Глаукома нормального давления лечение — Все о проблемах с глазами

Причины глаукомы

На сегодняшний день известно о целом ряде факторов, из-за воздействия которых повышается внутриглазное давление.

  • Наследственный фактор;
  • Стрессовые ситуации, переутомление организма;
  • Наличие атеросклероза;
  • Последствие серьезных заболеваний;
  • Анатомические изменения в глазах.
  • Гипотензией глаза называют патологическое состояние, при котором наблюдается низкое внутриглазное давление. Заболевание приносит дискомфорт больному человеку, результатом запущенной болезни может быть глаукома и даже слепота. Поэтому важно знать симптоматику данного недуга.

    загрузка.

  • вялая реакция зрачка на яркий свет;
  • покраснение, раздражение глаз;
  • отек роговицы;
  • уменьшение, атрофия глазного яблока;
  • ноющая боль в глазу;
  • низкое ВГД (внутриглазное давление);
  • мутность стеклянного тела, наблюдается в 95% случаев;
  • деформация сетчатки.
  • Существует много причин повышения внутриглазного давления.

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклероз;
  • анатомическая предрасположенность;
  • травмы глаз;
  • увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов;
  • заболевания нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • патологии эмбрионального развития;
  • сильная миопия;
  • родовая травма;
  • гиперметропия высокой степени;
  • операции на глазах;
  • пожилой возраст;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • заболевания матери во время беременности (инфекции, интоксикация, облучение, травмы);
  • артериальная гипотония и гипертония;
  • шейный остеохондроз;
  • повышение выработки внутриглазной жидкости;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • длительная гормонотерапия.
  • Существует много причин повышения внутриглазного давления.

    • генетическая предрасположенность;
    • атеросклероз;
    • анатомическая предрасположенность;
    • травмы глаз;
    • увеличение кровенаполнения внутриглазных сосудов;
    • заболевания нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
    • патологии эмбрионального развития;
    • сильная миопия;
    • родовая травма;
    • гиперметропия высокой степени;
    • операции на глазах;
    • расширение зрачка;
    • пожилой возраст;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • заболевания матери во время беременности (инфекции, интоксикация, облучение, травмы);
    • артериальная гипотония и гипертония;
    • шейный остеохондроз;
    • повышение выработки внутриглазной жидкости;
    • воспалительные заболевания глаз;
    • длительная гормонотерапия.

    Лечение и его виды

    Изначально для лечения органов зрения применяются фармацевтические препараты, и только если их действие не оказало нужного эффекта, врачи рекомендуют операцию. К медикаментозным средствам в основном относятся глазные капли, задача которых снизить внутриглазное давление.

    Также используют препараты локального действия, которые не только снижают офтальмотонус, но и улучшают приток крови к глазам, и нормализуют метаболические процессы в глазных тканях. Тензия глаза при помощи капель снижается примерно до 30%, и если не позволять ему снова повышаться, то глаукома стабилизируется, а зрение становится лучше.

    Когда глаукома является следствием другого заболевания, то одновременно проводится лечение обоих болезней. Когда лекарственная терапия не помогла, пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Оно может быть двух видов: с применением лазера и микрохирургия глаза.

    Лазерная коррекция

    глаукома нормального давления

    Носит разнообразный характер. В одном случае при помощи лазера создается отверстие для лучшего передвижения жидкости внутри камер глаза, что помогает снизить давление.

    Такой вид операции используют для устранения закрытоугольной глаукомы, после предварительного снижения давления медикаментами. Другим видом лазерного вмешательства является устранение закупорки дренажных каналов, которое восстанавливает отток жидкости.

    Операция длится порядка 20-ти минут, но для получения полноценного эффекта придется подождать несколько недель.

    Микрохирургия

    Также имеет несколько вариантов вмешательства. Одним из наиболее распространенных является удаление маленькой части закупоренной дренажной системы камеры глаза и создании пузырька для нового оттока глазной жидкости, что снижает давление внутри глаза.

    Также используют метод имплантации в глаз устройства для улучшения оттока глазной жидкости. Не самой эффективной операцией считается удаление части склеры.

    В результате течение внутриглазной жидкости происходит сквозь незначительный остаток ткани.

    Глаукома нормального (низкого) давления - MOSCOWEYES.RU - сайт ...

    Содержание

    Признаки

    1. Давление внутри глаза повышается незначительно, – до 18-20 мм.рт.ст., – однако зачастую остается в пределах 15-16 мм.рт.ст. Как правило, при более выраженных аномалиях зрительного нерва внутриглазное давление выше.

    2. Зрительный нерв:

    • зрительный нерв и перипапиллярная зона изменены так, как они обычно изменяются при первичной открытоугольной глаукоме;
    • при нарастающих патологических изменениях в сетчатке могут наблюдаться кровоизлияния (геморрагии) в форме своеобразных штрихов по краю диска – этот признак более присущ нормотензивной глаукоме;
    • часто при исследовании глазного дна можно наблюдать внутренние структуры склеры – т.н. решетчатую пластинку;

    3. Дефекты поля зрения.

    Нарушения полей зрения при глаукоме нормального давления по специфике типичны для любой первичной открытоугольной глаукомы. Однако эти нарушения, как правило, смещены к центру и более выражены. У некоторых пациентов дефекты поля зрения достаточно стабильны даже при отсутствии лечения, у других, наоборот, обнаруживают тенденцию к прогрессированию вопреки терапии.

    4. Спазм периферических сосудов при переохлаждении (синдром Рейно).

    5. Мигренозные головные боли (хотя этот признак относят к отличительным особенностям нормотензивной глаукомы, данные нуждаются в дополнительных статистических исследованиях).

    Глаукома нормального (низкого) давления - MOSCOWEYES.RU - сайт ...

    6. Колебания общего артериального давления (встречается как гипертензия, так и гипотензия, – в частности, системная ночная).

    7. Нарушения циркуляции крови в глазничной артерии.

    8. Биохимические и иммунные нарушения (парапротеинемия, аутоантитела в сыворотке крови).

    1.Значение ВГД обычно 16—19 мм рт. ст. но в ряде случаев его уровень ниже 15 мм рт. ст. Характерна асимметрия в проявлении болезни: чем более выражены повреждения зрительного нерва, тем выше внутриглазное давление.

    2.Зрительный нерв

    • Изменения зрительного нерва и парапапиллярной зоны идентичны характерным изменениям при первичной открытоугольной глаукоме.

    • Штрихообразные геморрагии по краю диска более характерны для глаукомы нормального(низкого) давления и могут указывать на прогрессирование изменений в нервных волокнах сетчатки.

    • Характерна более частая визуализация зоны решетчатой пластинки на дне экскавации.

    3. Дефекты поля зрения не отличаются от изменений при первичной открытоугольной глаукоме, хотя выявлено, что при глаукоме нормального(низкого) давления  они локализуются ближе к центру и отличаются большей выраженностью.

    В некоторых случаях даже без лечения эти изменения не прогрессируют. Однако часто из-за поздней диагностики глакомы нормального(низкого) давления тенденция к более выраженным повреждениям проявляется значительнее, чем при первичной открытоугольной глаукоме.

    При односторонних периметрических изменениях шанс развития подобных изменений на парном глазу в течение 5 лет равен 40%.

    • Периферический вазоспазм при охлаждении (синдром Raynaud).

    • Мигрень, которая чаще встречается при глаукоме нормального(низкого) давления, хотя это не подтверждено какими-либо массовыми обследованиями населения.

    • Системная ночная гипотензия и нелеченная системная гипертензия.

    • Уменьшение скорости кровотока в глазничной артерии, подтвержденное транссклеральной допплерографией.

    • Парапротеинемия и наличие аутоантител в сыворотке крови.

    Проводят только пациентам с зарегистрированными прогрессирующими изменениями полей зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления на 30% от исходного уровня.

    1. Медикаментозное. Бетаксолол может являться препаратом первого выбора как улучшающий кровоснабжение зрительного нерва вместе с гипотензивным эффектом. Известно, что у аналогов простагландинов отмечен больший гипотензивный эффект именно в глазах с нормотонией.

    2. Трабекулэктомия необходима хотя бы на одном глазу, если прогрессивно ухудшаются поля зрения, несмотря на низкие значения внутриглазного давления.

    3. Системные блокаторы кальциевых канальцев (нифедипин) назначают молодым пациентам, а также в начальной стадии заболевания. Перед лечением желательна диагностика периферического вазоспазма при помощи капилляроскопии. Длительная терапия будет успешна только в том случае, если поля зрения не имеют отрицательной динамики после кратковременного (2-3 мес) лечения.

    Глазное давление - норма в 30, 40, 50, 60 лет, причины отклонений

    4. Суточный мониторинг артериального давления. При достоверном выявлении ночной гипотензии необходимо отменить прием общих гипотензивных препаратов, особенно перед сном.

    Выше было указано, что заболевание опасно тем, что не имеет признаков на ранних стадиях развития. Ощущение жжения в глазах, тяжести, сухости люди могут списывать на общую усталость и не предполагать о начале развития болезни.

    Немного позже патология проявляется более остро: резкие болевые ощущения в глазах, сильные головные боли (особенно в области висков и глаз), белки глаз приобретают красный оттенок. Всё вышеуказанное говорит о воздействии ВГД на зрительный нерв.

    И если его вовремя не нормализовать, то можно ослепнуть.

    Повышение или снижение давления, а также развитие других симптомов будет вызвано причинами развития патологии.

    При пониженном давлении

    Глазные яблоки западают, теряют блеск и выглядят сухими. Болезненные ощущения отсутствуют, острота зрения постепенно снижается и происходит атрофия тканей глаза. Если не проводить необходимую терапию, то указанные изменения будут необратимы.

    При повышенном давлении

    Симптомы глаукомы

    Глаукома - причина неизлечимой слепоты, поэтому важно ее не ...

    Для предотвращения негативных последствий ВГД, нужно вовремя проходить обследования у офтальмолога.

    Из-за отсутствующих симптомов длительное время, глаукому сложно диагностировать на начальных стадиях. Часто первые признаки начинающейся болезни размыты, их списывают на другие заболевания.

    Для своевременного обнаружения недуга следует регулярно обследоваться у офтальмолога. Изменения внутриглазного давления сложно заметить самому.

    При самостоятельном обнаружении симптомов, часто болезнь уже находится в очень запущенном состоянии. В таблице указаны признаки повышенного и пониженного внутриглазного давления.

    Для открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением характерно отсутствие симптоматики. Если падение офтальмотонуса происходит в течение продолжительного периода (несколько лет) — единственным признаком болезни является постепенное снижение зрения.

    При воспалении, обезвоживании и инфекциях происходит резкое понижение давления. У больного пересыхают и теряют блеск глаза, а иногда видно западание глазных яблок.

    Резкая боль в глазах симптом закрытоугольной глаукомы.

  • резкая боль в глазах и сопутствующие мигрени;
  • покраснение глазных яблок, расширение зрачков, отек роговицы;
  • дискомфорт во время чтения текстов, написанных мелким шрифтом; во время работы за компьютером; в помещениях с плохим освещением;
  • «мушки» перед глазами;
  • заметные нарушения зрения;
  • при обострении глаукомы показатели ВГД достигают 70 мм рт.ст. головокружением, рвотой, тошнотой и острой болью в глазах.
  • Глаукома низкого (нормального) давления - причины и лечение

    Глазным яблоком называется сферическое тело, которое состоит из жесткой оболочки и жидкого содержимого.

    Поддержание правильной, сферической формы, поступление питательных веществ, нормальное функционирование системы зрения обеспечивается определенным уровнем внутриглазного давления. В данной статье Вы узнаете о симптомах изменения глазного давления и методах его лечения. Глазное давление находится в норме при сбалансированном оттоке и поступлении жидкости в глазное яблоко.

    Давление, создаваемое стекловидным телом и внутриглазной жидкостью на склеру и роговицу называется глазным. Ощутить его можно прижав палец через веко к глазу.

    Достаточно часто происходит путаница между понятиями глазное дно и глазное давление. Это совершенно разные понятия, поэтому путать их не нужно.

    Глазное давление

    Как взрослые, так и дети имеют практически одинаковый уровень давления. Его измерение проводят в миллиметрах ртутного столба.

    Нормой считается уровень от 17 до 27 мм. рт.

    ст. на протяжении дня возможны небольшие отклонения показателя. В основном, показатели утром и днём немного выше, чем ночью и вечером.

    Также возможна разница показателей в глазах, но в норме она не должна превышать уровень до 5 мм. рт.

    ст.

    Выделяют две основные формы глаукомы.

  • Человек начинает хуже видеть в темное время суток.
  • Ощущается боль в глазу.
  • Присутствует ощущение тяжести.
  • Поле видимости сужается.
  • Зрение становится ослабленным и туманным.
  • Головокружение.
  • При острых формах ощущается боль в голове.
  • Для предотвращения негативных последствий ВГД, нужно вовремя проходить обследования у офтальмолога.

    • ухудшение зрения;
    • редкое моргание;
    • атрофия и западание глазного яблока;
    • отсутствие блеска;
    • изменение поля зрения.
    • боли в области лба, пульсирование в висках, мигрень;
    • деструкция стекловидного тела;
    • сильные боли, рези в глазах;
    • ухудшение, помутнение зрения;
    • снижение периферийного зрения и поля видимости;
    • расплывчатые радужные круги при взгляде на свет;
    • ухудшение темновой адаптации, слезоточивость;
    • тяжесть, усталость в глазницах;
    • покраснение глаз.

    При рассматриваемой разновидности заболевания внутриглазное давление обычно составляет 16—19 мм рт. ст., в некоторых случаях оно может уменьшаться до 15 мм рт.

    ст. и ниже. Как правило, чем выше уровень внутриглазного давления, тем более выражены повреждения зрительного нерва.

    Картина патологических изменений в области зрительного нерва не отличается от таковых при обычной открытоугольной глаукоме, сопровождающейся ростом внутриглазного давления.

    При нормотензивной глаукоме дефекты поля зрения обычно более выражены и локализованы ближе к центральной области. Иногда патологические изменения такого рода не прогрессируют даже при отсутствии надлежащего лечения.

    Глаукома нормального давления: лечение, диагностика

    Но поскольку глаукома при низком внутриглазном давлении диагностируется поздно, повреждения зрительного нерва нередко являются значительными. Вероятность развития негативных изменений на парном глазу в пятилетней перспективе составляет 40 %.

    Диагностика

    При нормальном уровне внутриглазного давления первичная открытоугольная глаукома может прогрессировать, что связано с выраженным колебанием в течение дня этого показателя. Только путем мониторинга внутриглазного давления можно установить наличие пиков глазной гипертензии, при которых давление превышает 21 мм рт.ст.

    За глаукоматозные изменения могут быть приняты различные врожденные аномалии в строении зрительного нерва (большие диски, колобома).

    Результаты многочисленных офтальмологических исследований свидетельствуют о том, что при нормотензивной глаукоме, – в отличие от «обычной» первичной открытоугольной глаукомы, – патология развивается не из-за давления как такового, а из-за его значительных колебаний в течение дня.

    Поэтому одним из основных методов дифференциальной (разграничительной, типологической) диагностики является дневной мониторинг: регулярные измерения внутриглазного давления на протяжении восьми часов позволяют на общем формально-нормативном уровне выявить пикообразные всплески за уровень 21 мм.

    рт. ст., что и является одним из диагностических критериев в пользу нормотензивной глаукомы.

    Требуется также тщательное исследование специфики патологических изменений зрительного нерва: если при типичной глаукоме они развиваются вследствие хронически повышенного давления глазных жидкостей, то при нормотензивной форме являются врожденными.

    1. Первичная открытоугольная глаукома при нормальных значениях внутриглазного давления прогрессирует из-за выраженных дневных колебаний этого показателя. Только проводя дневной 8-часовой мониторинг ВГД, можно обнаружить пики подъема давления

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: