Лучшие глазные капли от кератита — Все о проблемах с глазами

Содержание

Причины кератита

В основном кератит спровоцирован различными вирусами. В 70% случаев возбудителем заболевания называют простой или опоясывающий герпес. Очень часто недуг развивается на фоне кори, ветряной оспы или аденовирусов. К другим причинам, которые способны вызвать кератит, относят:

  • Поражение роговицы глаза бактериальными инфекциями — стрептококком, стафилококком.
  • Очень редко причиной заболевания становятся грибковые инфекции — кандида, фузариум.
  • Поражение глаз специфическими бактериями — туберкулезной палочкой, хламидиями, сальмонеллой.
  • Заражение человека паразитами.
  • Развитие осложнений на фоне приема некоторых препаратов.
  • Специфическая аллергическая реакция на внешние раздражители (пыльцу растений, пищу, шерсть животных).
  • Дефицит питательных веществ, минералов и витаминов, что спровоцировало истощение организма.
  • Наличие в анамнезе больного сведений о ревматоидном артрите.
  • Некоторые заболевания сосудов.
  • Чрезмерное действие ультрафиолетового излучения.
  • Осложнение других офтальмологических воспалительных заболеваний — конъюнктивита, блефарита.
  • Несоблюдение правил ношения контактных линз.
  • Наличие эндокринных нарушений.
  • Травмирование глаз.Лучшие глазные капли от кератита — Все о проблемах с глазами

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • — ношение контактных линз

    — травмы роговицы

    — аллергия

    — фотокератиты (у сварщиков)

    — гипо- и авитаминозы

    — нарушение иннервации при повреждении 1 ветви тройничного нерва.

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

    Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

    Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

  • травмы роговицы;
  • различные инфекции;
  • длительное ношение контактных линз;
  • аллергия;
  • авитаминоз;
  • повреждение ветви тройничного нерва.
  • При кератите развивается роговичный синдром, при котором наблюдаются блефароспазм, светобоязнь и слезотечение. При хорошей иннервации роговицы глаза появляются сильные боли и ощущение инородного тела в глазу, больному трудно открыть глаз.

    В передней камере может накапливаться гной. На заднем эпителии образуются преципитаты, состоящие из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток, плавающих в камерной влаге.

    Ухудшается зрение, а в оптической зоне образуется помутнение.

    Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети.

    Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения. Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться.

    Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна.

    В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

    Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

    Причинами острого кератита глаза становятся:

    • механические повреждения роговицы;
    • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
    • недостаток витаминов;
    • аллергия;
    • недостаточное выделение слезной жидкости.

    Симптоматика

    Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной. герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы. кори. эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита .

    Офтальмогерпес относится к герпетической группе заболеваний. Герпетические заболевания глаз, как правило, имеют ряд осложнений, связанных с развитием сопутствующих инфекций и нарушением метаболизма тканей глаза и слизистой. Также при герпетическом кератите нередко наблюдаются явления вторичной глаукомы. повышение внутриглазного давления, развитие катаракты и изменение прозрачности хрусталика.

    Одним из самых распространенных видов патологии глаз является герпетический кератит, причем данное заболевание наблюдается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

    Причины герпетического кератита

    Причины развития герпетического поражения глаз достаточно разнообразны, возбудителем заболевания является простой вирус герпеса первого антигенного вида – ВПГ-1. Этот вирус обладает дермо-, нейро- и мезодермотропным воздействием на организм человека.

  • Вирус простого герпеса (1-го типа). Это наиболее распространённый патоген кератита, поэтому ниже будет рассмотрена именно эта разновидность заболевания.
  • Вирус простого герпеса 2-го типа.
  • Вирус опоясывающего лишая, герпес зостер. Помимо кератита провоцирует также развитие ветрянку.
  • Вирус Эпштейна-Барра.
  • Цитомегаловирус.
  • Данные разновидности герпеса распространены по всему миру, их можно обнаружить и у здоровых людей, однако заболевание они вызывают лишь в тех случаях, если организм ослаблен, и иммунитет снижен. Для всех герпетических вирусов характерно закрепление в организме.

    Это означает, что после инфицирования вирус постоянно присутствует в организме, однако даёт о себе знать, только  его что-то спровоцирует (стресс, снижение иммунитета и т. п.) Проявления могут появиться практически на любой части тела, будь то кожа лица и тела, слизистые оболочки рта, половых органов или глаз.

    Виды кератитов

    Лучшие глазные капли может назначить специалист, так как он разбирается в составе и фармакологическом действии препарата

  • противомикробные:
  • антибактериальные;
  • антисептические;
  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • гормональные:
  • противовоспалительные;
  • противоглаукомные:
  • улучшающие отвод внутриглазной жидкости;
  • угнетающие выработку водянистой жидкости;
  • комбинированные;
  • противоаллергические;
  • применяемые при катаракте;
  • увлажняющие;
  • диагностирующие.
  • Противомикробные

    Предназначены для борьбы с воспалениями глаз, вызываемыми их инфицированием.

    Антибактериальные

    Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

    В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

    По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

    По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит ).

    В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит.

    разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит .

    Грибковый кератит

    Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко. Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

    Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы .

    капли от кератита

    Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву. соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

  • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
  • размеры очага воспаления довольно значительные;
  • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
  • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;
  • Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Кератиты бывают поверхностными, при которых повреждается боуменова мембрана и эпителий, и глубокими. При глубоких кератитах в воспалительный процесс вовлекаются десцеметова мембрана и строма.

    В зависимости от локализации воспаления кератиты бывают диффузными, центральными, периферическими и ограниченными.

    В зависимости от морфологии помутнения выделяют монетовидные, древовидные, точечные кератиты.

  • экзогенные кератиты, обусловленные вирусными инфекциями, травмами, другими заболеваниями глаз;
  • эндогенные кератиты, обусловленные хроническими инфекциями, нарушениями метаболизма, аллергией, аутоиммунными и ревматическими заболеваниями.
  • Очень часто кератит развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса. В этом случае на роговице появляется древовидное помутнение, симптомы кератита очень ярко выражены. На непораженных участках снижается чувствительность роговицы.

    Акантамебный кератит развивается при длительном ношении контактных линз. Также его вызывают нарушения правил личной гигиены, купание в грязных водоемах, промывание глаз грязной водой. Заболевание протекает вяло, однако для него характерны сильные боли.

    При присоединении вторичной инфекции может развиться травматический кератит. На роговице при таком кератите появляется инфильтрат с последующим образованием язвы, распространяющейся вширь и вглубь. Для травматического кератита характерны все признаки воспаления.

    При аллергическом кератите происходит помутнение роговицы, обусловленное длительным воспалением. Симптомы аллергического кератита во многом напоминают симптомы аллергического конъюнктивита .

    Глазные капли – это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ.

    Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов .

  • Глазные капли с антибиотиками. Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
  • Глазные капли с противовирусными средствами. предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
  • Глазные капли с противогрибковыми средствами. предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола. Кетоконазола. Флюцитазина, Миконазола и Нистатина. однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
  • Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
  • Глазные капли с антисептиками. предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками. бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
  • Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды. и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое противовоспалительное антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное противовоспалительное антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное антибактериальное действие).
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства. К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.
  • Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
  • Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин ), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
  • Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.
  • М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
  • Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
  • Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.
  • 6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

    7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

    Кератит: лечение народными средствами, как лечить глаза облепихой ...

    8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза («искусственная слеза»). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам «искусственной слезы» относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и «слеза натуральная».

  • капли, применяемые для лечения инфекционных заболеваний глаз:
  • с содержанием противовирусных средств, используются для лечения вирусных инфекций (Полудан, Актипол, Берофор и др. );
  • антибактериальные капли предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями. В препарате могут использоваться различные антибиотики и имеется немало антибактериальных глазных капель – Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Нормакс, Левомицитин, Макситрол и др.;
  • глазные капли, содержащие противогрибковые средства, используются в лечении грибковых инфекций. Для этих целей может применяться 5% суспензия натамицина, раствор Кетоконазола, Нистатина, Флуконазола, Миконазола и др.;
  • капли для глаз, содержащие антисептики – Мирамистин, Офтальмо-септонекс и др.;
  • глазные капли, имеющие в составе сульфаниламидные средства. Эти глазные капли принимаются для лечения как вирусных, так и бактериальных инфекций глаз (наиболее известен препарат на основе сульфацил натрия – Альбуцид).
  • Противовоспалительные капли для глаз:
    • имеющие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства. Применение каплей для снятия острых симптомов воспаления при различных заболеваниях глаз. Среди таких препаратов можно отметить Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир.
    • содержащие глюкокортикоидные гормоны (Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон и др);
    • комбинированные препараты, которые могут иметь иметь в составе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные компоненты, гормоны или другие вещества (например, Тобрадекс – обладает антибактериальным действием за счет входящего в его состав антибиотика и противовоспалительным за счет имеющегося гормона).
  • противоаллергические капли могут применяться для профилактики развития аллергических реакций, так и для лечения уже имеющихся. Различаются по содержанию активно действующего вещества:
  • препараты, в которых антигистаминные средства выступают в качестве активно действующих (Гистимет, Аллергодил, Опатонол, Азеластин, Антазолин и др. );
  • глазные капли с мембраностабилизаторами (Лодоксамид, Кромогексал, Аломид, Лекролин);
  • капли для глаз с сосудосуживающими средствами (Оксиметазолин, Тетризолин, Фенилэфрин, Аллергофтал и др. ).
  • капли для снижения внтуриглазного давления (применение для лечения глаукомы). Отличаются по механизму действия:
  • препараты, которые способствуют лучшему оттоку внутриглазной жидкости (Карбахол, Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Латанопрост и др. );
  • капли для глаз, действие которых направлено на уменьшение образования внутриглазной жидкости (Бетаксолол, Клонидин, Дорзоламид, Азопт, Проксофелин, Косопт и др);
  • глазные капли с нейропротекторами, которые поддерживают работу зрительного нерва и не допускают его отека (Эмоксипин, Эрисод).
  • препараты, используемые для профилактики и лечения катаракты. Разделяются на несколько групп:
  • альфа-адреномиметики (Ирифин, Мезатон);
  • М-холиноблокаторы (раствор гоматропина, атропина, скополамина);
  • глазные капли, направленные на улучшение обменных процессов в хрусталике (Тауфон, Таурин, Квинакс, Офтан-Катархом).
  • капли с содержанием анестетиков — применение для снятия боли при некоторых заболеваниях, а также при проведении хирургических или диагностических вмешательств (Дикаин, Тетракаин, Лидокаин, Оксибупрокаин, Инокаин).
  • капли для увлажнения поверхности глаза. Могут применяться при сухости глаз на фоне какого-либо заболевания или состояния. Эту группу глазных капель называют еще «искусственная слеза». К ним относят Офтагель, Систейн, Видисик, Оксиал, Хило комод.
  • глазные капли, применяемые для диагностики, которые расширяют зрачок и позволяют лучше исследовать глазное дно (Мидриацил, Атропин, Флюоресцеин).
  • Глазные капли, направленные на восстановление нормальной структуры роговицы. Они активизируют обменные процессы в тканях глаза и улучшают питание. К таким относят Эрисод, Этаден, Солкосерил, Тауфон, Эмоксипин и др.
  • капли для глаз, используемые для лечения геморрагического и фмбриноидного синдрома, которые могут наблюдаться при различных заболеваниях. Такими препаратами являются Гемаза, Гистохром, Коллализин, Эмоксипин.
  • капли сосудосуживающего действия. Применение для снятия покраснения глаз, слезотечения, отека, которые появляются на фоне некоторых болезней. Не оказывают лечебного действия, а только снимают вышеуказанные симптомы. Среди таких капель можно отметить Октилия, Визин.
  • Лекарства, содержащие питательные вещества (витамины, аминокислоты, минеральные вещества). Среди них можно отметить Таурин, Офтальм-катахром, Каталин, Тауфон.
  • Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса. относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

    Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

    По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

    Кератит – одно из распространенных офтальмологических заболеваний, которое проявляется в воспалении роговой оболочки.

  • Блефароспазмом (непроизвольным смыканием век).
  • Слезотечением.
  • Светобоязнью.
  • Помутнением роговицы и снижением ее чувствительности.
  • Покраснением глаза.
  • Далее, симптомы заболевания могут различаться, так как разные возбудители действуют по-разному. При их появлении нежелательно начинать самостоятельное лечение народными средствами, оно может быть недейственным, что затянет процесс выздоровления или усугубит ситуацию.

    Кратко рассмотрим, каким может быть кератит у детей и взрослых. В зависимости от локализации процесса он бывает диффузным, центральным, периферическим или ограниченным.

    По виду помутнения – монетовидным, древовидным или точечным. По этиологии – экзогенным: вирусным, травматическим, бактериальным, грибковым, акантамебным и пр.

    Эндогенным: обусловленным хроническими инфекциями, нарушением обмена веществ, аллергиями, аутоиммунными и другим заболеваниями.

    Капли при кератите: список самых эффективных и доступных

    Также кератит может быть поверхностным, когда повреждается эпителий и мембрана Боумена, и глубоким, если воспаление поражает глубинные слои роговицы, образуются инфильтраты. Первые, как правило, проходят без последствий для глаза (помутнений, рубцов). Вторые могут негативно отразиться на зрении и обернуться осложнениями.

    Роговица глаза — это его прозрачная оболочка. От ее состояния зависит острота зрения. Поэтому снижение ее прозрачности вследствие воспалительного процесса часто приводит к ухудшению зрительного восприятия. Такое состояние провоцируется кератитами — заболеваниями, поражающими роговицу. Чаще всего они имеют инфекционную природу: вызываются бактериями, вирусами, хламидиями, грибками или паразитами.

  • Герпетический древовидный кератит является самым часто встречающимся видом. Относится к поверхностному кератиту. В данном случае поражается значительный участок поверхностных слоев роговицы. Инфильтраты распространяются по типу ветвей деревьев, так как располагаются на нервных волокнах. Течение болезни вялое, но при несвоевременном лечении поражается цилиарное тело и радужка.
  • Глазные капли для детей

    Содержание

    Глазные капли для детей (детские капли) – это зачастую те же капли, применяемые и для лечения взрослых, эффективность использования которых должна быть доказана, а риск возможного развития осложнений минимален.

    Все офтальмологические препараты изготавливают согласно определенным требованиям. Капли для глаз для детей должны соответствовать ряду условий — быть стерильными, не содержать примесей и токсических веществ, иметь концентрацию вещества, соответствующую нормам.

    Узнайте также, как лечить конъюнктивит у новорожденных с помощью капель, из статьи врача-офтальмолога.

    Подробное описание специалистом того, как капать капли в глаза новорожденным безопасно и без особых проблем для матери и ребёнка.

    Сульфацил натрия глазные капли (Альбуцид)

    Применяют при заболеваниях воспалительного характера, вызванных стафилококковой, стрептококковой, гонококковой и хламидийной флорой у детей.

    Альбуцид закапывают в глаза ребенку при бактериальных конъюнктивитах, а также при бактериальных и травматических кератитах. Это средство можно использовать с рождения.

    Применение антиаллергических глазных капель является только симптоматическим методом лечения и может использоваться только как метод вспомогательной терапии.

    Взрослые капли для глаз при аллергии для детей практически не используются. Большинство капель содержит вещества, которые могут принести вред организму ребенка. Так, например, капли, содержащие стероидные и нестероидные противовоспалительные вещества, достаточно часто используются у взрослых.

    Детям же рекомендовано их применять только по достижению возраста 7 лет. Это объясняется высокой вероятностью развития побочных реакций, отсутствием безопасных дозировок, рассчитанных на организм малыша.

    Капли при кератите: список самых эффективных и доступных

    Сосудосуживающие капли позволяют уменьшить отек путем сужения сосудов. Также действуют капли в нос, используемые при насморке. Показаны к использованию детьми, которым исполнилось 3 года, так как капельки достаточно хорошо всасываются и могут вызвать сужение более крупных сосудов, что ведет к развитию коллаптоидных состояний и обмороков.

    1. Аллергодил — препарат, позволяющий справиться с конъюнктивитом аллергической природы у детей 4 лет и старше. Его действие направлено на блокаду Н-1 рецепторов гистамина. Рекомендованной схемой приема является применение препарата по капле каждые 3-4 часа. Длительность применения контролируется офтальмологом.

    2. Окуметил – комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противоаллергическим свойствами. Применение разрешено детям двух лет и старше. Закапываются по капле каждые 3-4 часа.

    Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом.

    Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

    Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

    Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

    Капли при кератите: список самых эффективных и доступных

    Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ ципрофлоксацин (Цилоксан, Ципрофлоксацин, Цифран. Ципромед, Ципролет), левофлоксацин (Л-оптик, Офтаквикс, Левофлоксацин, Сигницеф, Офтальмо-Септонекс), моксифлоксацин (Моксифур, Вигамокс), ломефлоксацин (Окацин, Лофокс), офлоксацин (Флоксал) и норфлоксацин (Чиброксин) нельзя применять у детей младше 15 лет ;
  • Сосудосуживающие (Визин, Октилия, Аллергофтал, Сперсаллерг), капли для диагностических процедур (Атропин, Флюоресцеин), альфа-адреномиметики (Мезатон, Ирифрин) и препараты для лечения глаукомы нельзя применять у детей младше 3 лет ;
  • С осторожностью применять капли с глюкокортикоидными гормонами (Дексаметазон, Бетаметазон) у детей всех возрастов.
  • Все остальные виды глазных капель можно применять у детей точно так же, как и у взрослых людей.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Для детей не существует специальных препаратов, используются те же, что для взрослых, только в другой дозировке. Существуют и определенные возрастные ограничения, в которые нельзя применять некоторые капли для глаз.

  • средства для проведения диагностических процедур (Флюоресцеин, Атропин);
  • сосудосуживающие (Октилия, Визин, Сперсаллерг, Аллергофтал);
  • капли для лечения глаукомы;
  • альфа-адреномиметики (Ирифрин, Мезатон).
  • левофлоксацин (Офтаквикс, Сигницеф, Л-оптик, Левофлоксацин);
  • ципрофлоксацин (Ципромед, Цилоксан, Ципролет, Цифран, Ципрофлоксацин);
  • ломефлоксацин (Лофокс, Окацин);
  • моксифлоксацин (Вигамокс, Моксифур);
  • норфлоксацин (капли Чиброксин);
  • офлоксацин (капли Флоксал).
  • Также имеются препараты, требующие осторожного применения у детей всех возрастов. Это касается препаратов, содержащих гормональные вещества. Глазные капли с глюкокортикоидными гормонами (например, Бетаметазон или Дексаметазон) должны всегда с осторожностью назначаться в детском возрасте.

    Использование при беременности и грудном вскармливании

    Данные относительно безопасности применения данного лекарственного препарата среди беременных женщин отсутствуют, поэтому, чтобы не подвергать ребенка риску капли Окомистин не назначают будущим мамам.

    Опыт применения препарата во время грудного вскармливания не изучен, поэтому перед использованием препарата кормящей женщине следует проконсультироваться с врачом. Возможно, целесообразным будет на время лечения прекратить лактацию.

    Причины кератита и его признаки

    Кератиты — группа заболеваний, проявляющихся воспалением прозрачной роговой оболочки глаза (роговицы). В общей структуре офтальмологических патологий на долю нарушений, относящихся к этому классу, приходится около 5% клинических случаев.

    У больных, которым был поставлен диагноз кератит, симптомы и лечение могут значительно различаться. Они зависят от того, в какой форме протекает патологический процесс.

    Апи-Сан. Декта-2 Глазные капли Лечение аллергических ...

    Однако, во всех случаях воспаление роговицы требует своевременной терапии с применением аптечных препаратов и средств нетрадиционной медицины.

    Симптомы кератита

    Кератит сопровождается особыми признаками:

    • слезотечение;
    • непереносимость яркого света;
    • появление острой боли, локализованной в глазу;
    • наблюдается непроизвольное смыкание век;
    • человек жалуется на ощущение инородного тела под веком, от которого невозможно избавиться;
    • стремительно ухудшается зрение;
    • покраснение глазного яблока.

    На воспаленной роговице постепенно скапливается инфильтрат. Это приводит к снижению ее блеска и прозрачности, изменению формы. Если лечение кератита глаза осуществляется неправильно или несвоевременно, на роговице образуются эрозии и язвы.

    Постепенно начинает развиваться гнойно-воспалительный процесс, что приводит к полной потере зрения.

  • Так называемый «роговичный синдром» составляют следующие признаки: сильная боль в пораженном глазу, которая еще больше усиливается по ночам, ощущение инородного тела под веками, интенсивное слезотечение. светобоязнь ; постоянное судорожное сжимание век (блефароспазм) .
  • Нарушение прозрачности роговицы (поверхностное слабое или грубое помутнение – лейкома).
  • Гиперемия глаза (покраснение ).
  • Слизистые и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
  • Нарушение зрения в виде снижения его остроты.
  • Язвы на поверхности роговицы.
  • Нарушение чувствительности неповрежденных участков роговой оболочки.
  • Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

  • слезотечение, светобоязнь;
  • белок глаза становится красным;
  • помутнение роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • боли в поражённом глазу, блефароспазм (это когда человек стремится непроизвольно сомкнуть веки);
  • ощущение, будто в глазу что-то мешает;
  • язвочки, ранки разной формы и размеров на роговой оболочке.
  • Вирусный кератит отличается длительным течением и частыми рецидивами. Первичный герпетический кератит проявляется, как правило, остро: высыпания на губах, слизистых оболочках, крыльях носа и даже веках, пациенты жалуются на слезотечение и светобоязнь, а также боли.

    При диагностике обнаруживают отечность и помутнение роговицы, вторичную инфекцию, симптомы лимфаденита и покраснение глаз. После вскрытия пузырьков образуются язвы и эрозии.

    Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва .

    Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

    Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели.

    Выделения из глаза — незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный. С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

    Главный признак кератита – появление инфильтрата (гнойные образования, состоящие из лейкоцитов, плазматических выделений и лимфатической жидкости).

    Нередко кератит глаза сопровождается распространением воспалительных процессов вглубь роговицы, но чаще всего они охватывают лишь верхнюю треть роговой оболочки.

    Кератит

    В запущенной форме этот слой роговицы начинает отмирать, и на нем образуются абсцессы, рубцы и язвочки.

    К основным симптомам относятся:

    • боязнь яркого света;
    • слезотечение;
    • боли в пораженном глазу;
    • ухудшение зрения;
    • возможны головные боли со стороны воспаленного глаза;
    • непроизвольное смыкание век (блефароспазм);
    • снижение чувствительности роговицы (если причиной заболевания является травма).

    Бактериальный, герпетический кератит и другие формы воспаления роговицы имеют схожую клиническую картину. Общими симптомами для этих патологий являются:

    • режущие боли в области пораженного глаза;
    • повышенная чувствительность к яркому освещению;
    • патологическое слезотечение;
    • спазмы век;
    • постоянное ощущение инородного тела в глазу;
    • снижение остроты зрения.

    Из-за инфильтрата, скапливающегося на пораженном участке, роговица утрачивает прозрачность и блеск, мутнеет, меняет свою форму. С течением времени на ее поверхности образуются изъявления, эрозии и язвы, все оболочки глаза вовлекаются в гнойно-воспалительный процесс, утрачиваются функции пораженного органа зрения.

    Чтобы вылечить кератит, симптомы необходимо распознать сразу же при первых проявлениях. К основным признакам принято относить следующие.

    1. Сильные болевые ощущения в пораженном зрительном органе, которые могут усиливаться в ночное время.
    2. Чувство чужеродного тела в глазу.
    3. Повышенную слезоточивость.
    4. Повышенную восприимчивость к свету.
    5. Блефороспазм.
    6. Покраснение глаза.
    7. Выделения из глаза гнойного характера.
    8. Понижение зрительной остроты.
    9. Появление язв и рубцов на поверхности роговой оболочки.
    10. Нарушение восприимчивости здоровых областей роговицы.

    Офтальмологические заболевания почти всегда переносятся тяжело и вызывают беспокойство. Ведь глаза — это один из самых главных органов чувств.

    А их поражение может привести к потере зрения. Среди всех офтальмологических болезней очень распространены кератиты — воспаление роговицы.

    Они могут вызываться разными причинами и без своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается вирусный кератит, который вызывается вирусной инфекцией.

    Болезнь в основном развивается у детей и подростков, поэтому очень важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить ребенку зрение.

    Клинические проявления таких поражений роговицы довольно характерны и воспринимаются больными тяжело. Обычно вирусные кератиты поражают один глаз. Все виды заболевания имеют примерно одинаковые признаки:

    • краснеет слизистая оболочка глаза;
    • веки отекают;
    • глаз чувствителен к свету и прикосновению;
    • чувствуется боль, пациент испытывает ощущение, что в глазу находится инородное тело;
    • наблюдаются слезотечение и слизистые выделения;
    • роговица мутнеет;
    • на ее поверхности появляются прозрачные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя язвочки;
    • острота зрения снижается.

    Метагерпетический кератит характеризуется длительным течением с тяжелым поражением стромы роговицы, выраженным роговичным синдромом, образованием глубоких воспалительных инфильтратов и массивных эрозий.

    Роговица разбухает и приобретает серо-мутный оттенок; после затухания остроты процесса на ней остается грубое помутнение, значительно нарушающее зрение, возможна перфорация. Метагерпетический вирусный кератит сочетается с передним увеитом (иридоциклитом ), отеком сетчатки.

    Для дисковидного вирусного кератита типично образование в центральной зоне роговицы серовато-белого очага в виде диска, сопровождающееся выраженным отеком и воспалением роговицы, конъюнктивы и век, повышением внутриглазного давления, значительным снижением чувствительности роговицы.

    Дисковидный кератит может продолжаться от нескольких месяцев до года, его исход – глубокое помутнение роговицы и резкое понижение остроты зрения.

  • Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.
  • Блефароспазм, то есть непроизвольное смыкание век и болевой синдром незначительного характера.
  • Помутнение роговицы и образование язвочек.
  • Отёчность.
  • При аппаратном обследовании врач обнаруживает изменение размеров, цвета, форм и границ роговицы. А также утрату блеска и распространение воспалительного процесса на другие элементы зрительного аппарата.
  • ВАЖНО! Герпесный вирус передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем. Поэтому крайне важно пользоваться исключительно собственными предметами гигиены и обихода.

    Классификационные особенности герпетического кератита

    Различные формы кератита имеют различную симптоматику. Даже одна и та же форма может проявляться по-разному у разных пациентов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

    Диагностика

    Довольно распространена ошибка, при которой кератит принимают за аллергический конъюнктивит и назначают неверное лечение, поэтому тщательная диагностика крайне важна.

  • осмотр внешних проявлений заболевания;
  • проверка остроты зрения;
  • проверка наличия инородного тела в глазу с помощью выворота век;
  • наблюдение с помощью биомикроскопа (щелевой лампы);
  • определение уровня болевой чувствительности;
  • лабораторные анализы соскоба с роговицы.
  • Для установления точного диагноза рекомендуется сделать флюорографию, сдать анализы крови на RW, ИФА, ПЦР, а также посетить врачей других специальностей: терапевта, отоларинголога, аллерголога, венеролога, ревматолога, фтизиатра.

    Читайте далее — лечение нервного тика глаза. как правильно подобрать комплексное лечение и нужно ли оно вообще?

    На конъюнктиве глаза появилась желтоватое или беловатое образование или шишка? В статье подробное описание данной болезни, именуемой пингвекулой глаза.

    Диагноз ставят на основе выраженных симптомов, делают соскоб с инфильтрата (в нём обнаруживаются вызвавшие болезнь микробы). Офтальмолог с помощью специальной щелевой лампы проводит биомикроскопию, проверяет остроту зрения, болевую чувствительность (анальгизиметрию) и другие исследования.

    Чем раньше заболевший обратится к офтальмологу, тем благоприятнее прогноз.

    Амбулаторно лечат тех пациентов, у которых кератиты неглубокие, проходящие без осложнений. Если же процесс носит острый характер, заходит глубоко, сопровождается гнойными выделениями, то больному окулист даёт направление в стационар.

    Если кератит эндогенного характера, то сначала ищут заболевание, ставшее причиной кератита, поэтому требуется консультация и лечение у аллерголога, гинеколога-венеролога, фтизиатра или ревматолога.

    При бактериальном кератите проводят лечение антибиотиками (глазные мази – эритромициновая, тетрациклиновая, дибиомициновая

    В тяжёлых случаях под конъюнктиву вводят Канамицин, Неомицин, Мономицин).

    Когда местных препаратов для достижения выздоровления недостаточно, назначаются антибиотики внутрь или даже внутримышечно. При иных причинах патологии выписываются противогрибковые или противовирусные препараты.

    Больному назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные, антимикробные средства в виде капель, среди них Альбуцид, Гентамицина сульфат, Тобрекс, Флоксал, Циплокс, Офтаквикс, Наклоф, Индоколлир. В первые дни закапывания проводят часто (через каждые два часа), а потом будет достаточно четырёх закапываний в сутки.

    При целостном эпителии показаны гормоносодержащие капли – Дексаметазон (Максидекс), схему и кратность закапываний определяет врач.

    Вирусные кератиты лечатся каплями Офтан Иду, Окоферон. Эти препараты тоже в начале лечения капаются часто, иногда даже каждый час, а потом постепенно переходят на трёхразовое введение препарата.

    Чтобы избежать образования спаек, назначают капли из группы мидриатиков, расширяющих зрачок, такие как Мезатон, Тропикамид, Атропина сульфат.

    О том, как использовать несколько глазных капель, МирСоветов рекомендует прочитать в статье «Применение глазных капель ».

    В стационаре иногда делают субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции. Там же проводят промывание слёзных путей растворами антибиотиков, Фурацилином или Мирамистином, если и в них есть инфекция.

    Чтобы ускорить эпителизацию, заживление роговицы, показан Корнерегель. Заживлению, рассасыванию рубцов способствуют физиопроцедуры – фонофорез. магнитотерапия, электрофорез. Рассасыванию помутнений способствуют Лидаза, Стекловидное тело, экстракт алоэ и другие биогенные стимуляторы.

    Герпетические виды кератита чаще лечат мазью Зовиракс. А внутрь рекомендованы таблетки Ацикловир.

    В некоторых случаях показана криотерапия, диатермокоагуляция, лазеркоагуляция затронутых патологией участков. Если есть показания, то офтальмологи прибегают в тяжелых случаях к операциям – кератопластике, оптической иридэктомии.

    Не забывайте о комплексных витаминах – Дуовит, Алфавит, Центрум, Олиговит, Декамевит, Квадевит, Ундевит.

    Выздоровлению способствует придерживание диеты, в которую входят продукты, богатые витаминами, минералами, белками. А вот жирной пищи и углеводов надо употреблять в период лечения поменьше.

    Во время курса лечения откажитесь от ношения контактных линз .

    Лечение должно быть комплексным, интенсивным, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, такие как вторичная глаукома. иридоциклит (так называют воспаление сосудистой оболочки), эндофтальмит (гной в стекловидном теле), прободение роговицы, склерит. Такие последствия могут привести к сильным помутнениям роговицы или даже потере глаза, слепоте.

    — наружный осмотр,

    — проверка остроты зрения,

    — обязателен выворот век для исключения инородного тела,

    — биомикроскопия (исследование сред глаза при помощи микроскопа),

    — окраска роговицы флуоресцином (для лучшей визуализации степени повреждения роговицы),

    — анальгезиметрия (определение болевой чувствительности).

    Большое значение в диагностике имеют микроскопия и посев отпечатков с роговицы, обнаружение антител к вирусу герпеса (ИФА, ПЦР), кровь на RW, ревмопробы, флюорография, внутрикожные аллергические пробы.

    Обязательно исследование слезоотводящих путей и их санация при необходимости.

    Для исключения очагов фокальной инфекции больного консультируют ЛОР, стоматолог. При наличии эндогенных причин необходимо посетить терапевта, ревматолога, гинеколога или уролога, аллерголога, венеролога, фтизиатра.

    В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

    Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

    Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

    Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

    Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

    Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

    Симптомы кератита далеко не всегда ярко выражены, так как некоторые разновидности болезни характеризуются медленным течением. При хроническом воспалении в роговице появляются сосуды.

    Для диагностики кератита используется очный осмотр. Врач также проверяет остроту зрения и наличие в глазу инородного тела, проводится биомикроскопия. Для установки степени повреждения роговицы ее окрашивают флуоресцеином. Также определяется болевая чувствительность (анальгезиметрия).

    Наибольшее значение при диагностике кератита имеют посев отпечатков с роговицы и микроскопия, а также антитела к инфекциям и вирусам, ревмопробы, результаты ФЛЮ, аллергопробы.

    Для исключения фокальной инфекции требуется консультация ЛОР-врача, стоматолога. Если кератит вызвали хронические заболевания, то дополнительно требуются консультации эндокринолога, терапевта, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов.

    Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза, что имеет наибольшее значение при выявлении герпетического кератита, характеризующегося значительным полиморфизмом изменений.

    Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки К. на ранних стадиях заболевания.

    При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей. Наличие изъязвления подтверждается пробой с флюоресцеином (при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет).

    Широко используют лабораторные методы — бактериологическое и цитологическое исследование эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологические методы исследования, аллергические диагностические пробы с различными антигенами (противогерпетической вакциной, туберкулином, бруцеллином и др.), метод зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

    Дифференциальный диагноз проводят с дистрофическими поражениями роговицы (для них характерны двусторонность поражения, длительное хроническое течение, медленное прогрессирование процесса, слабая васкуляризация, а также отличная от кератита биомикроскопическая картина).

    В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

    Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза. в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы.

    Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы.

    Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии ; исследование рефракции – с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

    С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

    Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР. ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

    Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

    При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

    Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

    Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра. используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога .

    При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы — закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

    Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта. В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики.

    При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока .

    Игнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

    К основным мерам диагностики кератита относятся:

    1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
    2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
    3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
    4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
    5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

    Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

    Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

    Первейшая задача диагностики вирусного кератита – изучение симптомов и выявление причины. Врач должен установить связь с вирусными инфекциями в анамнезе пациента, провести осмотр и назначить лабораторные исследования.

    Методы обследования роговицы:

    • Биомикроскопия (изучение структур глаза);
    • конфокальная и эндотелиальная микроскопии;
    • пахиметрия (измерение толщины роговицы);
    • кератометрия (оценка кривизны роговицы);
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба (для выявления язв и эрозий);
    • определение чувствительности роговицы.

    Выявить и идентифицировать возбудитель кератита позволяют культуральные исследования, ПРЦ-диагностика мазка с глазного яблока. ИФА-тест показывает титр вирусоспецифических антител в крови. Дифференциальная диагностика призвана исключить грибковый и бактериальный кератиты.

    Микробный и паренхиматозный кератит имеют похожие симптомы. Но характерным признаком этого опасного заболевания является сильная боль в глазном яблоке, поскольку герпесом поражаются нервные волокна тканей.

    Степень поражения органа зрения определяется с помощью флуоресцеина. Когда пациенту с древовидным кератитом закапывают в глаз этот препарат, роговая оболочка окрашивается. Поскольку вирус распространяется по ходу нервных волокон роговицы, пораженные участки, изменившие цвет, выглядят как сильно ветвящееся дерево.

    Диагностика вирусного кератита основывается на изучении симптомов и особенностей течения заболевания, его связи с перенесенной вирусной инфекцией; данных наружного осмотра, визометрии. лабораторных и инструментальных исследований.

    Выявление и идентификация возбудителя вирусного кератита проводится при помощи культурального исследования, ПЦР мазка с конъюнктивы и роговицы. Титр вирусоспецифических антител в сыворотке крови определяют методом ИФА. Вирусный кератит дифференцируют с другими видами кератита. грибковым и бактериальным кератитом .

    Для постановки диагноза выполняется офтальмологическое обследование. По его результатам оценивается глубина поражения древовидным кератитом и его масштаб. Обязательно проводится оценка вовлечённости в воспалительный процесс других тканей. Лабораторная диагностика включает в себя проведение ПЦР и ИФА, позволяющих точно определить штамм вируса и выбрать соответствующее лечение.

    Терапия против герпетического древовидного кератита включает в себя применение антивирусных препаратов как местно, так и перорально. Это помогает воздействовать на поражённый глаз максимально продуктивно. Дополнительно, исходя из клинической картины, терапия может включать в себя использование антибиотиков, НПВС, антисептиков или стероидных препаратов.

    Чтобы подробнее узнать про болезни глаз или уточнить непонятный термин – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

    Больше о воспалениях роговицы читайте в статье о вирусном кератите – общем случае воспаления, вызванного вирусом.

    В постановке диагноза врач в первую очередь обращает внимание на характерную клиническую картину, далее назначает необходимый комплекс обследований.

  • Соскоб эпителия с роговицы и обследование слёзной жидкости
  • Внутрикожная проба с вакциной против ВПГ – проводят только в случае первичного заражения ВПГ.
  • ПЦР – метод диагностики, позволяющий выявить ДНК герпетической инфекции
  • Измерение глазного давления
  • Также в поражённый глаз закапывают флуоресцеин (вещество способное окрашивать роговицу глаза), при его помощи определяют степень поражения роговицы.

    Чтобы правильно диагностировать болезнь глаз, кератит воздействует прямо на роговицу. Распознать это можно только при помощи обследования. В него входит следующее.

    • Внешний визуальный осмотр.
    • Проверка зрительной остроты.
    • Осматривание глаза на наличие чужеродного тела в глазу.
    • Осмотр при помощи щелевой лампы.
    • Определение уровня восприимчивости на болевые ощущения.
    • Анализ соскоба с роговой оболочки.

    Для точного определения формы кератита также рекомендуют сдать флюорографию, анализ крови на наличие вирусов и бактерий и консультирование у таких врачей, как терапевт, отоларинголог, аллерголог, венеролог, ревматолог и фтизиатр. После этого доктор составляет историю болезни и ищет способы, как лечить кератит.

    При появлении первых признаков поражения роговицы необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог может поставить диагноз на основании внешних признаков, но все равно применяются дополнительные методы обследования.

    Прежде всего исследуется острота зрения и границы видимого пространства. Обязательно проводится кератометрия и биомикроскопия, определяется чувствительность роговицы.

    Информативна флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая показывает границы пораженной области. Кроме того, берутся анализы крови, которые проверяются на антитела к вирусам, а также ПЦР мазка с роговицы.

    При появлении признаков поражения роговицы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет и определить симптомы вирусного кератита, и лечение назначить соответствующее. Такие заболевания лечатся в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной. Ее основными задачами являются: уничтожение вируса, укрепление иммунитета больного и восстановление тканей роговицы.

    В качестве противовирусной терапии применяется «Ацикловир» внутрь, капли «Интерферона», оксолиновая мазь или гель «Зирган». Могут применяться инъекции гамма-глобулина. Для снятия местных симптомов: отека, боли и воспаления, назначаются «Анальгин», «Индометацин», «Атропин». Обязательно применение витаминных препаратов и биогенных стимуляторов.

    Эффективны также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диатермия, диадинамические токи. При язвах применяются криоаппликации или лазерная коагуляция.

    При неэффективности консервативного лечения и при обширном поражении роговицы может быть рекомендовано хирургическое лечение. Делается соскабливание пораженных тканей, сквозная кератопластика, а в самых тяжелых случаях — пересадка роговицы.

    Лечение

    При выборе методики лечения кератита у людей учитывают природу происхождения заболевания. Только после выявления возбудителей патологии можно правильно выбрать препараты, имеющие максимальную эффективность в каждом конкретном случае.

    Кератит вирусной природы

    Воспаление, вызванное бактериями

    Кератит бактериальной природы необходимо лечить при помощи антибиотиков. Они применяются в виде капель, мазей, инъекций или таблеток. Если заболевание спровоцировано туберкулезом, сифилисом, гонореей, то терапия осуществляется под контролем фтизиатра или венеролога с использованием специфических препаратов.

    Лечение других форм кератита

    Патология аллергической природы происхождения лечится при помощи антигистаминных. При развитии нейропаралитической формы заболевания назначаются обезболивающие средства, местные согревающие процедуры. Лечение нитчатого кератита преимущественно симптоматическое. Больной глаз обрабатывают вазелиновым маслом, закапывают средства, содержащие витамины.

    Хирургическое лечение патологии

    В тяжелых случаях для лечения кератита проводятся микрооперации, подразумевающие хирургическое удаление помутневших участков роговицы. Иногда осуществляется соскабливание или лазерное прижигание пораженных воспалением зон. Самый радикальный метод — извлечение глазного яблока из орбиты.

    В большинстве случаев при лечении роговицы у пациента развивается эрозия. Чаще она проходит самостоятельно, но иногда для быстрого восстановления эпителия назначают капли и мази. Можно делать инстилляции 1-процентного раствора хинина. Нельзя применять местные анестетики, так как они снимают болевой синдром и тормозят процесс заживления.

    Как только извлекают инородное тело из глаза, для профилактики инфекционного кератита назначают мази и антибактериальные капли. Чтобы предотвратить раздражение глаза при моргании, накладывают давящую повязку. Если эрозия вызвана контактными линзами, не накладывают ее.

    Полное выздоровление происходит через 5-15 дней. Для предотвращения рецидивов врач прописывает глазные капли на основе натуральной слезы.

    Для того чтобы правильно подобрать препарат, необходимо установить причину развития кератита. Патологию, особенно на начальной стадии, если нет ярко выраженных симптомов, можно принять и за «безобидный» конъюнктивит. Проводя диагностику, офтальмолог использует:

    • внешний осмотр глаз больного;
    • проверку качества зрения;
    • обследование внутренней части век;
    • изучение слезных протоков;
    • биомикроскопию;
    • флуоресциновую пробу;
    • анальгезиметрию;
    • ревмопробу;
    • посев на предмет обнаружения антител к герпесу;
    • аллергические пробы;
    • RW-анализ;
    • анализы на туберкулез.

    Когда в диагнозе не остается сомнений, врач назначает местное или общее лечение. Проводится оно чаще всего в условиях стационара.

    Медикаментозная терапия

    При любой разновидности кератита пациенту назначаются:

    • дезинтоксикационная терапия (Реосорбилакт в капельницах);
    • антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства;
    • десенсибилизирующие капельницы (десятипроцентный глюконат кальция).

    Пациентам в обязательном порядке выписываются поливитаминные комплексы.

    Глазные мази

    Препараты в форме мазей обычно сочетают с каплями или таблетками для лучшей эффективности.

    • Зовиракс и Ацикловир назначают при вирусных кератитах, в том числе и герпетических.

    Фото 1. Упаковка и тюбик мази Ацикловир дозировкой 5%, массой 5 г. Производитель «Синтез».

    • При болезни с нарушением иннервации рекомендованы частые аппликации эритромициновой 1%, тетрациклиновой 1% мази, Флоксала. Для успешного воздействия требуется ликвидировать причину нейропаралитического воспаления радужки.
    • Нистатиновая мазь применяется для лечения грибкового кератита. Ее наносят дважды в сутки на конъюнктивальную полость. Курс лечения препаратом рассчитан на 7—10 дней.

    Если болезнь спровоцирована аллергией, назначают противоаллергические мази:

    • Гидрокортизон;
    • метилпреднизолона ацепонат (Адвантан);
    • Лоринден-С;
    • Целестодерм.

    При бактериальных формах назначают Флоксал, Левомицетин, тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для комплексного воздействия их сочетают с каплями, иногда и с таблетками.

    Капли отличаются большей эффективностью, чем мази, но врачи рекомендуют использовать оба средства лечения. Для медикаментозного воздействия на кератиты, вызванные грибами Aspergillus и Fusarium, пациенты принимают Натамицин в виде капель (уничтожает большинство известных грибов, в том числе рода Кандида).

    • При аллергическом типе выписывают капли Опатанол, при вирусном — Актипол, Полудан, Офтальмоферон.

    Фото 2. Упаковка и флакон глазных капель Офтальмоферон объёмом 10 мл. Производитель «ФИРН М».

    Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

    В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

  • биомикроскопия глаз;
  • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
  • компьютрная кератометрия;
  • кератотопография;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.
  • В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

    Схемы лечения зависят от вида кератита.

  • 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.
  • 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  • 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.
  • Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

    При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

    Прогноз и профилактика при кератите

    При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Когда появляются проблемы с глазами, то человек узнаёт, что не только конъюнктивит может принести страдания, что существует множество различных офтальмологических болезней, ведущих к падению остроты зрения. В этой статье пойдёт речь о кератите. Он поражает не только пожилых, но даже детей и людей среднего возраста.

    В медицине кератитом называют воспаление роговицы глаза. Иногда заболевание ошибочно принимаю за конъюнктивит, связанный с аллергией.

    Как правило, на протяжении всего курса лечения кератита пациент находится в стационаре. Препараты и методы лечения определяются характером и причиной болезни.

    Традиционные методы

    Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов. В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

    В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

    В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

    В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

  • новокаиновые блокады;
  • растворы антисептиков;
  • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
  • электрофорез;
  • биогенные стимуляторы;
  • кератопластика.
  • зоной образования инфильтрата;
  • характером инфильтрата;
  • дополнительными осложнениями.
  • Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

    Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

    Народная медицина

    Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

    Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

    Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

    Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

    В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

    При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

    О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

    При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

    Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

    Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

    Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

    На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

    В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

    При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

    Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

    Лечение кератита делится на общее и местное. Самолечение полностью исключается. Используемые методы лечения в большой степени зависят от причины, вызвавшей кератит.

    Общее лечение подразумевает проведение дезинтоксикационных мероприятий, прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, поливитаминов и десенсибилизирующих препаратов.

    Местное лечение предполагает использование дезинфицирующих препаратов (20% сульфацил натрия, мирамистин) или антибактериальных капель. Иногда закапывают капли, содержащие гормоны (Максидекс).

    Если кератит вызвал вирус, прописывают Интерферон или Офтан-Иду. Также назначают противовоспалительные капли, мидриатики, расширяющие зрачок, Корнерегель, способствующий заживлению роговицы, Зовиракс при герпетическом кератите.

    При инфицировании слезных путей их рекомендуется ежедневно промывать 0,25% раствором левомицетина.

    Если нарушена иннервация, рекомендуется частое применение 1% эритромициновой или тетрациклиновой мази, а также по возможности необходимо устранить причину нейропаралитического воспаления роговицы.

    Для ускорения заживления назначают физиотерапию, а при длительном герпетическом кератите иногда приходится прибегать к диатермокоагуляции или лазеркоагуляции.

    Терапия кератита должна быть комплексной и своевременной, иначе могут развиться тяжелые осложнения. К таким осложнениям относится прободение роговицы, воспаление сосудистой оболочки, эндофтальмит, склерит, глаукома. Данные осложнения могут привести к потере глаза и помутнению роговицы.

    Для предупреждения кератита рекомендуется соблюдать гигиену и правила ношения контактных линз, защищать глаза от попадания инородного тела, а также своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию кератита.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Лечение кератита фармацевтическими препаратами можно сочетать с использованием средств, приготовленных по нетрадиционным рецептам. Такой подход помогает сократить сроки терапии и предупредить развитие рецидивов.

  • Запущенный кератит можно вылечить при помощи облепихового масла. В течение первой недели необходимо каждый час закапывать в пораженный глаз 2 капли лекарственного средства. Начиная с 8 дня, периодичность проведения процедуры можно сократить до раза в 3 часа.
  • При сильном нагноении в области больной роговицы можно воспользоваться смесью сока чистотела и водной вытяжки прополиса (1:3). Каждый день перед сном необходимо закапывать полученным средством оба глаза.
  • Лечение кератита является комплексным и зависит от этиологими процесса. Основным методом лечения является применение глазных капель, содержащих современные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

    Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон.

    Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

    При острой форме необходимо применение препаратов, которые обладают селективной активностью против вируса герпеса. При остром воспалении назначают частые инсталляции раствора идоксуридина (0,1%).

    Это Стоксил, Герплекс, Керецид. Рекомендуется осуществлять до 8 закапываний в течение двух недель (длительное лечение вызывает токсическое повреждение эпителия роговицы).

    Также эффективным будет закладывание за веки мази Цикловира (3%), Зовиракса или Виролекса по 3-5 раз в сутки.
    .

    При резистентности к идоксуридину назначают лейкоцитарный альфа-интерферон (200 ЕД/мл): Интерлок, Реаферон или Берофор. Интерлок показан по 10000 МЕ в 0,1 мл фосфатного буфера. Реаферон в дозе 5000-100000 МЕ разводят в 1 мл дистиллированной воды. Берофор предназначен для инсталляции раз в сутки по 2 капли с интервалом между каплями в 5-10 минут. Курс лечения составляет 6 дней.

    При острой форме вирусного кератита можно применять человеческий бета-интерферон. Фрон назначают для инстилляции по 2 капли по 6 раз в день в течение недели.

    Индуктором интерферона может быть Полудан. Это биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, который способствует выработке α, β и γ-интерферонов в глазных тканях.

    Препарат можно использовать в форме капель (100 МЕ в 5 мл дистиллированный воды), либо для субконъюнктивальных инъекций (50-100 МЕ в 1 мл растворителя).
    .

    В период обострения рекомендованы иммуномодуляторы (Ликопид), а также внутримышечное введение витаминов В1 и В2. Для укрепления иммунитета назначают аскорбиновую кислоту и витамин А.

    Древовидный кератит требует незамедлительной помощи врачей. Однако лечение этого заболевания является весьма трудной задачей. Воздействовать на герпес сложно, поскольку быстро происходит мутация вируса, он приспосабливается к препаратам, с помощью которых происходит лечение.

  • Лечение средствами народной медицины при древовидном кератите не проводится, поскольку больному нужны сильные лекарственные препараты. Только под контролем офтальмолога должна проходить терапия древовидного кератита. Самостоятельное лечение часто приводит к тяжелым осложнениям и потере зрения. Развивается пигментный кератит.
  • Комплексное лечение древовидного кератита предпочтительно проводить в стационаре. Медикаментозное лечение не всегда эффективно, имеет противопоказания.
  • Противовирусное действие оказывают валацикловир, ацикловир, идоксуридин, которые врач назначает внутрь. Лидокаин закапывают в глаза с целью уменьшения болей.
  • Современный иммуномодулирующий и противовирусный препарат изопринозин снижает риск рецидива, так как повышает иммунитет. Его назначает врач в виде таблеток в течение двух недель.
  • В 21 веке появился новый эффективный препарат окоферон, активное действие которого увеличилось до 14 дней. Препарат хорошо переносится больными. В результате влияния этого лекарства нарушается размножение вируса, образуются антитела.
  • Воспаление быстро стихает, когда пациент систематически закапывает окоферон по 2 капли в оба глаза. В результате болезненность уменьшается, слезотечение прекращается, светобоязнь исчезает. Уменьшается отек роговой оболочки глаза, рассасываются уплотнения, повышается способность глаза видеть. Исчезает пигментный кератит.
  • Лечение вирусного кератита проводится комплексно; терапия направлена на подавление вирусной инфекции, стимуляцию местного и общего иммунитета, регенеративного потенциала роговицы.

    В рамках этиотропной терапии вирусного кератита назначают инсталляции противовирусных препаратов (интерферона, ацикловира, дезоксирибонуклеазы) и индукторов интерферона, закладывание теброфеновой, бонафторовой и оксалиновой мазей.

    При тяжелом вирусном кератите также показан пероральный прием больших доз противовирусных средств (ацикловира). Для коррекции иммунного статуса применяются левамизол, экстракты вилочковой железы, внутримышечные инъекции неспецифического гамма-глобулина.

    С целью профилактики вторичной инфекции при вирусном кератите местно могут быть назначены растворы антисептиков (сульфацетамид), антибактериальные мази (тетрациклиновая или эритромициновая).

    В курсе лечения вирусного кератита используют обезболивающие (новокаин, анальгин), антигистаминные препараты (хлоропирамин, дифенгидрамин), НПВС (фенилбутазон, индометацин), ингибиторы ферментов протеолиза (апротинин), мидриатики (атропин, циклопентолат), антиоксиданты (витамин E, метилэтилпиридинол), витамины (A, С, PP, группы B).

    При герпетических язвах проводят криоаппликацию, лазерную коагуляцию; для улучшения кровоснабжения и трофики роговицы — диатермию, диадинамические токи. лекарственный электрофорез. стимуляцию регенерации гелий-неоновым лазером. Кортикостероиды при вирусном кератите могут применяться только в очень малых дозах в виде капель при полной эпителизации роговицы в регрессивном периоде заболевания.

    В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения вирусного кератита и прогрессирования изъязвления роговицы показано хирургическое вмешательство: при поверхностных формах – соскабливание пораженного эпителия, при глубоких формах — послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитационной и противорецидивной терапией.

    При частых обострениях вирусного кератита (офтальмогерпеса ) необходима вакцинация противогерпетической вакциной.

    Герпетический древовидный кератит называют таким образом из-за его возбудителя – вируса герпеса. Он отличается от большинства видов тем, что обычное лечение, применяемое при кератитах бактериальной природы, будет против него неэффективно.

    Содержание статьи

    Герпетический кератит – это воспалительный процесс, происходящий в роговице глаза, который способен привести к частичной или полной утрате зрения, обусловленный вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпетический кератит достаточно часто встречается и является лидером по заболеваемости среди остальных видов этой патологии.

    Данный тип кератита опасен тем, что он часто сопровождается осложнениями, связанными с инфицированием глаз и нарушениями метаболизма в их тканях.

  • Переохлаждение
  • Стрессовые ситуации
  • Инфекционные заболевания
  • Травмирование глаз
  • Гормональные нарушения
  • Лечение герпетических кератитов напрямую зависит от типа заболевания и стадии развития воспалительного процесса. Лечение направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию микроциркуляции в роговице, восстановление дефектов.

  • Лечение медикаментозными препаратами
  • Хирургическое лечение
  • Соскабливание поражённого эпителия – данное хирургическое вмешательство проводится при поверхностных кератитах и заключается в удалении поражённого слоя эпителия при помощи хирургических инструментов.
  • Кератопластика – это операция, которая состоит из частичной или полной замены поражённой роговичной ткани на здоровую донорскую ткань.
  • Различают несколько основных видов кератита:

    1. Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
    2. Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
    3. Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
    4. Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
    5. Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

    Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах.

    Лечение герпетического кератита

    В основном лечение такой формы происходит в стационарных условиях, так как эти процедуры требуют контроля со стороны врачей.

    Обычно используются медикаментозные препараты антивирусного характера (Валацикловир, Ацикловир, Идоксуридин).

    Герпетический кератит лечат методом электрофореза. Под действием тока останавливаются процессы разрушения роговицы. Процедура выполняется в несколько сеансов до появления на роговице нового слоя эпителия.

    В таких случаях лечение направлено на устранение вируса-возбудителя воспалительных процессов. Применяется комплексная антибактериальная и противовирусная терапия. Основу лечения составляет закапывание в пораженный глаз антивирусных капель, а также выполняются инъекции, некоторые виды лекарств принимаются пациентами перорально.

    Вирусный кератит лечат следующими лекарствами: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

    Лечение грибкового кератита

    Грибковый кератит вызывается патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию воспалительных процессов.

    Кератит – заболевание, которое при правильном подходе на начальных стадиях достаточно легко лечится народными средствами в домашних условиях.

    Есть несколько эффективных народных рецептов.

    Отвар из очанки прямостоячей

    Три столовых ложки этого растения заливают 0,5 литра кипятка и дают настоятся в течение шести часов, после чего средство процеживается и готовым составом три раза в сутки употребляют внутренне (по полстакана).

    Из очанки можно приготовить и глазные капли: трава заливается двумястами граммами воды (очанка берется в количестве одной чайной ложки), после чего смесь в течение трех минут кипятится.

    Средство настаивается и остывает в течение трех часов, после чего его можно закапывать в глаза (капли закапываются на ночь, достаточно трех капель).

    При кератите симптомы и лечение могут существенно изменяться в зависимости от причин патологического процесса и типа его возбудителей. Однако, чаще всего терапевтические мероприятия проводятся в специализированных стационарах под контролем офтальмологов и смежных специалистов.

    Герпетический кератит и иные вирусные формы заболевания лечат с применением следующих методик:

    • капельного введения в глаза растворов Интерферона и Ацикловира;
    • закладывания в глаза противовирусных мазей — Бонафтоновой, Теброфеновой и других;
    • внутреннего приема иммуномодулирующих препаратов — Левамизола.

    При бактериальном воспалении роговицы больным назначают курс лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты закапывают в глаза, принимают внутрь, используют в качестве растворов для ингаляций и инъекций.

    При туберкулезном, гонорейном или сифилитическом кератите проводят курс специфической терапии под контролем фтизиатра или венеролога. При воспалительном поражении роговицы, развившемся на фоне аллергических реакций, больным назначают инъекции или инстилляции (закапывание) антигистаминных препаратов.

    Осложненное течение кератита является показанием к проведению микрохирургических операций, удалению помутневшего участка роговой оболочки, соскабливанию и лазерному прижиганию верхних ее слоев.

    В особо тяжелых клинических случаях выполняют энуклеацию глазного яблока — его извлечение из полости орбиты.

    Только доктор знает, как лечить кератит глаза. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться за консультацией к врачу. После диагностирования формы заболевания строиться план лечения кератита глаза.

    Если у человека обнаружен герпетический кератит, то выбирается консервативная или оперативная терапия. Консервативный метод включает прием противовирусных препаратов и иммуностимулирующих средств в виде капель для глаз, мазей и таблеток.

    Оперативное вмешательство назначается в том случае, если поражены глубокие ткани глаза. Процедура включает пересаживание донорской роговицы.

    После того, как наступило выздоровление, пациенту рекомендуют поставить прививку противогерпетической вакциной.

    При вирусном кератите лечение направлено на уничтожение вируса, улучшение питания роговой оболочки и укрепление защитной функции. В такой ситуации назначают лекарства противовирусного характера и иммуностимуляторы.

    Обязательно применение интерферона и антиоксидантов для исключения интоксикации организма. При небольших улучшениях доктор может назначить физиопроцедуры в виде облучения роговой оболочки лазером, лазерной коагуляции и криоаппликаций.

    Если вылечить кератит при помощи медикаментозной терапии не получается, то больному проводят оперативные манипуляции по пересадке роговицы.

    Лечение кератита глаз народными средствами подразумевает использование следующих средств.

    1. Облепиховое масло. Оно поможет снизить болевые ощущения и устранит светобоязнь. Капать его нужно в первые дни болезни каждый час по одной капле. При улучшении процедуру уменьшают до трех раз в день. Результат заметен даже в самом тяжелом случае.
    2. Чистотел. Средство отлично поможет при проявлении гнойных выделений. Для этого нужно выдавить сок чистотела и добавить несколько капель прополиса так, чтобы соотношение было один к трем. Капать лекарство нужно перед сном по две-три капли.
    3. Глиняные примочки. Накладывать нужно поочередно на каждый глаз, лоб и затылок. Слой глины на марле должен быть не больше трех сантиметров. По консистенции глина должна быть плотной и не растекаться. Примочки оставляют на полтора часа по два раза в день.
    4. Сок алоэ. Нужно взять листья у растения старше трех лет и выжать из них сок. Потом добавить в него немного мумие и дать настояться в течение нескольких дней. Лекарство следует капать по одной капле в оба глаза один-два раза в сутки. При улучшении можно использовать сок алоэ, разбавленный водой. Лечение кератита глаза проходит намного эффективнее.
    5. Ржаной хлеб. Для этого нужно взять буханку хлеба, проделать небольшое углубление и поставить поверх стакан. Капельки, которые появляются на стенках кружки, нужно собирать и капать один раз в день.
    6. Горячие и холодные компрессы. Этот метод считается одним из самых эффективных. Сперва кладут горячие компрессы на глаза на две-три минуты, затем холодные на одну минуты. И так до десяти раз. Процедуру повторять до пяти раз в день.

    Чтобы вылечить кератит, нужно потратить много времени и сил. И не всегда лечение может привести к полному выздоровлению. Но при своевременном диагностировании и небольших повреждениях, от кератита можно избавиться окончательно. Для улучшения зрительной функции после благополучного лечения можно провести оперативное вмешательство в виде кератопластики.

    Также необходимо соблюдать гигиенические мероприятия для избежания повторного заражения, следить за мягкими линзами, защищать зрительный орган от вредного воздействия и своевременно лечить любые заболевания глаз. Детский организм рекомендуют укреплять при помощи приема иммуностимулирующих препаратов, закаливающих процедур и организации сбалансированного питания.

    загрузка.

  • Облепиховое масло. Оно отлично снимает болезненные симптомы и светобоязнь. Хорошо лечит травматический кератит. Применяется по 1 капле в первые дни воспаления через каждый час, в последующие – каждые 3 часа.
  • Примочки из глины. Их делают 2-3 раза в день и держат в течение часа. Перед их наложением глаза промывают. Глину для примочек наносят на салфетку слоем в 2-3 см. Она должна быть без комочков, густой и плотной, чтобы не растеклась и случайно не попала в глаза. Также для примочек можно использовать растворы ромашки, календулы и других полезных трав.
  • Очанка прямостоячая. Из нее готовится отвар для промываний глаз и компрессов. Процесс приготовления таков: 1 чайная ложка цветущей травы заливается стаканом воды. Смесь доводится до кипения и настаивается 2-3 часа. Настой можно использовать и для приема внутрь (полстакана 3 раза в день до еды).
  • Лечение кератического воспаления проводится до полного рассасывания мутных образований. Только с народными средствами нужно быть аккуратнее. Помните, что кератит у людей (краевой и любой другой) приводит к таким осложнениям, как серьезное снижение зрения, рубцы и стойкое помутнение роговицы, слепота, поэтому если появятся симптомы, приведенные в статье, необходимо сразу обращаться к офтальмологу.

  • Основные характеристики
  • Дополнительные моменты
  • А если ничего не помогает?
  • Лечение герпетический кератит требует трудоемкое, многоэтапное, поэтому лучше всего его проводить в стационарных условиях. Из-за хорошей приспособляемости вируса герпеса к различному роду противовирусным препаратам задача по его уничтожению становится крайне сложной, к тому же они зачастую имеют противопоказания и содержат ограничения по применению.

    Кератит – заболевание серьезное, но не неизлечимое. И это очень радует. О том, какими методами лечат сегодня кератит, медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из данной статьи.

    Сначала следует предупредить: лечение кератита любого вида следует начинать как можно быстрее. Если же затянуть с визитом к врачу, то, возможно, единственным способом спасти зрение будет операция.

    А кому хочется делать операцию, да еще на глазах?

    Вот поэтому – то, почувствовав первые симптомы кератита, сразу записывайтесь на прием к офтальмологу. Лечение будет довольно долгим, но совершенно безболезненным.

    Естественно, вид лечения очень зависит от формы заболевания. Если лечить нужно вирусный кератит. то используются мощные дозы противовирусных препаратов, если лечить нужно бактериальный кератит. то применяют антибиотики. При не слишком запущенных формах заболевания врачи используют только препараты, которые вводятся в конъюнктивальный мешок.

    Но иногда этого оказывается недостаточно. Приходится применять крайние меры для нераспространения инфекции вглубь и вширь. Тогда часть роговицы могут даже выскоблить и обработать дезинфицирующими средствами. Но есть и очень интересные методы лечения кератита без страха и без выскабливаний. О них ниже.

    Кросс-линкинг

    Название заманчивое, но совершенно ни о чем не говорящее. На самом деле, за этим названием стоит новый метод лечения кератита (и не только кератита, но и других воспалений глаз).

    Представьте себе, что изобретена лампа, которая может просветить весь глаз насквозь и убить в нем всех возбудителей заболевания. Кажется, что это фантастика.

    На самом деле – это реальность. Прибор этот называется лампой Зайлера.

    Такая лампа в состоянии сделать роговицу стерильной. И это всего на несколько минут.

    Представьте себе, что вместо недель капанья и мазанья нужно всего один раз пройти процедуру кросс-линкинга роговицы. Все болезнетворные микробы уничтожатся, пропадет отечность, нормализуется состояние глаза.

    Даже боль, которая мучает страдальцев с кератитом, пройдет бесследно. Метод очень интересный, очень гуманный по отношению к человеческому организму и очень эффективный.

    Хотя этот метод лечения кератита используется уже почти два десятка лет, он не приобрел широкой популярности. Возможно, прибор стоит дорого. Он очень успешно прошел все испытания и сертификацию в России и Украине.

    Не дремлют и фармацевты. Создаются все новые лекарства для лечения кератита.

    Очень часто встречается герпетическая форма кератита. До сегодняшнего дня это заболевание лечилось в основном с использованием ацикловира.

    Украинские ученые создали препарат, который превышает по эффективности ацикловир. Называется он окоферон.

    Это лекарство уже производится серийно. Основу окоферона составляют интерфероны.

    Препарат этот не только вводит в больной глаз интерфероны, которые уничтожат возбудителя заболевания, но еще и способствует выработке собственного интерферона. Так что польза двойная.

    Окоферон прошел все возможные испытания и исследования, в том числе и клинические. Вводить капли следует каждые два часа в больной глаз.

    Это позволит максимально сократить срок излечения.

    Кроме окоферона при лечении кератита применяются препараты для выведения токсинов из клеток роговицы, препараты для нормализации жидкостного баланса в глазу, а также снимающие боль. Обязательно использование препаратов или БАД (биологически активных добавок), которые помогают улучшить иммунитет.

    Ведь именно благодаря подорванному иммунитету и получилось у вредоносной инфекции пробраться в организм. За две — три недели подобного лечения можно полностью избавиться от кератита герпесного типа.

    Для различных форм герпетического кератита требуется различное лечение. Но, каким бы оно ни было, его должен назначить врач. Герпетический кератит – опасное заболевание, самолечение грозит полной потерей зрения.

    При герпесном блефарите показан приём ацикловира либо валацикловира в таблетках в установленной врачом дозировке в течение пяти дней.

    При эпителиальном кератите назначают закладывание за нижнее веко 3-процентной мази на основе ацикловира. Необходимое количество мази сравнимо с рисовым зёрнышком.

    Лечение нужно продолжать до полного заживления и ещё три дня профилактически. Альтернативой могут быть содержащий ганцикловир (0,15 %) гель для глаз и 1-процентные капли на основе трифлуридина, терапию нужно продолжать ещё неделю после заживления, но в меньшей дозировке.

    Все подробности можно узнать у офтальмолога. В зависимости от состоянии пациента такое лечение может быть заменено на приём внутрь валацикловира или ацикловира.

    Если лечение не даёт нужного эффекта, к нему могут быть добавлены капли, содержащие интерферон.

    При дисковом эндотелиите или стромальном ненекротическом кератите показан приём ацикловира/валацикловира в первые двое суток лечения. Затем применяют 0,1-процентные капли дексаметазона (либо другие гликокортикостероиды).

    При тяжёлых формах эндотелиита и некротическом стромальном кератите необходима госпитализация, поскольку риск осложнений очень высок. Лечение проводится под строгим контролем офтальмолога. Показаны инъекции противовирусных препаратов, приём валацикловира/ацикловира, глюкокортикостероиды и увлажняющие капли.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

    Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

    Лечение герпесного кератита должно осуществляться в специализированном стационаре. Терапия кератита консервативная, включающая в себя противовирусные препараты. средства, уменьшающие восприимчивость клеток к инфекции (интерфероны) и лекарства, ускоряющие обмен веществ (витамины. минералы).

    Противовирусные препараты применяются отдельно или в комбинации друг с другом, чтобы усиливать общую эффективность лечения. В настоящее время наиболее эффективными противовирусными препаратами для лечения герпесного кератита являются следующие:

      ИДУ – 5-йод-2-дезоксириудин – препарат, эффективный для лечения поверхностных кератитов. Выпускается под коммерческими названиями Керецид, Идуколлал, Стоксил, Дендрил, Герплекс, Офтан-ИДУ. Данный препарат в форме 1% раствора вводится по 6 – 8 раз в день в глаз; Трифлюротимидин обладает такой же эффективностью, как и ИДУ, но менее токсичен. Выпускается под коммерческими наименованиями ТФТ, Вироптик, Тригерпин. Вводится в форме 1% раствора в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа (8 – 10 раз в день). Кроме того, препарат может применяться в форме 2% мази, которая используется для аппликаций на глаз по 5 – 6 раз в сутки;
    • Аденин-арабинозид-арабинофуранозал-аденин выпускается под названиями Видарабин, Ара-А. Препарат применяется для лечения кератитов, вызванных вирусом. устойчивым к действию ИДУ. Применяется в форме 5% мази для аппликаций на глаз по 5 раз в день;
    • Препараты, эффективные именно против вируса герпеса. вызывающего кератит – Ацикловир (Зовиракс, Виролекс), Ганцикловир, Валацикловир (Валтрекс), Фамцикловир, Фоскарнет, Бривудин и Соривудин. Данные препараты применяются в форме мазей, таблеток и раствора для инъекций. Мазь применяют наружно в виде аппликаций по 5 раз в день через каждые 4 часа, таблетки принимают по 200 мг также 5 раз в сутки. Инъекции вводят по 2 – 5 раз в день;
    • Противовирусные препараты Теброфен, Флореналь и Риодоксол эффективны только при поверхностных кератитах, а потому используются только в формах для наружного применения (мази, капли).

    Лечение герпетического кератита при помощи противовирусных препаратов проводится в течение 7 – 14 дней. Однако если после недельного лечения не наступило улучшение, то следует заменить противовирусный препарат.

    При этом при поверхностном кератите достаточно применения наружных форм препаратов, а при глубоком язвенном процессе необходимо использовать противовирусные средства для приема внутрь (таблетки и инъекции) в сочетании с мазями и каплями.

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный в форме раствора. Раствор вводится субконъюнктивально по 0,3 – 0,5 мл. Курс лечения составляет 10 – 20 инъекций. Повышает эффективность интерферона метилурацил. который вводится непосредственно в раствор для инъекций;
  • Пирогенал применяется в форме капель по 100 – 300 МПД по 4 – 6 раз в день в разгар болезни, уменьшая кратность введения до 1 – 2 раз в сутки в период выздоровления;
  • Полудан применяется в форме субконъюнктивальных инъекций по 100 мкг на одно введение. Курс лечения состоит из 3 – 30 инъекций, в зависимости от тяжести процесса;
  • Полиакриламид 1% применяется в виде глазных капель по 2 – 5 раз в сутки, в комбинации с противовирусными средствами. Длительность курса лечения составляет 2 – 3 недели.
  • Тималин – вводится в форме внутримышечных инъекций по 10 – 30 мг в течение 5 – 20 суток;
  • Витамины группы В – вводятся в стандартных дозировках или принимаются в форме таблеток;
  • Левамизол – принимается внутрь по 50 мг трижды в день;
  • Витамин А в капсулах;
  • Витамин С;
  • Мазь Тиаминовая 0,5% накладывается на глаз в виде аппликаций;
  • Мазь Инсулиновая накладывается на глаз в виде аппликаций;
  • Глазная ванночка с 20% раствором глюкозы ;
  • Витаминизированные капли для глаз (например, Цитраль, Рибофлавин с аскорбиновой кислотой);
  • Тауфон 4%;
  • Метацил 0,01%;
  • Раствор альфа-токоферола в масле 5%;
  • Гель Солкосерил 20%.
  • Типичным подходом к лечению поверхностных кератитов является сочетание местного и общего лечения. Обычно из местных средств назначаются противовирусные мази (например, Зовиракс.

    Теброфен) и местные препараты, усиливающие метаболизм. Внутрь следует принимать средства на основе ацикловира (Лизавир, Виролекс и др.), которые принимают по 5 раз в день через каждые 4 часа.

    Ацикловир принимают в течение 4 – 8 дней. Валтрекс и Фамцикловир принимают по 2 раза в день в течение 5 суток.

    Подход к лечению глубоких язвенных кератитов заключается в одновременном применении местных и системных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также противовоспалительных средств. Место на глаз накладывают аппликации с противовоспалительными и ускоряющими заживление мазями Индоколлиром, Солкосерилом.

    Актовегином. Витасиком.

    При выраженном воспалительном процессе допускается применение мазей с глюкокортикоидными гормонами. например, Пренацид.

    Кроме того, местно применяется мазь с ацикловиром. Внутрь обязательно следует принимать препараты Ацикловира, Валацикловира и др. в форме таблеток или инъекций.

    В лечении герпетических кератитов не применяются антибиотики (Гентагут, Тетрациклиновая мазь и др.) и сульфаниламидные препараты (Сульфацил-натрия и др.). При сильных болевых ощущениях необходимо применять анальгетики. такие, как Анальгин, Амидопирин или новокаиновые блокады.

    Кроме того, хорошее лечебное действие при герпесном кератите оказывают физиотерапевтические процедуры, такие, как криотерапия. лазерокоагуляция, электрофорез.

    УВЧ, фонофорез и др. Электрофорез проводят в виде глазной ванночки с лидазой. гепарином.

    экстрактом алоэ. хлоридом кальция, адреналином.

    гидрокортизоном. При развитии язвы роговицы рекомендуется применять электрофорез с Пенициллином.

    Химотрипсином и Мономицином. Длительность курса электрофореза составляет 10 – 15 процедур.

    Поскольку герпетические кератиты склонны рецидивировать, то после выздоровления необходимо провести профилактику, которая заключается во введении противогерпетической вакцины .

    Формы поражения органа зрения герпесвирусами очень разнообразны (рис.1). При поражении вирусом простого герпеса или herpes zoster с вовлечением верхнего или среднего квадранта кожи лица пациента к офтальмологу может направить дерматолог. В этом случае даже при отсутствии признаков поражения глаза мы обязаны назначить полноценное противогерпетическое лечение.

    Диагноз герпетического конъюнктивита довольно сложно поставить только по симптоматике. Лечение в этом случае должно проводиться по схеме лечения конъюнктивита неясной этиологии, а эта схема включает в себя и противовирусную терапию интерферонами.

    Древовидный кератит лечится довольно просто, но длительно. При этом, получив пусть и медленную, но положительную динамику от терапии, врачу важно не переусердствовать и не усиливать лечение, назначая дополнительные лекарства.

    Картообразный кератит развивается, как правило, после нескольких герпетических атак. Подобный вид кератита говорит о неправильном или недостаточном лечении, что и приводит к рецидиву заболевания.

    При поверхностном кератите эпителий обычно сохранен, помутнения носят субэпителиальный характер, а дифференциальная диагностика проходит между герпесом и дистрофическим поражением роговицы.

    Дисковидный кератит очень плохо поддается лечению. Похожие инфильтраты бывают при токсико-аллергических процессах, при аденовирусном кератите (но в меньшем размере) и при аллергии на контактные линзы.

    Возможно ли избавиться от недуга глаз в домашних условиях?

    Лечение кератита проводят не только с помощью медицинских препаратов. В последнее время нашли применение методики, сочетающие прием лекарств со средствами из народной медицины. Их советует врач, когда диагноз очевиден.

    Народные средства

    Народные средства принимают, когда диагноз уже поставили. Медицинские препараты и методы народной терапии помогают быстрее победить неприятный диагноз. Что использовать? Подходят соки лекарственных растений и эфирные масла. Они влияют на организм положительно и смягчают течение болезни.

    Офтальмолог посоветует купить облепиховое масло для лечения кератина. Его принимают по схеме – 1-2 капли/1 час. Оно помогает убрать жжение, боль, боязнь света. Спустя 2-3 недели после начала приема пациент почувствует облегчение. Для повышения остроты зрения раз в три часа закапывают 1-2 капли.

    Если появились нагноения на глазах и сформировался бельма, используют сок травы чистотела. Боль исчезает после первого же применения. Излечение наступает быстрее. Капли готовят, взяв 1 часть сока чистотела и 3 части водного экстракта прополиса. Капают состав только на ночь, а доза – 2-3 капли. Если неожиданно появляется раздражение и жжение, срочно добавляют в него 1 часть воды.

    Профилактика и медикаментозная терапия при кератите

    Если глазные капли от катаракты не привели к положительным результатам и, как следствие, пришлось провести операцию, то стоит помнить, что после хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации врачей.

    Самой главной и обязательной рекомендацией лечащего врача будет совет использовать капли для глаз после операции, чтобы катаракта не развилась повторно, а глаза после операции быстрее восстанавливались. Большинство капель обладает противовоспалительным свойством, которое способствует быстрому заживлению прооперированного глаза. Также препараты способны защищать глаза от инфекционных болезней.

    Это противомикробный препарат, который назначают для предотвращения развития инфекционных заболеваний.

    Активным компонентом является пилоксидин, полисорбат, декстроза безводная.

    Противопоказанием к применению капель является чувствительность к веществам, входящим в состав. Побочным эффектом может быть проявление аллергии (но это довольно редкое явление).

    Наклоф

    Является противовоспалительным средством.

    В состав входят следующие вещества: натрия диклофенак, эдетат динатрия, кислота соляная, пропиленгликоль, трометамол.

    Имеются следующие противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, наличие бронхиальной астмы, крапивницы. Побочными действиями могут быть: зуд, жжение, отсутствие четкости зрения, краснота глаз.

    Дикло Ф

    Этот препарат обладает обезболивающим действием. Дикло Ф способен уменьшить воспаление глаз.

    Препарат не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав, а также при обострениях язвенных болезней желудочно-кишечного тракта. Побочными действиями могут быть: жжение, нарушение четкости зрения, зуд, озноб, лихорадка.

    Макситрол

    Данные капли обладают антивоспалительным и антибактериальным действием.

    Глазные капли, содержащие антибиотики

    Выше мы кратко рассмотрели глазные капли от катаракты, а именно для ее лечения. Но не секрет, что лучшим средством от болезни является профилактика (ведь всегда проще предотвратить наступление недуга, чем лечить болезнь).

    Катаракта не является исключением. Именно поэтому существуют капли для профилактики катаракты. Ниже мы предлагаем вам ознакомиться с их разновидностями.

    Ретикулин

    Он используется для снятия напряжения глазных яблок, а также как профилактический препарат от появления заболеваний глаз, вызванных инфекцией. Данное средство оказывает положительное действие на обменные процессы хрусталика, что способно предотвратить возрастные зрительные изменения, включая развитие катаракты.

    Составляющими ретикулина являются: экстракт терминалии камбульской, экстракт базилика лекарственного, аденозин, цитохром.

    Противопоказаниями к применению вещества относят индивидуальную непереносимость составных частей препарата, а побочной реакцией может быть аллергия.

    Витафакол

    Подходят данные капли для улучшения зрения. Также они ускоряют обменные процессы хрусталика, наполняют его энергией.

    При одновременном назначении капель Окомистин с глюкокортикостероидными каплями или офтальмологическими антибиотиками наблюдается усиление терапевтического эффекта последних, благодаря чему удается снизить их дозу и продолжительность терапии.

    При назначении пациенту сразу нескольких препаратов для закапывания или нанесения в глаза необходимо выдерживать интервал во времени не менее 10 минут между использованием лекарств.

    Терапия вирусного кератита должна быть комплексной. Необходимо подавить инфекцию, стимулировать иммунитет (местный и общий), а также ускорить регенерацию роговицы.

    Принципы лечения вирусного кератита:

    1. Противовирусные препараты. Инсталляции Интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы, а также индукторов интерферона. При тяжелом течении назначают повышенные дозы.
    2. Закладывание мазей (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
    3. Коррекция иммунного статуса. Внутримышечные инъекции гамма-глобулина, прием Левамизола, экстракта вилочковой железы.
    4. Профилактика вторичного инфицирования. Назначаются антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая), антисептические растворы (сульфацетамид).
    5. Обезболивание (новокаин, анальгин).
    6. Нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Фенилбутазон).
    7. Антиоксиданты (витамин Е, Метилэтилпиридинол).
    8. Антигистамины (Дифенгидрамин, Хлоропирамин).
    9. Ингибиторы ферментов протеолиза (Апротинин).
    10. Мидриатики (Атропин, Циклопентолат).
    11. Витамины (А, В, С, РР).
    12. Лазерная коагуляция и криоаппликация язв.
    13. Диатермия, электрофорез, диадинамические токи и стимуляция гелий-неоновым лазером для улучшения кровоснабжения и регенерации тканей.
    14. Вакцинация. Противогерпетическая вакцина показана при частых обострениях кератита.
    15. Кортикостероиды. Назначаются только в малых дозах в период регресса заболевания при полной эпителизации роговицы.

    Если консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильном изъявлении роговицы. В этом случае проводят соскабливание эпителия при поверхностном поражении и послойную или сквозную кератопластику при глубокой форме кератита. После хирургического вмешательства требуется полноценная реабилитация и терапия рецидивов.

    Способ применения и дозы

    Глазные капли Окомистин – антибактериальное лекарственное средство для использования при различных офтальмологических заболеваниях.

  • Острое и хроническое воспаление конъюнктивы глаза;
  • Блефароконъюнктивит, блефарит;
  • Увеит;
  • Кератит;
  • Полученные травмы глазного яблока для профилактики развития инфекции;
  • В качестве профилактического средства развития инфекции и воспалений после перенесенных оперативных вмешательств на глазу.
  • Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли несколько раз в сутки. Для предупреждения развития бактериальной инфекции на фоне перенесенных операций на глазу или полученных травм препарат закапывают в глаза 4 раза в сутки по 1-2 капли в течение 3 дней.

    Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз. поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка.

    В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

    Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

    Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

    Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

  • Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
  • Откройте флакон;
  • Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
  • Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
  • Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
  • Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
  • Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
  • Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
  • Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога .

    Глазные капли от усталости

    Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд. отек.

    дискомфортные ощущения в глазах, чувство «песка» и т. д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин).

    При этом врачи рекомендуют сначала 1 – 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 – 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 – 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 – 4 раза в день.

    Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

    Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

    Глазные капли от аллергии

    1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);

    2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

    Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств.

    В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

    Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель «скорой помощи», которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг).

    Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.

    Глазные капли от коньюктивита

    Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин.

    Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан.

    Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин.

    Авитар, 2% раствор борной кислоты. 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола ).

    Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

  • Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
  • Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон. Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.
  • Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

    1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;

    2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

    Левомицетин

    Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты. кератоконъюнктивиты, блефариты. эписклериты, склериты), вызванных бактериями .

    Тобрекс

    Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

    Ципромед и Ципролет

    Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями .

    Флоксал

    Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень. дакриоциститы. кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

    Офтальмоферон

    Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

    • Аденовирусные и герпетические кератиты;
    • Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
    • Герпетические увеиты и кератоувеиты;
    • Синдром сухого глаза ;
    • Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» при пересадке органов и тканей глаза;
    • Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.
    • Софрадекс

      Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

      Сульфацил натрия (Альбуцид)

      Сульфацил натрия (Альбуцид ) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

      Тауфон и Таурин

      Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

      Эмоксипин

      Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

    • Кровоизлияния в глаз;
    • Диабетическая ретинопатия;
    • Дистрофии роговицы;
    • Тромбоз вен сетчатки глаза;
    • Глаукома;
    • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
    • Свет высокой интенсивности («сварка», прямые солнечные лучи, лазер).

    Дексаметазон

    Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством «экстренной помощи», которое применяется только по необходимости.

    Квинакс

    Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

    Ирифрин

  • Иридоциклит;
  • Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
  • Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
  • Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
  • В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
  • Терапия криза при глаукоме;
  • Синдром красного глаза.
  • Актипол

    Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами.

    Также капли можно использовать для восстановления роговицы после травм, ожогов. операций и дистрофии, вызванной разными причинами, в том числе постоянным ношением контактных линз.

    Систейн

    Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика.

    свет экрана). Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами.

    Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

    Инсталляцию необходимо проводить по одной две капли от 4 до 12 раз в сутки. Доза определяется в каждой ситуации индивидуально. Поэтому не стоит самостоятельно решать принимать средство, ведь это может вызвать массу побочных эффектов.

  • Детям.
  • Во время беременности.
  • При лактации.
  • При экземе, микозах, псориазе.
  • После применения может начаться развитие гипоплазии костного мозга.

    Открытый флакон необходимо использовать в течение 28 дней.

    Срок годности препарата составляет два года.

    Глазные капли представляют собой растворы лекарственных препаратов, предназначенные для закапывания в глаза. В основе такого препарата как глазные капли, инструкция по применению которых ниже, может лежать водный или масляный раствор.

    Все глазные капли являются стерильными и изотоническими растворами. Эффект, достигаемых при их применении, зависит от активного действующего вещества, входящего в их состав.

    Назначаться капли могут как для лечения заболеваний глаз, так и для устранения отдельных симптомов.

    Показания для применения глазных капель

    Данная группа глазных капель предназначена для лечения заболеваний глаз и их придатков, вызванных бактериями. Чаще всего эти капли принимаются для лечения блефаритов, конъюнктивитов, кератитов и других болезней, имеющих бактериальную природу.

    Также они могут использоваться в качестве вспомогательного лечебного средства при вирусных заболеваниях. Например, при аденовирусном конъюнктивите велика вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции, поэтому в данном случае врач может порекомендовать дополнительное применение антибактериальных глазных капель.

    Также они могут назначаться в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство было проведено по поводу глаукомы, катаракты, лазерной коррекции зрении и др. Еще одним показанием к назначению антибактериальных капель являются травмы глаза (например, попадание инородного тела).

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • мейобит;
  • дакриоцистит;
  • уевит;
  • язва роговицы;
  • постоперационные и посттравматическое гнойные поражения.
  • средства, имеющие в составе антибиотики;
  • глазные капли с сульфаниламидами.
  • капли, содержащие вирулицидные химиотерапевтические препараты (химические вещества, убивающие вирус);
  • интерфероны (вещества иммунной природы, которые уничтожают вирус);
  • индукторы интерферона (стимулирующие защитные силы).
  • Применение вирулицидных глазных капель для лечения

    Вирулицидные химиотерапевтические препараты могут применяться для лечения заболеваний глаз как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто они используются при герпесной инфекции.

    Примером могут быть глазные капли Офтан Иду. Показанием к их применению является герпетическая инфекция роговицы.

    В редких случаях может отмечаться индивидуальная непереносимость данного средства. Могут наблюдаться побочные эффекты, выражающиеся в местной реакции (покраснении, слезотечении, жжении), а также в появлении головной боли.

    Не рекомендуется назначать эти капли одновременно с глюкокортикоидными препаратами, также нежелательно их применение в период беременности. При приеме данных капель следует помнить о том, что вирулицидные препараты являются антиметаболитами и поэтому могут тормозить процесс заживления роговицы после перенесенной инфекции.

    Глазные капли с интерфероном — инструкция по применению

    Интерфероны. Препараты этой группы содержат интерфероны, которые обладают иммуностимулирующей, противовирусной, а также противоопухолевой активностью.

    Наиболее известным представителем данной группы является Офтальмоферон. Интерфероны в офтальмологии могут применяться для лечения различных заболеваний роговицы, конъюнктивы воспалительного характера, возбудителем которых являются аденовирусы, а также вирусы герпеса.

    У данной группы препаратов имеются свои противопоказания. В частности, их не рекомендуется использовать при наличии поражений печени, почек, тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях щитовидной железы, а также при недостаточности кроветворения (тромбоцитопения, лейкоцитопения). Также эти капли не назначаются во время беременности и периода лактации.

    Из возможных побочных эффектов применения можно отметить лихорадку, головную боль, слабость. Чаще всего эти симптомы исчезают после отмены лекарственного средства.

    Глазные капли на основе индукторов интерферона — применение

    Индукторы интерферона. Механизм действия их сводится к тому, что они стимулируют естественные силы организма, в результате чего значительно увеличивается выработка антител, осуществляющих борьбу с вирусной инфекцией.

    Из представителей этой группы можно отметить Актипол и Полудан. Назначаться эти средства могут при воспалительных заболеваниях глаз, вызванных герпетической или аденовирусной инфекцией.

    Противопоказанием к их применению являются период беременности, грудного вскармливания, наличие аутоиммунных заболеваний и тяжелых поражений почек и печени. Из возможных побочных эффектов можно отметить снижение давления, лихорадку, диспепсические расстройства (тошнота), боли в суставах, аллергические реакции, угнетение процесса кроветворения (лейкопению, анемию, тромбоцитопению).

    Поражения глаз грибковой инфекцией встречается относительно редко. Чаще всего при этом могут поражаться роговица, конъюнктива или слезная железа. Подобная патология может отмечаться у пациентов, которые на протяжении длительного периода времени принимают стероидные противовоспалительные средства, а также у сильно ослабленных больных.

    При наличии грибковой патологии глаз лечение не ограничивается местным использованием средства (Витабакт). Обязательным является и общее лечение – прием внутрь фунгицидных препаратов.

    Данные капли называют еще стероидными, они используются в качестве противовоспалительной терапии, оказывая свой эффект на клеточном уровне. Показанием к их применению чаще являются воспалительные заболевания глаз, в основе которых лежат аутоиммунные или аллергические реакции. Также они могут применяться после ожогов, травм для предупреждения разрастания соединительной ткани.

    Довольно часто гормональные глазные капли не принимаются в чистом виде, а представляют собой препараты, имеющие в своем составе как антимикробный компонент, так и гормональные вещества. Среди известных таких комбинированных препаратов можно назвать Софрадекс, в котором присутствуют антибиотики (грамицидин С и неомицин), а также гормональный компонент (дексаметазон).

    Входящие в состав капель антибиотики дополняют друг друга, за счет чего обеспечивается более широкий спектр действия препарата. А наличие дексаметазона повышает противовоспалительную эффективность и снижает вероятность развития аллергических реакций.

    Существуют и другие комбинированные препараты со стеродным компонентом. Среди них можно отметить Тобрадекс, имеющий в своем составе дексаметазон и антибиотик тобрамицин, а также Макситрол, в котором присутствуют два антибиотика (полимиксин В и неомицин) и дексаметазон.

    Показания для применения глазных капель на основе гормонов

  • воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы, поражения век, в основе которых лежит бактериальная флора (при отсутствии дефектов эпителия);
  • поражения передней камеры глаза (реснитчатого тела и радужки) воспалительного характера;
  • в качестве профилактики после оперативных вмешательств или травм глаза.
  • Противопоказаниями к применению каплей для глаз будет наличие (или подозрение) вирусной, грибковой, а также туберкулезной инфекции. Не назначаются они и во время беременности.

    Курс лечения такими препаратами, как правило, ограничивается 2-3-мя неделями, так как при длительном применении гормональных глазных капель может развиться стероидная глаукома, стероидная катаракта, а также повышается вероятность присоединения грибковой инфекции.

    Эффективность глазных капель во многом зависит от их правильного применения. Перед этой процедурой следует помыть руки, приготовить кусочек чистой ваты или марли. Сама процедура закапывания должна проходить в лежачем положении.

    Большим пальцем одной руки необходимо слегка оттянуть нижнее веко, а другой рукой закапать 1 или 2 капли препарата в конъюнктивальный мешок. Если незначительное количество капель вытекает, то их нужно аккуратно промокнуть с помощью заранее приготовленной марли или кусочка ваты.

    При закапывании важно помнить о том, чтобы пипетка или флакон-капельница не касались ресниц. Все глазные капли выпускаются стерильными и поэтому важно не допустить попадания микроорганизмов из глаза на пипетку, что впоследствии приведет к вторичному инфицированию.

    После применения (закапывания) нужно полежать немного (около 2-х минут), закрыв при этом глаза. Для снижения вероятности побочных эффектов рекомендуется в этом время слегка нажать пальцем на внутренний уголок глаза.

    Также следует четко придерживаться рекомендаций относительно условий и сроков хранения препарата. Только при соблюдении всех вышеперечисленных условий глазные капли при их правильном назначении могут оказаться эффективными.

  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • резь в глазу и болезненные ощущения;
  • спазм век.
  • высыпания на коже тела;
  • чихание;
  • насморк;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • развитие анафилактического шока.
  • При наличии вышеперечисленных аллергических реакций глазные капли следует отметить и посоветоваться с врачом по поводу подбора другого лечения. В качестве первой помощи при аллергии в глаз можно закапать противоаллергические препараты (аллергодил или лекролин), также внутрь следует принять антигистаминный препарат (например, лоратидин).

  • Аденовирусные и герпетические кератиты;
  • Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
  • Герпетические увеиты и кератоувеиты;
  • Синдром сухого глаза ;
  • Профилактика реакции «трансплантат против хозяина» при пересадке органов и тканей глаза;
  • Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.
  • Софрадекс

    Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

    Сульфацил натрия (Альбуцид)

    Сульфацил натрия (Альбуцид ) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

    Тауфон и Таурин

    Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

    Эмоксипин

  • Кровоизлияния в глаз;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Дистрофии роговицы;
  • Тромбоз вен сетчатки глаза;
  • Глаукома;
  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • Свет высокой интенсивности («сварка», прямые солнечные лучи, лазер).
  • Профилактика

    Известно, что лучший способ лечения любого недуга — предупреждение. Чтобы уберечься от кератита, важно:

    • соблюдать гигиену глаз;
    • правильно хранить контактные линзы, очищать их специальными растворами;
    • беречь глаза от травм и воздействия солнечных лучей;
    • вовремя лечить заболевания, имеющие бактериальную и вирусную природу.
  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами. если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правил ношения и ухода за контактными линзами, защите глаз от попадания инородных тел, санация очагов инфекции и лечение заболеваний, которые могут быть причиной кератита.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

    При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы. сепсиса .

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

    Правила гигиены при ношении контактных линз должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ. чтобы исключить вероятность ожога.

    Необходимо заботиться об иммунитете организма и укреплять его, в первую очередь, в зимой и весной, когда вирусные инфекции наиболее активны.

    Следует помнить, что роговая оболочка глаза – это часть глаза, при помощи которой человек видит окружающий мир. Если не обратить внимания на опасные симптомы вовремя и затянуть с визитом к офтальмологу, последствия могут оказаться весьма плачевными: зрение не только резко ухудшиться, но может настать полная слепота.

    При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

    Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

    После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

    Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

    Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

    Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений).

    Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

    Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение.

    Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

    Глубокие кератиты вирусной природы, которые сопровождаются сильным изъявлением и стойким помутнением роговицы, нередко заканчиваются резким ухудшением зрения. Поэтому очень важно заниматься профилактикой воспалений.

    Профилактика вирусных кератитов:

    • предупреждение первичного заражения;
    • вакцинация;
    • защита от микротравм;
    • повышение стрессоустойчивости;
    • отсутствие переохлаждений.

    Каждый человек должен уделять повышенное внимание факторам, которые могут поспособствовать активации латентного вируса (ослабление иммунитета, неправильное питание и прочее). Здоровый образ жизни и профилактика инфекций помогут избежать кератита и его осложнений.

  • Избегать контактов с человеком, имеющим проявления активного герпеса.
  • Использовать индивидуальные косметические средства.
  • Оберегать орган зрения от микротравмы роговицы. Хорошо помогают очки. Если глаз получил повреждение, нужно наложить повязку и срочно обратиться к врачу.
  • Люди, которые перенесли кератит, попадают в группу риска, поскольку есть большая вероятность рецидива этой патологии.
  • Ежегодно пациентам, переболевшим древовидным кератитом, следует проходить обследование у офтальмолога.
  • В начале осени нужно пройти вакцинацию, так как вирус герпеса активизируется в холодное время года.
  • При переходе вируса в активное состояние следует начинать лечение с использованием современных противовирусных препаратов.
  • Древовидный кератит — это недуг, лечение которого важно начинать незамедлительно, обратившись к специалисту. Самолечение может иметь самые тяжелые последствия.

    Глубокие вирусные кератиты, протекающие с изъязвлением роговицы, приводят к стойкому интенсивному помутнению роговой оболочки глаза, резко снижающему остроту зрения.

    Профилактика вирусных кератитов требует предупреждения первичного инфицирования и рецидивов инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, «терапии по сигналу». Необходимо остерегаться микротравм роговицы, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, способствующих обострению «дремлющей» инфекции.

    Основой профилактики является защита глаза от различных травм и соблюдение правил личной гигиены, для предотвращения инфицирования. Если же всё-таки инфицирование уже произошло, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.

    Основное средство профилактики кератита – защита глаз от воздействия инфекций и от травм.

    Также глаза нужно защищать от попадания пыли и грязи, особенно в процессе физической работы.

    Для этого достаточно использовать защитные очки.

    Солнцезащитная оптика также может служить средством профилактики: такие очки нужно использовать при постоянном нахождении на солнце.

    Если лечение вирусного кератита глаза не начато вовремя, или больной не выполняет рекомендации врача, возможны серьезные осложнения. Кроме снижения остроты зрения, это может быть слепота, глаукома, катаракта, абсцесс.

    Поэтому необходимо сделать все, чтобы не допустить развития заболевания. Чтобы предотвратить кератит, нужно избегать травм глаз, беречь их и не трогать грязными руками.

    Кроме того, очень важно вовремя лечить все инфекционные заболевания и укреплять иммунитет.

    Глазные капли – цена

    Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость.

    Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных. Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве.

    Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.

    Ознакомьтесь с ценой на Глазные капли в 2018 году и дешевыми аналогами

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: