Киста зрительного нерва

Причины

Это заболевание глаз, при котором происходит расслоение сетчатки, выделяют 2 вида такой патологии:

  • Х-сцепленный врожденный ретиношизис
  • Сенильный дегенеративный ретиношизис

Первая патология – это наследственное заболевание, которое приводит к расслоению сетчатки. Т.к. причиной заболевания является ген, связанный с половой Х-хромосомой, то такие кисты обнаруживаются только у мальчиков, у девочек болезнь не проявляется, но они могут быть носителями такого гена и могут передавать его по наследству.

Большинство причинно-следственных факторов появления этого новообразования до сих пор под вопросом. Точно врачи склоняются лишь к связи опухолевого процесса в глии с нейрофиброматозом первого типа. Некоторые исследователи считают нейрофиброматоз начальной стадией развития глиомы.

Клиническая картина

Классификация и патогенез

Различают несколько видов кисты на глазах:

  1. Конъюнктивальная — самая распространенная, представляющая собой разрастания эпителия с накопленным секретом. В свою очередь, киста конъюнктивы глаза подразделяется на имплантационную кисту (встречается после операций на глазах, на глазном яблоке) и ретенционную (как следствие застоя лимфы и жидкости).
  2. Жемчужная — название такое новообразование получило из-за голубовато-белого цвета, отличается непрозрачностью и плотными стенками.
  3. Серозная — прозрачная и заполненная жидкостью, способна быстро увеличиваться в размерах, приводя к отекам глаз.
  4. Эпителиальная — представляет собой плоские небольшие образования, полупрозрачные, коричневого цвета. Название получила такая киста из-за того, что состоит из ткани эпителия: ногтей, волос, кожи. Установлено, что эти ткани могут попасть в глазную область в период эмбрионального развития.
  5. Стромальная — довольно редкий вид кисты глаза, непредсказуема в своем развитии: она может внезапно исчезнуть либо стремительно увеличиться в размерах. Местоположение такой кисты может меняться.

По происхождению киста на глазу бывает:

  • врожденная — развивается у детей в дошкольном возрасте, основная причина — расслоение листка радужной оболочки из-за попадания в камеру глазного яблока эпителия роговицы;
  • спонтанная — появляется в любом возрасте, к данному виду относят жемчужную и серозную;
  • травматическая — развивается после физического воздействия на данный орган зрения;
  • экссудативная — появлению такой кисты способствует глаукома.

Особый вид — дермоидная киста глаза (тератома), развивается из-за нарушенной работы клеток эпителия. Представляет собой плотное образование, внутри которого — частички волос, ногтей и иных кожных покровов.

Диагностика заболевания

Киста не угрожает жизни пациента, но приносит дискомфорт. Диагностикой выявления заболевания занимается офтальмолог, который при помощи специальной аппаратуры, зеркальных и линзовых систем безошибочно устанавливает кисту и определяет стратегию лечения. Первый признак новообразования — наличие пузырьков с покраснением их границ.

Обычно ребенка приводят на прием к офтальмологу по поводу ухудшения зрения. Врач, заподозрив наличие опухоли, проводит проверки зрительных функций, назначает рентгенографию, КТ и МРТ.

киста зрительного нерва

КТ дает точность диагностики в неврологии. Позволяет оценить степень роста, уплотнения и размеры опухоли зрительного нерва.Обязательно проведение офтальмоскопии для выяснения степени поражения глаза.

Для установления точной принадлежности ткани опухоли и вида процесса необходимо провести биопсию ткани и отправить её на гистологическое исследование.

  Сопутствующий НФ1 Отсутствие НФ2
Сопутствующие характеристики Пятна цвета кофе с молоком
Узелки Лиша
Нет
Клинические рекомендации Бессимптомное течение
Обнаруживают случайно на очередном осмотре
Снижение зрения
Снижение зрения
Косоглазие
Локализация опухоли Множественная, диффузная, двусторонняя Экзофтальм
Прогрессирование Медленная, колеблющаяся острота зрения Ограниченная, односторонняя
Гистология Арахноидальный глиматоз
Периневральный глиоматоз
Скопление слизи
Как правило медленное, иногда быстрое прогрессирование
Рентгенографические признаки Веретенообразное расширение ЗН
Сигнал высокой эффективности при периневральном арахноидальном глиматозе на МРТ
Извитость интраорбитальной области ЗН
Исчезновение периневрального пространства увеличенным в объёме ЗН
Зрительный прогноз Хороший Плохой
Продолжительность жизни Снижается за счёт сопутствующих новообразований Обычная

Лечение кист сетчатки

Лечение кисты на глазах будет зависеть от локализации новообразования. Для избавления от кисты в области века и глазного яблока изначально устанавливают ее размеры и общее состояние глаза, отсутствует ли в нем воспалительная реакция. При образовании небольшого размера и при отсутствии признаков инфекции пациенту достаточно провести курс терапии, включающий:

  • использование мазей — гидрокортизоновой, дексаметазоновой;
  • использование асептических глазных капель;
  • физиотерапию — УВЧ, массаж век, временное лазерное прогревание, теплые компрессы, электрофорез.

Если есть какие-либо признаки воспалительной реакции, то физиотерапия противопоказана, потому как эта процедура может спровоцировать разрыв кисты, развитие абсцесса на всю область глаза. В таком случае проводят антибактериальную терапию.

Методы лечения глиомы зрительного нерва представлены хирургическим вмешательством, химиотерапией и облучением опухоли. Основным методом является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Облучение показано при небольших размерах новообразования и его интраорбитальном положении. Облучают глиому под контролем МРТ, захватывая 2 см здоровой ткани вокруг опухоли.

В большинстве случаев лучевая терапия дает положительный результат. Рост глиомы прекращается, зрение сохраняется.

Хирургическое вмешательство

Основным показанием для хирургического удаления глиомы является резко прогрессирующее ухудшение зрения. От объема опухоли зависит тяжесть выполняемого оперативного вмешательства; возможно привлечение нескольких хирургов при больших размерах глиомы.

Иссекаются глиомы сравнительно небольших размеров методом орбитотомии с последующим удалением участка зрительного нерва.

Если образование успело захватить во время роста склеральное кольцо, то проводят удаление опухоли методом энуклеации. Так как глиома имеет капсулу, существует возможность её извлечения без повреждения окружающих тканей. Иногда требуется откачать из капсулы жидкость. Операция заканчивается созданием особой опоры, которая впоследствии станет основой для установки протеза глаза.

Химиотерапия

Основные препараты для лечения опухолевых процессов останавливают рост клеток, что негативно сказывается на всем организме. Возможно применение комбинации химиолучевой терапии, которое дает большую эффективность.

Для детей химиотерапия применяется в редких случаях из-за сильных побочных эффектов. Особенно опасно нарушение функции кроветворения. Для развивающегося несформированного организма это может стать фатальным.

Опухоль глии зрительного нерва – доброкачественная патология, с относительно благоприятным прогнозом. Однако новообразование может сопровождаться тяжелыми осложнениями и последствиями.

Народные средства

Народных способов и методов лечения кисты очень мало и самые действенные из них следующие:

  1. Применение листков гуавы как компресс. Для этого необходимо приготовить отвар (50 гр листьев на 200 гр кипятка), остудить его, взять чистую ткань (тампон, стерильный бинт), смочить и приложить на область кисты на время 7-12 минут. Такой компресс снимает покраснение и уменьшает боль.
  2. Несколько листьев акации сварить, в полученный отвар поместить ткань. После на веки положить ткань на 10-13 минут. Считается, что киста при помощи данного способа исчезает естественным образом.
  3. Использованный пакетик чая. Это самый популярное и эффективное народное средство для лечения кисты век и глазного яблока.

Профилактика

Для предотвращения развития кисты глаз необходимо соблюдать гигиену органа зрения. Особенно это важно для девушек и женщин:

  • обязательно смывать макияж, особенно перед сном;
  • не использовать контактные линзы;
  • проводить массаж глаз 2-3 раза в неделю по 5 минут;
  • ежедневно умываться, чтобы не засорялись сальные железы;
  • включать в меню больше фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов.

Прогноз для любой разновидности кисты благоприятный. После лечения медикаментами или операционного вмешательства на протяжении нескольких месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, также нельзя заниматься физической культурой, фитнесом.

Прогноз заболевания

Колобома диска зрительного нерва, ретробульбарная киста | Радиография

Прогноз при глиоме зрительного нерва зависит от локализации новообразования.

  • Интраорбитальные формы дают положительную динамику после лечения.
  • Интракраниальное положение и глиома района перекреста в половине случаев приводит к смерти из-за трудности хирургического доступа к опухоли.

Абсолютно неблагоприятен прогноз сохранения зрительной функции.

Возможны отсроченные лучевые осложнения у детей при облучении. При минимизированном воздействии на организм качество жизни не страдает.

Последствия неправильного лечения

В медицине случаются ошибки. Иногда их совершают врачи, иногда – сами пациенты, применяя самовольно народные средства или непроверенные препараты.

Последствия самолечения или неправильного медицинского подхода (долгой диагностики, неправильного диагноза) приводят к полной потере зрительных функций и впоследствии летальному исходу.

Опухоль расположена рядом с головным мозгом, и зачастую, распространяясь на него, вызывает поражения:

  • оптических путей;
  • других нервов;
  • самого мозга.

Последствием этого становится потеря зрения, а иногда – летальный исход.

Осложнения из-за отсутствия лечения глиомы


Очень часто, услышав слово «опухоль», люди затыкают уши и не желают ничего лечить. Полное отрицание необходимости лечить глиому приводит к развитию амавроза – поражения сетчатки или зрительного нерва. Это становится причиной потери зрения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: