Что такое диффузный ламеллярный кератит?

Что такое грибковый кератит: определение, симптомы и фото

Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.

Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Лазерная коррекция зрения сегодня осуществляется преимущественно по методу ЛАСИК. Она считается самой эффективной и безопасной.

Однако любая операция может привести к осложнениям. Диффузный ламеллярный кератит — очень редкое последствие ЛАСИК.

Но это самое тяжелое осложнение, которое требует длительного лечения. Офтальмологи данную форму кератита еще называют «пески Сахары», так как под микроскопом роговица напоминает ландшафт пустыни с дюнами.

Причины и симптомы вирусного кератита

Болезнь развивается при механических или контузионных повреждениях роговицы, внедрении инородных тел, вследствие химических и термических ожогов, воздействия ультрафиолетового излучения на ткани глаза.

При нарушениях радужной оболочки на ее поверхности появляются микротравмы, через которые в ткани могут попасть патогенные микроорганизмы и усугубить течение патологического процесса.

Точечный кератит, диффузный ламеллярный, травматический ...

Травматический кератит требует немедленной терапии, так как его последствиями могут стать язвы, абсцессы, некроз тканей и другие нарушения.

Кератит – заболевание, которое характеризуется поражением роговой оболочки глаза. Течение данной патологии приносит немало дискомфортных ощущений, что мешает в повседневной жизни. По проявлениям кератита, эту болезнь подразделяют на несколько видов. Рассмотрим, что представляет собой краевой кератит, а также методы его лечения.

Причины вирусного кератита

Каждый год вирусный кератит всё больше и больше распространяется по всему миру. Повсеместно отмечают более тяжелое течение данного заболевания, которое поражает преимущественно детей и молодых людей.

Среди различных воспалительных процессов на роговице доля герпетического кератита – это около 70 процентов. Подобная частота, а также тяжелое течение патологического процесса связаны с широким применением кортикостероидных гормонов.

Герпетические заболевания глаз учащаются также и вследствие того, что в последние годы намного чаще появляются эпидемии гриппа. активизирующие латентные инфекции, среди которых инфекции, вызываемые вирусом герпеса.

Вирус под названием herpes simplex (с латыни переводится как «простой герпес») относят к числу фильтрующихся и нейродермотропных. Он присутствует в человеческом организме с самого раннего детства, попадая в кровь контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. О широком инфицировании вирусом герпеса судить можно по большому количеству титров специфических антител.

Развитие диффузного ламеллярного кератита через 8 лет после лазерного кератомилеза in situ, вызванного образованием дефекта эпителия роговицы

A. Iovento, M.D. Amiran, M.E. Legare, A.R. Slomovic. Diffuse lamellar keratitis 8 yeyrs after LASIK caused by corneal epithelial defect // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 418-419.

Рис. 1. А — Биомикроскопическое исследование правого глаза пациента. Б — ДЛК в зоне расположения дефекта эпителия. В — Тот же глаз после купирования ДЛК

Симптомы ДЛК

Точечный кератит, диффузный ламеллярный, травматический ...

Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

Герпетический кератит провоцирует вторичную глаукому, катаракту, офтальмотонус и изменение в худшую сторону прозрачности хрусталика. Это заболевание не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Что же провоцирует его? Как лечат?

Симптомы поверхностного кератита

Катаральный поверхностный кератит в большинстве случаев развивается вследствие инфекционных конъюнктивитов, блефаритов, а также хронических дакриоциститов или же мейбомитов. Одним из признаков заболевания является появление мелких серых инфильтратов по самому краю роговицы.

Эти инфильтраты имеют способность довольно быстро рассасываться или же сливаться, также они могут изъязвляться с образованием язвы полулунной формы. Одной из главных особенностей такой язвы выступает быстрое прорастание в ней сосудов, которые образуются из петлистой краевой сети.

Вследствие периферической локализации язвы, которые отстают при рубцевании, острота зрения в значительной степени не снижается.

Лечение поверхностного кератита

Несмотря на то что данная патология может развиться спустя много месяцев после лазерной коррекции, признаки ее достаточно выражены. К ним относятся:

  • воспаление роговицы;
  • смещение лоскута;
  • гиперемия глаза;
  • отложение липидов и солей на поверхности глазного яблока.

Для диагностирования болезни проводится осмотр глазного дна, топография роговицы, измеряется внутриглазное давление. После точной постановки диагноза назначается лечение.

Если наблюдается повреждение лоскута, его смещение или утрата, срочно проводится хирургическая операция, в ходе которой лоскут выпрямляется и на глаз устанавливается бандажная линза. Также операционное вмешательство показано при развитии астигматизма.

Для снятия воспаления применяются стероидные препараты. Курс терапии стероидами длится примерно две недели.

При врастании лоскута под роговую оболочку пациент ставится на учет и наблюдается у офтальмолога. Если зрение ухудшается, назначается операция с последующей консервативной терапией.

Очень важно своевременно выявить ДЛК, так как он приводит к помутнению роговицы и сильному ухудшению зрения.

Как проводится диагностика?

  • внешний осмотр;
  • оценка зрительной активности;
  • для проверки глаза на наличие инородного предмета, врач делает выворот век;
  • больной глаз исследуется на микроскопе (проведение биомикроскопии);
  • используется флуоресцин для окрашивания глаза, таким образом врач может более точно оценить уровень повреждения;
  • проверка чувствительности — анальгезиметрия.
  • При необходимости проводится внутрикожная проба на аллергическую реакцию, флюорография, кровь на RW, посев отпечатков с роговицы, микроскопия и обнаружение герпеса. Важной диагностической мерой является санация слезоотводящих путей.

    Чтобы исключить наличие инфекции фокального типа пациент проходит консультацию у стоматолога и отоларинголога, если причиной развития кератита является эндогенный фактор, больной посещает венеролога, аллерголога, уролога, гинеколога, ревматолога и терапевта.

    Осложнения ЛАСИК

    Осложнения после лазерной коррекции?

    А мне говорили.

    ЛАСИК — лазерная, поверхностная, амбулаторная, но операция. И поэтому у нее, как и всех операций, существуют осложнения.

    ЛАСИК — одна из самых безопасных хирургических операций в мире.

    Подавляющее большинство осложнений ЛАСИК можно устранить. Об этом, конечно, нужно обязательно предупредить пациента перед коррекцией. Потому что все сказанное врачом после коррекции рассматривается как оправдание собственного непрофессионализма.

    — повреждение эпителия роговицы векорасширителем или при маркировке;

    — временный птоз (некоторое опущение века);

    — токсическое влияние на эпителий красителя или окраска подлоскутного пространства после маркировки;

    — дебрис (остатки испаренной лазером ткани под лоскутом, незаметные для пациента и рассасывающиеся со временем);

    Точечный кератит, диффузный ламеллярный, травматический ...

    — врастание эпителия под лоскут (не вызывающее снижение зрения и дискомфорт);

    — повреждение эпителиального пласта при формировании лоскута; краевая или частичная кератомаляция (рассасывание) лоскута; синдром сухого глаза (легкая форма).

    — кератиты.

    — неправильная укладка лоскута;

    — децентрация оптической зоны лазерной абляции;

    — гиперкоррекция;

    — подворачивание края лоскута;

    — смещение лоскута;

    — врастание эпителия под лоскут (вызывающее снижение зрения и дискомфорт);

    — дебрис (если находится в центре оптической зоны и влияет на остроту зрения).

    — некачественный срез лоскута (децентрированный, неполный, тонкий, рваный, маленький, со стриями, полный срез лоскута);

    — травматическое повреждение лоскута (отрыв или надрыв лоскута);

    — синдром сухого глаза (хроническая форма).

    Несколько слов о тех осложнениях, устранение которых возможно с помощью повторного вмешательства.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: