Инсульт глаза (окклюзия): симптомы, лечение, причины

Что такое глазной инсульт?

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины).

Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока.

Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

  • ухудшение периферийного зрения;
  • блики перед глазами;
  • инсульт глазного нерва;
  • косоглазие;
  • временный или постоянный дальтонизм;
  • слепота.

Причины возникновения

Зачастую к частичной или полной окклюзии приводит закупоривание сосудов кровяными бляшками (эмболами). В ста процентах прецедентов окклюзия центральной артерии сетчатки проявляется как следствие острых гипертонических отклонений от нормы.

 Основополагающими факторами развития окклюзии центральной артерии или вен сетчатки служат такие болезни, как аритмия, сахарных диабет, антифосфолипидный синдром. Также провоцирующими факторами выступают гематомы и друзы ДЗН, а также последствия возможных травм глаза.

Симптоматика инсульта глаза при окклюзии центральной артерии сетчатки:

  1. Частичная или полная утрата периферийного зрения, постепенно переходящая в частичную или полную слепоту.
  2. Искажённое восприятие изображение или появление слепых пятен.

Инсульт глаза может развиваться в независимости от возраста и половой принадлежности под влиянием различных провоцирующих факторов.

Распространенные причины:

  • гипертоническая болезнь. Пациенты, страдающие стойким повышением артериального давления, входят в группу риска заболевания, так как их сосуды постоянно подвержены высоким нагрузкам;
  • стрессовые ситуации и хроническая усталость. Доказано, что чрезмерная выработка гормона адреналина влияет на вены и капилляры не самым лучшим образом. Переутомление также относят к причинам ухудшения состояния сосудистых стенок;
  • низкая свертываемость крови. Это состояние способствует кровоизлияниям;
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость сосудов;
  • длительное напряжение глаз. В группу риска входят люди, вынужденные долгое время находиться за экраном компьютера или работающие с бумагами;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением тока крови;
  • сахарный диабет II типа;
  • вредные привычки (употребление наркотиков, алкоголя, табакокурение);
  • недостаток витаминов и минералов.

Частая причина глазного инсульта – это прием отдельных групп медикаментозных препаратов. Сюда входят гормональные средства, оральные контрацептивы и некоторые другие лекарства.

Все эти факторы способствуют образованию кровяных сгустков (тромбов, эмболов). Формируются они на стенках сосудов из холестерина, бактерий, частиц кристалликов кальция.

Когда тромб отрывается от стенки, он попадает в кровоток и может спровоцировать закупорку сосуда в любой части тела, включая глаза. В свою очередь, это провоцирует острое нарушение кровообращения и снижение зрительной функции.

Если тромб рассасывается самостоятельно или при своевременном лечении с помощью медикаментозной терапии, зрение восстанавливается частично или полностью. В тяжелых случаях наступает слепота.

Для органов зрения наибольшую угрозу несут эмболы, сформировавшиеся в области коронарной или сонной артерии. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных патологиях, аллергии, плохой свертываемости и других состояниях тромб отрывается от стенки сосуда и закрывает просвет центрального сосуда органа зрения.

инсульт глаза лечение

Кроме этого, к причинам инсульта относят такие провоцирующие факторы:

  • закупорка с последующим разрывом позвоночной артерии. Это часто случатся при таких заболеваниях, как остеохондроз, травмы спины, межпозвоночные грыжи;
  • сильное повышение внутричерепного давления. Это еще одна причина, влекущая за собой нарушение питания глаза.

Важно! Пациенты, находящиеся в группе риска, должны внимательно относиться к своему здоровью, ежегодно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Виды глазных инсультов

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

  • Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
  • Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
  • Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Происходящие при данном заболевании патологические процессы вызывают такие изменения:

  • Двоение при взгляде.
  • Галлюцинации.
  • Снижение остроты зрения.
  • Слепота на один или оба глаза.
  • Глазодвигательные расстройства.

Выделяют две формы инсульта:

  1. Ишемический;
  2. Геморрагический.

Инсульт глаза - первые проявления и виды патологии ...

Ишемический инсульт вызван острым снижением кровотока (ишемией), обычно из-за сгустка крови, который забивает сосуд головного мозга. Эта форма апоплексии – наиболее частый тип мозгового удара, составляющий от 80 до 85% всех инсультов.

Особенно серьезные последствия дает ишемический инсульт в стволе головного мозга, потому что там располагаются жизненно важные центры, которые отвечают за контроль дыхания и сознание. Примером инфаркта ствола мозга является тромбоз базилярной артерии: в тяжелых случаях это вызывает полный паралич всех конечностей (тетрапарез) и кому или сразу приводит к смерти.

Геморрагический инсульт

Для своевременной диагностики любых заболеваний глаз каждый человек должен внимательно относиться к своему зрению. Понятие инсульт глаза включает несколько состояний, среди которых выделяют окклюзию артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза, закупорку центральной артерии, отслоение центральной вены сетчатки. Рассмотрим признаки, характерные для каждой патологии.

Окклюзия артерии и отслоение кровеносных сосудов от сетчатки глаза

Сетчаткой называют нервную ткань, которая несет ответственность за восприятие изображения. Под воздействием различных причин может произойти ее отслоение. Сигналом к немедленному медицинскому обследованию служат следующие симптомы:

  • сужение поля зрения. В нормальном состоянии человек должен четко видеть окружающий мир. Даже если он смотрит вперед, боковое зрение улавливает предметы, которые находятся сбоку. Уменьшение поля зрения свидетельствует о развитии серьезных нарушений;
  • появление мушек, звездочек, искр перед глазами. Особенно выражен этот признак при попадании света в глаза;
  • боли в области глазных яблок;
  • образование мелких или более крупных кровоизлияний.

Как уже было сказано, симптомы инсульта глаза могут отличаться в зависимости от особенностей заболевания. Часто о развитии патологии свидетельствует резкое ухудшение зрения и появление белых или сероватых пятен перед глазами. Во многих случаях диагностируется повышение артериального давления.

При визуальном осмотре офтальмолог отмечает характерные сосудистые сеточки, участки кровоизлияния. Пациент болезненно реагирует на световые лучи, дискомфортные ощущения появляются при движении глазами.

Закупорка центральной артерии

Глаза питают многочисленные сосуды. Это имеет важное физиологическое значение, так как кровь переносит кислород и другие необходимые вещества, которые требуются для нормального функционирования зрительного органа. При закупорке центральной артерии сетчатки признаки могут быть следующими:

  • частичная или полная потеря бокового зрения;
  • искажение очертаний предметов, размытость визуальной картинки;
  • появление участков на глазу, неспособных воспринимать световые импульсы (слепые пятна);
  • болевые ощущения, сухость.

При обнаружении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние несет серьезную опасность, грозит слепотой.

Отделение центральной вены сетчатки

Об отделении центральной вены сетчатки глаза свидетельствуют такие клинические признаки:

  • резкое ухудшение зрения или его полная потеря;
  • появление перекрестного синдрома, характеризующегося нарушением подвижности глаза и утратой чувствительности конечностей на противоположной стороне;
  • выпадение отдельных полей зрения;
  • сильная боль, сопровождающаяся сужением зрачка;
  • снижение подвижности глаз;
  • раздвоение картинки;
  • развитие косоглазия.

Инсульт глаза: лечение, последствия

Особое внимание уделяется развитию симптома мерцательной темноты. При этом у больного появляется туман перед глазами, блики света, белые пятна.

Нарушается чувствительность кожи в различных местах. Нередко такая клиническая картина характерна для людей, страдающих стойкой артериальной гипертензией, мигренями, атеросклерозом и другими патологиями.

Симптом мерцательной темноты носит приступообразный характер, периодически человек испытывает облегчение, после чего признаки повторяются.

Важно! Любой из видов нарушений без необходимого медицинского лечения ведет к частичной или полной потере зрения.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

  • временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • постепенное ухудшение периферийного зрения;
  • белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
  • неожиданное выпадение участков поля зрения;
  • проблемы с цветовосприятием;
  • геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

Инсульт глаза: лечение, последствия

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений.

Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

  • внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
  • появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
  • острая боль в глазах;
  • сужение зрачков;
  • ограничение подвижности глаза;
  • нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • двоение предметов;
  • косоглазие.

Симптоматика в зависимости от вида

Основные «звоночки» при обнаружении инсульта глаза:

  • усиливающееся ослабление зрения или его временная утрата;
  • ухудшение периферийного зрения;
  • нарушение цветового восприятия;
  • «блики» в глазу, белые пятна, гемморагии;
  • в поле зрения появляются выпадающие участки.

Следует понимать, что при проявлении хотя бы одного из этих симптомов нужно без отлагательства записаться к офтальмологу – диагностирование возможного нарушения кровоснабжения и его своевременное лечение позволят спасти или свести последствия инсульта глаза к минимуму.

Необходимое лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп:

  • Тромболитики – средства, препятствующие образованию тромбов.
  • Спазмолитики – препараты, снимающие спазмы сосудов.
  • Лекарства для улучшения кровообращения.
  • Ангиопротекторы – вызывают расширение сосудов.
  • Антибиотики – для предотвращения развития бактериальной инфекции.
  • Средства для снижения артериального давления, если присутствует гипертония.
  • Лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут дать осложнения на глаза.

Если применение медикаментозных средств не помогает, необходимы более радикальные действия. Они предусматривают:

  • Лазерную коагуляцию сетчатки. В ходе процедуры происходит разрушение и удаление тромба, отслоившаяся сетчатка сращивается с сосудистой оболочкой глаза. Это приводит к нормализации кровообращения на участке, поврежденном инсультом, что позволяет предотвратить развитие дистрофий и в дальнейшем препятствует отслоению ретины.
  • Гипербарическую оксигенацию. Метод, предусматривающий терапию кислородом под высоким давлением, что приводит к увеличению растворимости газов. Процедуру проводят в герметической барокамере. Метод эффективен, если в закупорке сосудов виновны эмболы.

Если проблема не спровоцирована серьезной патологией (напр., инсультом мозга), в большинстве случаев при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении наблюдается полное восстановление всех утраченных функций зрения. В ряде ситуаций глаза восстанавливаются лишь частично: остаются проблемы с бликами, искаженным восприятием предметов, слепыми пятнами.

Лечение инсульта глаза необходимо начинать с того момента, когда впервые замечена слабость зрения, иначе восстановить первоначальный уровень зрения не выйдет. Первая помощь состоит из массажа глазного яблока для возобновления кровоснабжения в центральную артерию сетчатки.

Кроме того, для снижения внутриглазного давления проводят инстилляцию в глаз лекарственных капель, а также введение мочегонных препаратов.

Сам врач при первичном осмотре самого глаза и глазного дна определяет необходимый уровень терапевтического вмешательства, а также необходимость проведения сканирования сосудов и заключения невролога.

Исходя из показаний диагностического осмотра определяют, как именно следует лечить инсульт глаза. При возможном тромбозе применяют зондирование ветвей глазной артерии и вводят тромболитические препараты, а также антикоагулянты и сосудорасширяющие средства. Кроме того, назначается лечение самой болезни, которая привела к нарушению зрения.

Как уже отмечалось, лечение наиболее эффективно в первые часы от момента развития окклюзии центральной артерии сетчатки глаза.

инсульт глаза лечение последствия

Одним из самых действенных методов лечения глазного инсульта является лазерная хирургия, которая позволяет при своевременном вмешательстве купировать последствия кровоизлияния и тем самым восстановить зрение В реабилитационный период врачи назначают диету для восстановления кровообращения, а также витамины для поддержания организма.

 Помните, что самая большая опасность – пренебрежение симптомами болезни.

При ухудшении здоровья глаз необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для назначения индивидуального курса терапии. Существует несколько методов борьбы с патологией:

  • Гимнастика.
  • Применение компьютерных программ.
  • Медикаментозное лечение.
  • Народная медицина.
  • Оперативное вмешательство.

Восстановление способности видеть с помощью зарядки

Физические упражнения для глаз несложные, и после того как единожды реабилитолог покажет правильное выполнение, пациент сможет самостоятельно проводить их в домашних условиях.

Перед процедурой нужно увлажнить роговицу. Для этого нужно налить теплую воду в миску и наклониться над ней. Смотреть прямо и немного мокрыми руками побрызгать в лицо. Проделать манипуляцию 10 раз. Вытереться сухим полотенцем.

Перечень упражнений:

  1. Закрыть глаза и заслонить лицо руками. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Указательный, средний и безымянный пальцы положить на верхний край глазницы, слегка надавить. Постепенно опускаясь к нижней части. Это улучшает кровоток. Повторить такие действия 3 раза за один сеанс, затем постепенно увеличивать количество.
  2. Аккуратно, пальцами нажимать на углубление, которое находится выше глазных яблок. Натиск проводить в виде вибрации и затем резко отпускать. Выполнять не более 5 раз.
  3. Постепенно надавливать на глазные яблоки, а после быстро убирать руки. По 5 давлений на каждый глаз одновременно.
  4. Сильно зажмуриться и в таком положении продержаться 5 секунд. После полностью расслабить мышцы. Повторить несколько раз.
  5. Указательной фалангой зафиксировать веко в открытом положении и пытаться таким образом закрыть глаза. Затем провести процедуру с нижним веком.
  6. Двумя кончиками пальцев несильно зажать переносицу возле уголков глаз и подержать 5 секунд. Резко отпустить. Повторить 5 раз.
  7. Широко раскрыть глаза и быстро поморгать. Потом закрыть их.
  8. Слегка надавливая на глазные яблоки, перемещать пальцы от виска к переносице и наоборот. Проводить около минуты.
  9. Взять карандаш в руку и на расстоянии поместить его напротив лица. Прямо сконцентрировать взгляд не нем. Постепенно начинать водить им вверх и вниз, по бокам, по диагонали, круговыми движениями, приближать и отдалять. Головой не крутить, только разминать глазодвигательные мышцы.

Регулярная лечебная физическая культура принесет положительный эффект исключительно в сочетании с приемом витаминов и медикаментов.

Улучшение видимости с помощью компьютерных программ

После мозгового удара очень часто ухудшается качество зрения и, чтобы полностью оно не пропало, рекомендуют проводить тренировку со специальными программами. Самой распространенной считается «Eye corrector». Назначение ее основано на восстановлении и улучшении способности видеть, устранении усталости и предотвращении ухудшения здоровья.

Принцип действия направлен на обработку стереокартинок зрительным анализатором. В данной программе используются SIRDS-картинки, которые представляют собой неразборчивые узоры, но если расслабить взгляд и посмотреть сквозь нее, то появиться объемное зашифрованное изображение.

Данная процедура улучшает кровообращение и снимает напряжение с мышц. Плюс к этому программа включает элементы гимнастики по методике Норбекова, которая при регулярном выполнении параллельно влияет на положительный результат.

Заниматься необходимо 2 раза в день до полного выздоровления. Периодически посещать врача для фиксирования динамики и коррекции заданий.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбираются в зависимости от клинических проявлений инсульта. При поражении мозговых тканей необходимо принимать комплексную терапию, которая включает такие группы препаратов:

  • Средства, восстанавливающие кровообращение в глазах — Кавинтон, Церебролизин.
  • Тромболитики — их действие направлено на растворение кровяных сгустков. Тиклопидин.
  • Антикоагулянты — снижают активность свертывающей системы крови. Гепарин.
  • Медикаменты, которые способствуют улучшению обмена веществ в тканях и ускорению процессов регенерации — Солкосерил.
  • Витаминные комплексы.
  • Увлажняющие капли.

Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Польза народной медицины

Для начала необходимо изменить рацион питания: сбалансировать его, употреблять больше овощей и фруктов, мясо, рыбу, молочные продукты, зелень, орехи, семечки. Во многих ингредиентах находится огромное количество полезных веществ, которые влияют на систему кровообращения, сосудистые оболочки, а также обладают антиоксидантным эффектом.

Для улучшения результата рекомендуют принимать настои и отвары из трав. Но только после консультации с врачом.

Медикаментозные препараты

Одна из важнейших составляющих комплекса мер по восстановлению зрения после инсульта – медикаментозная терапия. Врач может назначить следующие средства:

  • Капли либо гели для увлажнения. Особенно важны подобные средства, если пациент находится в коме.
  • Капилар. Этот препарат используется в комплексе с другими средствами. Он улучшает зрение и активизирует рассасывание кровоизлияния.
  • Эмоксипин. Такой препарат прописывают для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, рассасывания внутриглазных кровоизлияний и улучшения микроциркуляции.
  • Семакс. Эти капли являются ноотропным средством. Препарат назальный, но в офтальмологии применяется при атрофии зрительного нерва.
  • Гепарин. Этот антикоагулянт обеспечивает сосудорасширяющее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
  • Трентал (Пентоксифиллин). Этот препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, показан при остром нарушении кровообращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
  • Церебролизин или Кавинтон. Эти препараты не являются офтальмологическими, но положительно влияют на восстановление зрения, так как нормализуют кровообращение.

В медикаментозную терапию также следует включить витаминный комплекс. Витамин C укрепляет сосуды, B1 необходим для правильной работы нервных путей глаз, а B12 способствует восстановлению нормального кровообращения тканей глаз. Полезны также витамины D и A.

Профилактика

Как и многие другие заболевания, глазной инсульт можно предотвратить, придерживаясь несложных профилактических мероприятий. Прежде всего стоит своевременно лечить различные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Это объясняется тем, что именно патологии сердца, артерий и вен часто становятся причиной разрывов или спазмов сосудов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Медикаментозные препараты должны подбираться врачом.

Кроме этого, рекомендуется соблюдать сбалансированное питание и правильный питьевой режим. Насыщение организма полезными витаминами и минералами обеспечит здоровье сосудов и всех внутренних органов.

Для этого следует отказаться от большого количества животных жиров, ограничить употребление соли, сахара, жирной, копченой, кислой пищи. Предпочтение лучше отдать растительным продуктам, овощам, фруктам, желательно в сыром или запеченном виде.


Еще один важный аспект – отказ от вредных привычек и достаточная двигательная активность. Эти и другие мероприятия помогут сохранить не только здоровье глаз, но и всего организма на долгие годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: