Гонорея глаз лечение

Стадии бленнореи

Различают четыре стадии гонореи глаз.

  • Первой является стадия инфильтрации. На этой стадии из конъюнктивальной полости начинаются слизистые выделения. Отекают и кровоточат веки. Стадия инфильтрации длится в течение 3-5 дней.
  • На второй стадии начинается отделение желтого гноя. Гиперемия век при этом уменьшается, постепенно сходят отеки. Стадия гноетечения длится 1-2 недели.
  • Третья стадия гонореи глаз – стадия полиферации. В этот период уменьшается количество отделяемого из глаз гноя, но он становится зеленого цвета.
  • Четвертая стадия – стадия обратного развития. На этой стадии полностью исчезают признаки гиперемии и отечности.

Может ли развиться гонорейный конъюнктивит у детей?

Дети также подвержены заболеванию. Новорожденные заражаются, проходя через родовые пути больной матери. Дети постарше – через руки родителей, при несоблюдении ими личной гигиены. Стоит помнить, что маленькие дети, которые ходят в детский сад, могут заразиться конъюнктивитом от других детей, хотя вероятность именно гонорейной инфекции невелика.

Конъюнктивит у детей протекает менее агрессивно, чем у взрослых. Но он также может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении у ребенка признаков конъюнктивита нужно немедленно показать его офтальмологу. При наличии у родителей гонореи – обязательно сказать об этом врачу.

Дети также подвержены заболеванию. Новорожденные заражаются, проходя через родовые пути больной матери. Дети постарше – через руки родителей, при несоблюдении ими личной гигиены. Стоит помнить, что маленькие дети, которые ходят в детский сад, могут заразиться конъюнктивитом от других детей, хотя вероятность именно гонорейной инфекции невелика.

Конъюнктивит у детей протекает менее агрессивно, чем у взрослых. Но он также может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении у ребенка признаков конъюнктивита нужно немедленно показать его офтальмологу. При наличии у родителей гонореи – обязательно сказать об этом врачу.

Признаки заражения и протекания заболевания

Гонококк вызывает венерическое заболевание (гонорею). Для него характерно воспаление органов мочеполового тракта.

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Как распознать гонорею глаз? Симптомы болезни

Заподозрить гонококковый конъюнктивит в первую очередь стоит тем, у кого имеется гонорея в ее «классическом варианте», либо она имеется у партнера. Первые симптомы появляются на 4-5 день после попадания гонококков на конъюнктиву.

Обычно поражается только один глаз. Происходит сильный отек век, они становятся синюшно-красными, тяжело открываются.

Нередко слипаются из-за большого количества выделяемого гноя. Глаз становится очень красным.

Появляются сильный зуд и боль. Часто такой конъюнктивит сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Заподозрить гонококковый конъюнктивит в первую очередь стоит тем, у кого имеется гонорея в ее «классическом варианте», либо она имеется у партнера. Первые симптомы появляются на 4-5 день после попадания гонококков на конъюнктиву.

Обычно поражается только один глаз. Происходит сильный отек век, они становятся синюшно-красными, тяжело открываются.

Нередко слипаются из-за большого количества выделяемого гноя. Глаз становится очень красным.

Появляются сильный зуд и боль. Часто такой конъюнктивит сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Симптомы гонореи

Гонококк, попав на конъюнктиву, проявляет себя уже на 3 день.

При попадании в область конъюнктивы гонорейная инфекция начинает проявлять себя уже на третий день. При этом наблюдаются следующие признаки:

  1. В первую очередь развивается отечность век. В результате человеку становится сложно открыть глаз.
  2. Пораженные веки начинают слипаться и приобретают синюшный оттенок.
  3. На поздней стадии происходит повышение температуры тела. Появляется зуд, боль в мышцах и общая слабость организма.

Гонорея глаз имеет отдельное название – бленнорея. Инкубационный период этого заболевания длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявляется бленнорея гонорейным конъюнктивитом.

Основные симптомы гонореи глаз – это:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • припухлость век;
  • уплотненность и болезненность век;
  • серозно-кровянистые или гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

Симптомы болезни проявляются не сразу — чаще всего через 4-5 дней с момента инфицирования. Наиболее распространенный вариант развития конъюнктивита такого типа — поражение одного из глаз. Впоследствии возможно поражение и другого глаза.

К наиболее распространенным симптомам относят:

  1. гиперемию конъюнктивы
  2. отек век
  3. светобоязнь
  4. зуд
  5. резь.

При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и стать причиной развития вирусного кератита — воспаления роговицы.

Основные симптомы:

  1. помутнение роговицы
  2. ее изъязвление.

Если не принять меры, следующий этап — перфорация роговицы и развитие панофтальмита (гнойное воспаление тканей глазного яблока). В тяжелых случаях последнего показано удаление пораженного глазного яблока.

Основной метод лечения — курс антибиотиков. Как правило, назначают инъекции цефтриаксона совместно с приемом азитромицина или доксициклина. По окончанию приема антибиотиков проводится контрольный анализ, цель которого — убедиться в отсутствии гонококка. Только по результатам этого контрольного анализа можно признать лечение гонореи успешным, а больного — выздоровевшим.

Гонореей называется инфекционное заболевание (вызывается гонококками). Возбудители гонореи не могут долго находиться вне организма человека. Для того чтобы произошло заражение гонореей, в организм должно попасть большое количество болезнетворных бактерий.

Способы заражения

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Гонорея глаз – признаки и симптомы.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя- -rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение.

Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.

Признаки гонореи у женщин

Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

Вопрос: Как лечить гонорею глаз?

Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит, вагинит, уретрит, вестибулит, бартолинит, эндоцервицит).

Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

Признаки гонореи у мужчин

Диагностика

  • У мужчин берут мазки из мочеиспускательного канала и прямой кишки, у женщин — из мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки
  • Посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у детей с подозрением на сексуальное насилие
  • При отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению иммунной защиты и активному размножению гонококков). Химический метод провокации — смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2—5% раствором или мочеиспускательного канала 1-2% раствором нитрата серебра. Биологический метод провокации — внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала. Термический метод — ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней. Физиологический метод — мазки берут во время менструации. Пищевой метод — приём острой и солёной пищи. Физический метод — массаж уретры
  • ИФА
  • ПЦР
  • Антибиотики даже в небольших дозах влияют на результаты исследований.

Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.

Зачастую фото глаза, пораженного гонореей на поздней стадии, вызывает у людей страх, поэтому важно своевременно начать лечение болезни.

Определение диагноза, как правило, не вызывает особой сложности, поскольку симптоматика недуга является очень характерной. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести лабораторное исследование.

В этих целях берется образец тканей из конъюнктивальной полости на наличие гонококка. Гонорейную форму конъюнктивита иногда путают с хламидийной бленнореей.

Следует помнить, что такое заболевание отличается поздним развитием, примерно спустя 7–10 дней после рождения. Кроме того, гонококковая инфекция имеет более легкий характер течения.

Лечение конъюнктивита гонорейного типа категорически запрещено осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При появлении первых симптомов следует как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и сдать пробу гнойного выделения для проведения лабораторного анализа. Чаще всего в этих целях осуществляется анализ с применением экспресс-метода ПЦР.

Еще одним обязательным видом тестирования считается бактериологический посев с выявлением степени чувствительности к антибиотикам. Терапию заболевания необходимо начинать сразу же, не дожидаясь результатов второго вида анализов. Длительность бактериологического посева, как правило, составляет около недели, поэтому его осуществляют на случай отсутствия эффекта в период лечения.

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки.

Мужчинам в некоторых случаях показано исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков, промывных вод прямой кишки, а также обследование лакун и желез мочеиспускательного канала.
.

1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

Способы заражения

Бактерии гонококка, попадая на слизистую оболочку глаза, начинают очень быстро размножаться, что провоцирует развитие воспалительного процесса. Воспаление, в свою очередь, приводит к конъюнктивиту.

Гонорея

Заразиться гонококковой инфекцией можно через немытые руки, на которые бактерии попадают в результате контакта с пораженным органом. Кроме того, инфицирование может произойти при половом контакте.

Глазная гонорея имеет быстрое развитие и довольно агрессивный характер течения. На начальной стадии развития заболевания наблюдается поражение лишь одного глаза.

После попадания на внутреннюю часть века болезнетворные микроорганизмы начинают перемещаться на слизистую оболочку, покрывающую роговицу, после чего происходит процесс ее разъедания. В наиболее тяжелых случаях бактерии могут попасть внутрь глазного яблока, что вызывает его деформацию.

Дети, так же как и взрослые, подвержены данной болезни. Новорожденные могут заразиться через родовые пути инфицированной матери.

Заражение детей более старшего возраста чаще всего происходит через руки родителей, при нарушении правил личной гигиены. Следует помнить, что инфицирование детей, посещающих детский сад, может произойти при контакте с другими малышами, хотя риск заражения именно гонококковыми бактериями очень низкий.

Гонорея глаз в детском возрасте имеет менее агрессивный характер течения, чем во взрослом. Однако отсутствие лечения такого заболевания может привести к тяжелым последствиям. Поэтому как только у ребенка появились первые симптомы данной патологии, необходимо обязательно обратиться за помощью к офтальмологу.

Лечение гонореи

Терапию гонорейного конъюнктивита откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу. Самолечение проводить опасно, можно только усугубить состояние.

Гонококковый конъюнктивит у взрослых проявляет себя спустя 12 часов после заражения. Офтальмолог возьмет гнойную субстанцию на лабораторный анализ. Кроме того, для определения точного диагноза будут проведены следующие исследования:

  • экспресс-метод (определяет вид бактерии);
  • бакпосев (определяет чувствительность бактерий к антибиотикам).

Продолжительность бактериального посева — 7 суток. Проводится он на случай неэффективной терапии, поэтому лечение требуется начинать незамедлительно, не дожидаясь результата анализа на бакпосев. Основу терапии гонорейного конъюнктивита составляют капли и мази, имеющие в составе антибиотики широкого спектра действия.

Гонококковый конъюнктивит сопровождается выделением гноя, который удаляют с помощью теплого раствора ромашки.

Взрослым вводится внутримышечно инъекция препарата Цефтриаксон однократно. Детям вливается этот препарат не менее 3 раз.

Местно назначают:

  • промывание глазных яблок слабым раствором марганца;
  • антибактериальные капли Флокацин или Окацин;
  • для снятия отечности — Сперсаллерг, Аллергофтал;
  • при воспалении роговицы — Тауфон и Витасик.

На ночь закладывают за веки лекарственные пленки или мазь, содержащую антибиотики.

Весь период лечебного курса должен контролировать офтальмолог, так как возможны серьезные осложнения. После завершения терапии проводится заключительное исследование, чтобы убедиться в отсутствии бактерий.

  • исследование всех больных на наличие сифилиса и ВИЧ-инфекции.
  • обследование и лечение половых партнёров.

При неосложнённой гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, глотки и прямой кишки:

  • цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно
  • или амоксициллин 3 г внутрь однократно,
  • или бензилпенициллин внутримышечно при чувствительности возбудителя.

Альтернативные препараты при гонорее:

  • однократно азитромицин 1 г внутрь,
  • спектиномицин 2 г внутримышечно,
  • норфлоксацин 800 мг внутрь,
  • ципрофлоксацин 500 мг,
  • сочетание цефуроксима 1 г, цефотаксим 1 г внутримышечно.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с хламидиозом, один из перечисленных выше препаратов назначают одновременно с доксициклином по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (беременным — с эритромицином по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней).

При осложнённой гонорее нижнего отдела мочеполового тракта, при гонорее верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, при гонококковом проктите, фарингите и диссеминированной гонококковой инфекции:

  • цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривеннр 1 раз в сутки.
  • беременным — эритромицин, бензилпенициллин (натриевая соль) или некоторые цефалоспорины

Химиотерапию гонореи прекращают не ранее чем через 24-48 часов после исчезновения проявлений заболевания.

При гонорейном конъюнктивите:

  • цефтриаксон 125—250 мг внутримышечно однократно,
  • или местно каждые 2 часа — гентамицин

Местное лечение гонореи

Мужчинам — промывание мочеиспускательного канала раствором калия перманганата ( 1:10000), нитрофурала (1:5000), инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра, тампонада по Вашкевичу, бужирование

Женщинам: при уретрите — инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра; при цервиците — влагалищные ванночки, смазывание канала шейки матки 1% раствором Люголя с глицерином, 2% раствором нитрата серебра; при вульвите — сидячие ванночки с раствором калия перманганата (1:8 000), настоем ромашки.

Через 7—10 дней после окончания лечения проводят комбинированную провокацию и через 24—48—72 часа берут материал для исследований. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 месяц.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Лечение гонококкового конъюнктивита ни в коем случае нельзя откладывать и лучше не проводить самостоятельно. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и сдать гнойное отделяемое конъюнктивы на лабораторный анализ.

Лучшим анализом для постановки диагноза будет экспресс-метод ПЦР на определение Neisseria Gonorrhoeae. Второй обязательный анализ – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение гонореи начинают сразу же, не дожидаясь результата второго анализа. Длительность бак посева составляет 7 дней и его проводят на случай неэффективности лечения.

Взрослым назначается однократная внутримышечная инъекция Цефтриаксона в дозе 1000 мг. Детям – по 25-50 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести протекания болезни. Детям делают уколы в течение двух-трех дней.

  • промывание глаза раствором борной кислоты
  • антибактериальные капли 6 – 8 раз в сутки: окацин, флокацин или пеннициллин
  • для снятия отека и воспаления капли 2 раза в сутки: сперсаллерг, аллергофтал или наклоф
  • при кератите капли 2 раза в сутки: витасик, карнозин, тауфон

Чтобы не лишиться зрения, не нужно пытаться лечить гонорею глаз самостоятельно. За всеми осложнениями болезни должен внимательно наблюдать доктор.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный: отёк и воспаление быстро уходят, гнойное отделяемое исчезает, следов на роговице не остается.

После лечения обязательно нужно провести еще один анализ, чтобы убедиться в том, что гонококк отсутствует. Только после этого человека можно считать здоровым.

Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.

Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:

  1. Препарат, активный в отношении гонококков — цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Препарат, активный в отношении хламидий — азитромицин, доксициклин.
  3. При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.

Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем приема внутрь пробиотиков и методы физиотерапии.

Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются — соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.

Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде цистита, цервицита у женщин и т.п.

Взрослому пациенту врач назначает однократную внутримышечную инъекцию Цефтриаксона в максимальной дозе 1000 мг. Детям вводится то же вещество, но в меньшей дозе, которая зависит от степени тяжести болезни. Обычно она составляет примерно 25–50 мг на каждый килограмм веса. При этом инъекции распределяются на несколько дней.

Для местного лечения назначаются следующие процедуры:

  • промывание глаза слабым раствором борной кислоты;
  • закапывание антибактериальных препаратов несколько раз в сутки (Окацин, Пенициллин);
  • применение противовоспалительных и противоотечных глазных капель не менее 2 раз в сутки (Наклоф, Сперсаллерг);
  • при развитии кератита используют капли Витасик, Тауфон.

Для того чтобы избежать потери зрения, не следует заниматься самолечением. Весь период терапии должен контролироваться специалистом. В противном случае возможно развитие огромного количества серьезных осложнений.

При правильном лечении патологии прогноз благоприятный. Отечность и воспалительный процесс довольно быстро спадают, а гнойные выделения исчезают. При своевременной терапии следов и рубцов на роговице не остается.

После завершения лечения в обязательном порядке необходимо провести повторный анализ, для того чтобы исключить риск повторного развития воспалительного процесса.

Лечение гонококкового конъюнктивита ни в коем случае нельзя откладывать и лучше не проводить самостоятельно. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и сдать гнойное отделяемое конъюнктивы на лабораторный анализ.

Лучшим анализом для постановки диагноза будет экспресс-метод ПЦР на определение Neisseria Gonorrhoeae. Второй обязательный анализ – бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение гонореи начинают сразу же, не дожидаясь результата второго анализа. Длительность бак посева составляет 7 дней и его проводят на случай неэффективности лечения.

Взрослым назначается однократная внутримышечная инъекция Цефтриаксона в дозе 1000 мг. Детям – по 25-50 мг/кг массы тела, в зависимости от тяжести протекания болезни. Детям делают уколы в течение двух-трех дней.

Чтобы не лишиться зрения, не нужно пытаться лечить гонорею глаз самостоятельно. За всеми осложнениями болезни должен внимательно наблюдать доктор.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный: отёк и воспаление быстро уходят, гнойное отделяемое исчезает, следов на роговице не остается.

Гонорея глаз лечится при помощи антибиотиков и специальных глазных капель. При адекватном своевременном лечении гонореи глаз прогноз заболевания благоприятный – зрение не ухудшается.

Для излечения начальной стадии бленнореи (при появлении первых незначительных симптомов) оказывается достаточно однократного применения лекарственных средств.

Местное лечение бленнореи, прежде всего, направлено на то, чтобы не допустить вовлечение в воспалительный процесс второго глаза, и приостановить воспаление в больном глазу. Поэтому как можно скорее после появления клинических симптомов бленнореи (при подтверждении этого диагноза врачом) здоровый глаз рекомендуется начать закапывать раствором пенициллина или перманганатом калия (в пропорции 1 г перманганата калия к 5000 мл воды).

Больной глаз при этом изолируется при помощи стерильной повязки.

Каждые 2-3 часа пораженный гонореей глаз закапывается одним из следующих растворов: бензилпенициллином (5-10 тыс. ед.), альбуцидом (20-30%), сульфацилом натрия (20%), левомицетином (0,25%). Глазную щель можно промывать слабым (1 г фурацилина к 5000 мл воды) раствором фурацилина, раствором борной кислоты (0,5 чайной ложки на стакан воды). Также для промывания глаза можно использовать отвар ромашки.

На ночь на веки пораженного болезнью глаза укладывается специальная глазная мазь (торбекс, флоксал или тетрациклиновая мазь). При сильном отеке век или изъязвлении роговицы применяют растворы скополамина или пилокарпина для закапывания в глаз каждые 2-3 часа.

Во время лечения бленнореи рекомендуется отказаться от алкоголя и острой пищи. Сексом тоже лучше временно не заниматься, чтобы не заразить партнера. Общее лечение гонореи глаз направлено на укрепление организма и повышение иммунитета.

1) доксициклин (100 мг) – 2 раза в день в течение 7 дней;

2) спектиномицин (40 мг на каждый кг массы тела) единоразово;

3) цефтриаксон (125 мг) единоразово.

Также при лечении гонореи могут быть назначены такие антибиотики, как:

  • ампициллин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 недель;
  • аугментин – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней;
  • оксациллин – по 1 таблетке 3 раза в день за час до еды в течение 5 дней.

При обнаружении у одного из членов семьи гонореи глаз, всем членам семьи следует пройти обследование на гонорею, а для профилактики бленнореи даже при отсутствии симптомов стоит прокапать глаза каплями, которые назначит врач. После окончания лечения гонореи глаз обязательно проводится повторное бактериологическое исследование мазков, взятых с конъюнктивы глаза.

Лечение гонобленнореи делится на общее и местное, при этом оба вида терапии проводятся одновременно.

Местная терапия

Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму. Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению.

В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.
.

Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.

Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.

При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.

По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

Осложнения и прогноз

Конъюнктивит, вызванный гонококками, развивается стремительно и вызывает кератит. Это начало воспалительного процесса в роговичном слое. Слизистая сначала мутнеет, позднее образуется язва. Осложнение очень серьезное.

Роговица восстановиться не способна. Вместо рассосавшейся язвы появляется белого цвета пятно — бельмо. Оно остается пожизненно.

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Факторы риска

  • Беспорядочная половая жизнь
  • Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов)
  • Новорождённые — инфицированность родовых путей матери
  • Дети — попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица
  • Наличие в организме очага гонококковой инфекции — например, занос инфекции в глаз руками
  • Для воспалительных заболеваний органов малого таза — использование внутриматочной спирали

Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др.

Пути заражения гонореей: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери.

Профилактика гонореи

Для профилактики гонореи глаз новорожденным закапывают глаза раствором альбуцида сразу же после рождения и еще один раз через 2 часа. Обязательным, в целях профилактики гонореи у новорожденных, является обследование на гонорею беременных женщин при постановке их на учет в женской консультации.

В случае выявления у беременной гонореи производится лечение антибиотиками (что может негативно повлиять на развитие плода).

Для профилактики заражения гонореей бытовым путем необходимо соблюдать личную гигиену и не использовать чужие полотенца, мыло, зубные щетки и т.п. Самым простым и одновременно доступным методом профилактики гонореи глаз является тщательное мытье рук каждый раз после посещения туалета.

Для профилактики гонобленнореи, всем без исключения новорожденным троекратно закапывают по несколько капель 20% альбуцида в каждый глаз, а девочкам помимо этого закапывают и в половую щель.

До родов каждая беременная неоднократно обследуется на венерические заболевания и в случае выявления патологии в обязательном порядке проходит соответствующее лечение. Однако в тех случаях, когда женщина не встала на учет и при этом была носителем или болела гонореей, предотвратить рождение больного гонобленнореей ребенка значительно труднее.

С этой целью проводится профилактический курс антибактериальной терапии — пенициллин, эритромицин, тетрациклин, цепорин, ципрофлоксацин. Из них приготовляют стерильные растворы, которыми промывают глазную щель новорожденного.


Высокую эффективность показала профилактическая терапия с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки или цефтриаксим дважды в сутки, и то и другое в течение недели.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: