Лазерная коррекция зрения после 40 лет Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Почему же с возрастом происходит потеря зрения?

Глаз, как и любой орган нашего организма, имеет свои границы прочности, с возрастом он «изнашивается», связочный аппарат теряет эластичность, мышцы склерозируются и им тяжелее выполнять нагрузки. Сам глаз деформируется за счет нашего неправильного образа жизни.

Влияет все: и питание, и неправильная посадка за рабочим столом, сколиотическая или кифотическая осанка, чтение в положении лежа или в двигающемся транспорте, монитор компьютера, планшета или смартфона перед глазами более двух часов без перерыва и так далее.

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Интересно: как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Причины

Разновидности процедур

Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.

Ласик, или лазерный кератомилез, — процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.

Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.

Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме.Разновидностями указанной операции являются:

  • Эпи-Ласик;
  • Фемто-Ласик;
  • Супер-Ласик.

Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.

Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.

коррекция зрения после 45 лет при близорукости

Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.

После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.

Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода

Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.

Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:

  • в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
  • устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
  • пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
  • микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
  • отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
  • прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.

Метод Ласик не предусматривает госпитализации.

При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.

Лазерная коррекция дальнозоркости по доступным ценам. Отзыв после ...

Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.

Методы хирургического лечения дальнозоркости

ЛАСИК (LASIK)

ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.

Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.

ФРК и ЛАСЕК

Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.

При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.

ФемтоЛАСИК

Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не «вручную» — рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.

СуперЛАСИК и СуперФемтоЛАСИК

Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).

Термальная кератопластика

При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью.

При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока.

Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки.

Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.

В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.

Сразу стоит сказать, что начавшиеся в этом возрасте изменения зрения необходимо обязательно корректировать и лечить. Если ничего не предпринимать, проблема может нарастать как снежный ком и привести к очень тяжелым последствиям.

Офтальмологи считают всех людей старше 40 лет находящимися в группе риска по развитию таких серьезных заболеваний, как катаракта и глаукома, которые могут привести к необратимой потере зрительной функции.

В каком возрасте можно выполнить лазерную коррекцию зрения ...

Поэтому при первых признаках снижения зрения необходимо обратиться к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=dFqpUBAT9S0

Если у человека затруднено зрение вблизи, самым простым вариантом коррекции является использование очков при чтении, письме и работе за компьютером. При более сложных нарушениях назначается применение очков с мультифокальными линзами, которые помогают фокусировать зрение на различных дистанциях.

Однако привыкание к ним потребует некоторого времени и терпения. Кроме того, возможно использование контактных линз, но тут также существуют определенные трудности, и по поводу их ношения необходимо получить консультацию опытного офтальмолога.

Другим вариантом является современное высокоточное хирургическое лечение. В зависимости от вида и степени нарушения зрения может применяться эксимерлазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика).

Данные операции являются безопасными и весьма эффективными. Конечно, результат хирургического лечения во многом зависит от клинической ситуации и степени развития патологии, но по статистике подавляющее большинство пациентов после их проведения обходятся без очков практически в любых ситуациях.

Разновидности процедур

Лазерная коррекция дальнозоркости, или гиперметропии, — это операция, в ходе которой при помощи специальных приборов воздействуют на роговицу, придавая ей естественную правильную форму. Специалисты отмечают, что такой метод лечения применяют гораздо реже, чем при близорукости.

Улучшение зрения происходит благодаря изменению формы роговицы. Воздействие лазером длится несколько минут. После манипуляции роговица начинает сильнее преломлять лучи света, что позволит фокусу изображения попадать строго на сетчатку.

Результат операции обусловлен действием лазерного луча, который испаряет слой роговицы, имеющий определенную толщину.

После лазерной коррекции симптоматика гиперметропии полностью исчезает – такого эффекта не дают очки или линзы. Данный способ лечения особенно актуален для представителей отдельных профессий – военных, летчиков, спортсменов. После проведения манипуляции не требуется использование дополнительных средств для улучшения зрения.

Методика безопасна для здоровья пациента при условии, что у него нет противопоказаний к проведению лазерной операции.

Противопоказания к проведению

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

  • дальнозоркость до 5,0 диоптрий, то есть гиперметропия слабой и средней степени;
  • дальнозоркость и астигматизм до ± 3,0 диоптрий.

При тяжелых нарушениях зрения (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет.

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, этапы проведения

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию.

https://www.youtube.com/watch?v=HNwgS1IVwPI

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Как известно, процедура лазерной коррекции зрения может быть доктором назначена пациентам, у которых во время осмотра диагностирована близорукость до 15,0 D либо был поставлен диагноз дальнозоркость до 6, 0 D. Кроме того, коррекция лазером показана больным с астигматизмом до /-6, 0 D.

как сохранить зрение при работе за компьютером

Каждый пациент должен знать о противопоказаниях к проведению лазерной коррекции зрения, хоть их и на самом деле не так много. Операция запрещена людям, страдающим от глаукомы, катаракты.

Противопоказанием считается патология сетчатки глаза и различные заболевания общего характера (речь идет в первую очередь про такие недуги как туберкулёз, различные инфекции, воспаления, опухоли). Также в группу риска попадают беременные и кормящие женщины.

Многие говорят, что проводить подобную операцию нерожавшим женщинам не рекомендуется. Однако, данные опасения не имеют под собой почвы и зрение после родов не ухудшается.

Обычно все проблемы со зрением после рождения ребёнка происходят из-за плохого состояния сетчатки глаз, которое во многих случаях идёт рядом с близорукостью. В таком случае перед тем, как решиться на данную операцию, рекомендуется тщательно проверить сетчатку и по возможности провести укрепляющие процедуры.

Как остановить дальнозоркость: профилактика

Лазерная коррекция в вопросах и ответах

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

  • Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

  • Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

  • Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

  • Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

  • Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

https://www.youtube.com/watch?v=xUb3a7269MU


Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: