Близорукость: виды, причины, лечение

Что такое близорукость?

Небольшие значения гиперметропии в раннем возрасте не должны беспокоить родителей малыша. Физиологическая дальнозоркость у детей обусловлена малыми размерами глаза, слабым развитием стекловидного тела и хрусталика. Постепенно происходит глазные яблоки увеличиваются, оптический фокус сам по себе перемещается из пространства за сетчаткой непосредственно на область палочек и колбочек.

Возраст, когда нормализуется зрение, приходится на 8 лет. Но у каждого ребенка рост и развитие происходят в индивидуальном темпе. Если к 9–10 годам дальнозоркость сохраняется, то необходимо обратиться к офтальмологу. Также должно вызывать беспокойство у родителей высокая степень гиперметропии у ребенка — больше возрастной нормы.

Врожденная дальнозоркость у детей с годами не проходит. Ребенку нужно постоянно носить очки или пользоваться контактными линзами.

  • помутнение роговицы.
  • отставание глазного яблока в росте;
  • отсутствие или изменения хрусталика;
  • травмы глазного яблока или других отделов глаза.
  • Глаз является особым сенсорным органом, который помогает практически каждому человеку ориентироваться в пространстве, познавать мир. Именно он может дать самую полную информацию о том, что нас окружает. Вот почему различные нарушения зрения приносят не только дискомфорт, но и способны дезориентировать человека и лишить его некоторой уверенности.

    Частыми нарушениями зрения являются близорукость и дальнозоркость.

    Содержание

    Глазное дно часто исследуют при различных заболеваниях. Это, по сути, единственное «окошко» которое позволяет заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства и выявить многие патологии на начальных стадиях. Поэтому данная тема будет интересной многим людям.

    Миопия, или близорукость является одной из форм аномалий рефракции. При близорукости человек обычно довольно хорошо видит объекты, расположенные в сантиметрах двадцати-сорока от себя и ближе, и весьма расплывчато объекты, расположенные в метрах трех и дальше от глаз.

    форма глазного яблока при близорукости

    Глазное яблоко при близорукости имеет удлиненную форму, что не позволяет глазу точно сфокусироваться на удаленных объектах. Чтобы компенсировать этот недостаток, врачами прописываются очки с вогнутыми линзами.

    Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.

    Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.

    Близорукость (миопия ) – это заболевание глаз. при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи.

    Со временем (особенно если не устранить причинный фактор ) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления ), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте ).

    Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

    Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
  • Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
  • Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.

    Аметропия по типу близорукости

    На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

    Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

    Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

    Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

    Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

    Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.

    Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

    1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
    2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
    3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

    Причины миопии

    При выборе метода лечения врач обязательно будет учитывать факторы, которые спровоцировали усиленный рост глазного яблока, повлияли на развитие неправильной формы роговицы или хрусталика, либо же привели к ослаблению глазодвигательных мышц. К ним относятся:

    • плохая наследственность, так, если мать и отец страдают миопией, то риск развития заболевания у ребенка составляет 80%, а если патология присутствует одного из родителей, то вероятность равна 40%;
    • врожденная патология, связанная с аномалией внутриутробного развития, встречается довольно редко (2% всех случаев);
    • приобретенная близорукость является следствием чрезмерных зрительных нагрузок, особенно в школьном возрасте, и результатом черепно-мозговых травм, гормональных нарушений, авитаминозов и других хронических заболеваний;
    • наличие сопутствующих глазных патологий, а именно косоглазия или астигматизма;

    Важно учесть, что в вопросе как улучшить зрение при близорукости, помимо установления причин врачу необходимо провести и всестороннее обследование зрительной системы пациента. Только на основе полученных данных, а также взяв во внимание возраст плацента, степень миопии и скорость ухудшения зрения врач сможет точно определить, как лечить близорукость.

    Различают несколько видов близорукости.

    Первый связан с различными наследственными или врожденными нарушениями. При таком состоянии близорукость является по своей сущности заболеванием и может привести к серьезным последствиям.

    — при рассматривании отдаленных предметов ребенок часто «щурится»;

    — могут появится жалобы на дискомфорт, быстрое утомление, рези в глазах, зуд и даже головную боль.

    Все это признаки развивающейся «ложной» близорукости» или так называемого спазма аккомодации. Такое состояние обратимое, так как не связано пока с размером глазного яблока, и если вовремя принять меры, то можно избежать появление уже истинной близорукости, при которой, как уже упоминалось, размер глаза превышает норму.

    Миопия (близорукость) - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Стоит также упомянуть, что у всех новорождённых детей глазное яблоко очень маленькое, что характерно для гиперметропии, но по мере их роста оно тоже растёт, как следствие, дальнозоркость проходит.

  • Из-за формы глазного яблока изменяется сила преломления, поэтому, при близорукости глаз обладает сильной способностью к преломлению световых лучей, а при дальнозоркости — слабой.
  • Ещё одно различие в причине появления, состоит в том, что близорукость довольно часто является наследственной, поэтому часто встречается у подростков, дальнозоркость же, как правило появляется в силу возраста у людей старшего поколения.
  • Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями развития глазного яблока во внутриутробный период.

    — наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),

    — малоподвижный образ жизни,

    — чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),

    — несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность непрерывной нагрузки),

    — нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).

    Наследственность, все же, является ведущим фактором в формировании миопии, остальные факторы лишь провоцируют близорукость при уже имеющейся к ней предрасположенности, в особенности у взрослого человека. Но на формирование зрения у ребенка и подростка воздействуют все перечисленные факторы.

    Дальнозоркость: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

    Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

    Виды близорукости

    Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

  • Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.
  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.
  • Истинная близорукость

    Истинной близорукостью называется ряд патологических состояний, при которых происходит органическое поражение глазного яблока, роговицы или хрусталика. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Без своевременного устранения причины заболевания истинная близорукость может прогрессировать и приводить к развитию осложнений.

    Ложная близорукость (спазм аккомодации )

    Аккомодация – это приспособление глаза, обеспечивающее четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии от человека. Ложная близорукость – это патологическое состояние, развивающееся у детей и людей молодого возраста в результате перенапряжения аппарата аккомодации.

    Как было сказано ранее, во время рассматривания близко расположенных предметов происходит сокращение ресничной мышцы и увеличение преломляющей силы хрусталика. Если ресничная мышца находится в сокращенном состоянии в течение нескольких часов, это может нарушить обмен веществ и нервную регуляцию в ней, в результате чего произойдет ее спазм (то есть выраженное и длительное сокращение ).

    Если человек при этом попытается посмотреть вдаль, спазмированная ресничная мышца не расслабится, а преломляющая сила хрусталика не уменьшится, в результате чего расположенный вдали предмет будет виден нечетко.

    Данное состояние и называется спазмом аккомодации.

  • длительное непрерывное чтение;
  • длительная работа за компьютером;
  • длительный просмотр телепередач;
  • чтение (или работа за компьютером ) при плохом освещении;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • неполноценный сон;
  • неполноценное питание .
  • Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

    • Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
    • Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
    • Смещение хрусталика в результате травмы;
    • Врожденные аномалии развития глаза.

    Причины миопии делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае будущая патология зрения закладывается еще во внутриутробном периоде вследствие нарушений развития глазного яблока.

    Для миопии приобретенной должны совпасть несколько неблагоприятных обстоятельств, главным из которых является отягощенная наследственность. Особенно велика вероятность миопии в случае, если она имело место у обоих родителей.

    Роль остальных факторов менее существенна, они лишь дополняют уже имеющуюся предрасположенность к близорукости (данное утверждение верно в отношении взрослого, но не ребенка). Это гиподинамия, высокие нагрузки на зрение, нарушение правил письма и чтения, уже имеющееся косоглазие или астигматизм.

    Описываемая патология, по мнению многих специалистов, является наследственным заболеванием. Научно доказано, что миопия глаза у детей напрямую связана с состоянием зрения их родителей. Если у мамы и папы близорукость, то риск развития этой болезни у ребенка составляет около 50%! Если же родители обладают нормальным зрением, то он снижается до 10%.

    Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

    Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

    Виды отслоения

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Дальнозоркость у детей 1 года и до 3–6 лет считается физиологической. Если в более зрелом возрасте сохраняется укороченная форма глазного яблока в переднезаднем направлении, то гиперметропию относят к аксиальному типу. Рефракционная дальнозоркость связана с помутнением хрусталика и/или стекловидного тела — преломляющей среды глаза.

  • при слабой степени составляют не более 2 диоптрий;
  • при средней — от 2 до 5 диоптрий;
  • при высокой — свыше 5 диоптрий.
    • слабая — до -3 дптр включительно
    • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
    • высокая – более -6 дптр
  • врождённая и приобретённая ;
  • стационарная и прогрессирующая (в первом случае состояние зрения стабильно, ухудшения показателей не происходит, во втором — зрение ухудшается с течением времени, например, по мере взросления ребёнка);
  • Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

       1. Слабая (от -0,25 до -3,0 дптр). 

    Как определить степень близорукости

       2. Средняя (от -3,25 до -6,0 дптр). 

       3. Высокая (свыше -6,0 дптр). 

       1. Непрогрессирующая (стационарная).

       2. Прогрессирующая. 

    Непрогрессирующая миопия — это аномалия рефракции, которая клинически проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Если в течение года степень миопии увеличивается более чем на 1,0 дптр, миопия считается прогрессирующей.

    Постоянное прогрессирование (степень миопии продолжает увеличиваться всю жизнь) называется злокачественной близорукостью, или миопической болезнью. Это уже заболевание, которое требует лечения и приводит к инвалидности по зрению.

    Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением глазного яблока, которое происходит после остановки роста глаза (после 10—12 лет) и приводит к анатомическим и физиологическим изменениям в глазу (рис. 1). Наибольший риск развития близорукости наблюдается в возрасте от 8 до 20 лет. 

    а — осевая миопия при удлинении глаза; 

    б — рефракционная миопия при спазме аккомодации

    С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

    Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

    При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

    Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

    Близорукость у детей может быть врождённой. В этом случае ребёнок уже рождается с нарушенной рефракцией глаз и с самого раннего возраста нуждается в коррекции близорукости.

    Наследственная форма заболевания проявляется с 1 года и до 18 лет у половины детей, чьи родители страдают от близорукости.

    Развитие приобретённой близорукости у детей 7-16 лет чаще всего вызвано зрительной работой в плохих условиях (при неправильных освещении или посадке во время письменных работ, а также при чрезмерном увлечении компьютером). Однако заболевание и в этом случае  также провоцируют наследственные факторы — предрасположенность к слабости глазных мышц и неправильная форма глазного яблока.

    По степени выраженности заболевания близорукость может быть слабой (до 3,0 диоптр.), средней (до 6,0 диоптр.) и сильной (выше 6,0 диоптр.).

    В зависимости от характера развития заболевания различают стационарную и прогрессирующую виды близорукости. При первом виде миопии зрение больного нарушено, но не ухудшается со временем. Прогрессирующая близорукость у детей и взрослых характеризуется постоянным снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год.

    Степени близорукости

  • Слабая степень нарушения (менее 3 диоптрий) говорит о длине глаз примерно на 1 мм больше нормы, при этом очертания предметов слегка размыты.
  • Средняя степень (менее 6 диоптрий) характерна для глаз, которые значительно длиннее нормальных. Как правило, у таких людей оболочки и сосуды глаза сильно растянуты, что приводит к дистрофии сетчатки. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
  • Высокая степень (более 6 диоптрий) является самой тяжелой стадией развития близорукости. Глаз при таких нарушениях видоизменяется, сетчатка сильно истончена. Это касается и сосудистой оболочки. Больной может различать пальцы на расстоянии вытянутой руки, однако читает исключительно в непосредственной близости от глаз, не более 10 см.
  • Чем серьезнее степень нарушения, тем больше истончены и вытянуты оболочки глаза.

    В дошкольном возрасте очень редко встречается приобретенная миопия. Чаще всего заболевание имеет врожденный характер. Если такое случается, то наблюдаются первые симптомы уже в возрасте до 1 года. Позже вероятность развития миопии

    снижается, потому что глаз ребенка растет и его строение меняется. Обычно зрение начинает ухудшаться у детей в школьном возрасте.

    Связано это с увеличением зрительной нагрузки и несоблюдением гигиенических правил. Для коррекции заболевания в возрасте до 20 лет используются очки, которые не обязательно носить постоянно.

    Чтобы правильно подобрать стекла, нужно точно определить состояние зрения ребенка. Для этого при обследовании в глаза закапывается «Атропин», вызывающий расслабление ресничной мышцы.

    1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.

    2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий.

    Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину.

    Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см.

    При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.

    3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

    Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.

    Специалистами-офтальмологами различаются три степени миопии:

    1. Миопия глаза слабой степени фиксируется, если зрение остается на уровне трех диоптрий.
    2. Средняя степень – если уровень зрения падает от трех до шести диоптрий.
    3. Высокая степень характеризуется ухудшением зрения более шести диоптрий.

    В зависимости от клинического течения, миопия может быть прогрессирующей или стационарной. К первому случаю относят болезнь, при которой требуется ежегодное увеличение на одну диоптрию силы линз. А это, в свою очередь, может повлечь серьезные осложнения, вплоть до инвалидности по зрению, требующие оперативного вмешательства.

    Правильно подобранные контактные линзы не способствуют развитию миопии, но могут влиять на изменение тканей глазной поверхности, что нередко сопровождается дискомфортом и синдромом сухого глаза. Помогает комплексное решение – использование офтальмологического геля и капель для глаз.

    Помогает устранять причины дискомфорта гель «Корнерегель». В его состав входит карбомер на мягкой гелевой основе, сохраняющий полноценное увлажнение, и декспантенол, оказывающий заживляющее действие.

    При приеме Корнерегеля следует снимать контактные линзы или, используя гель для профилактики, наносить его в конце дня, на ночь.

    Тем, кто ощущает дискомфорт и сухость в течение всего дня, стоит выбрать капли «Артелак Баланс», которые сочетают в себе комбинацию гиалуроновой кислоты и витамина В12. Гиалуроновая кислота на поверхности глаза формирует пленку, обеспечивающую увлажнение.

    Увлажняющее действие гиалуроновой кислоты продлевает специальный протектор. Витамин В12 – антиоксидант, защищающий клетки от повреждения свободными радикалами.

    Тем, кто испытывает неприятные ощущения эпизодически и обычно к концу дня, подойдут капли «Артелак Всплеск», имеющие в составе гиалуроновую кислоту 0,24%.Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Стационарная (непрогрессирующая миопия) – это нарушение рефракции (процесса преломления света в органах зрения). Она требует лишь корректировки зрения и не нуждается в лечении.

    Данная степень близорукости — до 6 диоптрий. Таким больным приходится пользоваться, как правило, двумя парами очков. Одними – для дали (с полной коррекцией), а другими – для чтения или работы (на 1-3 диоптрия меньше). Но в данном случае применяются и бифокальные очки для постоянного ношения. В них верхняя часть стекла предназначается для рассматривания отдаленных предметов, нижняя – для близких.

    Как и слабая миопия, средняя степень близорукости может прогрессировать. А для избегания этого больному предлагается хирургическое вмешательство. Оно не улучшает зрение, а лишь приостанавливает его ухудшение. Такой метод носит название склеропластика. Он способствует увеличению числа сосудов и, как следствие, улучшению питания заднего полюса глаза, что приводит к стабилизации состояния больного.

    Величина близорукости определяется силой линзы, которая необходима для переноса фокуса лучей в правильное положение на сетчатку глаза.

    Выделяют три степени близорукости или миопии:

    1. слабая степень – до 3 диоптрий;
    2. средняя – от 3 до 6 диоптрий;
    3. высокая – свыше 6 диоптрий.

    Диоптрия – единица оптической силы линзы. Их количество показывает, на сколько необходимо ослабить рефракцию (преломляющую силу) миопичного глаза.

    Для коррекции близорукости используют рассеивающие линзы (минусовые), в вашем рецепте на очки перед числом диоптрий стоит знак минус. Таким образом на распространенный вопрос «близорукость — это минус или плюс» можно ответить, что это минус.

    Миопия высокой степени — это тяжелая патология глаз, которая приводит к их дисфункции и прочим последствиям. Миопия так же носит название близорукость.

    Миопия очень высокой степени не позволяет видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Больной различает четко предметы только на близком расстоянии.

    Это происходит вследствие того, что при патологии глазное яблоко пациента удлиняется. В результате, роговица сильно отдаляется от задней зоны глаза.

    Из-за этого прелом светового потока происходит неправильно. Лучи концентрируются не на глазной сетчатки, а перед ней.

    Измерение нарушения функциональности глаз определяют в диоптриях. Когда у больного близорукость, перед числовым значением диоптрии ставится знак «—». Миопия с высокой степенью начинается с — (минус) 6 диоптрий.

    Симптоматика любой степени миопии проявляется одинаково. Определить точное количество диоптрий сможет только врач-офтальмолог.

    Патогенез

    Зачастую миопия высокой степени передается на генетическом уровне. Если у папы и мамы наблюдается данная патология, то в 50% случаев заболевание переходит и на их малыша.

    У 8% детей раннего возраста развивается приобретенная миопия. Многих родителей интересует, нужно ли лечить миопию высокой степени при беременности, может ли это как-то повлиять на роды? Миопия даже 3 степени, без осложнений, позволяет рожать естественным способом (без кесарева сечения).

    Заболевание зрительных органов может развиваться по следующим причинам:

    1. Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
    2. Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
    3. Нарушение личной и бытовой гигиены.
    4. Патологии сосудистой системы.
    5. Частые авитаминозы.

    Нагрузка на глаза — причина миопии

    Детская близорукость

    Не смотря на то, что приобретенная близорукость является компенсаторной перестройкой глазного яблока, она склонна к прогрессированию. Причиной для этого служат несколько факторов.

    В первую очередь, рост организма ребенка в целом. Растет ребенок, значит должен расти и глаз.

    А глаз уже компенсаторно увеличился в размере из-за повышенных зрительных нагрузок. Другой фактор, уже наследственный, качество соединительной ткани в организме.

    Если соединительная ткань (еще ее называют коллаген) не совсем прочная, то глазное яблоко может постепенно растягиваться, т.е. увеличиваться в размере и таким образом увеличивается и степень близорукости.

    В зависимости от возраста ребенка, дальнозоркость может являться не дефектом, а нормой. Но если четкость зрения не восстанавливается, то нужна коррекция и помощь медиков.

    Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.
  • Врожденная миопия

    https://www.youtube.com/watch?v=8dm5e-CbEaQ

    Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей. которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ).

    Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается.

    Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

    Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

    Физиологическая миопия

    Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

    По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

    Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

    Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

    Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

    Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

    Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

    У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

    При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

    От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

    При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

    В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

    Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

    С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

    Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

    Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

    В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

    Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

    Миопия во время беременности и родов

    Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки.

    Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

    Однако будущая мама все равно должна регулярно посещать кабинет офтальмолога, чтобы своевременно обнаруживать все патологические состояния.

    Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

    • Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
    • Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
    • Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
    • Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
    • Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

    Симптомы и признаки заболевания

    Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.

    Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения. Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

    Снижение остроты зрения при миопии

    Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость.

    Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

    Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок.

    В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

    Другие признаки миопии

    По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Но близорукость или миопия имеет ряд симптомов, которые могут включать:

    • Сложности с восприятием удаленных предметов, таких как рекламные щиты, дорожные знаки, изображение на киноэкране
    • Прищуривание
    • Постоянное прищуривание может вызывать головные боли
    • Часто первым признаком близорукости у маленьких детей, которые редко жалуются на проблемы со зрением, является плохая успеваемость в школе

    Симптомы миопии

    Боль и резь в глазах, усталость, тошнота, головокружение — такие проблемы со здоровьем испытывает ребенок, у которого дальнозоркость больше 3 диоптрии. Может проявляться быстрая утомляемость при чтении книги или просмотре фильма, во время письма. При слабой степени гиперметропии симптомы часто отсутствуют.

  • контуры предметов размыты;
  • мир, который окружает больного, сливается воедино;
  • зрение вблизи абсолютно не страдает.
  • В зависимости от того, какая стадия близорукости у человека, качество изображения дальних предметов может разниться от легкой нечеткости контуров до полной размытости, в некоторых случаях — даже в нескольких метрах от себя.

  • двоение в глазах;
  • искажение очертаний предметов;
  • прямые линии могут восприниматься как изогнутые.
  • По степени нарушения рефракции выделяют 3 степени миопии: слабая (до -3 дптр), средняя (до -6 дптр), высокая (более -6 дптр).

    По течению близорукость бывает стационарная и прогрессирующая (если в год миопия увеличивается на 1 дптр и более).

    Симптомами близорукости считается быстрая утомляемость глаз при вождении автомобиля или во время игры в спортивные игры. Если именно такие симптомы беспокоят вас при том, что вы носите очки или контактные линзы, вам в таком случае необходимо пройти обследование у врача и, возможно, сменить очки или линзы.

    Близорукость развивается уже в детстве. Дети в школе плохо начинают видеть удаленные предметы и прищуриваются.

    К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

    Как вы уже, наверное, поняли, основным признаком близорукости является снижение четкости изображения при рассматривании отдаленных предметов. Человек, пытаясь сделать изображение более четким, щурится, напрягая глаза, зато объекты, расположенные вблизи, такой больной видит хорошо. Кроме этого явного симптома, при миопии характерны усталость глаз и головные боли.

    Как правило, первые признаки изменения зрения начинают появляться у ребенка с семи — двенадцатилетнего возраста. Кстати, у женщин миопия глаз прогрессирует до 20 лет, а у мужчин – до 22. А затем зрение стабилизируется, правда, иногда может и ухудшиться.

    Диагностика

    Проверить глаза перед коррекцией и лечением можно с помощью различных методов. В современной медицине применяется:

    • Визометрия. Остроту зрительного восприятия исследуют с помощью специальных таблиц с изображение букв, цифр или рисунков различного размера. Степень заболевания определяется на основе того, знаки из какого ряда пациенту еще удается различить.
    • Офтальмометрия. Оценивается преломляющая сила роговицы. В ходе диагностики на роговицу глаза проецируются тестовые марки.
    • Рефрактометрия. Данный метод диагностики близорукости подобен предыдущему, но тестовые символы проецируются на сетчатку. Одновременно исследуется преломляющая сила хрусталика и роговицы.
    • Компьютерная кератотопография. С помощью современных технологий исследуется форма и преломляющая сила роговицы.

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    Существуют показатели гиперметропии, которые считаются физиологической нормой для людей разного возраста. Для детей в возрасте полгода — год нормальной является дальнозоркость 3 диоптрии. Затем должно наблюдаться постепенное снижение этого показателя.

    В 4–5 лет гиперметропия уменьшается до 2-х, а к 6 годам составляет всего 1,5–1 диоптрии. В 7 лет дальнозоркость обычно нивелируется, зрение становится нормальным. Однако при врожденной патологии сохраняется на прежнем уровне или увеличивается, повышается риск развития косоглазия и амблиопии.

    Дети в возрасте 3 лет проходят исследование глазного яблока после закапывания раствора атропина или других жидкостей, расширяющих зрачок.

    В ходе офтальмоскопии специалист изучает состояние кровеносных сосудов и сетчатки глаза. Врач может порекомендовать пройти УЗИ глаза, МРТ для уточнения диагноза. Для определения остроты зрения офтальмологи традиционно используют таблицы Сивцева — Головина и линзы. Проводятся такие исследования, как периметрия, теневая проба, биомикроскопия, тонометрия.

    Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

    Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

    Диагностику стоит проходить раз в год.

  • визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
  • авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
  • скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.
  • Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

    — визометрия (определение остроты зрения с коррекцией),

    — периметрия (при осложненной миопии может изменяться),

    — скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию),

    — рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза),

    — тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы,

    — офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки),

    — УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм).

    При объективном исследовании определяют снижение остроты зрения, которая коррегируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на  глазном дне возможно образование пятна Фукса (при высокой близорукости пигментный очаг в области желтого пятна) вследствие повышенной ломкости сосудов, миопического конуса или стафиломы из-за перерастяжения склеры, геморрагии.

    Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

    Чтобы поставить диагноз «миопия» используются следующие методы:

    • определяется острота зрения (визометрия);
    • исследуется движение тени в районе зрачка и определяется рефракция (скиаскопия);
    • после расширения зрачка устанавливается истинная рефракция глаза;
    • периметрия;
    • чтобы исключить глаукому определяют внутриглазное давление (тонометрия);
    • ультразвуковое исследование глаза;
    • осматривается глазное дно с использованием линзы Гольдмана (при помощи этого метода исключаются или подтверждаются возможные кровоизлияния, стафилома-выпячивание склеры, дистрофия сетчатки).

    При близорукости нет каких-либо других явных морфологических изменений в структуре органов зрения кроме овальной формы глазного яблока. Наличие близорукости у детей можно заподозрить, наблюдая за поведением ребёнка: один из явных симптомов миопии – прищуривание, благодаря которому картинка становится более чёткой.

    Офтальмолог уточняет диагноз во время проверки зрения по таблице Сивцева. Врач при этом может использовать корригирующие стёкла. Физическая и клиническая рефракция глаза при близорукости проверяется с помощью офтальмометра, рефрактометра и/или диоптрона. Для лучшей видимости глазного дна пациенту предварительно проводится циплоплегия – расширение зрачка атропином или скопаломином.

    Чтобы установить этиологию близорукости применяется эхоофтальмограф. Он позволяет высчитать сагиттальную ось глаз (расстояние от центра сетчатки до зрительной области). Полученные результаты соотносятся с возрастом пациента, и только на основе  качественно-количественной оценки рефракции устанавливается диагноз и планируется лечение близорукости.

    Лечение

    Лечение глаз при близорукости назначается после обследование офтальмологом. Чтобы стабилизировать состояние и исключить ухудшение, применяют такие методы:

    • Медикаментозный. Коррекцию остроты зрения проводят с помощью лекарственных препаратов.
    • Физиотерапия. В ходе терапии может применяться инфракрасный лазер, чрезкожная электростимуляция, эндоназальный электрофорез.
    • Оптический. Коррекция близорукости осуществляется посредством линз и очков.
    • Хирургический. Проводится оперативное вмешательство.


    Для того чтобы восстановить остроту зрения или хотя бы не допустить прогрессирования заболевания, следует заняться лечением сразу же после обнаружения патологии и соблюдать рекомендации офтальмолога.

    Товары, упоминаемые в статье

    Современная офтальмология в лечении миопии шагнула в технологическом плане далеко вперед. И сегодня всех пациентов уже не волнует вопрос можно ли вернуть зрение при близорукости, а больше интересует — как быстро восстановить зрение и каким лучше способом. Самыми безболезненными, безопасными и эффективными видами исправления миопии на сегодняшний день считаются:

    • лазерная коррекция;
    • аппаратное лечение близорукости;
    • оптическое исправление близорукости;
    • медикаментозное исправление близорукости;
    • лечебная физкультура;
    • хирургическое восстановление зрения при близорукости.

    Каждый из этих методов подбирается лично, с учетом возраста и состояния здоровья пациента, а также степени, причин и вида миопии. Конечно полностью решить вопрос — как избавиться от близорукости быстро и навсегда, сможет только хирургическое лечение или лазерная коррекция.

    Но, к сожалению, данные методы имеют ряд противопоказаний и ограничений. И когда это случается, тогда в дело вступают лекарства, народные рецепты, лечебная гимнастика, электрофорез и другие приборы и физиотерапевтические аппараты.

    Лазерная коррекция

    В технологическом плане самым прорывным способом лечения считается лазерная коррекция близорукости. Суть данного метода заключается в том, что пациенту посредством лазера уменьшают выпуклость роговицы.

    Иными словами, биологическая линза глаза получает более плоскую поверхность, что значительно снижает ее оптическую силу и соответственно повышает остроту зрения. На сегодня для лечения миопии применяется три вида лазерной коррекции:

    • супер LASIK, основан на использовании параметров роговицы конкретного пациента;
    • простой LASIK, эконом вариант, который производится по стандартному шаблону и не учитывает толщину роговицы пациента;
    • ФРК показана при слишком тонкой роговице и при невысокой степени миопии, проводится с учетом параметров роговой оболочки пациента.

    Важно отметить, что лазерная коррекция показана только при лечении близорукости у взрослых начиная с 18 лет. Так как именно в этом возрасте у человека уже перестает формироваться зрительный орган и останавливается рост глазного яблока.

    Хирургическое лечение

    А вот что делать пациентам при высокой степени близорукости. Как им восстановить зрение, которое уже не могут исправить ни очки с самыми толстыми линзами, ни терапевтические процедуры, ни даже лазерная коррекция. Спасти таких пациентов может только хирургическая операция. Её делают следующими способами в зависимости от состояния глаз в больного:

    • склероплатика – это установка специальной пластины на заднюю стенку зрительного органа, она помогает укрепить сетчатку и остановить патологический рост глазного яблока;
    • кератотомия – с помощью несквозных проколов удается изменить форму роговицы;
    • замена хрусталика и установка на его место ИОЛ;
    • установка факичных линз.

    Выбор метода операции зависит от того, какой тип имеет миопия: осевой или рефракционный, но в любом случае направить пациента на операцию может только врач. Лишь он знает, что такое близорукость и как восстановить зрение.

    Оптическая коррекция

    О том, как восстановить зрение при близорукости без операции знает каждый человек на свете. Оптическая коррекция – это на сегодня самый простой и доступный способ, дающий мгновенное избавление от всех неудобств, связанных миопией. К тому же он является единственным в ситуации, когда нет возможности использовать другие методы восстановления зрения. Данный вид лечения бывает трех видов:

    1. Очки с рассеивающими линзами, они ослабляют преломляющую силу глаза.
    2. Контактные линзы выполняют ту же функцию, что и очки, но создают более эстетичный вид и повышают угол обозрения.
    3. Ортоптическое лечение помогает исправить близорукость методом использования специальных ночных линз. Они во время сна уменьшают выпуклость роговицы, и человек после извлечения их из глаз может целый день видеть хорошо.

    Стоит отметить, что чаще всего именно детская близорукость лечится с помощью оптической коррекции, причем в комплексе с другими терапевтическими процедурами. Посредством очков удается значительно повысить остроту зрения ребенка, но при условии, что правильно подобрана оптическая сила линз, а юный пациент строго соблюдает режим зрительных нагрузок, выполняет лечебную гимнастику, ходит на электрофорез и другие виды физиотерапевтического лечения.

    Аппаратная терапия

    Каждого пациента интересует вопрос — а можно ли восстановить зрение при близорукости с помощью физиотерапии? К сожалению, посредством данного метода полностью вылечить миопию нельзя, а вот остановить ее прогрессирование вполне возможно. Посредством физиотерапевтических процедур можно восстанавливать работоспособность глазных мышц. Самыми эффективными в борьбе с миопией признаны такие процедуры:

    1. Электрофорез с использованием йода, при котором лекарственное средство вводится непосредственно под кожу век.
    2. Электрофорез с рибофлавином, при котором витаминный препарат воздействует на слизистую носа при помощи низкочастотных токов.
    3. Ультразвуковая терапия.
    4. Сантиметроволновое лечение.

     Важно отметить, что электрофорез не назначают при глазных воспалениях, онкозаболеваниях, проблемах со свертываемостью крови и личной непереносимостью тока.

    Медикаментозное лечение

    Лечение

    следует начинать как можно раньше, так как по мере прогрессирования заболевания

    будет снижаться, что в итоге может привести к полной

    Можно ли вылечить близорукость?

    Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

    При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

    Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

    Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

    • очки;
    • контактные линзы;
    • факичные линзы;
    • лазерную коррекцию;
    • замену хрусталика;
    • хирургическое лечение;
    • глазные капли;
    • витамины;
    • медикаментозное лечение.

    Очки при близорукости

    Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

    Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами.

    Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%).

    Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

    Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем).

    Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

    При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны.

    В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней.

    В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

    Контактные линзы при миопии

    Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (

    при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения

    Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться).

    При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    — увеличение степени близорукости на 1 диоптрию и больше за год в течение нескольких лет (оценивать прирост следует только после длительного закапывания атропина);

    — увеличение глазного яблока в диаметре по данным УЗИ (это более объективный метод оценки).

    Операция называется склеропластика. Первым этапом она выполняется на одном глазном яблоке, а через 3-4 месяца на другом.

    Самым популярным и древним способом борьбы с миопией являются очки. При слабой степени близорукости не требуется носить очки постоянно. Их применяют только по необходимости. Используют очки редко потому, что они восстанавливают зрение, но при этом способствуют ослаблению глазных мышц. Если при слабой степени миопии носить очки постоянно, то рост близорукости неизбежен.

    Миопия более 3,0 D требует постоянного ношения очков, так как зрение настолько плохое, что невозможно обойтись без очков.

    При большой миопии (

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: