Герпетический кератит глаза: симптомы и лечение

Герпетический кератит: описание и причины

Кератит – воспалительный процесс роговицы глаза, который часто сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как помутнение, покраснение, появление язв, болевые ощущения. Выделяют следующие типы недуга: инфекционные, травматические и аллергические.

Возбудитель герпетического кератита – вирус герпеса 1 типа, а его носителем является только человек, у 90% населения есть к нему антитела. Вирус провоцирует воспалительные процессы на губах, глазах, лице. В то время как 2 тип этого вируса поражает гениталии.

Зачастую попадает в организм человека еще в детстве (через поцелуи или воздушно-капельным путем), но первый раз, как правило, не вызывает заболевание, просто закрепляется в организме.

Вирус может длительное время находиться в латентном состоянии, пока не произойдет его активизация из-за снижения иммунитета или патологических состояний. Чаще всего поражает организм человека в возрасте от 6 месяцев-5 лет, и в период с 15-25 лет.

Активация вируса при герпесном кератите происходит по следующим причинам:• Гриппозная эпидемия. • Простуда. • Переохлаждение. • Перегревание. • Микротравмы роговицы. • Инфекционные заболевания. • Лихорадка. • Стрессы. • Проблемы эндокринной системы.

Эти причины сопровождаются резким снижением иммунитета, что дает толчок вирусу герпеса атаковать организм, пока защита ослаблена. Еще одним заболеванием, которое провоцирует вирус герпеса является герпетический конъюнктивит.

Формы и виды

Механизм развития

Первичное инфицирование герпесом может начаться в период от 5 месяцев от рождения до 5 лет лет. Болезнь проявляется слезотечением и светобоязнью. Роговица мутнеет, воспаляется радужка глаза, заметна отечность. Возможно присоединение других инфекций, которые ухудшают течение герпетического кератита.

герпетический кератит

Во взрослом возрасте возможно появление постпервичной формы кератита. Патология имеет разные формы, возможно, что болезнь пройдет без ярко выраженной симптоматики, например, появляются только точечные и поверхностные помутнения.

Но так бывает очень редко. В основном клиническая картина явная: вирус затрагивает внутренние слои роговицы, появляются обширные язвенные поражения, вплоть до формирования грубого бельма.

Причины развития

Возбудителем заболевания считается вирус простого герпеса. Поверхностный герпетический кератит может развиться по причине активности цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем. Свыше две трети населения планеты носят вирус в себе. Но проявляется кератит не у всех.

Вызвать поверхностный герпетический кератит способно резкое снижение иммунитета. Это происходит по ряду причин:

  • авитаминоз и частые простуды;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессы;
  • предшествующая герпетическая лихорадка;
  • хронические и часто рецидивирующие заболевания;
  • лечение кортикостероидами.

Усугубить ситуацию могут микротравмы век, аллергические проявления, вредное воздействие токсичных паров или химикатов. Человек может сам инфицировать себя. Если герпетические высыпания покрывают губы, то инфицирование слизистой глаза приводит к развитию кератита.

Вирус герпеса – это та причина, которая порождает герпетический кератит. Встречается он редко, так как герпес – это половое заболевание и к глазам оно применимо только в случае попадания вируса из половых путей на роговицу.

Группой риска при этом являются новорожденные дети, получающие инфекцию в процессе рождения. Герпетический кератит в этом случае проявляется как наличие вируса герпеса 2-ого типа.

Заболевание протекает тяжело из-за поражения более глубоких слоёв глаза.

Вирус герпеса 1-ого типа поражает верхнюю половину тела и лицо, в том числе и зрительные органы взрослого человека. У большинства людей выработаны антитела против этого вируса. Они могли переносить связанные с ним заболевания в различных формах проявления, заразившись воздушно-капельным путём.

Герпес внедряется в организм и его невозможно окончательно вывести. Можно только ослабить симптомы его проявления. Заболевания, связанные с ним, появляются снова и снова. В случае герпетического кератита, герпес активируется из-за снижения иммунитета. Он проявляется после простуды, стресса, микроскопического травмирования роговицы.

Главная причина герпетического кератита глаза — активизация вируса герпеса в организме. Спровоцировать рецидив может отсутствие лечения вирусного конъюнктивита или появление осложнений ОРВИ.

Основные предрасполагающие факторы:

  1. травма роговицы;
  2. снижение общего и местного иммунитета;
  3. переохлаждение или перегревание организма;
  4. токсическое поражение глаз.

Клиническая картина

Первичные симптомы герпетического кератита включают светобоязнь, спазматическое сокрытие век, обильное слезотечение. Если речь идет о первичном инфицировании, то пузырьки покрывают веки и конъюнктиву.

Для герпетического поражения глаз свойственны покраснение белка, болезненность, жжение и зуд. Больной постоянно испытывает дискомфорт при моргании и ощущение присутствия инородного тела. При присоединении вторичной инфекции могут появляться гнойные выделения. Ресницы слипаются, веки покрываются корочками.

При реактивации простого вируса поражается одна глазница. Миграция возбудителя в здоровые ткани встречается редко. Но при осложнении недуга и хроническом течении заболевания воспаление протекает синхронно.

Для кератита характерно помутнение роговицы. Со стороны это можно увидеть как потерю блеска. Глубокие язвы трудно не заметить, но они образуются уже при длительном воспалении глазных тканей.

Интенсивная боль всегда сопутствует заболеванию. Поскольку поражение герпесом происходит через нервные волокна, то все этапы заболевания сопровождаются болезненными ощущениями. В случае длительного течения болезни к местным симптомам присоединяются общие: лихорадка, слабость, головные боли, повышенная утомляемость.

Виды заболевания

Герпетический кератит - самые эффективные методы лечения в ...

Герпетический кератит классифицируют в соответствии с возрастом, ставшим отправной точкой для развития заболевания. Так первичный кератит – детское заболевание. Обнаруживается у ребёнка в возрасте с 1 года и 6 месяцев до 5 лет. В эти возрастные промежутки организм ещё не способен вырабатывать антитела, устойчивые к вирусу.

Клиническая картина такова, что помутнение роговицы сопутствуется высыпаниями на теле в виде пузырьков, заполненных водой, и увеличением лимфатических узлов. Болезнь протекает легко, но бесследно не уходит.

Переболевший ребёнок становится носителем скрытного вируса. В 15% случаев наблюдается тяжёлое течение первичного кератита.

На теле периодически образуются язвочки. Постепенно развивается помутнение роговицы.

Вирус герпеса способен вызывать воспалительную реакцию любого слоя роговицы – поверхности, толщи, стромы и даже задней поверхности – эндотелия роговицы.

Кератит герпетической формы может быть первичным, когда болезнь развивается впервые, и подпервичным, когда происходит активация находящегося в организме вируса. Вирус герпеса долго находится в латентной стадии.

При этом отсутствуют симптомы герпетического кератита, человек чувствует себя удовлетворительно. Но после действия предрасполагающих факторов, в частности — после ослабление активности иммунной системы, происходит активация герпесвируса.

В зависимости от клинического течения специалисты выделяют следующие виды патологии:

  • точечная форма;
  • древовидный герпетический кератит;
  • метагерпетический кератит;
  • дисковидный и диффузный формы.
  • Герпетический древовидный кератит является самым часто встречающимся видом. Относится к поверхностному кератиту. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.
  • Везикулезный кератит тоже относится к поверхностному герпетическому кератиту глаза. Воспалительный процесс поражает небольшой участок поверхности роговицы. При этом образуются своеобразные пузырьки, которые содержат жидкость серого цвета. После их вскрытия образуются язвочки, которые впоследствии зарубцовываются. А в результате этого происходит помутнение.
  • Клинических классификаций болезни существует несколько видов. По глубине и форме поражения кератит, вызванный вирусом герпеса подразделяют на:

    • эпителиальный;
    • картообразный или географический;
    • стромальный;
    • кератоувеит;
    • герпетическая язва роговицы.

    Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

    При эпителиальном герпетическом кератите поражается внутренний слой роговой оболочки. Болезнь может иметь древовидный или географический тип. Древовидный тип называется так потому, что крупные язвы на роговице напоминают ветви деревьев.

    Более тяжелой формой заболевания является географический тип с обширными разрушениями ткани роговицы, напоминающими географическую карту.

    Стромальный кератит характеризируется более глубоким поражением тканей роговицы, не затрагивая эпителий. В свою очередь стромальная форма подразделяется на некротическую с агрессивным протеканием воспалительного процесса и менее агрессивную подформу — ненекротическую.

    Герпетическое поражение роговицы глаза может принимать эндотелиальную форму. При этом воспаляются стенки сосудов роговой оболочки, и происходит очень сильный отек окружающих тканей.

    Эндотелиит в зависимости от степени поражения может протекать в дисковой, самой легкой форме, с отеком небольшой области роговицы. Средняя форма, линейная, характеризуется прохождением отека от края к центру роговицы удлиненной формы.

    Самая тяжелая форма, диффузная, отличается отеком, захватывающим большую часть роговицы. Эпителиальный кератит диагностируют у 70% всех заболевших, а 20% припадает на стромальный тип заболевания.

    Механизм развития

    Кератит – герпетический кератит, причины и лечение

    Чаще всего заболевание появляется на фоне инфекционных недугов и аллергических реакций.

    • Ношение линз и травмы роговицы могут активировать вирус герпеса в организме.
    • Не на последнем месте и профессиональная деятельность: после появления фотокератитов у сварщиков велика вероятность развития герпетического кератита глаза.
    • Постоянная нехватка витаминов в организме и как следствие ослабленный иммунитет.
    • На фоне нарушения иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва также возможно появление патологии.
    • Ношение контактных линз влияет на роговицу глаза не лучшим образом и тоже может стать причиной появления болезни.

    Миопия
    или близорукость — это нарушение остроты
    зрения, при которой рассматриваемый
    предмет хорошо виден только на близком
    расстоянии. Миопия в переводе означает
    прищуривание, это название связано с
    тем, что близорукие люди прищуривают
    глаза, чтобы лучше рассмотреть удаленный
    предмет.


    При
    миопии
    происходит нарушение преломляющей
    способности глаза: лучи света, попадающие
    в глаз, после преломления перекрещиваются
    не на сетчатке глаза, а впереди нее из-за
    нарушения сократительной способности
    цилиарной мышцы.

    Дело в том, что при
    миопии глаз компенсаторно (при длительном
    напряжении зрения) увеличивается в
    переднезаднем направлении, обеспечивая
    возможность работы на близком от глаз
    расстоянии.

    Вирус герпеса первого антигенного вида выделяется из слизистой ротовой полости, носоглотки и крови, а вирус второго вида – из слизистой гениталий. Вирус простого герпеса присутствует в организме большинства людей, но первичное поражение отмечается только в одном случае из полтысячи.

    Герпетический кератит: причины, симптомы и лечение

    Это обусловлено тем, что заражение происходит еще в раннем детстве, когда у новорожденного есть устойчивый иммунитет за счет содержания антител матери. Гуморальные антитела от вируса герпеса, которые имеются у 90% носителей старше 15 лет, не защищают от повторной активизации инфекции.

    После внедрения в организм вирус простого герпеса переходит в латентное состояние, иногда сохраняясь так на всю жизнь человека. Вирус локализуется в узлах подвздошно-крестцового и тройничного нервов и в жидкой среде глазного яблока.

    Поспособствовать активизации вируса герпеса могут простудные заболевания, грипп, переохлаждения и другие процессы, которые вызывают ослабление иммунитета. Конкретно герпетическому кератиту способствуют микротравмы роговицы.

    Симптомы

    Вирус поражает как взрослых так и детей.

    В целом для всех форм выделяют общие симптомы герпетического кератита:

    • блефароспазм;
    • боязнь света;
    • обильное выделение слез.

    Запущенное заболевание может привести к помутнению роговицы и уменьшению прозрачности и блеска, утрачивается чувствительность глаза. Отсутствие лечения может стать причиной развития катаракты, неврита зрительного нерва и глаукомы.

    Клинические проявления делят на два вида: поверхностная и стромальная форма.

    Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

    Разобраться с проявлением симптомов различных видов герпетического кератита поможет таблица.

    Вид герпетического кератита Симптомы
    Везикулёзный Появление сероватых пузырьков на роговице
    Образование язвочек
    Роговица помутнена. Её чувствительность снижена.
    Древовидный На эпителии обнаруживаются трещины
    Радужка и ресничная область воспалены
    Помутнение роговицы, приводящее к ухудшению зрения
    Метогерпетический Боязнь света, спазмы зрительного нерва, плохое зрение
    Образование уплотнений, имеющих воспалительную природу
    Вся роговица покрыта большими по размеру эрозиями
    Сетчатка отекает, а сосуды воспаляются

    Каждый из этих видов имеет симптоматику, которая их объединяет. Проявляется она таким образом:

    • Лихорадка и высыпания на лице.
    • Увеличение лимфоузлов, расположенных за ушами.
    • Глаз краснеет.
    • Усиление боли как результат яркого освещения.
    • Спазматические проявления.
    • Обильная выработка слёзных желез.

    Часто герпетический кератит сопровождается появлением дополнительной инфекции. В результате этого диагностика и лечение становятся более сложными.

    Первичное вирусное воспаление роговицы глаза может пройти почти без признаков. Единственные проявления – повышение температуры тела, недомогание и конъюнктивит.

    Если такой герпетический кератит не излечился произвольно, он переходит в послепервичную стадию. В данном случае роговица покрывается характерными вирусными пузырьками, которые лопаются и оставляют после себя изъязвления и эрозии.

    Они медленно заживают и рубцуются, что выглядит как ветвистый рисунок на радужке и зрачке (герпетический древовидный кератит).

    Другие симптомы послепервичной формы болезни:

    • неконтролируемое слезотечение;
    • боязнь яркого света;
    • покраснение белков;
    • ощущение присутствия инородного предмета в глазу;
    • блефароспазмы;
    • ухудшение остроты или помутнение зрения;
    • болевой синдром;
    • сыпь на коже век и слизистых глаз;
    • острый гнойный конъюнктивит;
    • увеличение близлежащих лимфатических узлов (за ушами, под челюстью);
    • катаракта;
    • увеит;
    • вторичная глаукома;
    • нагноения внутри глаза.

    Герпетическая форма болезни имеет характерные проявления, отличается рецидивирующим течением. Первичная форма заболевания сопровождается пузырьковыми высыпаниями на веках, губах и крыльях носа.

    Дополнительно появляются слезотечение, покраснение слизистой оболочки глаз, болезненность и помутнение роговицы. У большинства больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

    После вскрытия пузырьков появляются эрозивные участки.

    Рецидивирующая патология часто встречается у детей, которые переболели ветрянкой, или у взрослых вследствие сильного снижения иммунитета. Болезнь продолжается несколько недель. При этом присутствуют слизисто-серозные выделения из глаз. С каждым разом заболевание протекает всё дольше.

    Древовидный герпетический кератит сопровождается образованием инфильтратов в верхних слоях стромы. На слизистой появляются серые линии, напоминающие ветви дерева. Древовидный герпетический кератит протекает с незначительными клиническими проявлениями, но имеет упорное течение и сопровождается образованием язвенных дефектов. Дополнительно у большинства больных появляются неврологические нарушения.

    Первичный офтальмогерпес проявляется у людей, которые не имеют противовирусного иммунитета. Симптомы чаще всего отмечаются у детей от полугода и до 5 лет, а также у взрослых 16-25 лет. Вирус первого типа чаще обуславливает поверхностные изменения, а герпес второго типа вызывает тяжелый стромальный кератит. Первичный офтальмогерпес обычно протекает тяжело, имеет генерализованные особенности.

    Наибольшее количество случаев приходится на эпителиальный кератит, реже отмечают стромальный кератит и увеит. Почти у половины больных герпетическое поражение затрагивает кожу, века и слизистые оболочки рта. Рецидивы офтальмогерпеса принимают вид кератита (везикулезный, блефароконъюнктивит, древовидный), эрозий роговицы, иридоциклита, увеита, хориоретинита, иногда неврита зрительного нерва.

    Первичная

    Образуется у детей до 6-ти лет. Проявляется при первичном внедрении инфекции в организм. Болезнь протекает в острой форме, с характерными признаками:

    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • реакция близлежащих лимфоузлов;
    • помутнение роговицы (покрывается пленочкой).
    1. Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.
    2. Блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век и болевой синдром незначительного характера.
    3. Помутнение роговицы и образование язвочек.
    4. Отёчность.
    5. При аппаратном обследовании врач обнаруживает изменение размеров, цвета, форм и границ роговицы. А также утрату блеска и распространение воспалительного процесса на другие элементы зрительного аппарата.

    ВАЖНО! Герпесный вирус передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем. Поэтому крайне важно пользоваться исключительно собственными предметами гигиены и обихода.

    Классификационные особенности герпетического кератита

    Симптоматика болезни очень разнообразна и зависит от формы воспалительного процесса. При первичном поражении глаза вирусом, процесс протекает очень остро и характеризуется следующими признаками:

    • усиленное слезотечение;
    • непроизвольное закрывание век (блефароспазм);
    • покрасневшая оболочка глаз, чувство жжения и боли в глазу;
    • светобоязнь;
    • помутнение роговицы.

    На ресницах появляется множество мелких пузырьков, наполненных серой или прозрачной жидкостью.

    Основным признаком переходного состояния между поверхностным и глубоким кератитом является резкое снижение остроты зрения с болевыми ощущениями в области глаза. При этом глубоко в строме роговицы видны инфильтраты, а роговица покрывается эрозиями.

    Главной особенностью дисковидного герпесного кератита являются скопления в тканях глаза клеточных элементов с примесью крови и лимфы в форме диска. Наблюдается отек роговицы, помутнения на оболочке глаза и повышается внутриглазное давление.

    Симптомы диффузного воспаления так же как у древовидного, но отсутствует четкая форма инфильтрата.

    Основными симптомами кератоиридоциклита являются острые боли не только внутреннего угла глаза, но и в области век, лба. Это связано с неврологией тройничного нерва.

    Кератоувеит характеризуется появлением гнойных выделений в передней камере глаза.

    Диагностика

    Герпетический кератит, причины, симптомы, лечение.

    Симптоматика проявления кератита отличается в зависимости от формы. Не зависимо от формы проявления кератит сопровождается сильной болью, ведь патологический процесс затрагивает нервы. Врач проводит осмотр пациента.

    Для подтверждения подозрений на описываемое заболевание офтальмологам часто хватает и наличия специфических симптомов. Дополнительные исследования требуются, если предполагается осложненный кератит глаз или необходимо выяснить штамм вируса герпеса. При диагностике используются следующие методы:

    • биомикроскопия роговицы;
    • тест на определение чувствительности;
    • кератометрия;
    • иммуноферментный анализ;
    • пахиметрия;
    • исследование соскоба;
    • полимеразная цепная реакция;
    • биопсия роговицы;
    • конфокальная прижизненная микроскопия;
    • измерение внутриглазного давления.

    Для диагностики герпетического кератита проводят офтальмологическое обследование, которое определяет расположение очага воспаления, его выраженность, вовлеченность иных структур глаза в процесс воспаления.

    Особую ценность в данном случае представляют лабораторные исследования, в которых определяются маркеры герпетической инфекции. Биоматериалом для анализов, как правило, служит кровь или образцы ткани поврежденной роговицы.

    Диагностика основывается на оценке клинических проявлений болезни и результатов проведенного обследования. Офтальмологи проводят наружный осмотр, назначают лабораторные и инструментальные исследования (биомикроскопия глаза, кератометрия). С помощью ПЦР-исследования можно определить специфического возбудителя болезни.

    По симптоматике различают две разновидности поражения глаз вирусом герпеса: опоясывающий герпес и герпетический кератит. Поскольку вирус герпеса поражает нервы, эти состояния сопровождаются выраженной болью, но имеют свои характерные особенности.

    Клиническая картина поражения глаз при опоясывающем герпесе:

    • боль в одном глазу, либо вокруг;
    • покраснение;
    • высыпания на веках, вокруг глаз и на лбу;
    • сыпь может распространяться на кончик носа;
    • покраснение слизистой;
    • помутнение роговицы.

    Клиническая картина герпетического кератита:

    • боль;
    • покраснение;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • эффект песка на слизистой;
    • слезоточивость;
    • светобоязнь;
    • зуд;
    • помутнение роговицы.

    При подозрении на герпетическое поражение офтальмолог может назначить дополнительные исследования, которые покажут расположение, глубину и размеры поражения роговицы. Важно проверить вовлечение других структур глаза, а также провести лабораторные анализы.

    Важную роль в диагностике герпетического кератита играет определение маркеров инфекции с помощью иммуноферментного теста и метода полимеразной цепной реакции (специфические антитела, герпевирусы).
    .

    После того, как были обнаружены признаки заражения, врач, чтобы подтвердить диагноз — герпетический кератит, проводит диагностику, прибегая к лабораторным исследованиям. Также он назначает прохождение офтальмологического исследования, которое выявляет точную картину инфекционного процесса. С помощью него:

    • определяют место локализации поражения;
    • размер очагов инфекции.

    Важной процедурой для уточнения диагноза является проведение лабораторной диагностики. Данная методика определяет маркер вирусного процесса.

    • При помощи иммуноферментных анализов выявляют наличие специфических антител.
    • Полимеразная цепная реакция выявляет сам герпевирус.
    • Зачастую, проводят биомикроскопию — процедура, во время которой осматривают внешнюю часть глаз с применением щелевой лампы.

    Все эти методики помогают специалисту поставить правильный диагноз, и принять соответствующие меры по устранению заболевания. Болезнь в запущенной форме может привести к серьезному осложнению, поэтому при первых признаках необходима помощь специалиста.

    Диагностируют болезнь по основе вирусологических, цитологических исследований и клинических показателей. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу офтальмологу.

    С помощью специальных приборов врач оценивает состояние больного, измеряет внутриглазное давление. Для выяснения степени поражения вирусом поверхности роговицы в глаз закапывают флуоресцеин и под ультрафиолетовым светом видны все повреждения роговицы. Чтобы более точно установить диагноз на исследование берут соскоб эпителия роговицы и конъюнктивы, и слезную жидкость.

    Лечение

    Терапия подразумевает снятие симптомов и подавление вируса. Поскольку для кератита характерно раздражение слизистой, то назначаются препараты, уменьшающие дискомфорт и снимающие покраснение.

    Герпетический кератит

    Лечение носит комплексный характер. Повысить эффективность медикаментозной терапии призваны физиолечение, методы народной медицины, витаминотерапия. Поговорим подробнее о каждом из них.

    Консервативная терапия

    Лечение герпетического кератита подразумевает курсовое применение противовирусных капель. Длительность – 10-14 дней. Традиционно используют Trifluridine и Vidarabine. При воспалении века назначают мазь «Ацикловир» для наружной обработки.

    Больным показаны частые закапывания «Офтальмофероном». Раствор вводят в конъюнктивальный мешок каждые 2 часа.

    После купирования воспалительного процесса процедуру проводят 3 раза в день до полного излечения. К местным иммуностимуляторам с противовирусной активностью относят «Изопринозин» и «Окоферон».

    Оба средства блокируют воспаление, разрушают клеточную структуру вируса и форсируют процесс регенерации. Избавиться от симптоматики также помогают глазные капли «Атропин» и «Ирифрин».

    Целесообразно использование интерфероногенов. Они относятся к мощным противовирусным средствам из белковой группы. Препараты подобного рода характеризуются иммуномодулирующим свойством. Детям до 6 лет иммунокоррегирующие средства дают строго под контролем врача.

    При сильном распространении инфекции необходимо принимать «Ацикловир» либо его производные внутрь. Схема лечения определяется тяжестью заболевания. При сильной боли в пораженном глазе закапывают лидокаин.

    Справиться с офтальмогерпесом помогают физиопроцедуры. В период восстановления применяют электрофорез.

    Данный метод позволяет наладить тканевой метаболизм, снижает вероятность рецидивов и повышает местный иммунитет. Обычно используют препараты цинка, гепарина, синтомицина.

    Регенерирующим действием характеризуется электрофорез с алоэ. Предупредить поверхностный герпетический кератит помогают УФ-облучение роговицы, ультразвук и фонофорез.

    Нетрадиционные методы лечения

    Нетрадиционная медицина демонстрирует отличные результаты в лечении и профилактике офтальмогерпеса, но использовать ее отдельно от консервативного лечения нельзя. Для предотвращения рецидивов и повышения устойчивости к вирусу герпеса рекомендованы курсы гирудотерапии.

    В слюне пиявки содержатся противовирусные вещества, а лечебное кровопускание позволяет повысить защитные функции организма и улучшить состав крови. Данный метод помогает при рецидивирующем герпесе любого типа.

    Еще одним вспомогательным методом лечения считается апитерапия. Использование апиминов позволяет повысить иммунный статус, улучшить состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Недостатком метода является высокая аллергенность продуктов пчеловодства.

    Поверхностный герпетический кератит успешно лечится средствами народной медицины. Чаще всего используют отвары и настрои трав и лечебных ягод для промывания. Хорошо помогает сок свежего укропа, а также отвар из семян. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сырья. Кипятят около 5 мин, настаивают, процеживают и используют до 5 раз в день.

    Острый период заболевания необходимо лечить в условиях стационара, под пристальным наблюдением специалиста который знает все тонкости методики.

    Учеными установлено, что чеснок способен убивать большое количество вирусов, в том числе и вирус герпеса. В целях профилактики необходимо ежедневно съедать по 2-3 зубчика чеснока.

    Чеснок обладает антибактериальным эффектом, способен бороться с вирусами и грибками. Наиболее целебным считается входящий в его состав аллицин, благодаря которому чеснок имеет свой специфический запах. Целебными свойствами обладает именно молодой чеснок, в котором содержание аллицина максимальное.

    Чесночные фитонциды способны бороться с разного рода вирусами не хуже антибиотиков. Для лечения заболеваний органов дыхания применяют свежеприготовленную кашицу.

    Для лечения заболеваний глаз применяют спиртовые настойки чеснока, либо разведенную чесночную водичку. Перед применением народных средств необходимо посоветоваться с врачом. Ведь порой самолечение может привести к множеству негативных последствий. Будьте здоровы!

    На сегодняшний день существует две тактики лечения герпетического кератита:

    • Консервативная терапия, включающая в себя применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. В этом случае нельзя заниматься самолечением, тем более кортикостероидами, которые могут вызвать закупорку желез и стать причиной обострения заболевания.
    • Хирургическое вмешательство. Такой способ лечения используется редко и полностью зависит от тяжести заболевания. Операция может быть очень простой и проводится даже в амбулаторных условиях, но может быть показана пересадка роговицы.

    Древовидный кератит достаточно неплохо поддается консервативному лечению, но терапия длительная. Главное, при этой форме заболевания не переусердствовать — динамика улучшения будет проявляться постепенно, но в итоге можно добиться устойчивого результата.

    Картообразный кератит считается признаком неудачного предыдущего лечения. То есть постоянно появляется рецидив.

    Тяжелее всего лечению поддается дисковидный герпетический кератит. Чаще всего он связан с ношением линз.

    При лечении детей терапия должна быть комплексной, так как поражение роговицы часто происходит на фоне дисбактериоза. Естественно, отсутствие лечения основного заболевания не может дать положительных результатов при кератите.

    В качестве альтернативного лечения может использоваться кросс-линкинг. Данная процедура может быть использована на ранних стадиях патологии.

    Основана на одновременном закапывании специальных препаратов и воздействии лампы Зейлера. Процедура проводится однократно и под местной капельной анестезией.

    После лечения надеваются мягкие контактные линзы, чтобы сократить восстановительный период. Перед процедурой обязательно проводится противовирусная терапия.

    Следует отметить, что кросс-линкинг еще не достаточно изучен и эффективность также полностью не доказана.

    В качестве закрепления достигнутого результата в лечении герпетического кератита глаза и ускорению рассасывания рубцов на роговице может быть рекомендована магнитотерапия и электрофорез.

    В ряде случаев лечение кератита возможно при помощи криотерапии, прижигания очагов воспаления переменным током и лазеркоагуляция.

    В качестве сопутствующего лечения пациентам назначается диетотерапия. При кератите не рекомендована жирная пища, придется ограничить употребление углеводов. В рацион потребуется включить витамины и микроэлементы, употреблять больше пищи с высоким содержанием белка.

    Курс лечения кератита этого типа длительный и сложный. При его начальных стадиях применяют медикаментозную схему борьбы с болезнью. В запущенных случаях не исключена операция. В целях выздоровления пациента, врач может прибегнуть к комплексу таких мероприятий:

    • Назначение глазных капель и мазей. Они предназначены для уничтожения вируса герпеса, снятия воспаления, раздражения и боли. Такие препараты содержат ацикловир, лидокаин и сульфаниламиды.
    • Повышение способности зрительных органов бороться с вирусами (местный иммунитет). Применяются интерфероновые капли.
    • Обогащение роговицы витаминами.
    • Применение антибиотиков на основе тетрациклина или эритромицина для того, чтобы побороть сопутствующие инфекции или предотвратить появление гнойных воспалений.
    • Борьба с появлением дефектов роговицы с помощью десонида или дексаметазона.
    • Остановка распространения дефектов роговицы в виде язв и уплотнений с помощью лазерной коагуляции.
    • Восстановление прозрачности роговицы с помощью препаратов и физиотерапии. В первом случае это алоэ, хлорид кальция и другие медикаменты. Во втором – электрофорез или ионофорез с использованием лекарственных растворов.
    • Проведение кератопластических операций если язва продолжает распространяться и лекарственные средства не дают выраженного эффекта.
    • Трансплантация роговицы от донора в замен утратившей функциональность. Это крайняя мера, к которой прибегают в случае невозможности восстановить зрение иным путём

    Рассмотрим лечение для некоторых видов герпетического кератита отдельно. Для древовидного типа заболевания это удаление тканей, которые были заражены герпесом и медикаментозное лечение.

    Назначаются мидриатики (капли для глаз, которые расширяют зрачок) и противовирусные препараты. Дисковидный кератит лечится всё теми же мидриатиками и антивирусными каплями.

    К ним добавляются кортикостероиды и средства противовоспалительного действия.

    Терапия рассматриваемой патологии зависит от ее формы. Первичный эпителиальный тип заболевания провоцируется живым вирусом, поэтому в данном случае целесообразно применять противогерпетические медикаменты. Остальные виды недуга представляют собой негативную иммунную реакцию. Для ее купирования требуется комплексный подход с интенсивным противовоспалительным воздействием.

    Хуже поддается терапии хронический осложненный герпетический кератит глаза – лечение в таких ситуациях может предполагать даже хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операция ограничивается быстрой и простой амбулаторной процедурой. При глубоком поражении роговицы и прогрессирующем рубцевании тканей рекомендуется ее сквозная пересадка.

    Препарат при герпетическом кератите

    Основой лечения описываемого заболевания являются системные и местные (капли, мази) иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты:

    • Ацикловир;
    • Трифлуридин;
    • Ганцикловир;
    • Идоксиуридин;
    • Реаферон;
    • Зовиракс;
    • Интерферон;
    • Виролекс и другие.

    Кортикостероидные гормональные препараты назначаются, если обнаружен осложненный прогрессирующий герпетический кератит – Комбинил, Дексаметазон и аналоги. Дополнительно рекомендуются:

    • витамины, особенно группы В;
    • антисептики;
    • иммуностимуляторы;
    • антибиотики;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства;
    • антигистаминные медикаменты;
    • мидриатики;
    • репаративные препараты.

    Герпетический кератит – лечение народными средствами

    Самостоятельная терапия, особенно альтернативными способами, крайне опасна, поэтому офтальмологи запрещают использовать любые рецепты нетрадиционной медицины. Редко врач может допустить некоторые народные средства в качестве вспомогательного лечения, но только если обнаружен неосложненный поверхностный герпетический кератит.

    Манипуляции следует проводить под строгим контролем доктора и с его разрешения.

    Лечение заболевания должно начинаться по возможности быстро, так как повреждение роговицы приводит к ее помутнению, что грозит наступлением слепоты.

    В терапии заболевания применяются противовирусные препараты, которые назначаются в виде капель и мазей местно. Это медицинские средства – аналоги интерферона, либо вещества, активирующие выработку собственного интерферона, защищающего организм от вирусов. Вместе с тем, при выраженном воспалении применяют и системные противовирусные средства.

    Интенсивный воспалительный процесс, продолжающийся несколько недель без реакции на лекарственную терапию, требует проведения оперативного вмешательства — послойной или сквозной кератопластики, при которой, с лечебной целью проводят пересадку роговицы донора.

    При сформировавшемся помутнении, также возможно проведение послойной или сквозной пересадки роговицы. В этом случае, ее выполняют для улучшения зрения. Операцию назначают после стихания всех проявлений кератита.

    Стоимость лечения герпетического кератита в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

    Перейти в раздел «Цены»

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: