Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального у детей?

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит характеризуется различными видами течения забеолевания и имеете соответственно различние жалобы

Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая переходит к глазному яблоку и прикрывает спереди глаз вплоть к краю роговицы.

Конъюнктивит можно классифицировать по нескольким критериям, которые дополняют друг друга. В соответствии с течением заболевание делится на:

  • экстра острое (когда симптомы развиваются в течение нескольких часов после встречи с инфекцией),
  • острое (симптомы, обычно, развиваются в течение нескольких часов или дней, в течение недели доходит к поражению второго глаза, болезнь занимает не более 4 недель),
  • хроническое (длится дольше, чем 4 недели).

Аллергический конъюнктивит — воспаление оболочки глаза, которая выстилает верхнее и нижнее веко изнутри. Ребёнок чувствует жжение, зуд, наблюдается слезотечение, покраснение глаз. Возможны и другие проявления в виде ринита, кашля.

Заболевание часто называют «розовым глазом», поскольку веки становятся опухшими и красными. Это связано с тем, что сосуды, которые расположены в бесцветной оболочке глаза и снабжают его кровью, становятся более заметны.

Согласно статистическим данным, аллергические реакции офтальмологического характера составляют 20–40% от всех аллергий.

В большинстве случаев встречается у малышей 3–4 лет, у детей старшего возраста болезнь диагностируют в 3–5%.

Бактериальный конъюнктивит у детей и взрослых — причины, симптомы ...

В отличие от других форм конъюнктивита, аллергический не представляет опасности для других людей, поскольку не является инфекционной патологией. Это только индивидуальная реакция организма на определённый раздражитель.

Как правило, заболеванию такого типа характерно двухстороннее поражение глаз. Может быть первичным или вторичным.

Причины болезни

Чаще всего симптомы вирусного конъюнктивита появляются одновременно с респираторным заболеванием верхних дыхательных путей. Распространение инфекции происходит контактным и воздушно-капельным путём (очень редко). Больше половины детей, болеющих вирусным конъюнктивитом, подлежат госпитализации по причине быстрого распространения данного заболевания.

В зависимости от возбудителя конъюнктивит делится на два вида:

  1. изолированный;
  2. эпидемический.

Основной причиной развития аллергического конъюнктивита является контакт с раздражителем.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального

Симптомы конъюнктивита аллергического типа преимущественно носят временный характер и обычно проявляются в одно и то же время года (во время цветения определённых растений и пр.). Реже наблюдается аллергия на ранее не используемые виды косметических средств или медикаментов. Болезнь переходит в хроническую форму, если контакт с аллергеном постоянен, и его нельзя исключить.

Основное его отличие от бактериального типа – поражение одновременно 2 глаз. Возможны также сильный зуд ближе к носу, насморк. Гнойных и слизистых выделений может не наблюдаться. Лечение следует проводить антигистаминными каплями для глаз.

Разные размеры зрачков: опасно или можно не обращать внимания — анизокория.

вирусный и бактериальный конъюнктивит различия лечение

Лечение

Классификация

Термин «конъюнктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «конъюнктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный конъюнктивит» или «хронический конъюнктивит» и т.д.

Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций конъюнктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза. В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный конъюнктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный конъюнктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный конъюнктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный конъюнктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый конъюнктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидамикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический конъюнктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический конъюнктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый) конъюнктивиты являются частными случаями бактериального конъюнктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признаков их выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на острый и хронический конъюнктивит. Частным случаем острого конъюнктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивит подразделяются на следующие виды:

  1. Гнойный конъюнктивит, протекающий с формированием гноя;
  2. Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  3. Папиллярный конъюнктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  4. Фолликулярный конъюнктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  5. Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  6. Пленчатый конъюнктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей конъюнктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков. Причинами конъюнктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

  • Инфекционные причины: патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.), хламидии, вирусы (аденовирусы и герпес — вирусы), патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
  • Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный конъюнктивиты);
  • Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины конъюнктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза.

Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями.

Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Патология носит сезонный или круглогодичный характер. Течение болезни может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Особенности заболевания у новорождённого и грудничка

У детей до трёх лет заболевание практически не встречается. В зону риска попадают младенцы со сниженным иммунитетом, а также с генетической предрасположенностью. При этом к основным симптомам присоединяются другие проявления аллергии: атопический дерматит, диатез.

Причиной болезни может стать также патология слезовыводящих путей, которая развивается в результате неправильного формирования слёзных желёз ещё в утробе матери.

Симптомы

Воспаление конъюнктивы связано с попаданием в конъюнктивальный мешок различного рода бактерий (стафилококками, синегнойной палочкой и др.). С момента заражения до проявления первых признаков заболевания проходят от нескольких часов до 1-2 дней. Заболевание не представляет угрозы для зрения при своевременных лечебных мероприятиях, но вызывает определённый дискомфорт и не приятные ощущения.

Признаками развития бактериального конъюнктивита глаз у взрослых являются:

  • Ощущение присутствия мелких инородных тел в глазах, песка;
  • покраснение белочной оболочки;
  • резь;
  • жжение;
  • отёчность;
  • сухость;
  • боязнь света;
  • обильные гнойные или слизистые выделения жёлтого, серо-жёлтого или серого оттенка;
  • повышенная слезоточивость.

В каждом отдельном случае могут проявляться лишь некоторые из перечисленных симптомов, но и этого достаточно для необходимости обратиться к врачу.

При любом виде конъюнктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:

  1. Отек век;
  2. Отек слизистой оболочке оболочки глаза;
  3. Покраснение конъюнктивы и век;
  4. Светобоязнь;
  5. Слезотечение;
  6. Боль в глазах;
  7. Чувство инородного тела в глазу;
  8. Отделяемое слизистого, гнойного либо слизисто-гнойного характера.

Неспецифические признаки

Перечисленные выше симптомы развиваются при любом виде конъюнктивита и исходя из этого называются неспецифическими. Частенько симптомы конъюнктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при разных респираторных заразах, и подъемом температуры, головной болью и другими показателями интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.).

Для того, чтобы вовремя распознать инфекцию и определить какой она формы, необходимо знать симптоматику каждой разновидности.

Вирусный конъюнктивит

При вирусном конъюнктивите воспаление проявляется следующим образом:

  1. Отек глаз.
  2. Сильное слезовыделение.
  3. Чувство присутствия в глазу инородных тел.
  4. Гиперемия слизистой оболочки.
  5. Небольшие гнойные или обычные выделения из глаз.
  6. Возможно появление пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке, небольших язв на веках.

Для вирусной инфекции характерно медленное развитие. Такая форма сначала поражает один глаз, а через определенное время и другой.

Обильное слезовыделение — симптом вирусного конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит

Симптомы

Симптомы патологии выражены достаточно ярко, поэтому определить заболевание будет несложно. В зависимости от количества аллергена и иммунитета малыша, признаки конъюнктивита развиваются или в течение нескольких минут, или через 1–2 ч. после контакта.

В острой фазе болезни отмечают:

  • красноту глаз;
  • обильное слезотечение;
  • чувство жжения и зуда;
  • появление густой мокроты прозрачного или белого цвета;
  • отёк века.

Постепенно секреция слёзной жидкости уменьшается, и появляются новые признаки:

  • ощущение чужеродного тела в глазу;
  • сухость слизистых;
  • повышенная чувствительность глаз к свету;
  • снижение зрения, невозможность сфокусировать взгляд на предмете.

Если ребёнок часто трёт глаза, есть риск добавления вторичной инфекции, тогда прозрачные выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок, по утрам в уголках можно наблюдать скопление гноя.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены слабее, но появляются с завидным упорством. Зачастую патология сопровождается экземой или бронхиальной астмой. Кроме того, при регулярном возобновлении признаков снижается защитная функция соединительной ткани глазного яблока. Это чревато присоединением других форм болезни, которые могут представлять опасность для окружающих.

Для аллергического конъюнктивита, в отличие от бактериального и вирусного, характерно поражение обоих глаз.

В зависимости от формы заболевания к основным симптомам добавляются дополнительные признаки, характерные для определённого вида патологии.

Симптомы аллергического конъюнктивита — таблица

Диагностика

При назначении лечения бактериального конъюнктивита важна диагностическая информативность, позволяющая выяснить природу заболевания и возможные способы заражения (аллергический фактор, вирусный и пр.). Первичная диагностика основывается на изучении жалоб пациента и составлении клинической картины протекания заболевания.

Для исключения некоторых сходных офтальмологических проблем (склерита, эписклерита) может потребоваться ряд сопутствующих медицинских мероприятий:

  • Взятие мазка и/или соскоба с конъюнктивы для бактериоскопического, цитологического и бактериологического исследования.
  • Биомикроскопический осмотр глазного яблока.
  • Общий анализ крови.

Развитие именно бактериального конъюнктивита подтверждается при росте колоний микробов, помещённых в благоприятную, питательную среду при бактериологическом методе исследования мазка с конъюнктивы глаза.

Инструкцию по применению глазных капель Арутимол найдете тут.

Как выбрать антибликовые очки для компьютера читайте здесь.

Декса-Гентамицин

Заразен или нет

Из всех форм конъюнктивита самым опасным считается бактериальный тип. До недавнего времени одним из способов заражения считался воздушно-капельный путь, но он был отброшен после многолетних наблюдений и экспериментов. Условиями для инфицирования остаются:

  • Близкий контакт с больным (поцелуи, объятия и пр.);
  • использование здоровым человеком предметов личной гигиены больного.

Во избежание распространения инфекции больному рекомендуется временно изолироваться от коллектива.

Фуциталмик

Лечение

Чем лечить бактериальный конъюнктивит – должен советовать специалист, основываясь на результатах обследования. В большинстве случаев могут назначаться 0,5% капли моксифлоксацина, курс составляет до 10 дней с регулярностью применения не более 3 раз в сутки.

Эффективность лечения должны быть заметна в течение первых 72 часов, если улучшений не наблюдается, значит диагноз не верен (имеет место вирусный или аллергический тип воспаления).

В частности, из традиционных методов лечения могут быть предписаны:

  • Антибиотики в форме глазных капель или мази. Фуциталмик или фузидаебая кислота борется со стафилококковыми инфекциями. Мази рекомендуется применять перед сном, среди самых действенных выделяют Гентамицин, Тетрациклин, Полифакс и др. препараты.
  • Антибактериальные капли для глаз или мази (Норсульфазол, Тобромицин, Альбуцид, тетрациклиновая мазь и др.);
  • Глюкокортикостероидные препараты — Максидекс и др.

Перед проведением лечебных процедур веки и глаза очищают от выделяемого гноя.

Вождение без проблем — как выбрать антибликовые очки для водителя.

Когда воспалённые глаза сильно беспокоят больного, или же по каким-то причинам необходимо ускорить процесс выздоровления, в дополнение к традиционной терапии можно присовокупить народные способы лечения. Самые популярные советы на этот счёт основываются на применении различных частей растений (листьев, корней, плодов), из настоев которых делают примочки.

Рецепт на основе семян укропа:

  • 1 ст.л. семян укропа высыпают в ёмкость, заливают 1 стаканом кипячёной воды.
  • Масса настаивается не менее 60 минут.
  • Жидкость процеживают через марлю, осадок выбрасывают.
  • Процеженный настой используют в качестве примочек на поражённый глаз (или глаза). Накладывают их в среднем 4-5 раз в сутки до полного выздоровления.

Рецепт на основе пшена:

  • 1 ст.л. пшена промывают до полного очищения, заливают 200 мл воды.
  • Варят в течение 15 минут, оставляют настаиваться на 2-3 часа.
  • Полученной массой промывают зону поражения 2 в сутки.

Лечение зависит от причины заболевания. Однако существуют и общие принципы терапии, которым нужно следовать при любых условиях. В первую очередь, нужно обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Занимаясь самолечением, можно не только не добиться выздоровления, но и перевести болезнь в хроническую форму.

При сильных болях

При сильном болевом синдроме применяются анестетики — капли Лидокаин, Тримекаин или Пирокаин. После этого обрабатываются веки и ресницы антисептическими растворами с целью их очищения, для этого используют Димексид, Фурацилин и др.

Лечить конъюнктивит нужно строго в соответствии с рекомендациями врача. Нельзя прерывать прием препаратов, как только симптомы заболевания пойдут на убыль. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Только так можно надежно избавиться от конъюнктивита и не допустить неприятные последствия.

Лечение конъюнктивита включает регулярное промывание глаз. Это можно делать с помощью слабого раствора марганцовки или чайной заварки. Ни в коем случае нельзя накладывать компрессы и сверху повязки. Ведь при этом создаются благоприятные условия для дальнейшего размножения вирусов и бактерий. Негативные последствия на этом не заканчиваются, воспалительный процесс может перейти даже на роговицу.

Принимая необходимое лечение, нужно строго придерживаться рекомендованных временных промежутков между применением капель, закладыванием мази и промываниями. Это нужно для того, чтобы капли и другие препараты не взаимодействовали между собой и не снизили свою терапевтическую эффективность.

Ни в коем случае нельзя использовать один платочек для глаз, особенно если конъюнктивит односторонний. Лучше перейти на одноразовые салфетки. Если воспалительный процесс охватил оба глаза, во время закапывания лекарства нужно для каждого применять отдельную пипетку.

Результативными в лечении инфекционных заболеваний будут примочки из отвара ромашки: три столовых ложки цветков заваривают в стакане кипятка, оставляют на час для настаивания. Прикладывают ткань, смоченную настоем, к воспаленным векам.

Мазь из прополиса

Активно борется с вирусами прополис, из которого готовят мазь, смешав 6 г измельченного продукта со 100 г вазелина. Подержать некоторое время на водяной бане для лучшего растворения. Готовая мазь должна по консистенции напоминать смолу. Ее накладывают на край больного века и удаляют остатки через 6 часов. Повторно можно использовать средство после того, как веки отдохнут в течение ночи.

Опилки старых сосновых смолистых пней насыпают в мешочек из ситца, кладут возле подушки. Польза от вдыхания сосновой смолы велика: снизятся симптомы воспаления, успокоится зуд, жжение в пораженной области, прекратится слезотечение.

Настоянным и процеженным отваром пшенной крупы, столовой ложку которой варят в стакане воды пятнадцать минут, промывают глаза по утрам. Рекомендуют это средство маленьким детям при обострении бактериального воспалительного процесса на веках.

Максидекс

При первых проявлениях болезни следует сразу обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение — это может привести к серьёзным патологиям, в том числе к потере зрения.

Общие рекомендации

В первую очередь исключают контакты с аллергеном. В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом, рекомендуется отменить лекарственные препараты, по возможности изолировать малыша от животных, снять линзы.

К сожалению, некоторые виды аллергенов удалить невозможно (сезонное цветение растений). В этом случае не стоит выходить с ребёнком из дома. Конечно, сидеть в душном помещении при закрытых окнах невозможно, поэтому необходимо делать проветривания. Фрамуги следует завесить влажной марлей, которую складывают в несколько раз.

Медикаментозная терапия: капли, мази

Следующим шагом является медикаментозное лечение, при котором назначают:

  1. Антигистаминные препараты в виде суспензий (детских сиропов) и таблеток — Зиртек, Супрастин, Лоратидин.
  2. Капли глазные противоаллергические — Опатанол, Лекролин, Гистимет (детям до 12 лет противопоказан), Аллергодил (детям с 4-х лет).
  3. Капли антигистаминные моментального действия (блокируют гистаминовые рецепторы) – Азеластин, Хай-кром (детям с 4-х лет).
  4. Слезозаменители (при сухости конъюнктивы) – Офтогель, Визин — чистая слеза, Оксиал.
  5. Кортикостероидные препараты — назначают в запущенных случаях, а также для купирования острых приступов аллергической реакции. Врач может выписать капли или мази с дексаметазоном или гидрокортизоном.
  6. Капли с витаминами (если поражена роговица) – Квинакс, Каталин, Эмоксипин.
  7. Нестероидные противовоспалительные средства — Акьюлар ЛС, капли с диклофенаком.
  8. При затяжной форме болезни врач может назначить капли Аломид, Кромогексал (противоаллергические средства для местного применения).

В случае постоянных рецидивов рекомендуется проводить специфическую иммунотерапию, основной задачей которой является научить организм не так бурно реагировать на аллерген. Процедура заключается во введении под кожу веществ, которые вызвали реакцию. Доза минимальная, поэтому неприятных симптомов не вызовет. Организм будет привыкать к раздражителю и выработает к нему иммунитет.

При несвоевременном обращении к врачу воспалительный процесс может перейти на роговицу и другие ткани глаза. Это чревато понижением остроты зрения, а также развитием более серьёзных глазных болезней (язва и воспаление роговицы).

Раннее выявление раздражителя и адекватная терапия позволяют облегчить состояние, а также предотвратить рецидивы.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение данного заболевания, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • При заболевании ребёнка вирусным конъюнктивитом необходимо изолировать его от других детей до тех пор, пока он не будет полностью вылечен.
  • Мыть ребёнку руки с мылом как можно чаще.
  • Вытирать больного ребёнка его личным полотенцем.
  • Посуда должна быть персональной.
  • Место для сна должно быть отдельным.

Следует помнить, что при своевременном, правильном лечении и соблюдении гигиены болезнь проходит без последствий. Однако в случае несерьёзного отношения к данному заболеванию могут произойти очень тяжёлые осложнения, связанные с потерей зрения.

Вне зависимости от природы конъюнктивита, основная профилактическая мера для недопущения первичного или вторичного заболевания основывается на гигиене глаз, рук, жилого помещения. Нельзя:

  • прикасаться к глазам немытыми руками;
  • пользоваться чужими носовыми платками или бумажными платочками не первой свежести;
  • после умывания вытирать лицо чужим полотенцем;
  • пользоваться контактными линзами и косметикой для век и ресниц при проявлении признаков заболевания.

Рекомендуется:

  • Проводить ежедневную влажную уборку квартиры;
  • соблюдать правила основного ухода и хранения контактных линз;
  • пользоваться собственными наволочками на отдыхе и в гостях.

Бактериальное воспаление конъюнктивы глаза – распространённое, достаточно хорошо изученное явление, поддающееся лечению. Симптоматика его может быть сходна с некоторыми другими видами офтальмологических болезней, поэтому для подтверждения точного диагноза нужно обратиться к специалисту.

Для предупреждения развития болезни достаточно соблюдать правила личной гигиены и ухода за контактными линзами, а также ограничивать себя в контактах с заражённым человеком.

Статья содержит информацию ознакомительного характера. Для диагностирования и лечения заболевания требуется консультация со специалистом.

Профилактика конъюнктивитов включает проведение санитарно-гигиенических мероприятий, предусматривающих соблюдение правил личной гигиены, обязательно мыть руки перед проведением глазных процедур, применение индивидуальных пипеток, палочек и т.д.

Необходимым является комплекс мероприятий в детских, медицинских и других учреждениях, направленных на прерывание распространения инфекции:

  • влажная уборка помещения с 2% раствором хлорамина,
  • обеззараживание воздуха ультрафиолетовыми лучами,
  • длительная стерилизация пипеток, инструментов, палочек,
  • контроль за обеззараживанием воды в общественных водоёмах, бассейнах.

Статья содержит информацию ознакомительного характера. Для диагностирования и лечения заболевания требуется консультация со специалистом.

В качестве профилактики болезни и предупреждения рецидивов родителям рекомендуется проводить:

  • влажную уборку комнат;
  • проветривание;
  • поддержание оптимального уровня влажности (от 30–60%);
  • исключение из меню ребёнка продуктов-аллергенов (орехи, шоколад, яркие фрукты и овощи, а также продукты с консервантами);
  • исключение бытовой химии;
  • укрепление иммунитета малыша;
  • посещение врача-иммунолога.


Кроме того, необходимо приучать ребёнка поддерживать культурно-гигиенические навыки: мыть руки после прогулки, не тереть глаза, пользоваться только своим полотенцем и носовым платком.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: