанесения разрезов (насечек) на роговицу больных глаз, в результате проведения манипуляции изменяется кривизна, ослабляется осевое преломление.

    Перед началом процедуры, при помощи сканирования, определяют место, глубину и продолжительность разреза. Весь процесс проходит под местной анестезией, без использования сложного медицинского оборудования.

    Общее время проведения вмешательства – не более пяти минут на каждом глазу.

    Данная методика относится к устаревшим вариантам хирургического лечения, способного вызывать различные варианты послеоперационных осложнений. С течением времени скальпель заменился на специальные приборы, оснащенные алмазной насадкой, лазерный луч. При использовании последних, время реабилитации и выздоровления значительно уменьшились, как и количество послеоперационных осложнений.

    Принято выделать роговичный и лентикулярный астигматизм — неправильное искривление роговицы и хрусталика соответственно. Часто астигматизм развивается в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью.

    Астигматизм может присутствовать с рождения, а может развиться в результате повреждения глаза, болезни, или хирургической операции. Причинами этого нарушения не являются чтение при плохом освещении, привычка сидеть слишком близко к телевизору, или длительная работа за компьютером.

    Что такое астигматизм глаз и как видит человек с астигматизмом

    Астигматизм — это нарушение зрение, связанное с отсутствием четкого фокуса изображения того или иного предмета на сетчатке. Происходит это из-за нарушения формы роговицы или (гораздо реже) хрусталика. Таким образом, выделяют роговичный астигматизм и хрусталиковый.

    Небольшие степени астигматизма (не более 0,5 диоптрии или D — единицы измерения оптической силы линзы; 1 D равна оптической силе линзы с фокусным расстоянием в 1 метр) – явление очень частое, люди его обычно не замечают, так как на остроте зрения он не отражается (физиологический астигматизм).

  • слабая степень астигматизма – не более не более 3.0 D;
  • средняя степень астигматизма — от 3.0 до 5.0 D;
  • астигматизм высокой степени – свыше 6.0 D.
  • Почему развивается астигматизм

    Чаще всего астигматизм передается по наследству – есть целые семьи, больные астигматизмом. Врожденный астигматизм обычно бывает правильным.

    Встречается и приобретенный астигматизм, он развивается после травм и заболеваний — различных инфекций, обменных заболеваний роговицы или хрусталика. При этом на поверхности роговицы и хрусталика появляются мутные пятна, на поверхности роговицы — рубцы, в результате которых и нарушается зрение.

    Существует и такое понятие, как послеоперационный астигматизм – он развивается после различных глазных операций. Например, астигматизм является типичным осложнением после операции по удалению катаракты Операция по удалению катаракты – хирургическое вмешательство .

    так как при этой операции для получения доступа к хрусталику проводится разрез по краю роговицы.

    Астигматизм глаз – это не полностью изученное заболевание. Причины развития астигматизма на сегодняшний день не установлены, но изучение их идет полным ходом.

    Во всяком глазу с правильным астигматизмом различают два так называемых главных меридиана всегда перпендикулярных друг другу – вертикальный и горизонтальный. Один из них всегда обладает большей преломляющей способностью, а другой меньшей. В большинстве случаев сильно преломляет вертикальный меридиан, реже – горизонтальный. По этому признаку астигматизм делят на прямой и обратный.

    Прямой астигматизм – это когда более сильной рефракцией обладает вертикальный меридиан, обратный астигматизм — преобладание рефракции горизонтального меридиана. Если главные меридианы имеют косое направление (тем не менее, оставаясь перпендикулярными друг другу), то получается астигматизм глаза с косыми осями.

  • при эмметропии (нормальной рефракции) в одном из главных меридианов и гиперметропии или миопии (дальнозоркости или близорукости) в другом меридиане астигматизм называется простым; различают простой миопический астигматизм и простой гиперметропический астигматизм;
  • если в обоих главных меридианах имеется гиперметропия или миопия различных степеней, то это сложный астигматизм; различают сложный миопический астигматизм Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости и сложный гиперметропический астигматизм;
  • если в одном из главных меридианов имеется гиперметропия, а в другом миопия, то это смешанный астигматизм Смешанный астигматизм – нарушение зрения .
  • В ходе диагностики астигматизма с помощью устройства, известного как кератометр, определяют количество и направление отражаемого роговицей света. Кроме того, с помощью кератоскопа определяют степень искривления поверхности роговицы.

    Проверка астигматизма начинается с определения остроты зрения. Следующим методом диагностики астигматизма является теневая проба – скиаскопия. При помощи этого метода можно выявить положение главных меридианов и определить их рефракцию.

    Посредством специальных приборов офтальмометров можно быстро и точно выявить роговичный астигматизм, его характер, степень и положение главных меридианов. Положение главных меридианов, вид и степень астигматизма глаза при этом исследовании записывают в виде крестообразной фигуры, соответствующей главным меридианам, числовые обозначения степени астигматизма (в диоптриях) указывают графически по более сильному меридиану, что позволяет судить о характере астигматизма (прямой или обратный).

    Проводится также ультразвуковое исследование глаза.

    Для определения степени роговичного астигматизма проводят компьютерную кератотопографию.

    Дополнительно при помощи корригирующих стекол или скиаскопии определяется рефракция каждого из главных меридианов.

    Смотрят также глазное дно для исключения патологии стекловидного тела, нервов и сосудов, расположенных в области глазного дна.

    Для коррекции зрения при астигматизме пациенту может быть рекомендовано ношение очков или контактных линз.

    Существуют специальные очки и линзы, которые помогают не только при близорукости и дальнозоркости, но и при астигматизме. Есть множество разновидностей контактных линз, которые подходят для пациентов с различными потребностями. Врач поможет вам выбрать наиболее подходящий вариант.

    Для лечения астигматизма Лечение астигматизма – консервативное или оперативное? также могут быть использованы хирургические методы. Самым распространенным из них является лазерная коррекция зрения. Операцию проводят под местным наркозом, она занимает не более получаса, и пациент может в тот же день отправляться домой.

    Альтернативой лазерной коррекции зрения являются фоторефрактивная кератэктомия и лазерная субэпителиальная кератеэктомия. Последняя идеально подходит людям, у которых от природы тонкая роговица, а также тем, у кого в связи с работой или занятиями контактными видами спорта повышен риск получения травмы глаза.

    Побочными эффектами таких операций могут быть сухость и раздражение глаз, ухудшение и даже потеря зрения. Однако это случается редко и в большинстве случаев операция проходит успешно.

    Гимнастика при астигматизме

  • сесть на стул, спина прямая, голова поднята; посмотреть вниз и вправо, удерживая взгляд в течение максимально возможного времени; затем перевести взгляд вправо и повторить упражнение;
  • исходное положение прежнее; посмотреть на кончик носа, а когда глаза устанут, сделать ими вращательные движения в одну и в другую сторону;
  • исходное положение прежнее; закрыть глаза и помассировать их сначала ладонями, а затем подушечками пальцев, сначала к центру, а затем от него.
  • Очки при астигматизме

    Подбор очков при астигматизме – задача непростая. При правильном врожденном астигматизме острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол – отрезков цилиндра оптически не деятельных по отношению к лучам, идущим к плоскости оси цилиндра.

    При этом стекла должны быть максимально деятельны по отношению к лучам, идущим в направлении, перпендикулярном оси.

    Собирательные или рассеивающие цилиндрические стекла соответствующей силы ставят перед астигматическим глазом так, чтобы ось цилиндра располагалась по меридиану, который наименее уклоняется от нормы и рефракцию которого не нужно менять.

    Профилактика астигматизма

    Для профилактики астигматизма следует своевременно лечить все глазные заболевания – это позволит избежать приобретенного астигматизма. При астигматизме легкой степени для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, следует дозировать зрительные нагрузки (ни в коем случае нельзя читать лежа или при плохом освещении), проводить гимнастику для глаз, курсы лечебной физкультуры.

    Для тренировки зрения существуют также специальные перфорационные очки.

    Операция Супер Ласик по индивидуальным параметрам роговицы глаза пациента может быть выполнена при астигматизме. Оперативное лечение заключается в формировании роговицы такой оптической силы, чтобы луч света после операции фокусировался в макулярной зоне.
    Операция Супер Ласик по лазерной коррекции зрения может быть выполнена при астигматизме до 5 диоптрий.

    Метод лечения Супер Ласик при астигматизме. Преимущества:

    • минимальные сроки реабилитационного периода
    • возможность повторного вмешательства с целью докоррекции без ограничения по срокам
    • кратковременное использование стероидных препаратов
    • высокое качество зрения после операции на астигматизм

    При этом следует отметить:

    • зависимость от дополнительного оборудования
    • зависимость от анатомических особенностей строения и орбиты глаза пациента
    • возможны сложности, связанных с использованием микрокератома и связанных с этим редко встречающихся осложнений
    • ятрогенные кератэктазии

    Противопоказания к выполнению лазерной коррекции зрения по технологии Супер Ласик при астигматизме

    • плоская или очень тонкая роговица,
    • наличие у пациента кератоконуса,
    • любые дистрофические заболевания роговицы, а также помутнения в ней.

    Лазерная операция Супер Ласик на астигматизм в Москве выполняется амбулаторно без госпитализации в стационар под местной капельной без болевых ощущений во время операции. После операции по поводу астигматизма пациент может ехать домой.

    Эффект улучшения/восстановления зрения наступает сразу после операции по поводу астигматизма, однако до полной реабилитации необходимы более длительные сроки.

    На сегодняшний день самым современным и безопасным способом лазерной коррекции зрения при астигматизме является методика Femto Lasik (ФемтоЛасик).

    Фоторефракционная кератэктомия — лазерная операция с применением эксимерного лазера при астигматизме. Бесконтактным образом воздействует на поверхностный слой роговицы для достижения рефракционного эффекта изменением кривизны внешней поверхности роговицы без оказания влияния на иные структуры глаза.

    В процессе эпителизации новой роговичной поверхности после операции ФРК может присутствовать ощущение инородного тела в глазу, резь вплоть до болевых ощущений, светобоязнь и обильное слезотечение.

    За один этап проведения операции ФРК позволяет исправить астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий.

    Операции по методу ФРК при астигматизме. Преимущества:

    • бесконтактность воздействия лазером;
    • отсутствие болевых ощущений в ходе операции;
    • малое время проведения лазерного воздействия;
    • прогнозируемость и стабильность результата лазерной ФРК.

    Противопоказаниями к проведению ФРК при астигматизме:

    • глаукома,
    • отслоение сетчатки или состояние сетчатки, предшествующие ее отслоению,
    • кератоконус,
    • хронические увеиты,
    • опухоли глаз,
    • эктопия зрачка,
    • снижение чувствительности роговицы,
    • диабетическая ретинопатия,
    • синдром «сухого глаза»,
    • аутоиммунная патология и коллагенозы,
    • выраженный аллергический статус,
    • тяжелые психические и соматические заболевания.

    Реабилитационный период после эксимер-лазерной коррекции минимален: пациент обретает нормальное зрение уже через 1-2 часа, однако ещё некоторое время могут сохраняться незначительные колебания зрения, не мешающие обычному образу жизни. Окончательное восстановление зрения произойдёт через 1-2 дня.

    Виды астигматизма и показания к операции

    Несмотря на универсальность и высокую безопасность лазерной коррекции, эта процедура имеет ряд противопоказаний:

    1. Острые воспалительные и онкологические заболевания в активной фазе.
    2. Беременность и лактация. Не секрет, что в эти периоды у женщин сильно меняется гормональный фон, который может влиять на показатели зрения. Лучше подождать, пока пройдет время.
    3. Наличие офтальмологических заболеваний. Так, отслоение сетчатки серьезно затрудняет проведение операции, поэтому является противопоказанием. При глаукоме и катаракте сначала необходимо приложить все силы на лечение этих болезней, а потом уже задумываться о лазерной коррекции.
    4. Сахарный диабет, при котором лечение астигматизма лазером может только нанести вред.
    5. Иммунологические нарушения. Наличие ВИЧ – серьезное противопоказание. При других заболеваниях, например, аутоиммунной природы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, СКВ) нужно обследование и консультация у лечащего профильного врача, перед которым будет стоять вопрос о разрешении на проведение лазерной коррекции.
    6. Инфекционные заболевания, в том числе и герпес. Необходимо в первую очередь бороться с возбудителем.
    7. Недавно перенесенный инфаркт или инсульт, потому что это стало большим стрессом для организма. Лучше подождать несколько месяцев.
    8. Другие хронические заболевания в стадии обострения.

    Отсутствие одного глаза – тоже безапелляционный запрет на осуществление манипуляции: в случае неудачи (что является большой редкостью) человек может оказаться полностью слепым. При слишком тонкой роговице операцию также не назначают.

    Проверка не повредит

    В последнее время стал хуже видеть. Жена считает, что у меня астигматизм. По каким признакам это можно вычислить?

    Олег, Томск

    – Обычно пациент с астигматической рефракцией жалуется либо на ухудшение зрения, либо на то, что видит прямые линии искаженными. Проверить себя можно с помощью специального теста на астигматизм – в виде лучистой фигуры, которую можно нарисовать самостоятельно, с лучами одинаковой толщины и равными промежутками.

    Если, например, при близорукости мы видим всю фигуру равномерно размытой, то при астигматизме в ней есть лучи, один из которых будет более контрастным, а другой – менее. Но этот способ самодиагностики, конечно, очень субъективный и условный.

    Поэтому лучше все же обратиться к врачу-офтальмологу, который поможет вам узнать истину.

    Отзывы пациентов

    «Мне исправляли астигматизм с помощью лазера уже в зрелом возрасте (38 лет).

    Поэтому я боялась последствий, так как бытует мнение, что чем позже проводить такие операции – тем выше вероятность осложнений.

    Отзывы пациентов после любой операции зависят от того, насколько результат оправдал ожидания пациента. Пожилые люди зачастую имеют другую офтальмологическую патологию, которая ухудшает прогноз и может быть причиной плохого зрения после операции. Все эти риски и нюансы должен в полной мере раскрывать лечащий врач.

    https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8


    Основная масса отзывов о коррекции астигматизма положительные. С помощью малотравматичных вмешательств люди избавляются от необходимости пользоваться очками или контактными линзами.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: