Как обозначается близорукость — Все о проблемах с глазами

Содержание

Что такое близорукость

Итак, что такое близорукость? Наверно, многие сталкивались с этой патологией. Нередко, когда врачи ставят диагноз «миопия», человек не понимает его значения.

Хотя это одно и то же. Одна из причин близорукости – наследственный фактор, хотя, конечно, им дело не ограничивается.

Те люди, которые занимаются тем, что связано с длительным сидением за компьютером, также находятся в группе риска. Эффективного лекарства от этой болезни, которое позволяет быстро рассматривать дальнее изображение, фокусируясь на отдаленных объектах, еще не изобрели.

Только хирургическое вмешательство способно повлиять на негативную симптоматику и скорректировать ее.

При близорукости лучи света фокусируются перед сетчаткой. Это с точки зрения биологии и физики. Эта точка их фокусировки находится на определенном расстоянии, и потому человеку попадает лишь остаточный свет.

Зрение при близорукости может быть, как в целом нормальным, так и очень плохим. Что делать в первом случае? Просто обследоваться у врача время от времени. Если падение зрения заметно, то тогда надо прибегать к более радикальным способам лечения. Кстати, плохое зрение вблизи может называться дальнозоркостью. Хотя причина может быть и другая, например, катаракта.

Близорукость – это болезнь глаза, которая заключается в том, что из-за определенных причин фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение.

Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость. Еще по-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией .

При близорукости (миопии) только предметы, расположенные на определенном небольшом расстоянии, могут четко восприниматься глазом, так как их изображение фокусируется строго на сетчатке. Все, что расположено дальше, человек с близорукостью видит нечетко, расплывчато.

Это происходит потому, что лучи от более далеких предметов, преломляясь в структурах глаза, формируют изображение не на сетчатке, оно формируется перед сетчаткой, и человек не может видеть четких очертаний.

  • Удлиненное глазное яблоко,
  • Неадекватное изменение кривизны хрусталика
  • Изменение кривизны роговицы,
  • Травмы со смещением хрусталика.
  • Близорукость (миопия ) – это заболевание глаз. при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи.

    Со временем (особенно если не устранить причинный фактор ) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления ), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте ).

    Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

    Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
  • Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
  • как по другому называется близорукость

    Научное определение этому явлению – это специфическая болезнь глаза, которая заключается в том, что из-за определенных причин фокусировка лучей приходится на участок, расположенный перед желтым пятном, по сути, прямые лучи не попадают на сетчатку и формируют собой размытое изображение.

    Человек может видеть вблизи – поскольку лучи мало преломляются в глазу, но чем дальше изображение – тем больше преломление луча, поэтому изображение теряет четкость. Еще по-другому близорукость называют аномалией рефракции, или миопией и обозначают литерой «М».

    Часто миопии сопутствует астигматизм .

    Близорукость – или миопия – может быть разной у разных людей. Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной.

    Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

    В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания. Слабая достигает трех диоптрий (но не больше), средняя колеблется от трех до шести диоптрий, высокая достигает свыше шести диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий.

    Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях. Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

    Почему люди с плохим зрением рассматривают предметы, прищурившись?

    Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний — миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

    Научное название этого заболевания — миопия. При этой патологии свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хуже видит вдаль.

    Почему же изображение фокусируется неправильно? Самая распространенная причина миопии — вытянутое в длину глазное яблоко. Такая миопия называется осевой. Однако может встречаться также разновидность миопии, при которой глаз преломляет свет слишком сильно, за счет чего он фокусируется слишком близко — рефракционная.

  • Слабая (до минус 3 дптр)
  • Средняя (от минус 3 до минус 6 дптр)
  • Высокая (от минус 6 и выше)
  • Механизм действия ночных линз

    Первое, чем отличаются ночные линзы от дневных, это своей структурой – они жесткие и кажется, что глазам в них будет больно. Но это не совсем так, небольшой дискомфорт наблюдается в первые несколько раз их использования, затем глаз к ним полностью адаптируется.

    Надеваются они с помощью небольшой пипетки за 10 -15 минут до сна, для коррекции близорукости потребуется около 8 часов полноценного ночного отдыха. За ночными линзами осуществляется такой же уход, как и за дневными, они также обрабатываются и хранятся в специальном растворе.

    Принцип работы ночных линз основан на воздействии на роговицу. Жесткая коррекция за несколько часов ночного сна придавливает центр внешней поверхности глаза, тем самым изменяя форму роговицы.

    Близорукость один глаз видит хуже другого

    Она становится плоской и изображение получает возможность фиксироваться на сетчатке, как и должно быть при нормальном зрении. Правильной формы роговицы хватает на день и более, затем она снова становится выпуклой.

    Именно поэтому эффект от использования жестких линз сохраняется полностью в течение дня, на следующие сутки человек видит уже хуже. Режим использования ночных линз каждый пациент офтальмолога выбирает самостоятельно, но обычно это ночь через ночь или ежедневное использование.

    Оптическая система глаза обеспечивает нормальное зрение благодаря способности к фокусированию лучей в желтом пятне. Но если лучи сходятся ближе или дальше сетчатки, зрение при любом его угле будет не четким. Это приводит к двум противоположным состояниям.

    В случае, когда лучи сходятся перед сетчаткой, особенно сильно страдает зрение на дальние расстояния. Такое состояние называется близорукостью или на медицинском языке миопия. Противоположный вариант, когда лучи фокусируются за сетчаткой, страдает зрение вблизи. Данное состояние именуется гиперметропией или дальнозоркостью.

  • Нарушение оптической системы глаза с сохранением нормальных размеров глазного яблока. В результате чего преломление лучей отклоняется от нормы. Например, миопия характеризуется увеличением угла преломления;
  • Нарушение продольной длинны глазного яблока при сохраненной оптической системе. Для близорукости характерно более вытянутая форма глаза;
  • Нарушения оптической системы глаза и размеров глазного яблока. Такое сочетание наблюдается крайне редко.
  • В норме лучи, проходя через преломляющую систему глаза,собираются в одной точке на сетчатке, и изображение получается четким. При близорукости, в глазу фокус формируется не на сетчатке, а впереди ее, а до воспринимающей изображение оболочки уже доходит нечеткое и размытое изображение.

    Такое наблюдается только при прохождении параллельных лучей, т.е. при дальнем зрении, расходящиеся лучи от объектов, находящихся вблизи, проецируются строго на сетчатку, формируя четкую и ясную картинку.

    Наиболее частая причина близорукости – удлиненная, элипсовидная форма глазного яблока. Ведь в длинном глазу сетчатка располагается дальше плоскости, на которой должны собираться пучки света после преломления.

    В норме длина глазного яблока 2,3–2,4 см, длина миопического глаза превышает 3,0 см – каждое увеличение длины глаза на 1 мм повышает степень заболевания на 3 диоптрии. Вторая, более редкая, причина – это гиперфункция преломляющей системы глаза, когда преломляющие структуры глаза фокусируют лучи сильнее, чем это нужно, в результате опять же лучи сходятся перед сетчаткой.

    Нередко встречается сочетание перечисленных механизмов.

    Причины

    Причиной миопии в подавляющем числе случаев является наследственная предрасположенность. То есть у родителей, из которых каждый страдает близорукостью, в 50% случаях ребенок будет страдать от той же патологии.

    Но и полностью здоровые родители не панацея, так как в восьми процентах случаев миопия развивается и без наследственного фактор. Факторами, увеличивающими шанс развития заболевания, являются неправильные нагрузки на орган зрения, авитоминоз, различные сосудистые патологии.

    На данный момент выделяются две патологии развития глаза, при которых развивается близорукость.

    Первый — длина глазного яблока, превышающая нормальные размеры. В таком случае, размер глазного яблока превышает нормальный на 5-6 мм. Нормальный размер глазного яблока, распространенный в популяции — 24 мм. Тогда как в данном случае он может достигать 30 мм и более. Это приводит к изменениям глазного дна, в результате растяжения задней стенки глаза.

    Второй патологией является изменение формы роговицы. Являясь первой линзой рефракторной системы, дефектно измененная роговица даже при нормальных размерах глаза будет искажать углы падения изображения, в таком случае фокус будет располагаться перед сетчаткой. Также существует смешанная форма, при которой эти дефекты сочетаются.

  • длительная зрительная нагрузка высокой интенсивности (чтение в движущемся транспорте или при недостаточном освещении, работа за компьютером);
  • травматические повреждения глаза;
  • врожденные дефекты оптической системы;
  • онкологическая патология головного мозга;
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  • эндокринные нарушения, приводящие к нарушению образования коллагеновых волокон в склере;
  • повышение внутриглазного давления.
  • Этиологические факторы приводят к изменению формы глазного яблока или чрезмерному преломлению световых лучей, что изменяет физиологическую фокусировку изображения.

    Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

    Виды близорукости

    Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

  • Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.
  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.
  • Истинная близорукость

    Истинной близорукостью называется ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины заболевания истинная близорукость может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.

    Ложная близорукость (спазм аккомодации )

    Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

    Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ).

    Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко.

    Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

  • длительное непрерывное чтение;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телепередач;
  • чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • неполноценный сон;
  • неполноценное питание .
  • Внешние физические причины

    Близорукость носит как приобретенный характер (травмы глаза, заболевания, высокие нагрузки на глаза), так и врожденный (генетический фактор).

    Миопия после заболеваний и травм

    Близорукость бывает вызвана черепно-мозговыми травмами, а также травмами глазного яблока (в том числе родовые травмы), при которых пострадали роговица или хрусталик или ухудшилось кровоснабжение глаза. На остроту зрения влияют и гормональные сбои, интоксикации и даже дефицит таких микроэлементов, как цинк, марганец, медь и хром.

    Важно! Чрезмерное употребление этих веществ не только не поможет профилактике развития близорукости, но и навредит организму.

    Так часто следствием диабета бывает ухудшение зрения из-за общей интоксикации организма.

    Миопия вследствие высоких нагрузок

    При неблагоприятных условиях для труда часто нагрузка на глаза повышается.

    При долгой работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и работе с мелкими деталями в условиях плохого освещения, человеку приходится перенапрягать зрение, чтобы рассмотреть предмет.

    Это происходит и при неправильно настроенных яркости и контрастности экран.

    Это вызывает быстрое утомление мышц глазного яблока и хрусталика. При систематических подобных нагрузках развивается близорукость.

    Важно! Нагрузка, полученная разными путями (например, чтение в плохо освещенном помещении и продолжительная работа за компьютером), суммируется и вызывает более быстрое развитие близорукости, нежели нагрузка от одного, полученная только одним способом.

    Потому так важно не пренебрегать правилами чтения, работы за компьютером и т.д. и делать перерывы в работе, чтобы позволить глазам отдохнуть.

    Врожденная миопия

    Нередки случаи, когда близорукость обусловлена наследственными факторами. Так при наличии близоруких родителей вероятность развития близорукости у ребенка составляет 50%, в то время как у здоровых родителей рождение близорукого ребенка вероятно лишь в 8% случаев.

    Важно учитывать, что наследуется не сама близорукость, а факторы, ее провоцирующие.

    К таким факторам относятся заболевания зрительного аппарата, слабость мышц, изменяющих кривизну хрусталика, удлиненная в передне-заднем направлении форма глазного яблока и прочее.

    Также врожденная миопия начинает формироваться во время внутриутробного развития малыша. При нормальном развитии новорожденные дальнозорки, по мере взросления и адаптации к новым условиям зрение приходит в норму.

    Если же на ранних сроках беременности мать перенесла заболевания, либо в утробе ребенок подвергся гипоксии или родился же недоношенным, мы можем столкнуться со случаем врожденной близорукости.

    Еще в качестве одной причиной близорукости выступает неправильная коррекция зрения. Так неправильно подобранные очки или линзы не только не скорректируют зрение, но и ухудшат его.

    Важно! Для выбора очков и линз обратитесь к врачу в специализированном салоне. Не занимайтесь подбором самостоятельно, так Вы только навредите своему зрению.

     К физиологическим факторам развития миопии относят нарушение аккомодационных мышц глаза и формы его камер.

    Миопия глаза – это наследственное заболевание, но в большинстве случаев ее можно отнести к разряду приобретенных и этому способствуют некоторые факторы.

    Беременность и роды.

    В некоторых случаях миопия при беременности может прогрессировать, беременность и роды могут привести к значительному ухудшению зрения, а возможно и к слепоте.

    Перенапряжение глаз.

    Частые случаи проявления заболевания наблюдаются в школьном возрасте, когда ребенок учиться писать и читать. У взрослых миопия является приспособительной реакцией глаза и проявляется у писателей, лаборантов, часовщик, а именно, у людей, чьи профессии предполагают работать с предметами на близком расстоянии, при плохом освещении.

    Сюда можно отнести чтение в движущемся транспорте, лежа на кровати, при неправильной посадке во время письма.

    Нарушение внутриглазного давления.

    Повышенное или пониженное внутричерепное давление является причиной видоизменения формы глазного яблока, что влечет за собой не только развитие миопии, но и глаукомы.

    Истончение склеры.

    Коллагеновые и фиброзные волокна глазного яблока при воздействии негативных факторов окружающей среды или внутренних нарушения организма (гормональные сбои) ослабевают, что ведет к изменению формы глазного яблока.

    Ослабление организма.

    Миопия проявляется у людей с пониженным иммунитетом и нарушениями опорно-двигательного аппарата, а также при наличии травм головного мозга, после перенесенных хронических заболеваний.

    Нельзя игнорировать состояние, когда зрительный аппарат подвергается различным поражениям.

  • врожденные;
  • приобретенные.
  • Обычно врачи диагностируют патологию врожденного характера.

  • Наблюдается прогрессирование катаракты.
  • Все причины близорукости кроются в двух первых вышеописанных механизмах.

  • Нарушения в оптической системе глаза происходят под действием следующих причин:
  • Врожденные и генетически обусловленные аномалии развития роговицы и хрусталика;
  • Заболевания роговицы;
  • Патология связок хрусталика в результате травм и воспалительных заболеваний;
  • Напряжение глаз при длительном зрении вблизи.
  • Напряжение мышц глазного яблока, что приводит к увеличению его продольного размера. В результате чего, фокусирование лучей происходит перед сетчаткой. Наблюдается в следующих случаях:
  • Врожденные аномалии глазного яблока;
  • Перенапряжение глаз при длительном зрении вблизи;
  • Контузии глазного яблока.
  • Сочетание нарушений в оптической системе и размеров глаза встречается крайне редко.

    Миопия может быть врожденной или приобретенной, однако в большинстве случаев передается по наследству. Обычно заболевание развивается в школьные годы, когда длительное время имеет место повышенная нагрузка на глаза с близкого расстояния.

    Усугубляет ситуацию недостаточное освещение, чтении в транспорте, если ребенок во время чтения и письма неправильно сидит, более 2 часов в день проводит возле телевизора и компьютера. Другие причины:

    • неправильная форма роговицы;
    • косоглазие;
    • «ленивый глаз» (снижение остроты зрения, амблиопия);
    • травматическое смещение хрусталика;
    • у пожилых людей – это склероз хрусталика.
    • астигматизм (дефект зрения, в результате которого человек теряет способность четко видеть);
    • спазм аккомодации (спазм мышц глаза);
    • кератоконус (измененная форма роговицы);
    • кератоглобус (не воспалительное заболевание роговицы, которое приводит к ее истончению и выпячиванию).

    Близорукость может также развиться вследствие перенесенных острых инфекций, гормональных сбоев, интоксикации, недостаточного кровоснабжения глаза, черепно-мозговой травмы, недостаточности микроэлементов.

    Описываемая патология, по мнению многих специалистов, является наследственным заболеванием. Научно доказано, что миопия глаза у детей напрямую связана с состоянием зрения их родителей. Если у мамы и папы близорукость, то риск развития этой болезни у ребенка составляет около 50%! Если же родители обладают нормальным зрением, то он снижается до 10%.

    Виды миопии

    На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

    Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

    Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

    Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

    Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

    Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.

    Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

    1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
    2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
    3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

    Основные этиологические факторы

    Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:

    • несоблюдение гигиенических норм;
    • ежедневная работа за компьютером;
    • плохое освещение;
    • нехватка в организме рибофлавина;
    • неполноценное питание;
    • травмы глазного яблока;
    • чтение во время поездки;
    • неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
    • наличие астигматизма или косоглазия;
    • гиподинамия.

    Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.

    Какова причина миопии, известно не всем. Часто с этой проблемой сталкиваются люди, у которых имеется косоглазие. Фактором риска является проведение хирургических вмешательств.

    По характеру развития миопию принято делить на стационарную, транзиторную и прогрессирующую. При стационарной форме заболевание не прогрессирует, хорошо поддается коррекции очками и линзами и не требует особо сложных вмешательств.

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Степень миопии. Измеряется в диоптриях в момент оптической коррекции в кабинете офтальмолога. Заболевание считается тяжелым при показателях от -6 диоптрий.

    Время развития близорукости. Если близорукость диагностируется с первых дней жизни ребенка — врожденная форма. Дебют патологии в дальнейшем свидетельствует о приобретенной миопии.

    Офтальмологические изменения. Увеличение преломления света в оптической системе глаза вызывает рефракционную миопию. При изменении окружности глазного яблока с удлинением оптического расстояния диагностируют осевую близорукость.

    Наличие осложнений. Обычное течение заболевания может утяжеляться за счет развития анатомических изменений глаза, что приводит к потере зрения. Такая форма близорукости называется осложненной.

    Опубликована: Поспелов В.И. Классификация близорукости у детей //Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний глаз. – Красноярск: КрасГМА, 1996. – С. 29–31

    В.И. Поспелов, профессор

    Миопия бывает врожденная, а может проявить себя со временем и прогрессировать.

    • Прогрессирующая миопия – это заболевание, которое ухудшает качество жизни резким падением остроты зрения. В данном случае лечение незамедлительно — речь идет не только о непрерывном ухудшении зрения, но и развитии серьезных осложнений, которые зависят от степени близорукости – это катаракты, глаукомы, помутнении стекловидного тела, отслойки и дистрофии сетчатки.

    Степени миопии

    Миопия может быть прогрессирующей, а может и стационарной. Это означает, что в силу причин, которые вызвали близорукость, она может развиваться, как болезнь, и таким образом зрение будет постепенно ухудшаться, или же повреждения могут иметь определенную отметку (в диоптриях) и зрение будет стабильно «плохим», то есть значение зрения будет предельно большой срок находиться в стационарных отметках, не меняться.

    В связи с этим выделяют три основных степени близорукости, которые помогают определить тяжесть заболевания.

    Слабая достигает 3 диоптрий, средняя колеблется от 3,25 до 6 диоптрий, высокая достигает свыше 6 диоптрий и может достигать значения тридцать диоптрий.

    Обычно, если у пациента обнаруживают слабую, или среднюю степень близорукости, тогда ему прописывают оптическую коррекцию и слабые очки – до 1-2 диоптрий для работы на близких расстояниях.

    Если близорукость определяют на высокой ступени – более 6 диоптрий – тогда пациенту показано проходить постоянные оптические коррекции как для близких расстояний, так и для далеких расстояний.

    По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

    • слабая: до −3 диоптрий;
    • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий;
    • высокая: свыше −6 диоптрий.

    Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

    При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

    Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

    • Миопия I степени (слабая) диагностируется при нарушении зрения до 3 диоптрий.
    • Миопия II степени (средняя) устанавливается, если диоптрии расположены в интервале от 3.25 до 6.
    • Миопия III степени (высокая) если диоптрии превышают отметку в 6.

    По тяжести заболевания, в близорукости выделяют три степени.

    Слабая — до 3 диоптрий, средняя — от 3,25 до 6 диоптрий, высокая — свыше 6 диоптрий. Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

    При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1-2 диоптрий) линзы для работы на близком расстоянии.

    Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

  • Верхнюю, предназначенную для дали и исправляющую близорукость;
  • Нижнюю — для работы вблизи (обычно она слабее верхней на 1-4 D).
  • Чем выше степень, тем больше между ними разница. Такой способ коррекции считается пассивным. Если аккомодация улучшается, то назначается полное лечение или не совсем полное (очки используются только для работы вблизи). В таком случае очки будут стимулятором активности аккомодации.

    Для повышения способности аккомодации необходимо выполнять специальную тренировку для цилиарной мышцы (она управляет зрачком).

    Также по желанию близорукого пациента или совету окулиста может использоваться контактная терапия. В таких случаях, линзы подбираются с диоптриями слабее рефракции. Несмотря на удобство контактных линз, большинство людей до сих пор предпочитают носить очки.  Связано это с тем, что контактные линзы имеют больше противопоказаний — и непереносимость, глазные заболевания, аллергия.

    Правда, не так давно появились «ночные» линзы (ортокератологические) — они одеваются на ночь и на сутки делают зрение 100%-ным. Их существенное преимущество — возможность использования детьми с 6 лет, у которых слабая или средняя близорукость.

    А достоинства —  отсутствие аллергии и доступ кислорода к роговице. Результат их применения можно сравнить с лазерной коррекцией, только держится он недолго.

    Несоблюдение правил гигиены и безопасности во время ношения контактных линз может вызвать осложнения, в том числе кератит.

    Выделяют 3 степени тяжести близорукости:

    • легкая – менее 3 диоптрий;
    • средняя – от 3,25 до 6 диоптрий. Зрение при средней и легкой степени близорукость практически полностью корректируются линзами;
    • тяжелая – более 6 диоптрий. Высокая степень порой достигает 30 диоптрий. При близорукости более 12 диоптрий результат военно-медицинской экспертизы – «не годен»;

    Специалистами-офтальмологами различаются три степени миопии:

    1. Миопия глаза слабой степени фиксируется, если зрение остается на уровне трех диоптрий.
    2. Средняя степень – если уровень зрения падает от трех до шести диоптрий.
    3. Высокая степень характеризуется ухудшением зрения более шести диоптрий.

    В зависимости от клинического течения, миопия может быть прогрессирующей или стационарной. К первому случаю относят болезнь, при которой требуется ежегодное увеличение на одну диоптрию силы линз. А это, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения, вплоть до инвалидности по зрению, требующие оперативного вмешательства.

    Правильно подобранные контактные линзы не способствуют развитию миопии, но могут влиять на изменение тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Помогает комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз.

    Помогает устранять причины дискомфорта гель «Корнерегель». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол, оказывающий заживляющее действие.

    При приеме Корнерегеля следует снимать контактные линзы или, используя гель для профилактики, наносить его в конце дня, на ночь.

    Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость в течение всего дня, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина В12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую увлажнение.

    Увлажняющее действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

    Тем, кто испытывает неприятные ощущения эпизодически и обычно к концу дня, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту 0,24%.Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Стационарная (непрогрессирующая миопия) – это нарушение рефракции (процесса преломления света в органах зрения). Она требует лишь корректировки зрения и не нуждается в лечении.

    Данная степень близорукости — до 6 диоптрий. Таким больным приходится пользоваться, как правило, двумя парами очков. Одними – для дали (с полной коррекцией), а другими – для чтения или работы (на 1-3 диоптрия меньше). Но в данном случае применяются и бифокальные очки для постоянного ношения. В них верхняя часть стекла предназначается для рассматривания отдаленных предметов, нижняя – для близких.

    Как и слабая миопия, средняя степень близорукости может прогрессировать. А для избегания этого больному предлагается хирургическое вмешательство. Оно не улучшает зрение, а лишь приостанавливает его ухудшение. Такой метод носит название склеропластика. Он способствует увеличению числа сосудов и, как следствие, улучшению питания заднего полюса глаза, что приводит к стабилизации состояния больного.

    Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.

    Выделяют три степени близорукости или миопии:

    1. слабая степень – до 3 диоптрий;
    2. средняя – от 3 до 6 диоптрий;
    3. высокая – свыше 6 диоптрий.

    Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.

    Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.

    Детская близорукость

    Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.
  • Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей. которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ).

    Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается.

    Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

    Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

    Физиологическая миопия

    Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

    По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

    Симптомы и признаки близорукости

    Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения. Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

    Снижение остроты зрения при миопии

    Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость.

    Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

    Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок.

    В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

    Другие признаки миопии

    По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

    Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:

    • Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
    • Прищуривание
    • Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
    • Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе

    Симптомы

    1. Нарушение зрения, направленного вдаль.
    2. Контуры дальних объектов размыты. При большой близорукости становится вообще невозможным как-нибудь понять, что находится вдали. Изображение при близорукости – это как фотография, сделанная в макрорежиме.
    3. Близорукий человек по-прежнему хорошо видит вблизи.
    4. У некоторых может быть выпячивание глаз при близорукости. Этот симптом провоцирует увеличенная ось глазного яблока.

    Таким образом, зрение при миопии зачастую достаточное, чтобы читать или писать, но разглядеть лицо другого человека становится затруднительно. Если сделать фото человека, страдающего близорукостью, даже не скажешь, что он болен, потому что внешне глаз выглядит вполне нормально.

    Определенные изменения заметны лишь при увеличении с помощью специальных приборов. Тем не менее, становится очень неприятно, когда отдаленность видимых объектов становится все более маленькой.

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    В клинической картине близорукости преобладают офтальмологические жалобы пациента. При этом практически не наблюдается нарушение общего самочувствия.

    Снижение остроты зрения при рассмотрении предметов, находящихся на расстоянии. При этом изображение получается расплывчатым. В начале заболевания понижение зрения может быть временным, а с прогрессированием — приобретает постоянный характер.

    Быстрая утомляемость глаз во время привычных зрительных нагрузок (при чтении книг, работе за компьютером).

    Некоторое улучшение качества изображения после прищуривания.

    В качества основного симптома близорукости выступает нечеткость зрения и размытость объекта, который находится вдали.

    При этом, объекты, находящиеся вблизи, человек видит хорошо и четко.

    Например, при взгляде на деревья вдалеке человеку приходится напрягать глаза, чтобы рассмотреть их, но во время чтения дополнительные усилия не требуются. Это главное отличие миопии от астигматизма.

    Продолжительное время миопия протекает без симптомов, обычно ее выявляют на медосмотрах. Но со временем, если миопия прогрессирует симптому следующего характера

    • при любых заболеваниях глаз наблюдаются сильные головные боли;
    • постоянная усталость глаз, даже во время занятия спортом.

    Диагностика

    Чтобы точно диагностировать миопию необходимо провести ряд исследований.

    Определить остроту зрения, исследовать движение тени в области зрачка и определить рефракцию, измерить внутриглазное давление, провести офтальмоскопию для исключения дистрофии сетчатки и кровоизлияний и УЗИ глаза.

    Первые признаки можно отметить еще в детстве – родители замечают, что их ребенок имеет затруднения в чтении и письме. При близорукости объекты, находящиеся на расстоянии, кажутся размытыми, нечеткими, смазанными, расплывчатыми, но изображение становится более четким, если прищуриться.

    Можно обратить внимание, что дети подходят поближе, чтобы рассмотреть дальние предметы, щурятся, быстро устают при нагрузках на глаза.

    Также пациенты предъявляют следующие жалобы:

    • переутомление;
    • головная боль;
    • боль в глазнице и ломота в глазах;
    • снижение сумеречного зрения;
    • постепенное ухудшение зрения.

    Близорукость может не иметь симптомов и выявляется случайно при прохождении плановых медосмотров.

    Как вы уже, наверное, поняли, основным признаком близорукости является снижение четкости изображения при рассматривании отдаленных предметов. Человек, пытаясь сделать изображение более четким, щурится, напрягая глаза, зато объекты, расположенные вблизи, такой больной видит хорошо. Кроме этого явного симптома, при миопии характерны усталость глаз и головные боли.

    Как правило, первые признаки изменения зрения начинают появляться у ребенка с семи — двенадцатилетнего возраста. Кстати, у женщин миопия глаз прогрессирует до 20 лет, а у мужчин – до 22. А затем зрение стабилизируется, правда, иногда может и ухудшиться.

    Диагностика

    А как определить близорукость? Современная медицина располагает целым рядом средств. Если кажется, что это несложная задача, не стоит обольщаться. Дело в том, что ухудшение зрения не всегда является причиной близорукости, и только врач может определить, что есть что. А вот список способов диагностики:

    1. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц (о которых все мы прекрасно знаем).
    2. Определение степени рефракции (то есть, преломления света).
    3. Определение габаритов глаза.
    4. Офтальмоскопия.

    Дифференцировать близорукость необходимо от ряда других глазных заболеваний, сопровождающихся ухудшением зрения.

    Во время обследования пациента с признаками близорукости необходимо получить детальное представление о клинических особенностях и течении заболевания, поэтому следует придерживаться определенного алгоритма.

    Анамнез

  • количество полных лет пациента в момент дебюта заболевания;
  • начальные симптомы;
  • субъективную оценку динамики нарушения зрения;
  • условия и режим зрительной работы;
  • характер профессиональной деятельности;
  • перенесенные ранее инфекционные и соматические заболевания;
  • изменения в общем состоянии;
  • опыт использования очков;
  • наличие близорукости у близких членов семьи.
  • Осмотр пациента

    Во время осмотра можно увидеть характерное прищуривание пациента для улучшения качества изображения.

    Определение остроты зрения

    Манипуляцию выполняют как отдельно для каждого глаза, так и бинокулярно. Для этого применяют офтальмологические линзы с положительными («плюс») и отрицательными («минус») числами диоптрий.

    Острота зрения определяется сначала без коррекции, а потом в очках, которыми пользуется пациент. Если больной ранее не корректировал зрение, то офтальмолог подбирает минимальную сферическую отрицательную линзу, с которой достигается наилучший результат в тесте.

    Использование линз позволяет провести дифференциальный диагноз миопии с органическими поражениями, заболеваниями хрусталика и зрительного нерва.

    Офтальмоскопия

  • очаговые помутнения стекловидного тела;
  • кровоизлияния, диффузные помутнения, пигментацию сетчатой оболочки;
  • состояние сосудов глазного дна;
  • снижение кровоснабжения структур глаза;
  • участки дегенерации и отслойки сетчатки.
  • Исследование состояния цилиарной мышцы

    Специальные методики по изучению тонуса цилиарной мышцы позволяют прогнозировать пути оптимальной коррекции зрения. Нарушение ее сократительной способности предполагает включение в схемы терапии медикаментозных препаратов, направленных на релаксацию мышечных клеток волокон.

    Другие методы диагностики

    Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковое исследование переднезаднего отрезка глазного яблока. Эта методика позволяет исключить врожденную патологию органов зрения.

  • Слабая степень близорукости до -3,
  • Средняя — до -6,
  • Слабая степень до 2,
  • Средняя — до 5,
  • Высокая степень дальнозоркости — свыше 5.
  • Операция по устранению причины,
  • Специальная гимнастика.
  • Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

  • измерение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • компьютерную кератотопографию.
  • Измерение остроты зрения при близорукости

    Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

    Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

    Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы.

    Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие ) и просит пациента называть их.

    Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ).

    Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент.

    После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

    Диагноз устанавливает врач-офтальмолог. Для этого он с помощью офтальмологических таблиц, тестов и пробных линз исследует остроту зрения, далее проводит осмотр структур глаза, изучает рефракцию (преломляющую силу) глаза.

    Иногда требуется проведение УЗИ. Дополнительное изучение рефракции осуществляется при помощи рефрактометрии (позволяет рассмотреть преломление лучей в среде) и скиаскопия (изучение движения структур глаза при направлении пучка света).

    При близорукости, чтобы рассмотреть наличие патологических изменений на сетчатке, структуру и изменения хрусталика, роговицы, проводится осмотр глазного дна, выполняется биомикроскопическое исследование глаз.

    Диагностика Б. основывается на данных объективного исследования посредством так наз. теневой пробы (см. Скиаскопия) и с помощью специальных приборов — рефрактометров (см. Рефрактометрия глаза), а также на основе субъективных показаний исследуемого в процессе определения остроты зрения с применением корригирующих Б. линз (см. Острота зрения).

    Лечение

    Что делать при данной патологии, известно не всем. Лечебная тактика зависит от степени нарушения рефракции. 1-2 раза в год проводится медикаментозная терапия. Как вылечить близорукость, должен знать каждый офтальмолог. Основными аспектами терапии являются:

    • соблюдение гигиенических норм при зрительной работе;
    • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
    • применение лекарственных препаратов;
    • физиопроцедуры;
    • массаж;
    • гимнастика для глаз;
    • тренировка цилиарной мышцы.

    Можно ли вылечить близорукость, известно не каждому. Консервативные методы терапии не всегда эффективны при быстром прогрессировании миопии. В этом случае требуется лазерная коррекция. Лечение близорукости без операции предполагает применение различных лекарств. Наиболее часто назначаются:

    • препараты кальция;
    • мидриатики;
    • ноотропы.

    Широко применяются альфа-адреномиметики. К ним относятся Ирифрин и Неосинефрин-ПОС. Данные лекарства позволяют устранить спазм аккомодации. Ирифрин противопоказан при непереносимости компонентов препарата, аневризме артерий, порфирии, гипертиреозе, дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям до 12 лет и недоношенным.

    Симптомы и лечение этого заболевания должны знать все офтальмологи. При данной патологии проводится коррекция зрения с помощью очков или линз. Они должны быть рассеивающими (отрицательными). В большинстве случаев коррекция является частичной. Это необходимо для сохранения резерва аккомодации.

    Лечение миопии высокой степени или средней (выше -3 дптр.) предполагает использование бифокальных линз. При легкой близорукости могут применяться ортокератолитические средства коррекции зрения. Если человек не переносит очки и линзы, значит он нуждается в радикальном лечении.

    Итак, что делать при близорукости? Как повысить ухудшающееся зрение? Наибольшая эффективность обеспечивается хирургическими методами. А как остановить ухудшение зрения? Существует гимнастика для органов зрения при близорукости.

    Одно из таких упражнений называется «пальминг». Необходимо плотно закрыть глаза, потом взять – и прикрыть их ладонями, чтобы не попадали световые лучи.

    Это упражнение восстанавливает мускулатуру глаза, давая ей отдых. Оно расслабляющее по своей природе.

    Важно уделить внимание и диете. Некоторые продукты содержат микроэлементы, которые способны улучшить зрительную функцию.

    Но самый хороший способ избавиться от близорукости – лазерная коррекция зрения. Этот метод стал наиболее признанным в научном кругу в силу высокой точности, среди методов, повышающих зрение ребенка и у взрослых. Он лучше всего повышает качество визуального восприятия.

    Какими еще способами врачи поправили зрение множеству больных. Есть ряд более консервативных операций, которые стоят дешевле, но при этом имеют повышенный риск рецидива (то есть, после операции через некоторое время зрение начнет ухудшаться опять). А также близорукость могут лечить путем замены хрусталика на искусственный.

    Консервативное медикаментозное лечение. Назначается при легкой форме заболевания и заключается в приеме лекарственных средств, выписанных офтальмологом, совместно с выполнением зрительной гимнастики.

    Так же пациенту необходимо строго соблюдать гигиену зрения. Так как высокая нагрузка на глаза это один из пусковых факторов развития миопии, то необходимо чаще давать глазам отдых, уменьшать и порционно распределять работу за компьютером, увеличить нахождение на открытом пространстве.

    Оптическая коррекция. Самый распространенный метод нивелирования миопии.

    Применение контактных линз и очков позволяет достигнуть необходимого преломления оптический лучей и добиться необходимого четкого изображения. Одним свойством миопии является ухудшение видимости в сумерки и ночью, что тоже корректируется очками или линзами.

    В последнее время, благодаря техническому прогрессу в офтальмологии распространение получила лазерная коррекция зрения. Множество различных методов выполнения лазерной коррекции позволяет корректировать миопию с минимальным сроком восстановления после проведения операции.

    Данный способ считается малоинвазивным и высокоэффективным, благодаря чему все большее количество людей решаются провести лазерную операцию.

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

  • немедикаментозное лечение;
  • нехирургические методы;
  • оперативное вмешательство.
  • нормализация остроты зрения;
  • снижение риска дальнейшего прогрессирования патологического состояния.
  • Пациенты с близорукостью лечатся амбулаторно. Однако перманентное ухудшение остроты зрения, развитие осложнений и признаки начавшейся отслойки сетчатки — прямые показания для госпитализации больного.

    К сожалению, терапевтических методов лечения миопии сейчас не существует. Широко распространенные и активно рекламируемые методики, такие как, например, система Бэйтса.

    другие упражнения для глаз. позволяют только дать отдых глазам, снять напряжение глазных мышц, научить человека извлекать информацию из размытого изображения, но, увы, не устраняют основную причину близорукости — неправильную форму глазного яблока.

    Тем не менее, правильный уход за глазами при близорукости. соблюдение режима труда и отдыха помогут замедлить или даже остановить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях и немного улучшить зрение.

    Хирургические методы лечения близорукости (рефракционная хирургия) способны уменьшить или полностью устранить зависимость от очков или контактных линз. Чаще всего такие операции делаются с помощью специальных лазеров. Сейчас наиболее распространены два хирургических метода коррекции близорукости: фоторефракционная кератэктомия, или ФРК, и лазерный кератомилез, или LASIK.

    При операции фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазером удаляется тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

    Во время проведения операции LASIK — самой популярной сейчас рефракционной операции — из поверхностных слоев роговицы вырезается лоскут, под которым лазерным лучом удаляется небольшая часть роговичной ткани, после чего роговичный лоскут кладется на место.

    Существуют следующие способы коррекции зрения:

    • оптическая коррекция. Данный вид коррекции проводится с использованием очков и линз. Подбор очков и линз осуществляется под контролем и руководством врача с учетом возраста, степени близорукости и индивидуальных характеристик пациента. Пренебрегать грамотным подбором данных средств коррекции так же опасно, как и не носить их вовсе, это не только не поможет улучшить зрение, но и существует риск усугубить миопию.

      Фото 9

    • хирургическая или лазерная коррекции зрения. К хирургическому способу лечения близорукости относится склеропластика.

      Этот метод был разработан в России и представляет собой профилактику дальнейшего удлинения глазного яблока в передне-заднем направлении и ухудшения зрения, как следствие.

      Лазерная коррекция зрения заключается в иссечении роговицы и придания ей нормальной преломляющей кривизны. На данный момент существуют разнообразные методы лазерной коррекции.

      Чтобы подобрать оптимальный, проводится большая работа и учитываются все индивидуальные характеристики пациента. В этом Вам поможет квалифицированный врач-офтальмолог.

    • аппаратное лечение. Данный вид лечения относится к методам физиотерапии. При таком способе коррекции не требуется оперативное вмешательство. Аппаратное лечение безопасно и безболезненно, что делает его доступны и для взрослых, и для детей.
    • упражнения для глаз. Скорректировать зрение также помогает тренировка мышц, отвечающих за изменение кривизны хрусталика, и мышц, крепящихся к глазному яблоку, ведь одной из причин развития близорукости выступает растяжение и перенапряжение глазных мышц. Существуют разнообразные комплексы упражнений, которые подбираются индивидуально под потребности и особенности каждого пациента.

    Народные способы лечения

    Существуют также народные способы лечения близорукости. К ним относится терапия витаминами, упражнения для глаз и компрессы из лекарственных трав.

    Витамины А, С, В1, В2, В12 положительно влияют на зрение за счет комплексного и разностороннего действия, которое они оказывают на зрительный аппарат.

    Разные комплексы упражнений для глаз подходят для разных целей: расслабление мышц (для отдыха) и их тренировка (предотвращение дальнейшего развития близорукости). Выбор определенного комплекса зависит не только от цели, которая стоит перед пациентом, но и от его индивидуальных особенностей.

    Фото 1. Комплекс упражнений по тренировке глаз по методике Э.Д. Аветисова: один из возможных вариантов глазной гимнастики.

    Компрессы из лекарственных трав применяются для улучшения зрения, снятия отека с век и отдыха глаз. При применении компресса важно следить за тем, чтобы вещество было не концентрированным и не попадало на глазное яблоко.

    Важно! Перед применением народных способов лечения проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что у Вас нет аллергии.

    • Консервативный метод подразумевает коррекцию зрения с помощью контактных линз и очков, гимнастику для глаз, лечение лекарственными препаратами и общеукрепляющую терапию в виде плавания, массажа и занятия спортом.
    • Лазерная коррекция — это эффективный метод исправления зрения III степени. С его помощью придается правильная форма роговице глаза, что значительно улучшает зрение.
    • Замена хрусталика на искусственный — при показателях в 20 диоптрий.
    • Имплантация факичных линз — корректировки хрусталика.

    А вот как исправить близорукость высокой степени чаще всего зависит от переносимости оптического лечения, от возраста и прогноза на будущее. Обычно в таких случаях используется полная коррекция, при этом сила линз для близи и дали подбирается с учетом комфорта для зрения. В случае непереносимости или прогрессирования ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Одним из операционных методов, позволяющих вылечить сильную близорукость и улучшить зрение, является склеропластика. Она проводится во избежание прогрессирования и развития осложнений и заключается в замене хрусталика на линзу нужной силы преломления.

    Показаниями для проведения являются: близорукость 4-6D и прогрессирование более чем на 1 D в год, удлинение оси глаза при отсутствии осложнений. Если есть воспалительные заболевания глаз, то склеропластика противопоказана.

    Как будет проведена операция, зависит от возраста человека, степени и прогрессирования миопии.

    Еще один распространенный метод улучшить зрение — рефракционная хирургия, где используются LASIK, ФРК. Они показаны при миопии до -12 D и миопическом астигматизме до 8 D, а также людям, которые из-за профессии не могут использовать оптику (спортсмены, летчики). Проводятся после тщательного обследования, так как имеется множество противопоказаний. В силу них детям назначается в крайних случаях.

    ФРК — фоторефрактивная кератэктомия является довольно болезненной процедурой. Реабилитация после операции длится около полугода. Все это время пациент наблюдается у врача и используется медикаментозное лечение – закапывание в глаза противовоспалительных препаратов.

    LASIK (лазерный интростромальный кератомилез) предназначен для коррекции миопии до -20 D. По сравнению с ФРК — безболезненный метод с меньшим сроком послеоперационного лечения и реабилитации.

    Уже спустя сутки после операции пациент хорошо видит и чувствует себя также. Также кератомилез проводится, если человек отказывается улучшать зрение оптической коррекцией.

    Но в таких случаях для проведения операции есть условия, одни из них — совершеннолетие и стабильная близорукость.

    Помимо назначенной коррекции, зрение нуждается в медикаментозной поддержке. Для устранения спазмов аккомодации применяется атропин (1%), тропикамид или мезатон. Назначается аппаратная терапия — аккомодотренер,  лазерная стимуляция, цветоимпульсное лечение.

    Коррекция и лечение близорукости может осуществляться с помощью консервативных, хирургических и лазерных методов лечения.

    Консервативные методы

    Наиболее часто близорукость корректируется с помощью очков или контактных линз. Для хорошего зрения параллельным лучам нужно создать расходящееся направление, поэтому линзы нужны рассеивающие, отрицательные. Силу линзы, указывающую насколько необходимо ослабить рефракцию глаза, выражают в диоптриях. Линзы могут назначаться для постоянного либо временного ношения.

    Для предупреждения прогрессирования близорукости несколько раз в год необходимо проходить медикаментозные курсы лечения. В офтальмологических отделениях составляются индивидуальные программы: лечение ультрозвуком, стимуляция лазером и электротоками, вакуумный массаж, лечение магнитами.

    Также важно соблюдать гигиену зрения, принимать витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения глаз и снятия спазма глазных мышц, проходить курсы физиотерапевтического и аппаратного лечения.

    Хирургические методы

    В современной медицине существует более 20 методов хирургического и лазерного лечения близорукости. Наиболее распространенные из них:

    • лазерная коррекция. Позволяет полностью избавиться от потребности носить очки, однако проводятся при зрении от -0,5 до -15;
    • ленсэктомия (замена хрусталика). Показана при высокой степени заболевания – от -6 до -20 диоптрий и неспособности глаза к самостоятельной аккомодации (аккомодация – это приспособление глаза видеть предметы на разных расстояниях);
    • имплантация факичных линз. Метод применяется при высокой степени близорукости (до -25 диоптрий), но при сохранности собственной аккомодации;
    • кератотомия (радиальное разрезание роговицы). Метод эффективный, но имеет множество противопоказаний;
    • замена трансплантантом роговицы или ее измененного участка;
    • склеро- и коллагеносклеропластика – пластические операции, направленные на предотвращение роста глаза.

    Подбор хирургического метода лечения должен проводиться высококвалифицированным и опытным хирургом-офтальмологом.

    На сегодняшний день существует несколько стадий близорукости:

    • слабая, при которой снижение зрения составляет от 1 до 3 диоптрий;
    • средняя – от 3 до 6 диоптрий;
    • сильная – свыше 6 диоптрий.

    Подавляющее большинство случаев Б. требует только коррекции стеклами; прогрессирующая, злокачественная Б.

    , помимо коррекции, требует и систематического общего и местного лечения. У лиц со злокачественным течением Б.

    , особенно у детей, нередко обнаруживаются признаки общих заболеваний организма; при атеросклерозе, гипертонической болезни, климаксе и др. Б. принимает неблагоприятное течение.

    Эти болезни являются отягощающими факторами, способными привести к ряду осложнений в миопическом глазу.
    .

    Задача коррекции Б.— прежде всего улучшить зрение близорукого глаза посредством оптических стекол (см. Очки) и тем самым поставить его или хотя бы приблизить к условиям зрения эмметропического глаза.

    Большинство авторов считает, что следует назначать стекла, полностью корригирующие Б. Полная коррекция обеспечивает не только максимально возможную для данного глаза наивысшую остроту зрения, но и восстанавливает правильные соотношения между конвергенцией и аккомодацией, благоприятно влияя тем самым на многие физиол, процессы в глазу.

    Близорукие слабых и средних степеней при работе с предметом, который находится на близком расстоянии от глаз, могут очками не пользоваться или им назначаются стекла на 1,0—2,0 дптр слабее, чем необходимые для дали.

    Говоря о полной коррекции Б. следует, однако, указать, что лица, страдающие Б.

    , не всегда могут переносить при постоянном ношении полную коррекцию стеклами. Дети и подростки, как правило, без труда переносят полную коррекцию и с успехом ею пользуются как при слабых, так и при средних степенях Б.

    Если очки назначаются впервые в более старшем возрасте и при Б. не слабых степеней, то очки для дали, полностью корригирующие Б.

    , могут переноситься ими хорошо, однако использование этих очков для занятий может оказаться затруднительным. Это связано с тем, что при полной коррекции для занятий на близком расстоянии требуется включение аккомодации.

    Глаза молодых людей с хорошим объемом аккомодации без всякого усилия достигают необходимой степени напряжения аккомодации. Молодые люди могут работать длительно и без неприятных явлений утомления глаз.

    У близоруких старшего возраста объем аккомодации меньше, и поэтому они часто не переносят полной коррекции для близи. В подобных случаях назначают очки, которые не полностью корригируют Б.

    При высоких степенях Б. (выше 6,0 дптр) иногда плохо переносится полная коррекция; даже для дали приходится назначать те очки, которые практически переносятся и, по возможности, дают удовлетворительную остроту зрения.

    Очки, не вполне корригирующие высокую Б. чаще всего используются одновременно для дали и для занятий на близком расстоянии.

    В отдельных случаях лучше иметь очки для дали, по возможности полностью корригирующие Б. и очки на 2,0—3,0 дптр слабее — для работы вблизи.

    При назначении близоруким очков часто приходится учитывать имеющуюся у них слабость внутренних прямых мышц и децентрировать стекла (увеличить на 1—2 мм расстояние между центрами стекол) с тем, чтобы облегчить зрительную работу на близком расстоянии.

    При такой децентрировке призматическое действие стекол облегчает работу внутренних прямых мышц глаза. Корригирующие стекла рассеивающего действия изготовляются чаще всего в форме выпукло-вогнутых (так наз.

    менисков, пунктальных стекол и др.). Их оптическое действие является более совершенным, чем действие ранее применявшихся двояковогнутых стекол.

    Выпукло-вогнутые стекла более полно устраняют так наз. астигматизм косых лучей и корригируют не только неподвижный глаз, но и совершающий те или иные движения при меняющихся направлениях взгляда.

    При высокой Б. и значительном снижении остроты зрения (ниже 0,2 с коррекцией) обычные очки часто не дают должного улучшения зрения, тем более что полная коррекция в этих случаях плохо переносится; повышают остроту зрения с помощью так наз.

    телескопических очков. Они имеют внешний вид маленького бинокля, надеваемого подобно очкам.

    Телескопическая система представляет собой индивидуально подобранную комбинацию рассеивающей линзы (в качестве окуляра) с собирательной линзой (в качестве объектива) — по принципу театрального бинокля или галилеевского телескопа.

    Особенностью подобных очков является возможность получить полную коррекцию Б. что обеспечивает правильную фокусировку изображения на сетчатке, способствует повышению зрения.

    Кроме того, телескопическая система дает нек-рое увеличение (примерно в 1,7 раза) изображения предметов на сетчатке (чего не дает обычное корригирующее стекло), что также создает более выгодные условия для зрения.

    Отрицательной стороной телескопических очков является ограничение поля зрения при их пользовании; кроме того, они громоздки. При пользовании телескопическими очками для работы вблизи требуется специальная насадка (т.е. дополнительная линза); практически работает при этом только один глаз (монокулярное зрение).

    При помощи контактных линз, надевающихся непосредственно на переднюю поверхность глазного яблока (за веки), возможно большее, по сравнению с очковыми стеклами, улучшение коррекции Б., особенно высоких степеней.

    При лечении Б. следует проводить леч.

    -проф, мероприятия, в той или иной мере задерживающие развитие и прогрессирование Б. Для лечения различных осложнений (дегенеративно-атрофические изменения в оболочках растянутого миопического глаза), встречающихся при Б.

    , применяют средства, способствующие рассасыванию продуктов распада поврежденных тканей и стимулирующие зрительно-нервные элементы, в той или иной степени поврежденные, но способные функционировать на пониженном по сравнению с нормой уровне.

    В качестве рассасывающих средств общего действия употребляют различные препараты йода внутрь в малых дозах. Местно, в форме глазных капель, широко применяются 1 — 10% растворы дионина.

    Дионин в виде 2—5% раствора применяется также для подконъюнктивальных инъекций. Под конъюнктиву также вводят 3—5% раствор поваренной соли по 0,5 мл.

    Практикуется введение под конъюнктиву кислорода (так наз. оксигенотерапия).

    Как стимулирующее средство назначают подкожные инъекции витамина B1 (5% раствор) по 1 мл, на курс до 25—30 инъекций. Широкое применение находит лечение биогенными стимуляторами (по Филатову) в виде инъекций экстракта алоэ, плаценты, ФиБС, пелоидодистиллята (по 1—2 мл ежедневно; на курс 30—45 инъекций с повторением через 2—3 мес.; 4 курса в год).

    В. П.

    Филатов выдвинул идею необходимости раннего и систематического применения тканевой терапии в целях не только лечения осложненной Б. но и как мероприятие, способное, по его мнению, в той или иной степени предупреждать развитие и прогрессирование Б.

    При наклонности к кровоизлияниям в оболочки глаза и в стекловидное тело следует прибегать к назначению антигеморрагических средств (витамины С и Р, рутин и др.).

    В 60—70-х годах 20 века в иностранной и отечественной литературе появились сообщения о попытках хирургическим путем приостановить прогрессирующее растяжение склеры близорукого глаза и, т. о., избежать прогрессирования патологического процесса в сетчатой оболочке. Для этих целей обычно использовались трупная широкая фасция бедра и трупная склера.

    Диагностические методы и терапия

  • Визометрии (используются таблицы для определения уровня остроты).
  • Периметрии (благодаря определённому устройству выявляются границы зрительных полей).
  • Рефрактометрии.
  • Скиаскопии (при помощи светового луча и зеркала определяется преломляющая сила).
  • Офтальмоскопии (врач, используя офтальмоскоп, осматривает дно глаза).
  • Офтальмометрии (офтальмометром определяется радиус кривизны роговицы).
  • Изучение бинокулярного зрения (используется синоптофор, четырехточечный цветотест).
  • То, каким способом будет устраняться патология, определяется уровнем и видом рефракционных нарушений. Обычно зрительная дисфункция корректируется при помощи очков или контактных линз. Но не каждому пациенту подобный метод подойдет. Необходимо, чтобы разница преломляющей силы не была больше 3 диоптрий.

    Подбор линз осуществляется для каждого конкретного случая отдельно. Необходимо правильно их носить и периодически проходить осмотр офтальмолога, получая у него необходимые консультации.

  • эпителиального отека;
  • кератита;
  • повреждения роговичного слоя.
  • Человеку с разным зрением на глазах рекомендуется ношение телескопических очков. Приспособление состоит из собирательной линзы и рассеивающей. Таким образом, имеющееся нарушение устраняется.

    Если консервативные методы оказались бесполезными, врач принимает решение о проведении лазерной операции. Она также назначается больным, у которых степень недуга высокая. После хирургического вмешательства должно пройти неделя-две, чтобы улучшение состояния стало явным.

    Рецепт для очков

    Уважаемые посетители портала Проглаза! На нашем сайте вы имеете возможность купить прибор для лечения зрения«Очки Сидоренко» прямо сейчас!

    Сайт Проглаза.ру сотрудничает с фирмой-производителем прибора для лечения зрения на особых условиях; поэтому мы рады предложить вам«Очки Сидоренко» по льготной цене.

    Закажите свой прибор «Очки Сидоренко», заполнив форму покупки .

    OD sph-2.5 cyl -0.5 ax 90 (sph-2.5 — 0.5 x 45)

    OS sph -3.0

    DP = 64

    • для правого глаза показана сферическая коррекция близорукости, с применением линзы -2.5Д,

    • присутствует астигматизм, коррегируемый минусовой цилиндрической линзой — 0.5Д,

    • для левого глаза показана сферическая коррекция, с помощью минусовой линзы в 3,0Д.

    • DP – межзрачковое расстояние 64 мм.

    OU sph 2.0 0.5 add

    DPP= 62-64

    Здесь на оба глаза рекомендованы бифокальные линзы для дали, значением 2.0Д, а также прибавкой для близи значением 0.5Д. Межзрачковое расстояние = 63 мм.

    Иногда спрашивают можно ли воспользоваться рецептом на очки для изготовления контактных линз? Ответ однозначен – нельзя.

    В оформлении рецептов, и на очки, и на контактные линзы имеются свои особенности. В рецепте для контактных линз должна указываться базовая кривизна, а также диаметр линз.

    Контактная линза надевается прямо на роговицу и образует с глазом практически единую оптическую систему, линзы очков – напротив, находятся от роговицы на некотором расстоянии (до 12 мм). Поэтому при близорукости силу контактных линз незначительно уменьшают, при дальнозоркости – увеличивают.

    При подборе очков или контактных линз, на руки обязательно выдают рецепт. Сохраните его обязательно и когда в другой раз вы будете проверять зрение, сможете сравнить результаты. Кроме того, имея рецепт, можно заказать контактные линзы либо очки в любом, приглянувшемся вам салоне оптики, независимо от места прохождения обследования.

    Осложнения

    Осложнения развиваются при несвоевременно начатом лечении близорукости, неправильной коррекции. Из осложнений можно выделить:

    • косоглазие;
    • монокулярное зрение (изображение воспринимается лишь одним глазом);
    • выпячивание склеры.

    При удлиненной форме глазного яблока происходит растягивание сосудов глаз, что в результате нарушает кровоснабжение сетчатки и приводит к снижению остроты зрения. Натянутые сосуды отличаются повышенной ломкостью, при их разрыве может произойти кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело. Самое опасное осложнение близорукости – это отслойка сетчатки и, как следствие, ее слепота.

    Берегите зрение смолоду себе и своим детям. Чтобы избежать заболевания или хотя бы его осложнений, нужно с рождения водить ребенка на все плановые врачебные осмотры, при жалобах на зрение показываться врачу, соблюдать охранительный глазной режим, давать глазам отдых.

    При легкой степени заболевания имеются шансы сохранить зрение острым, прогноз запущенных стадий определяется наличием осложнений – чем раньше будет обнаружена близорукость и начата ее коррекция, тем больше шансов на будущее без очков.

    Советуем обязательно прочитать о миопическом астигматизме и как отличить его от недуга описанного выше.

    Профилактика

    При доброкачественной форме миопии в большинстве случаев больным удается сохранить нормальную остроту зрения. Наиболее опасна быстро прогрессирующая близорукость. При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

    • дистрофия сетчатки;
    • потеря зрения на 1 или оба глаза;
    • отслоение сетчатки;
    • кровоизлияние;
    • амблиопия;
    • образование стафиломы склеры.

    Иногда наблюдаются нежелательные эффекты от проводимой лазерной коррекции. Возможны роговичный астигматизм, синдром сухого глаза, кератит и кератоконъюнктивит.

    Профилактика близорукости должна начинаться еще со школьного возраста. Чтобы сохранить зрение в норме, необходимо:

    • отказаться от чтения в транспорте;
    • располагать компьютер от глаз на расстоянии вытянутой руки;
    • обеспечить достаточную освещенность рабочего места;
    • проводить гимнастику для глаз во время зрительной работы каждый час;
    • принимать витамины;
    • нормализовать питание;
    • пользоваться защитными очками;
    • смотреть телевизор на расстоянии не менее 3 м;
    • больше двигаться;
    • отказаться от курения;
    • своевременно лечить инфекционные заболевания;
    • предупреждать сахарный диабет;
    • исключить любые травмы глаз;
    • ежегодно посещать офтальмолога;
    • правильно проводить коррекцию зрения;
    • отказаться от тяжелого физического труда;
    • не использовать люминесцентные лампы.

    Таким образом, близорукость является очень распространенной офтальмологической патологией среди детей и взрослых. При появлении быстрой усталости глаз, жжения, боли, слезотечения и снижении зрения нужно обращаться к врачу. Самолечение может стать причиной прогрессирования миопии и развития осложнений.

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

  • правильную организацию режима зрительных нагрузок;
  • достаточное освещение при чтении, работе за компьютером;
  • периодическое выполнение гимнастики для глаз;
  • рациональное питание;
  • прием витаминов;
  • прохождение профилактических осмотров на ежегодной основе;
  • обращение к специалисту при появлении офтальмологических симптомов.
  • применение пробиотических препаратов.
  • Как и любое заболевание миопию легче предотвратить, чем лечить. Потому важно соблюдать несколько простых правил, которые помогут предупредить ухудшение зрения. К таким правилам относится:

    1. правильное питание
    2. прием витаминов
    3. хорошее освещение при чтении
    4. перерывы для отдыха глаз во время работы
    5. правильная поза при чтении
    6. оптимальные настройки яркости и четкости монитора.
  • Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении
  • Регулярно делать гимнастику для глаз — это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на глаза
  • ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

    При близорукости, протекающей в неосложенной форме, возможно полное выздоровление пациентов при своевременной коррекции патологических изменений. Игнорирование близорукости вызывает развитие косоглазия и функциональное снижения зрения. Прогноз считается неблагоприятным при развитии осложнений и значительном прогрессировании миопии за короткий период.


    При Б. слабой и средней степени соответствующая коррекция позволяет сохранить трудоспособность. При Б. средней степени с тенденцией к прогрессированию и высокой степени прогноз в основном зависит от возможных осложнений. Неблагоприятен прогноз при злокачественной Б., при к-рой патологические изменения на глазном дне нередко имеют тенденцию к прогрессированию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: