Сколько времени лечится кератит — Ваши глаза

В роговой оболочке появляются отек и инфильтраты. Инфильтраты состоят преимущественно из лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов и небольшого количества плазматических клеток, а также из измененных клеток стромы роговицы.

Эпителий над инфильтратами может отслаиваться и слущиваться, появляются эрозии, роговица становится шероховатой и теряет свой блеск. После развития инфильтрата или одновременно с ним из конъюнктивы и склеры в роговую оболочку врастают поверхностные и глубокие сосуды.

Небольшие поверхностные инфильтраты обычно рассасываются бесследно, глубокие — оставляют помутнения различной выраженности.

При осложнении гнойной инфекцией инфильтраты протекают с некрозом ткани роговицы и обычно изъязвляются. Язвенный дефект в дальнейшем заполняется рубцовой тканью, образуя лейкому.

Различают экзогенные и эндогенные кератиты.

Экзогенные кератиты: травматические кератиты, обусловленные механическим, химическим и другим повреждением; инфекционные кератиты бактериального происхождения; кератиты вирусной этиологии; грибковые заболевания роговой оболочки; кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез.

как долго лечится кератит глаза

Эндогенные кератиты: инфекционные кератиты, нейрогенные кератиты, кератиты при гипо — и авитаминозах; кератиты неясной этиологии.

Содержание

Причины появления

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

    Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

    Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

    Причинами кератита является попадание бактерии в ткань роговицы. Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние иммунитета пациента.

    Условиями для развития бактериального кератита являются наличие патогенной микрофлоры на поверхности роговицы и нарушение целостности ее эпителиального слоя. Более 80% случаев бактериальные кератиты вызываются золотистым стафилококком, стрептококком.

    пневмококком, синегнойной палочкой. Реже возбудителями кератита являются кишечная палочка, протей, грамотрицательные диплококки (возбудители гонореи.

    менингита ).

    Среди экзогенных факторов риска бактериального кератита выделяют ее травматические повреждения (в т. ч. при ожогах. попадании инородных тел, оперативных вмешательствах), нерациональное применение лекарственных средств в лечении герпетических кератитов и дистрофий роговицы, ношение контактных линз и неправильное их хранение.

    Развитию бактериального кератита могут способствовать эндогенные факторы, к которым относятся наличие у пациента глазной патологии (лагофтальма. синдрома сухого глаза. трихиаза. дистрофии роговицы, нейротрофической кератопатии. блефарита. конъюктивита. ячменя), очагов хронической инфекции (синусит. кариозные зубы ), состояния иммунодефицита и сахарного диабета .

    Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

    Воспаление роговицы глаза может быть вызвано большим количеством причин. Причины могут быть как внешние, так и внутренние. В офтальмологии так же встречается определение – кератит неясной этиологии. Это означает, что воспаление роговицы есть, а причина, которая его вызвала, не установлена. Существует ряд внешних причин, которые могут вызвать кератит. Виды внешнего кератита следующие:

    • Бактериальный;
    • Вирусный;
    • Грибковый;
    • Травматический;
    • Аллергический.

    Клиническая картина

    Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

    В него входят симптомы:

    • повышенное слезотечение;
    • светобоязнь;
    • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
    • боль в глазу;
    • ощущение постороннего предмета в глазу;
    • покраснение глаза.

    В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

    Типы кератитов

    Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Офтальмологи выделяют следующие виды кератитов: глубокий и поверхностный.

    В первом случае заболевание, как правило, является осложнением конъюнктивита или других воспалительных заболеваний глаз. После поверхностного кератита у пациента не происходят рубцовые измерения тканей, и не темнеет роговица.

    В то же время глубокий кератит глаза отличается поражением более глубоких слоев глазного яблока. После терапии глубокого кератита у многих пациентов происходит рубцевание роговицы глаза, что в дальнейшем негативно сказывается на зрении.

    Бактериальный кератит

    Как правило, данная форма заболевания развивается после получения травмы глаза или при длительном ношении контактных линз, при несоблюдении гигиены при ношении линз. Обычно бактериальный кератит вызывает синегнойная палочка.

    Хотя в некоторых случаях возбудителями болезни могут быть и другие бактерии. К одной из самых сложных форм бактериального кератита можно отнести акантамебный кератит.

    В данном случае болезнь часто поражает сразу оба глаза и нередко приводит к полной слепоте.

    Вирусный кератит

    В 80% случаев возбудителем вирусного кератита является вирус простого герпеса;

    Онхоцеркозный кератит

    Причиной данной патологии обычно являются различные аллергические реакции, протекающие в тяжелой форме. При этом патология может поражать как передний, так и задний отдел глазного яблока.

    При отсутствии своевременного лечения патология часто приводит к склерозу глазных оболочек. Первыми признакам данной патологии являются зуд, повышенное слезоотделение и светобоязнь.

    При этом больные нередко жалуются на покраснение роговицы и сильный отек век. При отсутствии медицинской помощи болезнь может привести к сильному снижению зрения, а в некоторых случаях и к полной слепоте.

    Язвенный кератит

    Как правило, данная форма заболевания развивается у пациентов, которые ранее получили травмы роговицы глаза инородными предметами. Язвенный кератит нередко сочетается с гнойным воспалением слезного мешка. Болезнь протекает очень тяжело и при отсутствии лечения может завершиться прободением роговицы.

    Грибковый кератит

    На развитие вирусного кератита чаще всего влияет вирус герпеса. Не менее распространен аденовирусный кератоконъюнктивит. Он формируется на фоне общих простудных заболеваний.

    В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

    • Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
    • Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

    В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

    При ощущении жжения или зуда в глазу необходимо обязательно показаться офтальмологу.

    В офтальмологии определяются две разновидности воспаления роговицы:

    • Поверхностный кератит;
    • Глубокий кератит.

    Поверхностный кератит поражает только верхний слой слизистой оболочки. Это заболевание не оставляет рубцов и достаточно хорошо лечится. Глубокий кератит намного сложнее поддаётся лечению и образует на роговице рубцы, которые снижают зрение.

    Классификация видов кератита делится в зависимости от повреждения, которое вызвало болезнь:

    • механический – действие инородного тела;
    • контузионный – тупая травма глаза;
    • радиационный – действие ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучений;
    • термический – воздействие высоких температур (ожоги);
    • химический – в результате контакта с кислотой или щелочью;
    • мейбомиевый – развитие хронического мейбомиевого блефарита.

    Механический кератит

    При попадании инородного тела на роговицу сначала проводится осмотр. Делается это при помощи щелевой лампы.

    В определенных случаях врач может назначить УЗИ или гониоскопию.

    Чтобы определить другие повреждения, проводится окрашивание при помощи витальных красителей. После такого осмотра лишние предметы в глазу удаляются под местной анестезией.

    Важно! Если на роговицу попало инородное тело из железа, то извлечение необходимо проводить как можно раньше. Железо, попадая на слизистую оболочку, окисляется и ухудшает зрение, вызывает аллергию или воспаление.

    кератит сколько дней лечится

    При попадании частиц растений или насекомых проводятся лабораторные анализы, т.к. подобные предметы могут вызвать бактериальную инфекцию или аллергию.

    По локализации выделяют кератит:

    • центральный;
    • парацентральный;
    • периферический.

    По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

    По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

    Согласно клинической классификации выделяют кератит:

    • экзогенный;
    • эндогенный;
    • нейрогенный;
    • связанный с другими инфекционными патологиями;
    • авитаминозный;
    • неизвестной этиологии.

    По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

    Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

    • инфильтрацию;
    • изъязвление;
    • очищение язв;
    • формирование рубца.

    Причины герпетического и вирусного кератита у детей

    Кератит глаз у человека: лечение и профилактика у взрослых и детей

    Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.

    Лечение кератита глаза лазером не проводится.

    Лечение кератита народными средствами

    Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.

    Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

    Слишком продолжительная беременность

    Несмотря на все недуги и плохое самочувствие, практически каждая женщина, вспоминая свою беременность, называет это время самым счастливым периодом в жизни.

    Кератит: лечение глаз, как и чем лечить воспаление роговицы у ...

    Сколько времени длится беременность у женщин? К сожалению, стопроцентно точно узнать дату родов невозможно. Дата, названная медиками, это ПДР — предполагаемая дата родов .

    Бывают случаи, когда фактическая дата родов совпадает с предполагаемой. Но все эти случаи не что иное, как простые совпадения.

    Даже если женщине точно известны день зачатия и дата овуляции. невозможно определить быстроту сперматозоида, какое количество дней яйцеклетка передвигается по маточным трубам, когда она точно имплантируется, какое время необходимо плоду для полного созревания и когда ребенок будет готов родиться.

    Поскольку все наши организмы индивидуальны, то в каждом случае эти процессы протекают по разному. Медиками используется среднестатистический стандарт, на который принято ориентироваться.

    Так сколько же недель длится нормальная беременность женщины? Учеными было подсчитано, что в 80% случаев от момента оплодотворения до начала родов проходит266 дней, соответственно, это равняется 38 неделям .

    Кератит: симптомы, фото, лечение. Чем лечить кератит глаза

    Но трудность в этом вычислении заключается в том, что, как правило, будущие мамы не знают точного дня зачатия .

    Более точно запоминается дата последних месячных, поэтому именно эта дата взята за основу исчисления. Таким образом выходит, что от дня начала менструации и до родов проходит 40 недель. Поэтому на вопрос: сколько недель длится беременность, акушеры отвечают — 40 недель (280 дней) .

    Однако, в первый день начала месячных реальной беременности еще не было, поэтому рассчитанный таким образом срок является приблизительным. Он называется менструальный или гестационный срок .

    На самом деле, возраст плода где-то на две недели меньше. Этот срок более точен. Он называется овуляционный или фертилизационный. Чтобы точнее определить дату своих родов, будущим мамам стоит рассчитать дату своей овуляции.

    А в этой статье описано, чем могут быть опасны поздние роды.

    Многие будущие мамы больше боятся недоношенной, чем переношенной беременности. Однако, на самом деле, перенашивание беременности это очень опасно .

    Медики до сих пор не могут дать точного ответа, в чем же заключается причина слишком продолжительной беременности. Принято выделять два фактора перенашивания — медицинский и психологический .

    С медицинской точки зрения причина проблемы заключается в физической неготовности женщины к родам.

  • позднее созревание шейки матки;
  • мышечные нарушения матки и миометрия;
  • замедленное развитие плода;
  • гормональные проблемы;
  • эндокринные и гинекологические заболевания женщины;
  • патологии матки;
  • наследственность.
  • Симптомы кератита

  • слезотечение, светобоязнь;
  • белок глаза становится красным;
  • помутнение роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • боли в поражённом глазу, блефароспазм (это когда человек стремится непроизвольно сомкнуть веки);
  • ощущение, будто в глазу что-то мешает;
  • язвочки, ранки разной формы и размеров на роговой оболочке.
  • Так называемый «роговичный синдром» составляют следующие признаки: сильная боль в пораженном глазу, которая еще больше усиливается по ночам, ощущение инородного тела под веками, интенсивное слезотечение. светобоязнь ; постоянное судорожное сжимание век (блефароспазм) .
  • Нарушение прозрачности роговицы (поверхностное слабое или грубое помутнение – лейкома).
  • Гиперемия глаза (покраснение ).
  • Слизистые и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
  • Нарушение зрения в виде снижения его остроты.
  • Язвы на поверхности роговицы.
  • Нарушение чувствительности неповрежденных участков роговой оболочки.
  • Кератит

    Кератит – такое заболевание, которое запускать ни в коем случае нельзя, поэтому при наличии у себя перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

    Заболевание «кератит» представляет собой воспаление области роговой оболочки. Оно стало одним из наиболее распространенных поражений передних отделов глазных яблок. Итогом патологического процесса становится понижение остроты и четкости зрения.

    Диагноз ставят на основе выраженных симптомов, делают соскоб с инфильтрата (в нём обнаруживаются вызвавшие болезнь микробы). Офтальмолог с помощью специальной щелевой лампы проводит биомикроскопию, проверяет остроту зрения, болевую чувствительность (анальгизиметрию) и другие исследования.

    Кератит практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, выраженность и характер которых во многом зависят от распространенности процесса, а также причин, которые его спровоцировали.

    При данной патологии склеры человека краснеют, а поверхность роговицы глаза теряет свой здоровый блеск.

    Нередко кератит сочетается с роговичным синдромом, основными симптомами которого являются:

    • светобоязнь;
    • непроизвольное моргание или полное смыкание век и невозможность их раскрытия;
    • патологическая слезоточивость;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • снижение чувствительности роговицы.

    При осмотре таких пациентов окулисты могут увидеть в роговице примеси крови и лимфы (инфильтраты), которые обычно сопровождаются помутнением глаза. Эти инфильтраты у разных пациентов могут иметь разные размеры, формы, цвет и присутствовать в разном количестве.

    В зависимости от того насколько глубоко в ткани распространился патологический процесс, инфильтраты могут быть поверхностными или глубокими.

    Поверхностные инфильтраты часто проходят сами по себе без какого-либо лечения и оставляют после себя легкое помутнение.

    В то же время глубокие инфильтраты часто проходят только после долгого лечения «тяжелыми» препаратами и нередко оставляют после себя рубцовые изменения, которые негативно отражаются на зрительных функциях человека.

    Для того чтобы определить, насколько долго у пациента существует инфильтрат, врачи осматривают его границы. Так, размытые края обычно имеют свежие инфильтраты, в то время как четкие – старые, которые скоро начнут рассасываться.

    Практически всегда признаки кератита включают в себя активную васкуляризацию роговицы. При данном процессе сосуды начинают врастать в роговицу глаза. Это крайне негативно сказывается на рассасывании инфильтратов.

    С одной стороны врастание сосудов – это защитная реакция роговицы, а с другой – она крайне негативно сказывается на ее прозрачности, так в норме у здорового человека в роговице глаза отсутствуют сосуды (именно поэтому роговица и является прозрачной).

    В тяжелых случаях воспаление при кератите может распространиться также на радужку глаза и ресничный контур. Если кератит вовремя не лечить или пытаться лечить самостоятельно, то он может привести к изъязвлению роговицы и даже к ее разрыву.

    Кроме того, легкомысленное отношение к своему здоровью в данном случае может закончиться инфицированием роговицы глаза, которое может спровоцировать гнойно-некротический процесс, который в свою очередь практически всегда влечет за собой полную потерю глаза.

    В целом симптомы кератита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от возраста больного, состояния его организма (и иммунитета в частности), индивидуальных особенности возбудителей патологии и т. д.

    Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами. Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли.

    При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

    1. Так называемый «роговичный синдром» составляют следующие признаки: сильная боль в пораженном глазу, которая еще больше усиливается по ночам, ощущение инородного тела под веками, интенсивное слезотечение. светобоязнь ; постоянное судорожное сжимание век (блефароспазм) .
    2. Нарушение прозрачности роговицы (поверхностное слабое или грубое помутнение – лейкома).
    3. Гиперемия глаза (покраснение ).
    4. Слизистые и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
    5. Нарушение зрения в виде снижения его остроты.
    6. Язвы на поверхности роговицы.
    7. Нарушение чувствительности неповрежденных участков роговой оболочки.

    Довольно распространена ошибка, при которой кератит принимают за аллергический конъюнктивит и назначают неверное лечение, поэтому тщательная диагностика крайне важна.

    Для диагностики кератита используются различные методы:

    • осмотр внешних проявлений заболевания;
    • проверка остроты зрения;
    • проверка наличия инородного тела в глазу с помощью выворота век;
    • наблюдение с помощью биомикроскопа (щелевой лампы);
    • определение уровня болевой чувствительности;
    • лабораторные анализы соскоба с роговицы.

    Для установления точного диагноза рекомендуется сделать флюорографию, сдать анализы крови на RW, ИФА, ПЦР, а также посетить врачей других специальностей: терапевта, отоларинголога, аллерголога, венеролога, ревматолога, фтизиатра.

    Читайте далее — лечение нервного тика глаза. как правильно подобрать комплексное лечение и нужно ли оно вообще?

    На конъюнктиве глаза появилась желтоватое или беловатое образование или шишка? В статье подробное описание данной болезни, именуемой пингвекулой глаза.

    • слезотечение, светобоязнь;
    • белок глаза становится красным;
    • помутнение роговицы;
    • ухудшение зрения;
    • боли в поражённом глазу, блефароспазм (это когда человек стремится непроизвольно сомкнуть веки);
    • ощущение, будто в глазу что-то мешает;
    • язвочки, ранки разной формы и размеров на роговой оболочке.

    Клиническая картина имеет ярко-выраженный характер. Причем она характерна для всех типов кератитов. Пациент испытывает следующую симптоматику:

    • светобоязнь;
    • слезотечение;
    • болезненные ощущения в глазах;
    • ощущение постороннего предмета в глазах;
    • дискомфорт;
    • ухудшение зрения.

    Кроме этого, кератит приводит к тому, что человеку сложно приоткрыть веки. Он испытывает головную боль. Она присутствует в том месте, где расположен пораженный глаз.

    Начало бактериального кератита острое: заболевание манифестирует с резкой боли в глазу, выраженного корнеального синдрома (слезотечения, фотофобии, блефароспазма). Отмечается перикорнеальная или смешанная воспалительная инъекция глазного яблока, вызванная расширением поверхностных и глубоких сосудов; развитие различных по форме, величине и глубине расположения инфильтратов желтоватого или ржавого оттенка.

    Наблюдаются слизисто-гнойные выделения из глаз, нарушается прозрачность и блеск роговицы — она приобретает матовый оттенок, ее поверхность изъязвляется, ухудшается зрение. Бактериальный кератит имеет склонность к быстрому прогрессированию.

    Бактериальный кератит, вызванной синегнойной палочкой, протекает особенно тяжело, воспаление обычно распространяется на внутренние оболочки и вызывает развитие тяжелого ургентного состояния.

    При гонобленнорее кератит проявляется гноетечением, помутнением эпителия, образованием гнойной язвы беловатого цвета, распространяющейся по поверхности и в глубину роговицы.

    В случае дифтерийного кератита на роговице обнаруживаются поверхностные и глубокие язвы грязно-желтого цвета, покрытые пленкой, при снятии которой видна кровоточащая поверхность.

    Данный вид кератита может проявляться следующими симптомами:

    • слезотечение;
    • появление эрозии;
    • подергивание верхнего века;
    • болевыми ощущениями.

    Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:

    • повышенное слезоотделение;
    • болевой синдром;
    • зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
    • нарушение переносимости яркого света;
    • жжения под веками;
    • покраснения конъюнктивы.

    Акантамебный кератит

    Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).

    Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.

    Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.

    Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.

    Длительность лечения может составлять более двух месяцев.

    Вирусный кератит на фоне других заболеваний

    Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).

    Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

    Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.

    Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).

    Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.

    Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).

    Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.

    Диагностика

  • осмотр внешних проявлений заболевания;
  • проверка остроты зрения;
  • проверка наличия инородного тела в глазу с помощью выворота век;
  • наблюдение с помощью биомикроскопа (щелевой лампы);
  • определение уровня болевой чувствительности;
  • лабораторные анализы соскоба с роговицы.
  • — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

    Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

    Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

    Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

    Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

    Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

    Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

    Методы обследования роговицы:

    • Биомикроскопия (изучение структур глаза);
    • конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
    • пахиметрия (измерение толщины роговицы);
    • кератометрия (оценка кривизны роговицы);
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий);
    • определение чувствительности роговицы.

    Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

    Чем раньше заболевший обратится к офтальмологу, тем благоприятнее прогноз.

    Амбулаторно лечат тех пациентов, у которых кератиты неглубокие, проходящие без осложнений. Если же процесс носит острый характер, заходит глубоко, сопровождается гнойными выделениями, то больному окулист даёт направление в стационар.

    Если кератит эндогенного характера, то сначала ищут заболевание, ставшее причиной кератита, поэтому требуется консультация и лечение у аллерголога, гинеколога-венеролога, фтизиатра или ревматолога.

    При бактериальном кератите проводят лечение антибиотиками (глазные мази – эритромициновая, тетрациклиновая, дибиомициновая

    В тяжёлых случаях под конъюнктиву вводят Канамицин, Неомицин, Мономицин).

    Когда местных препаратов для достижения выздоровления недостаточно, назначаются антибиотики внутрь или даже внутримышечно. При иных причинах патологии выписываются противогрибковые или противовирусные препараты.

    Больному назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные, антимикробные средства в виде капель, среди них Альбуцид, Гентамицина сульфат, Тобрекс, Флоксал, Циплокс, Офтаквикс, Наклоф, Индоколлир. В первые дни закапывания проводят часто (через каждые два часа), а потом будет достаточно четырёх закапываний в сутки.

    При целостном эпителии показаны гормоносодержащие капли – Дексаметазон (Максидекс), схему и кратность закапываний определяет врач.

    Вирусные кератиты лечатся каплями Офтан Иду, Окоферон. Эти препараты тоже в начале лечения капаются часто, иногда даже каждый час, а потом постепенно переходят на трёхразовое введение препарата.

    Чтобы избежать образования спаек, назначают капли из группы мидриатиков, расширяющих зрачок, такие как Мезатон, Тропикамид, Атропина сульфат.

    О том, как использовать несколько глазных капель, МирСоветов рекомендует прочитать в статье «Применение глазных капель ».

    В стационаре иногда делают субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции. Там же проводят промывание слёзных путей растворами антибиотиков, Фурацилином или Мирамистином, если и в них есть инфекция.

    Чтобы ускорить эпителизацию, заживление роговицы, показан Корнерегель. Заживлению, рассасыванию рубцов способствуют физиопроцедуры – фонофорез. магнитотерапия, электрофорез. Рассасыванию помутнений способствуют Лидаза, Стекловидное тело, экстракт алоэ и другие биогенные стимуляторы.

    Герпетические виды кератита чаще лечат мазью Зовиракс. А внутрь рекомендованы таблетки Ацикловир.

    В некоторых случаях показана криотерапия, диатермокоагуляция, лазеркоагуляция затронутых патологией участков. Если есть показания, то офтальмологи прибегают в тяжелых случаях к операциям – кератопластике, оптической иридэктомии.

    Не забывайте о комплексных витаминах – Дуовит, Алфавит, Центрум, Олиговит, Декамевит, Квадевит, Ундевит.

    Выздоровлению способствует придерживание диеты, в которую входят продукты, богатые витаминами, минералами, белками. А вот жирной пищи и углеводов надо употреблять в период лечения поменьше.

    Во время курса лечения откажитесь от ношения контактных линз .

    Лечение должно быть комплексным, интенсивным, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, такие как вторичная глаукома. иридоциклит (так называют воспаление сосудистой оболочки), эндофтальмит (гной в стекловидном теле), прободение роговицы, склерит. Такие последствия могут привести к сильным помутнениям роговицы или даже потере глаза, слепоте.

    Для исследования роговицы используют следующие методы диагностики – биомикроскопия, пахиметрия, эндотелиальная микроскопия, конфокальная микроскопия, кератометрия, кератотопографические методы исследования, определение чувствительности роговицы.

    Для определения тактики лечения при развитии кератитаили язвенного процесса важную роль играют микробиологические исследования. Соскоб роговицы проводят под местной анестезией тонким металлическим шпателем, лезвием, лопаточкой.

    Для исследования берется материал с краев и дна язвенного процесса, который затем окрашивается по Грамму и высевается на соответствующие среды.

    Основным методом диагностики кератита является биомикроскопия глаза. В процессе обследования можно оценить характер и площадь поражения роговицы. Ее толщину можно измерить при помощи оптической и ультразвуковой пахиметрии. Для оценки глубины воспаления роговицы при кератите выполняется конфокальная и эндотелиальная микроскопия.

    Чтобы определить корнеальный рефлекс, используют тест на чувствительность роговицы или эстезиометрию. Для обнаружения язв и эрозий используется флюоресцеиновая инстилляционная проба. Если на поверхность роговицы нанести 1% раствор флюоресцеина натрия. Если на поверхности присутствуют эрозии, то она окрашивается в зеленый цвет.

    Чтобы определить лечебную тактику при кератите врач проводит:

    • бактериальный посев материала, взяв его с дна и краев язвы;
    • цитологическая диагностика соскоба эпителия роговицы и конъюнктивы;
    • ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика;
    • аллергологические, туберкулиновые пробы.

    Некоторое «преимущество» лечения трахомы перед лечением других вирусных кератоконъюнктивитов в том, что вирус трахомы чувствителен и к антибиотикам, и к сульфаниламидам, и к ультрафиолетовому облучению, и к кортикостероидам, что и учитывается при ее лечении.

    Диагностика бактериального кератита не вызывает затруднений. Она начинается с консультации офтальмолога. включающей изучение данных анамнеза и жалоб пациента, осмотра структур глаза для выявления типичной клинической картины, назначения необходимых диагностических исследований.

    Проведение биометрии глаза при бактериальном кератите позволяет обнаружить патологические воспалительные изменения различных слоев роговицы: изъязвления эпителия, инфильтраты, гнойное стромальное воспаление, отек тканей, усиление реакции передней камеры глаза (с гипопионом или без него), слизисто-гнойный экссудат и др.

    Для исследования роговой оболочки также проводят конфокальную и эндотелиальную микроскопию роговицы. пахиметрию (измерение толщины роговицы), кератометрию (определение параметров роговицы), кератотопографию (выявление роговичного искажения), определение чувствительности роговицы (альгезиметрия роговицы ).

    Лабораторная диагностика бактериального кератита включает микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы и роговицы (с инфильтрата, краев и дна язвы). Посев мазка на соответствующие среды позволяет определить возбудителя бактериального кератита и его чувствительность к антибиотикам.

    Дифференциальную диагностику проводят между различными видами кератитов. бактериальным, герпесвирусным и грибковым.

    Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов. Поверхностные кератиты и кератоконъюнктивиты с распадом роговичной ткани, в частности гнойные язвы, характерны для процессов, вызванных экзогенными факторами. В соскобе с инфильтрата обнаруживают патогенную микрофлору, имеются сопутствующие заболевания слезного мешка (дакриоцистит), в анамнезе — нередко травма глаза.

    Для эндогенного кератита характерно поражение глубоких слоев роговицы без распада ее ткани. С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также тщательный анализ анамнестических данных, так как эндогенные кератиты всегда являются симптомами общего заболевания.

    Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Мелкие дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

    Дифференциальный диагноз проводят с дегенеративными процессами в роговой оболочке. Первичные дегенерации роговицы обычно двусторонние, отличаются хроническим течением, медленно прогрессируют, лишь изредка отмечается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, васкуляризация роговицы отсутствует, чувствительность ее понижена.

    Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

    • Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
    • Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
    • Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
    • Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
    • Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
    • Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

    Чтобы диагностировать травматический кератит, проводят:

    • осмотр;
    • проверку зрения;
    • выворачивание век, если попало инородное тело;
    • окрашивание роговицы флуоресцином;
    • биомикроскопию;
    • анальгезиметрию.

    Кроме вышеперечисленного, дополнительно могут браться анализы крови на RW, отпечаток роговицы, проводятся ревмопробы и аллергические внутрикожные пробы, микроскопия.

    Во время диагностики изучаются слезоотводящие пути и, если есть необходимость, проводят их санацию.

    Записаться на прием к врачу вы можете на нашем сайте. Не терпите боль, если вас что-либо беспокоит, идите сразу к специалисту.

    Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.

    Заразен ли кератит

    Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

    Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

    При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

    Можно ли после кератита носить линзы

    После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

    После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

    Сколько лечится кератит глаза

    Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.

    Лечение

    Когда появляются проблемы с глазами, то человек узнаёт, что не только конъюнктивит может принести страдания, что существует множество различных офтальмологических болезней, ведущих к падению остроты зрения. В этой статье пойдёт речь о кератите. Он поражает не только пожилых, но даже детей и людей среднего возраста.

    Здравствуйте.

    К сожалению пришлось поиметь проблему с левым глазом.

    В свое время несколько дней подряд велась упорня работа за компьютером с утра до 3 часов ночи с небольшими перерывами. На утро 6-го дня обнаружил сильное покраснение на левом глазу — все списал на усталость и прочее, но покраснение не проходило, наоборот — только нарастало.

    Воспалились сосуды так сильно, что на глазу не было «белого места». Сходил к офтальмологу — поставили «аденовирусный коньюктивит», выписали 4 вида капель, сказали через три недели пройдет.

    Капался целый месяц — покраснение ушло, сосуды вернулись в более-менее нормальное состояние, но заметил что зрение довольно сильно упало. Все объекты видны как через мутную пленку, зрачок утратил фокусировку.

    Далее была неделя беготни по разного рода диагностикам, другим офтальмологам, консультации и пр. Выяснилось, что вследствии падения местного иммунитета на глазу развился кератит вызванный вирусом герпеса simplex и стафилококком.

    Выходит, офтальмолог не смог сразу разглядеть кератит, было упущено время (полтора месяца), и, как выяснилось только теперь — нужно ложиться в стационар и назначать уколы антибиотиков.

    Сутки назад заметил еще один ньюанс — началось двоение изображения, причем строго по вертикали. Мутная пленка развеялась, но зрачок все равно не может сфокусироваться изза этого двоения. Причем именно на вечер ситуация ухудшается, утром — немного лучше. При просмотре текста или мелких объектов приходится прикрывать один глаз рукой.

    1. Имеются ли шансы на полное восстановление зрения, сильно ли запущено заболевание?

    2. ПОчему появилось двоение? Какова физика данного процесса? Это стандартная ситуация при кератите или это уже сигнал к чему-то другому?

    3. Сколько по времени идет лечение вирусного кератита и сколько времени в среднем восстанавливается роговица глаза, если конечно есть такие шансы.

    4. Какие анализы и какую диагностику необходимо провести чтобы узнать полностью состояние больного глаза? Ведь не хочется опять попасть на некомпетентного офтальмолога и упустить время.

    На данный ммоент больной глаз с виду ничем не отличается от здорового, за исключением небольшой желтизны по краям (за веками), сосуды -в норме, но зрения нет.

    Компьютер, телевизор и прочие «экраны» — на время убраны.

    Пока продолжаю капать препараты с интерферонами (по назначению), внутрь витамин с, ацикловир.

    со времени начала болячки прошло ровно полтора месяца.

    Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

    В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

  • биомикроскопия глаз;
  • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
  • компьютрная кератометрия;
  • кератотопография;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.
  • В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

    Схемы лечения зависят от вида кератита.

  • 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.
  • 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  • 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.
  • Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

    При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

    Прогноз и профилактика при кератите

    При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

    Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

    В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

    При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

    О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

    При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

    Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

    Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

    Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

    На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

    В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

    При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

    Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

    Кератит – это офтальмологическое заболевание, при котором у больного происходит воспалительное поражение роговицы глаза, которое сопровождается ее изъязвлением, помутнением, болевым синдромом и гиперемией.

    При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%).

    Это Стоксил, Герплекс, Керецид. Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы).

    Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.
    .

    При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

    При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели.

    Индуктором интерферона может быть Полудан. Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях.

    Препарат можно использовать в форме капель (100 МЕ в 5 мл дистиллированный воды), либо для субконъюнктивальных инъекций (50-100 МЕ в 1 мл растворителя).
    .

    В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.

    Многим из нас знакома ситуация, когда воспаляются глаза. В такие моменты и жизнь становится не в радость. А если воспалились глазки любимого ребенка, то очень хочется избавить его от мучений как можно быстрей. В такие моменты, вопрос «Сколько лечится коньюктивит?» совсем не праздный.

    Как правило, бактериальный коньюктивит требует не меньше 5-7 дней лечения, реже выздоровление может наступить через 2-3 недели. Это зависит от вида бактерий, проводимой терапии и общего состояния организма.

    Самой распространенной причиной бактериального коньюктивита является эпидермальный стафилококк – бактерия из нашей глазной микрофлоры. Она есть у каждого из нас, но, чаще всего вызывает воспаление у людей со слабым иммунитетом.

    Вообще, стафилококки – причина воспаления конъюнктивы более чем в половине случаев. Именно они проявляются склеиванием ресниц по утрам и обильными гнойными выделениями. Что интересно, такое воспаление проходит быстрее всех. Обычно для его устранения хватает промывания глаз антисептиками, лечение антибиотиками требуется в редких случаях.

    Необходимо знать, что некоторыми антибиотиками, применяемыми в лечении взрослых, детей лечить нельзя! Препараты для детей назначаются строго врачом!

    Если бактериальный коньюктивит вызван пневмококками, то он, как правило, проявляется более остро. А именно: выраженной отечностью век, повышенной температурой, появлением белесых гнойных пленок. Лечение практически такое же, как и при стафилококковом коньюктивите (противовоспалительными препаратами и антибиотиками). При средней степени поражения глаза можно считать здоровыми только через 14 дней.

    Одним из самых опасных и тяжелых бактериальных коньюктивитов считается воспаление глаз, вызванное гонококками. Ими заражаются, в основном, новорожденные дети при рождении у больной гонореей мамы. Сегодня такое воспаление практически не встречается, благодаря мерам профилактики, применяемым сразу после рождения младенцев.

    Но не только новорожденные дети рискуют, взрослых подобная напасть тоже может поразить. Заразиться можно после полового акта с болеющим человеком.

    В таких случаях, как только появятся первые признаки воспаления глаз, необходимо сразу обратиться к специалисту, так как гонококковый коньюктивит может достаточно быстро привести к гибели глаза. Если диагноз подтвердится, то больной помещается в стационар.

    Через сколько наступит выздоровление, — зависит от своевременности обращения и назначенной терапии.

    Еще одной причиной коньюктивита являются хламидии. Сегодня этот вид бактерий вызывает воспаление глаз в 10-14% случаев. Причем заражению подвергаются и взрослые, и дети. Проявляет себя через 5-14 дней после заражения воспалением одного глаза, а затем второго. Для окончательного излечения нужно недели две.

    Вирусный конъюнктивит тоже встречается достаточно частенько. Его причина – длительное течение ОРВИ, простуды. Основные признаки – боль в горле, кашель, повышенная температура, на фоне которой наблюдается покраснение глаз. Отекают веки, появляются слизистые выделения, обычно не обильные и без гноя. Могут появиться мелкие фолликулы или пленочки.

    Вирусное воспаление устраняется посредством повышения иммунитета и промыванием глаз дезинфицирующими растворами. Специальные препараты применяются, чтобы ускорить процесс выздоровления. Дней через 20 воспаление проходит самостоятельно без последствий. Исключение – вирус герпеса, в таких случаях лечиться нужно антивирусными препаратами.

    Лечение кератита является комплексным и зависит от этиологими процесса. Основным методом лечения является применение глазных капель, содержащих современные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты — дексаметазон или бетаметазон.

    Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

    Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

    Терапия кератита происходит под контролем врача в специализированным стационаре. В зависимости от стадии патологии лечение составит 2-4 недели.

    Медикаментозное лечение

    При лечении кератитов используют местную и системную этиотропную терапию. Она предполагает применение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

    В зависимости от типа кератита назначается определенный вариант лечения:

    1. Вирусная форма. Для устранения обнаруженной инфекции используют инстилляции интерферона и ацикловира местно. Для компрессов могут назначить Флореналевую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази. Внутрь пациент должен применять иммуномодуляторы – Левамизол, препараты Тимуса.
    2. Бактериальная форма. Для ее лечения не обойтись без антибиотиков. В их составе должны присутствовать компоненты, которые чувствительны к возбудителю. Могут назначить антибиотики в виде капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелой форме течения парентерально вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.
    3. Туберкулезная форма. Лечение такого кератита осуществляется под контролем фтизиатра. Используют для этого противотуберкулезные химиопрепараты.
    4. Аллергическая форма. Для лечения назначают антигистаминны, гормональные препараты для инсталляций и субконъюнктивального введения.
    5. Гонорейная форма. Для лечения назначают специфические препараты. А осуществлять его нужно под контролем венеролога.

    Для кератитов разного происхождения вводят местно мидиатикик – Атропина Сульфата, а также препараты для стимуляции восстановления тканей роговицы – Таурин и ранозаживляющие мази. Если наблюдается снижении остроты зрительный функции, то пациенту назначают Фонофорез и Электрофорез с ферментами.

    Глазные капли

    Для лечения кератита глаза в схему терапии обязательно будут входить следующие препараты:

    1. Гаразон. Это лекарство комбинированного действия. Получили активное применение в офтальмологии. Терапевтическое влияние обусловлено входящими в состав компонентами. Главный компонент – бетаметазона натрия фосфат – сильный кортикостероид. При местном использовании оказывает длительное и быстрое противоаллергическое, противовоспалительное и сосудосуживающее влияние. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Проводить такие мероприятия 3-4 раза в сутки.
    2. Баларпан. Это стимулятор для восстановления тканей роговицы. В роли главного компонента выступают гликозаминогликаны. Это природный компонент соединительной ткани роговицы. Благодаря им удается запустить регенерацию роговицы. Применять по 1-2 капли 4-5 раз в сутки. Длительность терапии составит 7 дней.
    3. Унифлокс. Лекарство противомикробного действия. Используется местно в офтальмологической практике. В роли главного компонента выступает офлоксацин. Это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов, оказывает выраженное бактерицидное влияние. Взрослые и подростки используют лекарство по 1-2 капли каждый час на протяжении 2-х дней лечения. Затем вводить 1-2 капли 6-7 раз в сутки на протяжении 2-3 дней.
    4. Неладекс. Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное влияние. В составе присутствует неомицин. Это антибиотик широкого спектра влияния. Относится к группе аминогликозидов. Оказывает выраженное бактерицидное влияние, нарушает синтез белка в микробной клетке. Применять по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки.вид грибкового кератита

    Хирургическое лечение

    Показанием для проведения хирургического вмешательства остается изъявление роговицы. Могут использовать такие методики:

    • микродиатермокоагуляцию,
    • лазеркоагуляцию,
    • криоаппликацию.

    При резком снижении зрительной функции и наличия рубцового помутнения роговицы врач принимает решение о проведении эксимерлазерной операции. Если на фоне кератита развивалась вторичная глаукома, то назначают лазерное или оперативное лечение глаукомы. При тяжелом течении кератита может быть использована энуклеация глазного яблока.

    Народные средства

    При лечении кератита кроме аптечных препаратов можно использовать проверенные средства народной медицины.

    Формы поражения органа зрения герпесвирусами очень разнообразны (рис.1). При поражении вирусом простого герпеса или herpes zoster с вовлечением верхнего или среднего квадранта кожи лица пациента к офтальмологу может направить дерматолог. В этом случае даже при отсутствии признаков поражения глаза мы обязаны назначить полноценное противогерпетическое лечение.

    Диагноз герпетического конъюнктивита довольно сложно поставить только по симптоматике. Лечение в этом случае должно проводиться по схеме лечения конъюнктивита неясной этиологии, а эта схема включает в себя и противовирусную терапию интерферонами.

    Древовидный кератит лечится довольно просто, но длительно. При этом, получив пусть и медленную, но положительную динамику от терапии, врачу важно не переусердствовать и не усиливать лечение, назначая дополнительные лекарства.

    Картообразный кератит развивается, как правило, после нескольких герпетических атак. Подобный вид кератита говорит о неправильном или недостаточном лечении, что и приводит к рецидиву заболевания.

    При поверхностном кератите эпителий обычно сохранен, помутнения носят субэпителиальный характер, а дифференциальная диагностика проходит между герпесом и дистрофическим поражением роговицы.

    Дисковидный кератит очень плохо поддается лечению. Похожие инфильтраты бывают при токсико-аллергических процессах, при аденовирусном кератите (но в меньшем размере) и при аллергии на контактные линзы.

    Лечение трахомы, как и любого кератоконъюнктивита, сначала является в основном симптоматическим и состоит прежде всего в наиболее возможно частой обработке антисептическими растворами (теплой водой с мылом) поочередно одного, а затем другого глаза.

    Затем закапываются в определенном режиме растворы анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, нейтрофических средств и рассасывающих препаратов. Важной особенностью местного лечения трахомы является применение так называемой механотерапии или осуществление экспрессии (раздавливание окончатым пинцетом) фолликулов на фоне местной анестезии с последующей инсталляционной терапией.

    Иногда после экспрессии фолликулов применяются сразу прижигания 2% раствором нитрата серебра. Экспрессии делаются в I и II стадиях болезни 1-2 раза в месяц.

    Капли рекомендуется закапывать через 2- 3 ч или еще чаще.

    Существует методика лечения трахомы не только местная (капли-экспрессия-прижигания-кортикостероиды-ультрафиолетовое облучение). но и общая, т. е. прием (перорально) антибиотиков и сульфаниламидов примерно в течение полугодия по разработанной ВОЗ схеме. Чем раньше начато комбинированное лечение (местное и общее), тем лучше и стабильнее результаты.

    В связи с угрозой быстрого прогрессирования бактериального кератита его лечение проводят в условиях стационара под постоянным врачебным контролем. Благоприятный исход заболевания зависит от своевременности диагностики и назначенного лечения.

    В основе лечения бактериального кератита лежит антибактериальная терапия. Назначают инстилляции глазных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины).

    В тяжелых случаях бактериального кератита рекомендуется инъекционное (под конъюнктиву) и парабульбарное (под глазное яблоко) введение антибиотиков, а также прием их внутрь. Возможно также местное применение антисептиков (раствора сульфацетамида), нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона).

    Лечение бактериального кератита при гонобленнорее проводится совместно с венерологом. Дифтерийный кератит лечат в инфекционном стационаре: помимо антибиотикотерапии, обязательно вводят противодифтерийную сыворотку внутримышечно, а также закапывают в глаза.

    Для предупреждения иридоциклита и спаечного процесса внутри глаза назначают средства, расширяющие зрачок (мидриатики). В период рассасывания воспалительных инфильтратов назначают кератопротекторные и эпителизирующие средства (р-р хинина гидрохлорида, гемодиализаты крови молочных телят); дополнительно, местно и внутрь — антигистаминные препараты, иммунокорректоры, витамины.

    При прогрессировании язвы роговицы выполняют электрокоагуляцию, криокоагуляцию или диатермокоагуляцию краев язвы, туширование язвы раствором йода или бриллиантовым зеленым.

    Лечение часто проводится в условиях стационара, особенно при остро протекающих и гнойных кератитах. При выяснении этиологии, прежде всего проводят лечение заболевания, вызвавшего кератит.

    С целью уменьшения воспалительных явлений и болей, а также для предупреждения сращения и заращения зрачка — раннее назначение мидриатических средств: инстилляции 1% раствора атропина сульфата 4-6 раз в день, атропина в полимерной пленке 1-2 раза в сутки, на ночь 1% атропиновая мазь, электрофорез с 0,25-0,5% раствором атропина.

    При токсических явлениях, вызываемых атропином, его заменяют 0.25% раствором скополамина гидробромида. Оба эти средства можно сочетать с инстилляциями 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 1-2% раствора адреналина гидротартрата.

    Для лучшего расширения зрачка за нижнее веко закладывают ватный тампон, пропитанный 0,1% раствором адреналина гидрохлорида, на 15-20 мин 1-2 раза в день или вводят раствор адреналина в количестве 0,2 мл субконъюнктивально.

    При осложнениях (повышение внутриглазного давления) назначают мистические средства (1% раствор пилокарпина гидрохлорида и др.) и диакарб по 0,125-0,25 г 2-4 раза в день.

    Для лечения больных бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают антибиотики широкого спектра действия. Используют также 0,5% мази из антибиотиков. Местно применяют и другие антибиотики: тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин в виде 1% глазной мази. Выбор антибиотика целесообразно проводить в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

    При тяжелых язвах роговицы неомицин, мономицин или канамицин дополнительно вводят под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД, в особых случаях до 25 000 ЕД. Субконъюнктивально вводят также линкомицин по 10 000-25 000 ЕД.

    стрептомицинхлор кальциевый комплекс по 25000-50000 ЕД. При недостаточной эффективности местной антибиотикотерапии назначают антибиотики внутрь: тетрациклин по 0,2 г, олететрин по 0,25 г, эритромицин по 0,25 г 3-4 раза в день.

    Нередко антибиотики вводят также внутримышечно.

    Лечение антибиотиками сочетают с введением сульфаниламидных препаратов — 10% раствора сульфапиридазин-натрия, 20-30% раствора сульфацил-натрия в виде инсталляций. Внутрь — сульфадимезин по 0,5-1 г 3-4 раза в день, сульфапиридазин в первый день лечения 1-2 г и в последующие дни по 0,5-1 г, этазол по 0,5-1 г 4 раза в день, сульфален взрослым в первый день 0,8-1 г, затем по 0,2-0,25 г в день.

    Одновременно с введением массивных доз антибиотиков и сульфаниламидов необходимо назначение витаминов С, Вё1 В2, В6, PP.

    Лечение некоторых форм кератитов имеет свои особенности. При кератите, вызванном несмыканием глазной щели, рекомендуется несколько раз в день инсталлировать в глаз рыбий жир, миндальное, парафиновое масло или закладывать левомицетиновую, тетрациклиновую мазь. При неустранимом лагофтальме и уже появившемся кератите — временная или постоянная тарзорафия.

    В случаях мейбомиевого кератита существенное значение имеет систематическое лечение хронического мейбомита. Проводят массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез с последующей обработкой краев века бриллиантовым зеленым. Назначают инстилляции раствора сульфацила натрия и закладывание сульфациловой или тетрациклиновой мази.

    Боли при нейропаралитическом кератите уменьшаются от инстилляции 1% раствора хинина гидрохлорида с морфином гидрохлоридом, приема внутрь анальгина с амидопирином по 0,25 г, местных тепловых процедур. Необходимо наложение повязки или часового стекла на пораженный глаз, особенно на ночь. Иногда приходится прибегать к сшиванию век на длительный срок.

    При нитчатом кератите лечение симптоматическое. Инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих витамины (0,01% раствор цитраля, рибофлавин с глюкозой), 20% раствора сульфацила натрия, орошения глаз 1-2,5% раствором натрия хлорида 2-3 раза в день; введение в конъюнктивальный мешок 1% эмульсии синтомицина. Витамины A, B1 В2, В6, В12, С, РР внутрь или внутримышечно.

    Местное лечение розацеа-кератита следует сочетать с общим. Назначают кортикостероиды: 0,5-1% эмульсию кортизона, 2,5% эмульсию гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, 0,1% раствор дексаметазона по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально ежедневно.

    Применяют витамины в виде инстилляции глазных капель (0,01% раствор цитраля рибофлавина) и закладывание 0,5% тиаминовой мази, а также инсули-новой мази. Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2-3 раза в день; метилтестостерон по 0,005 г сублингвально 2-3 раза в день; тестостерона пропионат 1% масляный раствор по 1 мл внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; витамин В1 по 1 мл внутримышечно, 30 инъекций на курс.

    Рекомендуется также периорбитальная или перивазальная новокаиновая блокада по ходу височной артерии;в упорных случаях рентгенотерапия. Назначается безуглеводная бессолевая диета с применением поливитаминов.

    Лечение больных с кератитами, вызванными синегнойной палочкой, проводят путем инстилляции 2,5% раствора полимиксина М сульфата (25 000 ЕД./мл) 4-5 раз в день и введением неомицина под конъюнктиву в дозе 10 000 ЕД 1 раз в день.

    По окончании воспалительного процесса для рассасывания оставшихся в роговой оболочке помутнений необходимо длительное лечение. Этилморфина гидрохлорид применяют и в виде подконъюнктивальных инъекций — начиная с 2% раствора вводят 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 мл, постепенно переходя к более высоким концентрациям (3-4-5-6%); 1% раствор зтилморфина гидрохлорида применяют и в виде электрофореза.

    Для рассасывания помутнений применяют 2-3% раствор йодида калия в виде электрофореза, лидазу. Назначают также 1% желтую ртутную мазь. Из общих стимулирующих средств применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат, стекловидное тело и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 20-30 инъекций на курс. Проводят курсы аутогемотерапии (по 3-5-7- 10 мл).

    При соответствующих показаниях прибегают к хирургическому лечению (оптическая иридэктомия, кератопластика, антиглаукоматозная операция).

    Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата. При своевременном и правильном лечении небольшие поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие облачковидные помутнения.

    Глубокие и язвенные кератиты в большинстве случаев заканчиваются образованием более или менее интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, особенно значительным в случае центрального расположения очага.

    Однако даже при лейкомах следует иметь в виду возможность возращения зрения после успешной кератопластики.

    Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

    Причина Лечение
    Бактериальное заражение Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
    Вирусное заражение Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
    Грибковое заражение Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
    Аллергическая реакция Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

    В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

    Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

    При назначении лечения врач руководствуется причиной, вызвавшей это заболевание. Лечение должно проводиться в специализированном стационаре. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и может длиться от двух до четырёх недель. Лечение в основном медикаментозное и только при язвах показано хирургическое вмешательство или коррекция роговицы с применением лазера.

    Для снижения болезненных ощущений используют средства для расширения зрачка и препараты, понижающие внутриглазное давление, а так же местные обезболивающие препараты. При инфекционном кератите показаны антибиотики в виде капель и мазей, а так же сульфаниламидные препараты.

    Если процесс зашёл слишком далеко, то противомикробные препараты могут назначаться для приёма внутрь или в виде инъекций. Так же показано введение лекарственных препаратов в конъюнктиву.

    При лечении воспаления роговицы, в обязательном порядке, применяют витамины группы «В» и «РР». При вирусном воспалении врач назначает лечение специальными препаратами содержащими интерферон, например глазные капли Ганфорт.

    Аллергическая форма кератита лечится антигистаминными препаратами в сочетании с противовоспалительными средствами. Если воспаление роговицы является следствием заболевания туберкулёзом или гепатитом, то применяется комплексное лечение под наблюдением врача соответствующей специализации.

    В лечении воспаления роговицы применяют физиотерапевтические процедуры. Электрофорез с антибиотиками на закрытые веки или с применением глазных ванночек способствует уничтожению патогенной микрофлоры.

    Курс лечения может длиться 15-30 процедур. Кроме электрофореза, при лечении кератита, применяется магнитотерапия и УВЧ.

    Физиотерапия не применяется при гнойных кератитах, а так же при общих противопоказаниях. В качестве народных средств используется облепиховое масло, чистотел и алоэ.

    Сок этих растений при закапывании в глаза снимает отёк и уменьшает болезненные ощущения.

    Если заболевание запущено и на роговице появились изъязвления, врачи прибегают к кератопластике. Эта хирургическая операция позволяет восстановить сниженные зрительные функции.

    Применение народных средств в домашних условиях допускается только после консультации с офтальмологом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

    Лечение такого вида кератита должно быть комплексное и направлено на устранение симптомов.

    Эрозию роговицы лечат с помощью глазных капель, которые содержат витамины. Можно применять гели и мази, которые закладываются в конъюнктивальный мешок. Лечение эрозии направлено на восстановление трофических процессов и эпителизации.

    Для удаления инородного тела, которое попало в роговицу, выполняют следующие действия:

    • обезболивание – поверхностная анестезия;
    • тампоном, который предварительно смоченный в дезинфицирующем растворе, удаляется инородное тело;
    • для удаления глубоких инородных тел используют специальные иглы копьевидной или желобоватой формы.

    Важно! Для обездвиживания век накладывают легкую повязку.

    Как избавиться от инфекции?

    Важно!Заподозрив у себя признаки недуга, надо сразу проконсультироваться с офтальмологом. При диагнозе острого кератита лечение назначается безотлагательно.Запишитесь на прием к врачу на нашем сайте.

    Для подтверждения этиологического диагноза доктор направляет больного в лабораторию обследоваться, где берется мазок, посев с поврежденного места, определяется возбудитель и его реакция на антибиотики.

    Лечение проходит стационарно под наблюдением специалиста, так как изменения на роговице приводят к падению зрения либо слепоте.

    Врач обследует пациента на щелевой лампе, определяя размеры инфильтрата и объем деформации. Офтальмолог использует методикуиндивидуальной терапии – лечится полностью весь организм.

    Назначаются лекарственные средства, стимулирующие защитные силы организма, глазные капли, мази, таблетки, инъекции препаратов под конъюнктиву. По индивидуальным показаниям больному могут назначить внутримышечные, а иногда и внутривенные уколы.

    Лечение осуществляется комплексно: уничтожение вирусной инфекции, повышение иммунитета, восстановление роговицы. В курсе терапии широко применяются обезболивающие средства и антиоксиданты. Проводится лазерная коагуляция, диатермия, электрофорез.

    Если лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство.

    Сколько времени лечится острый кератит глаза, зависит от тяжести болезни и особенностей больного. При правильной сопутствующей медикаментозной терапии возможно быстрое выздоровление. Запущенное болезненное состояние лечится длительное время.

    Внимание! Самостоятельное применение кортикостероидных препаратов приводит к плохим последствиям. Их назначение должен делать лечащий доктор.

    Кесарево сечение под общим наркозом: сколько длится операция?

    Кесарево сечение — вынужденная мера родоразрешения. Хирургическое сечение брюшной полости необходимо использовать только тогда, когда естественные роды невозможны, или их последствия для мамы или малыша слишком травматичны.

    Например, при сильной близорукости в результате родовых потуг мама может потерять зрение (однако, такой исход не обязателен, а только возможен). Или при узком тазе мозг ребёнка может травмироваться при прохождении по родовым путям (что также не обязательно).

    Но если без кесарева не обойтись, то необходима полная информация об этой операции. Давайте рассмотрим, сколько может длиться кесарево сечение, и какая разница между общим наркозом и эпидуральной анестезией.

    Содержание [Скрыть ]

    Как и любая другая операция, кесарево сечение проводят под обезболиванием. Выбор способа снижения чувствительности (общий или местный наркоз, эпидуральный или спинальный способ введения катетера) зависит от наличия квалифицированного специалиста, анестезирующих препаратов и состояния организма женщины.

    Самой быстрой будет операция с использованием общей анестезии. Более длительным — кесарево сечение с эпидуральным обезболиванием.

    Общий наркоз — наиболее исследованный способ обезболивания. Для общего наркоза используются наркотические вещества (их вводят в кровь женщины). После введения морфия и мышечного релаксанта сознание женщины отключается, она не чувствует боли и не фиксирует происходящие вокруг события. Её память не будет хранить воспоминания о рождении малыша.

    Общий наркоз отличается быстрым действием. Уже через несколько минут после введения препарата можно приступать к хирургическим манипуляциям. Минимальное время проведения операции — 25 минут. При этом врач делает разрез брюшной стенки, вскрывает матку, плодный пузырь и достаёт ребёнка.

  • Повторное кесарево. После проведения предыдущей операции остаются швы в стенках брюшной полости и матки. Организм компенсирует повреждения образованием уплотнений и спаек (в результате разрастания соединительной ткани). Спайки затрудняют доступ к матке и удлиняют время проведения операции.
  • Квалификация врача. Как и в любой специальности, количество повторений формирует опыт мастера. Квалифицированный хирург с многолетним стажем работы сделает операцию быстрее, чем врач интерн.
  • Вопрос «сколько времени длится кесарево» важен при общем наркозе, когда ЦНС новорождённого угнетается наркотическим веществом. При нормальном течении операции ребёнок рождается через 5-7 минут после её начала.

    При этом наблюдается небольшая вялость и заторможенность нервной системы малыша. Чем дольше воздействие анальгетика, тем более выражены последствия вялости и заторможенности у младенца, тем более продолжительным будет период его восстановления.

    Какие препараты назначают при вирусном кератите

    Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

    Принципы лечения вирусного кератита:

    1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
    2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
    3. Коррекция иммунного статуса. Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
    4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
    5. Обезболивание (новокаин, анальгин).
    6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
    7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
    8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
    9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
    10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
    11. Витамины (А, В, С, РР).
    12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
    13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
    14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
    15. Кортикостероиды. Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

    Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

    Осложнения кератита

    Лечение кератита должно быть комплексным и своевременным, чтобы предупредить развитие таких грозных осложнений, как прободение роговицы, иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки), склерит, эндофтальмит (гнойное поражение стекловидного тела), вторичная глаукома, которые могут привести к потере глаза, и помутнения роговицы, при которых необратимо снижается острота зрения.

    Начальная форма воспалительного процесса протекает в острой форме. Например, поверхностная форма травматического кератита длится 7 дней. Кератит при отсутствии должной лечебной схеме может привести к развитию печальных последствий. Воспалительный процесс оказывает влияние на передний отдел увеального тракта. Он важен для процессов иннервации и кровоснабжения.

    Под конец образуется рубцовое помутнение в области воспалительного инфильтрата. Размеры рубца определяются с учетом протекания процесса рассасывания. Это говорит о том, сформированный воспалительный инфильтрат больше конечного помутнения роговицы.

    Отличить воспаленный инфильтрат от рубцового помутнения можно по определённым признакам. У второго присутствуют четкие границы и различные проявления воспаления. По обширности помутнения и уровню интенсивности характеризуется воспалительный процесс. За счет этих проявлений можно понять исходы патологии.

    Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы.

    Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат.

    Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

    В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.

    Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань.

    Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление.

    Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

    Воспаление роговицы глаза характеризуется небольшим числом осложнений, но все они достаточно тяжёлые. В результате воспалительного процесса, на роговице остаются рубцы и помутнения, снижающие остроту зрения.

    Наиболее трудно подаются лечению формы кератита, вызванные амёбами или грибком. При этой патологии процесс поражает не только роговицу, но и внутренние элементы глаза, что может привести к полной слепоте.

    Нередко воспаление роговицы заканчивается образованием бельма или глаукомой.

    Только своевременная диагностика, определение причины кератита и правильное лечение позволит избежать самых серьёзных последствий.

    Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

    Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

    В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

    Профилактика

  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами. если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

    Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

    После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

    Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

    Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

    Если пациент вовремя заметил у себя признаки кератита и сразу же обратился к врачу, то прогноз заболевания будет достаточно благоприятным. Медикам при наличии огромного количества медикаментозных препаратов сегодня не составит труда остановить патологический процесс в роговице глаза. Это значит, что потерю зрения и формирование бельма можно полностью предотвратить.

    Профилактика болезни включает в себя меры, благодаря которым человек сможет избежать развития патологии. К таким мерам можно отнести правильное хранение и использование контактных линз. Линзы нужно хранить только в специальном контейнере. К ним нельзя прикасаться грязными руками или носить их дольше положенного срока.

    Кроме того, профилактика кератита роговицы глаза заключается также в своевременной терапии конъюнктивита, так как он нередко является его осложнением. Также важно вовремя проводить лечение герпеса, укреплять иммунитет, употреблять достаточное количество витаминов.

    Стоит также избегать травм, которые могут повлечь за собой развитие кератита, а при их получении сразу же обращаться к врачу.

    Исход и отдаленные последствия перенесенного кератита зависят от ряда факторов: причины заболевания, глубины и длительности воспалительного процесса. Современные методы лечения позволяют быстро справиться с кератитом и не допустить развития помутнений в роговице.

    Профилактика кератита состоит из нескольких пунктов: быстрое выявление и лечение воспалительных заболеваний глаза (конъюнктивитов, блефаритов, дакриоциститов) и инфекционных болезней в организме. Помимо этого, рекомендуется избегать травматических воздействий на глаз, а также проходить лечение по поводу соматических и аллергических заболеваний.

    Своевременное лечение герпетических инфекций позволяет свести к минимуму риск развития самого часто выявляемого герпетического кератита.

    В заключение можно ответить на самый частый вопрос, а можно ли вылечить кератит? Да, конечно можно, при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Важно запомнить, что кератит – это заболевание, требующее госпитализации больного в связи с риском развития осложнений со стороны глазного яблока и нарушений ясности зрения. Диагностику и лечение кератитов должен проводить врач-офтальмолог.

    Глубокие кератиты вирусной природы, которые сопровождаются сильным изъявлением и стойким помутнением роговицы, нередко заканчиваются резким ухудшением зрения. Поэтому очень важно заниматься профилактикой воспалений.

    Профилактика вирусных кератитов:

    • предупреждение первичного заражения;
    • вакцинация;
    • защита от микротравм;
    • повышение стрессоустойчивости;
    • отсутствие переохлаждений.

    Каждый человек должен уделять повышенное внимание факторам, которые могут поспособствовать активации латентного вируса (ослабление иммунитета, неправильное питание и прочее). Здоровый образ жизни и профилактика инфекций помогут избежать кератита и его осложнений.

    Профилактика кератита- это защита ткани глаза от травмирования, применение специальных защитных очков при строительных и ремонтных работах. Тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз. Недопускание попадания в глаз каких-либо химических веществ, приводящих к развититю ожога роговицы и слизистой глаза.

    При начальном кератите необходимо строго соблюдать рекомендации врача, регулярно закапывать глазные капли. Это может явиться хорошей профилактикой прогрессирования кератита. Больной не допустит перехода кератитав язву роговицы, со всеми вытекающими из этого последствиями.

    Прогноз бактериального кератита всегда серьезный и для зрения, и для сохранения глаза.

    При переходе воспаления на другие оболочки глазного яблока (склеру, радужку, цилиарное тело) развивается кератосклерит, кератоиридоциклит, кератоувеит. а также происходит скопление гноя в нижней части передней камеры (гипопион).

    Из-за неравномерного заживления стромы возможным последствием бактериального кератита может быть неправильный астигматизм. требующий в дальнейшем ношения специальных линз или проведения ФТК.

    Наибольшую опасность при неблагоприятном течении бактериального кератита представляет перфорация роговицы, способная перерасти в гнойный эндофтальмит и панофтальмит (воспаление всех тканей глаза), привести к симпатической офтальмии, субатрофии (сморщиванию) глазного яблока вплоть до полной потери зрения или даже глаза.

    Профилактика бактериального кератита заключается в защите ткани глаза от травм, ожогов, попадания инородных тел. / токсических веществ; использовании специальных защитных очков при строительно-ремонтных работах; тщательном соблюдении правил гигиены при ношении контактных линз.

    При начавшемся бактериальном кератите очень важно строго выполнять назначения и рекомендации врача чтобы не допустить развития язвы роговицы и ее осложнений.

    Предупреждение травм глаз, своевременое лечение блефарита и конъюнктивита, дакриоцистита и общих заболеваний, способствующих развитию кератитов.

    Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

    • Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
    • Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
    • Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
    • Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
    • Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

    https://www.youtube.com/watch?v=6FynqwmONSE


    Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: