Как передается близорукость по наследству и как этого избежать

Астигматизм: механизм развития заболевания

Человек воспринимает зрительные образы при помощи роговицы и хрусталика, в норме они имеют ровную сферическую поверхность, что позволяет фокусировать световые лучи в одной точке. Благодаря этой функции глаза видимый объект воспринимается четким, ясным, без размытых пятен.

При астигматизме сферичность роговицы (реже хрусталика) нарушается, за счет этого преломляющая сила света становится разной и изображение фиксируется не четким. Происходит это из-за того, что одни элементы видимого объекта фиксируются перед сетчаткой, другие за ней.

Астигматизм нередко сочетается с такими проблемами зрительной функции как дальнозоркость и близорукость. чем сильнее выражены эти нарушения, тем тяжелее будет протекать лечение.

Причины

Если астигматизм приобретенный является результатом травм, то со врожденным дело обстоит несколько иначе, он может передаваться по наследству. Генетическую предрасположенность считают наиболее частой причиной заболевания.

Астигматизм – зрение как в королевстве «кривых зеркал» / Блог ...

На этапе, когда плод только формируется в теле женщины и у него появляется роговица, ее образование происходит с нарушением. Обусловлено это тем, что вся необходимая информация плоду передается по наследству от обоих родителей.

В случае если один из них является носителем поврежденного гена, ответственного за формирование хрусталика и роговицы, происходит сбой. Кроме того, существуют дополнительные причины, провоцирующие астигматизм:

  • алкогольная интоксикация плода;
  • альбинизм;
  • врожденная патология челюстей;
  • пигментная абиотрофия сетчатки.

Если только один из родителей страдает заболеванием глаз, то риск передачи плоду наследственного астигматизма примерно 50/50%. В случае, если оба родителя имеют проблемы с глазами, вероятность повышается до 75%.

Причины астигматизма могут быть разными. Астигматизм – это достаточно часто встречающееся глазное заболевание, в основе которого лежит изменение правильной формы роговицы. Такие изменения приводят к нарушению угла преломления лучей, исчезновению фокуса, а значит, и к нарушению зрения в виде нечеткости видения предметов.

Что происходит со зрением при астигматизме

Было установлено, что астигматизм, который начинает проявляться уже в раннем детстве, чаще всего является наследственным.

Развитие его связано с неправильностью строения роговицы: вместо правильной сферической формы в виде отрезка шара она имеет форму отрезка эллипсоида вращения.

Лучи света, преломляются в такой роговице по-разному: сильнее преломляются лучи, идущие в меридиане, соответствующем короткой оси эллипса, слабее – в меридиане, соответствующем длинной оси эллипса. Лучи света, идущие в промежуточных меридианах, также соответствующим образом преломляются в различной степени.

астигматизм передается по наследству от отца

Поэтому положение точки в астигматическом глазу не точное, а в зависимости от положения сетчатки по отношению к световому пучку получаются различные фигуры (овал, кружок, линия). Такое формирование зрения называется правильным астигматизмом – эта патология чаще встречается при наследственной природе заболевания.

Наследственный астигматизм часто бывает семейным. Врожденные нарушения строения роговицы обычно не меняются в течение жизни.

Небольшие степени правильного астигматизма встречаются часто и обычно на зрение существенного влияния не оказывают – это так называемый физиологический астигматизм. Но астигматизм значительных степеней всегда значительно понижает зрение.

Встречается заболевание преимущественно в семьях, в которых уже есть больные астигматизмом. Если у матери или отца есть астигматизм, то он, скорее всего, будет и у ребенка.

Если семье есть люди, страдающие астигматизмом, ребенку следует пройти обследование как можно раньше.

При наследственном правильном астигматизме острота зрения может быть значительно повышена или даже доведена до нормы с помощью корригирующих цилиндрических стекол.

Причина вторая – травмы и заболевания глаза

После различных травм и ожогов глаза на роговице могут оставаться рубцы и участки помутнения, которые приводят к нарушению преломления света и появлению множественных фокусов на сетчатке глаза. Часто причиной развития астигматизма являются глазные операции.

Например, распространенная операция по удалению катаракты Операция по удалению катаракты – хирургическое вмешательство иногда осложняется развитием астигматизма, так как во время операции делается разрез вокруг роговицы для удаления хрусталика.

Это может привести к значительным изменениям строения передней камеры глаза и стать причиной развития астигматизма. Иногда удаленный хрусталик заменяют специальной торической линзой, что значительно снижает риск развития астигматизма.

Различные глазные инфекции также могут оставлять свои следы на роговице в виде рубцов и помутнений, а значит, могут стать пи чиной развития астигматизма. Роговица может изменить свою форму в результате кератоконуса — заболевание, при котором в результате дистрофии и истончения роговичной ткани роговица принимает коническую форму.

Кроме того, причиной развития астигматизма могут быть такие заболевания, как сахарный диабет Сахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь и артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — когда страдают сердце и мозг (стабильно высокое артериальное давление).

  • наследственность, как один из главных факторов диагностирования патологии плода в утробе матери;
  • рождение раньше срока;
  • гипоксия;
  • развитие у матери различных хронических, инфекционных, вирусных болезней в период первых 3 месяцев беременности.

Степени миопии

  • низкая — до 3,0 D.
  • средняя — от 3,25 D до 6,0 D.
  • выраженная степень достигает более 6 D, которая в свою очередь может вырасти до 30 D.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.

В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

Типы и степени астигматизма

В зависимости от вида, формы и выраженности врожденного астигматизма подбирается соответствующее лечение, поэтому так важно провести своевременную диагностику. По форме заболевания астигматизм подразделяется на:

  • простой — когда только у одного глаза наблюдается близорукость или дальнозоркость;
  • сложный — когда имеется одинаковое нарушение зрения в обоих глазах;
  • смешанный — когда один глаз подвержен близорукости, а другой дальнозоркости.

По выраженности заболевание подразделяется на:

  • слабое — если отклонение до 3 диоптрий;
  • среднее — если отклонение от 3 до 6 диоптрий;
  • сильное — если отклонение более 6 диоптрий.

Поскольку глазное яблоко представляет собой сферу, мысленно по ней можно прочертить меридианы. Два главных меридиана, которые расположены перпендикулярно друг другу, могут иметь различные отклонения. В зависимости от того как световые лучи преломляются через главные меридианы и передаются на сетчатку астигматизм подразделяют на:

  • прямой — когда вертикальный меридиан преломляет лучи больше;
  • обратный — когда горизонтальный меридиан преломляет лучи больше;
  • с косыми осями — когда главные меридианы расположены неправильно относительно вертикальной и горизонтальной оси роговицы.

Астигматизм бывает правильным и неправильным, это зависит от того, перпендикулярны или нет главные меридианы в структуре глаза.

Что такое астигматизм: виды и современное эффективное лечение

Правильный тип по своей ориентации может быть прямой, обратный и с косыми осями. При прямом астигматизме преломление луча идет по вертикальной плоскости. Он относится к физиологическому и компенсируется конвергенцией, имеет диоптрии от 0,5 до 0,75, и это не отражается на зрении.

Преломление луча при обратном астигматизме происходит по горизонтальной плоскости, этот вид компенсируется дополнительным механизмом аккомодации.

  • хрусталиковый;
  • роговичный;
  • общий;
  • другой внутренний.
  • Это зависит от того, какой участок глаза имеет измененную форму, общий объединяет несколько видов, например, роговичный и хрусталиковый.

    По разновидности изменений рефракции астигматизм бывает простым и сложным, простым и сложным миопическим, смешанным.

    Миопический астигматизм — это комбинация близорукости и астигматизма. Врач-офтальмолог для коррекции такого зрения подбирает специальные очки или контактные линзы, ориентируясь на диоптрии и угол, который соответствует искривлению поверхности глаза.

    При простом астигматизме изменения рефракции развиваются в одном из меридианов. При сложном типе изображение формируется за сетчаткой (дальнозоркость). При простом миопическом астигматизме на одной меридиане расположен нормальный фокус, а на другой меридиане он находится перед сетчаткой.

    Как развивается гиперметропический астигматизм у детей ?

    Сложный миопический характеризуется разными степенями нарушения рефракций, которые преобладают на разных меридианах. При смешанном астигматизме сочетаются два вида нарушения рефракции, изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, человек страдает одновременно миопией и дальнозоркостью.

    По степени выраженности астигматизм бывает слабой степени, средней и высокой.

    Слабая степень характеризуется преломляемостью в пределах 3 диоптрий. Такая степень хорошо поддается коррекции, она самая распространенная. Кроме того, с помощью твердых контактных линз можно избавиться от астигматизма до 1,5 диоптрий.

    Симптомы астигматизма

    Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

  • снижение остроты зрения;
  • искаженное, размытое изображение окружающих предметов;
  • привычка прищуриваться или оттягивать кнаружи кожу век;
  • астенопические проявления.
  • Для аккомодативной астенопии характерно появление зрительной утомляемости. При взгляде на окружающие предметы человек вынужден напрягать глаза в попытке сместить фокусы ближе к сетчатке. Это вызывает дисфомфорт, рези и болезненные ощущения в глазах, сильные головные боли.

    На ранних стадиях страдающие от астигматизма пациенты чаще всего жалуются симптомы ухудшения зрения, быструю утомляемость во время чтения и работы за компьютером, расфокусировку, потерю четкости изображения, покраснение белков и радужной оболочки глаз, слезотечение.

    Для более поздних стадий характерно появление головных болей, головокружения, тошноты, периодических потерь равновесия. Перечисленные симптомы могут сигнализировать и о наличии более опасных офтальмологических или неврологических проблем, поэтому диагностику следует доверить профессионалам. Симптомы астигматизма у взрослых могут отличаться от детских.

    Что касается детей, то они начинают прищуриваться, пристально и продолжительно разглядывать заинтересовавшие их предметы, подносить их слишком близко к глазам. Если ребенок жалуется на расплывчатое изображение или его раздвоение, то это тем более является поводом для неотложного визита к детскому офтальмологу.

    Диагностика

    Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

    Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

    В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

    Близорукость 200 градусов

    Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента астигматизма, а также определить его степень, офтальмолог осматривает глазное дно, проводит проверку четкости зрения (визиометрию), измеряет глазное давление.

    В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть выписаны направления на ультразвуковое исследование глаза, изучение его структур (биомикроскопию), определение уровня деформации роговой оболочки и хрусталика (офтальмометрию).

    Первичный осмотр, происходит еще при рождении, но обнаружить патологию сразу, невозможно. В продвинутых и специально оборудованных для этого кабинетах плохую видимость глаз можно обозначить уже с трех месяцев от рождения.

    Внимание! Чем раньше диагностируют близорукость, тем лучше. Если не заметить патологию на первых порах, она способна привести к ухудшению зрения.

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.

    У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

    Лечение

    Врожденный или приобретенный астигматизм чаще всего не является приговором. Современная офтальмология предлагает множество путей решения проблемы. В некоторых довольно простых случаях врач советует гимнастику для глаз. Закрывая поочередно каждый глаз и выполняя специальные упражнения, можно значительно уменьшить астигматизм. В других случаях может потребоваться:

    • подбор очков или контактных линз;
    • лазерная коррекция зрения;
    • оперативное вмешательство и замена хрусталика.

    Очки и линзы способны улучшить зрение, однако, сам астигматизм они не вылечат, поэтому во многих случаях все же показана операция. Ученые утверждают, что примерно каждый 4 житель планеты страдает астигматизмом в той или иной степени.

    Благодаря прогрессивным методикам его можно без труда вылечить, главное, следить за здоровьем своих глаз и обращаться к офтальмологу при первых признаках снижения остроты зрения.

    Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею.

    Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

    В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

    Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелые поражения сетчатки.
  • Астигматизм. Педиатрия

    Лазерное лечение особенно эффективно при неправильном астигматизме, который не поддается очковой коррекции. Оно помогает убрать дефекты роговицы и вернуть ей нормальную форму. После лазерной коррекции человек обретает способность хорошо и четко видеть окружающий его мир.

  • Ношение очков для коррекции астигматизма – самый простой и популярный способ, при котором применяются специальные линзы цилиндрической формы. Они подбираются таким образом, чтобы ослаблять или усиливать преломляющую силу глаза, нейтрализуя близорукость или дальнозоркость. Лечение коррекционными очками показывает особенно хороший результат в юном возрасте. Чтобы усилить эффективность этого способа, необходимо регулярно посещать офтальмолога, который оценивает результат и при необходимости выписывает более сильные/слабые линзы. Минусом метода является то, что он бессилен при астигматизме высокой степени.
  • Торические контактные линзы действуют по тому же принципу, что и коррекционные очки, но являются более удобным вариантом для взрослого человека. Специальные линзы отличаются передним или задним расположением торической поверхности. Первый вариант применятся для лечения патологии до 4,5 D, а второй – до 6,0 D.
  • Коррекция зрения с помощью эксимерного лазера применяется только для лечения роговичного астигматизма, так как эксимер способен оказать воздействие лишь на верхние слои глаза. Лазер деликатно выравнивает деформированную роговую оболочку, придавая ей округлую форму. К сожалению, применять эту методику можно только при нарушениях зрения до 3,0 D. Манипуляция занимает всего 30-40 минут и осуществляется под местной анестезией.
  • Имплантация искусственного хрусталика целесообразна при хрусталиковом астигматизме в случаях, когда он не превышает 3,0 D. Операция малоинвазивна – для обеспечения доступа к хрусталику достаточно рассечения размером менее 2 мм. После удаления хрусталика на его место устанавливается индивидуально подобранная интраокулярная линза. В тот же день пациент может вернуться домой, читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. На протяжении двух недель после операции ему нельзя поднимать более 2 кг.
  • Кератопластика – замена деформированной роговой оболочки на искусственную или донорскую. Во время операции офтальмохирург удаляет пораженный участок роговицы, а на его место накладывает ровный. Затем с помощью кератоскопа врач проверяет, удалось ли придать трансплантату идеально круглую форму.
  • Кератотомия – нанесение на роговую оболочку насечек, предназначенных для ослабления преломления (применяется при миопическом астигматизме).
  • Термокоагуляция – прижигание роговицы, направленное на усиление ее преломляющей силы (показано пациентам, страдающим от гиперметропического астигматизма).
  • На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и операции.

    Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. К сожалению, при высокой степени астигматизма очки переносятся плохо: у людей начинают болеть глаза и кружиться голова.

    Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые.

    Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции. В настоящее время с этой целью применяются:

    • Кератотомия — нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме.
    • Термокератокоагуляция — прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма.
    • Лазерная коагуляция — отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.
    • В последние годы для коррекции астигматизма стал применяться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазером с поверхности роговицы слоя заданной толщины.

    Методы терапии Астигматизма глаз

    Нередко среди знакомых или просто в толпе прохожих можно встретить человека, у которого заметно для окружающих выражено косоглазие.

    Причиной этого может быть астигматизм — врожденная или приобретенная патология роговицы или хрусталика.

    Коррекция астигматизма более продуктивна на ранних стадиях недуга, выбор лечения зависит не только от стадии нарушения зрения, но и от причин, приводящих к нарушению зрительной функции.

    data-ad-format=»link»

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: