Астигматизм после замены хрусталика глаза при катаракте: осложнения после операции

Содержание

Что такое астигматизм: виды и методы лечения

Астигматизм – заболевание глаза. при котором поражаются (деформируются ) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (хрусталик или роговица ). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития косоглазия и других грозных осложнений.

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения. необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения ).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток ), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны ) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения.

Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов.

Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией ).

  • Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.
  • Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.
  • Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.
  • Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка ).
  • Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения преломляющей способности линзы ).

    В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза расположен предмет, на котором человек фокусирует зрение ).

    Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается. Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

    В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку.

    Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости. В результате этого определенные световые волны после прохождения через них будут располагаться не в центральной зоне сетчатки (как в норме ), а перед ней или за ней.

    В результате этого человек не сможет сфокусировать зрение на какой-либо точке, а изображения окружающих его структур будут нечеткими и расплывчатыми.

    Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко ) не приводит к развитию астигматизма.

    Причины возникновения астигматизма

    Зрение во все времена было чувством, которое человек очень ценил. По ряду причин, оно  стало доминирующим у человека.

    Оно охватывает иногда до 95% полезной информации, которую воспринимает человек и является ключевой в процессе  обучения. Ведь не зря говорят, что что-то нужно беречь, как зеницу ока.

    Око всегда было одним из символов познания, было на эмблемах соответствующих организаций. Но око – очень тонкая  система.

    Малейшее нарушение стабильного гомеостаза ведет к каскаду разрушительных изменений. А они в свою очередь ведут к ухудшению или еще хуже, потере зрения, что может привести к инвалидности или уменьшению качества жизни.

    Поэтому нужно осуществлять раннюю диагностику заболеваний и профилактику ведь на этих стадиях почти все заболевания можно, если не вылечить максимально быстро и без серьезных нарушений,  скомпенсировать и замедлить развитие заболевания.

    Суть астигматизма

    Одним из частых заболеваний, которым люди очень часто болеют, и которое требует не сложного лечения, но тщательной диагностики и компенсации в период лечения, является астигматизм. Этот общий термин представляет собой сложные изменения в структуре хрусталика, роговицы, или всего глаза.

    То есть, астигматизм может объединять заболевания разного генеза, но с типичной симптоматикой. Оно проявляется как нарушение четкости зрения. Но, в отличие от близорукости и дальнозоркости, сферические линзы неспособны скорректировать зрение. Отсутствие лечения приведет к тому, что может развиться спазм глазных мышц, который приведет к резкому падению зрения или косоглазии.

    Оптически он проявляется как нарушения однородности градиента преломления. Вследствие этого, лучи света фокусируются не в точке, а в виде эллипса относительно какой-то оси, отрезка или восьмерки. Сам по себе астигматизм уже является сложным, ведь для его определения, как эллипса или восьмерки используется две оси. Симптомы астигматизма типичны для многих заболеваний.

    Это искривление изображение, снижение зрения, головные боли, быстрая утомляемость глаз при работе.

    Диагностика астигматизма

    Окончательная диагностика и определение диагноза осуществляется после расширения зрачка атропином и проведения скиаскопии. Она, или «теневая проба»,  позволяет объективно определить меру рефракции глаза. Он основан на наблюдении за лучом света, отраженным в зеркале и движениях теней в области зрачка.

    Но и этот метод был модифицирован, так как стандартная аппаратура может показать норму или не показать неоднородности. Для диагностики используется система круговых или цилиндрических зеркал или линз, которая может вращаться вокруг своей оси, отбрасывая полоску света, наблюдая за которой врач может определить характер изменения оптических свойств глазного яблока.

    Этот метод называется цилиндроскиаскопией либо полосчатой скиаскопией («штрихскиаскопией»). В процессе ее осуществления светная полоска может вращаться. Значительно проще диагностировать астигматизм с помощью полоски бумаги с полоской. При ее вращении астигматик заметит, что при некотором положении полоска становится четче, а при некоторых – размытее.

    Так, при использовании угла между вертикалью, определяют сильный и слабый меридиан зрения.

    Астигматизм – это одно из миопических заболеваний, которое влечет за собой изменение оптического комплекса глаза. Связано оно с патологической вытянутой формой роговицы, что приводит к неправильной фокусировке изображения на сетчатку.

    Виды астигматизма

    хрусталиковый астигматизм

    Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность коррекции зрения и лечения заболевания.

    С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов ), проходящих через передний и задний ее полюса.

    Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный ), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации ) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

  • Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
  • Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
  • С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью ) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.
  • правильным;
  • неправильным.
  • Правильный астигматизм

    О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму.

    Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (как в норме ), а слегка приплюснутую форму (в виде овала, эллипса ).

    Астигматизм: виды, стадии, симптомы, коррекция астигматизма

    В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (проведенный через более длинную ось овала ), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

    Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии.

    то есть о близорукости ) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью ). Если пораженный астигматизмом участок роговицы или хрусталика увеличивает преломляющую способность глаза, речь идет о миопической форме заболевания, если же уменьшает – о гиперметропической форме.

  • Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального ) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
  • Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
  • Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
  • Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
  • Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.
  • Неправильный астигматизм

    Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее.

    Физиологический астигматизм

    В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий.

    Астигматизм - лечение, диагностика, симптомы | Лечение ...

    Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на остроту зрения и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

    Как определить астигматизма

    • Как определить астигматизм
    • Как лечить астигматизм

    Глаза человека испытывают огромные нагрузки, перенапряжение органов зрения может вызвать головокружение и головную боль. Чтобы понять причину такого состояния, нужно более внимательно относиться к глазам и, как минимум, один раз в год посещать офтальмолога.

    Быстрая утомляемость глаз может быть признаком астигматизма или других проблем со зрением. По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) каждый четвёртый житель нашей планеты имеет астигматизм.

    Первые признаки при глазном давлении операция по восстановлению зрения в казани, миопический астигматизм народные средства какой аппарат для коррекции зрения лучший. Заказать очки для зрения в белгороде капли от усталости глаз при близорукости, дальнозоркость как измеряется лазерная коррекция зрения киров отзыв.

    Что такое астигматизм какие очки купить для зрения отзывы

    Астигматизм лечение лазером цена в челябинске операция по улучшению зрения москва, определение зрения купить очки пиявки при глазном давлении. Кому идут круглые очки от зрения симптомы астигматизма двоение в глазах, очки для зрения от prada лазерная коррекция зрения делать не делать.

    Все об астигматических линзах симптомы глазного давления и его лечение как определить астигматизма

    Какие очки для зрения мне подходят тест лазерная коррекция зрения екатеринбург микрохирургия, зрение ухудшилось плохо вижу близко лазерная коррекция зрения ростов леге артис. Минусы плохого зрения а со знаком о близорукости, центры коррекции зрения в ярославле линзы для сложного астигматизма.

    ТЕСТ НА ЗРЕНИЕ — 10 ФОТО КОТОРЫЕ ПРОВЕРЯТ ТВОЕ ЗРЕНИЕ может ли быть глазное давление в одном глазу

    Астигматизм: симптомы, степени, виды и методы коррекции

    Способы понизить внутриглазное давление лазерная коррекция зрения симферополь генезис, купить ночные линзы для коррекции зрения в кирове как улучшить зрения без очков. Влияет ли ношение очков на зрение как понять что близорукость прогрессирует, мигрень при глазном давлении приборы для исследования коррекции зрения.

    {Диагностика зрения} Александр В. астигматизм коррекция зрения ночными линзами цена как определить астигматизма

    Что такое астигматизм: виды и методы лечения

    Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.
  • Очки при астигматизме

    Особенности послеоперационного периода

    Реабилитация после замены хрусталика может пройти в кротчайшие сроки, а может и затянуться надолго. Все зависит от самого пациента и от квалификации лечащего врача.

    После того как проведена факоэмульсификация – операция по замене хрусталика при катаракте – человек должен некоторое время находиться под присмотром лечащего врача.

    Катаракта глаз неизлечима консервативными методами: нет средств, способных сделать помутневший хрусталик опять прозрачным.

    Факоэмульсификация – операция с заменой отслужившей свой срок «биологической линзы» на искусственную – способна восстановить утраченное зрение с минимальным процентом осложнений.

    Как избежать осложнений?

    Осложнения астигматизма могут быть связаны с самим заболеванием, а также с проводимым лечением. В то же время, стоит отметить, что своевременно начатое и правильно проводимое лечение поможет снизить риск развития осложнений до минимума.

    Амблиопия при астигматизме

    Амблиопией («ленивым глазом» ) называется патологическое состояние, при котором определяется нарушение нормальной работы зрительного анализатора (то есть снижение остроты зрения ) без видимых на то органических причин.

    При астигматизме амблиопия может развиться в случае длительного прогрессирования заболевания, сочетающегося со значительным искажением окружающих предметов. Исследователи предполагают, что в данном случае происходит функциональная перестройка нервных структур зрительного анализатора (сетчатки глаза, проводящих нервных волокон или даже нейронов головного мозга ), в результате чего даже после коррекции астигматизма острота зрения у пациента не восстанавливается.

    Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, врачи рекомендуют начинать коррекцию и лечение диагностированного астигматизма как можно раньше.

    Косоглазие при астигматизме

    Как было сказано ранее, пациенты с астигматизмом могут испытывать значительные трудности при попытке сфокусировать зрение на близко расположенных предметах (очертания предметов кажутся им расплывчатыми, нечеткими ).

    С целью коррекции данного дефекта они прибегают к различным приемам – прищуриваются, наклоняют голову вбок, сводят глаза вместе и так далее. При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения такая «самокоррекция» может привести к развитию косоглазия, которое может закрепиться и сохраняться у пациента даже после устранения астигматизма.

    Предотвратить данное осложнение также довольно просто, если вовремя начать лечение основной патологии.

    Рецидив астигматизма после операции

    Несмотря на всю эффективность современных технологий, не один из существующих на сегодняшний день методов лечения не может гарантировать стопроцентного излечения. Так, например, при оперативном лечении астигматизма выполняются насечки или создаются рубцы на роговице, что может привести к нормализации зрения на некоторое время.

    Однако в процессе регенерации (обновления ) ткани возможно восстановление изначальной формы роговицы и возвращение симптомов астигматизма. Такое же развитие событий возможно и после лазерной коррекции астигматизма.

    Более надежным с данной точки зрения считается метод замены хрусталика или установки факичной линзы, так как в случае правильно и своевременно проведенной операции пациент может забыть о каких-либо проблемах со зрением на долгие годы.

    Берут ли с астигматизмом в армию?

    Эффективный и деликатный метод факоэмульсификации не исключает риска осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте.

    Преклонный возраст пациентов, сопутствующие заболевания, нарушение требований к стерильности со стороны медперсонала провоцируют нежелательные последствия операции. Осложнения после операции катаракты случаются в виде отека, астигматизма и других физических отклонений.

    Люди, которые столкнулись с таким неприятным заболеванием глаз, не понаслышке знают, что часто операционное вмешательство заканчивается плохо, бывают осложнения после операции.

    Катаракта глаз все равно нуждается в лечении. И к сожалению, единственный способ избавиться от патологии – провести операцию по удалению хрусталика и его замены на искусственный.

    Профилактика болезни

    Профилактические меры при астигматизме заключаются в соблюдении правил гигиены зрения, это помогает защитить глаза от излишних нагрузок и в какой-то мере предотвратить формирование и развитие опасных осложнений.

    1. Любую зрительную работу выполняйте при достаточном и равномерном освещении.
    2. Зрительные нагрузки чередуйте с физическими, делайте перерывы в просмотре телепередач, работе за компьютером, чтении, шитье и т. д.
    3. Выполняйте гимнастику для глаз.
    4. Старайтесь минимизировать влияние неблагоприятных климатических условий – таких, как холод, мороз, ветер (особенно с песком или пылью) – всего, что способно вызвать раздражение глаз.

    Более подробные индивидуальные рекомендации можно получить на очном приеме у специалиста-офтальмолога.

    https://www.youtube.com/watch?v=sxKaS8Zvtqk

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: