Иридоциклит (передний увеит) — виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины иридоциклита

Эндогенным – вызывается внутренними причинами.

Экзогенным – вызывается различными

, воспалительными заболеваниям других участков глаза или послеоперационными осложнениями.

Наиболее часто иридоциклит становится следствием общих заболеваний. Это могут быть:

  • вирусные, инфекционные или грибковые заболевания – грипп, ВПГ, туберкулез, корь, токсоплазмоз, гонорея, стафилококковая или стрептококковая инфекции, хламидиоз, малярия, лептоспироз, бруцеллез и др.;
  • хронические инфекции – тонзиллит, гайморит, кариес и др.;
  • системные поражения соединительных тканей – ревматизм, саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехчета и др.;
  • обменные нарушения – подагра, сахарный диабет.

Симптомы иридоциклита могут проявляться на одном глазу или на обоих. Они бывают различными, и их особенности во многом зависят от формы заболевания. Среди них можно выделить общие характерные признаки, которые свойственны всем видам этого

Общие симптомы иридоциклита:

  • общее покраснение глаза;
  • боль, усиливающаяся при прикосновении или надавливании;
  • слезотечение;
  • боязнь света;
  • «туман» перед глазами;
  • головная боль.


При иридоциклите больной жалуется на «туман» перед глазами, и при проверке зрения выявляется его незначительное ухудшение в пределах 2-3 строчек проверочной таблицы. Наблюдаются изменения цвета радужки глаза. Она приобретает нехарактерный для нее ржавый или зеленоватый цвет, ее рисунок становится размытым, а зрачок сужается и плохо реагирует на раздражение светом.

иридоциклит сколько времени лечится

При осмотре в передней камере глаза может определяться серозный, серозно-фибринозный или гнойный экссудат, а при разрыве сосуда обнаруживается гифема (скопление крови). При оседании экссудата на стекловидном теле и хрусталике может наблюдаться их помутнение и ухудшение зрения.

Воспалительный процесс в тканях глаза сопровождается отечностью и тесным контактом радужки с капсулой хрусталика. Это приводит к образованию задних спаек, которые вызывают необратимые изменения в виде деформации и сужения зрачка.

Сращение передней поверхности хрусталика с радужкой на всем ее протяжении может приводить к образованию круговой спайки, и при неблагоприятном течении иридоциклита развивается слепота.

Внутриглазное давление при иридоциклите может быть в пределе нормы или понижаться. Его понижение обусловлено снижением секреции влаги в передней камере глаза. Иногда, при остром и быстро развивающемся иридоциклите, наблюдается выраженная экссудация или образование круговой спайки, которые вызывают повышение внутриглазного давления (вплоть до глаукомы).

Разные виды иридоциклитов имеют свои характерные особенности течения:

  • вирусные – протекают стремительно, с образованием серозного и серозно-фибринозного экссудата и на фоне повышения внутриглазного давления;
  • хламидийные – протекают на фоне уретрита, конъюнктивита и поражений суставов;
  • аутоиммунные – протекают на фоне обострения основного заболевания, носят рецидивирующий характер, часто осложняются, причем каждый последующий рецидив протекает тяжелее предыдущего; могут приводить к слепоте;
  • туберкулезный – симптомы слабо выражены, сопровождается образованием мощных спаек, полным сращением зрачка, затуманиванием зрения и образованием желтоватых бугорков на радужке;
  • травматические – могут осложняться воспалением второго глаза.


При хроническом иридоциклите боль, покраснение, светобоязнь и слезотечение выражены не так ярко, как при острой форме этого заболевания. Хроническое воспаление сопровождается такими атрофическими изменениями глаза, как помутнение хрусталика и стекловидного тела, грубые спайки хрусталика и радужной оболочки, заращение зрачка и др.

  • серозный;
  • гнойный;
  • пластический (или фиброзный);
  • геморрагический;
  • смешанный.
  • гранулематозный – в ресничном теле и радужке появляются гранулемы, состоящие из гигантских, эпителиоидных и лимфоидных погибших и живых клеток;
  • негранулематозный – сопровождается выпотеванием фибринозного экссудата в радужку и ресничное тело.
  • инфекционные и инфекционно-аллергические;
  • неинфекционные аллергические;
  • при нарушениях обмена веществ и патологических состояниях организма;
  • при синдромных и системных заболеваниях;
  • посттравматические.

В отдельную форму выделяют токсико-аллергический иридоциклит у детей 4-12 лет.

такой

, как иридоциклит — всегда комплексная, и включает в себя следующие процедуры обследования:

  • офтальмологическое;
  • лабораторно-диагностическое;
  • рентгенологическое;
  • осмотр больного врачами узкой специализации.

Иридоциклит, глазное заболевание - что это и как его лечить?

После осмотра пациента офтальмологом, который проводит опрос, осмотр и пальпацию глазного яблока, назначаются дополнительные методы обследования. В офтальмологическое обследование входят:

  • проверка остроты зрения;
  • контактное и бесконтактное измерение внутриглазного давления;
  • УЗИ глаза (в одномерном и двухмерном изображении глазного яблока);
  • биомикроскопия глаза;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография.

После оценки особенностей течения иридоциклита больному могут назначаться консультации фтизиатра,

Осложнения иридоциклита могут выражаться в распространении воспаления на склеру, роговицу, сетчатку, зрительный нерв и задние отделы сосудистого сплетения. Они являются частой причиной снижения остроты зрения и слепоты, т. к. могут вызывать:

  • помутнение хрусталика и стекловидного тела;
  • образование спаек;
  • атрофию зрительного нерва;
  • сращение или полное заращение зрачка;
  • катаракту;
  • глаукому;
  • субатрофию глазного яблока;
  • дистрофию роговицы;
  • отслойку сетчатки глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • слепоту.

Иридоциклит при

, в большинстве случаев, развивается по причине снижения иммунитета. Толчком к его появлению могут стать:

  • хронические заболевания беременной (гайморит, тонзиллит, киста зуба и др.);
  • контакт с инфекцией;
  • аллергические реакции;
  • ревматические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

Как и любое другое вирусное или бактериальное заболевание во время беременности, иридоциклит представляет угрозу не только для

женщины, но и может негативно сказываться на здоровье плода. Присутствие инфекции в организме беременной становится прямым риском ее передачи от матери к плоду.

Лечение иридоциклита у будущей матери затруднительно, т. к. большинство препаратов для его терапии противопоказаны к применению у беременных. В таких случаях врач должен быть предельно осторожен в выборе того или иного лекарственного средства и учитывать индивидуальные показатели больной и степень тяжести заболевания.

Для назначения лечения беременной женщине необходимо как можно раньше пройти осмотр у акушера-гинеколога, офтальмолога и иммунолога. Оценив полученные диагностические данные, врачи смогут подобрать наиболее оптимальную и безопасную схему терапии иридоциклита.

Для предотвращения передачи инфекции от беременной к плоду назначаются препараты, действие которых направляется на коррекцию иммунной системы женщины. .

Лечение иридоциклита должно быть комплексным и своевременным. Как правило, это длительный и упорный процесс. Раннее начало терапии в большинстве случаев позволяет предупредить развитие спаечного процесса и предупреждает развитие осложнений. В первую очередь, если это возможно, оно направляется на устранение первопричины воспалительного процесса.

Лечение иридоциклита может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Показаниями к госпитализации становятся различные факторы: отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 5-6 дней; наличие задних спаек, фибрина, преципитатов или гипопиона (скопления гноя в передних отделах глаза).

Самолечение иридоциклита недопустимо!

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия этого заболевания глаз всегда комплексная. Она направлена на устранение воспаления, предупреждение спаек и ускорение рассасывания экссудата, который скапливается в передней камере глаза. Лекарственные средства могут применяться:

  • системно – внутрь, в виде внутривенных, внутримышечных, субконъюктивальных или парабульбарных инъекций;
  • местно – в виде капель для глаз, промываний и аппликаций.

Для этого могут применяться:

  • антибиотики, антисептики, сульфаниламиды и противовирусные средстваПолудан, Офтальмоферон, Торбекс, Флоксал, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтриаксон и др.;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Веро-индометацин, Индометацин, Метиндол, Аспирин;
  • антигистаминные препаратыСупрастин, Лоратадин, Кларитин и др.;
  • средства для расширения зрачка (мидриатики) – Ирифрин, Атропин, Цикломед, Мидриацил и др.;
  • гормональные средства – Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон, Медрол, Депо-Медрол, Берликорт, Дексаметазон и др.;
  • иммуномодулирующие средства – Экворал, Циклоспорин, Имуспорин;
  • поливитамины;
  • средства, снижающие проницаемость капилляров – Дицинон, Этамзилат.

Для более быстрого восстановления организма и устранения воспаления проводится активная дезинтоксикационная терапия при помощи внутривенного введения инфузионных растворов. При сильно выраженном воспалительном процессе могут назначаться такие процедуры, как гемосорбция и

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и от того, насколько своевременно было начато его адекватное лечение. Быстрое устранение причины этого заболевания глаз позволяет полностью избавиться от самой болезни и ее осложнений.

В 20% случаев удается полностью излечить острый иридоциклит, в 50% случаев – он приобретает рецидивирующее течение. Рецидивы протекают не так остро, и в большинстве случаев их начало совпадает с обострением основного заболевания.

В тех случаях, когда развитие иридоциклита становится следствием тяжелого системного заболевания, максимум усилий направляют на предотвращение возможных осложнений и лечение основной системной болезни. Такие комплексные и постоянные меры помогают предотвратить не только рецидивы, но и снижение остроты зрения и слепоту.

Иридоциклит: что это такое в офтальмологии, код глазного ...

Иридоциклит может становиться хроническим и сопровождаться упорным снижением зрения. В большинстве случаев такие формы болезни приводят к опасным и тяжелым осложнениям, которые угрожают не только утратой зрения, но и необходимостью проведения хирургической операции по удалению глаза.

Профилактика иридоциклита заключается в следующих мероприятиях:

  • своевременной санации хронических очагов инфекции;
  • своевременном выявлении и адекватном постоянном лечении системных заболеваний;
  • укреплении иммунитета;
  • безотлагательном обращении к врачу при первых признаках воспаления глаза.

Отзывы о лечении иридоциклита различны, т. к. исход этого заболевания во многом зависит от причин, своевременности начатого лечения и формы болезни.

При своевременном начале адекватной терапии острого иридоциклита пациентам приходилось тратить на свое лечение от месяца до полугода. Некоторые из них полностью излечивались, а у других оно переходило в рецидивирующую или хроническую форму.

Многие авторы отзывов отмечают стойкую взаимосвязь между обострениями основного заболевания (суставов, диабета, ревматизма, аутоиммунных болезней и др.) и рецидивами иридоциклита. У некоторых из них случаи рецидивов происходили по 3-5 раз в год.

Пациенты с системными заболеваниями отмечают, что при постоянной терапии основного недуга обострения иридоциклита происходят гораздо реже или же не наступают совсем. Многие больные, которые проводили санацию хронических очагов инфекции (удаление кист зуба, лечение кариеса, тонзиллита и др.), отмечали отсутствие рецидивов после проведенной терапии.

Встречается много отзывов о том, что развитие осложнений иридоциклита вызывает снижение остроты зрения. Как правило, такие последствия развиваются вследствие неадекватно назначенного лечения или обращения к офтальмологу уже на запущенных стадиях воспалительного процесса.

По отзывам пациентов, в некоторых случаях удавалось добиваться восстановления зрения. Существуют и немногочисленные отзывы о том, что, несмотря на появление спаек, на фоне адекватной терапии снижения остроты зрения не наблюдалось.

Иридоциклит, глазное заболевание - что это и как его лечить?

Есть единичные отзывы о том, что запущенные формы осложнений иридоциклита приводили к слепоте и даже утрате глаза.

Данное понятие состоит из двух компонентов: ирит – воспалительный процесс радужки, и циклит – воспалительный процесс цилиарного тела.

Данные формы поражения могут развиваться самостоятельно, но, почти во всем регистрируемых случаях, воспаление поражает сразу обе структуры и именует иридоциклитом.

Воспалительный процесс бактериального происхождения провоцирует выделение в кровь серотонина и гистамина, влекущих к сбою локального кровообращения и деформированию сосудистых стенок структуры глаза.

Острый иридоциклит требует немедленного лечения. При промедлении, или не эффективности лечения может прогрессировать нарушение зрительного аппарата, вплоть до полной утраты зрения.

Тождественным названием заболевания является передний увеит. Данное понятие характеризует воспалительные изменения в сосудистой оболочке глаза.

Диагностирование иридоциклита, в большинстве случаев, происходит у людей, возрастной категории от двадцати до сорока лет, хотя заболевание может поражать людей любого возраста.

Чаще всего, заболевание провоцируются ревматизмом и гриппом. Люди, страдающие патологиями из группы ревматизмов, или тех, которые перенесли грипп, иридоциклиты регистрируются в сорока процентах случаев.

строение глаза человека

Факторы, которые провоцируют развитие иридоциклита, являются достаточно разнообразными. Однако, прямым фактором, провоцирующим иридоциклит, является инфекционное поражение.

При влиянии патологических причин внешнего и внутреннего характера, происходит нарушение гематоофтальмического барьера, что влечет к оседанию иммунных комплексов на сосудистых стенках глаза.

Клинические признаки могут появляться, либо на одном глазу, либо на обеих одновременно. Симптоматика различна, завися от вида иридоциклита.

Общая симптоматика, что характерна для всех форм болезни, являются следующие:

  • Красный оттенок глазных яблок;
  • Болевые ощущения, нарастающие при механическом воздействии на глаз;
  • Повышенное выделение слёз;
  • Повышенная чувствительность к световым раздражителям;
  • «Пелена» перед глазами;
  • Головные боли;
  • Упадок зрения.

Каждая форма имеет свои характерные симптомы:

  • Отличительнойособенностьюгнойнойформы является формирующийся гипопион, который проявляется в виде серо-жёлтой полоски. Отмечается помутнение хрусталика, нарушается здоровая реакция зрачка на световые раздражители;
  • Вирусныеиридоциклиты – протекают достаточно быстро, с формированием серозного и серозно-фиброзной жидкости, выделяемой при воспалениях. Вирусному типу характерно повышенное давление внутри глаза;
  • Приэкссудативномиридоциклите постоянно формируются спайки, приводящие к безвозвратному сужению зрачка. Острый тип течения иридоциклита, постоянно сопровождается скачками давления внутри глаза;
  • Туберкулезный. Симптоматика слабо выражена, отмечается формирование больших спаек, полноценное заращение зрачка, пелена перед глазами, и формирование на радужке бугорков жёлтого оттенка;
  • Хроническая форма проявляется такими же признаками, как и при экссудативном иридоциклите, но характеризуется менее выраженными признаками и плохо поддается терапии. Такой вид воспалительного процесса влечет к атрофии глазных мышц. Впоследствии происходит сужение зрачка и ограничение его движения.

Терапия данного заболевания должна состоять из комплекса медикаментозных препаратов. Основной целью терапии является лечение провоцирующих факторов, снятие воспаления, профилактика формирования спаек, повышение иммунитета, улучшение циркуляции крови и укрепление структуры мышц глаза, а также восстановление давления внутри глаза.

Иридоциклит глаз (передний увеит): лечение и причины

Терапия должна происходить в условиях отделения офтальмологии, где производят очищение антисептиками, и терапию против воспаления и микробного поражения, которая помогает восстанавливать полноценную жизнь.

Лечение лекарственными препаратами состоит из следующих медикаментов:

  • Антисептики (Окомистин, Мирамистин и т.д.);
  • Мидриатики (Ирифрин, Мидримакс и т.д.);
  • Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон и т.д.);
  • Капли против вирусов (Офтальмоферон, Окоферон и т.д.);
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Метиндол, Дикло-Ф, Индоколлир и т.д.);
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты, для снятия болевых ощущений (Нурофен, Диклофенак и т.д.);
  • Антибиотики (Азитромицин, Тобрекс, Цефазолин);
  • Гормональные препараты (Ново-преднизолон, Медрол, Беликорт и т.д.);
  • Препараты, которые понижают проницаемость капилляров (Этамзилат, Дицинон).

При явно выраженном воспалительном процессе производится плазмаферез, или гемосорбцию.

При прогрессировании отягощений производится хирургическое вмешательство.

Существуют следующие виды операционных вмешательств:

  • Катаракту лечат при помощи задней склерэктомии, или интракапсулярной экстракции;
  • Формирование спаек, лечат при помощи их разрезании в радужке;
  • Большое количество накопления жидкости, выделяемой при воспалении в передней камере глаза на стартовых этапах развития – производят удаление жидкости и парацентез;
  • Вторичную глаукому лечат при помощи антиглаукомной операции;
  • Гнойное расплавление оболочек лечат при помощи удаления глаза.

Для правильной постановки диагноза важно все. Жалобы больного, осмотр глаз под специальной лампой – биомикроскопия. Офтальмолог обязательно исключит другие возможные недуги с такой же симптоматикой. Чтобы определить причину, может потребоваться следующий перечень лабораторных, инструментальных исследований и консультаций с врачами узкого профиля:

  1. ОАК.
  2. ОАМ.
  3. биохимический анализ крови для определения возможной системной патологии и выраженности воспаления.
  4. рентген легких для исключения туберкулеза и возможного воспаления.
  5. рентген пазух носа, чтобы прояснить ситуацию насчет возможного гайморита или инусита.
  6. осмотр стоматолога для определения кариеса.
  7. консультация лора, чтобы подтвердить или исключить очаги воспаления в носоглотке.
  8. консультация эндокринолога, если виной недуга мог стать гормональный дисбаланс и есть подозрительные симптомы.
  9. консультация аллерголога.
  10. консультация фтизиатра.
  11. осмотр инфекциониста.

Классификация

Иридоциклит

Классификация заболевания происходит по четырем видам, зависимо от характера течения патологии.

Выделяются следующие разновидности иридоциклита:

  • Остраяиподостраяформа. Они имеют схожие признаки, среди которых резкое появление и явные клинические признаки;
  • Хронический иридоциклит. Характеризуется медленным развитием, с отсутствием явно прослеживаемых симптомов и является один из проявлений туберкулеза, или герпеса;
  • Рецидивирующий иридоциклит. Обусловлен более тяжелой формой течения патологии, постоянными скачками от рецидивов до периода затихания, а также явно проявляемыми клиническими признаками.

Разделение происходит и по характеру воспалительных изменений, происходящих в сосудистой оболочке глаза.

Выделяются следующие виды иридоциклита:

  • Экссудативный;
  • Серозный;
  • Геморрагический;
  • Фибринозно-пластический.

Согласно происхождению заболевания, выделяется две формы иридоциклита:

  • Эндогенная – появление иридоциклита, вследствие соматических заболеваний;
  • Экзогенная – прогрессирование под влиянием факторов окружающей среды.

Окончательная классификация происходит по этиологии заболевания.

Здесь выделяется несколько форм иридоциклита:

  • Аллергический неинфекционный;
  • Полученные следствием травм;
  • Инфекционно-аллергический;
  • Инфекционного происхождения;
  • Прогрессирующий вследствие системных забиваний, или синдромов;
  • Вследствие нарушения обменных процессов.
Иридоциклит

Отдельной разновидностью считают токсико-аллергическую форму, которая прогрессирует, в большинстве случаев, у детей, возрастной категории от четырех до двенадцати лет.

Передний увеит классифицируется по разновидности воспаления. Он бывает;

Симптоматика

Чаще встречаются воспаления сосудистой оболочки с преимущественным поражением одного глаза. Но если причиной явилось системная патология, такая как красная волчанка, ревматоидный артрит или спондилоартроз, то поражаются, как правило, оба глаза.

Больше всего пациентов беспокоит сильная и резкая боль в глазу. По мере прогрессирования болезни она нарастает по интенсивности. Это наиболее частый симптом, который заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Боль может распространяться на висок или область надбровной дуги. Иногда наступает момент, когда она становится просто невыносимой.

Глаза выглядят интенсивно покрасневшими, отмечается слезотечение. Зрение ухудшается, снижается его острота, больному становится больно смотреть на свет, дуновения ветра усиливают болезненные ощущения. При надавливании на глаз боль резко усиливается и может долго не проходить. Это типичный, характерный именно для иридоциклита признак.

Иридоциклит развивается быстро и обычно поражает только один глаз. В начальной стадии он проявляется такими симптомами:

  • боль в глазу или под бровями;
  • резкая боль от яркого света;
  • покраснение глаза, особенно в области радужки;
  • уменьшение зрачка или изменение его формы;
  • изменение цвета радужки;
  • помутнение зрения;
  • слезоточивость;
  • появление синехий (спаек);
  • головная боль.

Все эти признаки указывают на передний увеит в начальной стадии. Если при их появлении не обратиться к врачу, то развиваются поздние формы болезни — острая, подострая, хроническая и рецидивирующая:

  1. Острый иридоциклит характеризуется резкой активизацией воспаления.
  2. Хронический проявляется стойким воспалением, которое длится более трёх месяцев.
  3. Рецидивирующий передний увеит тесно связан с хроническим. Имеет периоды рецидивов и ремиссий.
  4. Подострый иридоциклит отличается более длительным периодом развития, обычно он составляет 3 месяца.

К симптомам острого воспаления относятся:

  1. 7484758967498576847587

    Покраснение глаза,

  2. Болезненные ощущения, усиливающиеся по ночам и при прикосновении к глазному яблоку,
  3. Боязнь света,
  4. Обильное слезоотделение,
  5. Ухудшение зрения,
  6. «Туман» и «пелена» перед глазами.

Диагностика

При первом визите доктор выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез и производит первичный осмотр. Для того чтобы точно диагностировать иридоциклит врач отправляет пациента на аппаратные обследования.

В отдельных ситуациях, требуется проконсультироваться с врачами других специализаций.

Для диагностирования могут производиться следующие исследования:

  • Офтальмоскопия;
  • Анализы крови на определение возбудителей воспалительного процесса;
  • Ультразвуковое исследование глаза;
  • Проверка остроты зрения;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Биомикроскопия;
  • Коагулограмма;
  • Измерение давления внутри глаза;
  • Ангиография.

Диагностика иридоциклита начинается с визуального осмотра в кабинете у офтальмолога. Врач определяет остроту зрения, степень закрытия экссудатом зрачка, наличие в нём спаек, и замеряет внутриглазное давление. Далее, пациент проходит такие обследования:

  1. Биомикроскопия. Проводится при помощи щелевой лампы, позволяет увидеть структуру глазного яблока.
  2. Офтальмоскопия. С её помощью врач осмотрит состояние сетчатки, зрительного нерва и глазного дна.
  3. Периметрия. Даёт возможность установить границы поля зрения.
  4. Эхография, то есть УЗИ.

Если есть подозрение на инфекционное происхождение переднего увеита, больной сдаёт кровь для выявления возбудителя. Симптомы иридоциклита схожи с проявлениями других заболеваний, таких как:

  • острая закрытоугольная глаукома;
  • острый конъюнктивит;
  • язвенный кератит;
  • истирание роговицы;
  • попадание инородного тела;
  • склерит;
  • ультрафиолетовый кератит.

На основании этого списка офтальмолог проводит дифференциальную диагностику.

Лечение

Из-за сложных комплексных причин, возможных неприятных последствий, лечение иридоциклита — задача непростая и осуществляется в офтальмологическом стационаре.

Основные направления лечения:

  • устранение основной причины;
  • борьба с воспалением;
  • предупреждение образования спаек;
  • рассасывание и выведение воспалительного экссудата.

Для терапии основной причины специалист может назначить такие виды медикаментов, как антибактериальные, противовирусные, противогрибковые фармсредства (Цефтриаксон, Гентамицин, Рулид, Торбекс, Флоксал). Под контролем узких специалистов может проводиться противотуберкулезная, иммунокорригирующая, цитостатическая терапия.

Для уменьшения воспаления назначаются НПВС (Индометацин, Имет, Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол) или гормональные кортикостероиды (Ново-преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беликорт).

Для рассасывания экссудативных накоплений используют препараты на основе ферментов, способных активно расщеплять преципитаты. Для предотвращения спаечного процесса прописывают мидриатики. Это специальные лекарства, быстро и надолго расширяющие зрачок (Атропин, Ирифрин, Мидриацил).

При наличии аллергического компонента в ход идут антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Кларитин). Для улучшения иммунного статуса можно использовать иммуномодуляторы (Циклоспорин, Экволар).

Не нужно забывать и про комплексные поливитамины с минералами. Терапия проводится как местном виде (капли, мази, инъекции парабульбарные и субконъюнктивальные), так и в системном, (капсулы, таблетки, порошки, инъекции, капельницы).

Последние разработки дают возможность широко применять физиотерапевтические методики. Наиболее часто это электрофорез с фармпрепаратами, а также УВЧ и прогревание. Аутогемотерапия используется с противовоспалительной целью, а также для быстрейшего рассасывания экссудативных жидкостей.

Если недуг протекает с измененным внутриглазным давлением, назначают специальные капли. При повышении давления используют мочегонные и противоглаукоматозные препараты.

Длительность лечения переднего увеита варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и запущенности болезни. Сложные случаи требуют многомесячной терапии, в то время как диагностированные на ранней стадии устраняются за 2–4 недели. Если же обострение иридоциклита застало врасплох, помогут несложные методы первой помощи:

  1. Больной уводится в тёплое, тускло освещённое помещение. Нельзя допускать воздействия сквозняков на глаза.
  2. В поражённый глаз закапывается Дексазон (раствор 0,1%) либо Гоматропин (раствор 1%).
  3. Для облегчения болевого синдрома под веко закапывается Дикаин (раствор 0,25%).
  4. На глаз накладывается стерильная повязка.

После этого следует вызвать скорую помощь, которая доставит человека на стационарное лечение в больницу. Надеяться на то что болезнь пройдёт самостоятельно не стоит. Со временем количество гноя будет только увеличиваться, боль усилится, а зрение продолжит падать.

Медикаментозная терапия

Лечение иридоциклита начинается с выявления причины заболевания. Местная терапия сочетается с уничтожением причины болезни.

На начальных этапах применяются препараты, расширяющие зрачок, предотвращающие спайки, снимающие боль и останавливающие воспаление. Параллельно осуществляется дезнитоксикационная терапия.

Токсины выводятся из организма больного внутривенными инфузиями. В случае развития заболевания у ребёнка терапия аналогична той, что предлагается взрослым.

Единственная разница — низкая дозировка препаратов и отсутствие в их списке стероидов.

Таблица препаратов, применяемых в лечении переднего увеита

Группа препаратов Название и дозировка
Антибиотики
  1. Ципрофлоксацин. Параорбитальные инъекции.
  2. Гентамицин. Параорбитальные инъекции.
  3. Метронидазол. Инфузии внутривенно.
Обезболивающие
  1. Дикаин. Глазные капли.
Расширяющие зрачок
  1. Скополамин. Глазные капли.
  2. Платифиллин. Глазные капли, может использоваться 1% и 3% раствор.
Нестероидные противовоспалительные
  1. Индометацин.
  2. Инокаин.
Глюкокортикостероиды
  1. Дексаметазон (Максидекс, Декадрон). Глазные капли.
Предотвращающие спайки
  1. Атропин. Глазные капли.
  2. Адреналин. Субконъюнктивальные инъекции.

Физиотерапия

Физиотерапия демонстрирует высокую эффективность при лечении иридоциклита. Процедуры назначаются лечащим врачом, при их выборе он учитывает показатели внутриглазного давления (оно не должно выходить за пределы нормы) и интенсивности воспалительного процесса.

Самая популярная и действенная процедура — электрофорез. При сильных болях назначается его ванночковая разновидность с препаратами Химотрипс и Фибринозолин.

Их можно усилить добавлением Стрептомицина или Мономицина. Отёчность хорошо снимает электрофорез с хлоридом кальция.

В ванночки может добавляться также пенициллин. Частота процедур варьируется в зависимости от остроты заболевания от одной до четырёх в сутки.

В процессе реабилитации, после снятия основного воспаления и устранения его причины, применяется ванночковый фонофорез. В ванночки добавляются такие препараты, как Папаин, Лидаза, Лекопаин и Лекозим. Эти процедуры нельзя проводить в период воспаления, но по его окончании они дают хороший результат. При лечении переднего увеита также применяются такие физиотерапевтические методики:

  • облучение лампой Соллюкс;
  • тёплые парафиновые аппликации;
  • согревающие компрессы;
  • ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое вмешательство

Операция для устранения иридоциклита редко назначается в острых случаях болезни. При хроническом же течении хирургическое вмешательство практически неизбежно.

Оно представляет сложность как для хирурга, так и для пациента, поскольку воспалённый глаз плохо реагирует на малейшие повреждения. Существует большой риск осложнений.

Самые распространённые — разрастание переднего увеита и резкое обострение заболевания. Практикуются такие методы вмешательства:

  1. Лазерная иридэктомия. Гнойная жидкость выводится через микроскопическое отверстие в радужке.
  2. Иссечение синехий. Спайки разделяются при помощи скальпеля.

Эти процедуры очень неприятны, ведь полностью обезболить глазное яблоко невозможно. Именно поэтому операция назначается для спасения глаза, когда медикаментозная терапия уже не действует.

Народная медицина

Лечение иридоциклита комплексное. Оно направлено на устранение этиологических факторов, уменьшение воспалительных признаков, предупреждение спаечного процесса, стимуляцию иммунитета, улучшение трофики и кровоснабжения тканей, укрепление глазных мышц, нормализацию внутриглазного давления.

Больных госпитализируют в офтальмологическое отделение, где проводят антисептическую, противомикробную и противовоспалительную терапию, которая устраняет клинические проявления болезни, позволяет жить полноценной жизнью и навсегда забыть об имеющемся недуге.

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств, выпускаемых в различных лекарственных формах — в виде пероральных препаратов, инъекций, глазных капель:

  1. Мидриатиков — «Мидримакс», «Цикломед», «Ирифрин»;
  2. НПВС — «Индоколлир», «Диклоф», «Индометацин», «Метиндол»;
  3. Кортикостероидов — «Дексаметазон», «Максидекс»;
  4. Антисептиков — «Мирамистин», «Окомистин», «Сульфацил-натрия»;
  5. Антибиотиков — «Тобрекс», «Флоксал», «Офтаквикс», «Гентамицин»;
  6. Противовирусных капель — «Окоферон», «Офтальмоферон».

Больным назначают для перорального приема следующие группы препаратов:

  • Десенсибилизирующие средства — «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», «Диазолин»;
  • Глюкокортикостероиды — «Преднизолон» и «Гидрокортизон»;
  • Антибиотики широкого спектра — «Цифтазидим», «Азитромицин», «Цефазолин»;
  • Поливитаминные и минеральные комплексы;
  • Иммуностимуляторы — «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний»;
  • Протеолитические ферменты — «Трипсин», «Коллализин», «Лидаза»;
  • Анальгетики для снятия боли — «Кетонал», «Нурофен», «Диклофенак».

Инъекции «Гентамицина», «Дипроспана», «Дексаметазона», «Дексона» в парабульбарное, параорбитальное и субконъюнктивальное пространство оказывают максимальный лечебный эффект.

Внутримышечно вводят «Диклофенак» и «Фуросемид» для уменьшения симптомов воспаления, внутривенно — коллоидные и кристаллоидные растворы, «Реосорбилакт», «Гемодез», раствор глюкозы для борьбы с интоксикацией.

При выраженном воспалении проводят экстракорпоральную дезинтоксикацию — плазмаферез, гемосорбцию.

Народные средства, применяемые для лечения иридоциклита:

  1. Соком лимона заливают измельченный чеснок, настаивают, разбавляют кипяченой водой и принимают полученную смесь внутрь.
  2. Отвар коры осины настаивают и принимают ежедневно.
  3. Солнечные ванны с закрытыми глазами или теплый компресс помогут справиться с данной патологией.
  4. Сок алоэ смешивают с отваром зверобоя, медом и белым вином, принимают полученное средство ежедневно в течение месяца.

Прогноз острой формы заболевания обычно благоприятный. Длительное и упорное лечение иридоциклита позволяет добиться полного выздоровления.Хроническое течение патологии часто приводит к развитию серьезных осложнений.При появлении первых симптомов иридоциклита необходимо срочно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Первая помощь

Если больной с острым приступом глазной боли вызвал врача скорой помощи на дом, и после осмотра и исследования диагноз не оставляет сомнения, необходимо экстренно оказать первую помощь.

За веки пациента сразу же закапывается 0,1% Дексазон. Следующим по очереди идет 1% Атропин. Сильные болезненные ощущения поможет снять 0,5% Дикаин. На воспаленный глаз накладывается чистая стерильная повязка, она сведет к минимуму неблагоприятное воздействие света и холода. Пациент доставляется в офтальмологическое отделение.

Неотложная медицинская помощь

Ее должен проводить только офтальмолог. Для местного лечения используют растворы мидриатиков. 25% Скополамин закапывают до 6 раз в день по 2 капли в воспаленный глаз. 1% Атропин капают до 4 раз в сутки по 2 капли.

Если расширения зрачка нет, то осуществляют инсталляцию 1% Адреналином гидрокарбоната. Иногда в особо тяжелых случаях выполняют инъекции 0,1% Адреналина гидрохлорида субконъюнктивально.

Для этих же целей можно использовать 1% Мезатон. Местная терапия проводится обязательно на фоне приема антибиотиков, гормонов и бутадиона.

Если лечение выполняется правильно, результат не заставит себя долго ждать. Пройдет боль, покраснение и помутнение.

Прогноз и осложнения

Последствия иридоциклита могут проявляться в прогрессировании воспалительного процесса на другие структурные компоненты глаза.

Основными отягощениями могут стать:

  • Частичная, или полная потеря зрения;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Отслоение сетчатки;
  • Атрофические изменения зрительного нерва;
  • Формирование спаек;
  • Помутнение стекловидного тела и хрусталика.

Последствия своевременно не диагностированного и запущенного иридоциклита могут значительно ухудшить и без того нарушенное состояние больного. Осложнения бывают при общем низком иммунном статусе пациента, при тяжелых основных патологиях.

Иногда болезнь принимает хроническое течение, периодически обостряясь. Это со временем тоже может послужить причиной появления ряда тяжелых последствий.

Основные осложнения иридоциклита:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • неблагоприятная катаракта;
  • полное заращение зрачка;
  • амблиопия;
  • дистрофические поражения роговицы;
  • частичная или полная слепота.

Любой симптом, будь то боль в глазу, покраснение, помутнение, должен незамедлительно привести больного на консультацию к офтальмологу.

Только так можно защитить глаза от опасных осложнений и сохранить их здоровыми.

Профилактика

Чтобы предупредить прогрессирование иридоциклита, или способствовать более эффективному восстановлению.

Специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:

  • Правильное питание;
  • Поддержание водного баланса;
  • Вести более активный образ жизни;
  • Закаляться;
  • Исключить употребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
  • Избегать переохлаждений организма;
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и другие патологии;
  • Делать прививки от гриппа;
  • Регулярно проходить обследования.

Профилактические мероприятия и рекомендации специалистов, позволяющие предупредить развитие иридоциклита:

  • Своевременно бороться с имеющимися патологиями,
  • Санировать хронические инфекционные очаги,
  • Укреплять иммунную систему,
  • Закаляться,
  • Правильно питаться,
  • Отказаться от приема алкоголя и курения,
  • Прививаться от гриппа,
  • Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
  • Обращаться к офтальмологу при первых признаках воспаления глаза.

Иридоциклит — тяжелое заболевание, с которым нельзя шутить. Не следует заниматься самолечением и подбирать препараты самостоятельно. Только своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и слепоты. Домашнее лечение будет эффективным только после консультации со специалистом.

Прогноз и осложнения

Прогнозирование острой формы иридоциклита обычно благоприятное. Продолжительное и эффективное лечение поможет добиться полного излечения. К прогрессированию осложнений, чаще всего, приводит хроническая форма иридоциклита.

При игнорировании симптоматики, или неэффективности лечения, заболевание влечет к отягощениям, что могут привести к полной слепоте.

При обнаружении первым клинических признаков иридоциклита – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Отзывы кто вылечил

Ирина, 34 года.

Появление иридоциклита у меня случилось после того, как обнаружили герпес в острой форме. Пришла к врачу сразу, как покраснели глаза и стали пропадать четкие контуры предметов.

Восстановление зрения после иридоциклита происходило при помощи нескольких препаратов. Применялись глазные капли при иридоциклите и таблетки, для противостояния герпесу.

Сейчас всё хорошо, зрение полностью восстановлено, только нужно постоянно контролировать герпес (он у меня оказался хронический).

Виталий, 25 лет.

Заметил у себя покраснение правого глаза, после чего, спустя неделю пошёл к офтальмологу. Диагностировали иридоциклит. Врач назначил препараты из группы антисептиков и противомикробных. Постепенно все восстановилось. Не затягивайте с лечением.

Хотя во многих случаях происхождение иридоциклита остаётся неясным, обычно его вызывают травмы, вирусы и инфекции. В арсенале современной медицины есть достаточно лекарств и физиотерапевтических методов для облегчения симптомов болезни.


Чтобы не доводить проблему до критического состояния, важно вовремя реагировать на симптомы и не пренебрегать назначенным лечением. Раннее выявление переднего увеита позволит избавиться от него навсегда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: