Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит — описание болезни

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит (conjunctivitis haemorrhagica enteroviralis) — это мало изученная острая инфекционная болезнь человека, вызываемая энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нер¬ов.

Что провоцирует Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусного геморрагического конъюнктивита

Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека:

  • к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов
  • 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В
  • энетровирусы Д 68 по 71 тип
  • с 1 по 3 полиовирусы.

Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам —  70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев.

Причины возникновения

Возбудителем острого геморрагического конъюнктивита является Энтеровирус 70. относящийся к семейству пикорнавирусов. Некоторые вспышки геморрагического энтеровирусного конъюнктивита были вызваны вирусом Коксаки А24. также относящимся к семейству пикорнавирусов

Вирусный конъюнктивит может спровоцировать энтеровирус, аденовирус, простой герпес, а также системные вирусные инфекции. Заразиться можно контактным путем, через руки и тесное прикосновение.

Разновидности

Заболевание делится на две формы: острая и хроническая. Острый вирусный конъюнктивит часто встречается одновременно с респираторными и инфекционными заболеваниями. Процесс развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Хронический конъюнктивит развивается постепенно и медленно. Он отличается длительным течением и слабо выраженными признаками.

Вирусный конъюнктивит передается через рукопожатие или тесное прикосновение

Как и у детей, энтеровирус вызывает у взрослых герпангину, энтеровирусную экзантему, ОРВИ, геморрагический конъюнктивит, лихорадку, поражает нервную, мышечную ткань. Подробнее прочитать о симптомах этих заболеваний можно в статье «Энтеровирусная инфекция».

Заболевания чаще протекают в легкой форме, разрешаются самостоятельно, не оставляя последствий. У взрослых отмечаются случаи энтеровирусной экзантемы, особенно среди молодых женщин. У подростков и молодых мужчин до 40 лет отмечаются случаи энтеровирусного геморрагического конъюнктивита.

Тяжелые формы инфекции развиваются у взрослых, страдающих хроническими заболеваниями с нарушением иммунитета. К таким болезням относятся туберкулез, рак, ВИЧ, анемия.

Вирусный конъюнктивит у ребенка

энтеровирусный конъюнктивит

В случаях, когда конъюнктивит проявился на фоне другой патологии: кори, свинки, краснухи или гриппа, прежде всего нужно справиться с причиной, — основным заболеванием. Для облегчения состояния ребенка, глаза промываются травяным настоем, иногда назначаются капли, которые борются с пересыханием склеры и не дают воспалению развиться.

При тяжелых формах данного вирусного заболевания, чаще всего показан стационар.

В домашних условиях можно успешно справиться с легкой формой болезни.

Необходимо производить все процедуры, назначенные доктором, направленные на лечение и предотвращение реинфицирования и бактериального заражения.

Независимо от вида, необходимо строго придерживаться некоторых правил:

  1. Не пытаться самостоятельно диагностировать болезнь и назначать лечение. Диагноз может поставить только врач.
  2. Если попасть к врачу в срочном порядке не получается, а у ребенка есть все признаки конъюнктивита, допустимо использовать капли Альбуцида. Данный препарат разрешен с первых дней жизни.
  3. Категорически запрещается накладывать на глаза какие-либо повязки. Это спровоцирует размножение микробов.
  4. Строго следовать указаниям врача, применять препараты, соблюдая рекомендации и дозировку и не пытаться заменить их на другие.

Лечение конъюнктивита, особенно у детей — процесс достаточно сложный.

Мерами профилактики этой болезни будут:

  • соблюдение личной гигиены — мыть руки, особенно после посещения людных мест, не притрагиваться к глазам грязными руками и т.д.;
  • поддержание чистоты — уборка, проветривание;
  • контроль над иммунитетом — правильное питание, прогулки на воздухе, закаливание;
  • своевременная изоляция от заболевшего.

Соблюдая эти несложные правила, можно предотвратить заболевание, которое способно доставить немало хлопот и стать причиной серьезных осложнений и хронических патологий.

Геморрагический конъюнктивит — симптомы, диагностика и лечение (фото)

Вирусный конъюнктивит у детей — это воспалительный процесс бесцветной оболочки глаз (конъюнктивы), покрывающей переднюю поверхность глазного яблока и задние стенки верхнего и нижнего века, вызванный различными видами вирусами.

  • как самостоятельное заболевание вирусной этиологии (изолированный вирусный конъюнктивит), без других симптомов вирусной инфекции: насморка, кашля, диареи;
  • на фоне прогрессирования инфекции верхних дыхательных путей, кишечной инфекции (аденовирусной, энтеровирусной или герпетической);
  • при детских вирусных инфекциях: паротите, ветряной оспе, краснухе, кори;
  • на фоне других вирусных инфекций: опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус натуральной оспы или контагиозного моллюска.
  • Желудочно-кишечный тракт ребенка имеет некоторые отличия от системы ЖКТ взрослого человека. Он более восприимчив к новым составляющим продуктов питания. У детей кишечный иммунитет еще не сформирован до конца, поэтому организм крайне чувствителен к различным вирусам.

    Этот вид конъюнктивита передается воздушно-капельным путем, поражая вместе со слизистой глаз, еще и носоглотку. Вспышки аденовирусной инфекции в детских коллективах принимают характер эпидемии.

    Сочетание аденовирусного конъюнктивита с катаральными явлениями в носоглотке характеризуется гипертермией до 39°C, увеличением предушных лимфоузлов.

    Конъюнктива и веки краснеют, отекают. из глаз выделяется небольшое количество слизи.

    Конъюнктивит - причины, симптомы, лечение конъюнктивита. Все ...

    Отмечается слезотечение, светобоязнь.

    Если заболевание принимает фолликулярную форму, на слизистой образуются пленки или фолликулы.

    Поражения роговицы глаза встречаются крайне редко.

    Диагностирование комплексного поражения конъюнктивы и верхних дыхательных путей, имеющее вирусную природу, проводится на основании цитологических, вирусологических и серологических лабораторных исследований.

    Лечение вирусного конъюнктивита проводится каплями Альбуцид (сульфацил натрия), как универсального лекарственного средства при любой форме конъюнктивита.

    Офтальмоферон – содержат человеческий интерферон, что обуславливает его противовирусные и противовоспалительные свойства в качестве иммуномодулятора. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде, далее 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.

    Полудан – применяются для лечения глазных инфекций, вызванных вирусом герпеса и аденовирусом. Капли созданы в результате биосинтеза на основе цитокинов и эндогенных интерферонов. Лечебная доза – 1-2 капли 6-8 раз в сутки в остром периоде заболевания, далее – 3-4 раза на протяжении  7-10 дней.

    Актипол – созданы на основе эндогенного интерферона, что придает им противовирусные и регенерационные свойства для восстановления слизистой. Обладает качествами сильнейшего антиоксиданта. Лечебная доза – 2 капли до 8 раз в сутки на протяжении 10 дней.

    По назначению врача лечение вирусного конъюнктивита проводится противовирусными мазями. Их применяют и в педиатрии, и для лечения взрослых пациентов.

    Перед закладыванием детям мази требуется провести небольшую подготовительную работу. Глаза промывают антисептическими настоями чая, шалфея, ромашки (если эти травы не являются аллергенами для больного), закапывают Альбуцид или капли с интерфероном.

    Через 30 минут можно применить мазь. Все препараты следует использовать только после консультации педиатра или детского офтальмолога.

    энтеровирусный конъюнктивит у ребенка

    Флореналь – применяется для лечения глазных инфекций, вызванных вирусами ветряной оспы, герпеса простого и опоясывающего, аденовируса. Лечебная дозировка – в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки на протяжении 10-45 дней.

    Теброфеноваямазь – применяется для лечения всех видов вирусного конъюнктивита, используется 3-4 раза в сутки.

    Бонафтон – применяется для лечения конъюнктивита, вызванного аденовирусом и вирусом герпеса обыкновенного. Лечебная дозировка для взрослых – 0,1 г 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель, для детей – 0,025 г 1-4раза в сутки на протяжении 10-12 дней.

    По рекомендации офтальмолога при присоединении бактериальной инфекции могут быть назначены мази с антибиотиками (Тетрациклиновая мазь, Эритомициновая мазь).

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    • Признаки энтеровирусной инфекция у детей чаще всего проявляется гастроинтестинальной формой, герпангиной, реже серозным менингитом, паралитическими формами.
    • Не редко встречаются групповые вспышки в дошкольных детских учреждениях и школах, у детей 3-10 лет, в основном с фекально-оральным механизмом передачи в теплые периоды времени года -весной, летом, осенью.
    • Обычно у детей энетровирусная инфекция развивается остро, бурно — озноб, лихорадка, головная боль, расстройство сна, головокружение.
    • Также для детей характерен полиморфизм клинических симптомов — мышечные боли, герпангина, катаральные проявления, понос, энтеровирусные экзантемы.

    Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции

    Воспаление конъюнктивы развивается при попадании вирусов непосредственно на слизистую (изолированный вирусный конъюнктивит) или на фоне развития респираторных инфекций: адено — и энтеровирусов, которые передаются воздушно-капельным путем или заражение теми же возбудителями, но контактно-бытовым способом.

    Также достаточно часто в педиатрической практике встречается заражение внутриутробно (цитомегаловирус, вирус краснухи и простого герпеса) или попадание вирусов на слизистую глаз малыша от матери во время родов (цитомегаловирусная инфекция, герпес половых органов и влагалища).

  • значительное покраснение конъюнктивы (болезнь «розовых глаз»);
  • зуд и боль;
  • покраснение и отек век;
  • выделение прозрачной слизи;
  • светобоязнь.
  • Тактика лечения вирусных конъюнктивитов у детей основана на устранении возбудителя инфекции (местная и общая противовирусная терапия) и применении противовоспалительных и антигистаминных лекарственных средств.

    Виды и особенности проявления вирусных конъюнктивитов

    Главными возбудителями данной патологии являются следующие.

  • аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • 2. Вирусы простого герпеса, которые при попадании на конъюнктиву ребенка (воздушно-капельным, бытовым, контактным путями (во время родов) или внутриутробно могут вызывать три формы герпетического конъюнктивита: катаральную, везикулярно-язвенную и фолликулярную;

    3. Энтеровирусы чаще вызывают геморрагические конъюнктивиты.

    Аденовирусные конъюнктивиты

    Считается наиболее распространенной формой вирусных конъюнктивитов. Он развивается при попадании на слизистую глаз серотипов А-3, А-7 ДНК-содержащих аденовирусов.

    Характерным признаком этой патологии является повышение температуры тела и симптомы фарингита (боль в горле, сухой раздражающий кашель и воспаление глотки), которые проявляются до появления характерных симптомов вирусного конъюнктивита.

    Поэтому это заболевание еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой.

    Конъюнктивит: инкубационный период, диагностика и лечение

    Признаки конъюнктивита при этом виде вирусного заболевания развиваются в трех формах.

    1. Катаральный аденовирусный конъюнктивит у детей (встречается наиболее часто) имеет легкое течение и проявляется умеренным воспалением и отеком конъюнктивы и век, наличием прозрачного отделяемого из глаз, слабовыраженным зудом и слезотечением, излечивается в течение недели;
    2. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в 25% случаев и имеет среднетяжелое течение. При этой патологии отмечается наличие на конъюнктиве глаз серых тонких, легко снимающихся, пленок, реже отмечаются точечные кровоизлияния и образование язв (при прорастании пленок в слизистую) с последующим формированием рубцов. Также отмечается выраженная воспалительная реакция, отек, слезотечение, боль и зуд. При этой форме заболевания необходимо исключение дифтерии глаз и правильное своевременное лечение аденовирусного конъюнктивита у детей;
    3. Реже встречается фолликулярная форма этой патологии, которая характеризуется стойким воспалением слизистой, выраженным отеком конъюнктивы и век с наличием единичных пузырьков различного размера.

    Эпидемический кератоконъюнктивит

  • начинается заболевание с головной боли, слабости, выраженной утомляемости и нарушения сна;
  • затем отмечается поражение воспалительным процессом сначала одного глаза с последующим переходом воспаления на здоровый глаз (в течение нескольких часов);
  • отмечается покраснение конъюнктивальной оболочки глаз, отек век, слезотечение, слизистые или слизисто-гнойное отделяемое из глаз;
  • наличие на слизистой тонких пленок, которые легко снимаются тампоном;
  • отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  • Эти клинические признаки отмечаются в течение недели, затем состояние пациента улучшается, и все проявления заболевания исчезают. Но через 2–7 дней после мнимого улучшения отмечается слезотечение, чувство засоренности глаз с присоединением светобоязни, боли и ощущения ухудшения зрения, что свидетельствует о переходе активного воспалительного процесса на роговицу глаза.

    Длительность заболевания зависит от правильности и своевременности лечения и состояния иммунитета пациента (в среднем 2 месяца).

    Энтеровирусные и герпетические конъюнктивиты

    Кишечные вирусы (Коксаки А24 и энтеровирус-70) попадая на слизистую глаз, вызывают геморрагические формы конъюнктивитов, которые сопровождаются единичными или множественными кровоизлияниями (геморрагиями) в склеру, при наличии обширных кровоизлияний – глаза «наливаются кровью».

    Так же как и при аденовирусном конъюнктивите отмечается ухудшение самочувствия, боль в горле, кишечные расстройства и воспаление подчелюстных и заушных лимфоузлов.

    Возбудителями герпетических конъюнктивитов чаще всего считаются вирус простого герпеса, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpeszoster).

    Заболевание проявляется разными видами пузырьковой сыпи на конъюнктиве (фолликулы, везикулы), пузырьки спустя несколько дней лопаются, образуя поверхностные эрозии, которые бесследно исчезают.

    Особенностью этих конъюнктивитов является одностороннее поражение с редким переходом воспаления на другой глаз.

    Диагностика и лечение

    Конъюнктивит диагностируется врачом-окулистом при обычном осмотре, но в некоторых случаях дополнительно берут мазок/соскоб конъюнктивы для вирусологической идентификации возбудителя, дифференциальной диагностики с бактериальными, грибковыми или аллергическими конъюнктивитами, особенно при их везикуло-язвенных, фолликулярных и пленочных формах.

    Диагностика вирусных заболеваний глаз основана на особенностях клинической картины и лабораторных вирусологических исследованиях (цитологических методах, иммунофлюоресцентной диагностике и иммуноферментных методах исследования).

    Лечение вирусных конъюнктивитов требует назначения различных противовирусных препаратов в форме капель и мазей (Офтальмоферон, Ацикловир). При среднетяжелых формах течения этого заболевания, особенно на фоне сопутствующей патологии, необходимо применение противовирусных препаратов в таблетках или парентерально с восстановлением иммунного статуса.

    Дополнительно для устранения симптомов воспаления и отека применяют противовоспалительные и антигистаминные глазные капли, а при стойкой воспалительной реакции — капли для глаз, имеющие в своем составе кортикостероидные гормоны.

    Рекомендации родителям

    При проявлении симптомов конъюнктивита у ребенка необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру или детскому офтальмологу для своевременной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

  • частичному устранению симптомов с последующим прогрессированием вирусного и воспалительного процесса;
  • развитию осложненного течения заболевания с формированием поверхностных эрозий язв, рубцовых изменений слизистой;
  • переходу воспалительных процессов на другие участки глаза – роговицу, сосудистую оболочку, сетчатку, зрительный нерв с развитием необратимых изменений зрения;
  • присоединению бактериальных или аллергических осложнений.
  • Симптомы

    Общие признаки есть у всех видов данного заболевания. Прежде всего, это довольно сильное слезотечение. Также наблюдается отек и покраснение век, инъекция конъюнктивы (покраснение глаза). На них часто образуются пленки, которые легко убрать без повреждений.

    При тяжелой форме заболевания на слизистой оболочке глаза у верхнего века образуются маленькие пузырьки — фолликулы.

    Это говорит о том, что слизистая серьезно поражена и необходимо предотвратить переход воспаления на другие участки глаза, чтобы избежать тяжелых осложнений.

    Кроме этих симптомов, существуют характерные признаки каждого вирусного поражения, что позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию.

  • образование фолликул на веках;
  • серозное отделяемое;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ощущение инородного тела;
  • снижение зрения.
  • Слезотечение и периодический зуд – это первые симптомы вирусного конъюнктивита

    Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

    Диагностика и лечение

    Герпетический вирусный конъюктивит

    Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

    При ряде клинических форм диагноз может быть установлен на основании характерной клинической симптоматики энтеровирусного конъюнктивита, особенно во время эпидемических вспышек. Диагностика спорадических энтеровирусных конъюнктивитов нередко вызывает трудности. Для лабораторного подтверждения диагноза используют выделение вирусов из слизи и серологические исследования.

    Для серологических исследований берут парные сыворотки (первая до 4-5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня болезни). Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более. Используют реакцию нейтрализации с эталонными штаммами энтеровирусов (на тканевых культурах или мышатах-сосунках), РСК, РТГА, реакцию преципитации в геле.

    При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов.

    Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:

    • общий анализ крови;
    • выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
    • серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

    Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

    В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

    При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

    При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

    • герпетическую ангину дифференцируют с поражением слизистой полости рта и горла вирусом простого герпеса и грибами рода Candida;
    • серозный менингит следует отличать от поражения оболочек мозга, вызванных менингококковой инфекцией, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями;
    • энтеровирусную экзантему дифференцируют с краснухой, скарлатиной, корью, аллергической реакцией в виде крапивницы;
    • эпидемическую миалгию отличают от плеврита, острого аппендицита, перитонита, панкреатита, холецистита.

    На сегодняшний день существует 4 основных метода выявления возбудителя заболевания:

    • Серологические методы — определение возбудителя в сыворотке крови. К ранним маркерам энеровирусной инфекции относятся IgА и IgМ, они определяют свежий антигенный стимул, а IgG сохраняются в крови переболевшего человека или несколько лет, или всю жизнь. Для диагностики энетреовирусной инфекции считается значимым нарастание титра свыше 4-кратного значения.
    • Вирусологические методы — выявление вируса в фекалиях, ликворе, крови, слизистой носоглотки на культурах чувствительных клеток. Исследуют испражнения в течение 2 недель, в первые дни заболевания смывы из носоглотки, по показаниям ЦСЖ .
    • Иммуногистохимические методы — выявление в крови больного антигенов к энтеровирусам. Наиболее доступные методы иммуногистохимии — являются иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный анализы.
    • Молекулярно-биологические способы — определение фрагментов РНК энтеровирусов.
    • Общий анализ крови — обычно СОЭ и число лейкоцитов в норме или немного повышена, редко бывает гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, который в последующем сменяется на эозинофилию и лимфоцитоз.

    Однако, многие методы диагностики не носит массового характера из-за длительности, сложности анализа и малой диагностической ценности, поскольку по причине высокого числа бессимптомного носительства энтеровирусов выявление вируса в анализе не является 100% доказательством его причастности к заболеванию.

    Основным важным диагностическим методом является 4-кратное нарастание титра антител в парных сыворотках, которые определяются с помощью РТГА и РСК. А также ПЦР со стадией обратной транскрипции — это быстрый анализ, с высокой специфичностью, чувствительностью.

    Следует дифференцировать энтеровирусные инфекции от прочих заболеваний:

    • герпангину от грибковых заболеваний (грибковый стоматит), от простого герпеса
    • эпидемическую миалгию — от панкреатита, пневмонии, плеврита, острого аппендицита, холецистита
    • энтеровирусную лихорадку — от гриппа и ОРВИ другой этиологии;
    • серозный менингит у детей — от менингококкового, туберкулезного менингита, или серозных менингитов прочей вирусной этиологии
    • паралитическую форму — от дифтерийных полирадикулоневритов или полиомиелита
    • энтеровирусную экзантему — от скарлатины, кори, краснухи, аллергических реакций в виде сыпи
    • Гастроэнтерическую форму — от прочих острых кишечных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза и пр.

    Причины заражения

    Энтеровирус может передаваться от больного человека к здоровому несколькими способами: воздушно-капельным, фекально-оральным, контактным. Механизм распространения заболеваний характеризуется большим многообразием.

    Энтеровирус у детей передается преимущественно через сырую воду или игрушки. Возбудители недуга в течение длительного времени могут находиться в жизнеспособном состоянии в фекалиях, почве, а также воде.

    Даже процесс замораживания не является для них губительным. Патоген погибает под действием дезинфицирующих средств только в том случае, если четко соблюдено время обработки.

    Лечение

    Лечение во многом зависит от природы недуга. Как вылечить вирусный конъюнктивит? Если вы хотите быстро вылечить заболевание, используйте противовирусные капли, интерферон и антивирусные мази. Восстановление иммунного статуса играет большую роль в борьбу с недугом, так как часто конъюнктивит развивается на фоне ослабленного иммунитета.

    Теплые компрессы и капли искусственной слезы помогут быстро снять симптомы заболевания. Ни в коем случае не следует трогать пораженный глаз руками, важно тщательно мыть руки с мылом и пользоваться только своим полотенцем. В противном случае вы легко заразите своих близких.

  • постельное белье и полотенце выстирывайте в горячей воде с моющим средством;
  • во время лечения не пользуйтесь декоративной косметикой;
  • глазная косметика – это средства для личного пользования;
  • не закапывайте капли в здоровый глаз, если до этого вы использовали средство для пораженного глаза;
  • на время болезни лучше остаться дома.
  • Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день).

    При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

    Лечение включает частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, растворами сульфацил-натрия, пенициллина, канамицина, гентамицина, 10% раствора сульфапиридазина; закладывание за веки тетрациклиновой или эритромициновой мази (3 — 4 раза в день), глазной пленки с сульфапиридазином или канамицином (1 раз в день).

    При аденовирусном конъюнктивите применяют инстилляции противовирусных препаратов — интерферона, пирогенала, полудана (6 — 8 раз в день) или закладывание мазей — 0,5% теброфеновой или 0,5% флореналевой (3-4 раза в день).

    Энтеровирус отличается высокой изменчивостью. Специфического лечения, способного нейтрализовать все известные серотипы энтеровируса, не разработано. Как же в таком случае можно лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых?

  • ацетаминофен;
  • диклофенак.
  • нестероидными противовоспалительными препаратами в случае мышечных болей (кетопрофен);
  • антисептическими полосканиями при болях в горле;
  • глазными каплями (ципрофлоксацин, сульфацетамид) от жжения в глазах при конъюнктивите.
  • При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики. Чаще всего используются макролиды (Сумамед), пенициллины, цефалоспорины. При поражении глаз, мозга, сердца больному оказывают помощь врачи – офтальмолог, невропатолог, кардиолог.

    Вирус герпеса, попав в человеческий организм, поражает не только кожу, но и слизистые оболочки различных органов, в том числе и слизистую конъюнктивы глаза. Самые распространенные агенты инфицирования – герпес Зостер, герпес Эйнштейн-Барр. реже – Цитомегаловирус .

    В отличие от аденовируса, вирус герпеса поражает только один глаз.

    Симптомы воспаления стерты, процесс развивается медленно.

    Появляются герпетические высыпания на веках, на коже вокруг глаз, а так же зуд, жжение, неярко выраженные болевые ощущения, слезотечение.

    Незначительные слизистые выделения при катаральной форме конъюнктивита, гнойные – в случае присоединения бактериальной инфекции. Такие проявления требуют применения антимикробных препаратов.

    Фолликулярная форма герпетического воспаления характеризуется образованием фолликулов на слизистой глаза, при везикуло-язвенной форме – на слизистой образуются эрозии и язвы.

    Осложнение герпетического конъюнктивита – поражение роговицы (герпетический кератит).

    Лечение этой разновидности вирусного конъюнктивита проводится по назначению офтальмолога. Врач рекомендует противовирусные, противовоспалительные капли и мази, содержащие интерферон.

    Кожу век обрабатывают бриллиантовой зеленью.

    В нижний конъюнктивальный мешок закладывают мази против вируса герпеса – Зовиракс, Виролекс, Бонафтон, Ацикловир, Флореналь, Теброфеновую мазь.

    Если поражение занимает значительную площадь кожи век, вокруг глаз, дополнительно перорально применяют по рекомендации врача Ацикловир, Валтрекс, иммуномодуляторы.

    Чтобы избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции при герпетическом конъюнктивите, дважды в сутки закладывают на слизистую нижнего века Эритромициновую или тетрациклиновую мазь в течение 1-2 недель. С целью профилактики применяют глазные капли, содержащие антибиотик (Тобрекс).

    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки). Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

    Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций. Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

    Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса.

    У детей важным моментом в лечении является регитратация (водно-солевые растворы и глюкоза перорально или внутривенно) и дезинтоксикация.

    Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики (как правильно принимать антибиотики).

    При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролидного баланса — мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни — требуются реанимационные меры и интенсивная терапия.

    Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка.

    Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку — это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции.

    Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.

    Медикаментозная терапия

    Как лечить энтеровирус у детей? Именно этим вопросом задаются многие родители, услышав диагноз. При легком течении недуга маленький пациент может оставаться дома. Показаниями для незамедлительной госпитализации считаются следующие состояния: поражение ЦНС, сердца, сильный жар.

    Современная медицина не может предоставить единственного универсального средства против инфекции. В остром периоде маленьким пациентам рекомендуют соблюдение постельного режима, витаминизированной диеты и обильное питье. Чем лечить энтеровирус у детей?

    Если недуг сопровождается температурой, головными и мышечными болями, целесообразным считается прием анальгетиков и жаропонижающих средств («Нурофен», «Парацетамол»). При диарее назначают препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон»). Антибиотики используются только в случае присоединения бактериальных инфекций.

    Чтобы помочь организму справиться с энтеровирусом, детям прописывают интерфероны («Виферон», «Циклоферон», «Неовир»). Они относятся к категории неспецифических противовирусных средств, которые тормозят размножение вирусов и активизируют работу иммунной системы.

    Лечение должен назначать врач после комплексного обследования маленького пациента. Только специалист может правильно распознать симптомы и заподозрить энтеровирус. Инфекция у детей часто сопровождается поражением ЦНС, глаз и почек. В таком случае ребенку, помимо лекарственной терапии, показано наблюдение у врача на протяжении нескольких месяцев. Иногда может потребоваться несколько лет.

    Осложнения энтеровирусной инфекции

    Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

    Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите. При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии, острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

    Методы профилактики

    Специфическая профилактика энтеровируса у детей не разработана. Однако хорошие результаты показывают прививки против менингококцемии и полиомиелита.

    Во многих европейских государствах теперь применяется вакцинирование против наиболее распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции. Однако и такая профилактика не дает абсолютной гарантии ввиду многообразия вирусов.

    Исследования и клинические испытания по данному вопросу продолжаются.

    Чтобы предупредить инфицирование семьи заразившегося ребенка, его следует изолировать. Необходимо чаще проветривать помещения, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдение элементарных правил личной гигиены, применение интерферонов («Лаферон», «Назоферон», «Виферон»).

    Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

    • строгое соблюдение правил личной гигиены;
    • употребление только кипяченой или бутилированной воды;
    • общее укрепление иммунной системы;
    • тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
    • частое проветривание и влажная уборка в помещении;
    • избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
    • запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.


    Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: