Интрабульбарный неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва — описание заболевания.

Неврит зрительного нерва (неврит оптического нерва) (НЗН) —  одно из воспалительных заболеваний участка оптического нерва головного мозга.

Почти все ткани человеческого тела пронизаны нервными волокнами, значение которых невозможно переоценить – именно благодаря им в наш мозг поступают постоянные сигналы об изменениях в состоянии различных частей организма.

Именно они помогают нам осуществлять любой вид деятельности, сообщая в мозг об изменениях, произошедших с телом по отношению к окружающему миру. Глаза не являются исключением – нервные окончания пронизывают глазное яблоко и уходят далеко за его пределы, передавая сигналы в соответствующие отделы мозга.

И если с нервной тканью происходят патологические изменения, это немедленно отражается на зрительном восприятии, причем иногда в самой тяжелой форме.

Неврит — воспалительное заболевание зрительного нерва, сопровождающееся понижением зрительных функций. Различают собственно неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит.

Этиология и патогенез неврита зрительного нерва

Воспалительный процесс (неврит ) может развиваться как в оболочках зрительного нерва, так и в его стволе. При этом воспалительный отек и инфильтрация приводят к сдавлению зрительных волокон с их последующей дегенерацией, которая и является причиной снижения остроты зрения.

После стихания острого воспаления некоторые волокна могут восстанавливать свою функцию, что клинически проявляется улучшением зрения. Тяжелое течение оптического неврита зачастую приводит к распаду нервных волокон и разрастанию на их месте глиальной ткани.

Неврит зрительного нерва / Патологии зрительного нерва / Глазные ...

Развивается атрофия зрительного нерва с необратимым падением остроты зрения.

При рассеянном склерозе в основе неврита лежит процесс демиелинизации нервных волокон — разрушение их миелиновой оболочки. Хотя демиелинизация не является воспалительным процессом, в медицинской литературе и на практике демиелинизирующее поражение n. оpticus относят к ретробульбарному невриту, поскольку их клинические симптомы идентичны.

Причины заболевания

1. Иногда неврит зрительного нерва относится к первым признакам рассеянного склероза.2. Патогенные (болезнетворные) инфекционные агенты различной этиологии, в тог числе:

  • вирусы при заболеваниях корью, эпидпаротитом, гриппом, ОРВИ, мононуклеозом;
  • микробы, в том числе стафилококки и стрептококки при ангине, синуситах, отитах, менингококки при септическом менингите, микобактерии при туберкулезе, бруцеллы при бруцеллезе;
  • микозы (грибковые поражения)
  • Неинфекционные системные болезни: диабет, нефрит (воспалительное заболевание почек), заболевания органов кроветворения и крови.
  • Патология при беременности.
  • Воспалительные заболевания глаза.
  • Алкогольная или наркотическая интоксикацияo

3. Травмы.

Причины, вызывающие неврит зрительного нерва, могут быть самыми разнообразными:

  • Лекарственные препараты, использующиеся при лечении туберкулеза (наиболее токсичным свойством в отношении зрительного анализатора обладает этамбутол);
  • Опухоли глаза и глазницы;
  • Отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя;
  • Сахарный диабет;Торт и измеритель сахара в крови
  • Травмы глаза, сопровождающиеся сдавлением или ушибом;
  • Рассеянный склероз. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение миелина. Миелин – это вещество, которое покрывает нерв и обеспечивает прохождение по нему нервных импульсов;
  • Некоторые инфекционные заболевания: краснуха, корь, сифилис, герпетическая инфекция, болезнь Лайма, системная красная волчанка;
  • Воспаление внутричерепных артерий. Характерно для лиц пожилого и старческого возраста;
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

Причины неврита зрительного нерва достаточно разнообразны, в принципе это может быть любая остро или хронически протекающая инфекция. Частые причины:

  • Воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты);
  • Некоторые острые и хронические общие инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, рожа, оспа, малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.);
  • Общие неинфекционные заболевания (патологии крови, нефрит, диабет, подагра и пр.);
  • Локальные инфекции (тонзиллит, отит, синусит и пр.);
  • Патология беременности;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Очаги воспаления внутренних оболочек глаза и глазницы;
  • Рассеянный склероз;
  • Травмы.

Ретробульбарный и интрабульбарный неврит зрительного нерва имеют схожие причины развития.

Классификация невритов

Выделяют интрабульбарный (папиллит) и ретробульбарный неврит зрительного нерва. В случае поражения внутричерепной части зрительного нерва речь идет о так называемом ретробульбарном интракраниальном неврите.В зависимости от вовлеченности в патологический процесс разных структур нерва выделяют:

  • тотальный неврит – воспаляются оболочки, интерстициальное вещество и нервные волокна;
  • аксиальный (осевой) неврит – поражается лишь часть зрительного нерва (папилломакулярный пучок);
  • периневрит – в патологический процесс вовлекаются только оболочки и периферические волокна;
  • нейроретинит – одновременное воспаление сосочка зрительного нерва и нервных волокон сетчатой оболочки.

В зависимости от этиологии неврит бывает:

  • инфекционным;
  • демиелинизирующим;
  • параинфекционным;
  • ишемическим;
  • токсическим;
  • аутоиммунным;
  • травматическим;
  • обменным.

Воспаление зрительного нерва нередко называют оптическим энцефалитом или оптикоэнцефалитом. Это объясняется тем, что нерв, по сути, является продолжением белого вещества головного мозга.

При интрабульбарном неврите происходит поражение глазного нерва в пределах глаза. Болезнь всегда начинается остро и быстро прогрессирует.

Причины развития заболевания

Для того чтобы человек мог что-то увидеть, необходимо, чтобы на рецепторы зрительного нерва попадал отражаемый свет. Прежде чем это случится, лучи должны пройти через несколько глазных структур: конъюнктиву, роговицу, зрачок и радужку.

Очень важным элементом глаза является хрусталик, который обеспечивает одинаковую остроту зрения во время того, как человек смотрит на близкие и дальние предметы. Также свет должен пройти через стекловидное тело и сетчатку, которая считается первичным отделом глазного нерва.

Именно колбочки и палочки, расположенные на сетчатке, формируют нервный импульс. Эти составляющие зрительного органа получают питание посредством вен и капилляров.

Если у человека развивается неврит глазного нерва, то он быстро нарушает функциональность органа.

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от причины воспаления, его локализации и активности. Как правило, сначала поражается один зрительный нерв, позже патологический процесс может распространяться и на второй (но не обязательно). Для рассеянного склероза характерно асимметричное поражение обоих нервов.

Неврит зрительного нерва: почему развивается и как протекает

При неврите зрительного нерва симптомы могут быть следующими:

  • резкое или постепенное снижение остроты и сужение полей зрения, выраженность которых зависит от степени вовлеченности в патологический процесс папилломакулярного пучка;
  • появление парацентральных или центральных скотом, которые больные описывают как черное или цветное пятно перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия и заметное снижение темновой адаптации в пораженном глазу;
  • ослабление прямой реакции зрачка на свет и существенное усиление содружественной фотореакции;
  • головные боли и болезненность в заглазничном пространстве, усиливающаяся при движениях глазным яблоком.

При неврите у человека зачастую наблюдаются симптомы основного заболевания, ставшего причиной воспаления зрительного нерва. Например, при менингите появляются менингеальные знаки, при рассеянном склерозе – нистагм и патологические рефлексы.

В зависимости от тяжести и скорости процесса, симптомы неврита зрительного нерва могут нарастать постепенно, а могут развиваться в предельно сжатые сроки.

Болевой синдром.

Основная часть пациентов отмечает болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы характерны для начальной стадии неврита зрительного нерва. Через несколько дней болевые ощущения уменьшаются.

Снижение остроты зрения.

На начальной стадии процесса у больного отмечается так называемая «сетка» перед глазами, затем сужение поля зрения (уменьшение угла обзора), снижение остроты зрения (предметы словно расплываются). При значительных физических нагрузках или переутомление, зрение ухудшается, затем может незначительно улучшиться.

Изменение цветоощущения.

Больные жалуются, что яркие цвета (например, красный) обесцвечены.

Неврит зрительного нерва: почему развивается и как протекает

Появление белых слепых пятен (скотом). В начале заболевания скотома локализуется в центре, затем может перемещаться на периферию или становится кольцеобразной. В острый период неврита зрительного нерва скотомы имеют внушительные размеры, в дальнейшем их размеры уменьшаются.

Реакция зрачка на свет.

Снижается реакция зрачка на свет. Появляется зрачковый дефект — зрачок Ганна.

Появление вспышек света. Пациенты жалуются на вспышки света, появляющиеся внезапно.

Ухудшение сумеречного зрения.

В сумерках больной видит значительно хуже, чем при достаточном естественном освещении.

При развитии острой формы заболевания признаки проявляются внезапно и «во всей красе»:

  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Появление болевых ощущений при движениях глазного яблока и даже в покое;
  • Происходит нарушение в нормальном цветовосприятии.

Клиническая симптоматика зависит от выраженности воспалительной реакции и объема поврежденного нерва. Характерно снижение остроты зрения и уменьшение полей зрения. У многих нарушается цветовосприятия, особенно в отношении красного спектра. Возможно появление скотом – выпадение из поля зрения отдельных участков.

Поражение глаз может быть как односторонним, так и двусторонним (например, при сахарном диабете).

Ретробульбарный неврит Интрабульбарный неврит
В начале развития болезни глазное дно является нормальным Всегда начинается остро, а первые признаки появляются уже через день-два, прогрессирование происходит интенсивно на протяжении 3-6 недель
Острота зрения сильно снижается (на 3-6 диоптрий), однако ее можно восстановить В центре поля зрения появляются слепые пятна
В центре поля зрения появляются слепые пятна Незначительное ухудшение остроты зрения (всего на 0,5-2 диоптрия). Если нерв повреждается по всей толщине, глаз практически полностью теряет функцию зрения. Слепоту не всегда получается обратить
Появляется боль в области глазниц, которая усиливается при попытке человека посмотреть в стороны. Чаще она имеет тупой характер Нарушается «сумеречное» зрение. Если в норме в темноте человек может различить предметы максимум за 60 секунд, то при наличии неврита это время увеличивается до 2-3 минут
У пациента нарушается боковое зрение У человека меняется цветовосприятие: он не может видеть некоторые оттенки
При трансверсальном типе поражения воспалительный процесс охватывает все ткани зрительного нерва. При этом длительное время не обнаруживается изменение диска
Неврит периферических нервов характеризуется поражением их оболочек. Распространение воспалительного процесса происходит вглубь волокон. Под оболочками происходит скопление экссудата, что еще больше ухудшает состояние пациента. Центральное зрение при этом сохранено, а вот с боковым появляются проблемы

Есть и другие симптомы: головная боль, появление световых вспышек, гиперемия. Что касается лабораторных признаков, то диск нерва имеет размытые контуры, артерии и вены несколько расширены. При наличии передней ишемической нейропатии зрительного нерва кровеносные сосуды резко сужаются. Диск нерва тоже остается размытым, бледным.

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения и потери зрения до боли в области глазницы.

Интрабульбарный неврит зрительного нерва характеризуется типичным острым проявлением зрительных нарушений, выраженность которых зависит от того на какой стадии находится процесс поражения.

— На начальной стадии интрабульбарного неврита диск зрительного нерва практически не поврежден, он имеет нечеткие границы, а вены и артерии расширены.- На стадии обширного воспаления диск зрительного нерва буквально налит кровью, а границы его сливаются с границей сетчатки глаза. В области сетчатой оболочки глаза можно наблюдать сильную гиперемию сосудов.

Острый период заболевания продолжается в среднем от 3 до 5 дней, кровоизлияния постепенно рассасываются, а границы снова становятся четкими. При тяжелом проявлении заболевания возможно осложнение в виде атрофии зрительного нерва.

— Появление черных мушек перед глазами;- Снижение остроты зрения (при частичном поражении острота зрения может оставаться на уровне 1. 0, при полном поражении отмечается сильное снижение остроты зрения вполоть до амавроза  — полной стлепоты)- Появление скотом (слепой участок в поле зрения) – это либо парацентральные, либо центральные скотомы.

— Болевые ощущения, усиливающиеся при движении глазом. — Нарушения цветового восприятия — в большинстве случаев человек затрудняется определить красный цвет.

Диагностика

Диагностическая программа обычно включает в себя определение остроты зрения и цветоощущения, периметрию, кампиметрию, офтальмоскопию, биомикроскопию с применением высокодиоптрийной линзы или линзы Гольдмана.

При оптическом неврите на глазном дне всегда появляются характерные изменения: отек и гиперемия ДЗН, стушеванность его границ, мелкие кровоизлияния в области сосочка, патологическая извитость и расширение сосудов на диске и вокруг него.

Невриты при нейросифилисе, туберкулезе, сахарном диабете и рассеянном склерозе чаще всего имеют вялое хроническое течение. Для туберкулезного неврита характерно образование на ДЗН так называемого солитарного туберкула. Он являет собой опухолевидное серо-белое образование, покрывающее поверхность диска. При нейросифилисе обычно наблюдается отечная форма воспаления сосочка.

В диагностике ретробульбарной формы неврита большое значение имеет электрофизиологическое исследование. Зрительно вызванные потенциалы регистрируются в виде ЭЭГ, что позволяет оценить уровень поражения зрительного анализатора, а также поставить топический диагноз.

Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования и магнитно-резонансная томография (МРТ). Последняя играет решающее значение в диагностике рассеянного склероза, поскольку позволяет выявить очаги демиелинизации. Часто требуется консультация невропатолога, ревматолога, инфекциониста, иммунолога и т. д.

При папиллите зрение может падать до сотых долей или даже светоощущения. Также наблюдается увеличение размеров слепого пятна, нередко появляются абсолютные или относительные скотомы.

Во время офтальмоскопии всегда обнаруживаются воспалительные изменения диска зрительного нерва. Возможна также проминенция (выстояние) сосочка в стекловидное тело. В некоторых случаях наблюдаются характерные изменения в сетчатке около ДЗН. Вследствие попадания воспалительного экссудата в стекловидное тело развивается его помутнение.

Симптомы ретробульбарной формы

  • измерение артериального давления и температуры тела;
  • обследование зрения – периметрия, цветовое зрение;
  • фундоскопическое обследование глаз;
  • офтальмоскопия после закапывания капель, что приводит к гипертрофии зрачка и лучшей визуализации сетчатки и зрительного нерва;
  • при опухолях или в неопределённых случаях – МРТ;
  • анализы крови – воспалительные маркеры, биохимия;
  • осмотр у невропатолога.

Поскольку неврит зрительного нерва является междисциплинарной патологией, его диагностика зачастую требует совместного участия специалистов в области неврологии и офтальмологии. В типичных случаях для верификации диагноза достаточно консультации офтальмолога. в ходе которой происходит сопоставление жалоб пациента, данных проверки остроты зрения. результатов периметрии и офтальмоскопии.

Неврит зрительного нерва, симптомы, причины, лечение.

Важнейшей задачей является дифференциация изменений диска при оптическом неврите от застойного диска. Это особенно актуально при легком течении неврита с минимальными расстройствами зрительной функции и при сочетании неврита с отечностью диска.

В таких случаях выявление в ткани диска очагов экссудации и мелких кровоизлияний свидетельствует в пользу неврита. Различить эти состояния помогает флюоресцентная ангиография глазного дна.

Для исключения застойного диска в сложных случаях может потребоваться консультация невролога. эхо-энцефалография.

люмбальная пункция .

Решающая роль в диагностике неврита зрительного нерва принадлежит офтальмоскопии глазного дна.

На рисунках показано глазное дно здорового человека и человека, больного невритом.

Если воспалительный процесс протекает вяло, диск зрительного нерва будет слегка гиперемированным (покрасневшим), с расплывчатыми границами и немного расширенными кровеносными сосудами.

Если имеет место выраженная воспалительная реакция, диск зрительного нерва будет интенсивно красным.

Его границы будут сливаться с границами сетчатки. Иногда удается обнаружить белесоватые пятна на периферии или в центре сетчатки, а так же очаги кровоизлияний.

Ретробульбарный неврит зрительного нерва практически не вызывает патологических изменений на поверхности глазного дна.

Лишь иногда могут наблюдаться застойные явления: расширение вен и артерий сетчатки, а так же небольшой отек диска зрительного нерва.

В сложных клинических случаях офтальмолог может назначить более высокоспецифичные исследования, например, флуоресцентную ангиографию артерий и вен сетчатки.

Для этого необходима дифференциальная диагностика. Причем лабораторные исследования будут абсолютно бесполезны.

Анализ крови показывает увеличение уровня лейкоцитов, изменение СОЭ. Но такое исследование позволит узнать, что в организме присутствует воспалительный процесс, но где именно он локализуется, а также какой характер имеет — выяснить таким способом не получится.

Анализ кала и мочи вообще остаются нормальными.

Важной является инструментальная диагностика:

  1. МРТ мозга. Это исследование поможет точно определить тип заболевания, рассмотреть пораженную область во всех подробностях.
  2. КТ глаз.
  3. Электрофизиологическая диагностика.
  1. Проверка реакции зрачка на луч света (она будет слабой или отсутствовать). В некоторых случаях он остается расширенным даже при попадании на него яркого света.
  2. Офтальмоскопия. Это специальная процедура, которая не требует особого оборудования. Выполняется она в затемненной комнате. Все, что нужно доктору, это настольная лампа, глазок и увеличительная линза. Таким способом специалист может обнаружить изменения в глазном дне.
  3. Ангиография с применением контрастного вещества. Эта процедура понадобится для определения состояния зрительного диска при неврите глазного нерва. Для улучшения видимости в вену пациенту вводится флюоресцентное вещество. Этот способ диагностики является достаточно дорогим, поэтому используется нечасто.

Последние два метода диагностики будут неинформативными, если развивается ретробульбарный неврит, так как в этом случае изменения в зрительном диске происходят лишь к концу 5-й недели.

Важно отличить токсическую невропатию и неврит. Эти патологии очень похожи друг на друга.

Однако различается тактика терапии, а также прогноз каждого заболевания. Неврит всегда развивается под воздействием патологических микроорганизмов или вирусов.

Причиной токсической нейропатии является отравление организма алкоголем или метиловым спиртом, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментозными препаратами.

Различаются заболевания и симптоматикой. Воспаление зрительного нерва характеризуется поражением только одного глаза. Токсические вещества приводят к поражению нервных волокон слева и справа. Что касается реакции на свет, то при воздействии алкоголя радужная мышца практически не функционирует. Зрачок остается расширенным даже после того, как на него попадет яркий световой луч.

При постановке диагноза такого глазного заболевания офтальмологом учитывается несколько факторов.

  1. Офтальмоскоп при осмотре диска зрительного нерва не всегда может подтвердить наличие заболевания.
  2. Иногда при постановке диагноза проводят электрофизиологическое исследование поврежденного зрительного нерва, исследование поля зрения, определение цветовосприятия, а также компьютерную томографию головного мозга.

Неврит зрительного нерва, симптомы, причины, лечение.

Иногда назначают консультацию у узких специалистов, чтобы точно подтвердить диагноз и установить истинную причину прогрессирования болезни.

Диагноз интрабульбарный неврит зрительного нерва ставится на основании предъявляемых жалоб пациента, офтальмоскопии и периметрии. Одним из важнейших моментов в диагностики является дифференциация интрабульбарного неврита от застойного диска.

Помогает это сделать флюоресцентная ангиография глазного, на которой наличие экссудатов и мелких кровоизлияний будет говорить в пользу интрабульбарного неврита. А для того что бы исключит застойный диск нужно будет проконсультироваться у невролога, а также сделать энцефалографию и люмбальную пункция.

Это особенно важно когда заюолевание имеет незначительные проявления.

С целью выявления причины проводят: МРТ головного мозга, делают посев крови на стерильность, ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследования, ИФА (иммуноферментный анализ). В обязательном порядке нужно будет проконсультироваться у ифекциониста, иммунолога, ревматолога.

Лечение

Начинать лечебные мероприятия необходимо с выявления и устранения причины неврита. В первую очередь необходимо лечить заболевание, вызвавшее развитие патологии. Также назначается ряд лекарственных средств, устраняющих воспаление и восстанавливающих нарушенные функции нерва.

При первых симптомах неврита зрительного нерва необходима срочная госпитализация. Назначить терапию можно только по результатам обследования и диагностики заболевания.

Антибактериальная терапия

В среднем острый период неврита зрительного нерва длится четыре недели, однако полное восстановление зрения продолжается до трех месяцев. Офтальмологические исследования показывают, что прямой зависимости между изменениями структуры диска зрительного нерва и глубиной нарушения зрительных функций не наблюдается.

В целом прогноз благоприятный. В отдельных случаях частичное повреждение нерва глаза может проявиться через несколько лет.

Этиотропная терапия определяется причиной развития неврита. Лечение проводится в неотложном порядке в стационарных условиях.

До установления этиологии заболевания обычно используют противовоспалительное, дегидратационное, антибактериальное, метаболическое, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее лечение. Назначают антибиотики широкого спектра (кроме группы аминогликозидов), кортикостероиды, ацетазоламид с препаратами калия, внутривенные инфузии глюкозы, внутримышечное введения магния сульфата, пирацетам, витамины группы В.

После установления природы поражения зрительного нерва переходят к специфической этиотропной терапии (например, противотуберкулезное лечение, хирургическое лечение тонзиллита и синуситов ).

Для оценки уровня поражений, помимо визуального осмотра и сбора данных анамнеза, обязательно проводится ряд лабораторных и аппаратных исследований:

  • Общие анализыкрови и мочи;
  • Анализы крови на сахар и RV;
  • Визометрия – исследование остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • Периметрия – исследование границ полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность;
  • Биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, диска зрительного нерва и сетчатки при помощи специального прибора;
  • ЯМР-сканирование орбиты и головного мозга.

При необходимости назначаются консультации специалистов: невропатолога и терапевта.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение ретробульбарного неврита глазного нерва достаточно сложное и в большинстве случаев проводится в условиях стационара под присмотром квалифицированных специалистов. Комплексная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Исключение составляют препараты, оказывающие токсическое действие на нервные волокна (стрептомицин, гентамицин);
  • Кортикостероиды назначаются для снятия отека и купирования воспаления;
  • Спазмолитики и сосудорасширяющие необходимы при наличии спазма кровеносных сосудов;
  • Витаминная терапия (особенно витамины группы B) необходима для укрепления нервной системы и мобилизации защитных сил организма.

Тактика выбора при лечении полностью зависит от первопричины заболевания. Например, при отравлениях основное внимание уделяется дезинтоксикационной терапии, а антибиотики не применяются.

Хирургически

В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами, к хирургической операции прибегают очень редко.

Лечение заключается во вскрытии оболочки зрительного нерва для снижения давления. Операция называется декомпрессия оболочки зрительного нерва.

Народная медицина

Лечение неврита зрительного нерва проводится исключительно в условиях стационара и включает в себя несколько этапов.

Неотложная помощь

Для лечения неврита зрительного нерва врачи назначают:

  1. кортикостероиды;
  2. антивоспалительные препараты. Форма выпуска – капли, мази, таблетки. Возможно назначение инъекций;
  3. антибиотики. Как правило, предпочтение отдаётся препаратам широко спектра действия;
  4. лекарственные средства, положительно влияющие на микроциркуляцию крови;
  5. преднизолон.

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту требуется принимать таблетки, которые содержат стероиды. В основном продолжительность приема составляет около 14 дней. Также человеку приписывают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Важно! Лечение неврита зрительного нерва должно проводиться только в условиях стационара, так как велика вероятность развития серьезных осложнений.

При заболевании глазного нерва пациенту нужно питать свой организм витаминами группы В. Для этого ему прописывают внутримышечно солкосерил, пирацетам и другие медикаменты. Также нужно принимать пероральным способом дибазол. Делать это нужно два раза в день. Иногда стероидная терапия может не оказать должного изменения, после этого склоняются к плазмоферезу.

Интрабульбарный неврит зрительного нерва лечится строго в стационаре, под ежедневным наблюдением специалистов, при строгом соблюдении рекомендаций врачей и схемы лечения. Лечение начинается устранения причины послужившей толчком к развитию заболевания.

С целью устранения причины, которая спровоцировала интрабульбарный неврит зрительного нерва применяют противовоспалительное, дегидратационные, антибактериальные, метаболические, десенсибилизирующие и иммунокоррегирующие препараты.

Антибактериальная терапия проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия (за исключением аминогликозидов). Используют кортикостероиды, назначают диакарб совместно с препаратами калия (панангин).

Внутривенно водят глюкозу, внутримышечно раствор магнезии (MgSO4), витамины группы «В», ноотропил, актовегин.

Результат лечения заболевания зависит от тяжести заболевания. Возможно как полное восстановления зрительных функции, так и атрофия зрительного нерва.

(Visited 227 times, 1 visits today)

Особенности терапии

Медикаментозное лечение ретробульбарного неврита зрительного нерва считается одним из основных и наиболее эффективных, оно ориентировано, прежде всего, на устранении воспаления и подавлении инфекции.

Как правило, врач назначает пациенту ряд препаратов:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • антигистамины;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • кортикостероиды.

Средства применяются в виде таблеток, капель, инфекций, капсул, мазей; врач назначает препараты для каждого пациента индивидуально.

Раннее лечение и медицинский профессионализм способны помочь восстановить зрение в течение 3-х недель в случае отсутствия осложнений в виде полной потери зрения и перспективного развития рассеянного склероза.

Начинать лечение неврита зрительного нерва надо только после того, как будет установлена причина его развития. Устранить нужно именно ее. Естественно, в дальнейшем пациенту будет назначена восстановительная терапия. Лечение острой формы болезни проводится строго в стационаре неврологического или офтальмологического отделения.

Первоначальная терапия предусматривает устранение симптоматики и поддержание функциональности зрительного нерва. Что касается медикаментозных средств, то больному будут назначены такие лекарства:

  • Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Метилпреднизолон». Эти препараты способствуют уменьшению воспалительного процесса, отека зрительного диска. Для терапии интрабульбарного поражения чаще всего применяются общие системные стероидные лекарства. Для лечения ретробульбарного неврита потребуются специальные инъекции, которые делаются в клетчатку позади глаза. Длительность применения кортикостероидов составляет 5 дней. Причем доза должна быть максимальной. После завершения терапии проводится постепенное уменьшение суточного количества стероидов. Самостоятельно принимать их, уменьшать дозировку или заканчивать курс нельзя.
  • Препараты для устранения интоксикации организма: «Гемодез». Эти средства применяются внутривенно, в виде капельниц. В некоторых случаях давать эти препараты человеку нужно очень быстро (при остром отравлении и стремительном ухудшении самочувствия у человека).

Получить упаковку средства для восстановления зрения БЕСПЛАТНО

Лечение неврита зрительного нерва (ретробульбарного неврита) народными средствами — процесс довольно долгий и сомнительный сточки зрения полезности и реального результата. Но тем не менее рецепты народной медицины  пригодятся в период восстановления зрения. Не нужно забывать о предписаниях врача.

Возможные осложнения

После перенесенного неврита не исключено снижение остроты зрения.

К побочным эффектам лечения относятся последствия применения стероидных препаратов, которые ослабляют иммунную систему и способствуют вымыванию кальция из костей, что может привести к остеопорозу.

Женщинам среднего возраста необходимо помнить о возможности развития рассеянного склероза. Поэтому не следует забывать о периодических медицинских обследованиях у невролога и офтальмолога.

В большинстве случаев (до 80%) при своевременном обращении к специалисту и адекватно проведенном лечении все функции глаза удается восстановить на 70-80%, т. е. ухудшение зрения проходит в рамках незначительных для жизненных функций нарушений.

Однако при тяжелом течении заболевания либо некорректном лечении возможно развитие серьезных функциональных осложнений:

  • Атрофия оптического нерва – полное или частичное разрушение нервных волокон и замещение их соединительной тканью. Процесс может принимать различные формы: частичную или полную, прогрессирующую или законченную, одностороннюю или двустороннюю;
  • Оптическая нейропатия – повреждение зрительного нерва, главным симптомом которого является нарушение цветовосприятия и цветоощущения. Часто заболевание развивается в одностороннем порядке, и до обследования пациент не подозревает о начале патологии, пока врач не попросит закрыть один глаз.

Тема:
Восстановила зрение без операции

От кого:
Людмила С.

Кому:
Администрацииeyesexpert.ru

Начиная с 12 лет я носила очки и все время жутко комплексовала по-этому поводу, а линзы носить не могла, во-первых их очень больно надевать и снимать, во вторых глаза очень сильно устают, а в третих от линз зрение начинает резко садиться, в общем не рекомендую их.

А вот и моя история

В детстве меня дразнили, из-за моих очков, этот комплекс у меня до сих пор остался… Но даже, когда носила очки, все равно не видела на 100%, приходилось постоянно щуриться, разглядеть номер маршрутки было практически невозможно, особенно вечером, когда темно.

Много раз думала сделать операцию, но потом узнала, что у двоих моих знакомых, которые сделали операцию, зрение через год начало снова падать, а после операции, очки и линзы уже не помогают.

Все изменилось, когда я наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/mGRy1k?sub_id_1=eyesexpert

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: