Кератоконус роговицы глаза — причины, симптомы и лечение заболевания, цены на операцию

Что такое кератоконус?

При кератоконусе роговая оболочка, истонченная из-за разрушения белковой основы, начинает выпирать под воздействием внутриглазной жидкости.

В зависимости от степени тяжести заболевания поверхность глаза может становиться выпуклой или принять явную коническую форму, что чревато разрывами и трещинами роговицы.

Определить наличие такого заболевания можно по следующим свойственным недугупризнакам:

  1. На фоне кератоконуса начинает развиваться близорукость со всеми характерными для этого заболевания симптомов (невозможность рассмотреть мелкие предметы или удаленные объекты).
  2. Объекты начинают двоиться.
  3. Очки и контактные линзы не помогают, так как подобрать подходящую оптику, улучшающую остроту зрения, невозможно.
  4. Мелкие предметы искажаются, что отчетливо проявляется при чтении.
  5. На начальных стадиях ухудшается зрение с наступлением сумерек.
  6. На поверхности роговицы со временем могут появляться рубцы.

В некоторых случаях через несколько лет болезнь переходит в стадию ремиссии, так и не дойдя до тяжелой формы, но надеяться на такой поворот не стоит: при явных признаках кератоконуса необходимо лечение.

Кератоконус глаза – это невоспалительная патология, при которой наблюдается дегенеративное истончение роговицы, вследствие которого под действием внутриглазного давления она искривляется. Искривление придает конусоподобную форму роговице, меняет преломляющие траектории глаза, что приводит к нарушению остроты зрения.

Заболевание глаз чаще всего наблюдается в период полового созревания, в подростковом возрасте, очень редко кератоконус встречается у детей или пожилых людей. Чем раньше начинает развиваться патология, тем сложнее будет протекать. В течение 10-20 лет после начала появления недуга он внезапно останавливается на любой стадии развития и больше не прогрессирует.

Кератоконус глаз сопровождается истончением, искривлением, микротрещинами, рубцеванием роговичной оболочки. Увеличенное внутриглазное давление на тонкие стенки роговицы могут привести к ее разрыву.

Поэтому при постановке диагноза следует ограничить все активные виды спорта, а беременность и роды при кератоконусе должны разрешаться исключительно кесаревым сечением, иначе при схватках есть риск потерять зрение.

Нарушение качества зрения происходит по 2 причинам:

  1. Деформация, выпячивание поверхности роговицы глаза, что делит изображение на много частей.
  2. Рубцевание поверхности, что приводит к размытости, двоению, троению предметов.

Без правильного, своевременного лечения присоединяются различные осложнения, но к полной потери зрения кератоконус глаз не приводит. В качестве осложнения заболевания снижается зрение, развивается светобоязнь, астигматизм и близорукость, ухудшается ночное видение, может развиться водянка глаза, глаукома.

Исходом нелеченого кератоконуса является образование бельма либо перфорация или разрыв роговицы.

загрузка.

Кератоконус — заболевание глаз, при котором происходит деформация роговицы и она принимает коническую форму. Как правило, первые проявления кератоконуса появляются в юношеском возрасте, после полового созревания, затем болезнь медленно прогрессирует в течение нескольких десятков лет.

Норма                                              Кератоконус

Кератоконус: что это такое, симптомы, группы, фото, острая стадия ...

Содержание

Кератоконус проявляется выпуклостью роговицы

Болезнь проявляется сильной конусообразной выпуклостью роговицы. Этот орган отвечает за чёткость зрения, поскольку в нём преломляются и фокусируются на сетчатке лучи света.

Изменение формы роговицы приводит к расфокусировке и последующим изменениям зрения. Больные с кератоконусом ощущают дискомфорт при чтении, работе на компьютере и просмотре телевизора, им категорически противопоказано подводное плавание.

Развитие кератоконуса у детей начинается в пубертатном периоде. Причины этого до конца не изучены. Предполагается, что механизм образования патологии запускается половыми гормонами. Отмечается также влияние факторов окружающей среды и наследственности.

Кератоконус — заболевание глаз, при котором роговица приобретает форму конуса.

Мой друг перенес операцию по лечению кератоконуса. Это изменило ...

Дегенеративные процессы приводят к разрушению клеток одного из слоев роговицы, в результате чего она теряет жесткость и происходит ее выпячивание наружу под давлением внутриглазной жидкости.

Причины

Причины, которые послужили толчком к развитию дегенеративных процессов, приводящих к данному заболеванию, до конца не определены.

Нет сомнений в том, что большую роль в этом играют аутоиммунные процессы, при которых происходит разрушение собственных клеток организма клетками иммунной системы.

Эта статистика подтверждается тем, что кератоконусом болеют люди, страдающие аллергическими реакциями, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями, при которых наблюдается расстройства иммунной системы.

Причины

Вопрос о причинах, которые способствуют развитию патологии, до конца не изучен. Одна теория меняет другую, перечислим наиболее часто встречающиеся.

Исследователи доказали, что трансплантация только второго слоя ...

Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

Это происходит по причине того, что между коллагеновыми волокнами, являющимися основанием срединных слоев роговицы, ослабевают связи, отвечающие за плотность глазных мышц.

Кератоконус: основные причины, симптомы и лечение патологии ...

В большинстве случаев данное заболевание – двухсторонний процесс. Однако первоначально он развивается лишь на одном глазу, а через некоторое время распространяется и на другой.

  • плохая экология;
  • эндокринные проблемы;
  • последствия травмирования глазного яблока;
  • стрессы;
  • наследственность.
  • Классификация

    По характеру течения заболевания бывает:

    • острый кератоконус глаз;
    • хронический;
    • волнообразное течение.

    По причине появления:

    • первичный, генетически обусловленный кератоконус глаз;
    • вторичный, вследствие влияния факторов внешней среды, клеточных патологий, хирургических вмешательств, травм.

    По характеру поражения:

    • односторонний – менее 6%;
    • двусторонний – 94% всех случаев заболевания.

    Степень максимального искривления кератоконуса оценивают по трем стадиям:

    1. Слабая степень, меньше 40 диоптрий.
    2. Средняя, до 55 диоптрий.
    3. Тяжелая, больше 55 диоптрий.

    В зависимости от внешнего протекания процесса:

    1. Точечный купол – небольшого размера, примерно 5-6 мм в диаметре, локализирован по центру.
    2. Овальный купол – средний размер, локализирован ниже центра роговицы, провисает.
    3. Конус в виде глобуса – поражено более 70% роговицы.

    Уровень истончения (дистрофии) роговицы:

    • слабый, толщина более 500 мкм;
    • средний, толщина от 500 до 400 мкм;
    • близкий к разрыву, толщина менее 400 мкм.

    Кератоконус. Лечение кератоконуса в Краснодаре - операции в ...

    Сегодня в офтальмологии существует не менее пяти различных классификаций заболевания, но наиболее часто используют классификацию по М. Amsler. Она основывается на особенностях биомикроскопии картины роговицы с офтальмометрическими изменениями. Согласно ей, существует 4 стадии течения заболевания:

    1. Стадия первая: острота зрения 0,1-0,5, с возможностью коррекции цилиндрическими стеклами, кривизна роговицы — свыше 7,2 мм.
    2. Стадия вторая: острота зрения до 0,1-0,4, существует возможность коррекции циллиндрическими стеклами, не исключены истончение роговицы и небольшая эктазия, кривизна роговицы — 7,19-7,1 мм.
    3. Стадия третья: острота зрения 0,02-0,12, существует возможность коррекции исключительно труднопереносимыми жесткими линзами, радиус кривизны роговицы — 7,09-7,0 мм, заметно выпячивание роговицы и ее истончение, помутнения в боуменовой мембране.
    4. Стадия четвертая: терминальная с помутнениями роговичной стромы, поражением десцеметовой мембраны. Кривизна роговицы – не более 6,9 мм, острота зрения не корригируется, составляя 0,01-0,02.

    В зависимости от стадии патологических изменений в глазу, различают такие степени кератоконуса:

    • Кератоконус 1 степени – кривизна роговицы составляет более 7,2 мм. Острота зрения колеблется от 0,1 до 0,5, ее можно откорректировать цилиндрическими стеклами.
    • Кератоконус 2 степени – кривизна роговицы составляет от 7,19 до 7,1 мм. Острота зрения – 0,1-0,4. Вероятно наличие небольшой эктазии и истончения роговицы. Проводится коррекция с помощью цилиндрических стекол.
    • Кератоконус 3 степени – кривизна роговицы составляет 7,09-7 мм. Зрение падает до 0,02-0,12. Выпячивание роговицы становится заметным, наблюдается помутнение в боуменовой мембране. Коррекция проводится с помощью жестких линз.
    • Кератоконус 4 степени – кривизна роговицы не превышает 6,9 мм. Острота зрения составляет 0,01-0,02, коррекции не подлежит. Наблюдается поражение десцементовой мембраны, помутнение роговичной стромы.
  • легкий (меньше 45 диоптрий);
  • средний (45–52 диоптрий);
  • развитый (52–60 диоптрий);
  • тяжелый (от 60 диоптрий).
  • Морфологическая классификация основана на отличиях в форме конуса.

  • сосцевидная форма — размер до 5 мм, конус расположен в центральной части роговицы;
  • овальная форма — имеет размер не больше 6 мм, конус смещен вниз от центра;
  • шаровидная форма — конус имеет размер больше 6 мм и захватывает более 70% роговицы.
  • I-II — малозначительные изменения роговицы, хорошо просматриваются нервные окончания. Проявляется астигматизм неправильной формы.
  • III – помутнение роговицы на вершине конуса, трещины десцеметовой мембраны.
  • IV – заболевание достигает полного помутнения роговицы и значительного разрушения десцеметовой оболочки.
  • Кератоконус — это двустороннее, невоспалительное заболевание роговицы, сопровождающееся ее истончением и выпяч иванием.

    При кератоконусе роговица принимает коническую форму в результате ее истончения.

    Кератоконус является генетически детерминированным заболеванием.

    Классификаций кератоконуса, в настоящее время , очень много.

    В основе всех, тем не менее, их лежит классическая классификация Амслера из 4-х стадий. Мы используем ее и нашу, хирургическую классификацию, 2003 года по Каспарову-Каспаровой и классификацию проф. Крумайха.

    Хирургическая классификация

    ОСТРЫЙ КЕРАТОКОНУС

    • внезапная потеря зрения
    • выраженный болевой синдром, красный глаз
    • выраженный отек роговицы
    • явлется неотложным состоянием, требующим быстрого вмешательства из за угрозы перфорации роговицы и гибели глаза

    ОПЕРИРОВАННЫЙ КЕРАТОКОНУС

    • состояние после сквозной кератопластики
    • высокий послеоперационный смешанный астигматизм

    ДРУГИЕ ВИДЫ

    Латентный кератоконус или keratoconus fruste – это тип кератоконуса, который проявляется только после проведения у пациента операции ЛАСИК. Обычно эти больные считаются несколько нетипичным случаем близорукости высокой степени и астигматизма. Однако, опытный врач заподозрит латентный кератоконус , обращая внимание на эти «нетипичные черты».

    Кератоконус классифицируют по нескольким признакам – по изменению кривизны роговицы и различиям морфологии форм конуса.

  • легкая (до 45 диоптрий);
  • средняя(45-52 диоптрий);
  • развитая (52-62 диоптрий);
  • тяжелая (свыше 62 диоптрий).
  • Стадии развития кератоконуса, его виды

    Кератоконус - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

    Существует несколько стадий кератоконуса. Последняя стадия – это полная слепота, а значит инвалидность.

  • первая степень подразумевает в себе отрицательные легкие изменения;
  • вторая степень – падение остроты зрения и мутность роговицы;
  • третья степень – мутность на роговице в области центра конуса, микротрещины на оболочке;
  • четвертая степень – большая часть роговицы мутная и утонченная, видимые воспаленные участки;
  • пятая степень – полная потеря зрения и мутность всей роговицы.
  • Все стадии кератоконуса показаны на фото.

    Во для приостановки развития кератоконуса необходимы специальные иммунностимулирующие средства, строгая диета, и поддержание народными средствами. Это могут быть промывания, компрессы, закапывания, укрепляющие упражнения.

    Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

    https://www.youtube.com/watch?v=APG9Hsh8SBI

    Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

    Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

    Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

    Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

    Признаки заболевания

    Истончение роговицы обычно начинается с одного глаза, затем процесс распространяется и на второй. Заподозрить данную патологию можно по таким симптомам:

    • ухудшается ночное зрение;
    • развивается монокулярная полиопия – видение нескольких предметов вместо одного;
    • глаза не переносят яркого света;
    • вероятное появление зуда или жжения;
    • размытость видимого изображения

    Истончение роговицы глаза постепенно приводит к развитию миопии или астигматизма. Ухудшение зрения прогрессирует и требует постоянной смены линз или очков.

    Одним из характерных признаков кератоконуса является искажение зрения, которое проявляется размытостью очертаний и предметов. Также человек может видеть «ложное изображение», вместо одного — несколько.

  • светочувствительность;
  • искажение букв и цифр при чтении;
  • снижение зрения начинается с одного глаза, а затем и второго;
  • усталость, зуд и жжение глаз;
  • зрение не удается откорректировать с помощью очков и глазных линз;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток.
  • Симптомы

    Специфические симптомы этого заболевания проявляются лишь при достаточно запущенном процессе, боль отсутствует. На ранних стадиях кератоконус проявляет себя снижением остроты зрения, как при обычном нарушении рефракции. Далее постепенно начинают присоединяться другие симптомы.

    Кератоконус глаз, основные симптомы:

    1. Размытость, нечеткость очертаний предметов.
    2. Двоение изображения.
    3. Светобоязнь, ночная слепота.
    4. Постоянная усталость глаз.
    5. Если на листке черной бумаги изобразить белую точку, то пациент с кератоконусом будет видеть несколько точек, рассыпанных по всему листку. С прогрессированием заболевания количество точек добавляется.

    В возрасте 15-16 лет начинают проявляться первые признаки в виде слабого астигматизма, точный и правильный диагноз устанавливается через пару лет при усугублении симптоматики.

    Протекание кератоконуса разнообразно, периоды острого течения сменяются ремиссией, пациент сменяет много очков или останавливается на контактных линзах. Уровень зрения также нестабилен, больной видит то хуже, то лучше.

  • Снижение зрения сначала одного глаза, затем и второго.
  • Симптом монокулярной полиопии – вместо одного изображения больной видит несколько одинаковых. Например, пациенту предлагают рассмотреть белую точку на черном листе бумаги – вместо этой одной точки больной видит несколько таких точек, хаотически расположенных на листе.
  • Светобоязнь.
  • Искажение букв при чтении, сливание символов.
  • Кератоконус изначально проявляется в том, что человек начинает жаловаться на слабую размытость изображений, очертаний разных объектов.

    Для ранних стадий развития заболевания характерны симптомы, которые нечасто помогают отличить кератоконус от других, более распространенных форм дефектов рефракции.

    Зрение слабеет как постепенно, так и достаточно быстро. У пациента ночное зрение становится гораздо слабее дневного, а острота зрения – неудовлетворительной, вне зависимости от расстояния до предметов.

    Иногда одним глазом человек может видеть значительно хуже другого.

  • Зуд в области глаз;
  • Светобоязнь;
  • Постоянное утомление глаз из-за того, что все время нужно щуриться;
  • Прогрессирует монокулярная полиопия;
  • При наличии разрывов оболочек и тканей при снятии отека могут оставаться рубцы. Чтобы этого избежать, необходимо быть готовым к отечности и не допускать серьезных осложнений.

    Какие симптомы являются характерными для такого заболевания?Симптомов, которые свидетельствовали об наличие у вас данной проблемы, существует немало.

    При этом, если говорить о чем-то конкретном, то особого внимания с вашей стороны заслуживают следующие из них:

    • снижение остроты зрения, которое не останавливается на месте и существенно прогрессирует;
    • искажение зрения. В этом плане рассматриваемое нами сегодня заболевание похоже на астигматизм;
    • невозможность откорректировать свое зрение посредством использования разного рода оптических приспособлений (очков, линз и так далее);
    • видимое конусовидное выпячивание роговицы — еще более видимый симптом данного глазного заболевания, который чаще всего проявляет себя именно на поздних стадиях;

    Последний из вышеупомянутых аспектов поможет вам определить тип своего глазного заболевания наверняка.

    Диагностика

    Диагностика кератоконуса глаз начинается с момента жалоб пациента на ухудшение зрения. Врач-офтальмолог подробно расспрашивает больного о жалобах, появлении нарушения зрения, с чем человек это ассоциирует и как давно это началось. Далее измеряется острота зрения и рефракционная сила глаз. Если близорукость или дальнозоркость не подтверждается, проводят дальнейшее обследование пациента.

    Методы диагностики:

    1. Офтальмоскопия.
    2. Рефрактометрия для выявления астигматизма.
    3. Диафаноскопия.
    4. Скиаскопия – теневая проба.
    5. Кератотопография.
    6. Фотокератометрия.
    7. Биомикроскопия глаза.
    8. Микроскопия роговицы.
    9. При осмотре на щелевой лампе наблюдается кольцо Флейшера, это отложение оксида железа в эпителии роговицы.

    По мере подтверждения диагноза добавляются дополнительные необходимые обследования и консультации смежных специалистов, если это необходимо.

    Развитие и совершенствование специального офтальмологического оборудования для проведения измерения роговицы и топографического картирования значительно облегчило диагностику кератоконуса, что также положительно отразилось на выборе методов лечения.

    Заподозрить кератоконус у пациента можно, столкнувшись с трудностями в подборе очков и линз. Современные методы диагностики позволяют обнаружить истончение роговицы еще на начальных этапах. В распоряжении врачей такие способы обследования:

    1. Осмотр с помощью щелевой лампы – позволяет обнаружить характерное «кольцо Флейшнера».
    2. Скиаскопия – суть метода заключается в направлении луча света на радужную оболочку глаза. Во время движения луча отслеживается его отражение. Кератоконус характеризуется появлением «эффекта ножниц» – две полосы отраженного луча света движутся, как лезвия ножниц.
    3. Исследование с помощью оптического топографа. Составляется топографическая карта задней и передней стенок роговицы. Способ позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и отследить ее в динамике, периодически повторяя обследование.

    Также для диагностики используют кератометр и ретиноскоп для выявления аномалий роговицы. Применение ультразвука и пахиметрии помогают установить степень истончения роговичного слоя.

  • Визуальный осмотр врача и проверка остроты зрения.
  • Рефрактометрия — современный метод, который с помощью специального прибора позволяет диагностировать многие глазные заболевания. Процедура безболезненная и безвредная для организма.
  • Биомикроскопия — проверка структуры и степени помутнения роговицы глаза при помощи офтальмологического микроскопа — щелевая лампа.
  • Кератопахиметрия — компьютерное исследование толщины роговицы.
  • Фотокератометрия — ещё один способ диагностики, выполняемый при помощи компьютера, выявляет деформацию на ранних стадиях болезни.
  • Ультразвуковое исследование — один из самых достоверных способов выявления кератоконуса.
  • Конфокальная микроскопия — помогает исследовать роговицу на клеточном уровне и выявить болезнь раннем этапе.
  • — наружный осмотр – выпячивание роговицы в виде конуса с вершиной, направленной книзу;

    — определение остроты зрения с коррекцией и без;

    — при рефрактометрии выявляют неправильный астигматизм и близорукость вследствие выпячивания роговицы;

    — биомикроскопия – тонкая роговица, могут быть её помутнения, трещины десцеметовой мембраны (линии Фогта), глубокая передняя камера; на поздних стадиях появляется отложение гемосидерина у основания кератоконуса (кольцо Флейшера);

    — для скиаскопии характерно специфическое движение теней навстречу друг другу;

    — офтальмоскопия при прозрачных средах глаза;

    — УЗИ;

    — кератопахиметрия – определение толщины роговицы;

    — оптическая когерентная томография;

    — компьютерная кератотопография – конфигурация и рефракция роговицы в разных её участках;

    Кератотопография

    — конфокальная и эндотелиальная микроскопия позволяет поставить диагноз на первой-второй стадиях заболевания

    Очень сложно поставить диагноз на начальной стадии заболевания.

    Обследование начинается со стандартной проверки остроты зрения. которая позволяет выявить ее снижение в той или иной степени.

    При повторном подборе очков выявляется резкое несимметричное увеличение рефракции, необходимость перехода от сферических линз к цилиндрическим для достижения приемлемой остроты зрения, изменение оси цилиндрических линз.

    Рефрактометрия при кератоконусе выявляет неправильный астигматизм и миопию, обусловленные выпячиванием роговицы.

    При диафаноскопии глаза кератоконус определяется в виде клиновидной тени на радужной оболочке. Скиаскопия при кератоконусе обнаруживает наличие «пружинящей», «створчатой» тени, обусловленной неправильным астигматизмом.

    С помощью офтальмометрии определяются признаки конической деформации роговицы – дисторсия, характеризующаяся изломом и разноразмерностью горизонтальных марок, изменением угла между главными меридианами и др. При прозрачности сред глаза проводится офтальмоскопия .

    Наиболее точную информацию о параметрах роговицы при кератоконусе удается получить благодаря кератотопографии и фотокератометрии (компьютерной кератометрии ). Последний метод позволяет оценить радиус, торичность, асимметрию эксцентриситет и выявить коническую деформацию роговицы еще на субклинической стадии.

    В ходе биомикроскопии глаза при кератоконусе определяются структурные невоспалительные изменения роговицы: появление в ее центральной зоне нервных окончаний, разрежение стромы роговицы, изменение эндотелиальных клеток, помутнения в боуменовой оболочке, утолщения, трещины, разрывы десцеметовой мембраны, линии кератоконуса и др.

    На ранней стадии кератоконус сложно диагностировать. Одним из признаков наличия патологии является невозможность подобрать очковую коррекцию, при которой будет восстановлена идеальная острота зрения.

  • Определение наличия истончения и его размеров основной роговичной ткани – стромы.
  • Присутствие в базальном слое эпителия гемосидерина (оксид железа), наличие так называемого «Кольца Флейшера».
  • Наличие разрывов Боуменовой мембраны.
  • При подозрении на кератоконус проводят тщательное обследование, применяя как ультразвуковой, так и иные методы пахиметрии на специальном диагностическом оборудовании.

    Насколько важной является своевременная диагностика кератоконуса?Кератоконус, в особенности на ранних стадиях, нередко воспринимают за близорукость, а порой и за астигматизм.

    Впрочем, в таком положение дел нет ничего удивительного, ведь зрительные ощущения у пациентов, столкнувшихся с любой из вышеупомянутых глазных проблем, являются практически идентичными.

    Точно выявить причину ухудшения человеческого зрения, можно только в случае проведения тщательного обследования зрительной системы, немаловажную роль в которой играет современное диагностическое оборудование (оптический топограф).

    — конфокальная и эндотелиальная микроскопия позволяет поставить диагноз на первой-второй стадиях заболевания

    Лечение

    Ответ на вопрос о том, как лечить кератоконус, зависит от тяжести заболевания и его стадии.

    Офтальмологи могут предложить два вариант: консервативное лечение кератоконуса с помощью медикаментозных препаратов и медицинской оптики, или хирургическое вмешательство.

    Во втором случае успешный исход более вероятен, но при начальных стадиях иногда не нужно прибегать к столь радикальным способам, используя щадящие методы.

    Оперативное лечение

    Первый вид операции, который рассматривается при начальных стадиях, это имплантация роговичных колец, которые предотвращают выпячивание роговой оболочки, удерживая ее в нормальном состоянии.

    В 90% случаев такие операции не просто заканчиваются хорошо, но и позволяют добиться остроты зрения, близкого к стопроцентному.

    В последние годы все чаще используется процедура кросслинкинга – это самый передовой метод лечения кератоконуса, который длится не более 40 минут и не предполагает длительного срока реабилитации.

    Сначала в больной глаз закапывают рибофлавин, который способствует насыщению роговицы питательными веществами, затем происходит непосредственно операция.

    На роговицу оказывается воздействие лазером, в результате чего она твердеет и становится жесткой, как следствие – прекращение ее выпячивания и фиксирование в правильном состоянии.

    Лечение народными средствами в домашних условиях также может стать полноценным способом избавления от болезни полностью. Такие методы позволяют добиться общего укрепляющего эффекта.

    Кератоконус имеет несколько методов лечения: консервативный, хирургический, традиционный и домашние методы по рецептам народной медицины. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у окулиста, именно он сможет назначить наиболее эффективный метод в вашем случае. Где будет проходить лечение, дома или в стационаре, также будет зависеть от врача и тяжести кератоконуса.

    Консервативные методы

    На начальном этапе кератоконуса используется очковая и контактная коррекция. Начинают с очков.

    До того момента, пока они эффективны, контактные линзы противопоказаны, так как они дополнительно, пусть и минимально, но травмируют глазную поверхность. Одновременно используют глазные капли («Таурин», «АТФ», «Мезатон») и мази (дексаметазоновая, тетрациклиновая), которые эффективны на данном этапе кератоконуса.

    При прогрессировании процесса выпячивание роговицы меняет преломление изображения и подбор очков становится невозможным. На этом этапе используют линзы, при кератоконусе их разделяют на:

    1. Жесткие линзы (ЖКЛ) – это твердые, газопроницаемые линзы, которые полностью меняют форму роговицы на нормальную. Недостатком является высокая травматичность при ношении, не всем этот метод подходит.
    2. Мягкие контактные линзы (МКЛ) – это гидрофильные, утолщенные мягкие линзы, которые не царапают роговицу, но способны корректировать лишь небольшие выпячивания.
    3. Гибридные контактные линзы с твердым центром и мягкой периферией.
    4. Склеральные контактные линзы закрывают всю склеру, а не только роговицу, применяются при неравномерной поверхности глаза и плохой фиксации обычных линз.
    5. Комбинированный подход – в некоторых случаях необходимо комбинировать ношение мягких контактных линз вместе с жесткими. При этом выпускаются специальные МКЛ, которые имеют небольшую выпуклость для фиксации на своей поверхности ЖКЛ. Замысел комбинирования состоит в щадящем ношении МКЛ относительно контакта с роговицей и жесткой фиксации поверхности с помощью ЖКЛ.

    Положительный эффект от использования контактной коррекции относительно очковой заключается в непосредственном контакте линзы с поверхностью роговицы. Выпячивание фиксируется и распрямляется, пространство между линзой и глазом заполняется слезной жидкостью, что восстанавливает естественную форму роговицы и преломление света.

    Подбор линз осуществляет врач-офтальмолог методом проб и ошибок. Порой пациент носит разные типы линз по неделе, для того чтобы выбрать оптимальные. В некоторых случаях оптика изготавливается индивидуально по особенностям пациента на заказ.

    Кросслинкинг, или процедуры ФРК ФТК, – относительно новый метод укрепления тканей роговицы без хирургического вмешательства. Процедура позволяет приостановить или замедлить развитие кератоконуса глаз, на несколько диоптрий увеличить остроту зрения, сделать эпителий толще и прочнее.

    Глаз пациента пропитывается специальным раствором рибофлавина, а затем в течение 30 минут интенсивно облучается ультрафиолетовыми лучами, благодаря которым между волокнами коллагена в строме роговицы образуются дополнительные ковалентные связи. Эта процедура добавляет механической прочности роговице и препятствует дальнейшему ее истончению и искривлению.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности вышеописанных методов, запущенных стадиях заболевания, тяжелом течении и по медицинским показаниям применяются хирургические методы лечения кератоконуса глаз в виде нескольких видов операций:

    • Имплантация роговичных сегментов – это процедура имплантации каркаса интрастромальных колец в толщу роговицы, которые механически, с помощью натяжения ее разглаживают. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.
    • Глубокая, послойная пересадка роговицы – наименее щадящий метод кератопластики, имеет низкий уровень послеоперационных осложнений, а также более высокий функциональный результат. При этом эндотелий и десцеметова оболочка остаются свои, а пересаживается только строма и наружные слои роговицы.
    • Сквозная кератопластика – во время этой процедуры удаляется поврежденная роговица пациента, а вместо нее имплантируется донорская. Такой радикальный метод применяется после осложнений лазерной коррекции или термокератопластики. Операция происходит под наркозом, спустя 4-6 недель под местной анестезией снимаются швы. Полностью зрение восстанавливается через год.
    • Эпикератофакия – частичная кератопластика. Очень сложная редкая операция выполняется лишь по медицинским показаниям.
    • Радиальная кератотомия – используется на ранних стадиях заболевания или при достаточной толщине роговицы. Хирург наносит серию расходящихся микроразрезов, которые меняют ее форму.

    Советы народной медицины

    Лечение кератоконуса народными средствами должно согласовываться с вашим лечащим офтальмологом и идти в комплексе с традиционной медициной.

    В качестве глазных капель используют:

    • сок алоэ;
    • отвары ромашки, шалфея, листьев березы, календулы, алтея;
    • водный раствор меда;
    • зеленый и черный чай;
    • настойку прополиса;
    • водный раствор эхинацеи.

    Сегодня медицина пока не может предложить пациентам с кератоконусом убедительно эффективных лекарственных средств, способных предотвращать развитие или излечивать данное заболевание. Однако затормозить его прогресс можно, если элементарно не тереть больной глаз.

    В случае неэффективности коррекции очками или мягкими контактными линзами, пациенту может быть предложено консервативное лечение кератоконуса жесткими контактными линзами либо оперативное лечение заболевания.

    Хирургия кератоконуса особенно многообразна и включает следующие методы: сквозная и послойная кератопластика, вживление интрастромальных колец, асимметричная радиальная кератотомия, эпикератофакия, коллагеновый кросслинкинг роговицы.

    Так как при кератоконусе значительно ухудшается зрение, это значительно сказывается на качестве жизни больного. Все окружающее вокруг приобретает размытые формы, изображения становятся кривыми, а на поздних стадиях становятся неразличимы даже лица людей.

    Эта проблема решается несколькими способами: от обычного ношения очков и линз, до хирургической операции.

    1. Очки и контактные линзы

    Очень часто, кератоконус не диагностируется на начальных стадиях заболевания, и устанавливаются диагнозы “миопия” или “астигматизм“. При этих патологиях практически всегда выписываются очки или мягкие контактные линзы (МКЛ).

    Но при ношении очков, кератоконус продолжает постепенно прогрессировать, зрение ухудшается, и пациент снова обращается к доктору. Так продолжается до тех пор, пока не выявлен истинный диагноз, и не назначено адекватное лечение.

    Для коррекции, а также лечения кератоконуса разработаны специальные контактные линзы. Из-за неправильной формы роговицы, обычные МКЛ не подходят пациентам с этим заболеванием. Линзы для больных кератоконусом изготавливают индивидуально, в зависимости от формы роговицы, и бывают они следующих видов:

    • жесткие газопроницаемые контактные линзы;
    • мягкие контактные линзы;
    • комбинация мягкой и жесткой контактных линз;
    • гибридные линзы.

    Любой из вышеперечисленных видов линз подбирает в центрах контактной коррекции только опытный высококвалифицированный офтальмолог.

    2. Кросслинкинг при кератоконусе

    Кросслинкинг – это один из самых новых методов лечения кератоконуса, и некоторых других заболеваний роговицы. Эта процедура проводится под местной анестезией – в пораженный глаз закапываются капли дикаина. Далее снимается поверхностный эпителиальный слой роговицы, и накладывается лечебный препарат – рибофлавин. И уже после этого проводится ультрафиолетовое облучение специальным аппаратом.

    Проведение этой хирургической, и одновременно физиотерапевтической процедуры целесообразно проводить на II-III стадии заболевания. Сама манипуляция занимает около 30 минут.

    Результатомпроведенного кросслинкинга при кератоконусе является укрепление стромы роговицы рибофлавином, что сравнимо с закреплением фундамента металлическими стяжками.

    Эффект от операции заметен преимущественно офтальмологам – острота зрения становится немного лучше, но прогрессирование заболевания замедляется или прекращается вовсе на длительное время.

    Лечение подбирается в зависимости от стадии кератоконуса. Для стимуляции обменных процессов в роговице показаны глазные капли Тауфон, Квинакс, Эмоксипин. Консервативные методы терапии применимы на ранней стадии болезни.

    Коррекция патологии с помощью очков и линз

    Очки и линзы при кератоконусе не способны повлиять на развитие болезни. Их используют для того, чтобы больной мог лучше видеть. При астигматизме на фоне кератоконуса прописывают цилиндрические очки. Вариантов линз может быть несколько:

    1. Жесткие газопроницаемые контактные линзы (ЖГП) – наиболее эффективны при астигматизме и миопии, вызванной кератоконусом. Линза сглаживает выпуклость глаза, восстанавливая его нормальную форму. Они просты в уходе, есть возможность изготовления под конкретную степень искривления роговицы. Из недостатков отмечается дискомфорт при носке. По отзывам, справляться с этой проблемой при кератоконусе пациентам помогает глазной гель Корнерегель. Он устраняет синдром сухого глаза, снимает раздражение, которое вызывают жесткие линзы.
    2. Мягкие контактные линзы – подходят для коррекции в самой ранней стадии кератоконуса, поскольку исправить форму роговицы они не в состоянии. Применяют при непереносимости больным жестких линз.
    3. Пиггибэк (комбинация мягкой и жесткой линз). Вначале на глаз накладывают мягкую линзу, а поверх нее – жесткую газопроницаемую. Это позволяет достичь максимального комфорта для пациента и коррекции кривизны роговицы.
    4. Гибридные – центральная часть таких линз жесткая, а по краям они мягкие. Тот же пиггибэк, только собранный в одной линзе.
    5. Склеральные – имеют больший диаметр, чем обычные линзы. Благодаря этому нагрузка с роговицы переносится на склеру, уменьшая риск травматизации кератоконуса.

    Хирургическое вмешательство

    При диагнозе кератоконус возможно несколько вариантов хирургической коррекции. Необходимую операцию подбирают индивидуально. В зависимости от стадии болезни и прочих факторов пациенту предлагают такие методы:

    1. фото пересадка роговицы
    2. Интрастромальные роговичные кольца (кераринг). Цель операции заключается в накладывании на глазное яблоко специального кольца, которое уплощает выпячивание. Кераринг с успехом заменяет имплантацию роговичных сегментов при кератоконусе. В случае развития послеоперационных осложнений, кольцо без проблем извлекают, и глаз приобретает первоначальный вид.
    3. Кросслинкинг – процедура, позволяющая восстановить жесткость роговицы и остановить болезнь. Операция проводится под местной анестезией, занимает немного времени. Кросслинкинг роговичного коллагена при кератоконусе проводят таким образом: закапывают строму рибофлавином; облучают ультрафиолетовыми лучами.
    4. Радиальная кератотомия – на роговице выполняют несколько микроразрезов, которые усиливают или сглаживают нерегулярность ее формы. Операция непопулярная ввиду высокого риска осложнений и отсутствия гарантированного результата.

    Как лечить заболевание в домашних условиях

    Лечение кератоконуса в домашних условиях народными средствами играет вспомогательную роль. Используют такие способы для облегчения зуда, снятия общего воспаления и стимуляции обменных процессов в роговице:

    • примочки из отваров шалфея, ромашки, календулы;
    • разведенный с водой сок алоэ в качестве глазных капель;
    • растворы меда или прополиса для закапывания.
  • консервативный;
  • хирургический.
  • Консервативный

    Этот метод заключается в применение лекарственных препаратов, важно знать, что такое лечение подходит только для ранней стадии болезни.

    Обычно врач назначает следующую схему лечения.

  • Ношение глазных линз, существует несколько разновидностей (мягкие, жесткие, двухслойные, склеральные ).
  • Прием противовоспалительных препаратов — Наклоф, Диклоф.
  • Антибактериальные капли — Тобрекс, Ципромед, Флоксал.
  • Инъекции — Эмоксипин.
  • Глазная повязка с применением мази натрия хлорида.
  • Витамины и иммуностимуляторы.
  • Облепиховое масло, используется в качестве глазных капель.
  • Средства для улучшения обменных процессов в организме — Ретинол, Квинакс.
  • Гормональные лекарства — Максидекс.
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • копчености;
  • зелень;
  • зерновой хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • морепродукты, рыбу;
  • орехи;
  • мясо, рекомендуется употреблять в отварном виде.
  • Пациенту рекомендуется перейти на рациональное питание, сократить до минимума употребление соли и сахара.

  • магнитотерапии;
  • фонофореза.
  • Лечение должно быть начато сразу же после обнаружения кератоконуса. Существуют консервативные и хирургические методы.

    В начале заболевания подбирают мягкие или жесткие контактные линзы. Консервативная терапия также предусматривает использование препаратов, способствующих улучшению обменных процессов в роговице.

    К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром, ретинол, облепиховое масло. Закапывать 3 раза в день постоянно.

    Также возможно применение субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций эмоксипина, АТФ. Внутрь обязательно принимать витаминные препараты.

    Хороший эффект от физиотерапии, например, фонофорез с токоферолом, магнитотерапия.

    Неотложная помощь необходима при остром кератоконусе до кератопластики. Закапывают мидриатики (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид), используют 5% мазь натрия хлорида и накладывают давящую повязку для предупреждения перфорации роговицы.

    Также применяют местно антибактериальные капли (Тобрекс, Флоксал), противовоспалительные негормональные (Индоколлир, Диклоф, Наклоф) и гормональные (р-р дексаметазона, например, Максидекс), а также гипотензивные препараты – Тимолол (Арутимол, Кузимолол) 1-2 раза в день.

    Один из современных методов терапевтического лечения кератоконуса – кросс-линкинг. Сначала обезболивают и снимают верхний слой эпителия, затем насыщают роговицу рибофлавином многократными закапываниями.

    Затем воздействуют ультрафиолетовыми лучами при помощи лампы Зайлера. В роговице происходит ряд биохимических реакций, вследствие чего укрепляются коллагеновые волокна и она уплощается.

    После кросс-линкинга на несколько суток одевают лечебную контактную линзу. Вся процедура занимает около часа, лечебный эффект длится до 10 лет.

    При непереносимости контактных линз или неэффективной коррекции вследствие помутнения роговицы прибегают к хирургическому лечению – сквозной кератопластике (пересадке роговицы). При абсолютно прозрачном трансплантате выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

    Отторжение практически невозможно, т.к. в роговице нет сосудов. Единственный минус – после операции приходится носить контактные линзы для быстрого заживления.

    Интрастромальные сегменты колец

    Применяют метод имплантации внутристромальных роговичных колец или их фрагментов. При этом делают небольшой разрез на периферии роговицы и помещают несколько колец определенного радиуса и толщины в строму. Они растягивают роговую оболочку, и таким образом уменьшается степень кератоконуса.

    Сквозная кератопластика

    На начальных стадиях при достаточной толщине роговицы возможно проведение таких операций, как фоторефракционная и фототерапевтическая кератэктомия. Эти методы позволяют не только восстановить остроту зрения и корригировать астигматизм, но и укрепляют передние слои роговицы, что замедляет прогрессирование кератоконуса.

    Медикаментозное решение проблемы, направленное на лечение кератоконуса, отсутствует. Однако приостановка развития данной болезни возможна воздержанием от протирания глаз.

    Когда очки или контактные линзы мягкого образца перестают быть эффективными, возможны другие методы. Применяют контактные линзы жесткого образца, хирургические решения, кератопластику, установку интрастромальных колец, эпикеротофакию, асимметричную радиальную кератотомию, коллагеновый кросслинкинг.

    На первых порах заболевания зрительное искажение поправляют с помощью диоптрийных очков или контактных линз (мягких). Во время зрелой стадии ношение контактных линз требуется постоянно. Каждый пациент требует индивидуального подхода к подбору линз. Это помогает отыскать лучшее решение для улучшения и чистоты видимости.

    Данное заболевание ограничивает применение мягких контактных линз. Это связано с тонкой структурой.

    Установленная на неправильную роговицу, такая линза принимает ее форму. Под линзой остаются пустоты, заполненные слезой, тем самым усугубляет преломление по соотношению к кератоконусу.

    Самым распространенным способом выравнивания кератоконуса является ношение жестких линз. Они исправляют форму роговицы, работают для преломления поверхности. Жесткость в ношении при кератоконусе важна для остроты зрения. Сегодня представлен большой ассортимент по выбору жестких линз.

    Бывают сложные случаи, когда жесткие линзы не переносятся пациентом, или их ношение не допускается из-за проблем с роговицей. На этот случай существуют двухслойные контактные линзы. Они состоят из двух слоев: мягкий для крепления на роговицу, а жесткий слой создает поверхность для улучшенного зрения.

    В зависимости от стадии заболевания, а также быстроты прогрессирования, назначается консервативное или оперативное лечение.

    Если болезнь не запущена, то применяется консервативное лечение – коррекция зрения с помощью специальных полужестких линз, иногда с помощью очков. Также назначаются лекарственные препараты – иммуномодуляторы, витамины, глазные капли (Тауфон, Офтан катахром), инъекции АТФ и др.

    Для лечения острого кератоконуса назначаются мидриатики в виде глазных капель (медриацил, мезатон), на глаз накладывают давящую повязку для предотвращения дальнейшего разрушения роговицы.

    Еще один метод – кросслинкинг роговицы. Это относительно новая методика лечения кератоконуса, полное название – роговичный коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином.

    Основная цель – повысить жесткость роговицы, чтобы она могла более стойко сопротивляться деформации. Во время процедуры поверхностный эпителий с роговицы удаляют, закапывают раствор рибофлавина и облучают ультрафиолетовыми лучами.

    При правильно проведенной процедуре существенно повышается вероятность перехода лечения болезни в обычную коррекцию зрения с помощью контактных линз или очков.

    https://www.youtube.com/watch?v=CAuLdzpduNc

    Еще один вариант – применение лазерной термокератопластики (ЛТК) — использование тепловой энергии для воздействия на роговицу с целью сделать ее более плоской. Также ЛТК применяется при дальнозоркости .

  • Имплантация кольцевых сегментов (ИКС) – имплантация специальных роговичных колец, которые постоянно давят на роговицу, способствуя ее уплощению.
  • Сквозная кератопластика – пересадка роговицы, т.е. собственная тонкая роговица удаляется, а вместо нее имплантируется донорская. Сквозная кератопластика может применяться на любой стадии кератоконуса и дает возможность существенно повысить вероятность того, что заболевание прекратит прогрессировать, после чего можно провести соответствующую очковую коррекцию зрения даже до нормальных показателей.
  • С учетом характера течения кератоконуса (быстроты прогрессирования, склонности к рецидивам) лечение может быть дифференцированным: безоперационным или хирургическим.

    Консервативное лечение кератоконуса заключается в коррекции зрения с помощью полужестких линз (в центре — жестких, на периферии – мягких), которые как бы вдавливают конус роговицы. В начальных стадиях, особенно при непрогрессирующем, стабильном течении кератоконуса, может быть эффективна и очковая коррекция.

    Назначаются курсы витаминотерапии, тканевой терапии, иммуномодуляторов и антиоксидантов; глазные капли (таурин), субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции АТФ, метилэтилпиридинола. При кератоконусе эффективно проведение физиотерапии (магнитотерапии.

    фонофореза с токоферолом и др. процедур).

    При развитии острого кератоконуса требуется неотложная помощь: закапывание в глаз мидриатиков (мезатона, мидриацила и др.), наложение давящей повязки на глаз с целью профилактики перфорации роговицы.

    Сравнительно новым, отлично зарекомендовавшим себя методом консервативного лечения кератоконуса является роговичный кросс-линкинг. заключающийся в удалении поверхностного эпителия с роговицы, закапывании на нее раствора рибофлавина и последующем облучении УФ-лучами.

    Данная процедура позволяет укрепить роговицу, повысить ее устойчивость к деформации, остановить развитие или достичь регресса кератоконуса. После проведения роговичного кросс-линкинга становится возможной обычная очковая и контактная коррекция мягкими линзами.

    На начальной стадии кератоконуса при достаточной толщине роговой оболочки возможно проведение эксимерлазерной процедуры (ФРК ФТК), позволяющей скорректировать астигматизм, повысить остроту зрения, укрепить передние слои роговицы и замедлить прогрессирование кератэктазии.

    В некоторых случаях с целью уменьшения корнеальной деформации применяется термокератопластика – нанесение коагулятором на периферию роговицы точеных аппликаций, которые позволяют добиться уплощения роговицы.

    В хирургии кератоконуса используется метод имплантации роговичных колец. Стромальные (роговичные) кольца изменяют поверхность роговицы, нормализуют рефракцию и стабилизируют роговицу.

    Классической операцией при кератоконусе является сквозная или послойная кератопластика. предполагающая удаление собственной роговицы и имплантацию на ее место донорского трансплантата.

    Кератопластика сопровождается практически 100%-ным приживлением трансплантата и позволяет откорректировать остроту зрения до 0,9-1,0 примерно в 90% случаев. Сквозная кератопластика может быть предпринята даже в терминальной стадии кератоконуса.

    Все методы лечения данного заболевания можно подразделить на две основные группы – терапевтические и хирургические.

    Терапевтические методы

    На начальной стадии больному показано ношение специальных цилиндрических очков, но в дальнейшем, при прогрессировании заболевания, переходят на жесткие газопроницаемые контактные линзы. Их действие основано на том, что между роговицей и линзой собирается слезная жидкость, которая улучшает равномерность преломления света.

    Сейчас чаще всего применяют гибридные линзы, с жесткой сердцевиной и мягкими краями, эта конструкция позволяет эффективно вдавливать выпуклую часть роговицы.

    Диагностировать кератоконус на ранних стадиях достаточно сложно, но в этом могут помочь медицинские аппараты, осмотр и опрос пациента. Офтальмологу во время обследования необходимо проверить остроту зрения и величину деформации, а также возможное наличие астигматизма. По итогам осмотра назначается лечение в зависимости от стадии и типа заболевания.

    Медикаментозным способом

    Применяют также глазные мази и различные инъекции. В некоторых случаях возможно ношение специальных очков, контактных или склеральных линз.

    Хирургически

    Коррекция деформации возможна на четвертной и пятой стадиях прогрессирования кератоконуса. При помощи операции роговица уплощается за счет внедрения в ткани искусственных роговичных колец.

    При этом возможность отторжения кольца очень имеет крайне низкую вероятность (менее одного процента), а после вмешательства пациент практически сразу ощущает улучшение и повышение остроты зрения. В настоящее время используется два вида операции: сквозная и прослойная.

    Применяют также и эпикератофакию. Она предполагает снятие верхнего слоя пораженной роговицы и замена его на донорскую ткань. При помощи радиальной кератомии деформацию устраняют небольшими разрезами оболочки, термокератопластики – нанесением точечных аппликаций.

    Полностью восстановить зрение на последних стадиях патологии может только применение хирургического вмешательства.

    Народными средствами

    Для лечения и купирования кератоконуса можно использовать рецепты народной медицины:

    • Примочки. Для них можно использовать отвары целебных трав: ромашки и шалфея. Такое средство поможет снять раздражение, покраснение и неприятные ощущения.
    • Чай из эхинацеи (продается в аптеках) и мед способны повысить уровень иммунитета.

    Народные методы нельзя применять как альтернативный способ лечения. Они могут выступить только как вспомогательные средства.

    В зависимости от развития патологии необходимо определиться с методом лечения. Оно может быть хирургическим и консервативным.

    Консервативные способы лечения кератоконуса практикуются лишь на начальных стадиях ее развития.

    В этом случае подбираются соответствующие контактные линзы и медикаменты, которые усиливают процесс обмена веществ в организме.

    Не менее быстрым эффектом обладают субконъюктивальные или парабульбарные инъекции АТФ.

    Закапывание мидриатиков необходимо при кератоконусе острой формы. Дополнительно на глаза накладывается давящая повязка с мазью натрия хлорида с целью предотвращения перфорации роговицы.

    Для местного лечения используются антибактериальные капли, гормональные препараты и негормональные противовоспалительные медикаменты, антиоксиданты, иммуномодуляторы и гипотензивное лекарство.

    Нужно регулярно принимать поливитамины, проводить фонофорез с применением токоферолома или магнитотерапию.

    Одной из наиболее популярных вариантов лечения является кросслинкинг. После такой процедуры осуществляются разные биохимические реакции, укрепляющие коллагеновые волокна и уплотняющие стенки роговицы.

    Не менее распространенный и метод корреляции линзами, а также эксимерлазерная коррекция, которая улучшает зрение. В результате укрепляется передний слой роговицы, поэтому она не выпячивается.

    Оперативное лечение кератоконуса делится на несколько способов:

    • Сквозная кератопластика;
    • Эпикератофакия;
    • Имплантация внутристромальных роговичных колец или их сегментов;
    • Термокератопластика;
    • Радиальная кератотомия.

    Каким образом от этого глазного заболевания можно избавиться?В настоящий момент времени, известно о существовании нескольких методик, которые должны помочь людям, страдающим от кератоконуса, избавиться от сложившейся проблемы.

    1. Кросс-линкинг

    Этот способ лечения кератоконуса является особенно эффективным на начальных стадиях. Суть этой процедуры заключается в создание дополнительных химических связей между коллагеновыми волокнами, которые по сути и формируют структурный каркас роговицы. С их помощью будет в разы усилена механическая плотность человеческой роговицы и по этому, она сможет в дальнейшем удерживать свою естественную форму.

    2. Стромальные кольца

    Операция по их имплантации, подразумевает под собой одну из самых новаторских методик хирургического лечения данного глазного заболевания.

    Она направлена на укрепление роговицы и производится с целью придания ей правильной формы, а также для восстановления ее зрительных функций.

    3. Кератопластика

    Эта хирургическая операция на роговице, как и все предыдущие, нужна для того, чтобы восстановить ее формы, а также функции.

    Вмешательство такого типа заключается в том, чтобы заменить некоторые участки роговицы глаза роговичным трансплантатом. Последний сможет не только пересаживаться в толщу роговицы, но также и замещать ее передние слоя.

    Эти методики позволяют придать человеческому глазу необходимую форму в течение каких-то нескольких часов. Они не ставят под угрозу человеческую жизнь, не говоря уже об потенциальной потере зрения. Ко всему прочему, стоят они относительно недорого, что позволяет воспользоваться ими каждому желающему!

    Оперативные методы

    Приостановка кератоконуса возможна с методикой кросслинкинг. Благодаря современному методу, возможно, увеличение жесткости, а это, в свою очередь, позволяет препятствовать последующему искажению. После процедуры происходит увеличение силы роговицы до трех раз.

    Данная процедура не имеет противопоказаний. Она безопасна и действенна. Перед сеансом удаления ткани, в глаза капают обезболивающие капли, раствор рибофлавина используют для обогащения стромы. Далее, проводят ультрафиолетовое облучение. После операции назначают применение местного лечения, а также ношение лечебных линз. Адаптация после операции продолжается около 3 дней.

    Возможные осложнения

    Осложнения заболевания возможны на последних стадиях, которые предполагают сильное помутнение и выпячивание роговицы. В этом случае часто наблюдается сильное снижение остроты зрения, размытость изображения, устойчивые повреждения и разрыв ткани. Отек также может быть стойким, нередко он сопровождается болевыми ощущениями и обильным слезоотделением.

    Профилактика

    В большинстве случаев кератоконус глаз имеет медленное хроническое течение. Чем позже происходит развитие заболевания, тем меньше осложнений оно приносит. Ранний кератоконус, в возрасте до 15 лет, обычно имеет более тяжелое течение.

    В целях профилактики не пропускайте осмотры у врача-офтальмолога, соблюдайте все рекомендации. Своевременно лечите все воспалительные заболевания глаз, соблюдайте режим зрительной нагрузки, правильно освещайте рабочее место, не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты при контакте с запыленным, грязным, холодным воздухом, ярким освещением и так далее.

    Популярные вопросы пациентов о кератоконусе глаз:

    1. Есть ли ограничения по физическим нагрузкам для пациентов с кератоконусом?
    2. Можно ли обойтись очками при коррекции зрения с данной патологией?
    3. Берут ли юношей с таким диагнозом в армию?
    4. Можно ли с данным заболеванием работать за компьютером, не навредит ли это?
    5. Что такое кольцо Флейшера, почему этот симптом связывают с кератоконусом?
    6. Есть ли смысл в применении глазных каплей при кератоконусе глаз, в том числе витаминных или сосудистых комплексов «Тауфон» и «Солкосерил»?

    Можно ли замедлить процесс прогрессирования кератоконуса?Существенно замедлить процесс прогрессирования кератоконуса, вам поможет проведение процесса общеукрепляющих мероприятий.

    С целью того, чтобы свести к минимуму повреждения роговицы, рекомендуем вам также заменить контактные линзы обыкновенными очками, которые в плане увеличения остроты зрения, ничем не уступают своим «младшим братьям».

    Прогноз

    Перспективы, а также прогнозы пациентам, страдающим от данного глазного заболевания носят оптимистичный характер.

    Кератоконус не несет в себе большой опасности. При этом, следовало бы отметить, что конусовидная форма роговицы существенно снижает остроту зрения. Ввиду этого, некоторые предметы могут казаться человеку несколько искаженными, а линии — изломанными.

    В том случае, если не начать с данной проблемой во время бороться, она начнет всячески прогрессировать. Вследствие этого человек может испытывать некоторые проблемы во время подбора оптических средств коррекции.


    В конечном итоге, развитые стадии кератоконуса грозят человеку истончением роговицы, который будет сопровождаться выраженным болевым синдромом, а все это может привести к потере зрения!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: