Острый иридоциклит — лечение, симптомы, причины

Виды иридоциклита

Обычно воспаления затрагивают сразу три системы: сосудистую, радужную и цилиарную.

По отдельности такие заболевания встречаются достаточно редко, поэтому при обнаружении хотя бы одного из симптомов необходимо начинать комплексное лечение.

В противном случае прогнозируется падение остроты зрения или его полная утрата.

Воспаления просматриваются в передней оболочке глаза и могут встречаться у людей в средней возрастной категории (25-45 лет).

В зависимости от причины, характера и течения болезни его делят на виды:

  • неинфекционно-аллергический;
  • инфекционно-аллергический;
  • иридоциклит, вызванный травмами;
  • заболевание, развивающееся при системных нарушениях.

иридоциклит причины

По протеканию болезнь классифицируется таким образом:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая формы.

Также иридоциклит делят на категории – геморрагический, фиброзно-пластический, экссудативный и серозный.

Острый иридоциклит

Успешное лечение иридоциклита обусловлено правильной постановкой диагноза.

Для этого необходимо сдать общие анализы крови и мочи – это позволить исключить определенные очаги образования патологии и направить пациента для более детального обследования к узкому специалисту.

Главная цель такого лечения – снятие воспалительной симптоматики и рассасывание образующегося в передней глазной камере экссудата.

В таких случаях применяют расширяющие зрачок лекарственные препараты, гормональные мази и капли, а также антибиотики.

В процессе лечения должны регулярно выполняться физиотерапевтические процедуры, которые способствуют быстрому рассасыванию гнойных образований и позволяют снять воспаления.

Для правильной профилактики заболевания нужно определить очаги воспалений, которые в последствии нейтрализуют.

Не существует определенных рекомендаций в плане профилактических мер при иридоциклите.

Главное – вовремя обращать внимание на появление симптоматики и назначение соответствующего форме и степени тяжести недуга лечения.

Диагностику и лечение иридоциклита проводит врач-офтальмолог совместно с другими узкими специалистами.

При необходимости он направляет больного на консультацию к инфекционисту, дерматовенерологу, ревматологу, фтизиатру, эндокринологу, невропатологу или ЛОР-врачу. Если те выявляют у пациента сопутствующее заболевание, то назначают нужное лечение.

Большое значение имеет действие провоцирующих факторов внешней или внутренней среды, приводящих к повторному поступлению антигенов в ткани глаза из экстраокулярных очагов инфекции. Провоцирующими факторами являются охлаждение, травмы, эндокринные и нейрогуморальные сдвиги в организме, зрительное переутомление и другие отрицательные ситуации

Лечение иридоциклитовдолжно быть комплексным с включением средств, воздействующих на этиологические факторы, на воспалительный процесс в радужке и цилиарном теле, а также на иммунные механизмы в организме больного.

Первая помощь заключается в назначении препаратов расширяющих зрачок, для предупреждения развития задних синехий – спаек и снятия болевого синдрома. Системно применяют современные антибактериальные средства.

В каплях назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные), глюкокортикостероиды. По показаниям дополнительно назначаются гипотензивные препараты.

Внутрь кортикостероиды назначаются редко. В большинстве случаев лекарственные препараты вводят cубконъюнктивально (уколы под слизистую глазного яблока).

Весьма эффективно используется физиотерапевтическое лечение в офтальмологии при иридоциклитах. Применяется электрофорез с антибиотиками, ферментами, адреналином и др. (до 15 процедур).

Иридоциклит симптомы, причины, лечение иридоциклита. Все о глазных ...

Осложнения иридоциклита– возможно распространение воспалительного процесса на роговицу, склеру,задние отделы сосудистого тракта, сетчатку и зрительный нерв.

Имеет место также сращение и заращение зрачка, вторичная глаукома, отслойка сетчатки, субатрофия глазного яблока после тяжелых (длительно протекающих) фибринозно-пластических иридоциклитов.

В медицинской практике выделяют следующие симптомы иридоциклита:

  • боль в глазу и в височной области;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение глазного яблока;
  • снижается острота зрения;
  • сужается зрачок (миоз), он может стать неправильной формы;
  • изменение рисунка и цвета радужной оболочки, рисунок как бы «сглаживается»;
  • помутнение стекловидного тела;
  • в передней камере глаза может появиться экссудат, который скапливается в виде полумесяца или полоски с серым или желтым содержимым;
  • при наличии экссудата могут формироваться спайки (задние синехии);
  • изменения внутриглазного давления.

При появлении подобных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу, своевременная диагностика иридоциклита и начало лечения способно излечить его без осложнений.

Диагностика иридоциклита основывается на комплексном обследовании, осмотре глазного яблока (биомикроскопия) и выяснений жалоб больного. Назначается офтальмологическое и иммунологическое стационарное обследование, общий анализ крови, рентген придаточных пазух носа, осмотр стоматолога, эндокринолога, аллерголога и оториноларинголога.

Если вы выявили у себя симптомы иридоциклита, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Лечение заболевания – комплексное, проводящееся в стационаре. Собственное лечение иридоциклита воздействует на воспалительные процессы в радужке и ресничном теле, а также на иммунитет больного.

Лечение обычно начинается с препаратов, которые расширяют зрачок и способствуют снятию болевого синдрома и предупреждают развитие спаек. В состав каплей входят антибиотикиширокого спектра действия и противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен и др.).

Лекарственные препараты также могут вводить субконъюнктивально, т.е. в виде уколов под слизистую глазного яблока, а также в виде таблеток и внутривенно и внутримышечно. Также проводится специфическая терапия, назначаемая в зависимости от причин заболевания.

В случаях осложнения иридоциклита применяются иммуномодуляторыи цитостатики. В виде физиотерапевтических процедур проводится электрофорез с антибиотиками, адреналиноми другими веществами. При повышенном внутриглазном давлении при иридоциклите назначаются также мочегонные препараты. Лечение иридоциклита продолжается вплоть до исчезновения сосудистой оболочки глаза.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении различных заболеваний, а также ликвидации воспалительных очагов в организме. Важно также при появлении симптомов заболевания сразу же обратиться к врачу, и не заниматься самолечением.

К возможным осложнениям иридоциклита можно отнести распространение воспаления на роговицу, сетчатку и зрительный нерв. Возможно также заращение зрачка, воспаление зрительного нерва, отслойка сетчатки, атрофия глазного яблока, слепота. Однако при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Глаз состоит из трех оболочек радужки, ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки. Увеит – воспаление всех трех оболочек. Близкое расположение радужки и цилиарного тела приводит к общему развитию болезни.

Ирит – воспалительный процесс в радужной оболочке. Циклит – воспалительный процесс в цилиарном теле. Совместно формируют иридоциклит (передний увеит) — воспаление сразу двух оболочек: радужки и ресничного (цилиарного) тела.

Виды иридоциклита радужки и цилиарного тела:

  1. По этиологии:
  • Инфекционный (герпетический, ревматидный, туберкулезный, болезнь Бхечета, Синдром Рейтера, гетерохромный иридоциклит Фукса и т. д.);
  • Аллергический: инфекционный и неинфекционный;
  • Травматический (посттравматический) – в том числе и после операций (послеоперационный);
  • Идиопатический – причины не ясны и не известны.
  1. По формам течения:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический;
    • Рецидивирующий.
  2. По воспалению:
  • Фибринозно-пластический;
  • Экссудативный;
  • Серозный;
  • Геморрагический.

иридоциклит причины клиника лечение

Иридоциклит у детей проявляется редко. Чаще всего причинами становятся травматические ситуации с глазом, а также в результате поражения стрептококками и стафилококками.

Иридоциклит часто наблюдается у взрослых 20-40 лет как у мужчин, так и у женщин в результате постоянной работе за компьютером, травматических ситуаций с глазом. У женщин чаще развивается вследствие поражения инфекциями, у мужчин – как результат артрита.

Существуют разные разновидности болезни. По типу воспалительного процесса наблюдаются такие формы:

  • серозная (серозный вид болезни характеризуется серозным отделяемым в передней камере органа зрения);
  • гнойная (гнойный иридоциклит отличается образованием гнойного отделяемого в передней камере глаза);
  • пластическая форма (фибринозный иридоциклит);
  • геморрагическая;
  • смешанная.

По особенностям течения болезни различаются следующие виды иридоциклита:

  • гранулематозный – в ресничном теле и радужке образуются гранулемы, состоящие из больших, эпителиоидных и лимфоидных разрушенных и живых клеток;
  • негранулематозный – выделяется фибринозный экссудат в радужную оболочку и ресничное тело.

Определить, чем было вызвано заболевание сложно из-за того, что провоцирующих факторов невероятное множество. Заболевание может быть спровоцировано внешними факторами, например, различными травмами органов зрения, либо инфекцией и вирусами «гуляющими» по организму.

Очень часто иридоциклит является следствием общих болезней человека, например:

  1. Болезни вирусного, инфекционного или грибкового характера — грипп, ВПГ, туберкулез, корь, токсоплазмоз, гонорея, стафилококковая или стрептококковая инфекции, хламидиоз, малярия, лептоспироз, бруцеллез и др.
  2. Инфекции хронического течения — тонзиллит, гайморит, кариес и др.
  3. Системные поражения соединительных тканей — ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета и др.
  4. Нарушение метаболизма — подагра, сахарный диабет.

Заболевание может проявляться на одном или на обоих глазах. Выраженности симптомов зависит от вида болезни и степени ее запущенности. Основными проявлениями иридоциклита являются:

  • болевой синдром в области глаз (наблюдается усиление боли при прикосновении к глазам);
  • головная боль;
  • покраснение глаз и век;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • чрезмерное слезоотделение;
  • туман перед глазами.

Определить рассматриваемое заболевание на глаз сложно даже специалисту. Именно поэтому для постановки верного диагноза, врачи назначают комплексное обследование, в которое входят:

  • лабораторно-диагностическое и офтальмологическое обследование;
  • осмотр пациента узкими специалистами;
  • рентгенологическое исследование.

Офтальмолог должен провести наружный осмотр органов зрения, пропальпировать глазное яблоко и собрать анамнез у пациента. После наружного осмотра назначаются дополнительные методы обследования.

Офтальмологическое обследование включает в себя:

  • оценку качества зрительного восприятия;
  • несколько видов измерения внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов зрения (обследование производится в одномерном и двумерном изображении);
  • биомикроскопия органов зрения;
  • флуоресцентная ангиография.

Так же пациента назначаются лабораторные исследования, такие как:

  • общий анализ (кровь, моча);
  • развернутый анализ крови;
  • ревмопробы;
  • коагулограмма;
  • полимера́зная цепна́я реа́кция;
  • пробы на аллергены, как общие, так и местные;
  • ИФА для определения возбудителей воспалительного процесса;
  • анализы на сывороточные иммуноглобулины крови и их количество в слезной жидкости.

После того, как специалист провел полное обследование пациента, он может назначить осмотр у врачей узкого профиля, таких как фтизиатр, отоларинголог, ревматолог, стоматолог, дерматовенеролог, аллерголог. В редких случаях может потребоваться рентгеновский снимок придаточных пазух носа и легких.

В ходе обследования обязательно отслеживают наличие либо отсутствие схожих по симптоматике офтальмологических заболеваний, таких как кератит, конъюнктивит острого течения и первичная глаукома.

Рассматриваемое заболевание в период беременности развивается, в большинстве случаев, из-за сбоя в функционировании иммунной системы. Провоцирующими факторами являются:

  • ревматические заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • хронические болезни беременных, например, тонзиллит, гайморит или ринит;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные процессы в организме женщины;
  • вирусные болезни.

Если заболевание иридоциклит имеет инфекционную природу, оно становится опасным не только для матери, но и для ребенка. Эта опасность вызвана тем, что по общему кровотоку инфекция от матери, может перейти к плоду.

Назначение медикаментов беременной женщине имеет свои трудности, вызванные нежелательностью употребления фармакологических средств в интересном положении. Для терапии рассматриваемой болезни женщине необходимо находится в стационаре, для оценки состояния матери и плода в ходе терапии.

  1. Вирусные инфекции: грипп, простой герпес, цитомегаловирус.

аллергический иридоциклит

1.1.        При гриппе носит острый характер, поражается один глаз, появляется покраснение вокруг радужки, в передней камере можно наблюдать выпадение серозных хлопьев, изменение формы зрачка.

1.2.        При герпетическом иридоциклите отсутствует выраженная клиническая картина, в связи с чем диагностика затруднена.

Увеиты принято классифицировать по нескольким признакам, среди которых выделяют:

  1. Изменение цвета радужки.
  2. Изменение формы зрачка, он становится похож на «рваный круг», появляется покраснение сосудов вокруг радужки, замедляется реакция сужения зрачка на свет,
  3. Видимый при осмотре с использованием щелевой лампы осадок в виде хлопьев или гной, кровь (видны при осмотре в зеркале).
  4. Болезненность при легком надавливании на глаз, ночные боли в глазнице, которые сопровождаются болью той же половины головы, слезливостью, боязнью света;
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Выпячивание радужки из-за повышения внутриглазного давления.

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое включает в себя обследование офтальмологом, лабораторные анализы, лучевую диагностику.

Вначале врач-офтальмолог осматривает и пальпирует глазное яблоко, проверяет остроту зрения, осматривает глаз при помощи щелевой лампы, измеряет внутриглазное давление.

Для выяснения этилогического возбудителя иридоциклита назначают общий и биохимический анализы крови и мочи, ревматические пробы для выявления системных заболеваний, аллергические пробы на выявление стрептококка, стафилококка, введение специфических антигенов: туберкулина, токсоплазмина.

Специальную диагностику возбудителя сифилиса, туберкулеза, герпеса. Проводится рентгенография легких, околоносовых пазух.

Следует отметить, что передний увеит лечится только в условиях стционара, каждый пациент должен быть госпитализирован. В лечении ирита необходим комплексный  подход при одновременном устранении причины, его вызвавшей. Основными способами введения лекарственных средств являются: закапывание, введение под конъюнктиву, внутримышечно

  1. Средcтва, применяемые при всех формах иридоциклита:

1.1.        Обезболивающие: раствор Новокаина (капли), Ибупрофен (капли).

Иридоциклит (передний увеит) - виды, причины, симптомы ...

1.2.        Мидриатики (расширяющие зарачок): Гомотропин, Скополамин, Атропин.

1.3.        Витамины (Аскорутин, группа В)

1.4.        Местная рассасывающая терапия (Лидаза, Папаин)

  1. Средства, применяемые при бактериальных иритах:

2.1.        Димексид

2.2.        Сульфаниламиды (Альбуцид)

2.3.        Антибиотики внутримышечно (Линкомицин, Гентамицин, Бензилпенициллина натриевая соль, Эритромицин),

  1. Средства, применяемые при вирусных иритах:

3.1.        Идоксуридин

3.2.        Офтальмоферон (закапывание и введение под конъюнктиву)

Иридоциклит-1177 - Московская офтальмология

3.3.        Полудан, спустя неделю после Офтальмоферона.

  1. Средства, применяемые при туберкулезном иридоциклите:

4.1.        Изониазид, Рифампицин

4.2.        Препараты кальция

4.3.        Глюкокортикоиды (Дексаметазон)

  1. Средства, применяемые при ревматоидном ирите:

5.1.        Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон)

Специфическое лечение при сифилитическом, туберкулезном, ревматоидном и других типах иридоциклита проводится совместно с врачом узкой специализации (фтизиатром, дерматовенерологом, ревматологом).

При своевременно начатом лечении прогноз достаточно благоприятный. Если имело место снижение зрения, по выздоровлении оно восстанавливается.

Продолжительность лечения зависит от типа иридоциклита и варьирует от 10 дней (бактериальный, вирусный увеит)  до нескольких месяцев (туберкулезный, ревматический, ревматоидный). Пациент, перенесший иридоциклит должен проходить профилактический осмотр офтальмологом не реже одного раза каждые четыре месяца.

Осложнения иридоциклита весьма опасные, особенно бактериальной его формы.

Как упоминалось ранее, нелеченый иридоциклит одного глаза через неделю распространяется на другой, а через 5-6 дней на задний отдел глаза, вызывая нейроретинит (воспаление сетчатки), что проявляется изменением полей зрения и цветоощущения, заканчивается слепотой.

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения.

В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии.

К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой.

Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы.

Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.

п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается.

В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза.

В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Под внушающим страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложнённой форме может быть применено и консультативное лечение.

Успешный исход гарантирует лишь комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появления спаек.

Как можно было уже догадаться, рассматриваемое заболевание является весьма опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать устрашающих последствий.

Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечениев домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления.

Причём домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

Классифицируют несколько групп заболевания:[su_list icon=»icon: check»]

  • Инфекционно-аллергические и инфекционные;
  • Сопутствующие синдромным и системным заболеваниям;
  • Неинфекционные аллергические;
  • При нарушениях обмена и патологических состояниях организма.

[/su_list]
Симптоматика иридоциклита такова: светобоязнь, слезотечение, боль в глазу, изменение рисунка и цвета радужки, образование спаек, сужение зрачка, помутнение стекловидного тела, снижение остроты зрения, изменение внутриглазного давления, перикорнеальная инъекция.

Иридоциклит может вызвать осложнения в виде распространения на зрительный нерв, задние отделы сосудистого тракта, сетчатку, склеру и роговицу воспалительного процесса. Также имеет место вторичная глаукома, заращение и сращение зрачка, отслойка сетчатки.

Лечение иридоциклитов должно включать средства, которые воздействуют на иммунные механизмы в больном организме, на воспалительный процесс в цилиарном теле и радужке, а также на этиологические факторы. При лечении заболевания применяют лекарственные средства антибактериального характера, глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты, антибиотики.

При лечении иридоциклитов хорошего эффекта можно достичь путем применения физиотерапии, а также электрофореза с адреналином, ферментами, антибиотиками.

Причины

Иридоциклит глаза практически всегда развивается на фоне другого заболевания. Порой он является первым признаком серьезных аутоиммунных, обменных, эндокринных нарушений.

Известно много случаев, когда человек приходил к офтальмологу с увеитом, а позже у него диагностировали тяжелые системные заболевания. Таким образом, развитие увеита является тревожным звоночком, сигнализирующим о проблемах со здоровьем.

Причинами иридоциклита называют инфекционные заболевания внутри тела, которые могут переноситься через кровь либо от близлежащих органов. Это делает заболевание вторичным и эндогенным, то есть спровоцированным в результате распространения инфекции от других заболеваний внутри организма.

Виды заболевания

В зависимости от выраженности воспалительного процесса выделяют острый и хронический иридоциклит. Оба вида заболевания чаще всего поражают один глаз, гораздо реже процесс имеет двухсторонний характер. Передний увеит может встречаться в любом возрасте, однако чаще всего его выявляют у людей 32–45 лет.

В зависимости от характера клинического течения выделяют такие иридоциклиты:

  • хронические;
  • подострые;
  • острые.

Симптомы и признаки воспаления радужки и цилиарного тела

Какие выделяют основные симптомы и признаки воспаления?

При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная, усиливающаяся по ночам боль в глазах.
  • Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Мутный оттенок радужной оболочки.
  • Суженный деформированный зрачок плохо реагирует на свет.
  • Отложение экссудата на стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
  • Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
  • Понижение внутриглазного давления.
  • Расширение перилимбальных кровеносных сосудов.

Помимо перечисленных симптомов, список может быть дополнен и далее. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно — различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит.

Гриппозному острому иридоциклиту присущ обширный воспалительный процесс, со временем приводящий к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камере глазного яблока.

Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а напротив, хуже поддаётся лечению.

Симптомы патологии

Иридоциклит – воспаление, которое в большинстве случаев затрагивает один глаз, но возможно и развитие двухсторонней формы заболевания.

Выраженность клинической картины заболевания зависит от множества факторов: причины развития патологии, вирулентности возбудителя, состояния иммунитета человека и активности воспалительного процесса. В одним случаях передний увеит протекает практически бессимптомно, в других – приносит человеку массу страданий.Классические симптомы проявления иридоциклита:

  • боль и дискомфорт;
  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • появление тумана перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • появление в передней камере желтого или красного выпота;
  • изменение цвета радужной оболочки;
  • головная боль.

Снижение остроты зрения при иридоциклите обусловлено отеком роговой оболочки и оседанием на ее внутренней поверхности преципитатов. Помимо этого во внутриглазной жидкости могут появляться клеточные элементы, вызывающие ее опалесценцию (симптом Тиндаля).

Все это приводит к нарушению прозрачности оптических сред глаза и появлению тумана перед глазами. Адекватное лечение помогает убрать неприятные симптомы и вернуть человеку хорошее зрение.

Как правило, процесс воспаления, который вызывают иридоциклиты, является односторонним. Яркость проявления симптомов зависит от фактора, которым была вызвана болезнь, а также от состояния иммунной системы человека.

К первым симптомам обычно относят боль в области глаз разной интенсивности, а также жалобы пациентов на снижение зрения. Острый иридоциклит характеризуется сильными болями, которые вызывают сужение зрачков. К другим распространённым симптомам болезни относят:

  • светобоязнь, которая появляется вследствие сужения зрачков;
  • туманность зрения;
  • помехи («мушки») перед глазами;
  • усиление боли при пальпации поражённого глазного яблока;
  • расширение сосудов в слизистой оболочке;
  • изменение цвета радужки глаза (характерный симптом);
  • сглаживание рисунка на радужке.

Хронический иридоциклит может иметь недостаточно ярко выраженные признаки. Так как его сложнее вовремя выявить, наиболее часто встречающимся осложнением являются синехии (сращения). Как правило, они затрагивают зрачки, что вызывает их деформацию. Это, в свою очередь, может стать причиной потери зрения.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать в процессе прохождения у офтальмолога обследование с использованием щелевой лампы.

В ходе обследования определяются разные показатели, в том числе — глубина залегания воспалительных процессов, степень их тяжести.

А также можно исключить другие заболевания, так как иридоциклит по симптомам похож на глаукому и воспаление конъюнктивы.

При обнаружении причин, которые также выявляются при осмотре с помощью щелевой лампы, можно направить пациента к конкретному специалисту, который будет заниматься лечением основной причины.

Заподозрить заболевание врач может уже после беседы и осмотра пациента. В пользу иридоциклита также говорит снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции плюсовыми и минусовыми линзами. Для подтверждения диагноза офтальмологу требуется провести осмотр глаз в щелевой лампе.

Диагностика иридоциклита проводится путем сбора жалоб и общего осмотра щелевой лампой и пальпацией. Также проводится лабораторный анализ для уточнения и исключения прочих заболеваний:

  1. Анализ крови на обнаружение воспалительной реакции;
  2. Рентген пазух носа и легких для исключения хронических инфекционных болезней;
  3. Больной проходит консультации у стоматолога, аллерголога, эндокринолога, инфекциониста и оториноларинголога с целью исключения или выявления причин заболевания;
  4. Осмотр в проходящем свете;
  5. Проверка зрения;
  6. Измерение внутриглазного давления;
  7. Офтальмоскопия, что позволяет осмотреть дно глаза.

Лечение

Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

  • Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата либо отека роговицы.
  • Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – ещё один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счёт образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
  • Биомикроскопия.
  • Осмотр в проходящем свете – позволяет выявить наличие в стекловидном теле экссудата.
  • Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднён или практически невозможен за счёт воспаления в переднем отделе глаза.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
  • ПЦР.
  • ИФА.
  • Рентгенография лёгких и пазух носа.

С результатами проведённых исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенерологу для подтверждения наличия болезни.

Как предотвратить заражение?

Если в доме кто-то болен конъюнктивитом, всегда тщательно мойте руки и старайтесь не трогать область вокруг глаз. Мойте руки перед и после применения лекарства для глаз.

Для того, чтобы избежать распространения инфекции, больной должен пользоваться одноразовыми полотенцами, здоровые — индивидуальными, и заменять их ежедневно. Ежедневно меняйте постельное белье, если на него попадает отделяемое из глаз.

Проводите регулярную дезинфекцию поверхностей: пола, столешниц и дверных ручек. Выбросите всю декоративную косметику для глаз, если вы использовали ее во время болезни, чтобы избежать повторного заражения.

Лечение заболевания

Лечение иридоциклита проводят с помощью разных групп препаратов. Схему терапии составляют в индивидуальном порядке, учитывая причину болезни и ее возбудителя. К примеру, для борьбы с бактериальными увеитами используют антибиотики, при вирусном воспалении – противовирусные средства.Лекарства, которые используют для борьбы с иридоциклитами

Группы препаратов Представители Цель и особенности использования
Мидриатики
  • Атропин,
  • Тропикамид,
  • Цикломед,
  • Мидриацил
Применяются для профилактики образования задних синехий и борьбы с ними. При необходимости мидриатики могут использовать по очереди с миотиками для проведения так называемой гимнастики радужки. Используются в виде капель или субконъюнктивальных инъекций
Антибиотики
  • Офтаквикс,
  • Левофлоксацин,
  • Моксифлоксацин,
  • Офлоксацин,
  • Зинацеф
Назначаются при иридоциклитах бактериальной этиологии для борьбы с инфекцией. Также показаны при развитии гипопиона у больных с увеитами любой природы. Антибактериальные средства могут применять местно (капли, мази, уколы) или системно (таблетки, инъекции)
Противовирусные средства
  • Вирган,
  • Зовиракс,
  • Виролекс,
  • Окоферон
Оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие, тем самым уничтожая инфекцию, вызвавшую воспаление. Врачи назначают данные средства в каплях или таблетках, реже – в виде инъекций
НПВС Оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Используются в форме глазных капель
Стероидные гормоны
  • Дексаметазон,
  • Гидрокортизон
Обладают мощным противовоспалительным действием. Вводятся парабульбарно или субконъюнктивально. Также могут назначаться в виде глазных капель или мази
Протеолитические ферменты Необходимы в лечении острого иридоциклита, осложнившегося образованием спаек, гипопиона или гифемы. Препараты данной группы отлично помогают разорвать задние синехии. Протеолитические ферменты вводят субконъюнктивально

Больных с иридоциклитами в обязательном порядке госпитализируют в офтальмологический стационар. Там их тщательно обследуют и лечат. Как правило, пациенты находятся в больнице 7–12 дней. После выписки их ставят на диспансерный учет. Это значит, что больным потребуется посещать офтальмолога по месту жительства.

Чаще всего врач ставит диагноз после осмотра и опроса пациента на основании жалоб и клинической картины, это сделать довольно просто благодаря ярким и типичным симптомам заболевания. В некоторых случаях может потребоваться осмотр с помощью щелевой лампы.

Если конъюнктивит имеет нетипичное течение или не поддается излечению, то посев отделяемого из глаза поможет установить причину, на основании которой врач сможет подобрать эффективную терапевтическую схему.

Хотя конъюнктивит имеет неприятные симптомы, он редко протекает длительно или вызывает развитие осложнений при правильном лечении и соблюдении гигиенических мер.

Антибактериальные компоненты в глазных каплях и мазях эффективны только при лечении бактериальных конъюнктивитов. При вирусных инфекциях специфического лечения чаще всего не существует, и при них требуется только обработка глаза и соблюдение правил гигиены.

Вирусные конъюнктивиты обычно длятся 4-7 дней. При поллинозах для снятия симптомов конъюнктивита требуется специфическая противоаллергическая терапия.

Если вы обожгли глаз химически-активным веществом, то нужно сразу промыть его водой в течение 5 минут и немедленно обратиться к врачу.
.

Нетрадиционные методы терапии

Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть как строго индивидуальными (если у пациента имеется аллергия), так и общими.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное действие не только для лечения, но и для предупреждения перетекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
  • Гнойная форма иридоциклита излечивается антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничными новокаиновыми крылонебно-орбитальными блокадами. Помимо антибиотиков, гнойная форма заболевания требует также и ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушкой или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.

Независимо от формы и стадии болезни, образования синехий (т. е. спаек), а также сращения хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

  • Раствор медриацила.
  • Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
  • Раствор сульфата атропина (используется в 1%-ной концентрации).
  • Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), использующиеся для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.

Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с избавлением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долговременный желаемый результат.

Помимо медикаментозного лечения, нелишними окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучение. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

Нетрадиционная терапия подойдёт тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае подразумевает:

  1. Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
  2. Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глазу).

Иридоциклит: лечение в домашних условиях

При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

  1. Смесь 1 литра лимонного сока с измельчённым на тёрке чесноком в количестве 400 грамм разбавить кипячёной водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой) в тёмном прохладном месте.
  2. Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться на протяжении 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным приглушить и иридоциклит.

Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд ни казался результат, обязательно потребуется тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно лишь при применении медикаментов.

Осложнения иридоциклита

Основным осложнением заболевания является распространение воспалительного процесса на другие части органа зрения, что приводит к нарушению зрительного восприятия вплоть до полной его потери. Распространение воспаления приводит к таким процессам как:

  • помутнение хрусталика;
  • нарушение прозрачности стекловидного вещества;
  • формирование грубых спаек;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • частичное или полное зарастание зрачка;
  • нарушение функциональности зрительного нерва;
  • субатрафия глазного яблока;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • дистрофические процессы в роговице.

Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие последствий болезни. А профилактика иридоциклита позволит предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Снизить риск развития иридоциклита можно путем укрепления иммунитета и своевременного лечения системных заболеваний. Также важна санация очагов хронической инфекции в организме (удаление воспаленных миндалин, пломбирование кариозных зубов, лечение хронических синуситов, отитов, гайморитов).

При первых же признаках воспаления глаза необходимо сразу же обращаться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение острого воспаления значительно снижает риск хронизации болезни.

Как показывает практика, примерно в 20% случаев острый передний увеит удается излечить полностью. Однако часто он приобретает хроническое рецидивирующее течение и беспокоит человека на протяжении всей его жизни.

Иридоциклитом называют острое или хроническое воспаление радужки и цилиарного тела глаза. Болезнь может развиваться под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов. Передним увеитом чаще всего страдают люди с хроническими инфекциями, ревматическими заболеваниями и обменными нарушениями. Спровоцировать развитие патологии могут травмы, операции, перенесенные острые вирусные инфекции.

Для диагностики заболевания опытному офтальмологу достаточно провести осмотр глаза в свете щелевой лампы. С целью уточнения причины иридоциклита больному могут назначать дополнительные обследования и консультации других специалистов. Лечат патологию с помощью мидриатиков, антибиотиков, противовирусных средств, стероидных гормонов и протеолитических ферментов.

Профилактика иридоциклита заключается  в санации очагов хронической инфекции (зубы, околоносовые пазухи), избегании переохлаждения и своевременном обращении к врачу.

В заключение необходимо отметить, что болезни глаза не должны лечиться самостоятельно, так как неизбежно влекут за собой снижение зрения, а иногда могут приводить к полной слепоте. Нужно помнить, что малейший дискомфорт, боль, снижение остроты зрения или покраснение вокруг радужки являются поводами для обращения к окулисту (офтальмологу).

medlibera.ru

Фибринозно-пластический иридоциклит можно предотвратить, если устранить другие очаги инфекции, предварительно исследовав историю болезней пациента. Кроме этого, важно укреплять иммунную систему путём сбалансированного питания и приёма витаминов. При выявлении заболевания важно не терять время и сразу обратиться к врачу, так как от этого зависит успешность лечения.

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика иридоциклита подразумевает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание).
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, могущими привести к иридоциклиту.
  • Своевременную вакцинацию от гриппа.
  • Защиту от переохлаждения в зимнее время года.


Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: