Сложный гипертрофический астигматизм — Здоровье глаз

Описание дальнозоркого (гиперметропического) астигматизма и его лечение

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Астигматизм — что это? Астигматизм является одним из трех самых распространенных дефектов зрения. Этот дефект зрения более сложный, чем близорукость и дальнозоркость. Болезнь вызвана нарушением внешнего слоя глазного яблока: роговицы и/или хрусталика.

Изображение, которое видно астигматику, является нечетким, размытым в различных осях зрения. Этот недостаток глаз корректируется очками или контактными линзами. Лазер позволяет расстаться с астигматизмом раз и навсегда.

Содержание

Причины заболевания

Частой причиной рефракционных дефектов является наследственная предрасположенность. Наличие данного нарушения у родителей создаёт значительную вероятность развития патологии зрения у детей.

Как правило, астигматизм зависит от формы глаз. Как хрусталик, так и роговица может быть частично ответственна за астигматизм одного глаза.

Чтобы помочь больному человеку и назначить ему адекватное лечение, врач должен, прежде всего, установить причину появления гастрита. Рассмотрим самые распространенные причины развития воспалительного процесса в желудке.

Бактерия Хеликобактер Пилори

На сегодняшний день медики считают бактерию Хеликобактер пилори одной из главных причин развития воспалительного процесса в желудке. Данное утверждение справедливо лишь наполовину.

Согласно данным статистики, у 90% населения в желудочном соке присутствует эта бактерия, однако при этом гастритом страдают не все эти люди. Из этого можно сделать вывод, что сама по себе Хеликобактер пилори не вызывает воспалительный процесс в желудке, а является лишь предрасполагающим фактором к развитию патологии.

Бактерия попадает в организм с недоброкачественной пищей и благодаря своим жгутикам свободно перемещается по желудку. Достигнув слизистой оболочки, Хеликобактер пилори прикрепляется на поверхности клеток.

В процессе своей жизнедеятельности бактерия начинает активно выделять вещество, повышающее кислотность желудка, которое в свою очередь сильно раздражает слизистую оболочку. Слизистая оболочка в ответ на раздражитель начинает активно вырабатывать гастрин – вещество, стимулирующее продуцирование соляной кислоты.

Желудочный сок становится более агрессивным для оболочек желудочно-кишечного тракта, а бактерия Хеликобактер, напротив, отлично себя чувствует в этой среде, и еще больше стимулирует клетки органа к выработке соляной кислоты и пепсина.

Рефлюкс

Эта причина развития воспалительного процесса в желудке связана с нарушением перемещения содержимого желудка по пищеварительному каналу. При рефлюксе у человека наблюдается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.

Главной опасностью для слизистой оболочки желудка является желчь, которая обладает способностью растворять защитный слой слизи на внутренней поверхности желудка, тем самым позволяя соляной кислоте вызывать сильнейшие химические ожоги в желудке.

При такой патологии начинает стремительно развиваться гастрит.

Одной из частых причин развития гастрита является повышенная нервозность и эмоциональная нестабильность человека. Вследствие постоянных психических нагрузок у человека нарушается работа вегетативной нервной системы, что может спровоцировать развития заболеваний многих органов и систем, в том числе и пищеварительного канала.

Отсутствие режима питания

На сегодняшний день нарушение в рационе питания занимает главную и лидирующую роль в развитии заболеваний пищеварительного тракта. Отрицательно влияет на организм и недоедание, и переедание. Огромное значение имеет состав суточного рациона и соблюдение режима питания. Люди, которые пренебрегают полноценным приемом пищи в пользу перекусов, имеют гораздо больше шансов на развитие гастрита.

Повышенная кислотность желудка

Натощак кислотность желудка составляет примерно 1,5-3,0 рН. Это достаточно кислая среда, которая не позволяет патогенной микрофлоре размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности.

Частые стрессы, пренебрежение полноценными приемами пищи, злоупотребление специями, острыми блюдами, пряностями и крепким кофе, а также прием некоторых лекарственных препаратов способны вызвать патологическое повышение уровня кислотности в желудке, что является прямой дорогой к развитию гастрита.

При астигматизме из-за неправильной формы хрусталика или роговицы лучи света, идущие по разным меридианам, преломляются с различной силой. В результате этого на сетчатке образуется не один, а несколько фокусов и наблюдаемые предметы выглядят нечеткими.

Если астигматизм своевременно не будет скорректирован, то со временем у ребенка начнет развиваться амблиопия («болезнь ленивого глаза»).

Астигматизм у детей бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма заболевания связана с нарушениями сферичности хрусталика или роговицы, что обусловлено генетическими дефектами. Врожденный астигматизм у детей часто сочетается с другими патологиями:

  • алкогольный синдром плода (фетальный алкогольный синдром);
  • врожденный пигментный ретинит;
  • альбинизм.

При врожденном астигматизме у детей в 31,1% случаев с возрастом проявления патологии уменьшаются, в 26,1% – увеличиваются, в 42,8% – остаются без изменений.

Приобретенный астигматизм у детей развивается в результате повреждений структур органа зрения:

  • подвывих хрусталика с разрывом цинновой связки;
  • травмы глазного яблока, в том числе хирургические;
  • рубцовые поражения роговой оболочки.

Еще одной причиной приобретенного астигматизма у детей может стать нарушение развития зубочелюстной системы, приводящее к деформации стенок глазницы и, соответственно, глазного яблока.

При астигматизме у детей во многих случаях диагностируются и другие офтальмологические заболевания:

  • миопия (близорукость);
  • врожденный нистагм;
  • дальнозоркость (гиперметропия);
  • кератоконус;
  • гипоплазия (недоразвитие) зрительного нерва;
  • птоз.

Виды гипертрофического гастрита

  • Заболевание Менетрие – характеризуется выявлением огромных складок на слизистой оболочке желудка. Подразделяется на 3 формы: диспепсическую, псевдо-опухолевидную и бессимптомную.
  • Зернистая форма – при диагностировании кисты на слизистой оболочке.
  • Бородавчатый гипертрофический гастрит – характеризуется выявлением бородавок на поверхности слизистой оболочки желудка.
  • Полипозный гастрит – при выявлении полипов на слизистой оболочке.
  • Наросты на слизистой оболочке бывают единичными и множественными. Иногда гипертрофии располагаются группами.

    Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Сложный миопический (миопатический) астигматизм высокой степени

    гипертрофический астигматизм

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    По разнице рефракции двух главных меридианов выделяют следующие степени:

    • слабая (разница составляет менее 3 диоптрий);
    • средняя (разница от 3 до 6 диоптрий);
    • высокая (разница превышает 6 диоптрий).

    Астигматизм у детей – частое явление, однако в большинстве случаев он имеет небольшую степень, не более одной диоптрии, поэтому особого влияния на качество зрения он не оказывает. Офтальмологическая коррекция необходима только в 10% случаев.

    Особенности развития и симптомы

    гипертрофический астигматизм у детей

    Основная особенность гиперметропического астигматизма — он сочетает в себе признаки дальнозоркости и непосредственно самого астигматизма. Существуют три возможных степени развития патологии, имеющие свои симптомы и признаки:

    1. Легкая степень. В этом случае симптоматика болезни проявляется незначительно. Больной видит немного нечеткие очертания предметов.
    2. Средняя степень. У пациента появляются жалобы на затуманенность зрения. Это вызывает приступы головных болей.
    3. Тяжелая степень. У больного существенным образом падает острота зрения. Наличие двух фокусов на сетчатке приводит к формированию косоглазия. Симптоматика чаще всего проявляется посредством постоянного болевого синдрома в глазах, раздвоением предметов, ощущением рези, а также общим переутомлением и головными болями.

    На фоне проблем со зрением любая степень развития приводит к раздражительности пациента и постоянной смене настроения.

    Фото 1. Качество зрения при лёгкой степени астигматизма (слева), средней (по центру) и тяжёлой (слева).

    Нередко клиническая картина патологии характеризуется также наличием сопутствующих проблем со здоровьем. Среди них стоит выделить альбинизм и синдром Франческетти.

    Простой астигматизм с гиперметропией

    Анатомическая особенность простого гиперметропического астигматизма заключается в том, что изображение в одном меридиане глаза фокусируется на сетчатке, а во втором меридиане — за сетчаткой, что, в свою очередь, характеризует дальнозоркость.

    Основные симптомы:

    • раздвоение контуров, расплывчатость предметов;
    • утомляемость и боли в глазах;
    • повышенное слезоотделение и головные боли.

    Симптомы астигматизм у детей

    Установлено, что большинство детей рождается с астигматизмом степенью в 1-2 диоптрии. По достижении годовалого возраста это значение уменьшается до 0,5-0,75.

  • амблиопии (синдрому ленивого глаза, при котором ухудшенное зрение не поддаётся коррекции с помощью очков и линз);
  • аккомодационной астенопии (быстрой утомляемости глаз);
  • косоглазию;
  • Чтобы вовремя обнаружить существующую проблему и предотвратить будущие осложнения, важно систематически проходить обследование у врача офтальмолога.

    Заболевание, протекающее без очевидных дефектов, поддаётся коррекции с помощью очков или контактных линз.

    Более сложные степени гиперметропического астигматизма невозможно излечить с помощью очков или контактных линз. Консервативный метод поможет лишь незначительно улучшить зрение.

    Существенное ухудшение зрения требует радикальных действий, таких как операция или лазерная коррекция, причём в большинстве случаев они навсегда избавляют человека от проблемы.

    Диагностировать астигматизм у детей довольно сложно, особенно если ребенок еще совсем маленький (до 2 лет). Дети не могут жаловаться на проблемы со зрением, так как не понимают, что плохо видят.

    Они привыкают видеть мир в расплывчатом или раздвоенном состоянии и считают это нормой. Чаще всего дети жалуются на головные боли или отказываются заниматься с родителями чтением и письмом.

    Астигматизм - что это, причины, симптомы, виды и степени ...

    Взрослые воспринимают это как обычные капризы и не придают этому особого значения. Определить астигматизм, возможно только во время посещения врача окулиста.

    Симптомы гипертрофического астигматизма (дальнозоркости): все изображение имеет нечеткие, размывчатые формы. Ребенок жалуется на головную боль и неприятные ощущения в глазах.

    Эти признаки проявляются при сложной форме заболевания. Простая форма не вызывает явной размытости форм, но из-за ошибки изображения человек сильно напрягает мышцу глаза, что может вызвать сильные головные боли. К этим симптомам, добавляется раздражительность и частая смена настроения.

    Симптомы миопического астигматизма (близорукость) – наблюдается значительное снижение зрения, искажение, растягивание и раздваивание форм наблюдаемого объекта. Ребенок щурится, вытягивает голову и тянет веки, чтоб лучше разглядеть изображение.

    Симптомы: головная боль, не четкие формы изображения, глаза слезятся, ребенок старается приблизить объект и рассмотреть ближе.

    При слабой степени миопического астигматизма (до 3 D), искажение не такое значительное и ребенок привыкает к такому изображению, но при этом зрительные нагрузки приводят к усталости и покраснению глаз, раздражительности.

    Симптомы смешанного астигматизма – изображение искривленное, не имеет четких форм, из-за этого непонятен размер объекта и расстояние к нему. Ребенок жалуется на постоянные головные боли и усталость в глазах.

    Гипертрофический астигматизм (дальнозоркость)

    Если форма астигматизма слабая и отсутствуют такие осложнения как косоглазие и астенопия, тогда коррекция зрения не проводится.

    При выявлении сопутствующих заболеваний необходимо провести диагностику офтальмометром, чтобы определить положение оси (степень роговичного астигматизма и рефрактометрию).

    Для коррекции зрения используются очки с цилиндрическими линзами. Ношение очков должно быть постоянным, для избегания осложнений (косоглазие, астенопия). Возможна коррекция с применением контактных линз. Лечебный эффект такая коррекция не приносит, зрение улучшается только когда ребенок носит очки. Для исправления зрения необходимо проведение хирургической операции.

    Лазерная термокератопластика – при помощи лазера на определенные точки роговицы наносятся ожоги, из-за которых сокращаются волокна коллагена. Сжатие коллагена делает роговицу глаза более плоской по краям и выпуклой в центре. Зрение улучшается.

    Термокератокоагуляция – смысл операции такой же, как при лечении лазером, только ожоги наносятся разогретой иглой.

    Гиперметропический ЛАСИК (лазерный кератомилез) – самый современный метод лечения, для сложных форм гипертрофического астигматизма. Во время операции лазер действует на края роговицы, не затрагивая ее центральную зону.

    Верхняя часть роговицы снимается и испаряется небольшая часть центрального слоя. За счет этого меняется форма роговицы и восстанавливается нормальное зрение.

    Астигматизм - что это, причины, симптомы, виды и степени ...

    Преимущество данного метода в том, что ее можно проводить сразу на обоих глазах, зрение восстанавливается уже на 2-3 день после операции, отсутствуют осложнения (помутнение роговицы).

    Миопический астигматизм (близорукость)

    Для лечения этой формы астигматизма в слабой степени искажения зрения, ребенку назначают специальные очки (линзы) и массаж для глаз. Процесс формирования зрительной системы, контролируется в диспансере.

    Если астигматизм находится в сложной форме, тогда рекомендуется хирургическое вмешательство, так как ношение очков и контактных линз может вызывать головные боли и головокружение.

    Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делается маленький надрез, после заживления кривизна оболочки меняется и более сильная меридиана ослабляется.

    Фоторефракционная кератэктомия – при помощи лазера снимается верхняя часть роговицы (не затрагивая нижние слои), кривизна изменяется. После удаления защитного слоя, открытая поверхность роговицы заживает около 3-4 дней.

    На время восстановления ребенку назначаются специальные линзы которые защищают глаза от излишнего света (чтоб не вызывать болей и слезоточивости глаза). Такую операцию нельзя проводить сразу на обоих глазах.

    Есть риск помутнения роговицы. Полное заживление наступает через полгода после операции.

    Преимуществом такого метода является то, что ее можно проводить детям с тонкой роговицей глаза, которым противопоказана операция LASIK.

    Лазерный кератомилез (LASIK) – во время операции меняется форма роговицы и зрение восстанавливается. При помощи микрокератома (хирургический прибор), снимается часть верхнего слоя роговицы и лазерным лучом испаряется определенная часть среднего слоя.

    Кривизна роговицы изменяется, снятый верхний слой накладывается обратно. Этот метод не имеет осложнений — не происходит помутнения роговицы и восстановительный период безболезненный.

    Вся операция длится около 15 мин. Возможно провидение хирургического вмешательства сразу на оба глаза.

    Пациент начинает видеть уже через несколько часов после операции. Полное восстановление зрения наступает уже через 2 недели.

    Смешанный астигматизм – в процессе лечения, в одном меридиане оптическая сила увеличивается, а в другом уменьшается.

    Для коррекции зрения используются специальные очки или оптические линзы. Но полного восстановления этим не добиться. Для полного восстановления зрения и отказа от ношения очков потребуется хирургическое вмешательство.

    Астигматическая кератотомия – проводится таким же методом, как и при близорукости. Недостатки этого метода в том, что окончательные результаты операции спрогнозировать невозможно и восстановительный период довольно длительный и болезненный.

    Астигматизм: формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

    Лазерный кератомилез (LASIK) – это самый результативный метод при смешанном астигматизме. Смысл операции в том, чтоб усилить оптическую силу в одном меридиане глаза и ослабить в другом.

    В одной меридиане глаза, роговица делается более выпуклой (удаляется наружный слой роговицы). Другая меридиана глаза, делается более плоской (снимается слой ткани в центральной зоне роговицы).

    Лазер испаряет необходимые участки ткани, среднего слоя роговицы предавая ей необходимые параметры.

    Если по ряду проблем и противопоказаний эти способы лечения нельзя применить, тогда проводят такое радикальное вмешательство как: пересадка роговицы, замена хрусталика глаза, имплантация линзы в центр глаза.

    Астигматизм — это офтальмологическое заболевание, то есть оно означает зрительное нарушение. По сути, это смещение зрительного фокуса, в результате чего ребенок видит предметы искаженно. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

    Что такое астигматизм, виды и степени астигматизма.

    Случается, что незначительное нарушение зрения само по себе выравнивается с возрастом. Но бездействие в случае патологических изменений приводит к снижению и чрезмерному напряжению зрения, головным болям, резям в глазах, а порой и к медленному развитию косоглазия и амблиопии (синдрому «ленивого глаза»).

    Если ребенку поставили такой диагноз, все врачебные назначения будут направлены, в первую очередь, на коррекцию зрения. Офтальмолог первым делом подберет ребенку очки (к линзам в детском возрасте прибегают крайне редко), причем при астигматизме используются цилиндрические стекла — для постоянного ношения.

    Основная задача родителей в этом плане — следить за ростом глаза и своевременно менять оптику.

    В последнее время магазины оптики предлагают так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку» — очки лазер-вижн. Они используются для лечения глазных болезней за счет увеличения глубины оптического фокуса. Но специалисты скептически относятся к такому методу. Правда, вреда лазер-вижн не приносит. Но зато теряется драгоценное время, если пациенты рассчитывают в большей степени на такую коррекцию.

    Для улучшения зрения также проводится контактная и видеокомпьютерная коррекция зрения. Гимнастика для глаз очень эффективна и при прохождении необходимого лечебного курса дает очень хорошую динамику.

    В большинстве случаев весь этот комплекс мероприятий позволяет существенно повысить остроту зрения и со временем полностью избавиться от очковой зависимости. Фактически, это и есть цель корректирующего лечения: добиться острого зрения у ребенка без ношения очков.

    Курсы лечения проводятся несколько раз в год.

    Астигматизм у детей лечится консервативными методами, так как до окончания роста и развития глазного яблока выполнение рефракционных операций (кератотомия, лазерная коррекция астигматизма) противопоказано.

    Не осложненный миопией или гиперметропией астигматизм слабой степени в коррекции не нуждается. Во всех остальных случаях подбирают корригирующие очки или мягкие контактные линзы.

    Контактные линзы обеспечивают лучшую фокусировку изображения на сетчатой оболочке. В отличие от очков, они не могут разбиться и нанести ребенку травму.

    Однако при ношении контактных линз следует тщательно соблюдать правила ухода за ними, так как в противном случае могут развиться серьезные осложнения, грозящие полной утратой зрительной функции. В связи с этим контактная коррекция зрения при астигматизме обычно назначается детям старшего возраста, способным ответственно отнестись к уходу за линзами.

    Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

    Для лечения астигматизма у детей, отказывающихся носить корригирующие очки или контактные линзы, применяется метод ортокератологии (ОК-терапии). Его суть состоит в ношении жестких газопроницаемых контактных линз, которые надевают на глаза ребенку перед его отходом ко сну и снимают утром после пробуждения.

    Это приводит к постепенному исправлению формы роговицы и улучшению зрения. ОК-терапия эффективна только при слабом астигматизме у детей (не более 2-х диоптрий).

    Ношение очков и контактных линз только лишь устраняет имеющееся нарушение рефракции и улучшает остроту и качество зрения, но не приводит к излечению астигматизма. Полностью избавиться о данной патологии можно только при помощи хирургического вмешательства, однако выполнять его ранее 18 лет нельзя.

    Симптомы

    Основным симптомом астигматизма является ухудшение зрения в виде деформации рассматриваемых предметов. Изображение видится размытым и нечётким — в вертикальной, горизонтальной либо диагональной плоскости.

  • боли в области эпигастрия ноющего характера, иногда с периодами обострения и режущих приступов;
  • изжога (данный симптом характерен для гипертрофического гастрита с повышенной кислотностью или рефлюкс-гастрита);
  • тошнота, повышенное слюноотделение и рвота;
  • метеоризм и чувство распирания в животе;
  • снижение аппетита, иногда до полного его отсутствия;
  • похудание больного;
  • нарушения стула;
  • тяжесть и дискомфорт, связанные с приемами пищи.
  • Легкая степень. Для нее характерны незначительные симптомы.

    Средняя степень. По мере развития патологии могут появиться такие жалобы, как:

    • затуманенность зрения;
    • головные боли.

    Тяжелая степень. В этом случае отмечается существенное снижение остроты зрения. Кроме того, основная болезнь может сопровождаться косоглазием. Также для данной формы патологии характерны следующие проявления:

    • болевые ощущения в глазах;
    • раздваивание предметов;
    • ощущение рези в глазах;
    • зрительное переутомление.

    Для любой степени гиперметропического астигматизма может быть характерна раздражительность и резкие перепады настроения.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое

    Клиническая картина может быть осложнена сопутствующими заболеваниями – синдромом Франческетти или альбинизмом. Иногда встречаются такие патологии, как амавроз Лебера и аутосомно-доминантным ретинит.

  • Нечеткость зрения. Видимые объекты могут восприниматься «размытыми» или искривленными;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Периодическая головная боль, особенно при интенсивных зрительных нагрузках;
  • Чувство «жжения» в глазах.
  • Наблюдаемые объекты как бы «раздваиваются».

    Астигматизм у детей раннего возраста можно заподозрить по следующим признакам:

    • при разглядывании предметов или изображений ребенок прищуривает глаза или наклоняет голову набок;
    • при ходьбе малыш часто спотыкается, падает, задевает углы мебели;
    • ребенок часто кладет предметы мимо поверхности стола;
    • ребенок прилагает усилия, чтобы сконцентрировать свой взгляд на печатной картинке или тексте;
    • пытаясь зафиксировать взгляд на каком-либо предмете, ребенок оттягивает пальцами руки наружный угол глаза.

    В более старшем возрасте дети с астигматизмом жалуются на головную боль, обусловленную высокими зрительными нагрузками, диплопию, зрительную утомляемость, искажение границ видимых предметов. При астигматизме дети плохо видят предметы, расположенные на любом расстоянии от них. Длительное напряжение глаз вызывает у них раздражение, усталость.

    Дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, поэтому диагностика астигматизма у них нередко происходит поздно, уже после появления осложнений (амблиопия, косоглазие, задержка развития зрительной системы).

    Диагностика

    Без обследования глаз точный диагноз установить невозможно. В первую очередь проводят визиометрию – это процедура определения степени остроты зрения. Выполняется процедура следующим образом – пациенту на один глаз надевают специальные линзы, через которые больной смотрит на таблицу. Подбором линз определяется острота зрения. Второй глаз во время процедуры закрывается.

    Кроме вышеупомянутой процедуры используются и другие: скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ и рефрактометрия.

    Также будет полезно больше узнать о том, как диагностируется дальнозоркий астигматизм у детей.

    В сложных случаях врач может назначить компьютерную кератотопографию, во время которой проводится исследование зрительного органа на расширение, на выявление возможных деформаций и патологий глазного дна и стекловидного тела глаза. А вот как выглядит и как диагностируется миопия слабой степени с астигматизмом, указано здесь.

    При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование.

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы);
  • Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

    Чтобы убедиться, есть ли у вас астигматизм, вам потребуется визит к офтальмологу. Когда была выявлена такая проблема зрения, первым инструментом для ее обнаружения стал кератоскоп — изобретение португальского офтальмолога А.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое

    Пласидо. Это диск с белыми и черными последовательными кругами.

    Исследование включает в себя наблюдение формы их отражения на роговице. Степень и ось астигматизма глаз измеряет офтальмометр (кератометр).

    Она использует образ диска Пласидо, отраженного на поверхности роговицы, которая регистрируется с помощью камеры, а затем передается в компьютер и анализируется. Результат исследования — это красочная карта и сечение поверхности роговицы, карта цифрового значения ее кривизны.

    Последнее исследование необходимо перед процедурой лазерной коррекции дефектов глаз. В повседневной практике используется авторефрактометр, оснащенный топографом.

    Все эти исследования безболезненны, проводятся при обследовании глаз офтальмологом с помощью приборов.

  • сбор анамнеза болезни,
  • визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек,
  • пальпация живота.
  • Как правило, при гастрите болевые ощущения при надавливании на живот локализуются в области эпигастрия.

    Обязательным исследованием при диагностике гастрита у пациента является определение уровня кислотности желудка. Это можно сделать несколькими способами, однако чаще всего гастроэнтерологи используют ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию).

    Данное исследование характеризуется проведением зондирования желудка и двенадцатиперстной кишки, с последующим забором желчи. При необходимости, во время ЭФГДС пациенту можно параллельно провести биопсию (отщипнуть частицу нароста слизистой оболочки) с целью гистологического исследования полученного материала.

    Если по каким либо причинам провести зондирование невозможно, то больному назначают исследование ацидотест. Данный тест заключается в следующем: пациенту рекомендуется принять 2 таблетки специального препарата и спустя определенное время провести несколько заборов мочи. Кислотность мочи, которая определяется в условиях лаборатории, может приблизительно указать уровень кислотности желудка.

    Выявление бактерии Хеликобактер пилори

  • Анализ кала – при помощи специальных лабораторных исследований определяет антиген бактерии хеликобактер в организме.
  • Респираторный тест – пациенту дают принять медикаментозный препарат с мечеными атомами углерода. Через определенное время больного просят подышать в специальный аппарат, который улавливает повышенное содержание в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори.
  • Фиброгастроскопия – характеризуется осмотром слизистой оболочки желудка при помощи специального аппарата с оптической системой на конце. При введении фиброгастроскопа в желудок отображение слизистой оболочки выводится на экран монитора. Кроме возможности визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка можно провести забор желудочного сока для дальнейшего его исследования в лаборатории.
  • Диагностика астигматизма осуществляется в ходе офтальмологического обследования, позволяющего оценить зрительную функцию и состояние глаз. Оно включает следующие методы:

    • визометрия;
    • офтальмоскопия;
    • биомикроскопия;
    • ультразвуковое исследование глазного яблока.

    Для оценки рефракции выполняют:

    • компьютерную кератотопографию;
    • кератометрию (офтальмометрию);
    • авторефрактометрию;
    • скиаскопию (теневую пробу) с цилиндрическими или сферическими линзами.

    На основании полученных данных делают вывод о наличии астигматизма у детей, определяют форму и степень заболевания, возможные осложнения.

    Лечение

    Чтобы лучение было успешным, медики используют целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь больному выписываются приспособления для улучшения зрения, говоря проще очки. Допускается их замена линзами.

    При этом форма линз очков должна быть сфероцилиндрической. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально.

    То есть очки, подошедшие одному, не подойдут второму, с таким же диагнозом. Более того, и так плохое зрение, может совсем ухудшиться.

    Подбор осуществляется с учетом многих факторов – форма лица пациента, расстояние между глазами, от степени поражения зрения. Также на подбор могут повлиять имеющиеся патологии и сопутствующие заболевания.

    Нерегулярный астигматизм

    Но не стоит думать, что с подбором очков ваше зрение мгновенно восстановится. Очки это только корректирующее приспособление, призванное остановить падение зрения. Но от астигматизма они не избавят. Для этого наряду с подбором очков используются и другие методы.

    Полноценно избавиться от дальнозоркости поможет исправление формы роговицы. Исправить его поможет микрохирургия. Для этого сейчас используется лазер, которым наносят точечные ожоги в периферической зоне зрения. Это вызывает сокращение коллагенных волокон, благодаря этому изменяется форма роговицы – она становится выпукло-плоской в центре, как и предназначено природой.

    А вот как происходит лечение астигматизма в домашних условиях у взрослых, можно узнать из данной статьи.

    В некоторых случаях врач использует не лазер, а специальную иглу с высокой температурой. В остальном же процедура аналогична вышеописанной.

    Кстати гимнастические упражнения необходимы не только глазам, но и остальному телу. Приведите в порядок и свое питание, включите в нее больше зелени, фруктов и овощей.

    В качестве профилактических методов рекомендуется использовать специальную гимнастику для глаз. В комплекс упражнений входят вращательные движения зрачками, медленные моргания, зажмуривания. Также можно попробовать применять ночные линзы для восстановления зрения при астигматизме.

    Нерегулярный астигматизм

    Следите за тем, чтобы при чтении, было нормальное освещение. Не давайте глазам переутомляться.

    А вот как выглядят очки при астигматизме, и как их стоит использовать, изложено здесь.

    Но сейчас все больше используется следующий метод – при помощи лазера с роговицы срезается небольшой лоскут. Это позволяет медику достичь средних слоев роговицы. Затем лазером проводится коррекция формы органа, после чего срезанный лоскут возвращается на место. В большинстве случаев можно утверждать, что патология зрения исчезает навсегда.

    Данный вид коррекции предполагает применение специальных, так называемых «сложных» очков с цилиндрическими линзами.

    Офтальмологи предупреждают, что ношение таких очков пациентами с тяжёлой формой астигматизма может вызывать нежелательные осложнения в виде головной боли, зрительного дискомфорта и ощущения рези в глазах.

    Подборка очков для коррекции зрения при астигматизме требует тщательной и точной диагностики. Нередко людям приходится менять очки несколько раз, прежде чем будет найден наиболее приемлемый вариант.

    До последнего времени исправить астигматизм можно было только с помощью жёстких линз. Эта разновидность контактных линз доставляла человеку ряд неудобств при использовании, при этом отмечалось также отрицательное влияние на роговицу.

    В современной офтальмологической практике используется более безопасный вариант — торические контактные линзы.

    Лазерная коррекция

    Это наиболее эффективная методика лечения астигматизма. Специальным прибором отделяют верхние слои роговицы, обеспечивая доступ лазеру к более глубоким слоям.

    Лазер испаряет проблемную часть роговицы, после чего лоскут ткани возвращается на место. Его фиксация происходит естественным путём без наложения швов под действием коллагена, содержащегося в самой роговице.

    Данная процедура, которую можно назвать операцией лишь формально, длится 10-15 минут и предполагает применение местной капельной анестезии. Воздействие на роговицу лазера длится не более 40 секунд.

    Дополнительным преимуществом лазерной коррекции является минимальный период реабилитации. Зрение пациента приходит к норме уже через пару часов после лазерного воздействия.

    Окончательное восстановление рефракционных способностей роговицы происходит в течение недели.

    Кератотомия

    Данный хирургический метод коррекции зрения заключается в воздействии на определённые меридианы роговицы — нанесённые на неё тончайшим скальпелем радиальные разрезы обеспечивает рефракционный эффект. Этот вид оперативного вмешательства целесообразен при миопическом астигматизме.

    Термокоагуляция

    Хирургический метод с использованием термического воздействия на роговицу в зонах меридианов. Для этих целей применяется металлическая игла, нагретая до нужной температуры. Показанием к проведению такого хирургического вмешательства является гиперметропический астигматизм.

    Упражнения для глаз

    Зрение при слабой степени астигматизма можно корректировать с помощью специальной лечебной гимнастики .

    Чтобы задействовать те глазные мышцы, которые при астигматизме не используются и постепенно атрофируются, применяются такие упражнения, как вглядывание вдаль, глазные движения в горизонтальном направлении, чередующиеся с вертикальными движениями.

    Полезно также фокусировать взгляд на кончике пальца, отставленном на расстоянии 30 см от лица, попеременно то одним, то другим глазом.

    Диабетическая ретинопатия является показанием к проведению лазерной коагуляции сетчатки глаза

    Операция по замене хрусталика глаза выполняется с помощью факоэмульсификации.

    Очки и контактные линзы, безусловно, корректируют некоторые недостатки зрения, однако они, как бинты, — временные решения, которые не лечат корень проблемы, как это имеет место в случае хирургического вмешательства.

    Процедура LASIK является наиболее распространенной и приемлемой формой лазерной коррекции зрения, с тех пор как успешно прошла клинические испытания в США в 1991 году. Она может полностью устранить или уменьшить необходимость в ношении очков или контактных линз путем моделирования формы роговицы.

    Хирургическое лечение астигматизма предусматривает использование лазерных операций: Lasik (до 6 диоптрий), ФРК/Lasik (до 2,5 диоптрий) и Epi-Lasik (до 3 диоптрий). Выбор метода коррекции осуществляется, в частности, в зависимости от толщины роговицы.

    Самый эффективный метод Epi-Lasik рекомендуется в случае наличия тонкой роговицы. Целью этих методов лечения является придание роговице глаза правильной формы.

    Процедура лазерной коррекции зрения занимает всего несколько минут и выполняется под местной анестезией (глазные капли). Лазерная коррекция зрения снижает потребность в ношении очков или контактных линз и придает глазу естественную форму, ближе к идеалу. Сразу после процедуры вы можете вернуться домой, к полной активности можно переходить уже через несколько дней.

    Чтобы вылечить глаза от астигматизма, необходимо иногда проводить процедуры с использованием интраокулярных линз (ИОЛ). Они применяются в процедурах по удалению катаракты и называются торическими линзами. Компания Alcon производит одни из самых современных торических линз, обеспечивающих более точную коррекцию зрения.

    Физиологическая форма этого вида астигматизма не нуждается в терапии, ведь она не влияет на четкость зрения. Изменения при подобной форме патологии обычно составляют от 0,5 до 0,75 диоптрий, а это считается вариантом нормы.

    Очки и контактные линзы

    Данная процедура предполагает использование специальных линз цилиндрической формы, которые являются одновременно плюсовыми и минусовыми.Причем минусовые линзы представляют собой слепок наружной поверхности цилиндра, тогда как плюсовые линзы – это не что иное, как его продольный срез.

    Посредством использования таких линз удается достичь изменений преломления световых лучей в необходимом меридиане. Благодаря этому полностью устраняются погрешности рефрактерной функции глаз.

    Коррекция при помощи очков является обязательной в том случае, если патология была обнаружена у ребенка. Данная методика предотвращает появление косоглазия и позволяет сохранить остроту зрения.

    Во взрослом возрасте для коррекции обычно применяют мягкие торические или жесткие контактные линзы.

    Нужно учитывать, что эти методы лечения не обладают лечебным действием – они только позволяют улучшить зрение на определенный период. Чтобы исправить астигматизм, следует выровнять форму роговицы, а для этой цели проводят различные операции.

    Оперативное вмешательство

    Обычно, гиперметропический астигматизм корректируется при помощи ношения очков со специальными линзами. Такие очки выбирают строго индивидуально, после тщательного осмотра.

    Очки рекомендуется носить постоянно, особенно в часы учебы. Для детей эти меры очень важны, так как позволяют исключить возможные осложнения: косоглазие и астенопию.

    Оптическая коррекция только улучшает зрение во время ношения очков, но не излечивает саму болезнь. Полностью восстановить остроту зрения можно хирургическим путем.

    Операбельное лечение астигматизма основано на изменении формы роговицы.

    Тем не менее, ношение очков — это не лечение, а только коррекция зрения. Полностью избавиться от астигматизма возможно только путем хирургического исправления. Но поскольку до 16-ти лет активные процессы роста ребенка, в том числе и зрительной системы, продолжаются, оперативное лечение астигматизма возможно только после 20-ти лет с учетом всех особенностей течения заболевания.

    Способов избавиться от гиперметропического астигматизма с помощью медикаментов не существует.

    Скорректировать зрение при данном заболевании можно, подобрав подходящие для пациента очки или контактные линзы . Назначение и подбор очков (линз) происходит строго индивидуально.

    Лечить дальнозоркий астигматизм можно только методами, разработанными современной офтальмологической хирургией. Игнорировать проявления данного заболевания ни в коем случае нельзя. Это приводит к развитию косоглазия и резкому ухудшению способности видеть.

    Если астигматизм врожденный, то последствием дефекта зрительных органов может стать нарушение развития ребенка.

    Медикаментозным способом

    Астигматизм корректируется цилиндрическими линзами, которые должны иметь разную степень кривизны по горизонтали и по вертикали. Цилиндрические линзы очков могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости.

    Однако в случае развития высокой степени астигматизма у больного начинает кружиться голова, а также болят глаза. При наличии «дальнозоркого» астигматизма необходимо использовать специальные сфероцилиндрические линзы.

    После того как пациенту будут назначены очки, ему необходимо постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. Это позволит своевременно корректировать состояние больного, заменяя линзы или очки на более сильные или более слабые.

    Хирургически

  • Кератотомия. при которой на роговицу наносится ряд несквозных насечек. Это помогает сделать более слабым преломление света по усиленной оси. Кератотомия используется в случае проявления смешанного или же «близорукого» астигматизма;
  • Термокератокоагуляция. прижигание периферической зоны роговицы с помощью металлической иглы. Это увеличивает кривизну роговицы и силу преломления света. Таким способом можно исправить «дальнозоркий» астигматизм;
  • Лазерная коагуляция : прижигание производится с помощью лазерного луча;
  • Лазерный кератомилез. В этом случае используется эксимерный лазер, который испаряет с поверхности роговицы слой требуемой толщины. Проведение кератометрии
  • Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если нет противопоказаний: рубцов на поверхности глазного яблока, патологии сетчатки, некоторых других заболеваний.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие астигматизма, нужно бережно относиться к своим глазам .

    Для этого необходимо соблюдать элементарные правила — не читать при плохом освещении, не сидеть подолгу за компьютером или перед телевизором, чередовать зрительное напряжение с периодами отдыха для глаз.

    Детям следует появляться у офтальмолога не менее одного раза в год — ранняя диагностика обеспечит быструю коррекцию зрения и его восстановление.

    Профилактика данной патологии предполагает рациональное распределение зрительных нагрузок. Очень важно чередовать их с физической активностью и специальными упражнениями для глаз.

    Немаловажное значение для хорошего зрения имеет общеукрепляющая терапия и полноценное питание.

    Чтобы своевременно выявить врожденную патологию, необходимо проводить диспансеризацию детей в соответствии с графиком. Для того чтобы не допустить развития вторичных осложнений астигматизма, очень важно выполнять своевременную оптическую коррекцию.

    Гиперметропический астигматизм – это достаточно серьезное заболевание, которое может вызвать различные осложнения. Чтобы не допустить его развития, нужно регулярно посещать офтальмолога и выполнять профилактические мероприятия.

  • Правильное распределение ежедневных нагрузок на зрительные органы;
  • Чередование периодов напряжения глаз с физической активностью и упражнениями, разработанными для укрепления зрения;
  • Предотвращение травмирующих воздействий на органы зрения;
  • Предупреждение заболеваний, вызываемых воспалением роговицы;
  • Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявлять начальные признаки астигматизма.
  • Предотвратить появление вторичных осложнений гиперметропического астигматизма можно, если вовремя и эффективно корректировать дефекты зрительного восприятия, вызываемые этим недугом.
  • Профилактика врожденного астигматизма не разработана, поскольку точная причина его развития не установлена. Для предупреждения развития приобретенной формы астигматизма детям необходимо:

    • не допускать значительных зрительных нагрузок;
    • выполнять специальные упражнения для глаз;
    • вести активный, подвижный образ жизни;
    • правильно питаться.

    5 Прогноз повседневной жизни

    Болезнь мешает в повседневной жизни, в действиях, требующих хорошего видения как издалека, так и вблизи. Трудности зависят от степени дефекта зрения и от того, как можно его эффективно корректировать.

    Отсутствие или неэффективная коррекция могут привести к болезням, таким как хронические воспаления конъюнктивы, краев век или постоянные головные боли, повышенная усталость при работе на компьютере. У детей иногда появляется нежелание учиться, а у взрослых при вождении автомобиля появляется помутнение зрения и повышенная усталость, из-за чего они не видят огней других машин.

    Поэтому контактные линзы и корректирующие очки при этом недостатке глаза должны быть точно подобраны.

    Зрение можно корректировать очками с цилиндрическими стеклами или мягкими торическими линзами, но если поверхность роговицы разрушается в значительной степени (например, из-за рубцов, заболеваний) или астигматизм большой, то оптическим диском.


    Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении у офтальмолога. Не менее двух раз в год им необходимо проходить офтальмологическое обследование. Это связано с тем, что происходит рост и развитие глазного яблока, соответственно, изменяется и рефракция. Регулярные осмотры позволяют корректировать лечение, своевременно заменяя контактные линзы или очки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: