Древовидный кератит лечение — Ваши глаза

Краткое описание

С вирусом герпеса каждый человек начинает контактировать ещё с детства. Некоторые люди устойчивы к его проявлениям, а некоторые, наоборот, ему подвержены. Достаточно часто носитель годами не  подозревает о своём заражении, пока не происходит внезапного снижения иммунного статуса, приводящего к резкому размножению вируса.

Содержание

Древовидный кератит — это очень тяжелое и распространенное офтальмологическое заболевание. Глаза — важный орган человека. Большую часть информации мы воспринимаем через орган зрения. Но сохранить здоровье глаз удается не всегда. Кроме древовидного кератита, существуют другие разновидности данного заболевания.

Герпетические заболевания глаз (офтальмогерпес) отличаются большим разнообразием и нередко осложняются сопутствующей инфекцией и метаболическим поражением ткани глаза, повышением внутриглазного давления и вторичной глаукомой, нарушением прозрачности хрусталика и развитием катаракты.

Герпетические кератиты часто встречающаяся форма патологии глаз среди взрослых людей и детей.

Что провоцирует Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)

Типичный возбудитель герпетических кератитов — вирус простого герпеса первого антигенного вида (ВПГ-1), обладающий ярко выраженными дермо-, нейро- и мезодермотропными свойствами.

Патогенез (что происходит?) во время Герпетических поражений глаз (герпетического кератита)

Механизм развития

Первичное инфицирование герпесом может начаться в период от 5 месяцев от рождения до 5 лет лет. Болезнь проявляется слезотечением и светобоязнью. Роговица мутнеет, воспаляется радужка глаза, заметна отечность. Возможно присоединение других инфекций, которые ухудшают течение герпетического кератита.

Во взрослом возрасте возможно появление постпервичной формы кератита. Патология имеет разные формы, возможно, что болезнь пройдет без ярко выраженной симптоматики, например, появляются только точечные и поверхностные помутнения.

Но так бывает очень редко. В основном клиническая картина явная: вирус затрагивает внутренние слои роговицы, появляются обширные язвенные поражения, вплоть до формирования грубого бельма.

Причины болезни

Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной. герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы. кори. эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита .

Причиной заболевания является попадание вируса простого герпеса 1 или 2 типа в организм человека. ВПГ-1 играет более важную роль в развитии герпетического кератита, поскольку поражает верхнюю часть тела и лицо.

Более 90% населения земли имеют антитела против вируса герпеса этого типа, т.е. 9 из 10 людей хоть раз в жизни встречались с ВПГ-1 и переносили связанные с ним заболевания в скрытой или яркой форме. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, чаще в детском возрасте.

Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы. повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и изменение прозрачности хрусталика.

Одним из самых распространенных видов патологии глаз является герпетический кератит, причем данное заболевание наблюдается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

Причины герпетического кератита

Причины развития герпетического поражения глаз достаточно разнообразны, возбудителем заболевания является простой вирус герпеса первого антигенного вида – ВПГ-1. Этот вирус обладает дермо-, нейро- и мезодермотропным воздействием на организм человека.

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

https://www.youtube.com/watch?v=PsK0QTynuc8

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма.

Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы. Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция.

Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.

Каждый год вирусный кератит всё больше и больше распространяется по всему миру. Повсеместно отмечают более тяжелое течение данного заболевания, которое поражает преимущественно детей и молодых людей.

Среди различных воспалительных процессов на роговице доля герпетического кератита – это около 70 процентов. Подобная частота, а также тяжелое течение патологического процесса связаны с широким применением кортикостероидных гормонов.

Герпетические заболевания глаз учащаются также и вследствие того, что в последние годы намного чаще появляются эпидемии гриппа. активизирующие латентные инфекции, среди которых инфекции, вызываемые вирусом герпеса.

Вирус под названием herpes simplex (с латыни переводится как «простой герпес») относят к числу фильтрующихся и нейродермотропных. Он присутствует в человеческом организме с самого раннего детства, попадая в кровь контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. О широком инфицировании вирусом герпеса судить можно по большому количеству титров специфических антител.

  • Вирус простого герпеса (1-го типа). Это наиболее распространённый патоген кератита, поэтому ниже будет рассмотрена именно эта разновидность заболевания.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа.
  • Вирус опоясывающего лишая, герпес зостер. Помимо кератита провоцирует также развитие ветрянку.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Цитомегаловирус.
  • древовидный кератит

    Данные разновидности герпеса распространены по всему миру, их можно обнаружить и у здоровых людей, однако заболевание они вызывают лишь в тех случаях, если организм ослаблен, и иммунитет снижен. Для всех герпетических вирусов характерно закрепление в организме.

    Это означает, что после инфицирования вирус постоянно присутствует в организме, однако даёт о себе знать, только  его что-то спровоцирует (стресс, снижение иммунитета и т. п.) Проявления могут появиться практически на любой части тела, будь то кожа лица и тела, слизистые оболочки рта, половых органов или глаз.

    Бактериальный кератит относится к воспалительным заболевания роговицы зрительного органа. Заболевание такого типа имеет острую и хроническую форму. Острый кератит бактериального типа является очень опасной болезнью, так как может привести к полной утрате зрительной функции. При развитии недуга роговая оболочка может разрушиться за двое суток.

    К основным симптомам заболевания принято относить следующие.

    • Отечность конъюнктивы.
    • Понижение зрительной функции.
    • Болевые ощущения.
    • Красноту.
    • Светобоязнь.

    Язвенный кератит относится к тяжелым формам болезни, так как ведет не к появлению шрамов на роговой оболочке, но и провоцирует ее прободение. В некоторых ситуациях язвочки проявляются в середине роговой оболочки, но больше всего на периферии.

    Поверхностный кератит развивается вследствие попадании вирусной или бактериальной инфекции, сухости слизистой оболочки глаз, воздействие ультрафиолетовых лучей и раздраженность во время ношения контактных линз.

    Чтобы диагностировать данный недуг, пациенту назначают осмотр через щелевую лампу и проводят офтальмоскопию. К основным симптомам принято относить светобоязнь и слезоточивость, чувство чужеродного тела в глазу и понижение зрительной функции.

    Виды кератитов глаза

    Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса. относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

    Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

    По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

    Кератит – это медицинское название воспаления одной из глазных оболочек, носящей название роговой. Случается так, что это заболевание ошибочно принимается за конъюнктивит, аллергической природы.

    Тем не менее, данный недуг намного опаснее и в качестве его исхода может наступить полная зрительная дисфункция.

    Надо сказать, что врачи-офтальмологи выделяют большое количество видов кератита. При этом каждый из них имеет ряд собственных симптомов. Но несмотря на это есть перечень общих проявлений, характерных для всех видов данной болезни.

    Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    • бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);

    • вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);

    • инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);

    • обменный (белковый и авитаминозный);

    • прочие кератиты (посттравматический, грибковый, нейропаралитический и т. д.).

    В последние годы все чаще встречаются смешанные формы кератита. Это усложняет как диагностику, так и лечение заболевания. Как правило, восстановление в таких случаях проходит тяжелее, чем обычно, возможен рецидив. Нередко главенствующую роль в смешанных формах воспаления роговицы глаза имеет герпесный вирус.

  • Герпетический древовидный кератит является самым часто встречающимся видом. Относится к поверхностному кератиту. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.
  • Основные виды кератитов, которые существует в медицине.

    1. Травматический кератит.
    2. Аллергический кератит.
    3. Бактериальный кератит.
    4. Грибковый кератит.
    5. Аденовирусный кератит.
    6. Герпетический кератит.
    7. Язвенный кератит.
    8. Поверхностный кератит.
    9. Древовидный кератит.
    10. Острый кератит.
    11. Вирусный кератит.

    Провоцирующие факторы

    Чаще всего заболевание появляется на фоне инфекционных недугов и аллергических реакций.

    • Ношение линз и травмы роговицы могут активировать вирус герпеса в организме.
    • Не на последнем месте и профессиональная деятельность: после появления фотокератитов у сварщиков велика вероятность развития герпетического кератита глаза.
    • Постоянная нехватка витаминов в организме и как следствие ослабленный иммунитет.
    • На фоне нарушения иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва также возможно появление патологии.
    • Ношение контактных линз влияет на роговицу глаза не лучшим образом и тоже может стать причиной появления болезни.

    Вирус герпеса первого антигенного вида выделяется из слизистой ротовой полости, носоглотки и крови, а вирус второго вида – из слизистой гениталий. Вирус простого герпеса присутствует в организме большинства людей, но первичное поражение отмечается только в одном случае из полтысячи.

    Это обусловлено тем, что заражение происходит еще в раннем детстве, когда у новорожденного есть устойчивый иммунитет за счет содержания антител матери. Гуморальные антитела от вируса герпеса, которые имеются у 90% носителей старше 15 лет, не защищают от повторной активизации инфекции.

    После внедрения в организм вирус простого герпеса переходит в латентное состояние, иногда сохраняясь так на всю жизнь человека. Вирус локализуется в узлах подвздошно-крестцового и тройничного нервов и в жидкой среде глазного яблока.

    Поспособствовать активизации вируса герпеса могут простудные заболевания, грипп, переохлаждения и другие процессы, которые вызывают ослабление иммунитета. Конкретно герпетическому кератиту способствуют микротравмы роговицы.

    Признаки и последствия кератита

    • боль в области глазного яблока;

    • ранее непроявлявшаяся светобоязнь;

    • беспричинное слезотечение;

    • раздражение роговицы;

    • блефароспазмы.

    Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

    • прозрачность;

    • сферичность;

    • блеск;

    • зеркальность;

    • чувствительность.

    Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

    Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом.

    Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

    * Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер.

    * У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.

    * Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

    Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый.

    Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

    Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

    Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец.

    Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения. Гнойные формы заболевания связаны с омертвением клеток, чаще всего они распадаются и изъязвляются.

    Симптоматика

    Герпетический кератит

    Герпетический кератит распространен повсеместно, и заболеваемость им растет во всем мире. С каждым годом отмечается все больше случаев тяжелого течения герпетической инфекции с преимущественным поражением детей и молодых людей.

    Среди всех воспалительных процессов роговицы на долю герпетического кератита приходится 70%. Такая частота, а также тяжелое течение этой болезни связаны с широким применением кортикостероидов.

    древовидный кератит глаза

    Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва .

    Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

    Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели.

    Выделения из глаза — незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный. С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

    В целом для всех форм выделяют общие симптомы герпетического кератита:

    • блефароспазм;
    • боязнь света;
    • обильное выделение слез.

    Запущенное заболевание может привести к помутнению роговицы и уменьшению прозрачности и блеска, утрачивается чувствительность глаза. Отсутствие лечения может стать причиной развития катаракты, неврита зрительного нерва и глаукомы.

    Клинические проявления делят на два вида: поверхностная и стромальная форма.

    Заболевание «кератит» представляет собой воспаление области роговой оболочки. Оно стало одним из наиболее распространенных поражений передних отделов глазных яблок. Итогом патологического процесса становится понижение остроты и четкости зрения.

    Первичный офтальмогерпес проявляется у людей, которые не имеют противовирусного иммунитета. Симптомы чаще всего отмечаются у детей от полугода и до 5 лет, а также у взрослых 16-25 лет. Вирус первого типа чаще обуславливает поверхностные изменения, а герпес второго типа вызывает тяжелый стромальный кератит. Первичный офтальмогерпес обычно протекает тяжело, имеет генерализованные особенности.

    <img src='https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/professional/images/herpes_simplex_dendritic_keratitis_high_ru.jpg?la=ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: