Посттравматический кератит мкб — Все о проблемах с глазами

Что такое конъюнктивит и код заболевания по МКБ-10

Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.

Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза.

Причины

Кератит – заболевание, которое характеризуется поражением роговой оболочки глаза. Течение данной патологии приносит немало дискомфортных ощущений, что мешает в повседневной жизни. По проявлениям кератита, эту болезнь подразделяют на несколько видов. Рассмотрим, что представляет собой краевой кератит, а также методы его лечения.

  • В основном это вирусы герпеса: опоясывающего и простого.
  • Другими причинами, особенно в детском возрасте, могут выступать: ветряная оспа, корь.
  • кератит мкб 10

    Герпетический кератит активируется на фоне снижения иммунитета по ряду причин:

    • в результате простуды, лихорадки или переохлаждения;
    • из-за длительного стресса;
    • гиповитаминоза;
    • микротравм роговицы глаза, конъюнктивита либо других болезней глаз;
    • вирусных, грибковых и бактериальных инфекций;
    • ряда хронических заболеваний (например, сифилиса, туберкулеза, малярии)

    При любых неблагоприятных условиях однажды попавший в организм вирус герпетического кератита проявляется на веках или роговице глаза.

    Вирус герпеса заразен и имеет несколько путей передачи:

    • контакно-бытовым;
    • половым;
    • воздушно-капельным;
    • трансплацентарным.

    Среди множества причин, вызывающих заболевания глаз, в первую очередь хочется выделить инфекционные причины, которые вызывают воспалительные поражения органа зрения. К ним относятся бактериальные агенты, среди которых наибольшее значение имеют золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк, последние два вызывают наиболее тяжелые поражения, и гораздо реже вызывают поражения бледная трепонема, микобактерия туберкулёза и другие.

    К вирусным возбудителям, вызывающим поражения глаза, относятся вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск, аденовирусы, цитомегаловирус.

    Также воспалительные заболевания органа зрения могут вызывать патогенные грибы, к которым относятся аспергиллез, актиномикоз; к простейшим относятся хламидии, плазмодии, токсоплазма.

    Все эти инфекционные агенты, не только вызывают воспалительные  заболевания, но и в дальнейшем могут спровоцировать развитие других заболеваний, не воспалительных, например, катаракта (помутнение хрусталика).

    Другой часто встречающейся причиной поражения глаза является аномалии и пороки развития.

    Также довольно часто встречаются травмы глаза, при которых, в некоторых случаях, большую роль играет не сама травма, а осложнения и последствия, которые она может повлечь за собой.

    Другой распространенной причиной заболеваний глаза является дегенеративно-дистрофические изменения, которые связаны с возрастом. Все органы со временем стареют, и зрительный анализатор не является исключением. Эти изменения ведут к нарушениям многих механизмов, наиболее яркими заболеваниями этой природы являются первичная глаукома и возрастная катаракта.

    Из других причин значения имеют опухолевые и аутоиммунные процессы.

    Простой герпес мкб 10

    Давайте же рассмотрим коды герпесной инфекции (наиболее распространенных ее форм), которая, кстати, занимает целый раздел в Международной классификации болезней.

    На сегодняшний день мы знаем 8 типов герпесвирусов (простыми считаются первые 2), каждый из которых вызывает отдельное заболевание.

    К примеру, первый тип провоцирует вирусную сыпь на губах, а второй – генитальную форму. Каждый герпес МКБ 10 обладает своим порядковым номером.

    Предлагаю изучить наиболее распространенные формы и их коды/номера.

  • лабиализ – губная форма вирусной болезни.
  • Водянистые волдырики, мелкие, зудящие, постепенно мутнеющие, после чего вскрывающиеся. Вот как выглядит герпетическая сыпь.

    Гингивостоматитом чаще всего болеют детки в возрасте 1-5 лет, возбудителем патологии служит тот же самый простой вирус. Основные симптомы – классическая сыпь, но только не на кожном покрове, а внутри ротовой полости – на деснах, языке и т.д.

    Герпетический кератит глаза: лечение, фото симптомов, древовидный ...

    Фаринготонзиллит случается чаще у взрослых и может быть, как самостоятельной проблемой, так и дополнительной, например, при ОРВИ.

    Симптомы стандартные, но более длительные, чем при обычном фаринготонзиллите.

    Серьезное осложнение, возбудителем которого может быть любой герпетический вирус. Основные симптомы: светобоязнь, сильная постоянная головная боль, судороги, нарушение сознания, высокая температура тела.

    Добрый день, дорогие читатели! При постановке диагноза всегда учитывается код болезни по МКБ 10.

    Содержание

    Вирус убивает клетки печеночной ткани, а на их месте появляются соединительная ткань и фиброзные соединения, что в дальнейшем приведет к циррозу или раку жизненно важного органа.

    Синдром красного глаза

    Шифр по МКБ-10: Н 01.0 – блефарит, Н 10 – конъюнктивит, Н 15.0 – склерит, Н 16 – кератит, Н 16.2 – кератоконъюнктивит, Н 20 — иридоциклит

    Введение.

    В абсолютном большинстве случаев диагноз при покраснении одного или обоих глаз основывается на данных анамнеза и объективного обследования. Чрезвычайно важно, чтобы врач общей практики (ВОП) мог различать безобидные состояния, сопровождающиеся покраснением глаза и серьезные заболевания (особенно кератит, иридоциклит и глаукому), требующие безотлагательной помощи узкого специалиста.

    Определение.

    Синдром красного глаза характеризуется покраснением глаз, сопровождающимся слезотечением, светобоязнью, ощущением песка в глазах.

    Кератит глаза: что это такое, фото воспаления роговицы, код ...

    Условия.

    таблица для измерения остроты зрения с расстоянием до таблицы 6 метров;

    Он находится в рубрике разновидностей гепатита В15-В19. Шифр для общего понятия заболевания печени в хронической форме по документам международной классификации болезней выглядит как В18, а хронический гепатит С, в свою очередь, находится под кодом В18.2 .

    По МКБ-10 заболеванию присвоены несколько кодов: Н19 (Поражение склеры и роговицы), Н19.1 (Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса), Н19.2 (Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных недугах).

    Отдельные виды герпесных кератитов могут классифицироваться по кодам Н16–Н19.

    Кератит глаза: что это такое, фото воспаления роговицы, код ...

    Болезни век, слезных путей и глазницы

    Болезни конъюнктивы

    Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

    Болезни хрусталика

    Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

    28 сентября 2007 г.

    Кератит — Википедия

    N 31/234-инф.

    Классификация

    Рекомендуем ознакомиться

    Конъюнктивит в системе МКБ-10 тоже числится. Это заболевание есть под номером Н10.

    Однако конъюнктивит имеет множество разновидностей. К примеру, если конъюнктивит отличается выделением слизи и гноя, то в таком случае код будет Н10.

    0. Если заболевание имеет острую атопическую форму, то шифр будет Н10.

    1. Другие острые формы болезни числятся под номером Н10.

    2. Если конъюнктивит будет острым, но при этом неуточненным, то его номер Н10.

    3. При хронической форме конъюнктивита устанавливается номер Н10.

    4. Для блефароконъюнктивита есть код с нумерацией Н10.

    5. Для других форм этой болезни используется код Н10.

    8. А если болезнь так и не смогли уточнить, то пишется номер Н10.

    9.

    Существуют и другие заболевания конъюнктивы, которые классифицируются кодом Н13. К примеру, инвазия филяриозного типа имеет код Н13.

    0. Для конъюнктивита инфекционного или паразитарного происхождения, который относится к другим рубрикам классификации, установлен код Н13.

    1. Если конъюнктивит развивается при наличии других заболеваний, которые относятся к другим рубрикам, то код в таком случае ставится Н13.

    2. Если у пациента пемфигоид глаз, то требуется поставить номер Н13.

    3. Если есть другие поражения оболочки, которые спровоцированы заболеваниями иных рубрик классификации, то устанавливается номер Н13.

    8.

    В медицинской практике используется несколько клинических классификаций герпетического кератита. Разделение заболевания на определенные группы осуществляется с учетом степени поражения роговицы, наличия дополнительных инфекций, способа заражения вирусом и других факторов.

    Диагностировать конкретный вид кератита может только врач на основании полноценного обследования пациента. Схемы терапии разных форм патологии отличаются.

    Эпителиальный тип и другие первичные формы

    Первичный Герпетический блефароконъюнктивит

    (фолликулярный,   пленчатый)

    Эпителиальный кератит
    Кератоконъюнктивит с изъязвлениями, васкуляризацией роговой оболочки
    Послепервичный (рецидивирующий) Поверхностный Везикулярный
    Древовидный кератит
    Глубокий (стромальный кератит или кератоувеит без / с изъявлениями) Метагерпетический (амебовидный), дисковидный
    Очаговый, дисковидный
    1. Первичный – характерен для детского возраста от 1,5 до 5 лет, сопровождается помутнением роговицы, сыпью на коже в виде прозрачных пузырьков и увеличенными лимфоузлами. Болезнь в 6 случаях из 7 протекает в легкой форме, однако ребенок становится носителем этого вируса.

    Сегодня выделяют три основных вида герпетического кератита:

    • Везикулезный. На поверхности слизистой образуются пузырьки, которые со временем лопаются. Такое явление обычно приводит к эрозии.
    • Древовидный. Этот тип характеризуется повреждениями, внешне напоминающими ветки дерева.
    • Картообразный. Повреждения напоминают географическую карту, при этом образуют язвы на роговице.

    Формы кератита также можно разделить на первичный и стромальный. Первый затрагивает только поверхностные ткани, второй – поражает глубокие слои глазного яблока. Существуют следующие варианты стромального воспаления:

    • Метагерпетический;
    • Интерстициальный;
    • Очаговый;
    • Язвенный;
    • Дисковидный.

    Симптомы

    Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

    Герпетический кератит провоцирует вторичную глаукому, катаракту, офтальмотонус и изменение в худшую сторону прозрачности хрусталика. Это заболевание не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Что же провоцирует его? Как лечат?

  • припухлость на местах соединения сосудов;
  • ломота вблизи от места травмы;
  • cкованность и ограниченность движений;
  • болезненность в поврежденной области;
  • хруст и другие неприятные ощущения.
  • Менее распространённые симптомы можно посмотреть по актуальной международной классификации болезней (МКБ-10).

    Если травма, которой было вызвано заболевание, была сильной, то могут начаться осложнения при воспалении сразу же после поражения суставов. Такое прогрессирование болезни может привести к лейкозу, лихорадке и повышению температуры тела.

    Последний критерий является достаточно показательным, поэтому если температура повысилась в течении дня после травмы, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Когда замечен лейкоцитоз, нужно внимательно обследовать другие факторы, чтобы не принять его как инфекционную болезнь.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявиться через неделю-две после травмирования, но если большая часть из них была замечена уже в первый день, то это свидетельствует об остроте и серьезности заболевания. Следует пройти диагностику на посттравматический артрит коленного сустава и прочих тканей.

  • неконтролируемое смыкание века (блефароспазм);
  • боязнь яркого света;
  • слезоточение.
  • В следствие того, что роговица отличается отличной защитной функцией у пациента создается чувство инородного тела, чувствуется острая боль, человек не в состоянии самостоятельно двигать веками. Развивается смешанная либо перикорнеальная инъекция. Собирается гной на передней стенке, задняя стенка эпителия покрывается периципитатами из плазматических клеток, лимфоцитов и пигментной пыльцы.

  • поверхностные, происходит повреждение боумерановой мембраны и эпителия;
  • глубокие, воспаление поражает более глубокие слои — десцементову мембрану и строму.
  • Некоторые симптомы могут появляться, но их непостоянство и размытость не вызывают у большинства людей беспокойства и потребности обратиться к врачу.

  • периодическая тошнота;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • снижение аппетита;
  • неустойчивость стула;
  • болезненность в эпигастральной области.
  • В отличие от острой формы заболевания, хроническое течение достаточно сложно определить без специфического анализа на маркеры гепатитов. Обычно выявление прогрессирующего агента происходит при случайном обследовании организма на предмет совсем иной патологии.

    Гепатит С в МКБ 10 имеет код В18. 2, что определяет виды диагностических мероприятий и применение стандартного лечения, которое заключается в назначении антивирусной терапии.

    Для прицельного лечения данной патологии специалисты используют следующие методы диагностики: биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин и белок, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на наличие антител к вирусу, биопсию печени.

    Лечение острой формы болезни в медицинском учреждении проводит врач-инфекционист, а хронической патологией занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

    Курс лечения в обоих случаях длится не менее 21 дня.

    • неконтролируемое смыкание века (блефароспазм);
    • боязнь яркого света;
    • слезоточение.
  • апатические состояния;
  • Общие симптомы для всех форм вирусного кератита:

    • спонтанное сокращение круговой мышцы области глаза, провоцирующее спазматическое смыкание век;
    • боязнь света;
    • повышенная слезоточивость;
    • нередко появление везикул на роговице, иногда переходящих в язвы;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • снижение чувствительности роговицы глаза;
    • возможно поражение целиком переднего отдела глаза.

    При дисковидном типе заболевания инфекция локализуется в центре роговицы, вызывая ее утолщение более чем в 2 раза. Такая патология может проявляться на фоне других заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, что усложняет диагностику болезни. Внешние проявления заболевания можно увидеть на фото.

    Диагностика

    Своевременное определение недуга значительно увеличит шансы на быстрое выздоровление без хирургического вмешательства. Именно поэтому, заметив явные признаки посттравматического артрита, нужно обратиться в больницу, сдать некоторые анализы и пройти обследование:

    • Анализы крови и мочи дадут доктору информацию про уровень и скорость прогрессирования воспалительного процесса.
    • Иммунологический анализ позволяет проверить кровь на наличие антител, чтобы выбрать верную методику проведения лечения.
    • Биохимический анализ крови определит уровень содержания химических веществ, образованных в биологическую жидкость. На этом этапе уже можно отличить заболевание от остальных.
    • Рентген суставов – поиск гнойной жидкости в области суставных соединений.
    • Компьютерная томография позволяет получить по снимкам максимальную информацию о внутреннем состоянии поврежденного участка.
    • Магнитно-резонансная томография максимально точно определит все дефекты в хрящевых и суставных структурах.
    • Артроскопия – крайний, но достаточно эффективный метод, представляющий собой небольшую операцию. Для внутреннего осмотра суставов под кожу вводятся микроскопические инструменты. Также они могут остановить кровотечение и убрать лишнюю жидкость.
    • УЗИ определяет возможные изменения суставных полостей и мягких тканей.
    • Лечение посттравматического артрита

      Процесс лечения любого заболевания суставов длителен, особенно в запущенных состояниях. В первую очередь, нужно определить точную локализацию повреждений и изучить их характер. Если замечены внутрисуставные поражения, требуется предотвратить распространение инфекции методом удаления последствий кровоизлияний. Если их нет, пациенту назначается терапия для лечения коленного (плечевого) сустава. В терапию включаются такие препараты как «Аспирин», «Вольтарен» и «Индометацин».

      Если боли не прекращаются и стероидные средства не принесли эффективности, переходят к использованию гормональных препаратов, направленных на борьбу с воспалением. Когда травма была не значительна и нет необходимости серьезного медикаментозного вмешательства, полезными будут:

    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • другие физиотерапевтические процедуры;

    Если проигнорировать эти занятия, то можно получить тугоподвижность суставов из-за срастания костных тканей. Главное, в чем нужно убедиться перед физическими напряжениями, – нет ли внутрисуставного перелома.

    Ни в коем случае нельзя давать сразу большую нагрузку, чтобы не повредить пораженной области ещё больше. Амплитуда занятий должна увеличиваться постепенно.

    Это поможет восстановиться и вернуть прежнее здоровье коленного (плечевого) сустава.

    Перед физиотерапевтическими процедурами важно предварительно воспользоваться противовоспалительными кремами для разогрева суставов. Рекомендуется применять препараты на травяной основе (ромашка, полынь, череда, хвоща, лопух), в составе которых имеется глюкозамин и коллагеновый гидролизат.

    Благодаря этим компонентам увеличивается эффективность и проницательность крема, а также они помогают удалить боли и воспаления.

    К сожалению, мало кто из пострадавших обращает внимание на свои травмы, однако достаточно быстро такие пациенты могут попасть в больницу и не всегда по собственной воле. Очень часто единственным выходом из ситуации остается хирургическое вмешательство: для лечения коленного (плечевого) посттравматического артрита используется эндопротезирование.

    При этой процедуре больной сустав пациента извлекается и меняется на искусственный. После месячной реабилитации человек постепенно возвращается к привычной жизни.

  • внешний осмотр;
  • оценка зрительной активности;
  • для проверки глаза на наличие инородного предмета, врач делает выворот век;
  • больной глаз исследуется на микроскопе (проведение биомикроскопии);
  • используется флуоресцин для окрашивания глаза, таким образом врач может более точно оценить уровень повреждения;
  • проверка чувствительности — анальгезиметрия.
  • При необходимости проводится внутрикожная проба на аллергическую реакцию, флюорография, кровь на RW, посев отпечатков с роговицы, микроскопия и обнаружение герпеса. Важной диагностической мерой является санация слезоотводящих путей.

    Чтобы исключить наличие инфекции фокального типа пациент проходит консультацию у стоматолога и отоларинголога, если причиной развития кератита является эндогенный фактор, больной посещает венеролога, аллерголога, уролога, гинеколога, ревматолога и терапевта.

    1. внешний осмотр;
    2. оценка зрительной активности;
    3. для проверки глаза на наличие инородного предмета, врач делает выворот век;
    4. больной глаз исследуется на микроскопе (проведение биомикроскопии);
    5. используется флуоресцин для окрашивания глаза, таким образом врач может более точно оценить уровень повреждения;
    6. проверка чувствительности — анальгезиметрия.

    Диагноз опирается на тщательный сбор анамнеза и объективное обследование глаза. Выясняют, были ли ранее травма, ношение контактных линз, употребление глазных капель, выделения из глаза.

    Обследуют роговицу и процесс выделения слезы. Выворачивают верхнее и нижнее века для исключения наличия инородного тела. Оценивают закрывания и тонус век.

    У мамы (60 лет) 2 недели назад появилось покраснение в области носа и опухоль на нижнем веке. В результате осмотра было выдано заключение: «OS — herpes zoster», невралгия II ветви тройничного нерва. Анализ на вид герпеса не проводился. Ранее из проблем со зрением наблюдалась только сухость глаз, молнии в левом глазу (на осмотре было поставлено отслоение стекловидного тела, сетчатка в норме).

    Был назначен вигамокс, полудан, ацикловир в виде мази и таблеток.

    Конъюнктива: гиперемия, отек; Роговица: эпителиопатия, субэпителиально линейные помутнения; Радужка: рельефна; Передняя камера: средней глубины; Зрачок: Средней ширины, подвижен; Хрусталик: прозрачен.

    Диагноз МКБ. Другие виды кератита (Острое( ))

    Основной диагноз: Рецидив герпетического кератита ОС

    Сегодня другим врачом лечение ацикловиром и офтальмофероном было рекомендовано возобновить, рассматривается целесообразность назначения магнита (электрофореза(?)) и уколов в глаз полуданом.

    Анализ и диагностика заболевания требует тщательного исследования всех тканей глазного яблока и, в частности, роговицы. Важно правильно определить глубину и объем воспалительного очага, степень его развития. В большинстве случаев также необходим забор мазка для определения маркеров инфекции.

    Полезно также изучение истории болезни пациента и опрос. Кроме того, часто бывает нужно отсеять другие возможные заболевания.

    Пути заражения

  • переливание крови от донора к реципиенту;
  • 40 % случаев заражения в современной практике до сих пор остаются неизвестными.

  • многократное использование одноразовой иглы для постановки инъекций разным людям считают наиболее распространенным путем заражения;
  • половой контакт;
  • при беременности плод может заразиться только в случае острой формы болезни у матери;
  • Лечение

    Процесс лечения любого заболевания суставов длителен, особенно в запущенных состояниях. В первую очередь, нужно определить точную локализацию повреждений и изучить их характер.

    Если замечены внутрисуставные поражения, требуется предотвратить распространение инфекции методом удаления последствий кровоизлияний. Если их нет, пациенту назначается терапия для лечения коленного (плечевого) сустава.

    В терапию включаются такие препараты как «Аспирин», «Вольтарен» и «Индометацин».

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • другие физиотерапевтические процедуры;
  • Герпес – собирательное название группы заболеваний. Название происходит от латинского herpes (ползучий), так назвал болезнь Геростат приблизительно за 100 лет до нашей эры.

    Виды герпеса человека

    Всего известно больше 100 вирусов, вызывающих заболевание у людей и животных. Возбудителей заболевания человека принято разделять на 8 типов.

    Отличительная черта вируса герпеса — способность вырабатывать стойкость к большинству противовирусных препаратов. Такой нюанс становится причиной затруднений при лечении герпетического кератита. Заболевание сопровождается высокой степенью риска развития рецидивов. При терапии патологии используется комплексный подход.

    Задача врачей — подбор медикаментов и процедур, которые не только устранят возбудителя, но и повысят местный иммунитет, создадут профилактику повторных вспышек заболевания.

    Способы лечения заболевания:

    • противовирусные лекарства (Ацикловир, Идоксуридин);
    • препараты для устраненияболевых ощущений (Лидокаин);
    • средства скомплексным действием (Изопринозин);
    • мидриатики для профилактики рецидивов (Мидрум, Атропин);
    • электрофорез (с применением Интерферона, Окоферона);
    • хирургическое вмешательство (при отсутствии результата терапии в течение двух месяцев).

    Важно! Лечение герпесного кератита должно осуществляться в условиях стационара. После выписки из больницы пациенту назначается определенный курс лечения для закрепления результата стационарных процедур и снижения риска рецидива заболевания.

    В зависимости от тяжести заболевания применяют комплексное лечение, либо один из видов терапии:

    • лекарственную;
    • физиопроцедуры;
    • операбельное лечение.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственная терапия проводится комплексно с использованием:

    • противовирусных препаратов (Ациловир, Зовиракс, Виролекс, Нуклеовир, Интерферон, Полудан, Пирогешал) подавляют вирусную активность в организме;
    • средства местного применения (мази Керецид, Теброфен, Флореналь) воздействуют именно на очаг поражения;
    • иммуностимуляторы (Левамизол) повышают естественную способность организма в борьбе с инфекцией;
    • средства, направленные на купирование симптоматических проявлений (Дексаметазон, Янтарная кислота).

    Медикаментозное лечение кератита лучше проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

    Электрофорез

    Доказал свою эффективность в лечении заболевания электрофорез:

    1. Процедура с Новокаином, витамином В6, либо алое улучшает трофические процессы.
    2. Лекарственные смеси в проведении физиопроцедуры применяют для снятия воспаления радужной оболочки.
    3. При древовидном кератите положительное действие оказывает электрофорез Гепарина.

    Данный вид физиотерапии действует местно, не оказывая дополнительной нагрузки на печень и ЖКТ.

    Хирургическое вмешательство

    Если применение физиотерапии и медикаментозное лечение не помогают, остается единственно возможный действенный способ – операбельное лечение:

    • кератопластика – хирургический метод пересадки донорской роговицы;
    • лазерная коагуляция, позволяющая своевременно предотвратить дегенерацию и дистрофию сетчатки глаза.

    Лечение патологии возможно практически при любой форме и на любой стадии. Однако далеко не всегда зрение можно полностью восстановить. Терапия воспалений обычно должна сопровождаться повышением уровня иммунитета.

    Медикаментозным способом

    Подбор лекарственных средств может составить сложную и долгую работу, поскольку вирус имеет свойство приспосабливаться к предлагаемым медикаментам и становиться устойчивым к ним.Противовирусные медикаменты могут применяться в форме глазных капель, мазей и таблеток для приема внутрь. Наиболее часто офтальмологами назначается Ацикловир, Окоферон, Изопринозин и Идоксуридин.

    Хирургически

    В тех случаях, когда вирус приспосабливается ко всем лекарственным препаратам и ситуация стремительно осложняется, может понадобится хирургическая методика. Она представляет собой соскабливание налета при помощи специального инструмента с применением антисептического средства. Если этот способ тоже не приносит должного результата, проводится сквозная кератопластика.

    Перед непосредственной хирургической операцией пациент должен пройти специальную подготовку. Она предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний и терапию при помощи специальных глазных капель. Сама процедура проводится под микроскопом. В ходе нее удаляется пораженная часть роговицы и заменяется на здоровую донорскую.

    Лечение. При экзогенных кератитах — местное применение сульфаниламидов и антибиотиков в виде капель и мази (20 — 30% раствор или 10% мазь сульфацил — натрия: 0,25% раствор, 1% эмульсия или 5% мазь синтомицина; 0,5% раствор и 0,5% мазь левомицетина, раствор пенициллина 20 000 ЕД/мл и др. ).

    При тяжелом течении процесса и отсутствии эффекта — частые инстилляции 10 — 20% раствора сульфапиридазина натрия и использование антибиотиков широкого спектра действия — 1 % мази или 1 % раствора тетрациклина, олететрина, неомицина, эритромицина.

    Показано общее применение антибиотиков и сульфаниламидов. При туберкулезных и сифилитических поражениях роговицы — специфическая терапия.

    По показаниям — мидриатики, миотики, в период заживления — рассасывающие препараты:
    0,05 — 0,1 % раствор дексаметазона в виде капель 2 — 3 раза в день, кортизоновая мазь, желтая ртутная мазь, раствор рибофлавина, физиотерапевтические процедуры, ультразвуки др. рентгенотерапия.

    Прогноз. При своевременном и правильном лечении поверхностные инфильтраты, как правило, рассасываются полностью или оставляют легкие помутнения. Глубокие кератиты приводят к более или менее интенсивным помутнениям роговицы и снижению зрения, особенно значительному при центральном расположении очага.

    Код диагноза по МКБ-10 • H16.9

    Необходимость правильной герпесной терапии

    Самое опасное последствие герпетического кератита — полная потеря зрения. Для исключения осложнений необходимо осуществлять своевременную и полноценную терапию заболеваний, вызванных вирусом герпеса, а также их профилактику.


    После перенесенного кератита важно соблюдать меры предотвращения рецидивов, в число которых входит не только исключение факторов, провоцирующих патологию, но и проведение вакцинации. В противном случае риск критичных осложнений повысится в значительной степени.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: