Иридоциклит причины возникновения

Что такое иридоциклит?

Иридоциклит относится к спектру воспалительных заболеваний средней части глазного яблока. Воспаление обычно затрагивает радужную оболочку глаз и цилиарное тело.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к хроническому воспалительному процессу.

К тяжелым осложнениям иридоциклита также относят слепоту, глаукому, катаракту и отек сетчатки. Основные формы болезни:

  1. Острый иридоциклит. Характерна выраженная симптоматика. Может развиться в ответ на травму или аутоиммунный процесс.
  2. Хронический иридоциклит. Имеет рецидивирующее течение.

Радужная оболочка глаза выполняет несколько важных функций. Основная задача структуры связана с защитой тканей глазного яблока от избыточного ультрафиолетового излучения.

Защитные функции осуществляются за счет содержания пигментов. Кроме того, в радужной оболочки содержится зрачок, регулирующий интенсивность поступления света в глаз. Цилиарное тело обеспечивает фокусировку зрения за счет изменения формы хрусталика.

Иридоциклит обычно хорошо реагирует на лечение, но часто возвращается в виде рецидивов. Лечат заболевание с помощью глазных капель и противовоспалительных препаратов. Терапия иридоциклита может занимать от нескольких дней до нескольких недель.

С медицинской точки зрения, иридоциклит – обобщённое заболевание для двух форм увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза). Он объединяет ирит – воспалительный процесс в радужке, а также циклит – воспаление ресничного тела и, по сути, является запущенной формой любого из представленных выше недугов.

Механизм образования подобной патологии объясняется близким расположением и зависимостью при функционировании этих двух частей зрительного аппарата. Помимо этого, оба отдела соединены одним нервом и общими кровеносными сосудами.

Что такое иридоциклит?

Сочетанный воспалительный процесс двух отделов сосудистой оболочки глазного яблока – радужной оболочки и ресничного (цилиарного) тела, называется иридоциклитом.

Возможно также автономное воспаление одного из отделов сосудистой оболочки. Воспаление радужки принято называть иритом, воспаление цилиарного тела – циклитом. Эти формы заболевания практически не встречаются по-отдельности, поскольку оба отдела связаны между собой анатомической структурой и общей системой кровоснабжения.

Причины возникновения

Этиология иридоциклита часто остается неизвестной. Исследователи считают, что генетические, травматические и инфекционные механизмы в наибольшей степени способствуют развитию заболевания.

Есть множество эндогенных и экзогенных причин, провоцирующих начало болезни. Принято считать, что иридоциклит – инфекционное заболевание, но возбудитель ее может быть совершенно разным. Выделяют несколько триггеров, которые запускают начало развития болезни:

  • Наличие инфекций в организме. Они могут быть бактериальными (туберкулез, стафилококковая или стрептококковая инфекция) или вирусными (гонорея, корь, грипп, хламидиоз).
  • Системные заболевания организма, особенно поражающие соединительные ткани (артрит, саркоидоз, ревматоидные состояния);
  • Длительное течение инфекционных болезней в носоглотке (тонзиллит, гайморит или глубокий кариес);
  • Хронические болезни глаз воспалительного или аллергического характера;
  • Травмы и раны конъюнктивы, глазного яблока или кожи век.Иридоциклит причины возникновения

Почти во всех случаях начало развития иридоциклита сопровождается переохлаждением, ослабленным иммунитетом организма, стрессом или сильным переутомлением.

В 40% случаев иридоциклит встречается у пациентов с запущенными ревматическими и инфекционными заболеваниями.

Эндогенные иридоциклиты

Чаще всего иридоциклит является следствием различных соматических патологий организма и может быть вызван как бактериальными инфекциями (туберкулез, лептоспироз, бруцеллез), так и вирусными (герпес, корь, грипп).

Кроме того причиной иридоциклита могут стать грибковые болезни и протозойные инфекции (токсоплазмоз, малярия).

Иридоциклит может развиваться на фоне хронических инфекционных воспалений носоглотки и придаточных пазух носа, стоматологических болезней и аллергических реакций (чаще пищевых и лекарственных).

Нередко в основе развития иридоциклита лежат различные системные патологии (подагра, ревматизм, ревматоидный артрит, спондилоартрит).

Экзогенные иридоциклиты

Признаки и симптомы

Симптоматическая картина болезни зависит от характера течения иридоциклита. Острая форма всегда имеет выражение симптомы, а хроническая может протекать бессимптомно.

Распространенные симптомы:

  • Боль в области глаза. Обычно появляется в течение нескольких часов или дней после начала воспаления (за исключением травматической этиологии).
  • Усиление боли при пальпации.
  • Покраснение глаза.
  • Фотофобия.
  • Помутнение зрения.
  • Усиленное слезотечение.
  • Появление черных точек в зрительном поле.
  • Сглаживание рисунка радужной оболочки или изменение цвета глаза.

Симптомы хронического иридоциклита обычно ограничиваются нарушение остроты зрения и небольшим покраснением глаз.

Пациенты могут испытывать болевые ощущения в области глаза из-за воздействия яркого света.

Симптомы

Сильная боль связана с патологическим сужением зрачков и изменениями функциональности кровеносных сосудов в слизистой оболочке глаза во время острой формы заболевания.

  • Покраснение глаза;
  • Слезотечение;
  • Отечность и гиперемия век;
  • Боль (при моргании и в покое), усиливающаяся при несильном давлении;
  • Светобоязнь;
  • Незначительное снижение остроты зрения, расплывчатая видимость предметов;
  • Головная боль в височной области;
  • Сужение зрачка, плохая реакция зрачка на свет, изменение его формы;
  • Изменение цвета радужной оболочки (приобретает ржавый либо зеленоватый оттенок по сравнению со здоровым глазом) и сглаженность рисунка;
  • Изменение показателей внутриглазного давления;
  • Помутнение стекловидного тела;
  • Образование на задней стенке роговицы преципитатов, скопление экссудата (серозного, фибринозного или гнойного).

Диагностика

Основным способом диагностики является осмотр глаза. Уже на этом этапе выявляются характерные изменения радужки и другие симптомы иридоциклита.

иридоциклит причины возникновения

Анамнестические данные позволяют выявить диагностированные инфекции, травмы и другие факторы риска. При необходимости назначают лабораторные тесты и другие методы диагностики.

Лабораторные методы применяются в случае, если симптоматическая картина не уточняет наличие заболевания. Также эти методы рекомендованы для диагностики острого иридоциклита. Следующие анализы и показатели крови являются основными:

  • Количество форменных элементов крови.
  • Скорость седиментации эритроцитов.
  • Наличие специфических антител.
  • Микрореакции преципитации.
  • Обнаружение венерических инфекций.
  • Поиск бактериальных инфекций.
  • Тест на ВИЧ.

Инструментальные методы необходимы для обнаружения первичных заболеваний, включая туберкулез и саркоидоз. Врачи назначают рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Вспомогательные методы, позволяющие определить первопричину – рентген пазух носа, клинические анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов, пробы на ревматизм и аллергию.

Лечение

Терапия иридоциклита зависит от причины и течения заболевания. Это сложный процесс, главной частью которого является уменьшение очага воспаления и удаление патологических факторов.

Иридоциклит симптомы, причины, лечение иридоциклита. Все о глазных ...

Также важно уменьшить болевые ощущения и восстановить зрительные функции. Кортикостероидные препараты до сих пор являются стандартом лечения иридоциклита.

Эти лекарственные средства может назначить только офтальмолог после тщательной диагностики, поскольку побочные эффекты кортикостероидов включают повышенное внутриглазное давление, образование катаракты и глаукомы. Иногда также назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Основные группы препаратов:

  • Антихолинергические средства. Эти препараты блокируют нервные импульсы, возбуждающие зрачковый сфинктер и ресничные мышцы. К основным эффектам относят облегчение боли и фотофобии. Врачи обычно назначают циклопентолат и его аналоги.
  • Местные стероидные препараты. Эти средства уменьшают воспаление. Офтальмологи обычно назначают 1% преднизолон после диагностики и консультации.
  • Ингибиторы факторов некроза опухолей. Исследования последних лет показали, что использование инфликсимаба или адалимумаба на ранних стадиях иридоциклита уменьшает воспаление и предотвращает повреждение структур глазного яблока.

Другие препараты могут понадобиться для лечения первичных заболеваний, спровоцировавших иридоциклит. Это могут быть противовирусные и противогрибковые средства, антибиотики и различные противовоспалительные препараты.

При выраженной травме глаза проводится хирургическая операция.

Таким образом, иридоциклит является воспалительным заболеванием тканей средней части глазного яблока. Лечение этой болезни обычно не вызывает затруднений.

Благоприятный прогноз на полное выздоровление зависит от срока обращения к специалисту при подозрении на иридоциклит. Как правило, полное выздоровление после этой болезни отмечается лишь у 15-20% всех пациентов.

Иридоциклит: причины возникновения и симптомы, лечение в домашних ...

Как и при лечении увеита, использование средств народной медицины совершенно бесполезно, кроме того, оно может усилить инфекцию и привести к развитию осложнений. Традиционное лечение заключается в приеме медикаментов и оперативном вмешательстве, если консервативная терапия малоэффективна.

Медикаментозные методы

Большое значение во время лечения отводится физиологическим процедурам. Наиболее эффективны из них – электрофорез, а также УВЧ-процедуры. Плюс к этому, всегда назначают витамины и минеральные добавки для усиления защитных функций иммунитета.

Если не устранить первичное заболевание, вызвавшее иридоциклит, терапия будет совершенно бесполезна. Поэтому в первую очередь подбираются методы для лечения первопричины.

Хирургическое лечение

Лечение иридоциклита определяется характером и тяжестью заболевания, может проходить как в амбулаторных условиях, так и в отделении стационара. Безусловно, терапия в условиях отделения под постоянным контролем медиков более предпочтительна.

Основной задачей первой помощи при иридоциклите является расширение зрачка с целью предотвращения сращения радужной оболочки с хрусталиком и снятия болевого синдрома. В качестве средств первой помощи используют атропин и анальгетики.

Иридоциклит: причины возникновения и симптомы, лечение в домашних ...

Дальнейшее лечение комплексное и направлено на устранение воспалительных процессов и причины заболевания, предупреждение образования рубцов и спаек, обезболивание, воздействие на иммунные механизмы.

Консервативная терапия

В зависимости от причины болезни рекомендуется антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Могут использоваться как местные лекарственные формы, так и препараты системного действия (пероральные и инъекционные препараты).

Положительная динамика наблюдается при парабульбарных инъекциях гентамицина (препарат вводится в нижнее веко подкожно на глубину 1 см по направлению к экватору глаза).

Противовоспалительная терапия включает применение гормональных и нестероидных противовоспалительных средств.

Для предотвращения образования задних синехий рекомендованы мидриатики (мезатон, тропикамид).

Общая неспецифическая десенсибилизирующая терапия включает применение препаратов кальция и антигистаминных лекарственных средств в общепринятых дозах.

Для рассасывания экссудата, преципитатов и спаек назначают ферментные препараты (трипсин, коллализин, лидаза).

Кроме всего прочего показаны витаминные комплексные препараты.

Возможные осложнения

Даже при своевременном грамотном лечении есть вероятность перехода иридоциклита в хроническую форму с затяжными рецидивами, особенно зимой и весной. Поэтому главная задача в период терапии – снизить риск возможных осложнений.

Длительное течение болезни часто приводит к ухудшению остроты зрения, вплоть до полной односторонней или двусторонней слепоты. Кроме того, могут развиться и другие офтальмологические нарушения – глаукома, отслоение сетчатки, деформация хрусталика или сращение клеток зрачка.

В запущенных формах требуется удаление глаза, поскольку при помощи консервативной терапии невозможно не только восстановить его функциональность, но и снизить клинические проявления болезни.

По статистике, в 50% всех клинических случаев иридоциклит переходит в хроническую форму, особенно при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний или туберкулеза.

Своевременное и грамотное лечение острого иридоциклита обеспечивает достаточно благоприятный прогноз для пациента. В 15-20% эпизодов отмечается полное выздоровление, в 50% случаев иридоциклит приобретает хроническую рецидивирующую форму, когда обострения вызываются обострениями основного заболевания (ревматизма, туберкулеза и т. д.).

Хронические формы и рецидивы болезни ведут к ухудшению зрительной функции и снижению работоспособности. Запущенные случаи, когда не было оказано подобающего консервативного лечения, могут приводить к серьезным осложнениям: катаракте, вторичной глаукоме, отслойке сетчатки и деформации стекловидного тела, сращению зрачка. Данные патологии могут вести не только к потере зрения, но и удалению глаза.


Избежать последствий возможно при условии своевременного обращения к медикам и грамотном лечении, как иридоциклита, так и основного заболевания, ставшего его причиной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: