Игры при астигматизме у детей

Что такое астигматизм

Астигматизм глаз у детей вызван нарушением восприятия света. В действительности так называется физическое искривление роговицы и хрусталика глаза. Из-за такого дефекта свет попадает не на сетчатку глаза, а за ней или перед ней; очертания предметов становятся менее четкими. Малыш может видеть искаженные формы предметов (например, вместо квадрата он видит круг, овал или даже трапецию).

На самом деле многие уже рождаются с астигматизмом. Как правило, заболевание не требует лечения, и в течение года глазное яблоко приобретает нормальную форму, и зрение восстанавливается. Малыш может «получить» врожденную форму генетическим путем, особенно если у обоих родителей проблемы со зрением.

Диагноз ставится малышу, который имеет отклонение зрения больше, чем в 1 диоптрию. Если же показатели меньше этой величины, то такое состояние считается физиологической нормой. По статистике, почти половина людей планеты имеет отклонения по зрению.

Причины возникновения

 – Чаще всего болезнь проявляется на генетическом уровне и может переходить от одного из родителей. Такая тенденция носит врожденный характер (наследственный фактор).

 – Патология может быть приобретенной впоследствии механических повреждений роговицы или хрусталика, перенесших операций, травм и ушибов, деформации структуры роговицы или хрусталика.

 – Учитывая, что роговица у растущего организма формируется на последних этапах беременности, астигматические отклонения наблюдаются у недоношенных малышей.

 – У детей школьного и дошкольного возраста причиной могут служить излишнее перенапряжение, длительная концентрация зрения на сфокусированной точке (игры в планшеты, телефоны, компьютеры, длительное пребывание у телеэкрана или монитора).

 – Нервное перенапряжение также может спровоцировать симптоматику.

 – Катаракта у маленьких пациентов, является причиной прогрессирования болезни.

 – Пигментный ретинит, альбинизм, злоупотребление родителями в период зачатия и беременности алкоголем или наркотическими веществами.

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном class=»strong»>нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий.

Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Игры для тренировки зрения - Офтальмологическая клиника Эксимер

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка.

Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Вина за появления зрительного дефекта в детском возрасте зачастую лежит на наследственности. Это не говорит о 100% вероятности передачи такого гена от родителей. Но важно об этом помнить, ведь такой малыш находится в группе риска.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от развития детей степень и виды астигматизма бывают разными.

Выделяют 3 степени:

  • слабая степень, которая выражается нарушением зрения до 3 диоптрий (такое отклонение можно легко вылечить);
  • средняя степень (является отклонением на 3-6 диоптрий; лечить такую степень можно только оперативным вмешательством или лазерной коррекцией);
  • высокая степень (считается таковой, если имеется отклонение более 6 диоптрий; лечение такой степени заболевания проводится комплексно).

Астигматизм, если он наблюдается у детей до года, называют простым. Как правило, патологию наблюдают только на одном глазу. Она может быть вызвана близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей: методы лечения детского астигматизма

Второй глаз имеет нормальное зрение без всяких отклонений. Астигматизм у новорожденных детей может сопровождаться еще и косоглазием. Как только ребенку исполняется полгода, косоглазие обычно проходит, и лечение не требуется.

Сложный астигматизм отражается на обоих глазах. Он может проявиться как в виде дальнозоркости, так и в форме близорукости. Степень отклонения от нормального состояния одинакова для обоих глаз. Лечение в этом случае требуется в обязательном порядке. Сложный гиперметропический астигматизм выражается разной степенью отклонений от нормы.

Еще один вид заболевания – смешанный астигматизм. При наличии такого вида болезни имеется сразу 2 фокуса: один находится перед сетчаткой, другой − за ней. Изображения тогда получаются искривленными, и мир похож на «кривые зеркала».

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

Астигматизм у детей: виды, причины, симптомы, лечение

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Астигматизм делят на несколько видов. Разделяется он в зависимости от степени, от места фокуса, от изменений рефракции, а также по происхождению.

Гиперметропический (ГМП)

Картинка фокусируется за сетчаткой, сопровождается дальнозоркостью.

Миопический

Вместе с астигматизмом диагностируют близорукость.

Врожденный и приобретенный

Врожденный является наследственным и проявляется в раннем возрасте (1-2года).

Приобретенный развивается как следствие перенесенной травмы, хирургической процедуры на глазах, неправильного прикуса. Проявляется независимо от возраста.

Смешанный

Смешанный вид – нарушение зрения на обоих глазах (на одном-гиперметропический, на другом глазу – миопический).

Простой и сложный

При простом астигматизме нарушения появляются только на одном глазу. Они могут быть  гиперметропическими или миопическими. При сложном виде нарушения наблюдаются на двух глазах, вместе с близорукостью или дальнозоркостью.

Хрусталиковый и роговичный

Виды астигматизма у детей

Дети чуть более старшего возраста способны описать то, как им видятся предметы. В беседе или игре можно расспросить малыша об окружающих образах, попросить описать мелкие детали, что-то нарисовать по образцу. Следует насторожиться и посетить офтальмолога при наличии одного из следующих симптомов:

  • изображение расплывается или двоится;
  • после занятий кружится голова;
  • глаза быстро устают из-за напряжения;
  • часты жалобы на головные боли (особенно в области лба над бровями);
  • ребёнку трудно сфокусироваться и распознавать печатный текст;
  • рассматривание объектов вызывает непроизвольное прищуривание, заставляет ребёнка наклонять голову под разными углами, смотреть исподлобья или сбоку;
  • слабость зрения проявляется не только вблизи, но и при рассмотрении удалённых объектов (например, трудно различим текст на доске в классе).

Такая симптоматика может указывать на астигматизм или другие серьёзные офтальмологический заболевания. К сожалению, ни одно из них не проходит «само». Многие болезни глаз только усугубляются без должного лечения и коррекции.

Если речь идёт о физиологическом астигматизме новорожденных, также не стоит относиться к этому беспечно. Развитие зрительных функций должно находиться под контролем врача, поэтому рекомендуется осмотр у офтальмолога в возрасте 3, 6 месяцев и в год.

Формирование и развитие зрительной системы продолжается до подросткового возраста (14-15 лет). Астигматизм в этот период может развиться до высоких степеней.

Вместе с тем вовремя начатое лечение позволяет сохранить остроту зрения на одном уровне или полностью устранить патологию. Запущенный детский астигматизм несёт риск развития вторичных заболеваний зрительной системы – косоглазия, амблиопии, астенопии.

Длительное некорректное зрительное восприятие вызывает утрату бинокулярного и стереоскопического зрения.

Упражнения при астигматизме, гимнастика для глаз

Существуют эффективные методики лечения астигматизма. Не все они показаны в детском возрасте, когда зрительная система находится в развитии.

Наиболее безопасное и универсальное средство – очковая коррекция. При астигматизме назначаются очки со специальными цилиндрическими стёклами.

Их следует носить постоянно. Вначале ребёнок может испытывать дискомфорт от ношения очков.

При правильной мотивации и эмоциональной поддержке близких, ему удаётся это преодолеть. Уже через неделю наступает привыкание и ребёнок перестаёт испытывать неудобства.

Если период адаптации затягивается больше двух недель, это может указывать на то, что очки неправильно подобраны. Следует пройти дополнительное обследование и заменить линзы.

Стоит также обратить внимание на подбор оправы. Она должна быть не тяжёлой и хорошо удерживаться на голове, поскольку дети очень подвижны и очки могут слетать или перекашиваться во время игр и активных занятий.

Ответы Mail.Ru: как видят люди при астигматизме?

Ношение очков требует регулярного контроля у офтальмолога, поскольку время от времени придётся менять силу и кривизну линз в зависимости от изменений показателей зрения.

Хотя очки представляют собой наиболее простое решение для коррекции зрения, в случае детского астигматизма они имеют ряд недостатков. При ношении очков ограничено боковое зрение. Высокая детская активность также не способствует аккуратному их использованию. Кроме того, очки редко обеспечивают стопроцентную коррекцию и могут вызывать хроническое утомление глаз.

Более совершенным прибором для коррекции зрения для детей с астигматизмом являются контактные линзы. Помимо того, что контактная коррекция не имеет свойственных очкам недостатков, линзы обеспечивают правильное естественное развитие зрительных центров и всей оптической системы.

Единственное ограничение в случае детского астигматизм – возраст. Линзы назначаются, если есть уверенность, что ребёнок в состоянии сам правильно ими пользоваться, соблюдать гигиену глаз и ухаживать за оптикой.

Что касается лазерной коррекции зрения, способной кардинально исправить зрение при астигматизме, для детей эта методика не показана, поскольку до 18 лет происходит активное развитие структур глаза. Оперативное вмешательство может быть неэффективным и даже навредить. Только по серьёзным медицинским показаниям лазерная коррекция может быть проведена до стабилизации зрения.

Правильная коррекция зрения при астигматизме позволяет во многих случаях вылечить детский астигматизм к подростковому возрасту. Наиболее распространённая коррекция при помощи очков и линз достаточна проста и требует всего лишь мотивации и соблюдения режима ношения.

Эта задача ложится на плечи родителей и педагогов, но результат того стоит. Хотя оптические приборы не являются лекарством, они обеспечивают правильное зрительное восприятие, что очень важно на этапе познания окружающего мира.

Коррекция позволяет сформировать правильные связи между структурами глаза и мозговыми зрительными центрами.

Если астигматизм у ребёнка не вылечивается к подростковому возрасту, можно подумать об операции, особенно если болезнь грозит нарушением бинокулярности зрения и несёт риск осложнений (касоглазия и прогрессирующего снижения остроты зрения).

 – Амблиопии. В результате несобранности в единую картинку образа, мозг не может сгруппировать все целостно и отключает работу одного глазика.

 – Астенопия. Постоянная нагрузка вызывает усталость наблюдается тенденция падения зрения.

 – Признаки косоглазия становятся явно выраженными и могут прогрессировать.

 – Альтернативным методом лечения астигматизма является очковая терапия. Подбираются особые цилиндрические стекла, и ношение очков назначается ежедневно. Если в течение 7 дней не наблюдаются побочные эффекты, то коррекция подобрана правильно.

 – Оптимальным возрастом для ношения специальных линз считается 7-8 лет. Преимуществом контактных линз является правильное распределение центра зрительной системы.

 – Современным и новомодным способом является лазерная коррекция, но данный метод применяется только после 18 летнего возраста, когда зрительная система полностью сформирована.

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

  • маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
  • Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
  • ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления.

Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Глаза детей с раннего возраста подвержены массе негативных влияний: телевизоры, компьютеры, планшеты и телефоны, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка. Все эти факторы непосредственно влияют на качество зрения у детей.

Активные игры на воздухе, спортивная секция и минимум времени за телевизором или видеоигрой – это то, с чего стоит начать. Затем на помощь приходит специальная гимнастика для глаз.

Общие рекомендации:

  1. Гимнастику проводить регулярно.
  2. В помещении, где будет проводиться гимнастика, обеспечить хорошее освещение.
  3. Упражнения выполнять по утрам.
  4. Между упражнениями делать паузы.
  5. Гимнастику начинают после того как очки или контактные линзы сняты.

Пальминг

Сесть за стол, держа спину прямой. Правой ладонью закрыть правый глаз, левой — левый глаз. На уровне с глазом должна быть ладонь, а не сомкнутые пальцы, чтобы не пропускать свет. Пальцы рук находятся параллельно друг к другу или перекрещиваются на лбу. Закрыть газа.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному, все зависит от возраста. Новорожденный видит этот мир в виде пятен разных размеров и цветов. К году зрение устанавливается, и он уже четко видит предметы. Узнать симптомы этой болезни можно по его поведению.

 – Отсутствие рефлекторного слежения за движением или перемещением. Он наблюдается на втором месяце жизни и проявляется в том, что ребенок следит за движением игрушки или перемещением родителей из одной стороны комнаты в другую.

 – Глазки зачастую слезоточат и имеют незначительное покраснение.

 – Частыми признаками могут служить визуальное наличие косоглазия в разной степени проявлении.

 – Ребенок старается подойти очень близко к объекту его внимания и рассматривать в максимально приближенной положении к лицу.

 – Во время занятий рисованием, рассматриванием рисунков, лепки, сбора мозаики он щурится и низко наклоняется.

 – Переспрашивание на предмет цвета, формы или наличия в целом предмета.

Трудность диагностирования в детском возрасте — отсутствие жалоб на слабое зрение. Ведь если астигматизм врожденный, ребенок об этом не подозревает. В силу маленького возраста он не в состоянии объяснить родителям, что чувствует зрительный дискомфорт, что ему плохо видно.

Родителям стоит обращать особое внимание на поведение малыша, когда существует фактор наследственной склонности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к детскому офтальмологу.

К симптомам относят:

  • размытость зрения;
  • двоение картинки;
  • чувство усталости, напряженности, чувство «песка в глазах»;
  • затруднение фокусировки на тексте или картинке;
  • прищуривание глаз и наклоны головы под различными углами, в попытке «поймать» четкость;
  • боли (в лобной и в надбровной области головы) и головокружения.

Не всегда родители реагируют на эти симптомы. Ведь они считают, что отказ ребенка читать, писать, рисовать или рассматривать картинки, связан с ленью и нежеланием учить уроки.

Астигматизм новорожденных является обычным, не редким явлением и считается нормой. При рождении роговица у младенца имеет крутой угол, и степень астигматизма достигает 6 дптр. Но по мере роста ребенка роговица приходит в норму.

Лишь у 5 % детей он больше. Со временем, степень его снижается до отметки 0,5 – 0,75 дптр (это состояние называют физиологический астигматизм), останавливается на этом уровне и перестает расти. К сожалению, не у всех детей прогресс дефекта зрения на этом этапе прекращается.

Диагностировать астигматизм у ребенка до года не специалисту трудно. Сам ребенок ничего не говорит, по косвенным симптомам определить этот дефект не всегда возможно.

Симптомы и диагностика

Диагностировать недуг у ребенка можно при внимательном наблюдении за его поведением (особенно в новорожденном и раннем возрасте, пока он не научился хорошо говорить). Дети более старшего возраста с врожденным астигматизмом не могут определить, плохо или хорошо они видят этот мир.

Искажения изображения сопровождало их всегда. Поэтому лучше всего обратиться к офтальмологу.

Только врач сможет определить наличие заболевания. К врачу следует обращаться уже в 2-месячном возрасте. Если имеется подозрение на болезнь, то необходимо проверяться у врача каждые полгода или даже чаще в зависимости от степени заболевания.

Для диагностики астигматизма у малышей используются различные методы, а именно:

  • современное оборудование: авторефрактометр, топограф;
  • таблицы с символами и линза;
  • кератометрия, которая позволяет определить кривизну роговицы;
  • другие методы.

В диагностике может быть использовать лишь один или сразу несколько методов. Точная диагностика с использованием современного оборудования позволяет выявить не только наличие начинающейся болезни, но уже и более сложные ее формы, включая смешанный астигматизм.

Лечение астигматизма

Многие родители задаются вопросом, как лечить астигматизм. Вылечить заболевание можно при своевременном обращении к врачу. Самолечение в том случае может либо навредить, либо не помочь вообще. В арсенале современных офтальмологов − большое количество разных методов и способов лечения.

Детям до 18 лет назначают консервативное лечение без оперативного вмешательства. Это связано с тем, что до совершеннолетия глаз еще растет, зрение формируется. После уже можно проводить коррекцию зрения с помощью операций.

Как правило, такие операции необходимы при ухудшении заболевания. При проведении оперативного лечения астигматизм можно вылечить за 1 год, если нет больших осложнений.

Среди методов лечения выделяют:

  • оптическое;
  • медикаментозное;
  • аппаратное;
  • терапевтическое.

Оптические методы коррекции зрения заключаются в подборе оптических линз. В любом случае ребенку прописывают очки. Для лечения требуются специальные очки с особой формой линз. Он их должен носить постоянно.

Привыкание происходит в течение 1-2 недель. При этом могут быть головные боли, неудобство и другие симптомы. Если спустя 2 недели симптомы остались, то следует обратиться к врачу (возможно, неправильно подобраны линзы).

При искривлении роговицы глаза прописывают еще и контактные линзы. Для лечебных целей используют жесткие материалы. Линзы надеваются исключительно на ночь. Со временем роговица приобретает правильную форму, и зрение становится нормальным. Такой метод используют только при отклонениях не больше 2 диоптрий.

В медикаментозном лечении используются глазные капли. Активные вещества воздействуют на сосуды глаз, давление или сетчатку глаза. Препарат прописывает врач.

Имеется и аппаратное лечение астигматизма, которое проводится с помощью современного оборудования. Курс лечения обычно состоит из нескольких «тренажеров» в течение 2 недель. Программа аппаратного лечения назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от сложности развития болезни.

Терапевтические методы – это ежедневные глазные тренировки. Упражнения повторяют несколько раз в день: надо смотреть то на близкий, то на дальний предмет в течение нескольких секунд, переводить взгляд вверх-вниз, «крутить» восьмерки и т.д. Гимнастику проводят в перерывах между занятиями и играми с малышом. Также могут использоваться и другие методы.

Чем раньше диагностирован зрительный дефект, тем эффективнее будет борьба с ним. Так лечится или нет астигматизм? На вооружении у офтальмологов есть не один способ корректировки и лечения.

Лечение наиболее результативно до 7-9 лет. Детям до 18 лет врачи не проводят радикальных процедур (коррекцию лазером), только используют консервативные, но эффективные способы.

В ход идут очки и мягкие контактные линзы, помогающие правильно преломить световой луч. Либо используют аппаратные методики лечения.

Аппаратное воздействие

Ни очки, ни линзы не являются лечением астигматизма и ограничивают возможности детей. Очки мешают, падают, запотевают и разбиваются. Контактные линзы требуют определенной процедуры очищения и хранения, их легко порвать или потерять.

При аппаратном лечении придется запастись терпением. Способ не быстрый. Курс, состоящий из различных методик, которые подбираются индивидуально, с учетом степени астигматизма, состояния глаз пациента и наличия сопутствующих нарушений.

Назначают курс в 5-10 сеансов. Если заболевание не прогрессирует, то повторный курс проводят через 6-12 месяцев, если же процесс не остановлен – то через 3 месяца.

Нужно быть готовым к тому, что процесс аппаратного лечения – это долгий, трудоемкий и не дешевый способ. Для наибольшей эффективности нужно строго соблюдать правила и условия лечения, придерживаться графика проведения процедур, выполнять назначения врача.

Лечащий врач контролирует не только процесс, но и следит за состоянием пациента на протяжении нескольких последующих лет. При соблюдении всех требований, метод эффективен при лечении маленьких детей.


Лечение проводят при помощи аппаратов:

  • «Амблиокор»;
  • «Фосфен»;
  • «Синоптофор»;
  • «Каскад»;
  • «Радуга»;
  • «АМО-Атос» и др.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: