Как получить квоту на операцию катаракты

Что такое квота и кому она положена

Квота на операцию подразумевает то, что будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь при помощи средств, которые выделены из федерального бюджета. Каждый имеет право воспользоваться определенным количеством квот на разные виды медицинской помощи (высокотехнологичной), которые выдает Минздрав. Речь идет о перечне тех услуг, которых нет в полисе ОМС, но они являются дорогостоящими.

Дело в том, что подобные операции (на сердце, сосудах, аорте, ее магистральных ветвях, пересадка органов и ряд других) являются очень ресурсозатратными, поэтому государство и оказывается материальную поддержку для того, чтобы выполнить определенное количество подобных хирургических вмешательств.

Но нужно иметь в виду, что квоты на операции не включают в себя лечение варикозной болезни нижних конечностей, как считает большое количество пациентов.

Ежегодно Минздрав выставляет план, который определяет объем помощи по количеству больных и распределение квот по регионам. Этот документ составляется в соответствии с теми заявками, которые поступают со всей страны от региональных организаций здравоохранения.

Как правило, его составление — это очень сложный процесс. Дело в том, что помимо пациентов, которые включены в так называемый Лист ожиданий, бывают экстренные ситуации, когда оказание помощи происходит внепланово, в соответствии с имеющимся направлением на срочную госпитализацию.

Получение квоты на операцию включает в себя ряд четко прописанных этапов, перечень документов и жестких требований, от соблюдения которых будет зависеть скорость ее получения. Более подробно остановимся на этом.

Квота на операцию не будет выдана всем тем, кто просто хочет ее получить. На начальном этапе должно быть обязательно направление, оформленное лечащим врачом, в котором должны указываться строгие показания к получению бесплатной высокотехнологичной помощи.

Это — первичное звено. Далее нужно будет заключение областного специалиста и, наконец, пациент должен пройти комиссию в региональном Министерстве здравоохранения.

Без указанных трех ступеней квота на операцию не выделяется.

  • страховое пенсионное свидетельство;
  • паспорт;
  • страховой полис;
  • удостоверение пенсионера;
  • справка об инвалидности.
  • Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

    • специализированным оборудованием;
    • высокопрофессиональными кадрами.

    Квота на операцию на глаза

    Квота на операцию на глаза близорукость

    В этом году очередь в разы уменьшилась, ведь государство выделило гораздо больше средств. Это позволяет оперировать 600 человек в месяц, вместо текущих 360. Несмотря на это, очередь все еще волнует пенсионеров, которые боятся остаться в беспомощной ситуации из-за бедности бюджета.

    В образовавшейся в больнице Страдиньша очереди Аусма Интепе находится уже с 2014 года.

    «Вот, если приставить лупу, тогда я вижу. » — Аусма Интепе может читать только таким образом.

    При помощи лупы, очков, при дневном свете и с включенными во всем помещении лампами — только так ей со своей врожденной катарактой удается хоть что-то видеть. Женщина не только регулярно посещает семейного врача, но и вовремя записалась на оплачиваемую государством операцию глаз.

    Однако слепота опережает очередь.

    Профессор больницы Страдиньша поясняет, что катаракта может проходить по-разному. Некоторые пациенты способны ждать операцию годами, другие — нет.

    Общество | 23 января 2018 года, 10:06

    Длинные очереди на операцию по удалению катаракты, до которых пациенты просто не доживают, вызвали бурю негодования в соцсети Twitter.

    «У моего отца также…когда сестре из больницы позвонили и сказали: «Ваш отец стоит в очереди. «, сестра ответила, что уже некуда стоять. Тоже спустя 3,5 года», — пишет мужчина.

    «Друг получил ответ государственной больницы для матери, возраст которой за 70. Операция по катаракте стоит 16 евро 10 за койко-место. Время ее ожидания 3-3,5 лет. Платная услуга обойдется 890 евро, время ожидания от 1 месяца до 5 месяцев», — было сказано в сообщении медучреждения.

    Нужно ли делать операцию на глазах? Если у человека катаракта, глаукома, халязион (округлый плотный узелок, который находится на краю века, когда у человека хроническое воспаление мейбомиевой железы), близорукость, то операцию делают при неэффективном медикаментозном лечении, при нежелательном эффекте от медикаментов или если есть противопоказания к препаратам.

    Квота на операцию на глаза близорукость

    Квоты получают соответственно документу, регламентирующему порядок получения качественной квалифицированной медицинской помощи. Данный документ является приказом Минздрава России.

    Существуют определённые правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с использованием специальной информационной системы в медицинских организациях, также есть определённый порядок направления на оказание той самой ВМП.

    Теоретически получить талоны на бесплатное лечение не очень сложно. А на практике процесс характеризуется наличием больших очередей и неидеального законодательства в этом аспекте.

    Квоты на высокотехнологическое лечение офтальмологических заболеваний предоставляются при:

    • диагностировании сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей структуры хрусталика, роговицы, стекловидного тела: воспаление сосудистой оболочки или/и сетчатки; новообразования и кисты; наличие кровоизлияний;
    • деформации сетчатки из-за её отслойки, разрыва;
    • глаукоме (вторичной или врождённой), которая стала причиной различных осложнений: воспалительных процессов; вегетососудистой дистонии;
    • серьёзной травме глаза, века (при химическом/механическом воздействии);
    • злокачественных и незлокачественных образованиях орбиты, независимо от наличия обострений или их отсутствия;
    • врождённых аномалиях компонентов органов зрения (имеется в виду роговица, хрусталик, мышечная ткань, задний или передний сегмент глаза и прочее), при недостатках в структуре слёзного аппарата, при аномалии век;
    • погрешностях в строении передней камеры глаза, которые стали следствием катаракты. В этом случае доктор лечит пациента лазером, а потом устанавливает интраокулярную линзу;
    • вторичной катаракте, которая стала причиной появления патологии сетчатки, сосудистой оболочки и хрусталика. При лечении подобных недугов применяется лазер. Параллельно устраняют осложнения.

    Итак, как получить квоту на операцию на глаза? Есть два метода получения льгот на хирургическое лечение катаракты. Можно обратиться в орган управления здравоохранения или в государственное медицинское учреждение, в котором лечится глаукома.

    Но, как бы там ни было, первая инстанция – это участковый врач. После того, как он проведёт общий осмотр пациента, последний получит направление к офтальмологу. И уже этот специалист вправе назначить соответствующее обследование, по результатам которого будет вынесено решение о том, нужна ли госпитализация больного и лечение его по квоте или нет.

    Сбор документации, которая обязательно проверяется главврачом больницы, в которой проводили обследование

    1)направление из медучреждения, в котором человек наблюдался/лечился;

    2)выписку из медицинской карты, в которой описана история болезни. В конце такого документа должна присутствовать приписка, свидетельствующая, что пациенту рекомендовано операционное лечение катаракты;

    3)результаты анализов. Обязательно проходится флюорография, ЭКГ, пациент обследуется у отоларинголога и стоматолога;

    4)ксерокопию паспорта;

    5)также нужны копии пенсионного и медицинского страхования.

    Когда указанная документация будет собрана, пациент должен будет пройти следующую процедуру

    Больной обращается в орган местного управления здравоохранения, при котором работает специальная комиссия. Этот орган должен вынести решение максимум за десять дней. Однако по факту этого нечасто придерживаются.

    Заседания нередко проходят без присутствия пациентов.

    Если ответ будет положительным, документы перешлют в медучреждение, где больному будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты. В любых подобных больницах есть «квотные комитеты». Здесь на протяжении десяти рабочих дней должно состояться заседание, главной темой которого является дата госпитализации пациента. Сроки соблюдаются не во всех случаях: ждать нужно достаточно долго.

    Квотный комитет уведомляет куратора из органа управления здравоохранения о принятом решении. А уже куратор на протяжении 3 недель должен связаться с пациентом и договориться с ним о встрече.

    Завершающим этапом официальной процедуры, которая связана с получением квоты на операцию, является получение документа, где написано название медучреждения, и стоит дата госпитализации человека.

    В настоящее время установлен перечень из 131 наименования видов высокотехнологичной медицинской помощи по 20 профилям заболеваний. ** К ним относятся: хирургические вмешательства высокой степени сложности; операции на открытом сердце; трансплантация сердца, печени, почек; нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга; лечение наследственных и системных заболеваний; лечение лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии; репродуктивные технологии и современные методы выхаживания детей первых дней жизни.

    Однако, как утверждает Н. Точилова, директор департамента высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития РФ: «такого понятии как квота в здравоохранении не существует.

    Есть плановый объем высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывается с применением современных технологий и новейшего оборудования. Чтобы попасть на такое лечение, нужно специальное направление, которое выдается по результатам обследований пациента.

    »***

    При наличии показаний на получение необходимого вида высокотехнологичной медицинской помощи необходимо обращаться в орган управления здравоохранением (министерство, департамент, комитет) субъекта РФ. Здесь можно выяснить имеются ли в данном субъекте РФ «квоты» на то заболевание, которое диагностировано.

    Гражданину – не жителю Москвы, можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь в лечебных учреждениях г. Москвы при наличии направления, выданного как органом управления здравоохранением субъекта РФ, так и Министерством здравоохранения и социального развития РФ, а также предоставления необходимых медицинских документов.

    В данном случае высокотехнологичная медицинская помощь оказывается за счет «квоты» соответствующего субъекта РФ.

    Каждый гражданин РФ наделен правом получения и оказания ему бесплатной медицинской помощи, включая самые высокотехнологичны ее методы «в медицинских учреждениях в соответствии с принятым государственным заданием и в порядке, определенном Правительством РФ».

    Финансирование предоставляемой гражданину высокотехнологичной медицинской помощи должно осуществляться из фонда федерального бюджета либо средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Сегодня существует перечень, включающий 131 наименование видов высокотехнологичной помощи по 20-ти профилям заболеваний.

    Вариант второй – не обращаться в комиссии, а привезти собранные документы напрямую в выбранное медицинское учреждение Граждане, страдающие от вышеперечисленных тяжелых патологий, для получения необходимой помощи, должны оформить так называемую «квоту».

    Точилова, утверждает, что «понятия «квоты» в здравоохранении нет.

    Существуют плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи, которую оказывают с применением новейшего оборудования и современных технологий. Чтобы получить такое лечение, необходимо специальное направление, которое выдают на основании результатов обследований пациента.

    » В тоже время, несмотря на общепринятый порядок получения направлений на оказание необходимой высокотехнологичной медицинской помощи, субъекты РФ могут иметь некоторые особенности их выдачи. О возможности таких особенностей важно проконсультироваться заранее в местном органе управления здравоохранением.

    Наличие показаний на получение определенного вида высокотехнологичной медицинской помощи, является поводом для обращения в орган министерство, департамент, комитет управления здравоохранения субъекта РФ.

    Там необходимо выяснить имеет ли данный субъект РФ «квоты» на диагностированное заболевание. Все документы формируются в единый «пакет», визируются главным врачом лечебного учреждения и направляется для рассмотрения в специальную комиссию, которая заседает при органе местного управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

    Комиссия должна в течение 10-ти рабочих дней сроки, к сожалению, не всегда выдерживаются.

    • диагностировании
      сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей структуры хрусталика, роговицы,
      стекловидного тела: воспаление сосудистой оболочки или/и сетчатки; новообразования
      и кисты; наличие кровоизлияний;
    • деформации
      сетчатки из-за её отслойки, разрыва;
    • глаукоме
      (вторичной или врождённой), которая стала причиной различных осложнений:
      воспалительных процессов; вегетососудистой дистонии;
    • серьёзной
      травме глаза, века (при химическом/механическом воздействии);
    • злокачественных
      и незлокачественных образованиях орбиты, независимо от наличия обострений или
      их отсутствия;
    • врождённых
      аномалиях компонентов органов зрения (имеется в виду роговица, хрусталик,
      мышечная ткань, задний или передний сегмент глаза и прочее), при недостатках в
      структуре слёзного аппарата, при аномалии век;
    • погрешностях
      в строении передней камеры глаза, которые стали следствием катаракты. В этом
      случае доктор лечит пациента лазером, а потом устанавливает интраокулярную
      линзу;
    • вторичной
      катаракте, которая стала причиной появления патологии сетчатки, сосудистой
      оболочки и хрусталика. При лечении подобных недугов применяется лазер.
      Параллельно устраняют осложнения.

    Итак, как получить квоту
    на операцию на глаза? Есть два метода получения льгот на
    хирургическое лечение катаракты. Можно обратиться в орган управления
    здравоохранения или в государственное медицинское учреждение, в котором лечится
    глаукома.  

    Но,
    как бы там ни было, первая инстанция – это участковый врач. После того, как он
    проведёт общий осмотр пациента, последний получит направление к офтальмологу. И
    уже этот специалист вправе назначить соответствующее обследование, по
    результатам которого будет вынесено решение о том, нужна ли госпитализация
    больного и лечение его по квоте или нет.

    Сбор документации,
    которая обязательно проверяется главврачом больницы, в которой проводили
    обследование

    1) направление из медучреждения, в
    котором человек наблюдался/лечился;

    2) выписку из медицинской карты, в
    которой описана история болезни. В конце такого документа должна присутствовать
    приписка, свидетельствующая, что пациенту рекомендовано операционное лечение
    катаракты;

    3) результаты анализов. Обязательно
    проходится флюорография, ЭКГ, пациент обследуется у отоларинголога и
    стоматолога;

    4) ксерокопию паспорта;

    5) также нужны копии пенсионного и
    медицинского страхования.

    Когда указанная
    документация будет собрана, пациент должен будет пройти следующую процедуру

    Больной
    обращается в орган местного управления здравоохранения, при котором работает
    специальная комиссия. Этот орган должен вынести решение максимум за десять
    дней. Однако по факту этого нечасто придерживаются.

    Заседания
    нередко проходят без присутствия пациентов. 

    Если
    ответ будет положительным, документы перешлют в медучреждение, где больному
    будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты. В любых подобных
    больницах есть «квотные комитеты». Здесь на протяжении десяти рабочих дней
    должно состояться заседание, главной темой которого является дата
    госпитализации пациента. Сроки соблюдаются не во всех случаях: ждать нужно
    достаточно долго.

    Квотный
    комитет уведомляет куратора из органа управления здравоохранения о принятом
    решении. А уже куратор на протяжении 3 недель должен связаться с пациентом и
    договориться с ним о встрече.   

    Завершающим
    этапом официальной процедуры, которая связана с получением квоты на операцию,
    является получение документа, где написано название медучреждения, и стоит дата
    госпитализации человека.

    Получение квоты на операцию может растянуться на несколько недель из-за необходимости проходить 3 комиссии. Ответ на запрос о предоставлении ВМП комиссии должны давать в течение 10 дней, но после этого ожидать оказания медицинской помощи больной может от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Квота на высокотехнологическое лечение офтальмологических недугов может быть предоставлена в следующих случаях:

    • Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.
    • Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки.
    • Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.
    • Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения.
    • Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.
    • Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет.
    • Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век.
    • Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой. В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы.
    • Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки. В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.

    Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.

    Но, в любом случае, первой инстанцией является участковый доктор. Именно он, после общего осмотра пациента выдает направление к офтальмологу.

    Данный специалист назначает соответствующее обследование, за результатами которого выносится решение о необходимости госпитализации и лечении по квоте.

    Следующий шаг — сбор пакета документов, который в обязательном порядке визируется главным врачом больницы, где проводилось обследование:

    1. Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался.
    2. Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни. В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты.
    3. Результаты анализов. В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога.
    4. Ксерокопия паспорта.
    5. Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).

    1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия

    На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.

    Заседание проходит зачастую без участия пациента.

    2.При положительном ответе документы пересылаютв медицинское учреждение, в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.

    При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

    3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения, а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.

    Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

    1. При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение, в котором он хочет оперировать катаракту.

    Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям. Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету.


    Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения. После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: