Как делается лазерная операция на глаза

Что такое лазерная коррекция зрения, и когда она нужна

Лазерная коррекция зрения возможна при:

  1. Близорукости.
  2. Дальнозоркости.
  3. Астигматизме тяжелой степени.

В норме, лучи полученного изображения проходят роговицу, зрачок, хрусталик, стекловидное тело и фокусируются на сетчатке. Если имеется патология, роговица неправильно преломляет лучи, и фокусирование происходит за или перед сетчаткой, что отражается на остроте зрения.

Суть метода лазерной коррекции заключатся в изменении кривизны роговицы для идеального преломления и фокусирования лучей непосредственно на сетчатку.

Какие типы лазерных операций на глаза бывают?

В современной офтальмологии  существует несколько разновидностей лазеров, воздействующих на роговицу глаза. С помощью какого из них делать операцию, зависит от степени нарушения, от индивидуальных особенностей глаз, от финансовых возможностей пациента. Расскажем немного о самых популярных видах.

  • LASIK, ЛАСИК  —  лазерный кератомилез 

Операция, которая проводится с 1989 года, является базовой методикой, давшей интенсивное развитие лазерной коррекции зрения в мире. На начальном этапе с помощью микрокератома механически отделяется небольшой лоскут, после чего эксимерный лазер действует на внутренние слои роговицы, формируя нужный рельеф.

Процедуру ЛАСИК назначают при гиперметропии до 6D, миопии до -15D, миопическом астигматизме до — 6D, гиперметропическом астигматизме до 6D.

Усовершенствованная процедура коррекции ЛАСИК, когда лоскут роговицы отделяется бесконтактно с помощью луча фемтосекундного лазера, вместо микрокератома, что позволяет сделать операцию более щадящей. Появление фемтолазера позволило проводить воздействие на глаза у пациентов, которым раньше была противопоказана коррекция, например, из-за слишком тонкой роговицы.

Назначают Femto-LASIK при тех же степенях нарушений, что и ЛАСИК.

  • Супер-ЛАСИК  —  персонализированное сопровождение коррекции Custom Vue

Это вид операции на глаза считается самым высоким стандартом в микрохирургии органов зрения. Перед ее проведением пациент проходит высокоточное аберрометрическое исследование на приборе WaveScan, сканирующем все искажения, имеющиеся в оптической среде глаза.

Лазерную коррекцию зрения , делают так !!! - YouTube

С учетом степени их влияния на четкое видение определяется идеальная форма роговицы. С помощью коррекции Супер-ЛАСИК можно добиться высочайшего качества зрения, в том числе и сумеречного, а также большей яркости и контрастности.

  • Фоторефракционная кератэктомия 

Один из первых методов коррекции, который в настоящее время проводится только по определенным показаниям, когда невозможно применить иной способ. При ФРК не формируется роговичный лоскут —  эксимерный лазер воздействует сразу на наружный слой роговицы, испаряя ткань с поверхности.

Период заживления более болезненный, глаза перестают болеть только через 2-4 дня, а об окончательном восстановлении можно говорить через месяц. Первоначально ФРК выполнялась не сразу на оба глаза, а по очереди  —  второй только после заживления первого.

Сейчас использование защитных послеоперационных линз позволяет провести коррекцию за один раз.

В рефракционной лазерной хирургии существуют разные виды операций на глазах, которые отличаются по методике выполнения. 

Фоторефракционная кератэктомия, или ФРК — лазерная методика, которая начала использоваться раньше других, в конце 20 века. Сегодня, с появлением новых технологий, применяется все реже — в основном по медицинским показаниям.

Ее главным недостатком является болезненный период заживления роговой оболочки и большая травматичность по сравнению с другими методами. ЛАСИК и Фемто-Ласик — одни из самых популярных на сегодняшний день видов лазерных операций.

Проводятся на внутренних слоях роговицы, менее травматичны по сравнению с ФРК и характеризуются быстрым реабилитационным периодом.

Супер ЛАСИК — современная методика, при которой учитываются индивидуальные особенности роговой оболочки и аберрации (искажения) высшего порядка. Позволяет добиться зрения высокой четкости уже через час после операции.Реже используются другие лазерные методики: LASEK, Epi Lasik, SMILE. По какой методике проводить операцию в каждом конкретном случае, определяет врач-офтальмолог.

Сегодня в офтальмологической практике присутствует несколько методик лазерной коррекции. Сюда стоит отнести:

  • Супер Ласик. Эта методика одна из самых популярных. Выполняют ее с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма, так что можно получить довольно неплохие результаты.
  • Ласик. Это базовая методика. Она не учитывает индивидуальные особенности строения роговицы, так что эффективность у нее меньшая.

Этапы проведения операции

Лазерную коррекцию для восстановления четкости зрения назначают при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Имеет значение возраст пациента  — обычно это диапазон от 18 до 55 лет.

Органы зрения еще формируются до 18 лет (а иногда и дольше), поэтому трогать глазное яблоко не рекомендовано. После 55 лет коррекция не рекомендована по другой причине: она уже не избавит от наступления пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

С течением времени у человека также происходят изменения в других структурах глаза, например, в хрусталике, так что эффект от операции может быть неполным или временным. В таком возрасте рекомендуются другие виды хирургических вмешательств.

В остальном же в указанный период лазерная коррекция  —  лучший способ исправить плохое зрение, если нет других противопоказаний.

Лазерная операция на глаза делается в три основных этапа.

  • Пациенту закапывают капли для местной анестезии, устанавливают векорасширитель во избежание случайного моргания. Затем оперируемый должен сосредоточить взгляд на светящейся точке и зафиксировать его. 
  • С помощью лазера или микрокератома создается роговичный лоскут, который отводится в сторону.
  • Лазерный луч воздействует на глубинные слои роговицы, меняя ее форму по заданным параметрам.

b/ - ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ НИТЬ Аноны, кто делал

После завершения работы лазера роговичный лоскут возвращается на место. 

При нормальном зрении световые лучи, которые поступают в человеческий глаз, собираются в одной точке на сетчатке. При близорукости, гиперметропии, астигматизме правильность фокусировки нарушается, поэтому человек видит размытое или двойственное изображение.

Суть лазерной операции на глаза состоит в том, чтобы изменить силу преломления зрительных органов и снова «собрать» лучи в одной точке на сетчатке. С этой целью лазер воздействует на роговую оболочку, которая является важной преломляющей средой глаза, и корректирует ее форму, испаряя тончайшие слои ткани.

Можно выделить несколько преимуществ рефракционной операции перед очковой или контактной коррекцией:

  • четкое зрение возвращается раз и навсегда;
  • нет необходимости заказывать и регулярно носить оптические изделия;
  • свобода действий человека не ограничена средствами оптической коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия проводится на поверхностных слоях роговой оболочки с помощью эксимерного лазера. Методика ФРК имеет четкий алгоритм проведения.

  • Пациенту закапывают глаза каплями-анестетиками и устанавливают векорасширитель для предотвращения моргания во время операции.
  • Затем врач проводит центровку положения глаза, для чего пациент должен сконцентрировать взгляд на светящейся точке в специальном приборе. При необходимости зафиксировать глаз в неподвижном положении помогает вакуумное кольцо.
  • Офтальмохирург удаляет эпителий с того участка роговой оболочки, где будет проводиться коррекция.
  • Под контролем врача эксимерный лазер изменяет форму роговицы по ранее заданным параметрам.
  • По завершении  операции роговую оболочку промывают специальным раствором и закапывают в глаза пациенту противовоспалительный препарат.
  • Чтобы поверхность глаза быстрее заживала и пациент испытывал меньше дискомфортных ощущений в процессе восстановления поверхностного слоя роговицы, на период реабилитации назначают обязательное ношение бандажных линз.

Подготовительные мероприятия (обезболивание, расширение век, центровка глаз) аналогичны подготовке к ФРК.

Основное отличие заключается в основной части операции.

  • При помощи микрокератома офтальмохирург формирует из поверхностного слоя роговицы лоскут толщиной от 130 до 150 микрон и отгибает его, чтобы открыть лазеру доступ к внутренним слоям роговой оболочки.
  • Лазерный луч воздействует на открытый участок, испаряя часть клеток и тем самым формируя новую поверхность.
  • После выполненной коррекции офтальмохирург возвращает лоскут на прежнее место и фиксирует его при помощи естественного коллагена.
  • Операцию такого типа называют бесшовной, потому что прооперированный участок герметизируется самостоятельно и нет необходимости в наложении хирургических швов.
  • Следующий этап — промывание роговицы и закапывание противовоспалительных средств, которые ускорят заживление.
  • Аналогичным образом корректируют форму роговицы на втором глазу.

ЛАСИК является широко распространенной методикой коррекции зрения по нескольким причинам. 

  • Сама операция не требует госпитализации и проводится за один день.
  • Пациент начинает четко видеть практически сразу — уже через час-два после операции. 
  • Поскольку при LASIK коррекция не затрагивает поверхностные слои роговицы, заживление проходит более быстро и безболезненно, чем при ФРК. 
  • Проводить операцию по этой методике можно сразу на двух глазах.

Супер ЛАСИК — это не стандартный, а персонализированный способ лазерной коррекции зрения, при котором можно добиться 100%-ной компенсации всех искажений в зрительной системе конкретного человека. Перед проведением операции пациенту обследуют глаза на аберрометре — специальном диагностическом приборе, который выявляет все оптические искажения (аберрации).

Можно ли носить линзы после операции на глаза?

У каждого человека они индивидуальны, как отпечатки пальцев.

Специальная программа анализирует полученные данные и моделирует такую форму роговицы, которая поможет наиболее полно скорректировать все имеющиеся аберрации. Непосредственно лазерная коррекция проводится с учетом составленной модели по методике LASIK.Такой способ исправить зрительные нарушения особенно рекомендован людям, чья профессиональная деятельность напрямую зависит от качества зрения.

Врач может выбрать такой способ лазерной коррекции в том случае, если у человека имеются противопоказания к процедурам ФРК или ЛАСИК. Операция ЛАСЕК проводится в несколько этапов:

  • Врач отделяет эпителиальный лоскут роговицы.
  • На передних слоях роговой оболочки выполняется лазерная коррекция.
  • Когда корректировка формы роговицы завершена, лоскут возвращают на прежнее место.
  • Для защиты глаза на него надевают мягкую бандажную линзу на срок до пяти  дней.
  • Повторяют манипуляции для второго глаза.

Главное отличие ЛАСЕКа от других методик состоит в том, что лазер воздействует только на поверхностный слой роговицы, поэтому его назначают при истонченных роговых оболочках. Поскольку эпителий не удаляется полностью, как при ФРК, заживление происходит более быстро и менее болезненно.

Все операции по лазерной коррекции зрения имеют свои преимущества, в каждом конкретном случае офтальмолог делает выбор с учетом особенностей конкретного человека. Иногда пациенту в принципе противопоказана рефракционная хирургия, и тогда лучшим способом коррекции зрения становятся контактные линзы от надежных брендов — Johnson

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: