Кератопатия — причины, виды и лечение

Что представляет собой

Перед тем, как обсуждать симптомы и причины проблемы, необходимо охарактеризовать само заболевание. Кератопатия представляет собой врожденные или приобретенные негативные изменения внешних слоев роговицы глаза.

Патологии роговицы глаза могут быть вызваны различными причинами. При кератопатии происходит постепенное истощение и дистрофия этого органа.

Главным симптомом является помутнение роговицы, а также снижение зрительной функции. Заболевание обычно протекает без болезненных ощущений, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, ведь пациенты обращаются к специалисту при уже явно выраженных нарушениях.

На что обратить внимание: 

  • Отечность близлежащих тканей.
  • Помутнение роговицы. А вот как происходит лечение помутнения роговицы глаза, можно узнать из статьи.
  • Боли при движениях глаз.
  • Светочувствительность и светобоязнь.
  • Повышенное слезотечение.
  • Дискомфорт и чувство инородного предмета в глазу.
  • Снижение остроты зрения. А вот как проверить остроту зрения в домашних условиях, поможет понять данная статья.

Различают первичную и вторичную кератопатию. Первичная форма проявляется в подростковом возрасте, причем на обоих глазах сразу. Прогрессирует очень медленно, приводя к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери. Вторичная кератопатия обычно начинается на одном глазу, ее течение происходит намного быстрей и охватывает она различные возрастные категории.

Основные причины

кератопатия глаза лечение

Несмотря на скрытый характер протекания болезни, заметить кератопатию можно и самостоятельно. Для этого необходимо обратить внимание на вышеописанные симптомы, а также проанализировать возможные угрожающие факторы. Причины появления этого заболевания довольно разнообразны, поэтому обязательно необходимо ориентироваться и на тип недуга.

Какая бывает кератопатия: 

  • Липоидная, когда на поверхность роговицы образуются жировые отложения.
  • Буллезная, при которой на роговице появляются мелкие водянистые высыпания с прозрачным содержимым внутри. А вот как происходит лечение эрозии роговицы глаза, можно узнать из статьи.
  • Лентовидная, характеризующаяся солевыми отложениями.
  • Капельная или климатическая кератопатия, проявляющаяся обычно в северном климате.

Определив имеющуюся проблему, можно выделить и основные угрожающие факторы, которые приводят к появлению и развитию этого процесса.

Причины:

  • Зачастую появление этого заболевания предшествует оперативное вмешательство. После операций по лечению глаукомы, удалению хрусталика или имплантации искусственной линзы глаза может проявится буллезная форма кератопатии. А вот почему появляется вторичная катаракта после замены хрусталика, поможет понять данная информация.

    операция на глаза

  • Эндотелиальная дистрофия Fuchs характеризуется высоким риском образования буллезной кератопатии. В этом случае в центральной части глаза появляются отеки и буллы, разрыв которых приводит к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения. Чаще всего проявляется у женщин преклонного возраста вследствие естественных процессов старения. А вот как выглядит туннельное зрение у мужчин, поможет понять информация по ссылке.

Причины возникновения кератопатии

Выяснить причину развития заболевания можно лишь после того, как будет определен ее тип. Почему же чаще всего ставится подобный диагноз:

  1. Оперативное вмешательство при лечении катаракты, глаукомы и прочих серьезных заболеваний.
  2. Врожденная патология при наличии аналогичной проблемы у одного или обоих родителей.
  3. Травма может стимулировать развитие лентовидной формы.
  4. Также лентовидная форма с отложением кальция развивается на фоне развития заболеваний вирусного характера. Например, при прогрессе волчанки возможно поражение роговицы.
  5. Влияние климатических условий.
  6. Конъюнктивит, синдром сухого глаза, заворот век и блефарит могут со временем стать причиной развития поверхностной точечной формы проблемы.

На развитие болезни может повлиять постоянное воздействие яркого света или попадание в глаз инородных предметов. Каждый случай исследуется отдельно, а постановка диагноза напрямую зависит от общей клинической картины.

Выше упоминалось, что афакическая форма кератопатии развивается на фоне естественного изменения глазного аппарата с течением возраста. В целом, возраст пациента, его пол и особенности развития сбрасывать со счетов нельзя, так как все эти важные нюансы могут подсказать правильный диагноз.

Как действуют увлажняющие капли для глаз Иридина узнайте здесь.

Кератопатия глаза характеризуется затрагиванием определенной части роговицы и всей её толщины. По этим причинам она классифицируется на несколько основных видов. Также существуют и разнообразные причины каждой группы патологии. Да и проявляются симптомы немного по-разному. Поэтому следует рассмотреть каждый вид более подробно.

Симптомы

Основными признаками для всех форм кератопатии могут быть покраснение белка, ощущение песка в глазах, повышение слезоотделения, появление пелены, боязнь яркого света, боль, которая может усиливаться. На ранних стадиях развития болезни человек ощущает рези и жжение внутри глазного яблока. После появления первых признаков заболевания их выраженность усиливается через 5-10 часов.

Во время кератопатии любого вида проявляются такие симптомы:

  • Туман перед глазами.
  • Боязнь света.
  • Отёки роговицы.
  • Появление пелены перед глазами.
  • Обильное выделение слёзных желез.
  • Помутнение и покраснение внутри глаза.
  • Неприятные ощущения рези или присутствия инородного предмета в глазах.

https://www.youtube.com/watch?v=_5okj4lDRxU

Эти симптомы вызывают резкую боль и приводят к ухудшению зрения. При этом роговица становится всё менее прозрачной и постепенно наступает полная слепота.

Диагностика

В первую очередь, диагностируя кератопатию, офтальмолог проводит осмотр органов зрения снаружи и биомикроскопию при помощи щелевой лампы. Это дает возможность выявить новообразования и язвы, для улучшения видимости которых применяют окрашивание флуоресцентным красителем, который накапливается в дефектных элементах. Иногда результаты биомикроскопии могут быть неоднозначными.

Для дополнительного обследования проводят проверку остроты зрения при помощи таблиц, осмотр глазного дна офтальмоскопом, измеряют внутриглазное давление. Также проверяют способность смыкания век, при этом иногда выявляется их деформация или патология лицевого нерва.

Если причину заболевания не удается определить, то пациента направляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга для исключения или подтверждения инсульта, опухолей.

Для установления диагноза лентовидной кератопатии необходимо провести анализ крови для определения уровня кальция и мочевой кислоты.Липоидную и медикаментозную формы можно обнаружить по наличию остатков жирового обмена или медикаментозных препаратов, при обследовании с помощью электронного микроскопа.

Диагностика заболевания опирается на симптомы и тщательные исследования. Кроме стандартного визуального осмотра и рассмотрение дефектов роговицы с помощью щелочной лампы используют такие методы диагностики:

  • Осмотр тканей глаза с помощью томографа.
  • Выявление дефектов зрения (визиометрия).
  • Проверка кривизны роговицы.
  • Исследования с помощью микроскопа.
  • Определение сферичности роговицы с помощью компьютерного снимка.

Этапы осмотра зависят от стадии заболевания. Они же влияют и на методы лечения.

Осмотр – помутнение, пятно на роговице.

Биомикроскопия – отёк, неравномерное утолщение роговицы, обнаружение отложений жира, вкраплений солей кальция (в виде горизонтальных полосок), везикул, участков некроза.

Лечение

Кератопатия глаза и ее виды — причины, симптомы и лечение

Наиболее эффективным способом лечения считается пересадка роговицы или же протезирование. Однако на такие крайние меры готовы пойти далеко не все пациенты. Именно поэтому популярностью пользуются следующие консервативные способы лечения:

  • использование медикаментозных препаратов, которые устраняют ощущение присутствия инородного тела и борются с синдромом сухости глаза;
  • воздействие с помощью лазерной терапии;
  • протезирование роговичных клеток;
  • пересадка части хрусталика — операция;
  • постановка специальных контактных линз, способных пропускать кислород;
  • при лентовидной форме проводится удаление налета из кальция.

Если у человека обнаруживается климатическая форма кератопатии, может потребоваться смена места жительства. Также врачи рекомендуют носить специальные очки, которые уменьшают негативное влияние окружающей среды.

Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к использованию народных средств. Например, в глаза можно закапывать масло сибирской пихты перед сном. Такое средство эффективно устраняет помутнение роговицы. Однако прибегать к народным методикам лечения нужно лишь после консультации с врачом, используя их, как вариант дополнительной терапии.

Необходимость или напрасные мучения? — Уколы в глаза при дистрофии сетчатки.

Медикаментозное лечение дает хороший результат, особенно на ранних стадиях болезни. Для этого необходимо выяснить причину появления и тип кератопатии, а затем подобрать соответствующий препарат.

Кератопатия глаза и ее виды — причины, симптомы и лечение

План комплексных мероприятий включает использование следующих средств:

  1. Увлажняющие капли и гели по типу «искусственной слезы». Можно использовать для лечения воспаления слезного мешка.

    искусственной слезы

  2. Удаление посторонних включений при помощи манипуляций под местной анестезией.
  3. Прием антибактериальных препаратов после процедуры во избежание риска повторного заражения.
  4. Трещины и повреждения целостности оболочки лечатся при помощи восстанавливающих средств и тугого бандажа, удерживающего веки в закрытом состоянии до полного заживления.
  5. При одновременном повышении внутриглазного давления используются противоглаукомные препараты. А вот какие могут быть симптомы глазного давления, указано в данной статье.

    противоглаукомные препараты.

  6. Для купирования болевого синдрома показан пероральный прием анальгетиков.
  7. Общеукрепляющая терапия направлена на поддержание иммунитета. Наиболее эффективны специальные витамины для глаз, а также иммуностимулирующие средства.

В особо сложных ситуация, когда падение остроты зрения прогрессирует очень быстро вне зависимости от приема медикаментов, максимальную эффективность покажет оперативное вмешательство. Видами подобных процедур являются задняя кератопластика, трансплантация хрусталика или роговицы.

https://www.youtube.com/watch?v=4i5BbpxOcR0

Хороший эффект дает ношение мягких контактных линз, которые обеспечивают приток кислорода к пораженной части глаза.

В первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое может являться причиной развития нарушений оболочек глаз.

В лечении кератопатии основной целью является устранение боли и восстановление способности хорошо видеть.

Консервативные методы лечения в основном не дают ожидаемого улучшения, но улучшают состояние пациента.

Для защиты роговицы от микроскопических повреждений и для уменьшения болевого синдрома используют мягкие контактные линзы, которые пропускают кислород, чем и способствуют заживлению образовавшихся эрозий.

Для обезболивания применяют глазные мази или капли, которые содержат лидокаин.

Кератопатии-1897 - Московская офтальмология

При отсутствии дефектов и новообразований также используют препараты для увлажнения оболочки.

Чтобы избежать развития инфекции поврежденного рогового слоя, назначают антибиотики.

Для устранения небольшого повреждения роговицы применяют эритромициновую мазь с нанесением на сутки давящей повязки. Затем наносят мазь до 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.

Лечение нарушений роговой оболочки климатической формы проводится местным использованием симпатомиметиков, М-холиноблокаторов и антибактериальных мазей.

Для улучшения общего состояния организма обязательно назначают иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты, а также лекарства для улучшения обмена веществ и восстановления рогового слоя, а именно витамины, биостимуляторы, ферменты. В тяжелых случаях медикаментозные средства необходимо вводить внутримышечно или внутривенно.

Для лечения буллезной кератопатии применяют капли хлорида натрия для уменьшения отека, при повышенном внутриглазном давлении – противоглаукомные препараты.

Полностью восстановить зрение возможно только хирургическими вмешательствами, такими как лазерная терапия, кератопротезирование, сквозная пересадка роговицы (кератопластика).

При лентовидной и липоидной формах проводят снятие новообразований с помощью лазера.

Кератопатии-1897 - Московская офтальмология

Активное ухудшение зрения требует неотложной пересадки роговицы. Кератопластика (замена участков или всей роговицы донорским трансплантатом) является самым эффективным методом восстановления зрения.

Следует брать во внимание то, что после операции по пересадке роговой оболочки может произойти отторжение чужеродной ткани. Чтобы это предотвратить необходимо регулярно в течение 6 месяцев после процедуры использовать назначенные лечащим врачом глазные капли.

Кератопластику обычно проводят за один день под местной анестезией. В этот же день после осмотра врача пациента отправляют домой.

Период реабилитации длится 10-12 месяцев, так как роговица имеет особенности строения. В это время необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога, который отмечает динамику восстановления.

Обычно не раньше, чем через полгода после пересадки снимают швы. Также после операции рекомендуется не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и избегать воздействий на глаза.

В начале развития заболевания, чтобы замедлить процесс, можно применять методы лечения народной медициной, использование которых возможно только после консультации врача и ни в коем случае вместо назначенных традиционных методов лечения.

Народные средства предназначены для использования вместе с медикаментами и хирургическими методами лечения. Они применяются только по врачебным рекомендациям. Их вид – отвары, которые можно использовать как компрессы или капли в глаза.

Основная цель лечения кератопатии – борьба с болью и восстановление зрения.

Применяют мягкие контактные линзы, они изготавливаются из геля или силикона. Способствуют быстрому уменьшению болей, защищают роговицу от микротравм, препятствуют образованию эрозий из-за разрыва пузырей. Также они являются проницаемыми для кислорода, тем самым способствуя заживлению.

Используются глазные капли и мази, содержащие лидокаин, чтобы уменьшить боль.

Также, при лечении кератопатии необходимо применение лекарственных средств для улучшения обмена веществ и восстановления роговой оболочки (витамины, биостимуляторы и рассасывающие ферментативные препараты). При угрозе присоединения вторичной инфекции нужна антибиотикотерапия.

Обязательно назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов.

Все лекарства в запущенных случаях должны вводиться внутримышечно или внутривенно.

Хирургические методы применяются при несостоятельности консервативных мер:

  • лазеротерапия;
  • послойная кератопластика;
  • трансплантация хрусталиковой капсулы;
  • кератопротезирование (пересадка роговицы).

Основой лечения кератопатии роговицы является устранение симптоматики и непосредственно нарушений в роговице. В каждом отдельном случае может применяться различная медикаментозная терапия, в зависимости от степени поражения, вида патологии, сопутствующих заболеваний, течения болезни и противопоказаний. Это могут быть следующие мероприятия:

  1. Временное ношение контактных линз, обладающих пропускной способностью кислорода. Это защищает от попадания в глаза повреждающих частиц.
  2. Применение медикаментозной терапии включает в себя витаминизированные глазные капли и гели, мази и примочки. Это могут биогенные стимулирующие препараты и рассасывающие средства, антибактериальные и противовирусные. Врач может назначить закапывание раствора глюкозы.
  3. Сегодня существует специальный препарат «Этилендиаминтетрауксусная кислота», которая чаще всего применяется при лентовидной кератопатии. Но только после соскабливания лент из солей кальция.
  4. Нужно знать, что медикаментозная терапия не способна полноценно избавить больного от патологии, поэтому чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Среди наиболее популярных и эффективных методик нужно отметить сквозную пересадку роговицы, при которой удаляется пораженная и устанавливается донорская роговица. Также это может быть кератопластика. Пересадка части роговицы или целой может быть рефракционной, оптической, терапевтической и профилактической. Когда нужно удалить часть поврежденной структуры глаза применяется субтотальная сквозная хирургия. В этом случае удаляется часть, а на её место вживается роговичный аллоплант.

Народная медицина

Профилактика

https://www.youtube.com/watch?v=XBo6tdoPg2w

При своевременном обнаружении недуга велика вероятность его полного излечения. Однако, если консервативные врачебные методики оказываются бессильны, необходимо задуматься о хирургическом вмешательства.

Эффективных способов профилактики в случае с кератопатией не разработано. Врачи рекомендуют следить за гигиеной глаз, периодически использовать капли для борьбы с синдромом сухого глаза. Также эффективной может оказаться глазная гимнастика.

Если у человека есть предрасположенность к развитию проблемы. Необходимо раз в шесть месяцев проходить обследование у офтальмолога это снизит практически до нуля риск внезапного прогресса кератопатии.

А показана ли при кератопатии кератометрия и почему выясните тут.

Распространенное заболевание глаз ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь на ранней стадии с кератопатией гораздо легче справиться. Данная статья носит исключительно информационный характер, и при подозрении на серьезный диагноз лучше сразу обратиться к врачу.

Особых рекомендаций по профилактике кератопатии нет. Больным следует следить за гигиеной органов зрения. При напряженной зрительной работе, например, за компьютером, необходимо пользоваться увлажняющими оболочку средствами, давать отдых глазам и проводить профилактическую гимнастику.

Люди с наследственной предрасположенностью или употребляющие систематически некоторые препараты, способные вызывать побочные действия со стороны зрения, должны обследоваться у офтальмолога не реже двух раз в год.

При наличии сложных заболеваний, связанных с сердцем, кровью, обменом веществ, необходим строгий контроль уровня холестерина и кальция в крови.

Откладывая визит к врачу, можно полностью утратить зрение, поэтому при первых настораживающих признаках заболевания глаз нужно обращаться к офтальмологу и проходить обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Для профилактики климатической формы необходимо носить солнцезащитные очки, чтобы защитить роговицу от воздействия ультрафиолетового излучения, попадания мелких частиц песка или льда.

Так как кератопатия имеет разную этиологию, профилактические меры в каждом случае подбираются индивидуально, но должны быть направлены на причинный фактор. Необходимо контролировать уровень холестерина и кальция в крови, избегать микротравм глаз, не допускать зрительных перегрузок.


Кератопатия – опасное глазное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям. При первых настораживающих симптомах необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: