Причины развития функциональной близорукости у человека

Что такое миопия

Хрусталик имеет высокий уровень схожести с двояковыпуклой линзой.

Здоровый хрусталик должен обладать прозрачностью и быть эластичным. У него также имеется способность к видоизменению своей формы.

Благодаря моментальной возможности регуляции «четкости картинки», благодаря ему удается хорошо видеть не только вдалеке, но и вблизи.

С естественным процессом старения, хрусталик теряет прозрачность и эластичность, а значит и функции.

Картинка становится тусклой, мутной и мир в прямом смысле становится более в серых красках. Все вокруг становится таким, будто смотришь через запотевшее стекло.

Человеческий глаз являет собой сенсорный канал, который обладает способностью воспринимать электромагнитное излучение предметов в световом диапазоне и с точки зрения оптики представляет собой сложно устроенную систему линз. У людей, которые обладают стопроцентным зрением, световые лучи, минуя светопреломляющий аппарат (хрусталик и роговицу), фокусируются на световоспринимающем канале (сетчатке).

какова причина развития близорукости у человека

При близорукости или миопии из-за повреждения светопреломляющего канала глаза световые лучи, идущие параллельно от расположенных вдалеке предметов, до сетчатки не доходят и фокусируются перед ней. В результате изображение к световоспринимающему каналу поступает в расплывающемся виде.

Близорукость

В то же время лучи, исходящие от находящихся вблизи предметов, не параллельны, а слегка расходятся, поэтому оптическая система глаза с ними справляется без труда, в результате чего они фокусируются прямо на световоспринимающем канале. Поэтому близорукий человек без труда различает расположенные вблизи предметы.

Степень миопии

Остроту зрения принято измерять в диоптриях. Если световые лучи идеально ложатся на световоспринимающий канал, преломляющая сила равна нулю.

Ноль в данной ситуации является условной величиной, поскольку строение глаз люди имеют разное (прежде всего это касается длины глазного яблока), а потому фокусное расстояние также отличается и по-разному обеспечивает чёткое изображение, попадающее на сетчатку.

Какова причина развития близорукости у человека. Какова причина ...

Диоптрией называют величину, обратную фокусному расстоянию (точке пересечения отражённых или преломлённых лучей). Если линза глаза собирает фокус на расстоянии одного метра, её преломляющая сила равна одному диоптрию, если фокус находится в полуметре, она равна двум (при миопии острота зрения ниже единицы).

Чтобы определить преломляющую силу линзы, единицу нужно разделить на фокусное расстояние в метрах.

  • Слабая близорукость – до -3 диоптрий (хорошая видимость до пяти метров);
  • Средняя близорукость – от -3 до -6 диоптрий (зона видимости начинает уменьшаться);
  • Высокая близорукость – свыше -6 диоптрий, при этом недуг может достигать очень больших величин (15, 25, 30). Предметы плохо различимы вне зависимости от местонахождения.
  • При наличии слабой и средней степени близорукости врачам удаётся полностью или почти полностью откорректировать зрение. Близорукость высокой степени требует постоянной коррекции. Самой тяжёлой формой близорукости считается отслоение сетчатки от сосудистой оболочки (если глаз здоров, они тесно соприкасаются), когда зрение начинает ухудшаться очень быстро, вплоть до слепоты.

    Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний — миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.

    Близорукость – это болезнь глаз, при которой человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит те предметы, которые находятся близко. Близорукость также называется миопией.

    Согласно данным, предоставляемым всемирной организации здравоохранения, от этой проблемы страдает множество людей – до 30% населения земного шара. Причем пик её развития приходится на детей, находящихся в пубертатном возрасте.

    • Слабая близорукость – до -3 диоптрий (хорошая видимость до пяти метров);
    • Средняя близорукость – от -3 до -6 диоптрий (зона видимости начинает уменьшаться);
    • Высокая близорукость – свыше -6 диоптрий, при этом недуг может достигать очень больших величин (15, 25, 30). Предметы плохо различимы вне зависимости от местонахождения.

    Чрезмерное преломление световых лучей оптической глазной системой. Размеры глаза при этом соответствуют норме, однако сильное преломление заставляет световые лучи сходиться в фокус перед сетчаткой глаза, а не традиционно на ней.

    Все вышеуказанные причины и факторы, особенно сочетание нескольких из них, способствуют развитию у детей и взрослых миопии.

    каковы причины развития функциональной близорукости у человека

    Близорукость (миопия ) – это заболевание глаз. при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы, однако относительно хорошо видит вблизи.

    Со временем (особенно если не устранить причинный фактор ) близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение пациента будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации (приспособления ), однако со временем компенсаторные возможности преломляющей системы глаза исчерпают себя, в результате чего начнут развиваться определенные осложнения, которые в итоге могут привести к полной утрате зрения (то есть к слепоте ).

    Для того чтобы понять механизмы развития, принципы диагностики и лечения близорукости, необходимы определенные знания о строении глаза и о функционировании его преломляющей системы.

    Глаз человека представляет собой сложную систему, которая обеспечивает восприятие изображений из окружающего мира и передачу их головному мозгу .

  • Наружной оболочки. Наружная оболочка глаза образована склерой и роговицей. Склера – это непрозрачная ткань белого цвета, которая покрывает большую часть глазного яблока. Роговица представляет собой небольшой участок наружной оболочки глаза, который располагается на его передней поверхности и имеет слегка выгнутую (наружу ) форму (в виде полусферы ). Роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи с легкостью проходят через нее. Роговица является важным органом преломляющей системы глаза, то есть проходящие через нее световые лучи преломляются и собираются вместе в определенной точке.
  • Средней оболочки. Средняя (сосудистая ) оболочка глаза обеспечивает кровоснабжение и питание глазного яблока и всех внутриглазных структур. В области переднего отдела глазного яблока (прямо позади роговицы ) из сосудистой оболочки глаза образуется радужка (радужная оболочка ). Это своеобразная диафрагма, в центре которой имеется небольшое отверстие (зрачок ). Основная функция радужной оболочки заключается в регуляции количества света, поступающего в глаз. При чрезмерно ярком освещении происходит сокращение определенных мышц радужки, в результате чего зрачок сужается, а количество проходящего через него света уменьшается. В темноте отмечается обратный процесс. Зрачок расширяется, вследствие чего глаз может уловить большее количество световых лучей.
  • Патомеханизм функциональной близорукости

    Опубликована: Поспелов В.И. Петрушенко О.В. Патомеханизм функциональной близорукости //Материалы научно-практической конференции, посвященной 70-летию офтальмологической службы Республики Хакасия и 100-летию со дня рождения основателя службы Н.М. Одежкина, 16-17 ноября 2000 года. – Абакан: Изд-во Хакасского госуниверситета, 2000. – С. 63–67

    В.И. Поспелов, О.В. Петрушенко

    Более половины детей младшего возраста низко наклоняют голову при работе вблизи. Одни называли это «дурной привычкой», другие – «динамическим стереотипом». Низкий наклон головы (ННГ) из-за сильной нагрузки на аккомодацию глаз и их конвергенцию приводит к быстрой утомляемости при чтении, к головной боли, к двоению вблизи и другим проявлениям астенопии.

    У большинства детей ННГ предшествует развитию миопии. Выяснено, что риск развития миопии тем выше, чем ниже дети наклоняют голову, что степень ННГ больше в начале дня, к концу его она уменьшается.

    Объяснения ННГ не найдено. Он не увязывается с гипотезой о роли слабой аккомодации (Ак) как причины приобретенной близорукости (ПБ) у детей – при слабой Ак они должны, наоборот, отодвигать книгу от глаз так же, как это делают некоррегированные пресбиопы.

    Он необъясним и с позиций закономерности изменений Ак по Donders.

    Согласно этой закономерности, описываемой уравнением

    затраты Ак глаз при монокулярном зрении (МЗ) зависят от их рефракции (Rf). Полагают, что та же закономерность действует и при бинокулярном зрении (БЗ). Однако Ramsdale (1985) установил, что при нем изменения Ак не зависят ни от вида Rf, ни от величины аметропии. Объяснения этому факту он не нашел.

    В нем р – это расстояние от глаз до объекта бификсации, В – величина базиса (примерно равен Dpp) в см, F – величина неблокированной гетерофории в точке бификсации в пр. дптр (экзофорию обозначают со знаком «минус», инфорию – со знаком «плюс») и АКА – отношение аккомодативной конвергенции (АК) к Ак в пр.

    дптр, измеренное дистантным методом Morgan (1952) и рассчитанное с помощью измененных В. И

    какова причина возникновения близорукости

    Поспеловым (1984) уравнений. Как видно, при БЗ затраты Ак действительно не зависят от Rf глаз.

    Они пропорциональны напряжению конвергенции

    в пр. дптр, с учетом ее затрат на компенсацию F, и обратны величине отношения АКА. Эта закономерность действует только в пределах имеющегося в данный момент объема (силы) абсолютной Ак (ОАА) глаз.

    При БЗ затраты Ак равны таковым при МЗ лишь при наличии трех условий: эмметропия, равенство В и АКА, отсутствие F. Такое сочетание факторов – редкость.

    Условия постнатального онтогенеза способствуют развитию у большинства детей низкой величины АКА. С возрастом она мало меняется, а В – увеличивается.

    В результате размер В у многих становится больше значений АКА. С другой стороны, у детей часто выявляется экзофория.

    N. Sondhi (1988) обнаружил ее у 2/3 детей уже в 6-месячном возрасте.

    В итоге затраты Ак глаз при БЗ, как правило, отличаются от тех, которые должны иметь место при МЗ. Для примера рассмотрим эмметропа, у которого гетерофория блокирована (F = 0,0 пр. дптр), ОАА = 8,0 D, величина В составляет 6,0 см и в 2 раза превышает отношение АКА, которое равно 3,0 пр. дптр/D.

    Как видно, при зрении вдаль как при МЗ, так и при БЗ затраты Ак у него одинаковы и равны нулю (таблица 1).

    Причины и симптомы

    Медики рассматривают, в основном, именно физиологические причины развития и прогрессирования близорукости.

    Высокие зрительные нагрузки

    Одной и наиболее частых причин развития миопии являются высокие зрительные нагрузки, приводящие к переутомлению глазных мышц. Этот тип миопии считается наиболее благоприятным и легче всего поддается лечению.

    Факторы, которые вызывают напряжение глазных мышц и способствуют развитию приобретенной миопии:

    • несоблюдение режима работы и отдыха;
    • плохое освещение при зрительной нагрузке;
    • длительная работа за компьютером;
    • плохое питание (недостаточно количество витаминов).

    Совет! Миопия, вызванная повышенными нагрузками, редко превышает степень в 4,0 диоптрии. Специфического лечения, как правило, не требуется, достаточно делать специальные упражнения на расслабления, подобрать очки или линзы. Либо выполнить лазерную коррекцию.

    Изменения в склере

    Близорукость, вызванная патологическими изменениями в склере, является быстропрогрессирующей. Этот вид заболевания встречается примерно в 10% случаев. Чаще всего, причиной патологических изменений склеры является наследственный фактор, вследствие чего у человека отмечается врожденная слабость соединительной ткани.

    Проявляется такая миопия в раннем возрасте и может прогрессировать до 35 лет, достигая уровня 25 диоптрий. Ухудшение остроты зрения может протекать постепенно или скачкообразно.

    Совет! Способствовать ухудшению остроты зрения при наследственной предрасположенности могут хронически протекающие инфекции, травмы, частое физическое переутомление.

    Смешанный тип миопии

    Каковы причины развития функциональной близорукости у человека ...

    Примерно у 25% больных с миопией заболевание вызвано сразу двумя факторами:

    • врожденной слабостью соединительной ткани;
    • высокими зрительными нагрузками.

    То есть, этот тип болезни занимает промежуточное положение между первым и вторым типом заболевания. При смешанном типе миопии уровень падения зрения достигает 7-8 диоптрий.

    Внутриглазное давление

    Относительно редко (примерно в 2% случаев) развитие близорукости провоцируется ювенильной глаукомой, то есть, повышением внутриглазного давления. При таком типе заболевания больной должен регулярно проходить обследования для контроля внутриглазного давления.

    Это позволит своевременно заметить начало развития юношеской глаукомы. При этом виде миопии не рекомендуется выполнять лазерную коррекцию, так как слишком велик риск развития осложнений.

    В последнее время медики обращают внимание на психосоматические факторы развития заболеваний. То есть, на связь психологических причин и физических изменений тела. Так, близорукость может быть вызвана нежеланием видеть то, что окружает человека.

    Основной психосоматической причиной развития близорукости стоит признать страх перед будущим. Объяснить это очень просто, человеку страшно смотреть вдаль, поэтому его тело «откликается» на его страх и не позволяет видеть предметы, расположенные на удалении. Основные страхи, которые могут способствовать развитию близорукости:

    • неуверенность в себе;
    • постоянное воображение негативных сценариев развития будущего;
    • страх любых перемен, пессимистичный настрой;
    • страх перед критикой.

    Проблема может развиваться под действием большого количества разных факторов: наружных, внутренних и врожденных.

    Чаще всего у подростков проявляются отклонения в том, как они видят предметы с близкого и дальнего расстояния, вследствие чего выделяют понятия: близорукость и дальнозоркость.

    Если ребенок смотрит вдаль, щурясь, то это первый признак того, что он видит предмет не четко, а размыто — это свидетельствует о том, что у него, возможно, началось развитие близорукости, ранее наблюдательный Аристотель называл этот недуг миопией.

    Фокусом называют точку соединения преломляющихся лучей, попадающих на сетчатку глаза, а когда изображение предмета вдали — размытое и нечеткое, а при сильном приближении световые лучи уменьшаются, и человек видит ясно предмет — фокус располагается не на сетчатке, а прямо перед ней.

    Существует ряд закономерных причин, которые влияют на наше зрение. Для того чтобы правильно определить уровень и степень развития отклонений, таких как: близорукость и дальнозоркость, следует тщательно провериться и обследоваться у глазного специалиста — офтальмолога, а также не только у него.

  • раздвоение линий предметов, частые потемнения в глазах;
  • множество появляющихся мелких черных точек, резкая,  неприятная чувствительность света;
  •  напряжение глаз и быстрая их утомляемость;
  • Близорукость является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний глаз. Первые проявления недуга нередко начинаются ещё в дошкольном возрасте, а по достижению подростком пятнадцати лет болезнь либо развивается дальше, либо остаётся на прежнем уровне.

  • Слабое строение наружной плотной белковой оболочки глаза, в передней части переходящей в роговицу, которая не может препятствовать активному росту глаза, так как замечено, что близорукостью страдают люди с большими глазами;
  • Когда не соблюдаются условия правильного освещения, а также длительная работа глаз, их напряженность, продолжительное сосредоточивание на предмете, который близко расположен перед глазами;
  • Наследственная предрасположенность к подобным отклонениям;
  • Наследственность

    Задолго до исследований в области генетики, было замечено, что если родители имели плохое зрение, то и их дети, в большей степени, подвержены этому заболеванию. С развитием генетики, особенно после законов, которые были открыты Менделем в начале 20-го столетия, данный фактор был подтвержден и научным путем.

  • Кривизной роговицы;
  • Глубиной передней камеры;
  • Толщиной роговицы;
  • Сагиттальной длиной глазного яблока;
  • Кривизной передней и задней поверхности хрусталического тела.
  • Все эти факторы, которые являются абсолютно индивидуальными у каждого человека, передаются наследственным путем от разных генов. Они не зависят друг от друга и их сочетания не подвержены какой-либо закономерности.

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

    В результате, это может привести к неправильному срастанию каких-нибудь групп мышц, изменению положения естественной оптической линзы, предназначенной для отображения в поле зрения четкой картинки. Все это в итоге пагубно скажется на развитии зрительного аппарата.

    Также, научно доказано, что риск того, что у детей от близоруких родителей будет развиваться миопия, равен 50%. У здоровых же людей только на 15-20%.

    Деформация глазного яблока

    Этот вид миопии развивается, если человек нарушает условия, рекомендуемые для определенных действий: например, находится перед компьютером без соответствующего освещения и длительное время, смотрит телевизор на близком расстоянии, неправильно сидит при письме или чтении, словом, чрезмерно напрягает органы зрения.

    Нередко такой вид функциональной близорукости начинает развиваться у ребенка с началом обучения в школе. Глаза получают непривычную зрительную нагрузку, приходится много читать  и писать.

    Дети часто делают это в неправильном положении при плохом освещении. Если же имеется еще и предрасположенность к близорукости, то болезнь начинает развиваться и прогрессировать.

    Близорукость в сочетании с катарактой — также частая причина снижения зрения. И если отдельно миопию можно скорректировать с помощью очков или контактных линз, то катаракта излечению не подлежит.

    Близорукий глаз имеет больший объем, чем здоровый, и его оболочки (сосудистая, сетчатая) являются более растянутыми. Такая особенность препятствует нормальному кровенаполнению глазного яблока, ухудшает питание его структур, в том числе и хрусталика.

    Он начинает мутнеть, не пропуская достаточное количество света. Зрение в этом случае существенно снижается.

    Лечение близорукости (миопии): развитие, причины и симптомы

    Такая патология корректируется только хирургическим путем — помутневший у человека естественный хрусталик удаляется, а вместо него ставится искусственный — интраокулярная линза. После операции возможно несколько результатов, они зависят от качества линзы.

    Может остаться небольшой минус 2-3 диоптрии, и понадобятся очки для дали с этим же значением диоптрий. Еси «минус» убрать полностью, то вдаль смотреть можно без средств коррекции, а для близи понадобятся очки.

    Недавно в офтальмологии начали использовать новые высокотехнологичные интраокулярные линзы, которые позволяют видеть хорошо на разных расстояниях. Такие ИОЛ отличаются более высокой стоимостью.

    1. нечеткое изображение при просмотре и разглядывании предметов на большом расстоянии;
    2. затуманенное зрение с неясными очертаниями;
    3. раздвоение линий предметов, частые потемнения в глазах;
    4. множество появляющихся мелких черных точек, резкая,  неприятная чувствительность света;
    5.  напряжение глаз и быстрая их утомляемость;

    Если эти признаки есть в наличии, то стоит немедленно провериться у врача.  После обследования будет установлена верная причина ухудшения зрения: либо развивающаяся на первоначальной стадии близорукость, либо же — дальнозоркость.

  • Плохая работа глазной мышцы, которая отвечает за корректировку хрусталика на разные расстояния, в зависимости от преломления световых лучей, и как следствие, сильное переутомление этой мышцы.
  • Также выделяется прогрессирующая миопия, ее развитие может медленно протекать на протяжении роста всего организма, при этом быть незаметным. Факторы, которые вызывают развитие прогрессирующей близорукости, в основном складываются из неправильного режима работы зрительных органов, частой утомляемости, экологической среды.

    Поэтому, если человек заметил, что у него стало нарушаться четкость изображения видимых предметов на большом расстоянии, то ему следует обратиться к врачу, который назначит лечение близорукости —  упражнения по восстановлению прежнего уровня зрения, необходимо будет которые выполнять систематично.

    Причины развития функциональной близорукости у человека ...

    Если же офтальмолог определил, что у человека имеется близорукость и дальнозоркость одновременно, то чаще всего в данных случаях,  врач назначает обследование для того, чтобы установить угол отклонения.

    Затем прописывает специальные очки для близорукости, способные устанавливать точку фокусирования световых лучей, благодаря встроенному осевому каналу, за счет линз, находящихся в кольцах, регулирующих фазу движения световых волн.

    Не стоит пренебрегать методами и способами лечения, обеспечивающие исправление близорукости на начальных стадиях ее развития.  Следует посещать окулиста, соблюдать зрительную гигиену, не забывать про минутные упражнения  для отдыха глаз.

    Выполняя несложные правила, не придется прибегать к кардинальным методам восстановления зрения: ношение специальных линз, хирургическому вмешательству, а также к неудобным очкам.

    При гиперметропии главный фокус глаза находится позади сетчатой оболочки, что и приводит к расплывчатости при рассматривании предметов вблизи человека. Анатомо-физиологическими причинами дальнозоркости являются уменьшение передне-заднего размера глазного яблока, изменение кривизны хрусталика или сочетание обоих факторов.

    В связи с особенностями строения зрительного органа у всех новорожденных наблюдается физиологическая гиперметропия в пределах 2-3 диоптрий. Как правило, к 5-6 году жизни у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, а на 7-9 году и вовсе приходит в норму.

    В некоторых случаях у новорожденных выявляют дальнозоркость свыше 3-х диоптрий. Это явление, как и гиперметропия у детей старшего возраста, должно вызывать серьезные опасения.

    В случае несвоевременной диагностики и отсутствия лечения аномалия рефракции может приводить к амблиопии – ослаблению зрения, не поддающемуся очковой коррекции. Со временем у малыша может развиваться сходящееся косоглазие. Поэтому при появлении первых же признаков гиперметропии у ребенка следует немедленно обращаться к офтальмологу. Подробнее о методах лечения дальнозоркости →

    Наиболее частая физиологическая причина дальнозоркости у детей – это уменьшение передне-заднего размера глазного яблока. Развитию заболевания в детском возрасте способствует отягощенная наследственность.

    Гиперметропия чаще всего встречается у тех малышей, чьи родители страдали от этой патологии. Больной ребенок становится раздражительным, часто моргает, трет глаза руками. Также он может отказываться от чтения, рисования и других занятий, требующих фокусировки взгляда на близрасположенных предметах.

    Гиперметропия у детей дошкольного возраста требует постоянной коррекции собирательными (плюсовыми) линзами. Очки подбирают с учетом возрастных норм дальнозоркости. Малышам старше 7 лет требуются очки для чтения или постоянного ношения. Гиперметропам, у которых полностью сформирован орган зрения, показано постоянное ношение очков.

    Причиной патологической дальнозоркости у новорожденных может быть уменьшение размеров глазного яблока или недостаточная преломляющая сила оптической системы глаза (хрусталика или роговицы). Укорочение глазного яблока на 1 мм приводит к изменению рефракции примерно на 3 диоптрии. В отличие от пресбиопии, при врожденной гиперметропии аккомодационная способность хрусталика может быть сохранена.

    Как правило, врожденная дальнозоркость не поддается консервативному лечению и с возрастом прогрессирует. Даже если ребенок носит правильно подобранные очки, зрение у него все равно со временем ухудшается.

    Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями развития глазного яблока во внутриутробный период.

    — наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),

    — малоподвижный образ жизни,

    — чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),

    — несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность непрерывной нагрузки),

    — нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).

    Наследственность, все же, является ведущим фактором в формировании миопии, остальные факторы лишь провоцируют близорукость при уже имеющейся к ней предрасположенности, в особенности у взрослого человека. Но на формирование зрения у ребенка и подростка воздействуют все перечисленные факторы.

    Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

    Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей.

    а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой. синдромом Дауна.

    синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

    Одним из самых распространенных дефектов зрения является миопия или близорукость. При этом нарушении фокус лучей света смещен, и изображение формируется не на сетчатке, а перед ней. Поэтому человек с миопией плохо различает предметы, находящиеся на удалении от него. Каковы основные причины близорукости и можно ли предотвратить развитие этого нарушения?

    В наше время достаточно много людей имеют нарушения зрения, поэтому вопросы изучения причин развития близорукости и профилактики этого заболевания являются чрезвычайно важными. Основной причиной смещения фокуса является увеличения глазного яблока в длину. Чем больше это увеличение, тем хуже зрение человека вдаль.

    Но какие же причины приводят к изменению размеров глаза? Считается, что близорукость может быть вызвана, как физиологическими причинами, так и особенностями психологического состояния.

  • несоблюдение режима работы и отдыха;
  • плохое освещение при зрительной нагрузке;
  • длительная работа за компьютером;
  • плохое питание (недостаточно количество витаминов).
  • врожденной слабостью соединительной ткани;
  • высокими зрительными нагрузками.
  • В детском возрасте близорукость может быть, как врожденной, так и приобретенной, а также перешедшей по наследству.

    Болезнь, перешедшая от родителей к детям по наследству. Этот фактор является самым мощным толчком к развитию близорукости, особенно если от нее страдают оба родителя.

    Повышенная растяжимость и слабость склеры может являться врожденной причиной развития миопии.

    Недоношенные дети часто страдают от близорукости.

    Близорукость может развиться из-за анатомических дефектов глазного яблока или преломляющей системы глаза, а также в результате несоблюдения гигиены зрения.

    Виды близорукости

    Непосредственной причиной близорукости может быть поражение глазного яблока и различных компонентов преломляющей системы.

  • Осевую (аксиальную ) близорукость. Развивается в результате чрезмерно длинного переднезаднего размера глазного яблока. Преломляющие системы глаза при этом не поражены.
  • Лентикулярную близорукость. Развивается в результате увеличения преломляющей силы хрусталика, что может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при сахарном диабете ) либо при приеме некоторых медикаментов (гидралазина, хлорталидона, фенотиазина и других ).
  • Близорукость при поражении роговицы. В данном случае причиной развития заболевания является слишком большая кривизна роговицы, что сочетается с чрезмерно выраженной ее преломляющей силой.
  • истинную близорукость;
  • ложную близорукость.
  • Существует ряд закономерных причин, которые влияют на наше зрение. Для того чтобы правильно определить уровень и степень развития отклонений, таких как: близорукость и дальнозоркость, следует тщательно провериться и обследоваться у глазного специалиста — офтальмолога, а также не только у него.

    Если эти признаки есть в наличии, то стоит немедленно провериться у врача.  После обследования будет установлена верная причина ухудшения зрения: либо развивающаяся на первоначальной стадии близорукость, либо же — дальнозоркость.

    • Слабое строение наружной плотной белковой оболочки глаза, в передней части переходящей в роговицу, которая не может препятствовать активному росту глаза, так как замечено, что близорукостью страдают люди с большими глазами;
    • Когда не соблюдаются условия правильного освещения, а также длительная работа глаз, их напряженность, продолжительное сосредоточивание на предмете, который близко расположен перед глазами;
    • Наследственная предрасположенность к подобным отклонениям;
    • Плохая работа глазной мышцы, которая отвечает за корректировку хрусталика на разные расстояния, в зависимости от преломления световых лучей, и как следствие, сильное переутомление этой мышцы.

    Поэтому, если человек заметил, что у него стало нарушаться четкость изображения видимых предметов на большом расстоянии, то ему следует обратиться к врачу, который назначит лечение близорукости —  упражнения по восстановлению прежнего уровня зрения, необходимо будет которые выполнять систематично.

    Гиперметропия (дальнозоркость) является рефракцией, при которой световые лучи фокусируется не на сетчатке глаза, а за ней. Именно поэтому человек лучше различает предметы, которые расположены на дальнем расстоянии. Однако плохо видит те, которые расположены близко.

    Болезнь можно разделить на три степени:

    • Слабая до 2 диоптрий;
    • Средняя до 4 диоптрий;
    • Высокая более 4 диоптрий.

    Гиперметропия слабой степени обычно характеризуется тем, что зрительные органы могут самостоятельно справляться с недугом с помощью аккомодации. Если же присутствует средняя или высокая степень, то она будет корректироваться не только для близких расстояний, но и для дальних.  У молодых людей дальнозоркость чаще всего имеет скрытую форму, так как глаз имеет большие аккомодационные возможности.

    Остановить появление близорукости, которая вызвана наследственным фактором, практически невозможно. Предотвратить можно только другие причины, которые способствуют развитию данного заболевания.

    Проводить профилактические мероприятия необходимо уже с детского возраста. Они довольно просты, главное – выработать привычку:

    1. Нельзя писать или читать в плохо освещенном помещении, в движущемся автотранспорте, а также лежа. Эти действия способствуют излишнему напряжению глаз.
    2. Необходимо дозированно нагружать зрительные органы. Приучите себя к небольшим перерывам, отрываясь от работы за компьютером каждые 20 минут. А большие перерыва делать каждые 2 часа.
    3. Правильно подходить к выбору освещения, поскольку это является залогом не только эффективной работы, но и сохранения здоровья. Так, свет не должен быть чересчур тусклым и ярким. А рабочая поверхность не должна бликовать.
    4. Обязательно необходимо следить за рационом питания. Приложите максимальные усилия для того, чтобы питание было полноценным и содержало необходимое количество витаминов и микроэлементов.
    5. Если работа предполагает повышенную нагрузку на глаза, то необходимо принимать специальные комплексные витамины для глаз. Его может назначить врач.
    6. При длительной работе за компьютером у человека пересыхает поверхность глаза. Именно по этой причине необходимо закапывать глаза каплями, которые являются аналогом слезы человека.

    Глаза – зеркало души. Именно они самыми первыми начинают отражать процессы старения организма.

    Острота зрения становится ниже, орган зрения начинает больше ощущать перемены освещения, а хрусталик со временем начинает мутнеть.

    Практически 90% случаев помутнения хрусталика вызваны именно возрастными изменениями, что называется катарактой.

    Что означает помутнение хрусталика?

    Классификация близорукости

    С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

    Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

    При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

    Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Врожденные катаракты наблюдаются у людей с внутриутробными патологиями различной этиологии. Часто встречаются слоистые (зонулярные) и полярные катаракты. Симптомами служат любые нарушения зрения, зачастую паталогия затрагивает сразу оба глаза. Зрачок частично или полностью затемнен. Нередок нистагм.

    Приобретенные катаракты обычно являются прогрессирующими. Они получают развитие при различных видах интоксикации, под действием лучистой энергии, в пожилом возрасте и после различных травм. Катаракта может быть осложнением таких заболеваний, как иридоциклит, глаукома, высокая близорукость.

    Старческое помутнение хрусталика развивается в основном после 50 лет. Причины появления именно в этот период жизни человека до конца не выяснены.

    Основными признаками старческой катаракты служит постепенное понижение зрения до светоощущения с правильной проекцией света. Различают начальную, незрелую и зрелую катаракту.

    При начальной стадии проходящий свет имеет затемнения лишь вблизи экватора в идерадиальных или секторообразных штрихах, широкое основание которых направлено к экватору хрусталика. При незрелой катаракте помутнения усиливаются, образуя единое целое, постепенно перекрывая зрачок, однако передние слои еще остаются прозрачными.

    Третья стадия катаракты наступает, когда помутнеют все слои хрусталика. Она называется зрелой.

    При этой стадии уже не видно тени от радужки при боковом освещении. Предметное же зрение полностью утрачивается.

    Степени близорукости

    1. Начальная стадия.
      На этом уровне зрение не меняется, недуг только начинает развиваться.
    2. Стадия незрелой катаракты.
      С прогрессированием недуга, зрение начинает падать.
    3. Зрелая катаракта.
      Весь хрусталик подвержен этой патологии.
    4. Перезрелая катаракта.
      Хрусталик полностью разрушается, а капсула подвергается деформации.

    1 степень. К первой, или малой степени близорукости относится расстояние, не превышающее 3 диоптрий. Что касается глаза, то его длина увеличивается в среднем на 1,5 мм от принятой нормы. Человек не испытывает проблем при рассматривании предметов на ближнем расстоянии, однако при вглядывании вдаль, объекты слегка размыты.

    2 степень. Ко второй степени миопии относится расстояние межу фокусом и сетчаткой глаза, в диапазоне от 3 до 6 диоптрий.

    Длина глаза при этом увеличивается в среднем на 3 мм. При средней степени миопии, сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину.

    Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Вблизи человек может видеть объекты четко, но на расстоянии, не превышающем 30 см.

    При удалении их контуры становятся нечеткими, а сама картинка размытой.

    3 степень. При третьей степени близорукости расстояние удаления фокуса от сетчатки глаза превышает 6 диоптрий. Это самая высокая степень миопии. При этом глаз претерпевает значительные изменения, сетчатка и сосуды истончаются, до такой степени, что становится видна склера. Зрение снижено так, что человек может лишь разглядеть пальцы, расположенные на расстоянии вытянутой руки.

    Чем выше степень миопии, тем больше вытянут глаз и сильнее растянуты его сосуды. Это приводит к развитию серьезных осложнений и полной слепоте.

    Факторы развития близорукости

    Медицине известно несколько причин плохого зрения вблизи. Они бывают физиологические, медицинские и связанные с образом жизни человека. Итак, каковы причины физиологической близорукости?

    Существует две основные причины близорукости — это неправильная форма глаза и патология оптического восприятия органов зрения. В обоих случаях происходит нарушение фокусирования изображения.

    Существует несколько факторов под воздействием которых развивается болезнь.

    В природе существует не менее распространенное заболевание, чем близорукость, оно имеет название ложная близорукость. Как правило, данная патология встречается в детском возрасте. Заболевание обусловлено чрезмерным перенапряжением глазных мышц.

    Пресбиопия-болезнь, которой характерны признаки близорукости и дальнозоркости. В большинстве случаев аномалия развивается в следствии возрастных изменений органов зрения.

    Это заболевание может развиться абсолютно у любого жителя планеты. Характерный возраст для данной патологии – 45 лет.

    Симптомы болезни больше похожи на дальнозоркость, но не редко это заболевание развивается у лиц уже страдающих миопией.

    Развитие заболевания происходит из-за нарушений функций хрусталика. В следствии этой аномалии человек теряет способность четко видеть окружающие его предметы. Обратить данные изменения при помощи различных упражнений не представляется возможным.

    Если развитие болезни происходит при слабовыраженной миопии – это имеет более благоприятный прогноз. В случае если пресбиопия развивается при запущенной стадии близорукости человеку требуются специальные очки, сочетающие в себе два вида линз, или две пары очков и контактных линз.

    Один тип линз или одни очки будут корректировать видение близлежащий предметов, а вторые корректировать видимость отдаленных предметов. Очки, сочетающие два вида линз, называются бифокальными.

    Близорукость у детей

    Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей.

    Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

    Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» 3,0 3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм).

    По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» 2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

    Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога .

    У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

    При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела. изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке .

    От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации ), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

    При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

    В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

    Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

    С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

    Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога. поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией. астенией. повышенной нервной возбудимостью.

    Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

    В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

    Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

    Для того, чтобы определить у ребенка наличие близорукости, важно регулярно приводить его на осмотр к офтальмологу. Дети не всегда в состоянии понять и выразить словами, что с его зрением что-то не в порядке. Поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными и уметь распознать первые симптомы болезни у ребенка.

    Если в возрасте трех месяцев малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке. Однако установить близорукость на столь раннем этапе развития малыша, сможет только офтальмолог, проведя осмотр.

    Наличие косоглазия, которое нередко сопровождает детскую близорукость. Это состояние родители к 6 месяцам могут заметить самостоятельно.

    В старшем возрасте, примерно к году, ребенок начинает прищуриваться, пытаясь рассмотреть предметы, расположенные вдалеке. К тому же можно заметить учащенное моргание, появляется привычка морщить лоб, подносить игрушки близко к глазам.

    Часто у ребенка проявляется такое состояние, как ложная близорукость. Это происходит из-за того, что у них наблюдается спазм аккомодационной мышцы из-за длительного зрительного напряжения. Это происходит при продолжительном письме и чтении, при несоблюдении гигиены зрении, при нарушении освещения во время занятий.

    При этом мышца не в состоянии своевременно расслабиться, и при переводе зрения на предмет, расположенный вдали, его изображение видится нечетким. Такое состояние также именуется детской псевдомиопией.

    Для того, чтобы составить адекватную схему лечения детей с близорукостью, необходимо определить степень её развития. Она, как и взрослых, встречается трех видов: высокая, средняя и низкая. Если ребенок не страдает от осложнений болезни, а её прогрессирование не превышает 0,5 диоптрий в год, то возможно занять выжидательную позицию.

    Во-первых, это оптическая коррекция. Для осуществления этого метода ребенку подбирают очки.

    Если он учится в старшей школе, то возможно в качестве коррекции зрения использовать контактные линзы. Если близорукость не перешла в высокую степень, то необходимы очки, которые исправляют зрение только при направлении взгляда вдаль.

    Если миопия превышает 6 диоптрий, то очки потребуется носить не снимая. Это же относится и к прогрессирующей близорукости.

    Во-вторых, это медикаментозное лечение. Врачи назначают комплексный курсовой приём лекарственных средств, к которым относятся витаминные комплексы. Также могут назначать глазные капли, улучшающие их питание, препараты, призванные расширять сосуды. Не стоит отходить от схемы, предписанной офтальмологом, иначе это приведет к прогрессированию болезни.

    В-третьих, это физиотерапевтические методы лечения детской близорукости. Сюда входит лазерная терапия, вакуумный массаж, тренировка аккомодационной мышцы на специальных аппаратах, электрофорез, электростимуляция и прочие методы воздействия на зрительный аппарат. Возможно санаторно-курортное лечение в детских оздоровительных лагерях и профилакториях.

    В-четвертых, это хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда у ребенка наблюдается высокая степень развития болезни или она имеет тенденцию к прогрессированию.

    Детям может быть показано такое оперативное лечение, как склеропластика, которое сводится к укреплению склеры. Что касается популярного метода лазерной коррекции, то его нельзя проводить до того момента, пока ребенок не достиг совершеннолетия.

    Как утверждают офтальмологи, в детском возрасте намного проще предотвратить развитие близорукости, чем заниматься её коррекцией.

    Все выше перечисленные факторы могут привести к развитию близорукости у ребенка. В то же время, существует ряд других патологических и физиологических состояний, которые способствуют развитию миопии в детском возрасте.

  • врожденную миопию;
  • физиологическую миопию.
  • Врожденная миопия

    Врожденная близорукость может наблюдаться у недоношенных детей. которые родились раньше положенного срока (в норме ребенок должен рождаться не ранее, чем через 37 недель внутриутробного развития ).

    Объясняется это тем, что у эмбриона в возрасте 3 – 4 месяцев форма и размеры глаза отличаются от таковых у взрослого человека. Задний отдел склеры у него немного выпячивается кзади, вследствие чего переднезадний размер глазного яблока увеличивается.

    Также в этом возрасте наблюдается более выраженная кривизна роговицы и хрусталика, что увеличивает их преломляющую силу. Все это приводит к тому, что проходящие через преломляющую систему глаза световые лучи фокусируются перед сетчаткой, вследствие чего у рожденного недоношенным ребенка будет отмечаться близорукость.

    Через несколько месяцев после рождения форма глазного яблока ребенка изменяется, а преломляющая способность роговицы и хрусталика уменьшается, в результате чего близорукость исчезает без какой-либо коррекции.

    Физиологическая миопия

    Физиологическая миопия может развиваться у детей в возрасте от 5 до 10 лет, когда происходит особенно интенсивный рост глазного яблока. Если его переднезадний размер при этом становится чрезмерно большим, проходящие через роговицу и хрусталик лучи фокусируются перед сетчаткой, то есть развивается близорукость.

    По мере роста ребенка выраженность близорукости может увеличиваться. Данный процесс обычно заканчивается к 18 годам, когда прекращается рост глазного яблока. В то же время, в некоторых случаях возможно прогрессирование физиологической близорукости до 25 лет.

    Симптомы и признаки близорукости

    Основной жалобой пациентов с развивающейся близорукостью является снижение остроты зрения. Другие симптомы могут быть связаны с прогрессированием заболевания.

    Снижение остроты зрения при миопии

    Первое что начинает беспокоить пациентов с близорукостью – это нечеткое видение далеко расположенных предметов. При медленно прогрессирующем заболевании пациенты не сразу замечают данный симптом, часто списывая снижение остроты зрения на переутомление и усталость.

    Со временем миопия прогрессирует, вследствие чего пациенты начинают видеть далеко расположенные предметы все хуже и хуже. Работа с предметами на близком расстоянии (например, чтение ) не вызывает у людей с миопией каких либо неудобств.

    Также люди с близорукостью постоянно щурятся, пытаясь рассмотреть далеко расположенные предметы. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при частичном смыкании глазной щели слегка перекрывается зрачок.

    В результате этого изменяется характер проходящих через него световых лучей, что и способствует улучшению остроты зрения. Также при прикрытии век происходит незначительное уплощение роговицы глаза, что может способствовать улучшению зрения при миопии, сочетающейся с роговичным астигматизмом (заболеванием, при котором отмечается неправильная, кривая форма роговицы ).

    Другие признаки миопии

    По мере прогрессирования заболевания могут появляться и другие симптомы, связанные с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.

  • Головными болями. Развитие данного симптома связано с перенапряжением аппарата аккомодации, с нарушением кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур, а также с нечетким изображением далеко расположенных предметов, что влияет на функционирование всей центральной нервной системы.
  • Как было уже сказано выше, основными симптомами заболевания является ухудшение зрения и изменение светочувствительности. Людям с катарактой приходится очень часто менять очки, так как заболеванию свойственно прогрессировать.

    Первым признаком помутнения хрусталика служит двоение в глазах, появление «мушек» или пятен перед глазами, видимые предметы имеют солнечный оттенок, чтение затруднено. На ранней стадии заболевания острота зрения практически не страдает.

    Но впоследствии, по мере роста катаракты зрение начинает снижаться.

    При подозрении на катаракту необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-офтальмологу (окулисту). Врач проведет диагностику и определит остроту зрения, поле зрения, внутриглазное давление, выполнит ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки глаза и зрительного нерва.

    Что такое катаракта?

    Термин «катаракта» обозначает аномальные явления в хрусталике глаза: помутнение и утрату эластичности; результатом этого процесса является ухудшение остроты зрения, вплоть до полной его потери.

    Строение глаза человека очень схоже с фотоаппаратом. Роль линз объектива выполняют прозрачные роговица и хрусталик, а в качестве плёнки служит сетчатка глаза. Световые импульсы проходят сквозь роговицу, а затем преломлённые хрусталиком попадают на сетчатку, где и кодируется полученное изображение. И уже затем преобразованные сигналы по зрительному нерву подаются к отделам коры головного мозга.

    Симптомы

    Первые симптомы будут проявляться в качестве раздвоения изображения, потери красок, тусклости и туманности.

    Основным симптомом, свидетельствующим о наличии близорукости, является ухудшение видимости находящихся вдали объектов: они кажутся расплывчатыми и нечёткими. Поэтому для улучшения чёткости, расположенного на расстоянии изображения, человек начинает щуриться (этот симптом близорукости заметил ещё Аристотель и назвал этот недуг «миопс», что в переводе означает «щуриться»).

    В некоторых случаях при близорукости может ухудшиться сумеречное зрение: человеку становится сложно ориентироваться на улице и вести машину.

    О наличии близорукости свидетельствует такой симптом, как боль в глазах при сильных зрительных нагрузках, вплоть до головной боли.

    Причины

    Близорукость может быть как врождённой, так и приобретённой в дошкольном, школьном и даже во взрослом возрасте: каждый отдельно взятый случай имеет свою особенность и развитие.

  • Удлинённая форма глазного яблока, из-за чего сетчатка оказывается за фокальной плоскостью. Его удлинение на один миллиметр означает увеличение близорукости на один диоптрий. Единственным методом, позволяющим определить, прогрессирует ли близорукость, является УЗД, которое даёт возможность измерить размер глазного яблока.
  • Глаз фокусирует световые лучи сильнее, чем это необходимо, из-за чего они, вместо того, чтобы сойтись в световоспринимающем канале, сходятся перед ним.
  • Как уже было сказано, помутнение зрачка происходит не сразу, а та стадия болезни, при которой диагноз можно поставить без дополнительных методов исследования, является терминальной и требующей незамедлительного лечения, если человек желает сохранить зрение.

    Как правило, в этой ситуации диагноз катаракты сомнению не подлежит и в дополнительных симптомах, при наличии которых можно заподозрить у себя это заболевание, пациент уже не нуждается. Ниже приводятся симптомы,  наличие которых может подсказать человеку, что его здоровье начинает неуклонно пошатываться в сторону глазных заболеваний.

    По степени нарушения рефракции выделяют 3 степени миопии: слабая (до -3 дптр), средняя (до -6 дптр), высокая (более -6 дптр).

    По течению близорукость бывает стационарная и прогрессирующая (если в год миопия увеличивается на 1 дптр и более).

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    Диагностика и лечение

    Имеет ли человек склонность к близорукости, обычно определяется в раннем детстве. Особенно следует насторожиться, если близорукость имеют родители. Чтобы вовремя определить близорукость у детей, им необходимо с раннего возраста ежегодно посещать окулиста, при наличии недуга – начать своевременное лечение (несмотря на то, что близорукость полностью не излечивается, коррекции поддаётся).

  • Очки и контактные линзы (одеваются на роговицу) – человек может иметь как постоянную потребность в них, так и временную.
  • Лазерная коррекция – в верхнем слое роговой оболочки лазерным лучом делается небольшой разрез в форме лоскутка, после чего лазер за несколько секунд изменяет оптическую поверхность роговицы в её более глубоком слое, таким образом, чтобы световые лучи фокусировались точно на сетчатке. После этого лоскуток возвращается на место и фиксируется.
  • Рефракционная замена хрусталика – способна значительно снизить или даже полностью устранить потребность пользоваться очками или контактными линзами.
  • Имплантация факичных линз – применяется, если близорукость имеет высокую степень заболевания. Линзы имплантируют в переднюю или заднюю камеру глаза, с сохранением хрусталика, что приводит к тому, что световые лучи фокусируются на сетчатке. После такой операции всё равно нужно носить очки, так как теряется способность хорошо различать объекты, расположенные на разном расстоянии.
  • Радиальная кератотомия – на периферии прозрачной роговой оболочки алмазным дозиметром делаются несквозные микросечения, из-за чего роговица под влиянием внутреннего давления становится более плоской, что приводит к уменьшению её преломляющей силы.
  • Пластика роговицы (кератопластика) – во время операции повреждённые участки роговицы заменяются донорским трансплантатом, используется в особо сложных случаях.
  • — визометрия (определение остроты зрения с коррекцией),

    — периметрия (при осложненной миопии может изменяться),

    — скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию),

    — рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза),

    — тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы,

    — офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки),

    — УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм).

    При объективном исследовании определяют снижение остроты зрения, которая коррегируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на  глазном дне возможно образование пятна Фукса (при высокой близорукости пигментный очаг в области желтого пятна) вследствие повышенной ломкости сосудов, миопического конуса или стафиломы из-за перерастяжения склеры, геморрагии.

    • Очки и контактные линзы (одеваются на роговицу) – человек может иметь как постоянную потребность в них, так и временную.
    • Лазерная коррекция – в верхнем слое роговой оболочки лазерным лучом делается небольшой разрез в форме лоскутка, после чего лазер за несколько секунд изменяет оптическую поверхность роговицы в её более глубоком слое, таким образом, чтобы световые лучи фокусировались точно на сетчатке. После этого лоскуток возвращается на место и фиксируется.
    • Рефракционная замена хрусталика – способна значительно снизить или даже полностью устранить потребность пользоваться очками или контактными линзами.
    • Имплантация факичных линз – применяется, если близорукость имеет высокую степень заболевания. Линзы имплантируют в переднюю или заднюю камеру глаза, с сохранением хрусталика, что приводит к тому, что световые лучи фокусируются на сетчатке. После такой операции всё равно нужно носить очки, так как теряется способность хорошо различать объекты, расположенные на разном расстоянии.
    • Радиальная кератотомия – на периферии прозрачной роговой оболочки алмазным дозиметром делаются несквозные микросечения, из-за чего роговица под влиянием внутреннего давления становится более плоской, что приводит к уменьшению её преломляющей силы.
    • Пластика роговицы (кератопластика) – во время операции повреждённые участки роговицы заменяются донорским трансплантатом, используется в особо сложных случаях.

    Диагностикой и лечением миопии занимается врач-офтальмолог. Заподозрить близорукость можно на основании жалоб пациента, однако для подтверждения диагноза, определения выраженности заболевания и назначения правильного лечения всегда требуются дополнительные исследования.

  • измерение остроты зрения;
  • исследование глазного дна;
  • исследование полей зрения;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • компьютерную кератотопографию.
  • Измерение остроты зрения при близорукости

    Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости, это острота зрения, то есть способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

    Сама процедура исследования остроты зрения проста и выполняется за считанные минуты. Проводится исследование в хорошо освещенной комнате, в которой имеется специальная таблица. На данной таблице располагаются ряды букв или знаков (символов ). В верхнем ряду расположены самые крупные буквы, а в каждом последующем – более мелкие.

    Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, который располагается в 5 метрах от таблицы.

    Врач дает пациенту специальную непрозрачную заслонку и просит прикрыть ею один глаз (при этом не закрывая его, не смыкая век ), а вторым глазом смотреть на таблицу. После этого врач указывает на буквы различных размеров (сначала на большие, затем на более мелкие ) и просит пациента называть их.

    Люди с нормальной остротой зрения способны с легкостью (не прищуриваясь ) прочитать буквы из десятого (сверху ) ряда таблицы. При миопии больные хуже видят вдаль, вследствие чего хуже различают мелкие детали (в том числе буквы и символы на таблице ).

    Если во время проведения исследования человек неправильно называет какую-либо букву, врач возвращается на 1 ряд выше и проверяет, видит ли он буквы в нем. Степень миопии определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент.

    После определения остроты зрения на одном глазу его следует прикрыть заслонкой и провести такое же исследования со вторым глазом.

    Независимо от причины близорукости и тяжести течения каждому пациенту требуется ранняя диагностика и своевременное начало лечения. Диагностировать заболевание поможет врач офтальмолог при плановом и профилактическом осмотре, обследовании при помощи специальных таблица и измерительных приборов.

    Кроме классического осмотра врач измерит внутриглазное давление, осмотрит глазное дно и общее состояние тканей и оптических сред глаза. В конце консультации при выявлении признаков близорукости доктор выписывает рецепт с точными назначениями для очковых линз.

    В оптике пациент может пройти повторное комплексное обследование специалистом для подбора наиболее комфортных линз и оправ. Первое время офтальмологи рекомендуют носить очковые оправы для привыкания аккомодационных мышц и стабилизации рефракции.

    Через полгода пациент может приобрести контактные мягкие линзы после предварительного осмотра, диоптрии линз на 1 или 1,5 меньше, чем для очковой оправы. Это обусловлено близким расположением к сетчатке.

    Кроме оптической коррекции используют препараты, стимулирующее кровообращение сетчатой оболочки и выработку коллагеновых волокон, необходимых для упругости глазного яблока. Лекарственные средства назначает офтальмолог в нужной дозировке с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

    В случае сильной близорукости методом лечения является лазерная кератопластика с формированием специальных отверстий, искусственно восстанавливающих нормальное фокусирование оптических лучей на сетчатке глаза.

    Лечение заболевания

    В основу всех этих и подобных им препаратов входят разные вещества, которых не хватает в организме, из-за чего провоцируется его развитие. К ним относятся:

    • витамины группы С, РР и В;
    • йодистый калий;
    • антиоксиданты;
    • аминокислоты.

    Говорить об успешности такого лечения можно только при систематическом применении капель.

    Только глазной хирург, выполнив операцию, сможет кардинально переломить ситуацию и исправить проблему. Врач заменяет пораженный хрусталик, и ставит на его место имплантат.

    К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией.


    Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика. В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение.

    Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.
    .

    Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

    В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова. Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира.

    Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору.

    Медцентр Федорова открыт для вас.
    .

    — консервативное

    — очковая и контактная коррекция

    — хирургическое

    — лазерное

    Медикаментозное лечение миопии

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    В запущенном случае лечение осуществляется в основном хирургическим путем. При зрелой или почти зрелой катаракте показано оперативное удаление мутного хрусталика. Основным показанием к операции является не степень ее зрелости, а состояние функции зрения обоих глаз. Такой метод позволяет восстановить стабильно высокое зрение.

    После удаления катаракты хирург вставляет сильные выпуклые линзы. В современном мире существует большое разнообразие искусственных хрусталиков, которые различны в своем назначении, виде, размерах, весе, цвете, по способу фиксации на глазу и т.д. Задачей хирурга является лишь выбор подходящей модели для конкретного пациента, для ее имплантации в глаз, после удаления хрусталика.

    При начинающей же катаракте, с целью предотвращения ее дальнейшего развития и прогрессирования, врач может назначить общую витаминотерапию (витамины В1, В2, С, РР, Е), закапывание глазных капель (рибофлавин, аскорбиновая кислота, дистиллированная вода и др.).

    На начальной стадии заболевания можно скорректировать лечение с помощью специальных препаратов, которые оказывают влияние на вещественный обмен в хрусталике. К таким препаратам относится каталин, офтан катахром, тауфон, квинакс.

    Развитию катаракты могут препятствовать такие препараты, как вицеин, витайодурол и витафакол.

    Неплохое действие оказывает массаж при катаракте. Для этого нужно поудобнее сесть и расслабиться, массировать мочки ушей в течение 1 минуты 2-3 раза в день. На мочках ушей находятся биологически активные точки, влияющие на зрение, а также и на другие внутренние органы человека.

    Существует еще нетрадиционный метод улучшения зрения при начальной стадии заболевания, называемый Су-джок терапия. Действие этого метода заключается в том, что необходимо на верхней трети подушечки большого пальца руки разместить зерна гречки или горошины черного перца и зафиксировать все это пластырем.

    Не снимать пластырь несколько дней. Такую процедуру нужно проводить несколько раз в месяц в течение длительного времени, только в этом случае будет заметен эффект.

    Именно на большом пальце руки в верхней его трети находятся биологически активные зоны, отвечающие за зрение человека.

    Народные рецепты против катаракты

    Издревле в народе лечили катаракту с помощью лекарственных растений. Может, в отдельности это и не совсем действенный метод, но в комплексе вполне возможно и воспользоваться данными советами народной медицины.

    1. Заваривать цветки календулы, на 3 чайные ложки 1/2 литра кипятка. Дать настояться, из одной части делать примочки на глаза, а вторую часть выпивать, по полстакана 4 раза в день.
    2. Очанка лекарственная поможет очистить хрусталик глаза от помутнения, для этого 50 г травы заливается литром кипятка, настой нужно оставить на 2 часа. После этого пить по полстакана 3-4 раза в день или делать примочки на глаза.
    3. Берется мед, майский или любой другой, если у вас нет аллергии на него. Закапывать его в глаза по 1-2 капли 2 раза в день. Если мед жжет глаза, можно развести его водой 1:3. когда глаза привыкнут, можно увеличить количество меда, но у этого метода есть много противопоказаний, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.
    4. Можно делать из меда примочки. Мед разводится в воде, 1 чайная ложка на стакан воды, размешать и прокипятить 10 минут.

    Немаловажную роль играет профилактика катаракты. В первую очередь нужно укреплять иммунитет за счет правильного питания и здорового образа жизни.

    Каждый день в рационе должны быть витаминизированные продукты, растительного и молочного происхождения.

    Профилактика

    С целью предупреждения развития близорукости очень важно позаботиться о хорошем освещении рабочего места, чередовать работу с отдыхом, исполнять упражнения, предназначенные для тренировки глазных мускулов.

    Не стоит игнорировать прогулки на свежем воздухе и занятия спортом (каким именно, нужно посоветоваться с врачом, некоторые виды, когда есть близорукость, противопоказаны).

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    Любую болезнь, в том числе и близорукость, проще предотвратить, чем вылечить. Поэтому профилактику миопии важно осуществлять с раннего возраста.

    Соблюдать дистанцию между глазами и монитором, книгой, планшетом и т. д. не менее чем в 30 см. Это позволит уменьшить усилия, прилагаемые для фокусировки зрения и предотвратить развитие как временной, так и постоянной миопии.

    Глазам необходимо предоставлять отдых. Чем дольше зрение находится в напряжении, тем выше риск того, что разовьется близорукость. Поэтому обязательно нужно делать перерыв после 40 минут зрительной работы.

    Не следует читать лежа на спине или на боку, а также в движущемся объекте (в машине, поезде, метро и пр.). Аппарату аккомодации придется каждую секунду перенастраиваться для того, чтобы уловить изображение, что неизбежно приведет к его перенапряжению. Если читать лежа, то один глаз всегда будет удален от объекта больше, чем другой, что также вызывает перенапряжение зрения.

    Важно всегда держать спину прямо. Правильная осанка позволит смотреть на объект зрения под необходимым углом.

    Необходимо должное внимание уделить достаточному освещению. Это позволит избавить глаза от перенапряжения. Солнечный свет является оптимальным для человеческого глаза. Но так как достичь такого освещения при работе не всегда удается, то важно пользоваться искусственным светом. Обязательно следует установить настольную лампу при работе в вечерние часы.

    Важно защищать зрение от разрушительного воздействия ультрафиолета.

    Правильное питание – не менее важный фактор для профилактики близорукости. Ежедневное поступление минералов и витаминов позволит органу зрения лучше функционировать и избегать переутомления.

    Витамины для глаз при близорукости

    Для того, чтобы избежать развития близорукости, важно потреблять в пищу витамины, способствующие сохранению зрения. Если это невозможно, то следует использовать специальные комплексы, которые может порекомендовать врач.

    Тиамин или витамин В1. Он оказывает влияние на работу нервной системы в целом, а его нехватка приведет к тому, что глаза будут быстро утомляться, ухудшится бинокулярное зрение, что увеличивает риск развития миопии.

    Рибофлавин или витамин В2. Его нехватка отрицательно сказывается на эластичности сосудов, провоцирует их разрывы, в том числе и тех, что располагаются в глазных яблоках. Повышенная утомляемость и напряжение аккомодационной мышцы – вот проявления недостаточного поступления рибофлавина в организм.

    Ниацин или витамин В3. При его нехватке ухудшается кровоснабжение зрительного нерва.

    Приридоксин или витамин В6. Его недостаток становится причиной воспаления зрительного нерва и провоцирует конъюнктивит.

    Цианкоболамин или витамин В12. Без него глаза слезятся и быстрее устают.

    Для профилактики и лечения миопии важно поступление всех витаминов, а относящихся к группе В – особенно.

    Упражнения для профилактики

    Существует определенный комплекс по профилактике близорукости. Он включает в себя такие методы, как улучшение кровообращения в тканях глаза, общее укрепление организма, особенно это полезно для ребенка, укрепление склеры, активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Так как у людей, которые страдают близорукостью, очень развита привычка сидеть неправильно, располагать текст близко к глазам, нужно обратить свое внимание на корригирующие упражнения.

    Также, для того, чтобы повысить тонус глазных мышц, часто используют упражнение «метка». Для этого упражнения на стекле наносят метку на уровне глаз размером в три-пять миллиметров.

    Человек должен встать подальше от стекла, приблизительно в тридцати сантиметрах от него, потом обратить свое внимание на какой-либо предмет, находящийся за окном, но так, чтобы этот предмет был на линии нарисованной метки.

    После того как зафиксировали взгляд на этом предмете, нужно перевести взгляд на метку на стекле и потом обратно. Так повторить несколько раз.

    Проводите такие упражнения в течение получаса по два раза в день. Если зрение так и не улучшается и мало изменений, значит, нужно систематизировать упражнения и повторять их около пятнадцати дней с перерывами.

    В первые два дня нужно делать упражнение по три минуты. Потом в следующие два дня – по пять минут, а в остальные дни – по семь минут до конца всего курса.


    Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: