Конъюнктивит аллергический: лечение, симптомы, профилактика

Описание

Заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к какому-нибудь аллергену и проявляется реактивным воспалением со стороны слизистой оболочки, выстилающей склеру и внутреннюю поверхность век.

Этот процесс, как правило, протекает вместе с другими признаками аллергии — поллинозом (аллергическим ринитом), астмой, дерматитом. Иногда заболевание протекает изолированно.

В любом случае оно не заразно и не может передаваться окружающим.

Чаще всего патологией страдают малыши трёх-четырёх лет, у детей среднего школьного возраста проявления аллергического конъюнктивита диагностируют в 5% случаев.

Причины развития аллергического конъюнктивита

В основе развития любой формы болезни лежит индивидуальная гиперчувствительность к тем или иным веществам — аллергенам. В роли таких провокаторов могут выступать самые разнообразные факторы, например:

  • средства бытовой химии;
  • шерсть или перья питомцев;
  • домашняя пыль и микроскопические пылевые клещи, которые в ней живут;
  • грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

Такие аллергены провоцируют развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение, редкая влажная уборка — это факторы, усугубляющие состояние малыша с такой формой заболевания.

Аллергический конъюнктивит у детей представляет собой воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки внутренней поверхности век и передней поверхности глазного яблока), которая вызвана гиперчувствительностью организма, чаще всего генетически обусловленной, к какому-либо аллергену: бытовым, пыльцевым, эпидермальным, лекарственным или пищевым факторам.

Основная причина развития заболевания у пациентов всех возрастных групп – аллергический ответ организма на раздражители. Такая болезнь чаще встречается у людей, которые имеют к этому генетическую предрасположенность и страдают каким-либо другим недугом, например, экземой, астмой, сенной лихорадкой.

Существует гипотеза, согласно которой все виды аллергии развиваются благодаря психосоматическим состояниям. Некоторые ученые полагают, что аллергики так или иначе отрицают собственную силу и им необходимо проконсультироваться с психологом.

  • Амброзия, пыльца с травы и деревьев.
  • Животные (кожа и выделения, например, слюна).
  • Фармакологические препараты для местного пользования.
  • Дым, пылевое и химическое загрязнение воздуха.
  • Глазные капли .
  • Во взрослом возрасте провоцирующим фактором может выступать парфюмерия и косметика.
  • Если человек страдает недугом круглый год, причина может крыться в аллергии на домашних пылевых клещей.
  • Симптомы аллергического коньюктивита

    Скорость и выраженность проявлений заболевания зависят от количества аллергических агентов, попавших в организм, и от силы защитной реакции, которая может быть как немедленного, так и замедленного типа.

    В первом случае реактивное воспаление развивается буквально за несколько минут, во втором — через 1–2 суток. Страдают всегда оба глаза.

    Процесс может быть острым — с бурным началом и сравнительно быстрым стиханием симптомов или иметь вялотекущий характер с регулярными обострениями.

    Основные симптомы:

    • отёк и гиперемия конъюнктивы и век;
    • усиленное слезотечение;
    • сильный зуд и жжение в глазах, иногда — светобоязнь.

    Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, тем самым ещё больше усиливая симптомы. Из глаз выделяется сначала прозрачный экссудат, затем липкий, иногда плёнчатый. Гнойных выделений при аллергической реакции не бывает, такое возможно только в случае наложения инфекции, а это может произойти из-за того, что ребёнок постоянно трёт глаза.

    Виды конъюнктивита: какой бывает у взрослых, ангулярный ...

    В разгар заболевания количество экссудата уменьшается и наблюдаются другие симптомы:

    • ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
    • светобоязнь (усиление симптомов при ярком свете);
    • острая боль при движении глаз;
    • пелена перед глазами;
    • нарушение остроты зрения из-за конъюнктивального отёка.

    Аллергические заболевания распространяются с невероятной быстротой, почти каждый человек хотя бы единожды в жизни испытывал негативную реакцию на раздражитель. Болезнь может отразиться на состоянии дыхательной системы, органах пищеварения, на глазах.

    Диагностика

    Заметив первые признаки конъюнктивита, родители должны проконсультироваться у офтальмолога, который поставит диагноз на основании внешнего осмотра и обязательно направит на приём к аллергологу. Если есть необходимость, ребёнка должен обследовать иммунолог, дерматолог, инфекционист.

    На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о больном малыше: предъявляемые жалобы, связь между раздражителем и реакцией пациента, проводят осмотр, назначают лабораторное обследование.

    В клиническом анализе крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, что говорит об аллергической реакции.

    При исследовании секрета из глаз под микроскопом также определяются эозинофилы (более 10%).

    Проводится анализ крови на специфический иммуноглобулин Е, а также постановка кожных аллергопроб для выяснения причины заболевания: аппликационная или скарификационная проба, прик-тест. Накожные пробы выполняют детям после 4 лет.

    Если поражение глаз является симптомом системной аллергической реакции, проводят дополнительные исследования кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз.

    Патологию нужно дифференцировать с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы: бактериальным, вирусным, грибковым.

    Отличия аллергического конъюнктивита от других видов — таблица

    Заболевание находится в сфере компетенции двух медицинских специальностей – офтальмолога и иммунолога-аллерголога. Именно этих врачей необходимо посетить в первую очередь для постановки корректного диагноза. Начать необходимо с окулиста, потому что некоторые заболевания глаз сопровождаются идентичной симптоматикой.

    Самые сильные аллергены животных локализуются на коже, в секрете сальных желез, моче. Покупка пород домашних животных, у которых отсутствует шерсть, не спасет от развития аллергии.

  • Осмотр у окулиста.
  • Исследование отделяемого из глаз (при выявлении более 10% эозинофилов диагноз подтверждается).
  • Анализ крови (для такой формы конъюнктивита характерно повышенное содержание общего иммуноглобулина).
  • Соскоб с края века. Метод применяется при неясной клинической картине и умеренной выраженности симптоматики.
  • Посевы отделяемого на микрофлору – при подозрении на присоединение инфекции.
  • Постановка кожных проб. Метод не используется для диагностики заболевания у детей до 4 лет, имеются противопоказания. Исследование отличается информативностью, результаты известны спустя полчаса.
  • Анализ крови. Исследование проводится в любом возрасте, но отличается частотой ложных результатов, что зависит от качества реактивов. Кровь исследуется на специфические иммуноглобулины.
  • Тесты провокационные. Потенциально опасный для больного метод, которые практически не используется в современной офтальмологии.
  • В детском возрасте врач может потребовать сдать общий анализ мочи. Родителям вместе с ребенком необходимо дополнительно посетить отоларинголога, педиатра.

    • Осмотр у окулиста.
    • Исследование отделяемого из глаз (при выявлении более 10% эозинофилов диагноз подтверждается).
    • Анализ крови (для такой формы конъюнктивита характерно повышенное содержание общего иммуноглобулина).
    • Соскоб с края века. Метод применяется при неясной клинической картине и умеренной выраженности симптоматики.
    • Посевы отделяемого на микрофлору – при подозрении на присоединение инфекции.
    • Постановка кожных проб. Метод не используется для диагностики заболевания у детей до 4 лет, имеются противопоказания. Исследование отличается информативностью, результаты известны спустя полчаса.
    • Анализ крови. Исследование проводится в любом возрасте, но отличается частотой ложных результатов, что зависит от качества реактивов. Кровь исследуется на специфические иммуноглобулины.
    • Тесты провокационные. Потенциально опасный для больного метод, которые практически не используется в современной офтальмологии.

    Лечение

    Больным должен заниматься офтальмолог совместно с аллергологом-иммунологом. Терапия проводится сразу в трёх основных направлениях:

    • прекращение контакта с аллергическим агентом;
    • в лёгких случаях — местные антигистаминные препараты, при тяжёлом течении — противоаллергические средства внутрь, а гормональные — местно;
    • коррекция иммунитета.

    Лечение конъюнктивита аллергического позволяет не только снять физический дискомфорт пациентов, но и улучшить качество жизни. Своевременная терапия помогает снять ограничение с таких действий, как вождение, сон, чтение, выход наружу.

    Терапевтические мероприятия состоят в следующем:

    • Прием препаратов с антигистаминным действием внутрь. «Телфаст», «Кларитин», «Супрастин», «Зиртек».
    • Назначение глазных капель с противоаллергическим, антигистаминным эффектом. «Гистимет» (взрослым), «Аллергодил», «Опантол», «Лекролин».
    • Назначение капель, стабилизирующих тучные клетки. «Хай-кром» (противопоказано до 4 л.), «КромоГексал», «Лодоксамид», «Лекролин».
    • Назначение слезозаменителей (при развитии синдрома сухого глаза). «Систейн», «Оксиал», «Офтолик», «Визин».
    • Назначение глазных капель с витаминами. «Вита-Йодурол», «Квинакс», «Тауфон», «Катахром».
    • Назначение глазных мазей, кортикостероидных капель, состав которых пополнен гидрокортизоном, дексаметазоном. Врач прописывает подобные препараты при тяжелых формах заболевания.
    • Нестероидные топические противовоспалительные средства – капли для глаз с диклофенаком.
    • Реализация специфической иммунотерапии при частых рецидивах заболевания.

    Терапия сезонной формы конъюнктивита:

    • Закапывание капель, действие которых направлено на снятие аллергии. «Сперсаллерг», «Аллергодил». При обострении могут назначаться капли «Кромогексал», «Аломид».
    • Применение таблетированных антигистаминных медикаментов.

    Терапия весеннего кератоконъюнктивита:

    • Возможно дополнительное назначение капель с дексаметазоном. «Максидекс».
    • В виде инстилляций применяется препарат «Аломид» при проявлении роговичных изменений.
    • Для комплексного воздействия показан прием антигистаминов для перорального применения и курс инъекций гистоглобулина.

    Профилактика

    Специфической профилактики болезни не существует. Нужно укреплять иммунитет ребёнка, стараться не контактировать с известными аллергенами, в сезон возможного обострения проводить курсы превентивной (предупреждающей) терапии.

    Помимо этого, необходимо следовать таким правилам :

    • проводить регулярную влажную уборку жилых помещений, проветривания;
    • приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
    • исключить из детского рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию:
      • цитрусовые;
      • шоколад;
      • мёд;
      • продукты с консервантами, красителями;
    • стараться не использовать дома бытовую химию, заменить на безвредные средства (сода, детское мыло).

    Если у малыша выявлена склонность к заболеванию, нужно регулярно посещать аллерголога. Родители должны всегда иметь под рукой противоаллергический препарат, назначенный врачом.

    Симптомы аллергического конъюнктивита у ребёнка нельзя оставлять без внимания. Родители обязательно должны показать малыша офтальмологу и аллергологу. Правильно подобранная индивидуальная схема лечения поможет свести на нет симптомы болезни, и малыш снова будет здоров.

  • Специфической профилактики, которая смогла бы предупредить развитие заболевания не существует.
  • Методики вторичной профилактики сводятся к тому, что из окружающего пространства должны быть удалены аллергены.
  • Человек должен придерживаться определенного режима питания и образа жизни, что характерно для всех аллергиков.
  • Если человек попадает в потенциально опасные условия, следует использовать комбинированные капли для глаз, которые позволяют получить немедленный эффект, сохраняющий эффективность в течение полусуток.
  • В период ремиссии реализуется специфическая иммунотерапия.
  • Вне зависимости от того, является ли аллергиком взрослый человек или ребенок, очень важно уделять своему здоровью должное внимание. Специалисты советуют периодически посещать врача-аллерголога, который даст рекомендации, исходя из фактического состояния здоровья.

    Описание:

    • Специфической профилактики, которая смогла бы предупредить развитие заболевания не существует.
    • Методики вторичной профилактики сводятся к тому, что из окружающего пространства должны быть удалены аллергены.
    • Человек должен придерживаться определенного режима питания и образа жизни, что характерно для всех аллергиков.
    • Если человек попадает в потенциально опасные условия, следует использовать комбинированные капли для глаз, которые позволяют получить немедленный эффект, сохраняющий эффективность в течение полусуток.
    • В период ремиссии реализуется специфическая иммунотерапия.

    Заключение и рекомендации врача

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: