Краевой кератит – причины, симптомы и лечение (фото)

Содержание

Что такое кератит глаза

Кератит глаза представляет собой воспалительный процесс роговицы.

Иногда  он проявляется в качестве самостоятельного заболевания, а в некоторых случаях носит характер сопутствующего синдрома при инфекционных офтальмологических болезнях.

Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.

Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Кератит у детей – воспалительное заболевание роговицы, которое может быть нескольких видов.

Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока, потому на нее очень влияет внешняя среда. Из-за этого ¼ патологий глаз связано с заболеваниями роговицы.

В конъюнктивальной полости постоянно присутствует микрофлора, потому даже минимальные травмы роговицы очень опасны. Также в инфекционных процессах играет роль отсутствие сосудов в роговице, по которым доставляются питательные вещества, что влияют на репарацию и регенерацию (восстановление тканей).

По этим причинам болезни роговицы влияют в большинстве случаев на зрение, которое снижается, вплоть до слепоты. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить оптическую функцию роговицы .

Кератит – воспаление роговицы глаза, сопровождающееся ее помутнением. Иногда это заболевание ошибочно принимают за аллергический конъюнктивит, однако кератит более опасен и может даже привести к потере зрения. Характерным признаком кератита является наличие воспалительных инфильтратов (уплотнений) в различных отделах роговицы, разнообразных по форме и глубине залегания.

кератит глаза фото

Симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания, однако основные проявления кератитов являются схожими:

  • светобоязнь;
  • беспричинное слезотечение;
  • раздражение роговицы;
  • боль в области глазного яблока;
  • блефароспазмы;
  • отек и помутнение роговицы.

При отсутствии лечения кератит может приводить к переходу воспалительного процесса на другие оболочки глаза и стать причиной развития серьезных осложнений. Поэтому при проявлении вышеперечисленных симптомов следует обязательно обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

Во многих случаях причина присутствия в поле зрения каких-либо дефектов находится в самом глазу. При этом деструкция стекловидного тела глаза является, пожалуй, главной из причин появления мушек.

Стекловидное тело по своему строению представляет гелеобразную структуру, заполняющую собой всю глазную полость (это полость, находящаяся между сетчаткой и хрусталиком).

В основном оно состоит из воды, а содержание в ней таких веществ как коллаген, гиалуроновая кислота и некоторых других компонентов составляет мене 1%. Однако несмотря столь малое количество эти составляющие являются очень важными. В частности, именно за счет гиалуроновой кислоты обеспечивается гелеподобная структура стекловидного тела. А коллаген же выступает в роли каркаса.

кератит симптомы и лечение фото у взрослых

В своем обычном состоянии стекловидное тело абсолютно прозрачно. Это обеспечивается благодаря строго определенному строению и составу молекул его компонентов. При влиянии тех или иных сил молекулы разделяются на фрагменты. Такой процесс приводит к изменению объема и качественного состава стекловидного тела.

Это и есть так называемая деструкция, приводящая к тому, что в стекловидном теле появляются частицы, лишенные свойства оптической прозрачности. Вот их-то орган зрения и воспринимает в виде летающих мушек.

Другими словами, причина черных мушек перед глазами в том, что человек видит разрушенные компоненты стекловидного тела, плавающие внутри глаза, и видит он их потому, что они не пропускают свет (т.е. непрозрачны).

Известно несколько предпосылок деструкции. Первая из них – это возраст. С годами тело человека, в том числе и структуры глаза изнашиваются, что увеличивает вероятность появления указанного симптома.

Мушки перед глазами при беременности могут быть следствием разнообразных причин. Это и гипотония (сниженное давление артериальной крови), и физиологическая анемия, и сформировавшийся дефицит витаминов, и банальное переутомление.

А вот во второй половине беременности данный симптом может говорить о начинающемся грозном и для матери, и ребенка состоянии – эклампсии. В данном случае стоит обратить особое внимание и провести всестороннее обследование женщины.

Не стоит также забывать о том, что если у больного появились мушки перед глазами, то это может свидетельствовать о наличии скрытого внутреннего кровотечения. Причем это может быть единственным симптомом данного состояния.

При тяжелых формах сотрясения головного мозга и при контузии пациенты также часто отмечают, что у них перед глазами бегают мушки и болит голова.

Кератитами называют воспалительные процессы, поражающие глазную роговицу.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Причины

Почему развивается кератит, и что это такое? В зависимости от причин, которые приводят к воспалению роговицы, выделяют кератит аллергический, бактериальный, травматический, грибковый, герпетический, а также амебный.

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Самыми распространёнными причинами воспаления роговицы являются:

  • бактериальные инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • паразитарные инфекции;
  • неправильный уход за линзами;
  • длительное ношение контактных линз;
  • травмы;
  • дефицит витамина A.

Исходя из того, какая причина спровоцировала воспалительный процесс, выделяют травматический, аллергический, бактериальный, амебный, грибковый и герпетический кератит. Провоцирующие факторы напрямую зависят от разновидности заболевания.

Аллергическая форма по своим признакам и причинам очень напоминает конъюнктивит. Офтальмологи отмечают, что зачастую воспаление начинается именно после того, как человек переболел конъюнктивитом. На фоне реакции на раздражитель может произойти поражение отделов глазного аппарата и склероз радужной оболочки.

кератит роговицы глаза фото

Бактериальный тип патологии появляется при активном размножении в организме синегной палочки или стафилококка. Патологические микроорганизмы оказывают разрушающее воздействие из-за нарушения правил гигиены или неправильного ухода за контактными линзами. Также человек может заболеть бактериальным кератитом из-за снижения иммунитета.

Причины вирусного кератита

Каждый год вирусный кератит всё больше и больше распространяется по всему миру. Повсеместно отмечают более тяжелое течение данного заболевания, которое поражает преимущественно детей и молодых людей.

Среди различных воспалительных процессов на роговице доля герпетического кератита – это около 70 процентов. Подобная частота, а также тяжелое течение патологического процесса связаны с широким применением кортикостероидных гормонов.

Герпетические заболевания глаз учащаются также и вследствие того, что в последние годы намного чаще появляются эпидемии гриппа. активизирующие латентные инфекции, среди которых инфекции, вызываемые вирусом герпеса.

Вирус под названием herpes simplex (с латыни переводится как «простой герпес») относят к числу фильтрующихся и нейродермотропных. Он присутствует в человеческом организме с самого раннего детства, попадая в кровь контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. О широком инфицировании вирусом герпеса судить можно по большому количеству титров специфических антител.

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

Основная причина развития заболевания — заражение вирусной инфекцией.

Это могут быть следующие виды вирусов:

  • корь;
  • герпес;
  • ветряная оспа;
  • аденовирус;
  • эпидемический паротит (парамиксовирус);
  • ОРВИ;
  • вирус гриппа.

Внимание! Причиной недуга может стать аденовирусный конъюнктивит в запущенной стадии без надлежащей терапии.

Заболеванию способствуют дополнительные факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • механическое повреждение роговицы глаза;
  • наличие других инфекционных заболеваний;
  • постоянные стрессы и переутомления;
  • прием иммуносупрессоров;
  • повышенная проницаемость роговицы;
  • переохлаждение организма;
  • регулярное использование контактных линз;
  • хронические простудные заболевания.

От момента заражения вирусом и до начала появления первых симптомов могут пройти годы. Болезнь активизируется при ослаблении защитных способностей организма.

  1. Простудные заболевания и наличие в организме аденовируса;
  2. Снижение иммунитета и активизация вируса герпеса;
  3. Паразитические грибы. Их развитие провоцирует прием антибиотиков и ослабленный иммунитет;
  4. Бактериальная инфекция, как правило, вызванная золотистым стафилококком. Появляется вследствие несоблюдения гигиены глаза особенно при использовании контактных линз.
  5. Аллергические реакции;
  6. Ожог роговицы глаза;
  7. Попадание в глаз инородного тела. Также причиной может стать травма глаза, в которую попала инфекция.
  • Аллергический кератит очень схож с аллергическим конъюнктивитом. Нередко именно подобный конъюнктивит является причиной воспаления роговицы. Аллергический кератит в тяжелой форме отмечается поражением переднего и заднего отделов глаза, что часто приводит к склерозу оболочки глаза.
  • Кератит – заболевание, которое характеризуется поражением роговой оболочки глаза. Течение данной патологии приносит немало дискомфортных ощущений, что мешает в повседневной жизни. По проявлениям кератита, эту болезнь подразделяют на несколько видов. Рассмотрим, что представляет собой краевой кератит, а также методы его лечения.

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса ). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция. корь. ветряная оспа .

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком. стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза. сальмонеллеза. сифилиса. малярии. бруцеллеза. хламидиоза. гонореи. дифтерии и т. д.

  • ландкартообразные
  • точечные
  • в виде веточек и штрихов
  • монетовидные.
  • Наиболее распространенными являются точечные.

    кератит фото

    Кератиты по глубине поражения делят на 2 вида: поверхностные и глубокие. Болезнь может сопровождаться васкуляризацией или нет. Васкуляризация может быть поверхностной или глубокой.

    Причиной вирусного кератита является заражение аденовирусной. герпетической инфекцией, вирусами ветряной оспы. кори. эпидемического паротита. Развитию вирусного кератита может способствовать отсутствие своевременной терапии аденовирусного конъюнктивита .

    За этиологиею кератит делится на бактериальные, вирусные, грибковые, аллергические и трофические разновидности. За глубиной поражения делятся на: поверхностные и глубокие.

    Причиной поверхностного кератита часто служат экзогенные факторы (микротравмы) с дальнейшим инфицированием роговицы.Причинами глубоких кератитов есть эндогенные факторы (общие инфекционные заболевания, нарушение трофики та иннервации).

    Вирусный кератит является одним из довольно частых проявлений общей вирусной инфекции. Патологический процесс при данной форме заболевания может затрагивать как только эпителий и верхние слои стромы (поверхностный), так и полностью всю строму (глубокий).

    Вирусный кератит также характеризуется снижением прозрачности роговицы и ухудшением остроты зрения. Причиной этой формы заболевания является аденовирусная, герпетическая инфекция, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др. вирусные заболевания.

    Комплексное лечение вирусного кератита направлено на уничтожение инфекции, стимуляцию иммунитета и регенерацию роговицы. Курс терапии включает в себя пероральный прием и инстилляции противовирусных препаратов, местное применение теброфеновой, бонафортовой и оксалиновой мазей, антигистаминные средства, мидриатики, антиоксиданты и витамины A, В, С, Е и PP.

    При отсутствии результатов терапии показано хирургическое вмешательство – кератопластика.

    Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

    Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

    Среди причин описываемого недуга одну из определяющих ролей играют изменения стекловидного тела, приводящие к ее разрывам, посредством которых жидкость, содержащаяся в стекловидном теле, проходит под сетчатку и отслаивает ее.

    Если у больного помимо мушек перед глазами появляется головная боль, это позволяет заподозрить остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание довольно тесно связано со зрением.

    Дело в том, что из-за деформации шейных позвонков и поражении межпозвоночных хрящей при данном заболевании происходит передавливание идущих к голове кровеносных сосудов. В результате они не могут в полной мере снабжать обогащенной кислородом кровью орган зрения и мозг. Как следствие развивается кислородное голодание этих структур.

    При декомпенсированном сахарном диабете зрительные расстройства говорят о том, что процесс поражения сосудов сетчатки мозга зашел достаточно далеко.

    Кератит глаза: причины воспаления и методы лечения |

    Токсические вещества отрицательно влияют на нервную систему, в том числе вызывают поражения зрительного нерва. В результате острых отравлений проявляются расстройства зрения в виде диплопии (двоения в глазах), а также мелькание мушек перед глазами. В этом плане особенно опасен ботулотоксин и такие яды, как, например, древесный спирт.

    Еще одной причиной, по которой человек может жаловаться на то, что у него летают мушки перед глазами, считается анемия. Объяснить это можно следующим фактом: вследствие недостаточного уровня гемоглобина организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), из-за чего происходит нарушение обменных процессов в сетчатке и как реакция на это появляются постоянные мушки перед глазами.

    Причины макулодистрофии точно не известны. Медики полагают, основой данного заболевания является сосудистая патология и нарушение питания отвечающей за центральное зрение зоны сетчатки. Ученными выделяется целый ряд факторов, повышающих вероятность развития данного недуга.

    Именно этот фактор является, пожалуй, самым основным в группе возможных причин развития данной патологии.

    В исследованиях зафиксировано, что, по меньшей мере, у 10% людей старше 60 лет центральное зрение снижено в значительной степени. При этом 75% из них имеют те или иные признаки сенильной, т.е. возрастной макулодистрофии (также такая макулодистрофия называется инволюционной).

    Данные статистики указывают на то, что к 50 годам лишь 2% людей обладают реальным шансом заболеть данной болезнью. Но на 75-летнем рубеже эта цифра составляет уже 30%.

    Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых довольно разнообразны. Развитию данного заболевания способствует недостаточность слезной жидкости, причем как в количественном, так и качественном смысле. В определенной степени на это влияет избыточное испарение слезной пленки.

    С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

    Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

    Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

    Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

    Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

    Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

    К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.

    Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

    На сегодняшний день точные причины, из-за которых развивается глазная болезнь птеригиум, не известны. Однако установлены факторы, увеличивающие риск его развития.

    К таким факторам в частности относится агрессивное влияние ультрафиолетового излучения. Это объясняет тот факт, что люди, проживающие в южных странах или районах, сталкиваются с подобным заболеванием гораздо чаще.

    Воздействие на орган зрения пыли, ветра и других раздражающих факторов также может спровоцировать птеригиум.

    Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

    Наиболее распространенной причиной появления кератита является вирус герпеса. Кроме него могут дать осложнение вирусы:

    • ветрянки;
    • кори;
    • эпидемического паротита.

    Виды

    Роговица имеет пять слоев:

    • поверхностный — передний эпителий;
    • основное вещество, или строма;
    • внутренний слой — эндотелий роговицы;
    • две пограничные мембраны — передняя (Боуменова) и задняя (Десцеметова оболочка).

    По своей этиологии происхождения кератит глаза имеет несколько видов.

    Бактериальный тип. Появляется из-за попадания в зрительную систему различных бактерий в виде синельной палочки, стрептококка и стафилококка. Очень часто главной причиной заражения является пренебрежительное отношение в использовании мягких линз и невыполнение гигиенических правил. Также этому виду заболевания подвержены новорожденные дети из-за слабой иммунной системы.

    Аллергический вид. Очень часто данную форму воспаления роговицы путают с аллергическим конъюнктивитом. Симптомы довольно похожи между собой. Однако при несвоевременном лечении именно аллергический конъюнктивит может привести к кератиту. Эта форма заболевания поражает роговицу в задней и передней части, это приводит к склерозу органа зрения.

    Грибковый вид. Эту форму патологии вызывают дрожжи и грибки.

    Определить заболевание достаточно сложно, поскольку воспаление часто путают с другими видами. Вследствие этого в лечении нередко допускают оплошности, это приводит к серьезнейшим осложнениям, а также глубокому заражению тканей роговой оболочки.

    Одной из разновидностью грибкового кератита считается туберкулезная форма болезни. Как правило, встречается у пациентов старше 30 лет, которые уже переболели туберкулезом.

    Туберкулезные палочки в роговицу могут попадать еще во время заражения, но вот проявить себя лишь через продолжительное время.

    Травматический вид. Эту форму относят к отдельному виду. Появляется из-за травмирования органа зрения и попадания инфекции. Травмирование может быть термическим, химическим и механическим.

    Язвенный вид. Данная форма относится к тяжелым видам развития кератита. На роговице образуются язвочки, это приводит к ее перфорации.

    Вирусный кератит. Наиболее распространенная форма заболевания. Как правило, развивается у детей в школьном или дошкольном возрасте из-за снижения иммунной защиты. Также на появление могут влиять переохлаждение, травмирование с последующим инфицированием, перенесенные инфекционные заболевания и постоянные стрессовые ситуации.

    Вирусный кератит делится на несколько разновидностей:

    • древовидный. Эта форма болезни характеризуется появлением узора на роговой оболочке в виде дерева;
    • аденовирусный. Этот тип вирусного кератита начинает себя проявлять через 5 дней после инфицирования. Передается при несоблюдении гигиенических правил, а также воздушно-капельным способом;
    • герпетический. Обычно отмечается в детском возрасте до 5 лет. Часто дополняется вторичной инфекцией, вследствие этого происходит осложнение заболевания.

    Основные виды кератита, которые встречаются в детском возрасте: бактериальный, герпетический, аллергический, обменный (авитаминозный) и посттравматический.

    Бактериальный

    Экзогенный тип заболевания делится на: травматический, краевой, акантамебный, вирусный, бактериальный, грибковый.

    Травматический

    Механические травмы, ожоги, большие дозы ультрафиолетовых лучей провоцируют травматический кератит.

    Поначалу пациент думает, что у него конъюнктивит, на начальном этапе эти недуги легко спутать.

    По глубине охвата воспалительными явлениями кератиты бывают:

    • поверхностные (до 1/3 толщи роговицы);
    • глубокие (воспаляется вся строма).

    По месту расположения инфильтрированной ткани кератит может быть:

    • центральным (патологическая область находится в зоне зрачка);
    • парацентральным (воспаление локализуется в районе пояса радужки);
    • периферическим (инфильтрат присутствует в области лимба).

    Чем ближе к центру роговицы формируется инфильтрат, тем более снижаются функциональные свойства глаза.

    Существует два вида кератита:

    • эндогенный (вызванный патологиями организма и осложнениями основных заболеваний);
    • экзогенный (вызванный внешними факторами).

    Экзогенный и его фото

    1. Травматический. Физическая или химическая травма — одна из распространённых причин недуга. Такие факторы, как ультрафиолетовый свет и химические вещества, способствуют появлению неинфекционного кератита. Основные симптомы такого заболевания травмы — это точечное повреждение роговицы.

    Фото 1. Обширный ушиб века и кровотечение конъюнктивы вследствии травмы глаза могут привести к развитию кератита.

    1. Краевой.Травмы и ожоги — первопричина образования краевого кератита, обусловленного поражением отдельных участков роговицы на одном или обоих глазах.
    2. Акантамебный. Недостаточный уход за линзами способен вызвать акантамебный кератит, возбудителем которого является инфекция. Характеризуется белым налётом на роговице, часто требует хирургического вмешательства.

    Фото 2. Глаз, зараженный акантамебным кератитом. На увеличенном изображении виден характерный белый налет.

    Роговица глаза — это его прозрачная оболочка. От ее состояния зависит острота зрения. Поэтому снижение ее прозрачности вследствие воспалительного процесса часто приводит к ухудшению зрительного восприятия. Такое состояние провоцируется кератитами — заболеваниями, поражающими роговицу. Чаще всего они имеют инфекционную природу: вызываются бактериями, вирусами, хламидиями, грибками или паразитами.

    Воспаление роговой оболочки глаза чаще развивается и тяжелее протекает при ее поражении вирусами простого (ВПГ) и опоясывающего герпеса. относящимися к фильтрующим нейродермотропным вирусам.

    Выделяют несколько видов вирусного кератита герпетической природы: первичный (первичное инфицирование) и постпервичный (активация латентного вируса). Герпетическая инфекция длительный период может находиться в неактивном состоянии, ее резервуаром является эпителий конъюнктивы и ганглий тройничного нерва.

    По вариантам клинического течения в офтальмологии различают вирусный кератит точечный, везикулезный, древовидный, метагерпетический, дисковидный и диффузный кератоувеит.

    Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Следует различать 2 формы заболевания:

    1. первичный вирусный кератит
    2. постпервичный вирусный кератит

    Первичный вирусный кератит: фото

    Грибковый кератит

    Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко. Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

    Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы.

    Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву, соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

    Грибковый кератит имеет свойственные для него симптомы:

    • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
    • размеры очага воспаления довольно значительные;
    • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
    • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;

    Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

    В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

    По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

    По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит ).

    В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит.

    разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит .

    Разница видов болезни в их возбудителях. Они и дали им название:

    1. Аденовирусный.
    2. Герпетический.

    Виды вирусного кератита имеют общие симптомы и ряд отличий.

    Аденовирусный тип

    Кератиты могут развиваться под воздействием внешних и внутренних факторов. Патология может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме.

    Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего слоя роговой оболочки глаза. В данной ситуации не наблюдаются необратимые процессы, способные привести к потере зрения.

    В зависимости от различных критериев различают множество форм кератитов. Например, по характеру течения патологического процесса выделяют:

    • Острый кератит – поверхностное воспаление обычно экзогенного характера;
    • Подострый кератит;
    • Хронический кератит – глубокое эндогенное поражение роговицы;
    • Рецидивирующую форму болезни.

    В зависимости от глубины распространения патологического процесса различают поверхностный и глубокий вид заболевания. Поверхностный кератит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс трети толщины роговицы (эпителия и верхней части стромы). При глубоком кератите воспаление охватывает всю строму роговицы, поэтому этот вид заболевания также называется стромальным кератитом.

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

    Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

    Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

    Принимая за основу снижение остроты зрения, врачи-офтальмологи выделяют степени амблиопии, которые соотносятся с тяжестью заболевания.

    Существуют различные подходы к классификации птеригиума. В глобальном смысле выделяют первичный и вторичный (развивающийся вследствие травм и ожогов) вариант болезни. Вторичный вариант называется также псевдоптеригиум.

    Первичная форма болезни в зависимости от протяженности врастания, остроты зрения, а также от величины развившегося астигматизма подразделяется на 5 степеней. Стоит отметить, что только первые три степени птеригиума возможно лечить оперативным путем.

    Помимо этого, в зависимости от степени прогрессирования процесса медики также различают стационарный (когда плева остается одного размера) и прогрессирующий (когда плева разрастается) вид данного заболевания.

    Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

    При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

    Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

    Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

    Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

    При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

    Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

    Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

    • Флегмона брюшной стенки;
    • Перитонит;
    • Абсцесс печени;
    • Сепсис.

    Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

    При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

    Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

    Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

    По локализации выделяют кератит:

    • центральный;
    • парацентральный;
    • периферический.

    По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

    По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

    Согласно клинической классификации выделяют кератит:

    • экзогенный;
    • эндогенный;
    • нейрогенный;
    • связанный с другими инфекционными патологиями;
    • авитаминозный;
    • неизвестной этиологии.

    По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

    Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

    • инфильтрацию;
    • изъязвление;
    • очищение язв;
    • формирование рубца.

    Вирусный кератит глаза делится на 2 вида:

    1. Первичный — инфицирование происходит первый раз.
    2. Послепервичный — это активация латентного вируса.

    По форме протекания вторичный вид заболевания может быть:

    1. Поверхностный. Он делится на везикулезный и древовидный.
    2. Промежуточный. К этому виду относится метагерпетическая форма болезни.
    3. Глубокий. При такой форме недуга развивается дисковидный и диффузный увеокератит.

    Важно: Если вовремя не лечить вторичные формы недуга, то это приведет к развитию кератопатии.

    Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

    Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

    Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

    Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

    Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

    При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

    Также стоит отметить, что данный недуг может быть диагностирован на одном глазу, в данном случае говорят об односторонней амблиопии, или же на обоих глазах, при этом синдром ленивого глаза называется двусторонним.

    Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

    Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

    Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

    При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

    Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

    Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

    Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

    Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

    Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

    3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

    На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

    При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

    Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

    Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

    На ранней стадии птеригиум, как правило, характеризуется отсутствием каких-либо симптомов. Заболевший обращается к врачу лишь в том случае, если замечает появившееся на глазу образование или незначительного характера помутнение периферических отделов роговицы.

    При прогрессировании болезни в глазах отмечается ощущение инородного тела. Это связано с тем, что крыловидная плева увеличивается в размерах и приводит к раздражению нервных окончаний, расположенных на внутренней стороне века.

    Из-за отсутствия и нарушения образования защитной слёзной плёнки больного беспокоит непрекращающееся раздражение глаза, а также не проходящая «сухость» в глазах.

    При нарастании плевы на центр роговицы изменяется преломляющая способность органа зрения, как следствие постепенно снижается острота зрения.

    При воспалении крыловидной плевы наблюдается покраснение глазного яблока, зуд и отёк конъюнктивы и повышенное слезотечение.

    Выше на фото птеригиума глаза можно увидеть основное его появление в виде непрозрачного нароста на поражённой роговице.

    Диагностика птеригиума проста и, как правило, не вызывает трудностей даже у начинающего специалиста, так как данную патологию можно увидеть невооруженным глазом. С целью детального исследования проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

    Чтобы определить степень вызванного птеригиумом астигматизма может применяться кератотопография. Наличие такого фото птеригиума в динамике помогает отследить прогрессирование патологического процесса.

    Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.

    Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

    Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

    Кератит у детей

    В детском возрасте данное заболевание встречается довольно часто. Причиной этому служит чрезмерная активность малыша, которому все всегда интересно. А так как детские слизистые очень нежные, то при попадании инфекции быстро начинает развиваться воспалительный процесс.

    — отсутствием роговичного синдрома;

    — характеру, оттенку и форме инфильтрата

    — результатам лабораторных исследований.

    Ребенка, больного кератитом, обязательно госпитализируют. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести случая.

    Лечение начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию.

    Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

  • раствор сульфацил-натрия 10-20%
  • раствор мирамистина 0,01%
  • раствор левомицетина 0,25%
  • раствор ломефлоксацина 0,3%
  • раствор сульфапиридазин-натрия 10%
  • раствор или мазь офлоксацина 0,3%
  • раствор или мазь ципрофлоксацина 0,3%
  • мазь эритромициновая 1%
  • мазь тетрациклиновая 1%
  • Не оставляйте без внимания любые симптомы, связанные с глазами. Даже незначительные беспокойства могут быть первыми проявлениями серьезных заболеваний. При появлении любых жалоб у ребенка срочно отведите его к врачу. Своевременная диагностика – это половина успешного лечения.

    Причины амблиопии у детей могут быть различными. Та или иная имеющаяся в глазу патология так или иначе препятствует попаданию лучей на сетчатку, что в конечном итоге заканчивается ленивым глазом.

    Это так называемая вторичная амблиопия, помимо которой существует ещё и первичный вариант заболевания, развивающийся в одном или обоих глазах без видимых тому причин. Имеется также и такое понятие, как врожденная амблиопия.

    В зависимости от того какая именно причина привела к развитию данного недуга выделяют несколько его видов.

    Рефракционная амблиопия формируется как результат продолжительного отсутствия коррекции таких состояний как дальнозоркость или астигматизм.

    Собственно говоря, у детей амблиопия и астигматизм довольно часто сочетаются. Более того астигматизм в отношении рефракционной формы синдрома ленивого глаза является, пожалуй, главной причиной.

    Рефракционная амблиопия у детей характеризуется тем, что из-за нечеткости изображения сетчатке одного глаза нарушается восприятие изображения симметричным участком сетчатки другого глаза. В результате одна из сетчаток как бы «выключается» из работы, другой же глаз берет на себя роль ведущего.

    Задавая вопрос о том, можно ли вылечить амблиопию, необходимо понимать, что данное заболевание не проходит самостоятельно. Его нужно лечить, причем своевременно, упорно и правильно. Только в этом случае результаты будут положительными.

    Те, кто вылечил амблиопию у ребенка, подтвердят, что сделали это в раннем возрасте. А вот после 7 лет, когда в большей степени уже завершено формирование глаза, эффекта от лечения может не быть.

    Лечение амблиопии у детей, как правило, перекликается с терапией косоглазия, ведь эти два заболевания тесно связаны: косоглазие осложняется амблиопией, а при высокой амблиопии, в свою очередь, появляется косоглазие.

    В каждом отдельном случае план лечения индивидуален. При этом не лишним будет сказать, что основа всего – устранение причины.

    При обскурационном виде недуга на первый план выходит хирургия: необходимо удалить катаракту, избавиться от птоза и т.д.

    Оперировать лучше первые полгода жизни ребёнка, чтобы избежать серьёзных нарушений зрения. Правда, в случае с небольшими катарактами лучше подождать до 4-6 лет.

    В случае дисбинокулярной формы болезни необходимо восстановить правильное положение глазных яблок. Делается это также хирургическими методами.

    При решении вопроса о том, как лечить амблиопию рефракционного или анизометропического типа, предпочтение отдается консервативным способам.

    При этом начинают с назначения очков, а спустя 3 недели переходят к так называемой плеоптике, необходимой для того чтобы активировать работу амблиопичного глаза на фоне устранения конкуренции глаза, который лучше видит.

    У детей до 4 лет такое лечение начинают с проведения пенализации, суть которой заключается в том, что зрение более здорового глаза целенаправленно ухудшают, при этом происходит пассивное вовлечение в работу худшего глаза.

    С 4 лет можно применять окклюзию. Ее также используют при отсутствии положительного эффекта от пенализации.

    Этот метод заключается в заклеивании глаза, которое проводится пластырем или кусочком чистой ткани. Также закрыть глаз можно специальным окклюдором, продающимся в аптеке.

    При этом при прямой окклюзии закрывается тот глаз, который лучше видит, а при обратной – заклеивается амблиопичный орган зрения.

    К аппаратному лечению амблиопии у детей относится метод локального слепящего засвета. Его суть в локальной стимуляции специальными аппаратами или лазерами фовеолярной зоны сетчатки.

    При лечении данного заболевания у старших детей, как правило, применяют разные компьютерные программы.

    К дополнительным методам относится рефлексотерапия и чрескожная электростимуляция.

    Следующим после плеоптического лечения этапом терапии амблиопии является ортоптический метод. Его цель восстановить бинокулярное зрение. Применяется он по достижении 4-х летнего возраста. При этом острота зрения обоих глаз должна быть не менее 0,4.

    Восстановить бинокулярное зрение помогают упражнения на синоптофоре. При этом для каждого глаза с помощью специальных окуляров показываются те или иные части изображения. Эти части пациенту нужно объединить воедино.

    Как только способность к слиянию появилась, начинают тренировки по его закреплению. Развивать бинокулярное зрение можно и с помощью специализированных компьютерных программ.


    Статья прочитана 9 973 раз(a).

    В качестве альтернативы традиционным методам лечения деструкций стекловидного тела, перечисленным выше, народная медицина предлагает использование массажа глаз и медовых капель.

    Массаж глаз способствует улучшению крово- и лимфотока, тем самым налаживая обменные процессы в стекловидном теле. Этому методу подвергается само глазное яблоко и края орбит.

    Основу медовых капель составляет мед в смеси с соком листа алоэ. Трижды в день по две капли такого раствора закапываются в глаза. Это дает положительный эффект даже при атрофии зрительного нерва.

    Избавиться от мушек также помогает замечательный продукт пчеловодства – прополис. Наилучший эффект дает его настой на шунгитовой воде, однако можно использовать и водный настой. Капли с этим веществом следует использовать как обычные глазные.

    При всем этом необходимо помнить, что подобные методы лучше использовать исключительно как вспомогательные, а лечить мушки перед глазами, особенно у ребенка, должен все-таки врач.

    В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

    При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

    Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

    Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

    Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

    Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

    Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

    Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

    Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

    • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
    • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
    • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

    Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

    Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.

    Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

    Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

    Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

    Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

    Общие меры терапии включают в себя:

    • изоляцию больного малыша;
    • обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
    • снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
    • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
    • использование специфических глобулинов;
    • восстановление иммунитета;
    • устранение негативных последствий.

    Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

    Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

    Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

    Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

    При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

    На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

    Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

    Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

    Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

    Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

    Статья прочитана 582 824 раз(a).

    Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.

    Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках — глазах, гениталиях, во рту. Эти симптомы ветрянки типичные и проявляются у всех без исключения пациентов.

    Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

    Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно.

    Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.

    На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

    Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить.

    Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

    Практически всегда лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.

    Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье

    Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Это, собственно, ответ на вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке.

    Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.

    Лечение кератита глаза лазером не проводится.

    Лечение кератита народными средствами

    Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.

    Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

    Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

    Причины макулодистрофии у детей и взрослых

    Сразу необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее.

    Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно. Зрительные проблемы, не вылеченные в детском возрасте, уже вряд ли удастся устранить во взрослом периоде жизни.

    У взрослых при данной болезни настолько угнетается мобильность глаза, что консервативные способы коррекции практически не применимы. Если у детей в данном случае можно на время выключить из работы здоровый глаз, использую специальную шторку, и тем самым заставить работать больной орган зрения, то у взрослых сделать это не представляется возможным.

    Подобное состояние переходит в необратимую форму к двенадцати годам, поэтому лучше не затягивать с решением этой проблемы и обратиться к врачу еще в детском возрасте.

    Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

    Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

    Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

    В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

    При высокой эффективности комплекса лечебных мероприятий, в дальнейшем выполняют коррекцию зрения при помощи лазер.

    Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

    Статья прочитана 18 514 раз(a).

    Почему мелькают темные мушки перед глазами при беременности

    Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

    При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

    Наиболее точные сведения о параметрах роговицы дает кератопахиметрия и компьютерная кератометрия. Последний метод позволяет выявить коническую деформацию еще до ее клинических проявлений.

    Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

    Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

    Симптомы и признаки кератита

    О том, что дело не ограничилось банальным конъюнктивитом и развивается кератит, говорит всегда помутнение радужки. Этому сопутствует ряд характерных признаков, таких, как инфильтраты, беловатый налет, гнойное скопление.

    Обязательным пунктом лечения считается комплексное обследование и проверка реакции возбудителя на антибиотик. Почти все виды кератитов лечат антибактериальными и противовоспалительными медикаментами.

    Иногда назначают оперативное вмешательство.

    Типичным признаком электроофтальмии является повышенная чувствительность к свету. Глаза становятся красными, появляется боль, нарастающая при движении глазных яблок, а также ощущение инородного тела в глазу.

    В результате всего этого веко находится в спазмированном состоянии. Повышается образование и выделение слезы.

    Все перечисленные признаки тесно связаны с воздействием лучей ультрафиолетового спектра. При этом, как правило, клинические проявления наступают с началом развития процессов повреждения роговицы, т.е. через 6-12 часов после воздействия.

    Диагностика данного состояния основана на выявлении причинно-следственной связи между симптомами и воздействием ультрафиолета, а также на исключении с помощью разных методов исследования иных болезней, проявляющихся схожей симптоматикой.

    Воспаление глазной роговицы выражается довольно специфическими общими проявлениями.

    При наличии перечисленных явлений пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу!

    По каким симптомам врач распознает кератиты?

    Итак, к нам пришел пациент или его привезла помощь 03. Сначала выслушиваем жалобы. При кератите (фото) они могут быть такими:

    • Покраснение глаз (глаза).
    • Непроизвольное смыкание век (блефароспазм).
    • Слезотечение.
    • Светобоязнь.
    • Ощущение инородного тела, боли.
    • Ухудшение зрения.

    Симптомы

    За счет скопления инфильтрата в области роговицы при кератите наблюдается ее помутнение. Инфильтраты могут быть разного цвета, формы и в разном количестве, поэтому и мутные пятна могут выглядеть по-разному.

    Можно выделить следующие симптомы кератита:

    • боязнь яркого света;
    • резкое сужение глазной щели, при этом часто пациенту удается лишь немного приоткрыть глаза (блефароспазм);
    • врастание сосудов в роговицу, что сказывается на ухудшении ее прозрачности;
    • обильное слезотечение;
    • ощущение в воспаленном глазу инородного тела;
    • покраснение белков;
    • сильные боли.

    Существует несколько видов данного заболевания, при которых симптомы могут немного отличаться, но перечисленные признаки в большинстве случаев являются общими и неизменными.

    Стоит отметить, что при отсутствии лечения воспаление может перейти на другие области глаза при любой форме.

    Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

    Только врач знает, каким образом можно лечить кератит. Потому при первых симптомах нужно обратиться за помощью к специалисту. После определения формы заболевания разрабатывается план лечения.

    Когда у пациента диагностирован герпетический кератит, то выбирается оперативное или консервативное лечение. Консервативный способ лечения включает использование иммуностимулирующих средств и противовирусных препаратов в форме таблеток, мазей и капель для глаз.

    Хирургическое вмешательство рекомендовано только в том случае, когда заражены глубокие ткани глаза. Процесс в себя включает пересадку донорской роговицы.

    Во время вирусного кератита лечение направлено на избавление от вируса, укрепление защитной функции иммунитета и повышение питания роговой оболочки. При вирусном кератите назначаются иммуностимуляторы и препараты противовирусного характера.

    Для исключения интоксикации организма обязательно использование антиоксидантов и интерферона. При незначительных улучшениях врач может рекомендовать физиопроцедуры в виде криоаппликаций, лазерной коагуляции роговой оболочки.

    Если лечить кератит с помощью медикаментозной терапии не выходит, то пациенту производят оперативные вмешательства по пересадке воспаленной роговицы.

    • режущая боль в глазах;
    • слезотечение;
    • ощущение инородного тела;
    • бледность роговицы;
    • инфильтраты различных оттенков (от светло-серого до гнойного желтого).

    Независимости от формы или причины развития, кератит (см. фото) имеет стандартные симптомы, которые проявляются у всех пациентов. К ним относятся:

    • повышение чувствительности роговой оболочки глаза (именно тех участков, которые не были повреждены);
    • язвенные образования на роговице;
    • снижение остроты зрения или другие проблемы с глазами;
    • из конъюнктивального мешка начинает выделяться гной или слизь;
    • покраснение оболочки глаза (гиперемия);
    • помутнение роговицы (может быть поверхностным или грубым);
    • развитие роговичного синдрома, который сопровождается болевыми ощущениями в пораженном глазу, спазматическими сжатиями век, а также
    • повышенным слезотечением.

    Офтальмологические заболевания почти всегда переносятся тяжело и вызывают беспокойство. Ведь глаза — это один из самых главных органов чувств.

    А их поражение может привести к потере зрения. Среди всех офтальмологических болезней очень распространены кератиты — воспаление роговицы.

    Они могут вызываться разными причинами и без своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается вирусный кератит, который вызывается вирусной инфекцией.

    Болезнь в основном развивается у детей и подростков, поэтому очень важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить ребенку зрение.

  • краснеет слизистая оболочка глаза;
  • веки отекают;
  • глаз чувствителен к свету и прикосновению;
  • чувствуется боль, пациент испытывает ощущение, что в глазу находится инородное тело;
  • наблюдаются слезотечение и слизистые выделения;
  • роговица мутнеет;
  • на ее поверхности появляются прозрачные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя язвочки;
  • острота зрения снижается.
  • Для вирусного кератита характерно длительное течение заболевания с частыми рецидивами; наличие пузырьковых высыпаний, инфильтратов неправильной или древовидной формы; снижение чувствительности роговицы; сопутствующая невралгия тройничного нерва .

    Первичный герпесвирусный кератит проявляется остро; протекает с высыпаниями на губах, слизистых, крыльях носа, веках. При этом отмечаются светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, болевые ощущения, отек и помутнение роговицы, развитие вторичной инфекции, лимфаденопатия. При вскрытии пузырьков развиваются эрозии и язвочки.

    Послепервичный герпесвирусный кератит наблюдается у детей, ранее переболевших ветряной оспой, и у взрослых на фоне ослабления иммунитета. Течение заболевания – подострое, продолжительность – 2-3 недели.

    Выделения из глаза — незначительные, серозно-слизистые, роговичный синдром слабо выраженный. С каждым последующим обострением вирусного кератита продолжительность заболевания увеличивается, развивается более глубокое поражение роговицы и более резкое снижение зрения.

    Вирусный кератит обладает ярко выраженными симптомами уже с самого начала своего развития. Основные признаки недуга:

    • ухудшение зрения (размытость, снижения способности фокусировать взгляд);
    • постоянная слезоточивость;
    • «туман» в глазах;
    • покраснение белков глаз;
    • чувство инородного тела в органах зрения;
    • рези;
    • отек в области глаз;
    • воспаление глазного яблока.
  • режущая боль в глазах;
  • ощущение инородного тела;
  • бледность роговицы;
  • инфильтраты различных оттенков (от светло-серого до гнойного желтого).
  • Для всех видов кератита характерные симптомы мало отличаются друг от друга. Развивается болевой синдром разной степени тяжести, а также светобоязнь, которая распространяется не только на дневной, но и на искусственный свет.

    Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

    Герпетический кератит провоцирует вторичную глаукому, катаракту, офтальмотонус и изменение в худшую сторону прозрачности хрусталика. Это заболевание не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Что же провоцирует его? Как лечат?

    • длительное течение, часто повторяющийся;
    • поражения и инфильтрат различной формы;
    • понижение чувствительности роговицы;
    • тройничная невралгия.

    Описывая симптомы амблиопии необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно.

    Самостоятельно определить синдром ленивого глаза на ранней стадии или амблиопию слабой степени практически невозможно. Вдобавок ко всему для разных видов и степеней данной болезни характерны свои симптомы.

    Тем не менее, существуют и некоторые общие признаки, при появлении которых стоит насторожиться и постараться в кратчайшие сроки обратиться врачу.

    Один из таких признаков — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

    Другим общим проявлением является ухудшение зрения одного из глаз, не исправляющееся при помощи очковой коррекции.

    Еще одним проявлением предстает пелена перед глазами или нечеткое видение предметов. Такой симптом характерен для рефракционной амблиопии. Однако надо сказать, что у взрослых она очень редко регистрируется.

    Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

    Болезнь глаз амблиопия выдает себя и при просмотре телевизора или при чтении: больной глаз при этом смотрит в сторону и человек вынужден закрывать его.

    При ленивом глазе отмечается плохая ориентация в непривычных условиях, а еще можно заметить неуклюжесть и рассеянность больного.

    И наконец, общим признаком при данном заболевании является повышенная усталость органа зрения при выполнении работы, для которой необходимо повышенное зрительное внимание.

    Симптомы макулодистрофии в начальной стадии, т.е. при сухой форме болезни обычно развиваются постепенно и характеризуются безболезненностью. На этом этапе пациенты, как правило, начинают замечать, что нуждаются в более ярком свете для обеспечения нормальной работы или чтения. У больных отмечается затруднение адаптации в темноте, к примеру, после перемещения в темную комнату из освещенной.

    Признаки синдрома сухого глаза во многом разнообразны и зависят от тяжести заболевания. Субъективно больные ощущают присутствие инородного тела (например, песка) в глазах, отмечают жжение, резь и покраснение.

    Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни.

    Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке.

    Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к. в связи с быстрым прогрессированием болезни в изготовленных очках человек видит уже не так хорошо, как при их подборе.

    Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:

    • повышенное слезоотделение;
    • болевой синдром;
    • зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
    • нарушение переносимости яркого света;
    • жжения под веками;
    • покраснения конъюнктивы.

    Акантамебный кератит

    Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).

    Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.

    Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.

    Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.

    Длительность лечения может составлять более двух месяцев.

    Вирусный кератит на фоне других заболеваний

    Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).

    Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

    Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.

    Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).

    Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.

    Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).

    Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.

    Кератит – вирусное заболевание, которое повреждает роговицу глаза. Наблюдается как у детей, так и у молодых людей.

    Различают следующие симптомы кератита:

    • помутнение и отек роговицы;
    • высыпание в виде пузырьков;
    • светобоязнь;
    • слезотечение;
    • краснота глаза;
    • суженная глазная щель, при этом глаз нельзя открыть;
    • ощущение нахождения инородного тела в глазу;
    • боль в глазном яблоке.

    При первичном кератите симптомы проявляются остро:

    • высыпания на крыльях носа, веке, слизистых оболочках;
    • сильная боль;
    • слизистые выделения;
    • развивается вторичная инфекция.

    Перечисленные выше признаки характерны для всех видов кератита. Однако каждая отдельная форма данной патологии характеризуется конкретными симптомами.

    Послепервичная форма

    Послепервичный кератит протекает не остро, продолжается около 3-х недель.

    Чаще всего им болеют дети в возрасте 3-х лет и взрослые, у которых слабый иммунитет.

    При таком виде наблюдаются незначительные выделения и слабовыраженный роговичный синдром.

    Точечная форма

    Для точечного вирусного кератита характерно точечное помутнение. А при великулезном виде появляются мелкие пузырьки на роговице, которые лопаются. В последствии этого образовываются язвочки.

    Древовидная форма

    Определить древовидный кератит можно по образовавшимся «ветвям дерева» внутри глаза. Такие «ветви» формируются в результате соединенных пузырьков — нарывов на роговице.

    Метагерпетическая форма

    Острый роговичный синдром, помутнение и эрозии сопровождают метагерпетический кератит. Болезнь протекает долго, поражает строму роговицы.

    Дисковидная форма

    Дисковидный вирусный кератит характеризуется наличием на роговице серо-белого диска. Роговица отекает и воспаляется, теряется чувствительность, повышается внутриглазное давление.

    Болезнь проявляется в среднем 2 месяца, а бывают случаи, когда пациент не может вылечить ее и на протяжение года.

    После дисковидного кератита остается сильное помутнение и снижается острота зрения.

    Аденовирусная форма

    Аденовирусный кератит сначала проявляется на одном глазу, а через 5 дней может поразить и второй.

    Характеризуется воспалением лимфатических узлов и отеком век.

    Диагностика

    Болезнь можно увидеть даже при первом взгляде на глаз, но для обычного человека это заболевание может выглядеть как конъюнктивит.

    Обычно при обращении пациента к офтальмологу с такими признаками диагностика заключаются в следующем:

    1. Пациент опрашивается с целью выяснения, не было ли у него в ближайшее время каких-либо травм глаза и имеются ли диагностированные на данный момент заболевания.
    2. Далее производится визуальный наружный осмотр, при котором по возможности происходит пальпация органов зрения.
    3. Больной глаз осматривается методом офтальмоскопии (осмотр глазного дна с помощью специальных медицинских инструментов). При кератите на этой стадии обычно выявляется ослабление рефлексов глазного дна, что позволяет определить участок поражения с максимальной точностью.
    4. Если есть подозрения, что возбудителем заболевания стала какая-то инфекция – пациента направляют на дополнительные обследования, позволяющие точно установить причину. Часто выявить возбудителя кератита можно путем анализа соскобов с больного глаза.

    Это необходимо для назначения правильного лечения, соответствующего виду и стадии заболевания.

    Если офтальмолог делает вывод, что у пациента – кератит, могут назначаться дополнительные анализы крови, флюорография, а также дополнительные осмотры у терапевта, ревматолога, фтизиатра, аллерголога, венеролога и других специалистов. Это требуется для установления точной разновидности заболевания.

    В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

    Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии.

    С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии.

    Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

    С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

    Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

    Обследование роговицы происходит на приеме у офтальмолога. Сначала врач расспрашивает о симптомах, которые беспокоят пациента и уточняет, после чего они начали проявляться. Установить диагноз можно и во время первичного осмотра, но подтвердить его смогут только дополнительные методы исследования. К ним относится:

    1. Офтальмоскопия. Происходит оценка глазного дна, рефлексов и помутнения роговицы.
    2. Микроскопия глазных соскобов. В ходе исследования устанавливается основной возбудитель кератита и выявляется причина развития заболевания.
    3. Биомикроскопия. Во время нее специалист оценивает состояние передней камеры глаза. В результате врач узнает, насколько глубокого располагается воспаление и как изменился рельеф глаза.

    Кроме этого в ряде случае назначаются дополнительные обследования для выявления сопутствующих болезней.

    При появлении первых признаков поражения роговицы необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог может поставить диагноз на основании внешних признаков, но все равно применяются дополнительные методы обследования.

    Прежде всего исследуется острота зрения и границы видимого пространства. Обязательно проводится кератометрия и биомикроскопия, определяется чувствительность роговицы.

    Информативна флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая показывает границы пораженной области. Кроме того, берутся анализы крови, которые проверяются на антитела к вирусам, а также ПЦР мазка с роговицы.

    При появлении признаков поражения роговицы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет и определить симптомы вирусного кератита, и лечение назначить соответствующее. Такие заболевания лечатся в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной. Ее основными задачами являются: уничтожение вируса, укрепление иммунитета больного и восстановление тканей роговицы.

    В качестве противовирусной терапии применяется «Ацикловир» внутрь, капли «Интерферона», оксолиновая мазь или гель «Зирган». Могут применяться инъекции гамма-глобулина. Для снятия местных симптомов: отека, боли и воспаления, назначаются «Анальгин», «Индометацин», «Атропин». Обязательно применение витаминных препаратов и биогенных стимуляторов.

    Эффективны также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диатермия, диадинамические токи. При язвах применяются криоаппликации или лазерная коагуляция.

    При неэффективности консервативного лечения и при обширном поражении роговицы может быть рекомендовано хирургическое лечение. Делается соскабливание пораженных тканей, сквозная кератопластика, а в самых тяжелых случаях — пересадка роговицы.

    Диагностика вирусного кератита основывается на изучении симптомов и особенностей течения заболевания, его связи с перенесенной вирусной инфекцией; данных наружного осмотра, визометрии. лабораторных и инструментальных исследований.

    Выявление и идентификация возбудителя вирусного кератита проводится при помощи культурального исследования, ПЦР мазка с конъюнктивы и роговицы. Титр вирусоспецифических антител в сыворотке крови определяют методом ИФА. Вирусный кератит дифференцируют с другими видами кератита. грибковым и бактериальным кератитом .

    В постановке диагноза данного заболевания имеет значение выявление его связи с перенесенными общими и/или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами иных глазных структур, глазными микротравмами и т.д.

    Проводя наружный осмотр, окулист в первую очередь обращает внимание на то, как сильно выражен роговичный синдром, а также ориентируется на местные изменения.

    Для объективной диагностики кератита наилучшим методом является биомикроскопия глаза. При этом производится оценка характера и размеров поражения роговицы.

    Измерение толщины роговой оболочки производят с помощью пахиметрии, которая может быть ультразвуковой или оптической.

    Для того чтобы оценить глубину поражения роговицы при глазном кератите можно провести также эндотелиальную и конфокальную микроскопию.

    Кривизну роговичной поверхности изучают путем компьютерной кератометрии, а с помощью кератотопографии проводят исследование рефракции.

    Диагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог с привлечением вирусолога. Для этого проводятся следующие мероприятия:

    • визуальный осмотр;
    • изучение истории болезни;
    • беседа с пациентом;
    • визометрия;
    • биомикроскопия глаза;
    • микроскопия роговицы;
    • кератометрия;
    • пахиметрия;
    • флюоросцеиновая инстилляционная проба;
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ на чувствительность роговицы;
    • ПЦР мазка роговицы и конъюнктивита;
    • анализ крови на антитела к вирусу.

    Диагностика направлена на дифференцирование заболевания с другими схожими по симптомам патологиями бактериального и грибкового происхождения, а также на выявление типа вируса, чтобы правильно подобрать лечение.

  • внешний осмотр;
  • оценка зрительной активности;
  • для проверки глаза на наличие инородного предмета, врач делает выворот век;
  • больной глаз исследуется на микроскопе (проведение биомикроскопии);
  • используется флуоресцин для окрашивания глаза, таким образом врач может более точно оценить уровень повреждения;
  • проверка чувствительности — анальгезиметрия.
  • При необходимости проводится внутрикожная проба на аллергическую реакцию, флюорография, кровь на RW, посев отпечатков с роговицы, микроскопия и обнаружение герпеса. Важной диагностической мерой является санация слезоотводящих путей.

    Чтобы исключить наличие инфекции фокального типа пациент проходит консультацию у стоматолога и отоларинголога, если причиной развития кератита является эндогенный фактор, больной посещает венеролога, аллерголога, уролога, гинеколога, ревматолога и терапевта.

    Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза. в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы.

    Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы.

    Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии ; исследование рефракции – с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

    Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР. ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

    Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

    При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

    Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

    Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра. используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога .

    При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы — закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

    Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта. В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики.

    При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока .

    Чтобы правильно диагностировать заболевание изучают его симптомы, особенности, связь с инфекцией, которую перенёс пациент. Также необходимы следующие мероприятия:

    • наружный осмотр;
    • визометрия.

    Чтобы оценить степень поражения роговицы используются методы:

    • биомикроскопия глаз;
    • микроскопия (конфокальная, эндотелиальная);
    • пахометрия;
    • кератометрия;
    • проба на флюоресцеин.

    Для определения вируса, вызвавшего поражение проводят:

    • культуральное исследование;
    • ПЦР (полимеразной цепной реакции);
    • иммуноферментный анализ (ИФА).

    Основным методом диагностики считается объективное исследование. Наблюдается гиперемия глаза, инфильтрат роговицы, серозно-гнойные выделения, снижение частоты зрения, ощущение стороннего тела.

    Для выявления бактерии, которая вызвала данный воспалительный процесс, делаем скребок острым скальпелем с роговидной ткани и наносим его на предметное стекло, место нанесения очерчиваем карандашом и отправляем в лабораторию на бактериологическое обследование и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

    Постановка диагноза – относительно легкий процесс, основывающийся на изучении жалоб больного на наличие ранее рассмотренных симптомов. Для выявления воздействия экзогенных факторов проводится соскоб тканей с поверхности инфильтрата. Обычно во время исследования определяется наличие болезнетворных микроорганизмов.

    Для постановки диагноза амблиопия требуется проведение комплексного офтальмологического обследования.

    Нередко случается так, что данный недуг определяется только при прохождении профобследования у окулиста или на приеме по поводу наличия жалоб на ухудшение зрения.

    Если в ходе осмотра появляется подозрение на синдром ленивого глаза, врач-офтальмолог для более точной диагностики болезни, как правило, проводит сбор информации о возможных симптомах и факторах риска больного.

    При этом, прежде всего, доктор обращает внимание на веки и глазную щель, определяет реакцию зрачков на свет и положение глазных яблок.

    Для диагностики амблиопии используется обратная и прямая офтальмоскопия. Кроме того уместны те или иные подходы к проверке остроты зрения. Для постановки диагноза также определяют поля зрения и оценивают качество преломления. В этом могут помочь различные офтальмологические тесты: например, цветовое тестирование или тест на преломление.

    Для того чтобы определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела применяется такой метод как осмотр глаза в проходящем свете. В случае непрозрачности сред проводится исследование их состояния при помощи УЗИ глаза.

    В диагностический комплекс может входить также тонометрия и электроретинография, а при необходимости больного консультирует невролог.

    Если имеется подозрение на развитие данного заболевания, то необходимо детально и тщательно обследовать пациента, т.к. ранняя диагностика поможет избежать необратимой утраты функции органа зрения.

    В комплекс исследований должна входить проверка остроты зрения, а также периметрия (определение полей зрения), в результате которой на стороне, противоположной отслойке, определяется выпадение полей зрения.

    Наличие тяжей, деструкций и других изменений стекловидного тела определяется методом биомикроскопии. При измерении внутриглазного давления отмечают его умеренное снижение.Главная роль в диагностике описываемого заболевания принадлежит офтальмоскопии. При использовании данного метода можно судить о локализации и количестве разрывов, а также выявить участки дистрофии.

    В случаях, когда проведение офтальмоскопии невозможно (например, если в хрусталике или стекловидном теле наличествуют помутнения) показано проведение УЗИ глаза.Для того чтобы оценить жизнеспособность зрительного нерва и внутренней глазной оболочки возможно проведение электрофизиологических исследований.

    С целью исключения возможных разрывов «ретины» после получения травм головы пациента обязательно должен проконсультировать офтальмолог.

    Необходимо помнить, что орган зрения очень сложно восстановить, если произошло нарушение его нормальной работы.

    Диагноз эписклерит, как правило, ставят основываясь на всей клинической картине. При затруднениях в диагностических целях местно может применяться раствор фенилэфрина в концентрации 2,5%, который позволяет отличить поверхностное поражение склеры от глубокого.

    Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

    При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

    Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.

    Герпесвирусный кератит диагностируется на приеме у врача-офтальмолога.

    Проводится осмотр, выясняются симптомы, протекание болезни и берутся анализы.

    Для определения состояния роговицы проводят:

    1. Биомикроскопию глаза. При помощи щелевидной лампы рассматривают структуру глазного яблока в увеличенном виде.
    2. Конфокальную и эндотелиальную микроскопию. Микроскоп не касается роговицы, что позволяет исключить попадание на поверхность бактерий.
    3. Пахиметрию. При таком методе измеряют толщину роговицы.
    4. Кератометрию. Измеряется кривизна наружной поверхности роговицы.

    Для определения области поражения в глаз закапывается раствор флуоресцина, который окрашивает роговицу.

    Чтобы выявить возбудителя заболевания, берется мазок с роговицы и конъюнктивы, проводится культуральное исследование.

    Заразен ли кератит

    Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

    Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

    При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

    Можно ли после кератита носить линзы

    После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

    После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

    Сколько лечится кератит глаза

    Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.

    Лечение

    Лечение чаще всего проводится в стационарных условиях. Медикаментозное лечение подбирается в соответствии с формой и причиной заболевания. Вирусные кератиты в основном лечат противовирусными препаратами, чаще всего это иммуноглобулин (капают в глаз) и иммуномодуляторы (принимают внутрь).

    Лечение заболевания зависит от непосредственной причины, именно поэтому точный диагноз имеет решающее значение для выбора методов терапии.

    В случаях вирусного герпетического кератита используются препараты на основе ацикловира местно или перорально в зависимости от масштабов и тяжести воспаления. Как правило, это мазь в концентрации 3% ацикловира пять раз в день в течение одной недели или 400 мг перорально пять раз в день за тот же период.

    В тяжелых случаях обе формы могут быть совмещены для усиления эффекта. Для лечения заболевания у маленького ребёнка пероральный прием может быть особенно рекомендован из-за трудности в применении мази.

    В резистентных случаях используется альтернативное лечение — трифтортимидин (трифлуридин) 1% или видарабин 3%. При высоком внутриглазном давлении необходимо дополнительное использование агентов, понижающих ВГД. В последние годы более широкое применение находят другие противовирусные агенты, такие как ганцикловир 0,15%.

    При подозрении на бактериальную инфекцию назначается ципрофлоксацин 0,3% местно, офлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,3% ежечасно. При воспалительной реакции в содержимом передней камеры применяют циклоплегические или мидриатические капли (атропин, тропикамид, фенилэфрин), чтобы свести к минимуму боль и снизить образование задней синехии.

    В дальнейшем в зависимости от бактериальной чувствительности и результатов лечения назначения должны быть соответствующим образом скорректированы.

    Лечение амебного кератоза состоит из сочетания полигексаметиленбигуанида 0,02% и пропамидина изетионата 0,1% или 1% миконазола нитрат, 0,1% пропамидина изетионата и неоспорина девять раз в сутки курсом 3–4 недели. Также применяются препараты на основе глазного раствора хлоргексидина в концентрации 0,02%.

    Для аутоиммунного кератита обычно требуется системная терапия. Важным пунктом является выявление роговично-лимбальной ишемии и/или плавления роговицы, так как это не позволяет использовать топические стероиды из-за высокого риска перфорации.

    В тяжелых случаях нужны высокие дозы пероральных стероидов и иммунодепрессанты. Применение топических стероидов при не аутоиммунных кератитах также может быть эффективными, но не менее важно устранить начальную причину воспаления роговицы — удалить конкременты, скорректировать неправильный рост ресниц, исправить лагофтальм или вылечить синдром сухого глаза.

    Для лечения аллергического кератита назначаются антигистаминные перорально в сочетании с местными, пероральными или инъекционными стероидами (в зависимости от тяжести состояния). Важно, что это заболевание нельзя вылечить без исключения аллергена, в противном случае оно может перейти в хроническую форму.

    В случаях физической травмы роговицы используются мази с антибиотиком для предотвращения инфекции и повязка на глаз в течение 24 часов для ускорения эпителизации роговицы. Для облегчения боли рекомендуются циклоплегическая капли.

    В зависимости от тяжести состояния назначаются противовоспалительные или стероидные капли. В случаях буллезной кератопатии требуется трансплантация эндотелия роговицы, а использование гипертонических растворов в виде капель, таких как раствор NaCl 5%, или бандажных контактных линз может очистить строму роговицы и снизить боль во время ожидания роговицы донора.

    Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за

    , особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

    В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

    В зависимости от вида и тяжести кератита применяются следующие методы диагностики:

    • биомикроскопия глаз;
    • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
    • компьютрная кератометрия;
    • кератотопография;
    • бактериоскопическое исследование;
    • бактериологическое и цитологическое исследование;
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.

    В зависимости от полученных результатов назначают то или иное лечение. Так как кератит в большинстве случаев губительно влияет на остроту зрения, то терапию проводят в специализированном стационаре.

    Схемы лечения зависят от вида кератита.

    1. 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.
    2. 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир, а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
    3. 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.

    Если лекарственная терапия не приводит к должному эффекту, то показано хирургическое лечение, которое заключается в соскабливании роговицы глаза. В тяжелых формах кератита показана послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитацией.

    При лечении кератита очень важно отказаться от ношения контактных линз и беречь глаза от попадания раздражающих веществ.

    Прогноз и профилактика при кератите

    При правильной диагностике и своевременном лечении прогноз кератита благоприятный, так как в таком случае удается затормозить поражение роговицы, а значит и отрицательное воздействие на зрение человека. Но если поражение затронуло внутренние слои роговицы, то своевременное лечение может и не предупредить развитие бельма и, как следствие, снижение остроты зрения.

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

    Безотлагательное лечение под наблюдением специалиста необходимо для любого типа заболевания. Кератит – заразное заболевание, лечение больных детей проводится в условиях госпитализации.

    Для выявления возбудителя болезни офтальмолог обследует пациента, назначая ряд анализов. Ассистенты проводят промывание глаз, берут мазок инфильтрата, собирают общий анализ крови. После того, как будет получен результат, назначается комплексное лечение.

    Мази и противомикробные средства

    Мази при кератите применяют один раз в день на ночь, противомикробными средствами рекомендуется капать в глаза не менее 4 раз.

    Противовоспалительные

    Различают несколько основных видов кератита:

    1. Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
    2. Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
    3. Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
    4. Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
    5. Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

    Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах. 

    Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

    Системная терапия обязательно подразумевает:

    • прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
    • пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
    • назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

    Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

    Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

    • глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
    • глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
    • капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
    • Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
    • капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
    • мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

    Медикаментозное лечение кератита глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

    Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола. Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

    В случае необходимости, врач может назначить хирургические методы лечения кератита (операцию), наиболее распространёнными из которых являются:

    • Тарзорафия – частичное или полное ушивание краев век;
    • Оптическая иридэктомия — иссечение участка радужной оболочки;
    • Антиглаукоматозная операция – направлена на снижение внутриглазного давления и нормализацию зрительной функции;
    • Кератопластика – замена поврежденного участка роговицы на трансплантат (пересадка роговицы).

    Лечение вирусного кератита проводится комплексно; терапия направлена на подавление вирусной инфекции, стимуляцию местного и общего иммунитета, регенеративного потенциала роговицы.

    В рамках этиотропной терапии вирусного кератита назначают инсталляции противовирусных препаратов (интерферона, ацикловира, дезоксирибонуклеазы) и индукторов интерферона, закладывание теброфеновой, бонафторовой и оксалиновой мазей.

    При тяжелом вирусном кератите также показан пероральный прием больших доз противовирусных средств (ацикловира). Для коррекции иммунного статуса применяются левамизол, экстракты вилочковой железы, внутримышечные инъекции неспецифического гамма-глобулина.

    С целью профилактики вторичной инфекции при вирусном кератите местно могут быть назначены растворы антисептиков (сульфацетамид), антибактериальные мази (тетрациклиновая или эритромициновая).

    В курсе лечения вирусного кератита используют обезболивающие (новокаин, анальгин), антигистаминные препараты (хлоропирамин, дифенгидрамин), НПВС (фенилбутазон, индометацин), ингибиторы ферментов протеолиза (апротинин), мидриатики (атропин, циклопентолат), антиоксиданты (витамин E, метилэтилпиридинол), витамины (A, С, PP, группы B).

    При герпетических язвах проводят криоаппликацию, лазерную коагуляцию; для улучшения кровоснабжения и трофики роговицы — диатермию, диадинамические токи. лекарственный электрофорез. стимуляцию регенерации гелий-неоновым лазером. Кортикостероиды при вирусном кератите могут применяться только в очень малых дозах в виде капель при полной эпителизации роговицы в регрессивном периоде заболевания.

    В случае отсутствия результатов медикаментозного лечения вирусного кератита и прогрессирования изъязвления роговицы показано хирургическое вмешательство: при поверхностных формах – соскабливание пораженного эпителия, при глубоких формах — послойная или сквозная кератопластика с последующей реабилитационной и противорецидивной терапией.

    При частых обострениях вирусного кератита (офтальмогерпеса ) необходима вакцинация противогерпетической вакциной.

    Лечение кератита глаз проводится исключительно под контролем врача-офтальмолога в условиях специализированного стационара в течение нескольких недель. При этом общий подход к лечению включает в себя устранение причин местного и системного характера, а также применение противобактериальных, антивирусных и др. препаратов.

    Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс). Назначется прием иммуномодулирующих препаратов, таких, как Т-активин или тималин.

    В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

    При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть препараты пенициллина, цефалоспорины, средства из ряда аминогликозидов или фторхинолоновые препараты.

    О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

    При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

    Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

    Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

    Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

    На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

    В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

    При нагноении может помочь закапывание на ночь сока чистотела разведенного водным экстрактом прополиса. Соотношение указанных компонентов должно быть, как минимум 1:3, а если от их использования появляется раздражение, то следует дополнительно разбавить раствор прополисом.

    Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

    Терапия патологии должна быть комплексной. Она направлена на подавление вируса, укрепление иммунитета и восстановление поврежденных тканей органов зрения.

    Медикаменты

    Для этого назначаются следующие виды препаратов:

    • Противовирусные — подавляют активность вируса (Интерферон, Полудан, Дезоксирибонуклеаза, Ацикловир, Пирогенал, Теброфеновая мазь, Оксолиновая мазь).
    • Иммуностимуляторы — укрепляют и поддерживают иммунную систему пациента (инъекции гамма-глобулина,Левамизол, Тималин, экстракт вилочковой железы).
    • Противовоспалительные — устраняют воспалительные процессы и облегчают состояние больного (Бутадион, Индометацин).

      Фото 9

    • Обезболивающие — снижают уровень неприятных ощущений и болевой синдром (Новокаин, Ибупрофен, Анальгин).
    • Антигистаминные средства — снижают выраженность аллергической реакции (Супрастин, Фенкарол, Димедрол, Хлоропирамин).
    • Витаминные комплексы — для укрепления иммунитета (Дуовит, Алфавит, Эмоксипин, Олиговит, Витамин и др.).

    В качестве дополнительный терапии врач может назначить антибактериальные мази (эритромициновая и тетрациклиновая), а также антисептики (Сульфат натрия, Флоксал, Ципромед). Это необходимо для предупреждения развития других возможных инфекционных процессов.

    Аппаратное лечение

    Для лечения применяются различные аппараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения органов зрения, что помогает быстрее восстановить поврежденные ткани:

    • лазерная коагуляция;
    • электрофорез;
    • диатермия;
    • гелий-неоновая лазерная терапия;
    • диадинамический ток;
    • магнитная терапия;
    • фонофорез.

    Важно! Некоторые процедуры применяются только в комплексе с лекарственными средствами.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство проводится редко, в тех случаях, когда стандартная терапия не дает видимых результатов, или болезнь находится в запущенной стадии.

    Пациенту делают соскабливание пораженных вирусом тканей, кератопластику с заменой части роговицы, лазерную коагуляцию роговицы или криоаппликацию. Далее обязательно проводится реабилитация для восстановления функций органов зрения.

    Особенности терапии у детей

    Терапия заболевания у детей проводится аналогично, как у взрослых. Однако детей контролируют строже из-за слабого организма и иммунной системы. Поэтому в большинстве случаев требуется госпитализация.

    Выбор препаратов ограничен, они назначаются лечащим врачом исходя из ситуации. Хирургическое вмешательство противопоказано. Укрепление иммунитета проводится с помощью витаминных комплексов и специальной диеты.

    Народные средства

    Средства народной медицины применяются лишь в качестве дополнительной терапии во время стандартного лечения. Они помогают избавиться от некоторых симптомов, но не побороть вирусную инфекцию:

    1. Чистотел. Следует отжать сок из растения и разбавить с водой в соотношении 1:3. Затем в растворе смачивают марлю и прикладывают на ночь к глазам. Это уменьшит воспаление и произведет антисептический эффект.
    2. Алоэ. Необходимо закапывать в глаза по 2—3 капли алоэ каждый день на ночь. Это уменьшит боль и избавит от рези в глазах.
    3. Облепиховое масло. Средство закапывают в глаза каждые 3 часа ежедневно при светобоязни. Положительный эффект достигается уже на 2—3 день.

    Внимание! Перед началом применения средств народной медицины рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Лечение зависит от вида кератита, глубины воспаления и тяжести патологического процесса. Помощь 03 – снятие боли (Димексид, Новокаин), купирование воспаления (Сульфаниламиды, Амидопирин), улучшение трофики (Дибазол, витамины и пр.).

    В целом назначаются медикаменты: глазные капли, мази, субконъюнктивальные инъекции. Для лечения основного заболевания, снабжения организма витаминами могут быть назначены таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции.

    Так, при бактериальных кератитах, когда возбудитель невыяснен, используются антибиотики и сульфаниламиды, после выяснения – препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы. Вирусный кератит лечится противовирусными средствами на основе интерферона. Герпетический – каплями, мазями и таблетками, содержащими ацикловир.

    Дополнительно показана физиотерапия (электрофорез, фонорез), криоаппликация, диатермическая или лазерная коагуляция. Для уменьшения воспаления глаз и ускорения заживления роговицы применяются кератопротекторы в виде гелей и мазей. После стихания острого кератита могут быть назначены кортикостероиды для рассасывания помутнений. Если история тяжелая, проводится пластика роговой оболочки глаза(фото).

    Как правило, на протяжении всего курса лечения кератита пациент находится в стационаре. Препараты и методы лечения определяются характером и причиной болезни.

    Традиционные методы

    Кератиты, вызванные вирусом, устраняют при помощи противовирусных препаратов. В частности, используют иммуноглобулин, который закапывают в глаз, и иммуномодуляторы, применяемые парентерально.

    В случае кератита, вызванного вирусом герпеса, категорически запрещено назначение кортикостероидных препаратов. Возможны тяжелые осложнения.

    В самых тяжелых проявлениях заболевания пациентам пересаживают роговицу глаза. Для того чтобы избежать рецидивов, необходимо ввести противогерпетическую вакцину.

    В случае бактериального кератита лечение основано на приеме антибиотиков широкого спектра, специальных мазей. Могут применяться хирургические методы лечения.

    Помимо перечисленных методов лечения, применяются следующие:

    • новокаиновые блокады;
    • растворы антисептиков;
    • средства, активизирующие эпителизацию язвенных образований;
    • электрофорез;
    • биогенные стимуляторы;
    • кератопластика.

    Необходимо отметить, что прогноз касательно выздоровления и возможных рецидивов, определяется несколькими факторами:

    • зоной образования инфильтрата;
    • характером инфильтрата;
    • дополнительными осложнениями.

    Если помощь офтальмолога была оказана своевременно и верно, то поверхностные инфильтраты, как правило, полностью исчезают.

    Кератит, развивающийся глубоко в тканях роговицы, может стать причиной снижения остроты зрения и даже полной слепоты.

    Народная медицина

    Помимо традиционных методов лечения можно эффективно применять и способы, предложенные народной медициной. Боле того, сочетание традиционных лекарственных препаратов с народными приводит к положительному результату.

    Тем не менее, приступать к лечению народными методами следует только лишь после консультации с офтальмологом и после определения диагноза.

  • 1 % эритромициновая мазь;
  • 1 % тетрациклиновая мазь ;
  • 0,3% мазь или раствор ципрофлоксацина;
  • мазь или раствор колистиметат, ролитетрациклин;
  • 0,01 % раствор мирамистин ;
  • 0,3 раствор ломефлоксацина.
  • Правильная диагностика кератита крайне важна для дальнейшего успешного лечения. Нередко кератит ошибочно принимают за коньюктивит. особенно в случае его аллергической природы, что объясняет количество случаев ошибочного лечения.

    В первую очередь в диагностике кератита важен наружный осмотр глаз, который дает врачу возможность понять выраженность симптомов и наличие или отсутствие характерных для воспаления роговицы признаков.

  • биомикроскопия глаз;
  • эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы;
  • компьютрная кератометрия;
  • кератотопография;
  • бактериоскопическое исследование;
  • бактериологическое и цитологическое исследование;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба и т. д.
  • Схемы лечения зависят от вида кератита.

  • 1) Бактериальный кератит лечится при помощи антибиотиков в виде глазных капель и мазей. В особо тяжелых случаях могут понадобиться глазные инъекции.
  • 2) При герпетическом кератите применяется ацикловир. а также иммуностимулирующая терапия. В случаях выраженного болевого синдрома при любом типе кератита назначаются местные и общие обезболивающие препараты. При ощущении «песка в глазах» может быть назначен препарат искусственной слезы.
  • 3) Схема лечения аллергического кератита схожа с терапией аллергического конъюнктивита. Требуются антигистаминные препараты и симптоматическое лечение.
  • Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Подтвердив диагноз вирусного кератита, лечение его проводят в комплексе.

    Терапевтические методы направляют на борьбу с инфекцией, осуществляют иммуностимуляцию, активируют способности роговицы к регенерации.

    • Для борьбы с вирусом назначается глазные капли или инъекции: Интерферон, Дезоксирибонуклеаза, Полудан.
    • Закладываются за веко специальные мази: Ацикловир, Теброфеновая, Бонофторовая, Оксалиновая.
    • Для иммуностимуляции применяют препарат Левамизол, инъекции иммуноглобулина.
    • Для обезболивания применяются: Новокаин, Анальгин.
    • Во время более тяжелых форм заболеваний назначаются большие дозы противовирусных таблеток.
    • Для предотвращения возобновления инфекционного заболевания при вирусном кератите назначаются антисептические капли (Сульфацил), мази (Тетрациклин, Эритромицин).

    Другие процедуры

    • Также терапевтические методы заключают в себя использование в лечение физиопроцедур (электрофорез, магнитофорез).
    • При герпетическом кератите, в случае появления язв показано применение криоаппликации, лазерной коагуляции.

    Оперативное вмешательство

    Если терапевтическое лечение не даёт результатов и заболевание продолжает прогрессировать, прогноз не благоприятный, рекомендовано применение следующих методов оперативного вмешательства:

    • операция соскабливания;
    • кератопластика.

    Лечение у каждого вида кератита разное.Лечение бактериального кератита в первую очередь направленное на устранение сопутствующих заболеваний – блефаритов, конъюнктивитов, дакриоциститов.

    Больному назначается антибактериальная терапия – применение антибиотиков как местно – закапывание капель( 30% сульфацыл натрия, 0,3% гентамицин) по 1 капле, каждые 2 часа. На ночь закладывание антибактериальных мазей (5% левомицетинова мазь) в конъюнктивальный мешок.

    Так антибиотики принимают и внутримышечно, для скорого выздоровления. Также назначают мидриатики – препараты, что расширяют зрачок, и не дают образовываться спайкам.

    Внимание! Больным, у которых имеется такое заболевание как катаракта, мидриатики строго запрещаются.

    Лечение вирусного кератита длительное, так как вызывается вирусом герпеса. Больному назначается противовирусная терапия – в основе, которой лежат мази (25% оксолиновая мазь, ацикловир, герпевир), применение противовирусных препаратов внутрь, что бы в организме была достаточная концентрация лекарств.

    При воспалении радужки назначают мидриатики и для профилактики назначают противогрибковые препараты.

    В основе лечения специфического кератита лежит определение причины заболевания. Специфическое лечение проводиться исходя из сопутствующего заболевания.

    В случае если роговидный эпителий не изменен, назначаются кортикостероиды. Также назначают имунностимуляторы, витаминотерапию, позже – рассасывающие препараты(1% желтая ртутная мазь).

    В случае если к воспалительному процессу подсоединилась радужка необходимо принимать мидриатики.

    Хороший результат также даёт климатотерапия и соллюкс.Лечение грибкового кератита полагает в приёме противогрибковых препаратов в виде каплей, мазей, таблеток (для приёма внутрь). Также в целях профилактики рекомендуется приём антибактериальных капель и витаминотерапия.

    Алергический кератит лечится исключительно кортикостероидами, применение которых маскируется под применение антибиотиков.

    Лечение трофических кератитов полагает в приёме: капель витаминов, масляного раствору ретинолу, искусственной слезы. И для профилактики вторичных инфекций назначают приём антибактериальных мазей и капель

    После проведения тщательной диагностики врач разрабатывает схему лечения. Если воспалительный процесс протекает без осложнений и сопутствующих заболеваний, пациент проходит терапию амбулаторно. При глубоком поражении глаза, наличии патологических выделений, или высоком риске осложнений больного помещают в стационар.

    Схема лечения кератита зачастую включает в себя применение:

    1. Местных анестетиков (в форме глазных капель) для снятия болевых ощущений;
    2. Восстанавливающих и увлажняющих глазных гелей (если причиной кератита послужило длительное ношение или неправильное использование контактных линз);
    3. Увлажняющих капель (если произошли нарушения в работе глазных желез);
    4. Антигистаминных препаратов (капель, таблеток или уколов) при аллергической форме кератита;
    5. Противомикробных препаратов – при бактериальном происхождении кератита (могут использоваться антибактериальные мази, но в тяжелых случаях прибегают к применению парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций. Если же терапия не дает ожидаемых результатов, антибиотик может быть назначен в форме таблеток, либо же вводиться внутримышечно или внутривенно.);
    6. Противовирусных препаратов, если кератит стал следствием вирусной инфекции;
    7. Внутримышечных инъекций и закапывания глаз антибиотическими препаратами при сифилитическом поражении роговицы (в этом случае терапия проводится офтальмологом и венерологом).

    Если кератит был вызван попаданием в глаз инородного предмета, то его сначала изымают, и только потом, оценив степень поражения роговицы, начинают лечение. Иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

    Лечение туберкулезного кератита проводится совместно с фтизиатром. Курс терапии довольно сложный и продолжительный.

    В отдельных ситуациях, помимо фармакотерапии, применяют лазерную коагуляцию, криотерапию, диатермокоагуляцию. С помощью этих методов обрабатываются только пораженные участки глаза. Наряду с этими методиками проводят витамино- и диетотерапию.

    Комплексный подход к лечению дает максимальные результаты, и помогает избежать осложнений патологии. Если же положительная динамика при такой терапии отсутствует, либо же пациент начинает стремительно терять зрение, может быть проведена трансплантация роговицы.

    Продолжительность курса терапии и восстановительного периода зависит от профессионализма врача и качества оказанных медицинских услуг.

    В наши дни медицина располагает богатым арсеналом способов лечения отслойки сетчатки. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания к применению. Это дает врачу-офтальмологу возможность выбора варианта лечения, наиболее подходящего для конкретного пациента.

    Стоит сказать, что в наше время отсутствуют какие-либо методы консервативного лечения регматогенных отслоек «ретины». Цель хирургических манипуляций в данном случае – выявить и закрыть разрывы сетчатки, при этом с минимальным ущербом. Для достижения данной цели нужно обеспечить ослабление или добиться полного удаления тракций, плюс обеспечить контакт краев разрыва с лежащим ниже пигментным слоем.

    На сегодня хирургия как метод лечения отслойки сетчатки имеет определённые успехи. При своевременном проведении операции почти у всех пациентов происходит анатомическое прилегание сетчатки. Причем в половине случаев острота зрения устанавливается на уровне 0,4 и выше.

    Сохранность зрения зависит от участия в процессе области желтого пятна: если данная область затронута, то зрение необратимо снизится.

    Тут необходимо заметить, что у 10% больных без поражения указанной зоны, несмотря на удовлетворительные результаты лечения, зрение все же ухудшается. Это происходит вследствие развития кистоидного отёка макулы (желтого пятна) и формирование в ее области складок.

    Медикаментозное лечение тракционной отслойки сетчатки глаза также пока еще не разработано. Однако рядом ученых довольно активно проводятся исследования эффективности различных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

    Хирургическое лечение в данном случае будет зависеть от причины и степени тракций. Основной целью будет опять же их ослабление или полное удаление. В случаях сочетания тракций и разрывов последние необходимо выявить и закрыть.

    Что касается экссудативной отслойки, то лекарственное и хирургическое лечение во многом зависит от патологии, на фоне которой произошло ее развитие.

    Если причиной стали болезни воспалительного характера, то обычно используются стероидные и нестероидные антивоспалительные средства. При опухолях глаза идет в ход радио- и брахитерапия. С инфекционной составляющей борются антибиотиками.

    Лечение мушек перед глазами (деструкции стекловидного тела) зависит от причины, вызвавшей их. Поэтому прежде чем заниматься терапией, необходимо ответить на вопрос, почему появились мушки перед глазами.

    Стоит отметить, что бывают такие редкие случаи, когда мушки самопроизвольно исчезают. Однако чаще всего дефекты в стекловидном остаются: просто они покидают видимую зону.

    При подтвержденном врачом отсутствии угрожающих зрению проблем лечение обычно не требуется. Человеку нужно лишь адаптироваться к этому явлению (прежде всего психологически) и стараться не обращать на него внимание. Но получается это не всегда. Например, бывает так, что проявлениями деструкции стекловидного тела становятся оптические эффекты, значительно снижающие качество зрения.

    В настоящей статье мы рассмотрим методы лечения проблем, связанных со стекловидным телом, способы борьбы с другими заболеваниями, при которых у человека появляются черные или белые мушки перед глазами, читайте в соответствующих разделах сайта.

    Исходя из наличия двух форм данного заболевания лечение макулодистрофии глаза обычно рассматривается в двух ключах: мероприятия при сухой форме недуга и способы борьбы с влажным вариантом болезни.

    Лечение, как и при многих других состояниях должно быть комплексным. Подбор методов осуществляется индивидуально, учитывая при этом диагностированные у конкретного пациента изменения в тканях глаза.

    Необходимо сразу же отметить, что ни один из существующих в наши дни способов лечения сухой формы макулодистрофии не в состоянии препятствовать потере зрения, если болезнь достигает поздней стадии. Тем не менее, лечебные мероприятия способны затормозить и, возможно, даже предотвратить переход болезни в эту стадию, что представляет собой хороший шанс для спасения зрения многим пациентам.

    Для лечения влажной макулодистрофии сетчатки глаза используют специальные методы, целью которых является подавление образования патологических сосудов.

    Наряду с медикаментозным лечением сюда относятся такие методы как лазерная хирургия, фотодинамическая терапия и внутриглазные инъекции. Тем не менее, ни один из этих методов не приводит к полному излечению данного заболевания.

    Лазерная хирургия как способ лечения влажной формы макулодистрофии заключается в удалении хрупких и подтекающих новообразованных сосудов. При этом лазерный луч направляется непосредственно на вновь образовавшиеся сосуды и приводит к их разрушению, что предотвращает дальнейшую утрату зрения.

    Однако необходимо понимать, что при использовании данного метода возможно повреждение здоровых окружающих тканей и, как следствие, ухудшение зрения. Такое лечение макулодистрофии сетчатки глаза можно применять лишь в отношении небольшого процента пациентов. Этот метод наиболее эффективен в тех случаях, когда новообразованные сосуды локализуются подальше от центральной ямки желтого пятна.

    Риск рецидива при использовании лазера довольно высок, поэтому может потребоваться повторная процедура. А иногда потеря зрения прогрессирует даже несмотря на многочисленные попытки лечения.

    Существует и другой метод лечения, который в отличие от лазера не вызывает разрушения здоровых тканей. Это фотодинамическая терапия, включающая в себя световое воздействие на фоне введения в организм специального средства.

    Используемый для реализации данного метода лечения макулодистрофии препарат «Визудин» вводится внутривенно. Лекарство распространяется по всему телу, в том числе попадает в новообразованные кровеносные сосуды глаза и прикрепляется к внутренней поверхности их стенки.

    Затем осуществляется кратковременное облучение сетчатки (приблизительно 90 сек.) пучком света, который вызывает активацию указанного препарата, что и приводит к разрушению новых сосудов. В результате замедляются темпы снижения зрения.

    Метод относительно безболезненный и занимает немного времени (где-то 20 мин.). Однако в течение 5 дней после процедуры следует избегать воздействия прямого солнечного или же яркого комнатного света на глаза и кожу, т.к. это может вызвать активацию находящегося в организме «Визудина».

    Тем не менее, несмотря на хороший эффект в виде замедления темпов потери зрения данный метод не останавливает эту потерю полностью и тем более не приводит к восстановлению зрения. Результаты часто временный характер и не исключают необходимость повторения курса.

    В лечении влажной макулодистрофии используются и внутриглазные инъекции. При этом применяются новые лекарственные средства, такие как Авастин, Луцентис, Макуген, и др. Эти препараты блокируют действие специфического фактора роста (обозначаемого как VEGF), повышенный уровень которого отмечается у пациентов с влажной инволюционной макулодистрофией.

    Этот фактор способствует новообразованию кровеносных сосудов. Подобное лечение также называют анти-VEGF-терапией.

    Инъекции, как правило, выполняются ежемесячно, точное их количество, которое может потребоваться, может быть разным. Предварительно проводят обезболивание глаза. После процедуры за пациентом некоторое время наблюдают и контролируют состояние глаза.

    Такое лечение не только замедляет потерю зрения, но в некоторых случаях может даже улучшить его.

    При проведении лечения симптомов синдрома сухого глаза стоит ориентироваться на устранение факторов, вызывающих ксероз. Также необходимо уделять внимание полноценному увлажнению глаз. Не следует забывать и про устранение патологических изменений роговой оболочки и конъюнктивы, а также про профилактику осложнений.

    Достаточно активно при синдроме сухого глаза применяют капли с препаратами искусственной слезы (например, офтагель или корнерегель). Они позволяют восстановить слезную пленку.

    В случае легкого течения эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.

    При лечении синдрома сухого глаза показаны препараты, обладающие противовоспалительным и иммунотропным действием. Если имеют место дегенеративные ксеротических изменений, то, как правило, назначаются метаболические средства.

    Дополнительно в качестве лекарств при синдроме сухого глаза используют антиаллергенные препараты.

    Возможно и хирургическое лечение синдрома сухих глаз. Обычно оно проводится в тех случаях, когда имеется необходимость создать препятствие оттоку и испарению естественной или искусственной слезы, а также когда нужно повысить приток слезы и убрать появившиеся осложнения в виде язвы или перфорации роговицы.

    С целью закрытия путей отвода слезы из глаза можно выполнить закупорку слезных точек специальными пробочками. Для решения этой же задачи проводят пластику слезных точек, для чего можно использовать конъюнктиву или кожу. Также используется диатермо- или лазер-коагуляция или хирургическое зашивание.

    Надо сказать, что из всех этих методов при решении вопроса о том, как лечить синдром сухого глаза, наиболее предпочтительными в силу своей малой травматичности и высокой эффективности являются закупорка слезного канальца и покрытие слезной точки конъюнктивой.

    Кератопластику проводят, как правило, в случаях выраженного ксероза роговицы на фоне отсутствии эффекта от лекарственного лечения и закупорки отводящих слезу путей.

    Инновационным лечебным методом при данной недуге является пересадка в конъюнктивальную полость слюнных желез либо проведение имплантации в мягкие ткани пациента специальных слезных резервуаров с выведением трубочек в полость конъюнктивы.

    Окончательное решение о том, как вылечить синдром сухого глаза у конкретного пациента, принимает врач.

    Статья прочитана 24 401 раз(a).

    Принимая во внимание характер течения выделяют два метода лечения кератоконуса: консервативный (т.е. безоперационный) и хирургический.В качестве консервативного лечения используется коррекция зрения полужесткими линзами. Это линзы, которые в своем центре жесткие, а по краям – мягкие, за счет чего как бы вдавливают конус роговицы.

    Также назначается курс витаминов, применяются иммуномодуляторы и антиоксидантные средства. Из глазных капель предпочтение отдается Офтан-катахрому и Тауфону.

    При лечении кератоконуса также довольно эффективно проведение физиотерапии: это может быть фонофорез с токоферолом или магнитотерапия и др. процедуры.

    В случае развития острого кератоконуса осуществляется оказание неотложной помощи: в глаз закапываются средства, расширяющие зрачок (например, мезатон), а для того чтобы не допустить перфорацию роговицы накладывают давящую повязку.

    При ответе на вопрос о том, как лечить кератоконус, стоит сказать и о сравнительно новом методе, имеющем название «роговичный кросс-линкинг». Он заключается в том, что сначала удаляется поверхностный эпителий роговицы, затем на нее закапывается раствор рибофлавина, после чего осуществляется облучение ультрафиолетом.

    Это очень хорошо укрепляет роговицу и позволяет повысить ее устойчивость к деформации. Также этот метод способен остановить развитие кератоконуса или добиться его регресса.

    После проведения данной процедуры становится возможным применить обычную очковую коррекцию.

    На начальном этапе развития болезни при достаточной толщине роговицы может быть проведена эксимерлазерная процедура. Это позволит скорректировать астигматизм, способствует повышению остроты зрения, а также поможет укрепить передние слои роговой оболочки.

    При принятии решения о том, как бороться с кератоконусом, в некоторых случаях отдают предпочтение термокератопластике, которая проводится с целью уменьшения деформации роговицы и заключается в нанесении при помощи коагулятора точеных аппликаций на периферию роговицы, что позволяет добиться ее уплощения.

    Из хирургических методов при кератоконусе применяется имплантация роговичных колец, которые изменяют поверхность роговицы, приводят в норму рефракцию и способствуют стабилизации роговицы.

    Классической операцией при данном заболевании считается сквозная или послойная кератопластика. Такой метод предполагает удаление роговицы с имплантацией на ее место донорского материала.

    Подобная операция сопровождается отличным приживлением трансплантата. Это дает возможность в 90% случаев добиться остроты зрения 0,9-1,0.

    Сквозной вариант пластики может применяться даже в терминальной стадии болезни.

    С общеукрепляющими целями возможно лечение кератоконуса народными средствами.

    В частности, при повышенной утомляемости глаз можно промывать их отваром шалфея, также с этой целью хорош отвар ромашки или мать-и-мачехи.

    Для того чтобы замедлить рост плевы и предотвратить дальнейшее прогрессирование данного заболевания принято использовать такие медицинские средства, как увлажняющие гели или капли (из которых лучший эффект достигается при использовании препаратов искусственной слезы). Также весьма полезным будет ношение очков, оснащенных ультрафиолетовым фильтром.

    В качестве симптоматической терапии назначают непродолжительные курсы кортикостероидов местного применения. Единственным же радикальным и на 100% эффективным способом лечения птеригиума на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.

    Указанный метод применяется и в косметических целях, и при распространении болезни на оптическую зону роговицы со снижением зрительной функций глаза, и для устранения выраженных симптомов заболевания.

    Необходимо помнить, что удаление птеригиума следует осуществлять при начальных степенях заболевания, до тех пор, пока разрастания не добрались до центра роговицы. В противном случае из-за центрального помутнения роговой оболочки может развиться значительное снижение остроты зрения.

    Важным является и тот факт, что операцию должен проводить только квалифицированный хирург, ведь ему придется работать с очень хрупкой частью глаза – роговицей.

    Тактика лечения зависит от стадии болезни, степени нарушения функции щитовидки и обратимости патологических изменений.

    Лечение эндокринной офтальмопатии обязательно должно быть комплексным. Как правило, оно проходит под контролем офтальмолога и эндокринолога и имеет своей целью нормализацию гормонального фона и функции щитовидной железы.

    Основные задачи для этого: увлажнить конъюнктиву, предупредить развитие повреждений роговицы, снизить внутриглазного и ретробульбарное давление, подавить деструктивные процессы в тканях орбиты и нормализовать зрительную функцию.

    Медикаментозное лечение начинают с препаратов для лечения определенного эндокринного заболевания. При гипофункции щитовидки применяется левотироксин, а при повышенной ее функции – тиреостатические средства.

    Если функцию щитовидной железы не удается стабилизировать, может потребоваться ее удаление.

    Для подавления иммунных реакций назначаются глюкокортикоиды (в частности преднизолон) в виде ретробульбарных инъекций (укол в пространство, расположенное за глазом) или внутрь. Они оказывают также противоотечное и противовоспалительное действие. В дополнение к этому проводят плазмаферез и гемасорбцию.

    Симптоматическая терапия данного заболевания включает нормализацию процессов метаболизма и нервно-мышечной передачи. Для этого используют витамины А и Е, а также такие препараты, как актовегин и прозерин.

    Из физиотерапии неплохой эффект дает магнитотерапия, выполняемая на область орбит. Весьма неплох и электрофорез с лидазой (либо с алоэ).

    Хирургическое лечение данной патологии включает 3 типа операций. Первый тип – декомпрессия орбиты – заключается в укорочении одной или нескольких ее стенок или удалении ретробульбарной клетчатки. Второй тип включает операции на глазодвигательных мышцах. Третий тип – операции на веках.

    Лечение эндокринной офтальмопатии народными средствами неэффективно.

    Статья прочитана 7 212 раз(a).

    Прежде всего, необходимо проинформировать больного о том, что за счет хронического течения лечение офтальморозацеа, без сомнения, будет длительным. Лечение офтальмологических проявлений должно сочетаться с параллельным специфическим лечением розацеа.

    Также стоит заметить, что, несмотря на наличие эффективных методов терапии, неправильное лечение способно привести к развитию осложнений, угрожающих зрению.

    Одним из главных моментов в лечении данной болезни является ежедневная гигиена век. Очень хороший эффект дают теплые компрессы, которые делают 1 раз в день на 10 минут. Это приводит к разогреванию жирового секрета и открытию выводных протоком мейбомиевых желез. Необходимо помнить, что более частые компрессы могут усилить раздражение век.

    Обычно для компресса используют ватный тампон или марлю, смоченную в теплой воде, которую кладут на закрытое веко. По мере остывания их снова смачивают в воде.

    Применяется также и массаж век. Для этого на указательные пальцы вымытых и разогретых в теплой воде рук наносится чуть-чуть шампуня (лучше детского) или немного бактерицидного мыла и растирается до образования пены.

    После этого пальцы размещаются на закрытые веки и совершаются энергичные массирующие горизонтальные и вертикальные движения (всего примерно 10 раз). Затем при помощи смоченного теплой водой марлевого тампона с век удаляются корочки и скопившееся отделяемое.

    Медикаментозное лечение розацеа глаз, в частности антибиотики, применяется лишь при прогрессирующем течении заболевания, когда имеется угроза для зрения. При этом чаще всего используется тетрациклин и его производные (например, доксициклин или окситетрациклин). Считается, что они наиболее эффективны при розацеа, в том числе при ее глазной форме.

    Эта эффективность обусловлена не только оказываемым антивоспалительным действием, но также и способностью данных препаратов положительно влиять на функцию мейбомиевых желёз и способствовать стабилизации слезной плёнки.

    Происходит это за счет того, что эти средства подавляют образование бактериальных липаз – специальных ферментов, которые снижают выработку свободных жирных кислот и как следствие приводят к дестабилизации слезной пленки и к развитию воспаления.

    Использование кортикостероидных капель показано на очень короткое время в случае выраженного обострения воспаления. Альтернативвой для стероидных средств при лечении розацеа у детей вполне могут стать циклоспорин и азитромицин.

    Для того чтобы уменьшить дискомфорт, ощущение сухости и жжения хорошо подойдут препараты искусственной слезы.

    Довольно эффективными в устранении поражений воспалительного характера при розацеа считаются производные витамина А. Но необходимо помнить, что они в состоянии привести к серьезной эритеме и блефароконъюнктивиту, а также способны увеличить телеангиэктазии и способствовать развитию тяжёлого кератита. Поэтому их применение возможно лишь в случаях, когда другие способы не дали результат.

    Стоит сказать несколько слов и о хирургическом лечении офтальморозацеа. В частности, для устранения синдрома сухого глаза проводится так называемая окклюзия слёзных точек, т.е. их попросту закупоривают силиконовыми пробками, создавая тем самым препятствие оттоку слезы по естественным путям.

    В тяжелых случаях розацеа глаз, когда развиваются незаживающие дефекты роговицы, хороший эффект дает использование амниотической мембраны, которой покрывают роговицу. Эта мембрана характеризуется антивоспалительным действием и способствует восстановлению роговицы.

    При сквозном нарушении целостности роговицы в качестве хирургических методов лечения применяются такие как послойная или сквозная кератопластика, возможно также использование цианоакрилатного клея.


    Статья прочитана 9 852 раз(a).

    Тут стоит сказать, что при любом заболевании органа зрения и в частности при химическом ожоге глаз капли являются самой предпочтительной лекарственной формой, т.к. вводятся непосредственно в то место, где лекарство должно действовать.

    Ускорение восстановления поверхности глаза также является важным моментом лечения. При этом хороший эффект дают препараты искусственной слезы, ведь после фазы увеличения слезообразования при ожогах в последующем происходит уменьшение выработки слезы, а сухой глаз заживает хуже.

    Для ускорения восстановления глаза также используется аскорбиновая кислота в капельном виде.

    Однако хороший эффект дают не только капли для лечения химического ожога глаза. В частности, при небольших повреждениях ткани роговицы для ее восстановления может быть применен специальный цианоакрилатный клей.

    А из хирургических методов с данной целью можно применять временное покрытие амниотической мембраной или частично удалить омертвевшие участки соединительной оболочки и поверхностного слоя роговицы.

    Стоит также отметить, что при отсутствии эпителия роговицы орган зрения подвержен действию инфекций. Поэтому не лишним будет подумать не только о том, чем лечить химический ожог глаза, но также и о профилактике инфицирования. С этой целью уже на начальных этапах обычно используют местное применение антибактериальных средств.

    В случае если у пострадавшего развилось повышенное внутриглазное давление, вполне обоснованным будет использование средств, блокирующих выработку внутриглазной жидкости. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об антиглаукомных операциях.

    Тяжелые химические поражения, как правило, характеризуются длительными и значительно выраженными ощущениями боли. Поэтому в лечение химического ожога глаза должен входить и контроль болевого синдрома.

    Из хирургических методов лечения с целью восстановления зрительных функций применима сквозная либо частичная кератопластика, при одновременном удалении катаракты (в случае, когда это необходимо) или кератопротезирование.

    Проведение операции

    Учитывая то, что с воспалением чаще всего сталкиваются люди, которые носят контактные линзы, во время лечения от них стоит отказаться. В зависимости от типа возбудителя назначается противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия. Чаще всего пациентам выписывают глазные капли или таблетки, но в ряде случае дают рекомендацию по выполнению инъекций в глаза.

    У детей это нарушение протекает намного сложнее, поэтому им дополнительно назначается гормональная терапия.

    Лечение может осуществляться с помощью капель актипол, полудан,  офтальмоферон, зовиракс или ацикловир.

    Стероидные препараты назначаются крайне редко и только в том случае, когда другие медикаменты не приносят желаемого эффекта. Это связано с тем, что повышается риск перфорации роговицы. Также специалисты могут выписать антибиотики или амебоцидные препараты.

    Тяжелое течение кератита требует обязательного проведения операции, особенно при образовании гнойной язвы рогового слоя. При разных видах кератита могут применяться методы лазерной коагуляции, а при грибковой этиологии заболевания – лазерная коагуляция или микрохирургическое вмешательство.

    Эндотелиальная дистрофия роговицы лечится исключительно хирургическим путем. В данном случае речь идет о пересадке рогового слоя глаза, хотя после подобной операции риск развития осложнений довольно высок.

    Операция может проводиться и для предотвращения распространения кератита. Так, для начала выполняется соскабливание эпителиальной оболочки глаза, после чего проводится электрокоагуляция, невротомия, послойная кератопластика. Офтальмолог может прибегнуть и к проведению лазерной коагуляции.

    Если при воспалении роговой оболочки образуется инфильтрат, то после него могут оставаться помутневшие участки. При образовании бельма на глазу проводится операция по пересадке рогового слоя.

    Диагностические процедуры офтальмолога

    После того как была изучена история болезни и выслушаны жалобы, приступаем к осмотру больного. Изучаем:

    1. Остроту зрения и рефракцию.
    2. Форму и ширину глазной щели (есть ли изменения).
    3. Положение век и состояние их кожного покрова.
    4. Правильность роста ресниц (их неправильный рост тоже способствует кератиту).
    5. Слезные органы (есть ли выделения из них).

    С помощью щелевой лампы оцениваем состояние всех структур глаза: роговицы, радужки, цилиарного и стекловидного тела, хрусталика и пр. В случае необходимости оказываем помощь 03. Обращаем внимание на аккомодацию, проводим исследование глазного дна, измеряем внутриглазное давление.

    Кератит может быть поверхностным и глубоким, поэтому для оценки глубины поражения используем флюоресцеин. Для определения его этиологии делаем соскоб с роговицы, назначаем биопсию, цитологический анализ или бак посев. Это поможет нам выявить наличие вредоносных микроорганизмов, по которым определяется заболевание и его лечение.

    При травмах и ожогах глаз, попадании в них инородных предметов (металлостружки, стекловаты и пр.) нужно немедленно звонить в 03!

    Осложнения

    После излечения кератита может остаться ряд осложнений:

    • очаги помутнения, которые снижают остроту зрения (образуются рубцы, так называемое бельмо);
    • развитие вторичной глаукомы;
    • эндофтальмит (гнойные образования стекловидного тела);
    • склерит;
    • прободение роговицы;
    • необратимое стойкое снижение зрения;
    • атрофия зрительного нерва;
    • септические осложнения.

    Исход лечения и последствия такой болезни, как кератит, в большинстве своем зависят от этиологии патологического процесса, степени поражения зрительного органа, места расположения инфильтрата и наличия сопутствующих заболеваний.

    Если терапию начать своевременно и довести до конца, то исход весьма благоприятный – вплоть до полного и бесследного рассасывания инфильтрата. В отдельных случаях может оставаться небольшое помутнение на поверхности роговицы, похожее на облачко.

    Симптомы данного заболевания, несмотря на кажущуюся пустяковость на начальных этапах, со временем начинают доставлять массу хлопот.

    Последствия синдрома сухого глаза могут выражаться в тяжелых и необратимых ксеротических изменениях, повреждениях роговицы, образовании эрозий, занесении в глаз инфекции. Может даже произойти частичная или полная потеря зрения.

    Осложнения офтальморозацеа включают фиброз конъюнктивы, что может привести к прогрессирующему укорочению сводов, а также к развитию сращения соединительной оболочки век и глаз или формированию аномального роста ресниц в сторону глазного яблока и как следствие к раздражению и травмам роговицы.

    Возможно развитие воспаления роговицы (в том числе язвенного), воспаления склеры или эписклеры.

    Редким, но, тем не менее, возможным осложнением является фликтенулезный кератоконъюнктивит.

    В единичных случаях при запущенном лечении, развивается слепота.

    Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

    Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

    Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

    В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

    Профилактика

    Основные профилактические меры против кератита заключаются в правилах гигиены при ношении контактных линз, защите глаз от попадания в них химических веществ, защите от травматизма глаз. Необходимо своевременно лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит и другие глазные заболевания. Повышать иммунитет.

    Поскольку кератит заразен, главной профилактической мерой является, изолирование ребенка от больных людей. Гигиена также является главной частью в профилактике болезни.

    • Побеспокойтесь о безопасности и предотвращении травмирования глаз.
    • Оградите малыша от острых предметов (карандаши, ручки).
    • Приучайте малыша чаще умывать лицо, следите, чтобы он не тер глаза грязными руками.

    Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения.

    Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

    Если лечение вирусного кератита глаза не начато вовремя, или больной не выполняет рекомендации врача, возможны серьезные осложнения. Кроме снижения остроты зрения, это может быть слепота, глаукома, катаракта, абсцесс.

    Поэтому необходимо сделать все, чтобы не допустить развития заболевания. Чтобы предотвратить кератит, нужно избегать травм глаз, беречь их и не трогать грязными руками.

    Кроме того, очень важно вовремя лечить все инфекционные заболевания и укреплять иммунитет.

    Глубокие вирусные кератиты, протекающие с изъязвлением роговицы, приводят к стойкому интенсивному помутнению роговой оболочки глаза, резко снижающему остроту зрения.

    Профилактика вирусных кератитов требует предупреждения первичного инфицирования и рецидивов инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, «терапии по сигналу». Необходимо остерегаться микротравм роговицы, стрессовых ситуаций, переохлаждения и других факторов, способствующих обострению «дремлющей» инфекции.

    При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

    Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

    После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально. Тем не менее, даже при образовании бельма есть шанс вернуть утраченное зрение после успешно проведенной кератопластики.

    Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

    Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

    Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

    Правила гигиены при ношении контактных линз должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ, чтобы исключить вероятность ожога.

    Необходимо заботиться об иммунитете организма и укреплять его, в первую очередь, в зимой и весной, когда вирусные инфекции наиболее активны.

    Следует помнить, что роговая оболочка глаза – это часть глаза, при помощи которой человек видит окружающий мир. Если не обратить внимания на опасные симптомы вовремя и затянуть с визитом к офтальмологу, последствия могут оказаться весьма плачевными: зрение не только резко ухудшиться, но может настать полная слепота.

  • Побеспокойтесь о безопасности и предотвращении травмирования глаз.
  • Оградите малыша от острых предметов (карандаши, ручки).
  • Приучайте малыша чаще умывать лицо, следите, чтобы он не тер глаза грязными руками.
  • Статьи

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка.

    При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва. атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы. сепсиса .

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    Профилактические методы, в первую очередь, заключаются в том, чтобы сохранить глаза невредимыми и уберечь от всевозможных травм, при необходимости обращаться к врачу в случае появления малейших признаков какого-либо глазного заболевания, особенно блефарита и конъюнктивита.

    Правила гигиены при ношении контактных линз должны соблюдаться неукоснительно. Важно оберегать глаза от химических веществ. чтобы исключить вероятность ожога.

    Особое внимание следует уделить вопросу профилактики кератита. Чтобы избежать заболевания, необходимо, по возможности, избегать любых повреждений слизистой оболочки глаз. Особенно актуальным это предостережение является для людей, работающих на травмоопасных предприятиях.

    Также важно не запускать ни одно офтальмологическое заболевание, а вовремя и полностью его излечивать. Помимо этого, огромное значение в профилактике кератита играет соблюдение следующих правил:

    • не пренебрегать гигиеной;
    • правильно хранить и использовать контактные линзы, если таковые есть;
    • тщательно защищать глаза от воздействия внешних раздражающих факторов, и избегать попадания на их слизистую оболочку инородных предметов;
    • избегать (по возможности) заболеваний которые могут повлечь за собой развитие кератита (см. выше);
    • включить в рацион как можно больше белков, витаминов, минералов. При необходимости, можно прибегнуть к приему поливитаминных комплексов.

    Огромное значение имеет профилактика кератита у тех людей, которые ранее уже сталкивались с данным заболеванием.

    Помимо этого, в целях недопущения развития подобного недуга следует избегать глазных травм, проводить своевременное обнаружение и терапию конъюнктивитов и других заболеваний органа зрения, а также соматических болезней, общих инфекционных поражений, аллергических состояний и т.д.


    Статья прочитана 36 902 раз(a).

    При развившейся отслойке сетчатки прогноз будет зависеть от срока давности патологии, а также от своевременности проведения лечебных процедур. В частности, операция на ранних сроках развития болезни, как правило, приводит к благоприятному исходу.

    Профилактика отслойки сетчатки во многих случаях позволяет предотвратить развитие данного заболевания.

    Для этого пациентам страдающим миопией, имеющим дистрофию сетчатки, болеющим сахарным диабетом и получившим травму головы и/или органа зрения, следует регулярно проходить профилактическое обследование у окулиста.

    Также осмотр офтальмолога обязательно проводится во время беременности, что позволяет предупредить развитие отслоения «ретины» в ходе родов.

    Как известно в здоровом теле все его составляющие работают четко, слаженно и без сбоев. Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы улучшить общее состояние организма. С этой целью важно соблюдение определенного распорядка в питании и физ-нагрузках.

    В частности, рацион должен быть богат всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности организма веществами. По мере возможности было бы хорошо придерживаться раздельного питания и соблюдать водный баланс.

    Необходимо соблюдать допустимые физические нагрузки, способствующие поддержанию бодрого духа в соответствии с возрастом, а также отказаться от курения и употребления спиртного.

    Статья прочитана 154 143 раз(a).

    В качестве профилактики макулодистрофии врачами-офтальмологами обычно рекомендуется соблюдать так называемую гигиену зрения: не стоит читать в полумраке или смотреть телевизор в подобных условиях, необходимо использовать солнечные очки высокого качества, следует избегать перегрузки органа зрения.

    Необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием жиров, а также принимать комплексы витаминов и минеральных веществ. Следует отказаться от курения, в том числе избегать пребывания в накуренных помещениях. Также рекомендуется с учетом возраста и имеющихся заболеваний заниматься спортом.

    Статья прочитана 29 169 раз(a).

    Основу профилактически электроофтальмии составляет использование средств, обеспечивающих надежную защиту от ультрафиолета. Таковыми являются, к примеру, специальные каски, надеваемые при работе с электрической дугой при сварке, или же солнцезащитные очки, характеризующиеся высоким поглощением ультрафиолета, необходимые, скажем, на море или на заснеженных склонах и т.д.

    Кроме того, не стоит забывать о мерах предосторожности и при посещении солярия.


    Статья прочитана 9 479 раз(a).

    • Чтобы глазную роговичную оболочку уберечь от воспаления, следует до конца вылечивать у пациентов такие заболевания, как воспаление слёзного мешка, гнойные поражения ресничных краёв век и слизистой оболочки глаз.
    • Также необходимо беречь глаза от всевозможных травм, своевременно и качественно лечить любые соматические болезни.
    • Важной профилактической мерой является предупреждение инфекционных заболеваний и иммунодефицитных состояний.

    Последствия несвоевременных лечения и профилактики заболевания приводят к снижению зрения и помутнению роговицы. Чтобы избежать такого, необходимо предупредить первичное заражение вирусом. Для этого делается специальная вакцинация.

    Необходимо исключить:

    • травмы роговицы;
    • стрессы;
    • переохлаждение;
    • попадание в глаза химических веществ, которые могут вызвать ожог.

    Важно: Нужно правильно использовать контактные линзы.


    Главным фактором при профилактике осложнений болезни является своевременно начатое лечение.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: