Эписклерит глаза у детей лечение

Эписклерит глаза: описание, симптомы и лечение заболевания

Возможно, вам приходилось встречать людей, у которых воспалена сосудистая сетка в глазу. Как правило, она кроваво-красного цвета и вызывает неприятные ощущения. Скорее всего, вы столкнулись с заболеванием, которое называется эписклерит. Что необходимо знать об этом заболевании? Как лечить? На эти и другие вопросы, связанные с эписклеритом, ответит данная статья.

По сути, эписклерит являет собой хроническое заболевание, затрагивающее оба глаза. Наибольшую предрасположенность к нему имеют женщины после 40 лет, а также люди пожилого возраста. Иногда этой патологией страдают и дети, у них причины и симптомы недуга аналогичны.

Эписклерит может протекать как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими системными болезнями. Как правило, эта патология не вызывает осложнений и довольно редко принимает форму истинного склерита.

Причины заболевания

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся друг от друга выраженностью проявлений. Специалистам известны следующие виды эписклерита:

  • обычный;
  • мигрирующий;
  • узелковый;
  • розацеа-эписклерит.

Чаще всего встречается узелковый вид патологии, который характеризуется наличием небольших (до 3 мм) узелков, свободно двигающихся вместе с конъюнктивой. Такая форма заболевания типична для пожилых людей, недуг затрагивает оба глаза, иногда сопровождается болевым синдромом.

эписклерит у ребенка

Чем больше возраст человека, тем интенсивнее проявления болезни. Надо сказать, что даже при отсутствии терапии все симптомы вскоре исчезают самостоятельно.

Мигрирующий тип отличается поочерёдными проявлениями то в одном глазу, то в другом, что и подтверждает его название. Для этой разновидности эписклерита свойственна выраженная болезненность поражённого участка, что сопровождается сильными головными болями, покраснением больного глаза, отёком слизистой оболочки и век.

Проявления розацеа-эписклерита аналогичны мигрирующему типу, но дополнительно появляется угревая сыпь на лице и повреждение роговицы. Тяжесть патологии определяется степенью повреждения роговицы.

Симптомы заболевания

Диагностические мероприятия при воспалении эписклеры

Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, воспользовавшись специальным освещением и медицинскими инструментами. В ходе осмотра врач устанавливает тип патологии и причины, вызвавшие её развитие, собирает анамнез.

В случае если осмотр пациента не дал точных результатов, проводятся дополнительные исследования, которые помогут отличить эписклерит от прочих офтальмологических заболеваний. Так, врач может назначить пациенту следующие исследования:

  • сдача анализов на определение уровня мочевой кислоты;
  • общий анализ крови;
  • определение СОЭ;
  • флюорография;
  • тест на венерические болезни.

Отличить эписклерит от других глазных болезней можно по следующим признакам:

  • От фликтенулёзного конъюнктивита рассматриваемую патологию можно отличить по отсутствию специфических поверхностных сосудов, а также изменения цвета больного органа на фиолетовый;
  • От склерита заболевание отличается меньшей тяжестью течения и тем, что недуг протекает, не задевая сосудистый тракт.

Причины возникновения

Недуг поражает соединительную ткань, которая находится между склерой и конъюнктивой, называется эписклерит. Симптомы и лечение взаимосвязаны.

Из-за наличия ярко-красного цвета диагностировать болезнь бывает иногда сложно, поскольку она напоминает по проявлениям конъюнктивит. Воспалительный процесс зачастую обнаруживается на обоих глазах.

Более внимательными к здоровью должны быть люди пожилого возраста и женщины после сорока.

Эписклерит симптомы. Эписклерит глаза: симптомы, виды болезни, ее ...

Эписклерит глаза представляет собой заболевание воспалительного характера. При этом воспаление затрагивает так называемую эписклеру, по сути, являющуюся наружной поверхностью склеры, т.е. тканью, находящейся между соединительной оболочкой (конъюнктивой) и склерой глаза.

Этот недуг, как правило, доброкачественен, склонен к легкому, но рецидивирующему течению, поражает обычно оба глаза и в большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Эписклерит – это болезнь глаз, истинную распространенность которой довольно сложно определить, ведь большинство заболевших не обращается к медикам. В лучшем случае пациенты приходят на прием по поводу эписклерита, лишь тогда, когда сталкиваются с ним впервые, предпочитая в последующем заниматься самолечением. И тут нет ничего страшного, если конечно проявления не выражаются глазной болью.

Однако, не смотря на такую ситуацию, некоторым исследователям все же удалось выявить большую предрасположенность к данной патологии у женщин возрастом более 40 лет (они почти в 2 раза чаще страдают таким воспалением).

Характерный для этой болезни признак – красный глаз, изображенный выше на фото, делает эписклерит похожим с конъюнктивит, поэтому при диагностике важно не перепутать эти две болезни.

Эписклерит: симптомы и лечение для глаз медикаментозным способом ...

Необходимо отметить, что, несмотря на легкость течения эписклерита, все же не стоит халатно относиться к этому заболеванию, ведь глаза человека являются довольно хрупким и при этом крайне важным органом.

Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

Сейчас нет точных данных по поводу причин появления эписклерита. Специалисты делают предположения о том, что болезнь берет свое начало от ревматической патологии. Кроме этого, были проведены наблюдения, что данное заболевание проявлялось, если у человека диагностировали:

  • Системную красную волчанку;
  • Подагру;
  • Аллергические заболевания, имеющие генетическую предрасположенность;
  • Инородные тела в глазу и тупые травмы глаз;
  • Узелковый полиартериит и пр.

Инфекция также способна дать толчок к появлению рассматриваемого заболевания. Она может носить бактериальный характер и брать свое начало в области конъюнктивы, а также роговицы.

Точных данных о причинах эписклерита нет. Он может быть как следствие патологии или же инфекции.

Разновидности

Беря за основу проявление и интенсивность симптомов, в медицинской сфере известны следующие виды эписклерита:

  • обычный;
  • узелковый;
  • мигрирующий;
  • розацеа-эписклерит.

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью.

Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов.

Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни. Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.

Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.

Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

эписклерит глаза у детей

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Симптомы

Еще есть такая форма, как розацеа-эписклерит. Простой тип – самый распространенный. Его течение бывает и легким, и тяжелым.

Если у пациента присутствуют заболевания системного характера, эписклерит отличается длительностью протекания.

Для простой формы характерны следующие симптомы:

  • покраснение глаза – локальное либо диффузное;
  • возможны болевые ощущения;
  • дискомфорт, боязнь света и наличие прозрачного отделяемого.

Определить начало это заболевания можно по нескольким критериям:

  • Боль и воспаления в этой области. Ощущение дискомфорта.
  • Краснота склеры. Она происходит в результате расширения кровеносных сосудов.
  • Выделение слезной жидкости. Это случается, когда нервные окончания раздражены.

Выше были приведены самые общие симптомы этого заболевания.

При наличии хотя бы одного фактора из этого списка рекомендуется обратиться к врачу.

Как выглядит эписклерит глаза? Фото недуга представлено выше. На данный момент выделяют несколько форм заболевания: узелковый и простой. Существует еще мигрирующий вариант недуга и розацеа-эписклерит.

Простая форма встречается чаще. Ее основные признаки:

  1. Воспалительный процесс тяжелой либо легкой формы.
  2. Диффузионное либо локальное покраснение.
  3. Болевые ощущения.
  4. Светобоязнь.
  5. Чувство дискомфорта.
  6. Прозрачные выделения из глаз.

Осенью и весной, а также при гормональных изменениях и стрессовых нагрузках описанные выше симптомы проявляются чаще.

Для узелкового эписклерита характерно формирование узелков круглой формы, покрытых гиперемированной конъюнктивой, образующихся вблизи лимба. При этом болевые ощущения более выраженные. Острая форма заболевания может сменяться периодами облегчения. При этом с каждым рецидивом процесс может сильно обостряться.

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может отличаться лишь сила из выраженности. Среди признаков заболевания могут быть:

  • внешнее покраснение белка глаза;
  • дискомфортные ощущения в глазах;
  • повышение отделения жидкости;
  • чувствительность к свету;
  • боль в глазах;
  • отёки век и оболочки глаза;
  • появление угревой сыпи бледно-розового оттенка;
  • сильные и продолжительные головные боли.

Если своевременно не вылечить эписклерит, особенно у детей, симптомы болезни пройдут самостоятельно в период от пяти дней до двух месяцев. Проблема лишь в том, что заболевание носит хронический характер, а потому признаки такого расстройства будут все время повторяться.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач-офтальмолог при осмотре глаза щелевой лампой. Во время осмотра специалист определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины проявления симптомов. У больного должен быть собран анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.

В диагностике заболевания помогают также:

  • показатели ревматоидного фактора;
  • тесты на сифилис;
  • уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты;
  • СОЭ крови;
  • флюорография;
  • развёрнутая формула крови.

Воспаление глаза лечение склеры. Симптомы, причины воспаления ...

Важно дифференцировать эписклерит от иных заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита и склерита.

Если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на эписклерит, то, в первую очередь, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу. И не стоит откладывать поход в медицинское учреждение: глазные заболевания очень опасны. Тем более нельзя заниматься самолечением: так можно потерять драгоценное время и упустить начало заболевания.

Эписклерит не потребует какого-то сложного лечения. После тщательной диагностики врач, скорее всего, назначит капли, которые снимут воспалительный процесс, а также капли искусственной слезы, необходимые для увлажнения глаза. В тяжёлых и запущенных случаях врач назначит нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты в каплях либо в мазях.

Если у пациента имеется светобоязнь, то дополнением к лечению послужит ношение солнцезащитных очков. Также потребуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога. Прогноз при эписклерите благоприятный.

При рецидивирующем течении и появлении болей у пациента местно назначают кортикостероиды в виде глазных капель (деканос, максидес, офтан-дексаметазон) или глазной мази (гидрокортизон-ПОС), а в тяжёлых случаях — нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3-4 раза в день. При упорном течении применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь.

Если эписклерит вызван основными заболеваниями (инфекционными или ревматоидными), то начать нужно с их лечения. Также потребуется устранение раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др. ).

Эписклерит левого и правого глаза: что это такое, простой и ...

При ревматической природе эписклерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин. При инфекционных склеритах — антибиотики и сульфаниламиды.

При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др.). Проводится и местное лечение:

  • тепло;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).

Диагноз эписклерит, как правило, ставят основываясь на всей клинической картине. При затруднениях в диагностических целях местно может применяться раствор фенилэфрина в концентрации 2,5%, который позволяет отличить поверхностное поражение склеры от глубокого.

Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

Лечение

Чтобы ускорить процесс медикаментозного лечения, рекомендуются капли, содержащие сок алоэ. Это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей.

Сделать такие капли можно самостоятельно. Для этого в 10 каплях воды следует развести 1 каплю сока алоэ.

Необходимо использовать только кипячёную воду комнатной температуры. Такие капли нужно закапывать в глаза три раза в день на протяжении трёх месяцев.

Для каждой процедуры потребуется новая порция свежевыжатого сока алоэ.

1 столовую ложку сбора заливают кипятком, настаивают полчаса под крышкой. Остывшей настойкой следует промывать глаза (как можно чаще) или делать компрессы (15 минут) до пяти раз в день.

Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

  • Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
  • Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
  • Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.

Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта.

Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.

Глазные капли при лечении эписклерита

Для закапывания в глаза используют следующие препараты:

  • Глазные капли при лечении эписклерита
  • Индоколлир. Действующее вещество — индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, способствует ослаблению болевого синдрома и снятию отёчности передней камеры зрительного органа.
  • Офтаквикс. Активным веществом является левофлоксацин. Препарат, относящийся к группе фторхинолонов, обладает противомикробным и антибактериальным действием. Офтаквикс абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать даже для лечения малышей (от 12 месяцев). Противопоказан беременным женщинам. Курс лечения составляет 5 дней.
  • Нормакс. Лекарственное средство на основе норфлоксацина, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям до достижения ими 15 лет. Нормакс пригоден для продолжительного использования, поскольку хорошо переносится организмом.
  • Кромогексал. Капли используются при лечении эписклерита аллергической этиологии. Эффект заметен не сразу, а лишь спустя несколько дней после начала терапии. Действующее вещество — кромогликат натрия.

Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Народные способы терапии

Прежде всего с целью ускорения процесса выздоровления, следует обеспечить глазам полноценный отдых и сократить зрительную нагрузку. Можно делать промывание чайной заваркой, использовав для этого только высококачественный чай, лучше всего чёрный. Промывания необходимо делать не менее двух раз в сутки, что поможет ослабить дискомфорт и снять симптомы воспаления.

Перед использованием средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с участковым офтальмологом. Также необходимо учитывать тот факт, что народные препараты являются лишь дополнительной терапией и не могут заменить собой медикаментозное лечение.

Кроме того, следует убедиться в отсутствии аллергии, поскольку многие лекарственные травы и, соответственно, приготовленные из них снадобья являются сильными аллергенами.

В большинстве случаев эписклерит проходит сам, это занимает не больше двух недель. Но, тем не менее, чтобы обезопасить себя от осложнений можно принять некоторые оздоровительные меры.

Диагностика заболевания проводится врачом-офтальмологом посредством осмотра щелевой лампой. В процессе обследования изучается вовлеченность подлежащих тканей, есть ли сопутствующие экссудаты. Изначально диагноз базируется на офтальмологических заболеваниях (склерит, конъюнктивит), после же назначаются дополнительные анализы на сифилис, СОЭ крови и прочие.

В большинстве своём эписклерит не требует лечения, так как все симптомы проходят самостоятельно. Но при необходимости для терапии заболевания назначаются такие препараты, как искусственные слезы или глюкокортикостероиды.

Но следует заметить, что применение вторых на протяжении долгого времени не рекомендуется, так как они могут послужить причиной появления других проблем со зрением – глаукомы или катаракты, а также стать поводом для обострения основного расстройства.

Если указанные средства не дали эффекта, тогда пациенту назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа.

В том случае, когда у человека наблюдается светобоязнь, врач приписывает ношение очков, защищающих от солнца. Но если причиной эписклерита послужило инородное тело в глазу, его требуется срочно удалить, иногда при помощи операции.

При своевременном обращении к врачу и должном лечении, можно навсегда избавиться от такого расстройства. Но, если же пустить все на самотёк, заболевание будет возвращаться вновь.

Кроме медикаментозной терапии, эписклерит можно лечить народными средствами, которые включают в себя:

  • капли из сока алоэ;
  • промывание глаз отварами из цветков ромашки, василька и корней лопуха;
  • примочки из чёрного некрепкого чая.

Проводить лечение народными средствами рекомендуется на протяжении трёх или четырёх месяцев.

Медикаментозным способом

В качестве медикаментов обычно выступают глазные капли. Основой для них служит аналог слезы. Если же заболевание перешло в рецидивирующую форму врач может назначить нестероидные медикаменты. Ими могут выступать таблетки.

Глюкокортикостероидные средства, назначенные врачом, не рекомендуется применять на протяжении длительного времени, т.к. данные препараты могут привести к развитию глаукомы и катаракты.

Если определенная врачом схема лечения не дает положительных результатов, то препараты меняют на группу нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Хирургически

Хирургическое вмешательство при эписклерите не требуется.

Это заболевание лишь следствие какого-либо другого. Поэтому стоит узнать первопричину проблем со органами зрения.

Все про глазные капли КосоптГлазные капли Теалоз представлены в этой статье.Тетрациклиновая мазь для глаз с инструкцией и показаниями к применению для взрослых и детей представлена в этом материале.

Народными средствами

Зачастую в качестве народных средств выступают примочки. Основой им служат ромашка или же чай.

Существует и другой способ. Для этого потребуется развести сок алоэ с водой в пропорции 1:10. Приготовленный состав использовать капли. Капать по 4 раза в день до тех пор, пока все признаки эписклерита не будут устранены.

Лечение эписклерита зачастую не требуется, но при ярко выраженном дискомфорте стоит использовать медикаменты и народные средства, предварительно посетив офтальмолога.

Профилактика

Есть целый ряд мер, которые значительно снизят шансы появления эписклерита. Важно соблюдать каждый пункт и проводить целый комплекс профилактических мер. Итак, вот перечень мер, которые помогут предотвратить этот недуг:

  • Заботливо относиться к своим глазам, беречь их.
  • Соблюдать правила гигиены и уходу за органами зрения.
  • Защищать глаза при помощи солнцезащитных очков. Они также помогут избежать попадания частиц пыли и мелких насекомых в глаза.
  • При первых подозрениях на глазные заболевания обращаться к офтальмологу. Чем быстрее вы придете к врачу – тем более быстро он назначит вам лечение, которые будет крайне эффективно.

Профилактические меры служат основой укрепления глаз, поэтому не пренебрегайте ими, чтобы не дать развиваться заболеваниям глаз.

Возможные осложнения

Осложнения при эписклерите бывают в том случае, если своевременно не оказать правильное лечение и не обратиться к врачу. Заболевание может пройти самостоятельно, но стоит учитывать, что в этом случае оно иногда может стать хроническим. Это грозит тем, что мучиться с этим недугом придется постоянно и его появление будет частым.

Также в воспалительный процесс, особенно спровоцированный инфекцией, может втягиваться конъюнктива, роговица, хрусталик. При поражении последних двух органов заметно снижается острота зрения, и, если задействована сосудистая оболочка передней камеры глаза, то повышается внутриглазное давление, мутнеет хрусталик.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то со временем эписклера истончается, что приводит и к истончению склеры, может развиваться сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза), стафилома склеры.

Эписклерит следует лечить своевременно, иначе в качестве осложнений может выступить его хроническая форма.

Профилактика

Профилактика эписклерита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме. Могут быть также рекомендованы следующие мероприятия:

  • своевременное лечение герпетической инфекции;
  • регулярное наблюдение у ревматолога при наличии аутоиммунных заболеваний;
  • применение средств защиты глаз во время травмоопасной работы и пр.

Как лечить конъюнктивит при беременности расскажет эта статья.

С диоптриями, без диоптрий, месячного ношения, дневного, читайте, какие линзы выбрать и как ими пользоваться.

Итак, эписклерит представляет собой воспалительное поражение эписклеры, локализованной между конъюнктивой и склерой. Причину заболевания, имеющего различное происхождение, установить удаётся далеко не всегда.

Диагностикой, как и лечением, должен заниматься исключительно офтальмолог. В некоторых случаях требуется консультация и помощь смежных специалистов для лечения фонового патологического процесса.

Читайте о том, какие существуют глазные мази от воспаления век в этой статье, и настолько заразен ли конъюнктивит у детей.


Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, обязательно обратитесь к окулисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: