Иридоциклит — симптомы, лечение в домашних условиях. Опасность заболевания

Что такое иридоциклит

Иридоциклит — воспаление, которое затрагивает радужку и цилиарное тело глазного яблока. К передним увеитам также относят ирит, кератоувеит и циклит.

Поскольку радужка и цилиарное тело тесно связаны анатомически и функционально, воспаление, начавшееся в одной области сосудистой оболочки, быстро распространяется на другие. Бывает острый и хронический иридоциклиты. Острое воспаление длится 3-6 недель, а хроническое – несколько месяцев. Для иридоциклита характерны обострения и рецидивы в холодную пору года.

Воспаление сосудистой оболочки сопровождается иммунным цитолизом (разрушение клеток) и васкулопатией (изменение сосудов). Заканчивается иридоциклит рубцеванием оболочки и дистрофией элементов глаза.

При воспалении сосудистая оболочка поражается микробами и их токсинами. Также происходят иммунологические нарушения при участии медиаторов воспалительного процесса (вещество, передающее нервные импульсы).

Типы воспаления по характеру изменений:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • экссудативный;
  • фибрино-пластический.

Воспаление сосудистой оболочки глаза может развиться у пациентов любого возраста, но чаще всего состояние диагностируют у лиц 20-40 лет. По этиологии различают инфекционные воспаления, аллергические, аллергические неинфекционные, посттравматические и иридоциклиты неясной этиологии.

Причины иридоциклита

Признаки заболевания обычно проявляются внезапно, и течение болезни зависит от формы патологии.

Вышеперечисленные симптомы могут провоцировать развитие кератоиридоциклита, когда к симптомам присоединяются признаки воспаления роговицы. Довольно часто процесс переходит на здоровый глаз. В остром периоде все признаки болезни проявляются интенсивнее. Хроническая форма трудно поддается лечению.

Воспаление сосудистой оболочки глаза может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами. Нередко иридоциклит является последствием травмы и воспаления радужки. К провоцирующим факторам можно отнести эндокринные нарушения, иммунные сбои, стресс, переохлаждение, чрезмерную физическую активность.

Какие болезни могут вызывать иридоциклит:

  • грипп;
  • туберкулез;
  • корь;
  • токсоплазмоз;
  • малярия;
  • мочеполовые инфекции (гонорея, хламидиоз);
  • ревматоидные патологии (ревматизм, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла);
  • нарушения метаболизма (диабет, подагра);
  • хронические инфекции носоглотки и полости рта (синусит, тонзиллит);
  • системные болезни (саркоидоз, болезнь Бехчета).

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Нередко воспаления глаза развиваются на фоне активности вируса герпеса, стафилококковых и стрептококковых инфекций, различных бактерий. Примечательно, что иридоциклит встречается у 40% пациентов с инфекционными и ревматическими болезнями.

иридоциклит лечение в домашних условиях

Выраженность воспаления и особенности его течения будут зависеть от этиологии и длительности заболевания. Тяжесть иридоциклита также определяется иммунным статусом, генотипом и уровнем проницаемости гематоофтальмического барьера (разделение между кровеносными сосудами и элементами глазного яблока).

Общие симптомы острого иридоциклита:

  • выраженная отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • повышенная слезоточивость;
  • деформация зрачка;
  • изменение цвета радужной оболочки;
  • ухудшение зрения;
  • образование гипопиона (гной в передней камере) и преципитатов (скопление клеток на поверхности радужки).

Для иридоциклита характерно одностороннее поражение. Первыми признаками воспаления становятся покраснение и дискомфорт, который перерастает в боль. Болевой синдром усиливается при механическом воздействии на глаз. Пациенты с иридоциклитом жалуются на светобоязнь, затуманенность зрения, слезотечение и незначительное ухудшение зрительной функции.

При развитии иридоциклита меняется цвет радужки, уменьшается четкость ее рисунка. У некоторых пациентов отмечается роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм). При осмотре врач может выявить серозный, гнойный или фибринозный экссудат в передней камере глазного яблока.

После разрыва сосуда в передней камере скапливается кровь (гифема). Когда на дне камеры оседает гной, формируется гипопион (серая или желто-зеленая полоска). При оседании экссудата на хрусталик или стекловидное тело эти элементы могут помутнеть, что вызовет ухудшение зрения.

иридоциклит лечение народными средствами

Иридоциклит вызывает появление серовато-белых преципитат на задней стенке роговицы. Это точечные отложения различных клеток и экссудата. Если отечная радужка тесно контактирует с хрусталиком, при наличии экссудата формируются синехии (спайки), которые провоцируют сужение и деформацию зрачка. Соответственно, ухудшается реакция на свет.

Если радужка срастается с хрусталиком по всей поверхности, образуется большая круговая спайка. Запущенный иридоциклит, осложненный синехиями, может быть опасен слепотой при полном заращении зрачка.

При воспалении радужки часто отмечается пониженное внутриглазное давление. Это обусловлено угнетением процесса секреции глазной влаги в передней камере. Острый иридоциклит, осложненный выраженной экссудацией или сращением зрачкового края, может наоборот повышать давление в глазу.

Поставить правильный диагноз можно только после комплексного обследования не только зрительной, но и других систем организма. Помимо офтальмологических методов, следует проводить также лабораторно-диагностические. Возможно, потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Только своевременная и грамотная терапия может гарантировать полное излечение. Главная задача – устранить причину воспаления. При иридоциклите назначают антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты. При необходимости терапию дополняют антигистаминными, гормональными и дезинтоксикационными средствами, а также витаминами, мидриатиками и иммуномодуляторами.

Консервативное лечение позволяет предотвратить образование синехий, а также снижает риск осложнений. В первые часы следует закапывать препараты, которые способствуют расширению зрачка (мидриатики). Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды, при необходимости также антигистаминные средства.

Лечение иридоциклита должно осуществляться в условиях стационара. Требуется общее и местное воздействие: антибактериальное, антисептическое и противовирусное. Нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты могут назначить в разных формах (глазные капли, инъекции). При токсико-аллергическом или аутоиммунном иридоциклите нужны кортикостероиды.

Воспаление радужки не проходит без дезинтоксикационной терапии. При выраженном течении требуется плазмаферез или гемосорбция. Инстилляции мидриатиками помогают предотвратить сращение радужки и капсулы хрусталика. Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные препараты, иммуносупрессоры или иммуностимуляторы.

При иридоциклите эффективной будет физиотерапия. В зависимости от причин воспаления могут быть назначены такие процедуры: электрофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия. Для рассасывания экссудата, спаек и преципитатов нужны местно-протеолитические ферменты. Иридоциклит, обусловленный сифилисом, туберкулезом, токсоплазмозом или ревматизмом, требует специфического лечения.

На начальной стадии формирования сращений достаточно эффективными показывают себя протеолитические ферменты (Трипсин, Химотрипсин, Лекозим, Фибринолизин). Эти препараты не только расщепляют белки, оказывая протеолитический эффект, но также повышают проницаемость глазных тканей для полезных веществ и тормозят процесс образования соединительной ткани. Возможно применение ангиопротекторов.

Ферментотерапия может осуществляться стандартными методами (капли, инъекции) или физиотерапевтическими (фонофорез, электрофорез). Задние синехии радужки устраняют при помощи мидриатиков.

Они позволяют расширить зрачок и сохранить его в таком состоянии, чтобы края радужки были удалены от хрусталика. Это позволяет не допустить появлений новых сращений.

Реакция зрачка на введение мидриатиков дает прогноз: если имеется полное раскрытие, спайки можно устранить.
.

Если образование синехий сочетается с повышенным внутриглазным давлением, пациенту назначают глазные капли против глаукомы. Также следует принимать кортикостероиды для борьбы с воспалением.

В тяжелых случаях требуется хирургическое рассечение спаек в глазу. Такая операция может быть самостоятельной, либо входить в комплекс мер по устранению катаракты, дефектов радужки или элементов переднего отрезка глаза. При лечении застарелых синехий есть высокий риск послеоперационных воспалений.

Иридоциклит: причины возникновения и симптомы, лечение в домашних ...

Хирургическое устранение воспаления необходимо в том случае, когда имеются спайки или развивается вторичная глаукома. При гнойном иридоциклите, осложненном лизисом оболочек и элементов глаза, требуется удаление глазного яблока (эвисцерация, энуклеация).

Эвисцерация глаза – хирургическое удаление содержимого глазного яблока. Операция показана при высоком риске развития тяжелых гнойных процессов. После удаления содержимого глазного яблока рекомендуется вставить глазной протез. Эвисцерация обеспечивает хороший косметический эффект. После операции сохраняется подвижная культя и естественное крепление мышц к склере.

Энуклеация показана только в крайних случаях. Чаще всего операцию назначают пациентам с травматическим иридоциклитом, когда имеется высокий риск симпатического воспаления в здоровом глазу. Также удаление необходимо при наличии злокачественной опухоли или сильных болей в ослепшем глазу. Удаление глазного яблока не проводят при панофтальмите, поскольку имеется риск инфицирования глазницы и мозга.

Еще одним названием указанного процесса является передний увеит. Болезнь глаз иридоциклит представляет собой сочетанное воспаление радужки и ресничного тела. Иногда сначала поражается только один отдел передней части глазного яблока, но из-за тесной анатомической связи всегда вовлекается и второй. Заболевание диагностируется в любом возрасте, преимущественно с 20 до 40 лет.

Острый иридоциклит

Этот вариант течения патологии сопровождается выраженными и специфическими симптомами. Даже подострый иридоциклит имеет характерные признаки, благодаря чему болезнь проще обнаружить и диагностировать на ранних стадиях прогрессирования. Данной форме заболевания свойственна такая клиническая картина:

  • сильная боль в глазу и в районе виска;
  • постоянное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение белка;
  • ухудшение остроты зрения;
  • отек радужной оболочки;
  • сужение зрачка;
  • видимое расширение кровеносных сосудов;
  • изменение рисунка и цвета радужной оболочки.

Хронический иридоциклит

Часто (около 70% случаев) рассматриваемая болезнь переходит в вялотекущую форму. Хронический рецидивирующий иридоциклит сопровождается слабо выраженной симптоматикой, из-за чего больные не обращаются к офтальмологу своевременно. На фоне вялого течения патологии и отсутствия терапии развиваются тяжелые осложнения, например, срастание нескольких участков зрачка (синехии) или его полное заращение.

Иридоциклит: лечение, препараты, глазные капли, как и чем лечить ...

Опасно оставлять без внимания хронический иридоциклит – лечение на поздних стадиях заболевания не всегда помогает. В результате развивается обскурационная амблиопия с деформацией и патологическим сужением или заращением зрачка. Она иногда приводит к необратимому повреждению всего переднего отдела воспаленного глаза и абсолютной утрате зрения.

Выраженность и особенности клинической картины воспаления зависят от его причины, состояния местного и общего иммунитета. Признаки иридоциклита соответствуют и форме патологии. Классифицируют следующие виды болезни:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • вирусный.

Серозный иридоциклит

Рассматриваемый тип патологии протекает легче остальных, имеет самые благоприятные прогнозы. Болезнь иридоциклит серозной формы характеризуется скоплением в передней камере глаза сывороточного экссудата (мутной жидкости). Это сопровождается такими симптомами:

  • помутнение зрачка;
  • слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • режущая боль в глазу;
  • отек и покраснение радужки;
  • незначительное расширение кровеносных сосудов;
  • колебания внутриглазного давления;
  • ухудшение остроты зрения («пелена»);
  • сужение зрачка.

Если своевременно диагностировать серозный иридоциклит, лечение будет быстрым и простым. Указанный вид заболевания хорошо поддается терапии на ранних стадиях и очень редко провоцирует осложнения. При прогрессировании патологии часто присоединяется фибринозный передний увеит. В таких случаях высок риск повреждения сетчатки глаза и развития вторичной глаукомы.

Фибринозный иридоциклит

Данному типу болезни тоже свойственно скопление экссудата в передней камере глаза, но вместо сыворотки он содержит белок, образующийся при свертывании крови. Фибринозно-пластический иридоциклит всегда начинается остро и сопровождается всеми выраженными симптомами. Дополнительно отмечаются следующие признаки:

  • помутнение стекловидного тела;
  • чувство распирания в глазу;
  • срастание некоторых участков зрачка;
  • изменение формы и оттенка радужки;
  • блефароспазмы;
  • пониженное внутриглазное давление.

Первая помощь при иридоциклите. Неотложная помощь при остром ...

Эта форма заболевания иногда провоцирует тяжелые и необратимые последствия. Синехии могут быстро покрыть всю поверхность зрачка, что приведет к его полному заращению (окклюзии). Важно не допустить такой иридоциклит – лечение осложненного типа болезни затруднительно и часто неэффективно. Восстановить зрение после заращения зрачка почти невозможно.

Гнойный иридоциклит

Подтвердить предполагаемое заболевание может только квалифицированный офтальмолог после комплексного обследования. Необходимо выяснить, в какой форме и почему начался иридоциклит – лечение должно соответствовать виду переднего увеита и его возбудителю. Сначала доктор проводит наружный осмотр поврежденного глаза, собирает анамнез, выполняет пальпацию яблока. После этого осуществляется:

  • биомикроскопия;
  • измерение внутриглазного давления с помощью тонометрии;
  • проверка остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование.

Терапия рассматриваемой болезни осуществляется в условиях стационара. Только квалифицированный врач может решить, чем лечить иридоциклит, основываясь на результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Самостоятельные попытки купировать воспалительный процесс могут окончиться переходом патологии в хроническую форму и тяжелыми осложнениями, угрожающими не только остроте зрения, но и существованию глаза:

  • катаракта;
  • окклюзия зрачка;
  • хориоретинит;
  • вторичная глаукома;
  • деформация стекловидного тела;
  • отслойка сетчатки;
  • абсцесс;
  • эндо- и панофтальмит;
  • атрофия глазного яблока;
  • слепота.

Иридоциклит – лечение, препараты

Подход к терапии заболевания включает экстренные и плановые мероприятия. Сначала используются препараты для остановки воспалительного процесса, снятия болевого синдрома и предотвращения образования синехий. В первые сутки лечения назначаются глазные капли при иридоциклите, расширяющие зрачок (мидриатики):

  • Ирифрин;
  • Атропин;
  • Мидриацил;
  • Адреналин;
  • Цикломед и аналоги.

Чтобы усилить действие этих препаратов и купировать патологический процесс дополнительно применяются противовоспалительные капли при иридоциклите анальгезирующими свойствами:

  • Диклоф;
  • Индометацин;
  • Наклоф и другие.

Если воспаление очень сильное и сопровождается нестерпимой болью, а лечение предыдущими средствами не помогает, выполняются:

  • субконъюнктивальные инъекции стероидов (Дексаметазон);
  • уколы антибиотиков с широким спектром действия (Ципрофлоксацин);
  • крылонебно-орбитальные блокады (Новокаин).

Облегчить симптомы патологии помогают:

  • антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин);
  • препараты, снижающие проницаемость капилляров (Дицинон, Этамзилат);
  • обезболивающие медикаменты (Ибупрофен, Кетанов).

После экстренного лечения иридоциклита разрабатывается плановая терапия. Она направлена на устранение причины развития патологии, восстановление функций ресничного тела и радужки, нормализацию зрения и профилактику осложнений. Схема подбирается офтальмологом индивидуально и может включать такие препараты и процедуры:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые;
  • местные протеолитики;
  • антисептики;
  • противоаллергические;
  • иммуносупрессоры;
  • поливитамины;
  • электрофорез;
  • магнитное лечение;
  • лазерную терапию;
  • плазмаферез;
  • гемосорбцию;
  • хирургическое вмешательство.

Иридоциклит – народные средства, лечение

Офтальмологи категорически запрещают любые способы самостоятельной борьбы с передним увеитом. Особенно опасно заниматься альтернативной терапией, если прогрессирует гнойный или фибринозный острый иридоциклит – лечение немедикаментозными методами всегда приводит к усилению воспаления и серьезным осложнениям.

Часто «самодеятельность» оканчивается перетеканием болезни в хроническую рецидивирующую форму. Важно сразу обратиться к доктору и своевременно диагностировать иридоциклит – домашнее лечение способствует только ухудшению состояния.

Что это такое?

Если разбирать структуру глаза, то мы увидим, что передний отдел сосудистой оболочки глаза в себя включает ресничное (цилиарное) тело и радужку. Воспаление первого элемента называют циклитом, а второго — иритом.

Учитывая тот факт, что оба находятся недалеко друг от друга, а также имеют общую сеть обеспечения кровью, воспаление одного практически всегда вызывает аналогичную реакцию у второго элемента оболочки глаза. И в этом случае заболевание называют иридоциклитом.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни она может быть:

  • острой,
  • подострой,
  • хронической,
  • рецидивирующей.

По характеру воспаления иридоциклит бывает:

  • серозным,
  • экссудативным,
  • фибринозно-пластическим,
  • геморрагическим.

Фактор происхождения делит заболевание на:

  • инфекционное,
  • инфекционно-аллергическое,
  • не инфекционно-аллергическое,
  • посттравматическое,
  • вызванное системными заболеваниями,
  • с неясной этиологией.

Причины, вызывающие иридоциклит, многообразны, могут носить эндогенный или экзогенный характер. Часто иридоциклит развивается вследствие травматического повреждения глаза (ранения, контузии, офтальмологических операций), воспаления радужки (кератита).

Иридоциклит, глазное заболевание - что это и как его лечить?

Иридоциклит могут вызывать перенесенные вирусные, бактериальные или протозойные заболевания (грипп, корь, ВПГ, стафилококковая и стрептококковая инфекция, туберкулез, гонорея, хламидиоз, токсоплазмоз, малярия и др.), а также имеющиеся очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости (синусит, тонзиллит).

Причиной иридоциклита могут быть ревматоидные состояния (ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера и Шегрена), обменные нарушения (подагра, диабет), системные заболевания неизвестной этиологии (саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады).

Распространенность иридоциклита среди пациентов с ревматическими и инфекционными заболеваниями составляет около 40% случаев.

Диагноз иридоциклита устанавливают по результатам комплексного обследования: офтальмологического, лабораторно-диагностического, рентгенологического, консультирования больного узкими специалистами.

Первоначально врачом-офтальмологом проводится наружный осмотр глазного яблока, пальпация, сбор анамнестических данных. Для уточнения диагноза иридоциклита выполняют проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления методом контактной или бесконтактной тонометрии, биомикроскопию глаза, выявляющую поражение глазных структур, УЗИ глаза с одномерным или двухмерным изображением глазного яблока.

Процедура офтальмоскопии при иридоциклите часто затруднена из-за воспалительно измененных передних отделов глаза.

Для выяснения этиологии иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, коагулограмму, ревмопробы для выявления системных заболеваний, аллергопробы (местные и общие реакции на введение аллергенов стрептококка, стафилококка, специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина и др.), ПЦР и ИФА-диагностику возбудителя воспаления (в т.

ч. сифилиса, туберкулеза, герпеса, хламидиоза и т.

д.).

Для оценки иммунного статуса выполняют исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови IgM, IgG, IgA , а также их содержание в слезной жидкости.

В зависимости от особенностей клинической картины иридоциклита необходима консультация и обследование у ревматолога, фтизиатра, стоматолога, оториноларинголога, аллерголога, дерматовенеролога. Возможно проведение рентгенографии легких и придаточных пазух носа.

Осуществляют дифференциальную диагностику иридоциклита и других заболеваний, сопровождающихся отеком и покраснением глаз, таких как острый конъюнктивит, кератит, острый приступ первичной глаукомы.

Прогноз иридоциклита при своевременном, адекватном и тщательно проведенном лечении – довольно благоприятный. Полное выздоровление после лечения острого иридоциклита отмечается примерно в 15—20% случаев, в 45—50% случаев — заболевание принимает подострое рецидивирующее течение с более стертыми рецидивами, которые часто совпадают с обострениями основного заболевания (ревматизма, подагры).

Иридоциклит может переходить в хроническую форму с упорным снижением зрения. В запущенных и нелеченных случаях иридоциклита развиваются опасные осложнения, угрожающие зрению и существованию глаза: хориоретинит, сращение и заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта, деформация стекловидного тела и отслойка сетчатки, абсцесс стекловидного тела, эндофтальмит и панофтальмит, субатрофия и атрофия глазного яблока.

Профилактика иридоциклита заключается в своевременном лечении основного заболевания, санации очагов хронической инфекции в организме.

Причины иридоциклита

Заболевание может развиться в силу многообразных причин. Среди них:

  • травматические повреждения глаз (ранение, операция, контузия);
  • кератит (воспаление радужки);
  • перенесенные бактериальные, вирусные болезни (корь, грипп, стрептококковая и стафилококковая инфекции, хламидиоз, малярия, гонорея, туберкулез и др.);
  • хронические очаги инфекций в ротовой полости и носоглотке (тонзиллит, синусит);
  • ревматоидное состояние (синдром Рейтера, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
  • нарушения в обменных процессах (диабет, подагра),
  • системные болезни неизвестного происхождения (болезнь Бехчета, саркоидоз и др.).

На инфекционные и ревматические заболевания в качестве причин иридоциклита приходится 40% случаев.

Не последнее место среди причин болезни занимают провоцирующие факторы:

  • иммунные и эндокринные расстройства,
  • переохлаждение,
  • неполноценное питание,
  • стрессы,
  • физические перегрузки.

Разновидности патологии

Иридоциклит глаза имеет несколько классификаций. В зависимости от факторов, вызвавших патологию, различают: эндогенный — причина заболевания внутри организма, экзогенный — причина во внешних факторах, чаще всего в травмировании глаза.

Учитывая причину заболевания, различают: токсико-аллергический, метастатический и травматический иридоциклит.

В зависимости от характера течения воспалительного процесса выделяют: острый, хронический и рецидивирующий тип болезни.

— острый иридоциклит;— подострый иридоциклит;— хронический иридоциклит;— рецидивирующий иридоциклит.

Интенсивность проявления симптомов иридоциклита напрямую зависит от причины болезни, но они могут проявляться уже после нескольких часов от начала заражения.

Особенности лечения при беременности

Во время беременности лечить такую патологию гораздо труднее, ведь большинство медикаментозных приемов в этот период противопоказаны из-за возможного риска для плода. Женщине необходим постоянный контроль не только офтальмолога, но и гинеколога. Необходима также консультация с иммунологом, который порекомендует лекарства, препятствующие передаче инфекции малышу.

Ни в коем случае беременная не должна отказываться от назначенных лекарств или заниматься самолечением, так как последствия для нее и плода могут быть очень опасными. Если патология проявилась на последних неделях беременности, врач может принять решение о том, чтобы отложить интенсивную терапию на некоторый срок – до родов.

В дородовой период проводят лишь поддерживающие мероприятия, чтобы снять неприятные симптомы и не дать воспалению распространиться по организму.

Применяют антибиотики широкого спектра, мидриатики для расширения зрачка и некоторые гормональные препараты. Иногда допускаются физиотерапевтические процедуры.

Признаки болезни

При иридоциклите симптомы весьма разнообразны и неприятны:

  • сильная боль в глазах, которая усиливается по ночам;
  • ослабление зрения;
  • деформирование зрачка и ослабление реакции на световые раздражители;
  • усиление слезотечения под действием света;
  • помутнение радужки;
  • образование преципитата – экссудата в стекловидном теле, на хрусталике, задней поверхности роговицы;
  • изменение внутриглазного давления;
  • увеличение просвета перилимбальных кровеносных сосудов;
  • развитие сращений, или синехий, между хрусталиком и зрачком.

Симптомы иридоциклита

Особенности острого периода

Иридоциклит, как правило, отличается односторонним поражением глаз. Первые проявления болезни в острой фазе характеризуются симптомами:

  • отеком,
  • болью в глазу и покраснением,
  • слезотечением,
  • переменой цвета радужки,
  • деформацией и сужением зрачка,
  • образованием гноя (экссудата) в нижней зоне передней камеры глаза,
  • понижением остроты зрения.

Если радужка и передняя поверхность хрусталика сращиваются на всем протяжении, то формируется круговая спайка. В случае неблагоприятного течения болезни спайки создают опасность развития слепоты, так как зрачок полностью заращивается.

Клиническая картина

Диагностика заболевания

После специального обследования пациенту необходимо будет пройти обследование успециалистов узкого профиля (стоматолог, аллерголог, ревматолог, отоларинголог, дерматовенеролог), которые помогут сделать заключение об общем состоянии больного и подтвердить или исключить возможные причины иридоциклита.

При подозрении на иридоциклит диагностика включает несколько обследований:

  • офтальмологический осмотр, пальпация;
  • проверка резкости зрения, так как воспалительный процесс негативно на нее влияет;
  • биомикроскопия;
  • измерение ВГД, которое развивается при образовании спаек;
  • УЗИ глаза;
  • офтальмоскопия;
  • при подозрении на инфекционные заболевания – анализы крови, ПЦР, рентген легких и пазухи носа, иммуноферментный анализ;
  • при аллергических реакциях – аллергопробы;
  • консультация других медицинских специалистов: аллерголога, терапевта, дерматолога, ревматолога, инфекциониста – по результатам обследования и при наличии подозрений на различные заболевания.

Лечение недуга

Лечение в домашних условиях разрешается только после одобрения офтальмолога. Некоторые народные рецепты помогают облегчить симптомы иридоциклита:

  1. Медикаментозная терапия
  2. Общеукрепляющим и противовоспалительным действием обладает отвар из коры осины. Для его приготовления необходимо 40 г сырья залить 500 мл воды, проварить 15 минут, настоять 1 час и употреблять по стакану через день.
  3. Для приготовления следующего рецепта необходимо взять 500 г измельченных листьев алоэ, залить 0,5 л воды. Отдельно 500 мл воды заливают 30 г сухого зверобоя, кипятят 30 минут и настаивают час, процеживают. После этого все ингредиенты смешивают с 500 г натурального меда и 500 мл белого вина. После этого необходимо оставить состав в темном месте на 7 дней. Принимать средство трижды в сутки по чайной ложке, постепенно увеличивая дозировку каждые пять дней. Продолжительность терапевтического курса составляет 4 недели.

Рецепты народной медицины не справятся с воспалением, но значительно улучшат общее состояние больного и укрепят иммунную систему.

Иридоциклит является опасным офтальмологическим заболеванием, которое требует правильного и неотложного лечения. Игнорирование симптомов патологии приводит к полной потере зрения, катаракте и развитию вторичной глаукомы. Самолечение в этом случае наносит непоправимый вред здоровью.

Для лечения этой офтальмологической патологии очень важно своевременное обращение к врачу.

Необходимо успеть диагностировать болезнь и начать проведение терапии до того момента, когда в глазу начнут образовываться синехии, – только так можно избежать тяжелых последствий для зрения.

В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Но при отсутствии улучшений в течение длительного времени (более 6 суток) или сильном ухудшении необходима госпитализация. Лечение обязательно должно быть комплексным, поэтому оно включает несколько направлений.

Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные или гормональные средства. Если причиной воспаления является заражение, необходима антибактериальная или противовирусная терапия – в зависимости от того, какой возбудитель вызвал инфекционный процесс.

Назначают препараты в виде капель, мазей: Мирамистин, Окомистин, Флоксал, Окоферон, Тобрекс, Сульфацил натрия. Эффективны также инъекции:

  • внутримышечные – с введением Фуросемида, Диклофенака;
  • парабульбарные, субконъюнктивальные – с введением Гентамицина, Дипроспана, Дексона.

Для предотвращения сращения разных структур глаза и образования спаек используют капли, которые по фармакологическому действию являются мидриатиками, расширяющими зрачок (0,1 % адреналин или 1 % атропина сульфат). Кроме того, показаны местно протеолитические средства (Трипсин, Лидаза), которые обеспечивают рассасывание отделяемого экссудата, синехий.

Применение антигистаминных (Цетрин, Диазолин) и гормональных (Преднизолон, Гидрокортизон) препаратов – по показаниям, в зависимости от причин развития недуга. Нередко при сильно выраженных воспалительных проявлениях показаны мероприятия по дезинтоксикации (гемосорбция и плазмаферез), введение Реосорбилакта или Гемодеза. При сильных болях допускается применение анальгетиков (Нурофен, Диклофенак).

Если заболевание спровоцировано сложными инфекционными диагнозами (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз) или аутоиммунными расстройствами, лечение проводится под контролем соответствующих узких специалистов и с использованием индивидуальных схем и подходов.

Рекомендована вспомогательная терапия для ускорения процесса выздоровления – средства, направленные на усиление или ослабление иммунных реакций, а также витаминные препараты.

Если в результате патологического процесса образовались спайки или развилась вторичная глаукома, может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом пораженные ткани разделяются в случае сращения или удаляются при необходимости. Если в большом количестве скапливается гной, может понадобиться хирургическое рассечение для удаления экссудата.

Кроме медикаментозной терапии, применяются физиотерапевтические процедуры. Офтальмолог может назначить лазерную терапию, магнитотерапию или электрофорез.

Народная медицина рекомендует использовать тепло для устранения недуга. Полезно бывать на солнце (но только с закрытыми глазами и с соблюдением всех правил во избежание появления солнечных ожогов или теплового удара).

Используют и сухие теплые компрессы. Для этого нагревают соль, песок или крупу, помещают в тканевый мешочек и прикладывают к пораженному глазу.

Температура компресса не должна превышать 40 градусов, а длительность процедуры – не более 10 минут.

Народные средства для лечения

— взять один литр лимонного сока, добавить 400 г измельченного на терке чеснока. Такую смесь можно применять сразу же, добавляя одну чайную ложку в стакан кипяченой воды. Хранить это народное лекарство следует в сосуде, накрывая тканью;— взять две столовые ложки коры осины, опустить в кипящую воду и кипятить около 15 минут, затем дать настояться 4 часа, процедить и принимать по стакану через день.

Но не стоит возлагать большие надежды на лечение иридоциклита в домашних условиях, ведь, поступая таким образом, вы можете не заметить и не устранить причины, которая вызвала заболевание. Поэтому решение обратиться к врачу при симптомах заболевания будет наиболее правильным.

Следует помнить, что иридоциклит – это рецидивирующее заболевание, поэтому не стоит пренебрегать профилактикой, для этого в большинстве случаев достаточно поддерживать иммунитет в надлежащем состоянии, проводить лечение основных заболеваний, которые могут вызвать рецидив иридоциклита, устранять очаги инфекций в организме.

Осложнения заболевания

Примерно пятая часть пациентов с таким офтальмологическим заболеванием после своевременного обращения в медучреждение полностью избавляются от него. Около половины пациентов после устранения острых проявлений продолжают страдать от рецидивирующего течения болезни. Особенно часто это бывает у людей, больных аутоиммунными заболеваниями, так как не удается устранить первопричину недуга.

Осложнения иридоциклита могут принести пациенту немало проблем, включая ухудшение качества зрения.

Из-за патологических изменений в тканях некоторые компоненты оптической системы глаза деформируются и перестают выполнять свои функции. В частности, может произойти полное заращение зрачка.

Появление спаек приводит к развитию глаукомы, которая сопровождается повышением ВГД. Осложнения чреваты развитием следующих офтальмологических патологий: катаракты, отслойки сетчатки, деформирования стекловидного тела, эндофтальмита, панофтальмита, атрофии или субатрофии глазного яблока, хориоретинита.

Таким образом, передний увеит является весьма опасным недугом, который без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Чтобы быстрее избавиться от болезни, необходимо в первую очередь устранить ее первопричину, например, инфекционный процесс или проблемы с эндокринной регуляцией.

Если заниматься лечением только симптомов, болезнь может перейти в хроническую форму и продолжаться годами, не поддаваясь устранению.

Прогноз и профилактика

Добиться выздоровления можно только при своевременном, полноценном и адекватном лечении иридоциклита. Острое воспаление удается вылечить полностью только в 15-20% случаев, а в 50% оно переходит в подострую стадию с рецидивами на фоне обострений болезни, ставшей причиной.

Нередко иридоциклит переходит в хроническую форму, которая приводит к стойкому снижению остроты зрения. Без лечения воспаление чревато опасными осложнениями, угрожающими не только зрительной, но и другим системам организма.

Осложнения запущенного иридоциклита:

  • заращение зрачка;
  • вторичная глаукома;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • хориоретинит;
  • деформация или абсцесс стекловидного тела;
  • эндофтальм;
  • панофтальмит;
  • субатрофия, атрофия глаза.

Профилактика воспаления радужки подразумевает своевременную диагностику и лечение болезней, которые могут стать причиной иридоциклита. Очень важно санировать очаги хронической инфекции в организме, в особенности инфекций носоглотки и ротовой полости.

Профилактика иридоциклита:

  • полноценное лечение и профилактика инфекционных, воспалительных и вирусных заболеваний;
  • защита зрительной системы от травм;
  • своевременная диагностика осложнений после травмы глаза;
  • укрепление иммунной системы;
  • недопущение переохлаждения.

Зачастую иридоциклит выступает проявлением другого заболевания, поэтому в первую очередь нужно найти причину воспаления. Наиболее опасным заболевание может быть в холодное время года, поэтому в этот период нужно тщательно защищать организм.

Варианты исхода лечения

Своевременное лечение болезни по адекватной терапевтической схеме гарантирует вполне благоприятный прогноз.

У 15-20% больных отмечается полное выздоровление вследствие лечения острой формы иридоциклита. От 45 до 50% пациентов характеризуются переходом заболевания в подострую рецидивирующую форму с менее проявленными рецидивами, совпадающими с обострениями главного заболевания (подагры, ревматизма).

Возможен переход иридоциклита в хроническую стадию с упорным понижением зрения. Запущенные и не леченные случаи ведут к опасным осложнениям, которые угрожают не только зрению, но и сохранению глаз.

К ним относятся:

  • сращение зрачка,
  • катаракта,
  • хориоретинит,
  • вторичная глаукома,
  • отслойка сетчатки,
  • атрофия глазного яблока,
  • деформации стекловидного тела и др.

Профилактическая стратегия

Главные правила профилактики иридоциклита:

  • вовремя начатое лечение основной болезни,
  • санация очагов хронических инфекций в организме.

Данное заболевание сложнее вылечивается в холодное время. Поэтому при пониженных температурах нельзя допускать переохлаждения и долго находиться на холоде.

https://www.youtube.com/watch?v=4gYkYElqMO8

В зависимости от причин иридоциклит может иметь разную клиническую картину. Несмотря на возможность рецидивов при некоторых формах, в целом болезнь лечится хорошо. Очень важно не пропустить момент начала терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: