Блефаропластика в клинике микрохирургии глаза

Виды блефаропластических операций

Проведение пластической операции возможно как на нижних, так и на верхних веках. Соответственно, говорят о «нижней» или «верхней» блефаропластике.

Верхняя блефаропластика, как правило, направлена на устранение нависания век. Результатом такой операции становится более широкое раскрытие глазной щели, омоложение и придание живости взгляду.

Нижняя блефаропластика может включать удаление избыточного внутриорбитального жира или быть направленной только на подтяжку кожи (жиросохраняющая блефаропластика), устранение грыж век, выворота, репозицию слезных точек и т.д.

Пластика нижних и верхних век может проводиться чрескожно или трансконъюнктивальным доступом.

Instagram posts at Медгородок. Центр Микрохирургии Глаза. | Picbear

Важными элементами блефаропластики зачастую являются кантопексия и кантопластика – подтяжка уголков и изменения разреза глаз. Впрочем, эти процедуры могут выполняться и как самостоятельное пластическое вмешательство.

В ряде случаев блефаропластика может включать реставрацию слёзоотводящих путей. Такая пластика слёзной точки обычно производится по медицинским показаниям при наличии аномалий развития глаза, или же для устранения последствий травмы.

Среди пациентов с азиатским типом внешности достаточно распространена пластика век, позволяющая приблизить разрез глаз к европейскому типу. Этот вид блефаропластики может быть произведён с разрезами или без них.

Нависание и опущение века (птоз) также устраняется посредством хирургической блефаропластики.

Хирургическое лечение птоза

Птоз это опущение верхних век от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Причинами могут стать как травмы века и костей окружающих глаз, так и врожденный дефект верхнего века. Едиственным методом исправления является хирургическое вмешательство.

Причины врожденного птоза — недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко или нарушение ее иннервации, связанное с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз чаще всего сочетается с другими заболеваниями глаз: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

Видео операции

С целью прогнозирования результативности планируемой операции подготовка к блефаропластике всегда в обязательном порядке включает оценку эластичности кожи век. В пожилом возрасте эта характеристика почти всегда оказывается сниженной. В таких случаях операция блефаропластики должна включать кантопексию с целью профилактики послеоперационного опущения нижнего века.

Подготовка к блефаропластике, как и к любому другому хирургическому вмешательству, требует всесторонней диагностики и может включать:

  • сбор жалоб и анамнестических данных;
  • лабораторные исследования состава крови;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта;
  • консультацию профильных специалистов (при наличии коморбидных хронических заболеваний);
  • беседу с анестезиологом и выбор метода анестезии.

Мы выполняем следующие операции:

  • Пластика век (блефаропластика) с косметической целью Подробнее
  • Хирургическое лечение птоза Подробнее
  • Пластика век при заворотах и выворотах Подробнее

Блефаропластика нижних век может выполняться при чрескожном и трансконъюнктивальном доступе. Причем, в первом варианте у хирурга больше возможностей для манипуляций.

На первом этапе чрескожного доступа врач отделяет от мышечного слоя кожу, затем разделяет мышечные волокна и начинает удаление жировой клетчатки. Важным моментом данного этапа является сохранение определенного объема параорбитальной жировой ткани во избежание проведения контурирования по нижнему краю орбиты.

Далее избытки кожи иссекаются по предварительно проведенной разметке, останавливается кровотечение, накладываются швы.

При трансконъюнктивальном способе вмешательства (через слизистую оболочку) удаление жировой ткани происходит без резекции избытка дряблой кожи. В связи с этим, подобная методика подходит только при сохранности достаточной эластичности тканей в орбитальной области. Главные преимущества такого способа — меньшая травматичность, полное отсутствие внешних рубцов, небольшой реабилитационный период.

В период восстановления в области глаз наблюдается определенный дискомфорт: умеренный болевой синдром, покраснение и отечность оперированной области, возможно слезотечение. Для снятия подобных проявлений рекомендуется прикладывать холодные компрессы, применять выписанные врачом глазные капли.

Спустя 7-10 дней, операционная рана полностью затягивается, оставляя после себя тонкий рубец. Через несколько месяцев этот рубец бледнеет и становится практически незаметным.

Оценка окончательного результата операции происходит через 4-5 недель.

Показания к блефаропластике

Эстетическая блефаропластика всегда обусловлена субъективной неудовлетворённостью пациента своей внешностью. Психологический дискомфорт может быть связан с врождённым строением век или быть следствием возрастных изменений. Наиболее частые жалобы включают:

  • недовольство разрезом глаз;
  • «мешки» под глазами (жировые грыжи нижних век);
  • избыток кожи на верхних веках;
  • морщины в уголках и под глазами.

Блефаропластика по медицинским показаниям производится в следующих случаях:

  • выворот или заворот века;
  • патология слёзной точки;
  • птоз века;
  • грыжи век и т.д.

Типичные противопоказания к пластике век – те же, что и для иных видов хирургического лечения. Являются ли они абсолютными или относительными (т.е. преодолимыми или пренебрежимыми), выясняется в ходе предоперационной диагностики.

При принятии решения оценивается, главным образом, соотношение возможных рисков и прогнозируемой пользы от вмешательства. Специфические ограничения могут накладывать, в первую очередь, болезни зрительной системы (острые и хронические заболевания конъюнктивы, слёзных желез и протоков, синдром сухого глаза, блефарохалязис (чрезмерная отечность вокруг глаз), блефароспазм, гипертиреоидизм и ряд других офтальмопатологических состояний.

В этом случае консультативное участие офтальмолога строго обязательно.

Показаниями к проведению нижней блефаропластики служат следующие состояния:

  • Чрезмерное количество жировой ткани окологлазничной области.
  • Припухлости под глазами, мешки, отеки.
  • Обвисание кожи.
  • Мимические морщины.

Операция выполняется для улучшения внешнего вида пациента. Для ее проведения, при отсутствии противопоказаний, достаточно только его желания.

Риски и осложнения блефаропластики

Любому пластическому хирургу известно, что главных рисков следует опасаться не в физиологической, а в психической области. Имеется в виду субъективная неудовлетворенность пациента, который порой самую успешную, с точки зрения стороннего наблюдателя, операцию считает неудачной.

Как долго сходят отеки после блефаропластики? - меню, отзывы

При наличии т.н. дисморфофобии или дисморфомании такие пациенты однозначно нуждаются в помощи психиатра, однако категорически отрицают это, обнаруживая неудержимую настойчивость и зачастую добиваясь новых и новых операций.


К наиболее частым послеоперационным претензиям пациентов относится «неправильная» коррекция разреза глаз (пациент считает их «слишком круглыми» или, наоборот, «неестественно удлиненными»).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: