Какие анализы сдают перед операцией по удалению катаракты

Диагностика катаракты

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы продолжаем разговор о серьезной болезни глаз — катаракте, узнаем, какие методы диагностики существуют, как и в каких случаях можно вылечить катаракту.

Серьезные и ответственные люди, а я уверена, что мои читатели именно такие, понимают, что осмотр у окулиста нужно проходить периодически. Особенно в том случае, если появляются жалобы, дефекты зрения.

Только тот человек, который следит за своим зрением, имеет шансы сохранить его и избежать серьезных заболеваний.

Обследование пациента с катарактой является далеко непростой задачей. При наличии выраженных помутнений в хрусталике, очень сложно, а порой просто невозможно провести исследование состояния стекловидного тела и сетчатки стандартными методами офтальмологического обследования.

В связи с этим требуется проведения ряда дополнительных, специализированных методов исследования.

Стандартные (рутинные) методы офтальмологического обследования

  • Определение остроты зрения (визометрия)
  • Исследование полей зрения (периметрия)
  • Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
  • Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
  • Исследование энтопических феноменов
  • Дополнительные (специальные) методы исследования, выполнение которых является обязательным для каждого пациента

  • Определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока (УЗИ сканирование в А-режиме)
  • Электрофизиологические методы исследования (порог электрической чувствительности, лабильность зрительного нерва, критическая частота слияния мельканий)

    Дополнительные (специальные) методы исследования, выполняемые по показаниям

  • УЗИ в В-режиме
  • Ультразвуковая биомикроскопия
  • Денситометрия
  • Эндотелиальная биомикроскопия
  • Лабораторные методы исследования (в рамках подготовки к госпитализации)

    В первую группу вошли методы стандартного офтальмологического обследования.

    Особое внимание уделяется биомикроскопии – исследования глазного яблока с помощью специального прибора – щелевой лампы.

    Щелевая лампа – своего рода микроскоп,является одним из основных инструментов офтальмолога.

    Этот прибор позволяет получить оптический срез хрусталика, детально и под большим увеличением исследовать его структуру, определить преимущественную локализацию и протяженность помутнений, оценить дислокацию (смещение) хрусталика.

    Определенное значение имеет исследование энтопических феноменов (например, механофосфен, феномен аутоофтальмоскопии и др.).

    Эти простые методы позволяют предположительно судить о сохранности нейрорецепторного аппарата сетчатки при выраженных помутнениях в хрусталике, исключающих возможность осмотра глазного дна.

    Во вторую группу вошли методы, необходимые для расчета силы искусственного хрусталика (интраокулярной линзы, ИОЛ).

    Существуют специальные формулы для расчета силы ИОЛ, в качестве исходных данных в которые нужно вводить показатели офтальмометрии (исследование, позволяющее определить преломляющую силу роговицы) и ПЗО.

  • Исследование полей зрения;
  • Ультразвуковое исследование;
  • На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.

    Лабораторные анализы крови и мочи

    ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

    1. Паспорт.
    2. Историю болезни.
    3. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
    4. Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
    5. Результаты предоперационного обследования.
    6. Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
    7. Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: инсулины и глюкометр с тест-полосками.

    Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

    • Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
    • Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
    • Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
    • Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

    Результаты медицинских обследований:

    • Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
    • Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
    • Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
    • Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
    • ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).

    катаракта какие анализы нужны для операции

    Обратите внимание!

    При наличии катаракты врачи порекомендуют оперативное вмешательство, поскольку только так с недугом можно справиться. Конечно, изначально будут назначаться определенные лекарственные препараты, чтобы прогрессирование болезни замедлилось.

    Но позже все равно понадобится хирургическое удаление — операция катаракты. Анализы — неотъемлемая часть общего обследования для того, чтобы пациента прооперировали.

    Без выполнения конкретных требований больному могут в операции отказать.

    Все они действительны в течении одного месяца. Необходимы:

    • Общий анализ крови(ОАК), исследование крови на сахар, свертываемость, на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана (RW).
    • Так же нужен общий анализ мочи (ОАМ).

    Кроме того, необходимы следующие функциональные методы исследования:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) – годна 1 месяц
    • Рентгенограмма придаточных пазух носа – годна 1 месяц
    • Заключение рентгенограммы или флюорографии легких – годны 6 месяцев.

    Хирургическое лечение катаракт

    Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других

    До и после операции катаракты. Подготовка к операции – памятка ...

    Известно, что применение этих средств не ведет к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.

    Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты.

    В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика.

    Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

    Выяснение этих моментов послужит основой для эффективного предупреждения и лечения возрастных катаракт.

    Для консервативного лечения катаракт широко применяется так называемая заместительная терапия. Она заключается в том, что в организм вводят вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты.

    Основным методом лечения катаракт является хирургический — удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты).

  • Экстракапсулярная экстракция, когда удаляют только ядро и хрусталиковые массы, в глазу остается задняя капсула хрусталика.
  • Интракапсулярная экстракция катаракты, когда хрусталик извлекается в капсуле.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты предпочтительнее в зрелой стадии. Операция требует относительно небольшого разреза глазного яблока, через который можно удалить ядро и хрусталиковые массы.

    Основные преимущества операции — сохранение задней капсулы. Таким образом, передний отрезок глаза как в процессе операции, так и после окончания остается отделенным от заднего.

    Отрицательной особенностью этой модификации является возможность развития так называемой вторичной пленчатой катаракты (в результате уплотнения задней капсулы и разрастания хрусталикового эпителия).

    Интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика в капсуле производится с помощью криоэкстрактора — охлажденного металлического стержня.

    Этот метод имеет преимущества перед первым, т. к. при нем исключаются осложнения первого метода — вторичные катаракты и послеоперационные воспаления, связанные с остатками хрусталиковых масс.

    Однако и этот метод имеет недостатки — увеличивается возможность выпадения стекловидного тела, что крайне нежелательно для глаза.

    Ультразвуковые методы в экстракции катаракты. В 1967 году Кельмап предложил принципиально новый способ удаления катаракты с помощью ультразвуковой энергии.

    До и после операции катаракты. Подготовка к операции – памятка ...

    Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

    Подготовка к операции

    Чтобы операция была успешной, нужно в обязательном порядке выполнить определенные рекомендации.

    Какие требования предъявляются к пациентам, которым назначено удаление катаракты ?

  • Если больной пользуется контактными линзами, за 7 дней до операции их необходимо снять. Хотя иногда этот срок может быть более длительным.
  • В день, когда будет осуществляться хирургическое вмешательство, запрещается употребление любой пищи и жидкости.
  • За 3 дня следует отказаться от алкогольных напитков. Они не рекомендуются и на протяжении 2 недель после лечения.
  • Современная медицина признает единственный действенный метод лечения катаракты, и это хирургическая операция по ее удалению.


    В начальной стадии заболевания может быть целесообразным консервативное лечение. Когда острота зрения еще достаточно высока, нужно закапывать специальные капли, чтобы поддержать питание хрусталика и не допустить его дальнейшего помутнения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: