Базедова болезнь симптомы и признаки

Основные причины

Причины подразделяются на общие и локальные.

К локальным провоцирующим факторам относят:

  • Воспалительные процессы в глазнице или прилегающих к ней областях. К локальным причинам также относят травмирование глаза, патологии вен глаза, новообразования в области глазного яблока.
  • Общие причины – диффузный зоб, гидроцефалия, аномалии развития черепа, заболевания кроветворной системы. Провоцирующим фактором экзофтальма может быть и воспаление носовых пазух.

Сразу необходимо заметить, что различные нарушения работы зрительных органов не могут быть причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленное без своевременного лечения заболевание часто провоцирует развитие осложнений. Среди них наиболее опасной считается полная потеря зрения.

Многочисленные исследования пациентов с этим недугом позволили подтвердить, что повреждения глазных тканей, характерное для экзофтальма, бывает вызвано сбоем в работе иммунной системы. В таком случае у больного отекает жировая ткань в глазнице, затем к этому процессу присоединяются двигательные мышцы. Данное явление поражает оба глаза, но первоначально проявляется только на одном.

глаза на выкате болезнь

Среди других причин патологического процесса врачи выделяют следующие:

  • воспаление кровеносных сосудов, слезных желез глаз;
  • врожденная глаукома;
  • варикоз глазничных вен;
  • различные травмы, вызывающие кровоизлияния;
  • опухоли глазниц;
  • параличи внешних мышц глаза.

Также причинами заболевания могут быть процессы локального характера. Например, диффузный токсический зоб, гипоталамические синдромы, аневризмы, тромбозы, гидроцефалия.

Клиническая картина

Выраженность симптомов экзофтальма зависит от степени выпячивания глаза. Чуть различимое нарушение практически не доставляет больному дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина видоизменяется, дополняется следующими признаками:

  • отек и покраснение склер;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах.

Из-за смещения глазного яблока больной утрачивает возможность закрыть глазную щель. Поэтому у него постепенно развивается кератопатия. Патология приводит к инфицированию и изъязвлению роговицы.

Классификация экзофтальма

Несколько болезней могут иметь этот симптом, а само пучеглазие бывает трёх видов. 1

Одностороннее, когда выпячивается из орбиты только одно глазное яблоко. 2

Двустороннее с выпячиванием обоих глазных яблок. 3

Глаза на выкате: причины и фото, как называется болезнь?

Ложное пучеглазие. Это не болезнь и даже не симптом какой-либо болезни, оно обусловлено физиологическими особенностями.

При ложном пучеглазии глазное яблоко выпячивается вперёд не более чем с разницей в 2 миллиметра, что входит в границы нормы. Однако людям с такими глазами следует наблюдаться у врача, поскольку они входят в группу риска.

Если выпученные глаза выступают из орбит на 15–18 миллиметров, данные показатели также входят в границу нормы. Симптомом какого-либо заболевания считается выпячивание на 2–8 миллиметров превышающее данные цифры.

истинная является результатом воспалений, травм, опухоли орбиты и заболеваний всего организма; мнимая же форма проявляется при аномальном развитии черепной коробки, врожденной асимметрии глазниц, расширении щели глаза.

постоянный экзофтальм. Появлению такой формы способствует выявленное новообразование в глазнице; пульсирующий.

Становится последствием травм и развития аневризмы глазных артерий. Заметным симптомом становится пульсация на глазу.

Сопутствующими признаками являются постоянные боли головы, гул в слуховом органе. На более поздних этапах начинают увеличиваться в размерах вены на висках и лобовой части головы; перемежающийся.

Видео не для слабонервных. Глаза на выкате - YouTube

Причиной является патология глазничных вен. Характеризуется выпучиванием глазных орбит в момент сильной физической нагрузки.

Боли в момент, когда глаза у человека выпучены, он не испытывает. При неправильной работе щитовидной железы или после ее удаления может развиться отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе. Связано это с гормональным сбоем.

Признаки Базедовой болезни

Каковы признаки Базедовой болезни?

Мы все видели людей, у которых глаза как будто готовы выскочить из орбит. Помните Родни Дэнджерфилда? И кто забудет выпученные глаза Игоря, которого сыграл Марти Фельдман в фильме Мел Брук «Молодой Франкенштейн»? Если глаза имеют такую форму с самого рождения, это всего лишь фамильная черта, а не признак Базедовой болезни.

Но если они вдруг начали выпячиваться, а это состояние называется экзофтальмом, пучеглазием или проптозом, то речь может идти о гипертиреозе, гиперфункции щитовидной железы, что является характерным признаком Базедовой болезни.

Выпученные глаза Дэнджерфилда, равно как и Фельдмана, были результатом именно этого состояния. Данный признак — наиболее характерное проявление Базедовой болезни, крайней формы гипертиреоза.

Увеличение количества гормона может отразиться на мышцах, тканях, жировых отложениях, глаза увеличиваются в размере и выпячиваются наружу, результат — офтальмопатия или офтальмопатия Грейвса (тироидная болезнь глаз).

Этот симптом наблюдается приблизительно у половины людей с Базедовой болезнью. У некоторых именно этот признак Базедовой болезни проявляется еще до того, как станут очевидны другие симптомы и признаки — учащенное сердцебиение, дрожь в руках, бессонница, непереносимость жары, постоянное чувство голода, жажды, потеря веса.

У женщин признаки Базедовой болезни встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, и в пять раз чаще развивается офтальмопатия.

Пучеглазие при Базедовой болезни

В большинстве случаев экзофтальм при Базедовой болезни поражает оба глаза. Но если вдруг пучеглазие наблюдается только с одной стороны, это может быть признаком кровоизлияния, серьезного воспаления глазной впадины или носовой пазухи, а не Базедовой болезни и ее симптомов.

Помимо нарушений функций щитовидной железы при Базедовой болезни, причиной пучеглазия бывают инфекционные заболевания, глаукома, а также более тяжелое состояние — лейкемия или опухоль глаза. Как только излечивается болезнь, вызывающая данный симптом, глаза возвращаются в нормальное положение.

Хотя у некоторых людей этого не происходит при признаках Базедовой болезни. В особо сложных случаях при экзофтальме врачам приходится делать операцию, чтобы уменьшить давление на глазное яблоко.

Президенту Джорджу X. В.

Бушу диагноз «Базедова болезнь» был поставлен через полтора года после того, как симптомы этой болезнь были обнаружены у его жены, Барбары Буш. Признаки одного и того же нарушения через такой короткий срок у людей, живущих под одной крышей, но не связанных кровным родством, — это феномен, известный как Базедова болезнь супругов.

Но этот феномен встречается с частотой приблизительно один случай на три миллиона. Некоторые из засекреченных исследователей по сей день полагают, что вода в Белом Доме, в Кэмп-Дэвиде или доме Бушей в Кеннебанкпорте была отравлена агентами Саддама Хусейна.

Симптоматика патологии

Болезни глаз попугаев

Каковы симптомы Базедовой болезни?

  • Пучеглазие (офтальмопатия);
  • Припухшие веки;
  • Ощущение «песка в глазах»;
  • Слезоточивость;
  • Двоение (диплопия);
  • Пелена перед глазами;
  • Нистагм (нервное движение зрачков из стороны в сторону).

Если вы не можете определить, выпучены ли глаза у вас или у кого-то из окружающих или просто у них такая форма, присмотритесь к склере — глазному белку. У большинства людей даже с признаками выпуклых глаз склера между радужной оболочкой и верхним веком не видна.

Но у страдающих симптомами офтальмопатии глазной белок между радужкой и веками отчетливо просматривается. Кроме того, больные Базедовой болезнью с этим симптомом редко моргают, поэтому создается ощущение, будто они постоянно таращат глаза.

Клиническая картина зависит от степени выпячивания глазного яблока. Едва заметное выпячивание не доставляет больному дискомфорта. По мере прогрессирования патологии могут наблюдаться такие симптомы:

  • Отек и покраснение склер.
  • Двоение в глазах и снижение зрения.
  • Неполное смыкание век приводит к развитию сухости склеры, в результате чего развивается кератит.
  • Отсутствие движения глазного яблока или его сильное ограничение является признаком новообразования или острого воспалительного процесса в глазнице.
  • При осмотре обнаруживаются патологические изменения глазного дна – кровоизлияния, невриты, атрофия нерва.

Длительное сдавливание зрительного нерва и его отек приводят к полной слепоте, что невозможно в дальнейшем исправить.

Симптомы вызывают в тканях глазницы отек и толкают глазные яблоки вперед: 1) Глаза могут стать красными и раздраженными, поскольку роговица поражена и плохо смазывается. 2) Может быть сухость глаз, поскольку нарушена выработка слез слезными железами.

3) Глаза могут болеть. 4) Глаза могут выглядеть более выпуклыми.

5) Может развиться двойное видение (диплопия), поскольку  мышцы становятся слишком опухшими, что не позволяет им работать должным образом. 6) На поздних стадиях заболевания зрение может стать размытым, а цвета могут казаться менее яркими.

Два глазных яблока не всегда поражаются в одинаковой степени.

Диагностика щитовидного заболевания глаз

Диагноз может быть поставлен просто на обследовании глаза, если уже известно о заболевании щитовидной железы. Иногда проводят анализы крови, которые необходимы для подтверждения диагноза. Уровень гормонов в крови может показать, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Более специфические анализы крови могут быть сделаны для измерения уровень антител в крови.

Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы увидеть, насколько активно она работает.  Если врач особенно обеспокоен набуханием орбиты глаза, он может назначить МРТ, которое определит, какие ткани наиболее пострадали.

Врач также должен оценить, насколько хорошо вы видите цвета, а также периферическое зрение.  Может быть проведен тест движения глаз, который покажет, какие мышцы были затронуты аутоиммунным процессом.

 Эти оценки должны проводиться на протяжении всей болезни.

Глазные яблоки поддерживать в постоянной влажности. Для этого продаются офтальмологические мази, которые наносятся на ночь.

Необходимо носить тёмные очки. Они имеют затемнённые линзы, маскируют глаза навыкате и защищают от солнечного света и ветра.

Откажитесь от соли. Её употребление способно образовывать в организме жидкость.

Отказ от неё поможет снизить давление на область глаз. Ложась спать, старайтесь, чтобы голова была на возвышенном положении.

Вы избежите отёков век, которые увеличивают проявление пучеглазия. Используйте противовоспалительные глазные капли.

Но не злоупотребляйте ими, так как можно спровоцировать расширение сосудов.

На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.

Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! …

Существует довольно много различных глазных заболеваний. Одним из них являются выпученные глаза.

Болезнь представляет собой скорее симптом другого заболевания. В медицине выпучивание глазного яблока, иногда его смешение в сторону, называют экзофтальмом.

Характеризуется появлением просвета белого цвета, который можно наблюдать между верхним веком и радужной оболочкой. В зависимости от основной болезни, лечением выпученных глаз занимаются неврологи, офтальмологи, отоларингологи, эндокринологи, травматологи и онкологи.

Понижение остроты зрения и двоение в глазах. Склеры краснеют и отекают. Признаком появления новообразования или воспаления в глазнице является малоподвижность глазного яблока. Возможно развитие кератита из-за неполного смыкания века, что приводит к высыханию склеры. Врачи при осмотре обнаруживают невриты, кровоизлияния, атрофию нерва.

Важно! Если зрительный нерв будет находиться в сдавленном состоянии длительное время, слепоты не избежать. К сожалению, такое явление необратимо.

Методы диагностики

Диагностировать экзофтальм может только врач-офтальмолог, проводя специальное исследование, которое называется экзофтальмометрия. Оно выполняется с помощью экзофтальмометра или специальной линейки.

По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы и сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели и наличие каких-либо глазных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

В зависимости от этих данных экзофтальм разделяется на легкую степень, среднюю и выраженную. Любые значения размеров роговицы при экзофтальмометрии, которые превышают 20 мм, а также на 2 мм превышающая разница между высшими точками выступающей роговицы относятся к аномальным. Выраженным считается значение от 28 мм.

Параллельно с процедурой измерения размеров глаз необходимо проведение анализов и исследования других органов, которые могут иметь отношение к проблеме: УЗИ щитовидной железы, проверка состояния иммунной системы, анализ гормонов, проверка наличия аномальных процессов в глазницах методом изотопной диагностики и рентгена.

При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.

При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма.

И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде.

Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения.

Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.

При подозрении на экзофтальм необходимо сразу обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать нарушение и подобрать грамотную терапию может только квалифицированный специалист. Этим вопросом занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения заболевания ему достаточно провести одно исследование — экзофтальмометрию.

В ходе процедуры используется специальная линейка. По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы, сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели, наличие иных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

На сегодняшний день диагностировать экзофтальм можно достаточно быстро, что в значительной мере помогает быстрее победить основную болезнь. При появлении подозрительных признаков необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы исключить ложное пучеглазие и в случае необходимости получить направление к необходимому специалисту.

В наши дни для диагностики используются следующие методы:— осмотр офтальмологом;— магнитно-резонансная либо компьютерная томография;— исследования в лаборатории.

Как вылечиться?

Диагноз выставляется на основании клинической картины, сбора анамнеза, проведения полного обследования. Экзофтальмометрия позволяет выяснить степень выпячивания.

Для успешного лечения необходимо установление основной причины патологии, поэтому пациентом занимаются не только офтальмологи, но и эндокринологи, отоларингологи, нейрохирурги, терапевты, невропатологи.

Основное направление лечебных мероприятий выбирается исходя из выявленной причины патологии.

  • При заболеваниях щитовидной железы лечение осуществляет эндокринолог. Назначаются микродозы йода, мерказолил, радиоактивный йод. Выбор препарата зависит от анализов на гормоны. В зависимости от уровня гормонов может назначаться и пульс-терапия с использованием преднизолона.
  • При воспалительных явлениях используют антибиотики, сульфаниламиды, витаминотерапия, успокоительные препараты.
  • Пульсирующий экзофтальм при травме лечится с применением давящей повязки, что позволяет затромбировать поврежденный сосуд. Дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
  • Онкологические новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией. Используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
  • При выявлении сдавления зрительного нерва принимается решение о проведении операции, направленной на снижения давления в оболочках глазах. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск развития полной слепоты.

Если щитовидное заболевание глаз не лечить, воспаление в течение нескольких месяцев или лет должно пройти само по себе. Однако симптомы, вызванные отеком (например, выпученные глаза) могут остаться навсегда, поскольку некоторые из тканей, которые были растянуты, не всегда могут вернуться к своей первоначальной форме.

 Целью лечения является ограничение ущерба, причиненного во время периода воспаления.  Для лечения щитовидного заболевания глаз нужны совместные усилия офтальмолога и эндокринолога.

Препараты для лечения щитовидного заболевания глаз

На ранней стадии заболевания и когда эта болезнь протекает в мягкой форме, применяют искусственные слезы, однако их может быть недостаточно. По мере прогрессирования болезни, возможно, потребуются иммунодепрессанты – семейство препаратов, подавляющих иммунную систему, которая производит аномальные антитела.

Широко применяемыми иммунодепрессантами являются стероиды, такие как преднизолон. Также нужно принимать некоторые другие препараты (омепразол защищает слизистую оболочку желудка), чтобы противодействовать некоторым из наиболее распространенных побочных эффектов стероидов.

Если у вас есть очень тяжелая болезнь, то врач может назначить курс стероидов, вводимых через капельницу.

Хирургическое лечение щитовидного заболевания глаз

Примерно у 5 из 100 человек со щитовидным заболеванием глаз бывает тяжелая форма болезни, в результате чего зрительный нерв (подключение задней части глазного яблока к мозгу) сжимается.  Это может привести к повреждению всего зрения.

 В таком случае врач может принять решение об организации декомпрессии.  Это процедура, которая создает пространство в орбите для распространения воспаленных тканей.

Это уменьшает давление на нерв. В некоторых случаях может быть проведена хирургическая операция, позволяющая сместить глазные яблоки обратно.

Иногда операция по устранению растянутых мышц позволяет вернуть все на свои места. Если есть проблемы с вытянутыми тканями, которые нуждаются в хирургической коррекции после того, как воспаление прошло, операцию делают на орбите, а затем на мышцах.

Другие виды лечения щитовидного заболевания глаз

Если развивается двоение (диплопия),  то врач может прописать модифицированные очки, которые блокируют зрение от одного глаза; или накрыть глаза специальной призмой, чтобы остановить диплопию. Лучевая терапия (лечение путем воздействия радиоактивного вещества) может быть применено для некоторых лиц.

 Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоль в глазу.  Она используется наряду с другими формами лечения.

Есть целый ряд новых методов лечения щитовидного заболевания глаз, которые изучаются. Кроме того, врач будет лечить аномалию функции щитовидной железы.

Для этого будут назначены препараты (радиоактивный йод) или хирургию щитовидной железы.

Советы пациентам со щитовидным заболеванием глаз: 1) Курение ухудшает течение заболевание, поэтому откажитесь от этой вредной привычки. 2) Яркий свет может раздражать глаза, в таком случае будут полезны солнцезащитные очки. 3) Если вы водите автомобиль и имеете двойное видение, обязательно контролируйте его при помощи очков с призмами.

Осложнения щитовидного заболевания глаз. У большинства людей не развиваются постоянные осложнения.

 Тем не менее, они имеют место у некоторых людей, особенно у тех, лечение которых затягивается или при тяжелой форме заболевания.  Чаще осложнения бывают у лиц пожилого возраста, а также у курильщиков и больных сахарным диабетом.

 Возможные осложнения: 1) повреждение роговицы; 2) постоянное косоглазие или двоение в глазах; 3) повреждение глазного нерва, что приводит к снижению зрения или восприятия цвета; 4) неприглядный вид.

Осложнения вследствие лечения: 1) побочные эффекты вследствие применения иммуносупрессивных препаратов. 2) побочные эффекты вследствие операции: двойное видение (у 15 из 100 человек со щитовидным заболеванием глаз); потеря зрения (у менее 1 из 1000 человек со щитовидным заболеванием глаз).

Щитовидное заболевание глаз – это затянувшаяся болезнь.  Период воспаления длится от нескольких месяцев до нескольких лет (обычно около двух лет).

 Тем не менее, у большинства людей это заболевание протекает в легкой форме и требует применения только искусственных слез, а также регулярной проверки зрения. Затем это заболевание проходит само по себе.

 Для пациентов с тяжелой формой щитовидного заболевания глаз, прогноз зависит от того, как рано установлен диагноз и как интенсивно проведено лечение.  Примерно 1 из 4 человек в конечном итоге имеет пониженное зрение.

Лечение напрямую зависит от того, какая болезнь привела к развитию экзофтальма. Так, при зобе следует подкорректировать функции щитовидной железы.

Чаще всего с этой целью эндокринолог назначает препараты на основе глюкокортикостероидов. При воспалительных процессах особо важна терапия с использованием антибиотиков, хотя не исключено и оперативное вмешательство, которое может потребоваться и при онкологии.

Как правило, при опухолях операция дополняется комплексом, состоящим из химио- и лучевой терапии. Со сдавливанием зрительных нервов также борются оперативным путём.

При повреждении роговицы сшивают веки полностью либо частично.

Варианты терапии

Выпученные глаза или экзофтальм — это серьезная патология, требующая медикаментозного или даже оперативного вмешательства. Нормализовать функционирование зрительного аппарата, снять воспаление с мышц и вернуть глазные яблоки на место посредством рецептов народных лекарей не представляется возможным.

Лечением заболевания должны заниматься эндокринолог и офтальмолог, при необходимости проведения операции — хирург. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лечение экзофтальма всегда назначается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учитывать степень тяжести патологии, анамнез пациента, наличие сопутствующих недугов. Терапия считается завершенной успешно, если удалось купировать основную симптоматику.

Для борьбы с болезнью используются различные препараты. Например, чтобы устранить отечность, назначают «Лазикс», «Фуросемид» или «Диакарб».

Для нормализации клеточного метаболизма используют «Актовегин» и «Прозерин». Если необходимо купировать воспаление, врач может прописать «Дексаметазон» или «Преднизолон».

При серьезных проблемах с щитовидкой требуется применение гормональных препаратов. Их прием должен строго контролироваться врачом.

Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Стандартная операция подразумевает расширение глазницы посредством удаления орбитальных стенок. Дополнительно расслабляют глазные мышцы.

Способы профилактики

В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.

Правильное питание чаще всего называется среди пунктов здорового образа жизни. Но в этом случае он как нельзя более актуален. Ведь одна из причин экзофтальма это гельминты, а именно трихинелла, которая паразитирует в сыром мясе, зачастую в сале свиньи.

Для начала нужно беречь свой иммунитет и наладить образ жизни. Для этого откажитесь от всех вредных привычек, если такие имеются, занимайтесь спортом и оградите себя от стрессов.

Не забывайте о правильном питании. Свежие фрукты и овощи благотворно влияют на здоровье организма в целом.

Благодаря полезной пище можно оградить себя и от выпячивания глаз. Ведь нередкой причиной такого явления становится трихинелла, которая водится в сыром сале свиней.

Прогноз на выздоровление

Так как в каждом отдельном случае заболевания причины могут быть различными, то прогноз будет зависеть:

  • от конкретного диагноза;
  • от своевременности постановки диагноза;
  • от степени выраженности экзофтальма;
  • от правильности выбранного лечения;
  • от индивидуальных особенностей;
  • от совокупности всего вышеперечисленного.

Причины выпученных глаз в каждом конкретном случае могут быть различными. Поэтому прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:

  • своевременность постановки диагноза;
  • степень выраженности патологии;
  • правильность назначенного лечения;
  • индивидуальные особенности организма.


При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз благоприятный. В более серьезных случаях может потребоваться помощь хирургов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: