Кровоизлияние в глаз после глаукомы

Этиология явления

Основной причиной того, что произошло кровоизлияние в склеру глаза, является травма или удар тупым предметом. Самая распространенная травма — это попадание в глаз кулаком. Но могут быть и другие варианты: предметов, похожих на кулак, большое множество, главное, что они при этом достаточно мягкие, чтобы не порвать склеру.

Контузия — это компрессионный удар. Кровеносный сосуд в склере может лопнуть от удара по голове или падении с высоты. В этом случае компрессионный удар передается от тканей мозга в глаз. По такой же схеме компрессионный удар может прийти от поврежденной грудины или торса.

Надо понимать, что если от удара по голове произошло кровоизлияние в глаз, то это значит, что мозг поврежден или контужен гораздо сильнее, и человеку требуется срочное профессиональное лечение.

Контузия может быть различной степени тяжести:

  1. При легкой контузии глаз не подвергается структурному изменению, а нарушенное зрение быстро восстанавливается
  2. При контузии средней тяжести глаз теряет свою структурную целостность, а зрение портится настолько сильно, что человек едва различает свет.
  3. При тяжелой контузии происходит необратимое изменение структуры, зрение также полностью пропадает.

Но не только механическое повреждение глаза может стать причиной кровоизлияния в склеру. К этому могут привести некоторые заболевания, способствующие нарушению кровообращения и повреждению сосудов.

Кровоизлияние в глаз, лечение (что делать), причины, симптомы ...

При повышенном артериальном давлении и атеросклерозе происходит значительное сужение артериального просвета с одновременным утолщением стенок вен. Эти явления приводят к тому, что стенки сосудов теряют эластичность и могут прорваться в любой момент.

К потере эластичности стенок сосудов приводит и появление в них атеросклеротических бляшек и язв. Такой сосуд может лопнуть даже под влиянием не очень сильного скачка кровяного давления.

Кровеносные сосуды в сетчатке глаза покрываются микроаневризмами под влиянием сахарного диабета, а точнее диабетической ретинопатии. Пониженный уровень гемоглобина или плохая свертываемость крови также могут стать причиной кровотечения в склеру.

Если в глазу появилась опухоль, то она по мере разрастания будет сдавливать сосуды, пока они не начнут лопаться. К счастью, это довольно редкая патология. Воспалительный процесс под влиянием патологических микроорганизмов может вызвать кровотечение в склеру.

Внутриглазное давление может вызвать повреждение сосуда и кровотечение. В свою очередь такое давление вызывается довольно просто: достаточно сильно крикнуть или напрячься. Идеальный пример для такой ситуации — роды. Здесь и длительные потуги и крик.

Кровотечение в глаз разделяется по месту локализации:

  • передняя камера;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка;
  • глазница.

Нехирургические виды лечения

Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

Лазерная коррекция

  • Возможность обойтись каплями с анестетиком, не прибегая к общему наркозу или уколам в глаз;
  • Низкая инвазивность и, соответственно, низкий риск осложнений;
  • Восстановление естественных путей оттока жидкости.
  • Кровотечение у детей

    Отдельно надо сказать о причинах кровотечения в глаз у детей. Так как организм ребенка намного слабее, чем у взрослого человека, то и причин для кровотечения у него намного больше.

    Глаукома и катаракта одновременно на одном глазу - симптомы и ...

    Например, поднятие тяжести или резкий наклон, долгий крик или даже смех могут вызвать разрыв кровеносного сосуда в глазу. Еще прием некоторых медицинских препаратов могут спровоцировать кровотечение, к примеру, обычный аспирин.

    Такие кровотечения обычно не опасны и быстро проходят.

    Но бывают кровотечения в глаз, вызванные инфекционным заболеванием, бактериальным или грибковым поражением склеры. Такие заболевания без правильного лечения могут привести не только к кровотечению, но и ослаблению зрения.

    Профилактика кровотечений в глаз довольно простая. Не следует поднимать очень тяжелые предметы без длительной и правильной тренировки. Для укрепления стенок сосудов необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С.

    Следует беречь лицо от ударов, и если этого невозможно избежать, например, при занятиях единоборствами или регби, необходимо носить защитный шлем. При появлении первых признаков воспаления в глазу не нужно надеяться, что все пройдет само, следует немедленно обратиться к врачу.

    Симптомы кровотечения

    Казалось бы, кровь в глазу проявляется появлением красного пятна на склере, что сложного в диагностике? Но для врача локализация кровотечения может сказать о тяжести заболевания, причинах, его вызвавших, и способах предварительного лечения.

    Так, кровоизлияние в переднюю камеру глаза называется гифема. Это красное пятно с четко обведенными краями. Если кровь не закрывает зрачок, а стекла в нижнюю часть глаза, то зрение сохраняет свою остроту. Такая патология не нуждается в специальном лечении, кровь рассасывается самостоятельно в течение нескольких дней.

    Но если человек пожилой и со слабым здоровьем, то у него может развиться глаукома или катаракта, в этом случае лечение необходимо. Тогда больному запрещается принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты.

    ФЛАВИГРАН ОЧАНКА Арго (для глаз, помутнение сетчатки ...

    Если кровь оказалась в стекловидном теле глаза, то это гемофтальм. Выглядит это как большое бурое образование, зрение при этом нарушается. Кровь при этой патологии попадает в глаз из сосудов оболочки. Если не провести грамотную и срочную операцию по удалению из глаза крови, то человек может ослепнуть навсегда.

    Когда кровоизлияние происходит в сетчатку, то визуально это ни как не проявляется, однако больной начинает очень плохо видеть: предметы окутываются в туман, появляются световые пятна и мушки перед глазами. Если не оказать такому больному своевременной помощи, зрение может пропасть навсегда.

    При сильной контузии или васкулите возможно кровотечение в глазницу. Глаз при этом набухает и визуально увеличивается в размерах. Это самый распространенный признак перелома основания черепа: оба глаза отекают, теряют свою подвижность и подаются вперед. Кровь при этом скапливается вокруг глаза в некие кольца, напоминающие очки.

    Если это произошло, то значит, травма была нанесена 24 часа назад, именно столько надо времени на накопление крови в глазницах и вокруг нее до видимого состояния. Лечение в этом случае необходимо начинать немедленно, иначе больной может потерять зрение.

    Офтальмологи выделяют 4 типа глазных кровоизлияний, различающихся локализацией патологического процесса. Признаки и симптомы патологии во всех случаях будут одинаковыми, но лечебная тактика может меняться в зависимости от того, какой именно тип заболевания диагностирован у больного.

    Виды глазных кровотечений

    Принципы лечения

    Лечение кровотечения в глаз основано на терапии причины, его вызвавшей. Но если глаз находится под угрозой полной слепоты, то, естественно, делается необходимая операция по удалению крови и заживлению поврежденного сосуда. Больному, кроме этого, прописывается курс препаратов, призванных укрепить сосуды и остановить кровь.

    В большинстве случаев лечение имеет положительный прогноз, но на это влияет скорость, с которой больному была оказана помощь, т. е. отрезок времени, прошедший с момента травмы до начала лечебной процедуры.

    Лечение субконъюнктивальных глазных кровотечений почти всегда медикаментозное.

    Хирургическая помощь больному может потребоваться при остром приступе глаукомы. Патология при отсутствии своевременной терапии может привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте, поэтому помощь при обострении больному должна быть оказана в течение 3-4 часов с начала приступа.

    Глаукома характеризуется внезапным повышением внутриглазного давления, поэтому помощь при данном заболевании направлена на снижение давления в сосудах и капиллярах глаза.

    Для устранения и профилактики отечного синдрома и снижения нагрузки на сосуды глаз показан пероральный прием диуретиков, например, Лазикса или Фуросемида (дозировка для взрослых – 40-60 мг).

    Местно необходимо применять офтальмологические препараты из группы холиномиметиков. Препаратом выбора у людей старше 18 лет является 1 %-ный раствор пилокорпина гидрохлорида, который необходимо закапывать по 1-2 капли через каждые 15-30 минут (для оказания экстренной помощи требуется 4-6 закапываний).

    В тяжелых случаях может быть показано инъекционное введение ненаркотических анальгетиков (при выраженной болезненности глазного яблока).

    Препараты для местного лечения

    В большинстве случаев кровоизлияние рассасывается самостоятельно в течение 5-10 дней, и какое-либо лечение при данной патологии не требуется.

    Глаукома после операции на глазах. Механизмы развития

    Применение глазных препаратов местного действия показано только по назначению врача при отсутствии признаков глаукомы и других патологий, требующих специализированной вспомогательной терапии.

    Ниже перечислены средства для местного лечения в форме капель, которые можно использовать в домашних условиях до посещения офтальмолога.

    • Визин. Избавляет от неприятных ощущений, увлажняет слизистые оболочки глаза, помогает справиться с синдромом сухого глаза. Разрешен к применению у детей, начиная с двухлетнего возраста. Выпускается в нескольких вариантах («Визин Чистая слеза», Визин Интенсивное увлажнение», Визин Ночной»).
    • Тауфон, раствор 4 %. Офтальмологический препарат из группы метаболиков, улучшает регенерацию тканей, способствует заживлению поврежденных клеток. Не имеет противопоказаний, может использоваться при глаукоме. Действующее вещество – Таурин.
    • Офтальмоферон. Иммуномодулирующий препарат местного действия. Повышает защитные функции глазных оболочек, положительно влияет на регенеративные свойства глаза.

    При гифеме глаза показано применение местных глюкокортикостероидных препаратов в форме глазных мазей и капель (Бетакортал, Преднизолон, Гидрокортизон), но использовать их можно только по назначению специалиста.

    Чего делать нельзя

    Чтобы ускорить заживление глаза и избежать осложнений, важно соблюдать определенные правила и рекомендаций. При любой форме кровоизлияния нельзя:

    • заниматься спортом и выполнять домашнюю работу, требующую наклонов или подъема тяжестей;
    • читать книги, работать за компьютером, смотреть телевизор;
    • выходить на улицу в первый день заболевания при сильном ветре или температуре воздуха ниже -15°;
    • закапывать сосудосуживающие и стероидные капли без назначения врача;
    • промывать глаза чаем, травяными отварами и другими подручными средствами.

    В острый период патологии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать эмоциональной, умственной или физической нагрузки (включая нагрузку на глаза).

    Полноценно вылечить глаукому без применения хирургических методов практически невозможно. Но есть и исключения.

    https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

    Например, начальная стадия или вторая. В данном случае необходимостью является комплексный подход.

    Больной должен принимать назначенные препараты и капать глаза специальными каплями. Кроме того обязательно делать специальные упражнения для глаз при глаукоме, дышать свежим воздухом и правильно питаться.

    Какие могут быть последствия

  • Запрет на вождение автомобиля на протяжении 20 дней.
  • В течение месяца нельзя носить тяжести и выполнять физически трудную работу.
  • Запрещено посещение сауны и бани на 30 дней.
  • Нужно придерживаться диеты.
  • Табу на запоры.
  • Во сне больной должен находиться в положении: на спине.
  • Глаукома операция: последствия негативного характера обычно не наблюдаются, если соблюдать предписания лечащего врача. Если этого не делать, то снова начнет подниматься давление, жидкость скапливаться, и это приведет к слепоте.

    Если своевременно не лечить глаукому, то наблюдаются необратимые процессы и последствия, которые совершенно невозможно вылечить. Медициной признан тот факт, что слепота, наступившая на фоне глаукомы, лечению не поддается.

    Глаукома операция осложнения

    Город Саратов, Михаил Ефремович, 65 лет: диагноз глаукома левого глаза мне поставили при очередном обследовании дело в том, что у меня всю жизнь близорукость, поэтому состою на контроле у офтальмолога.

    Стадия была еще начинающая, так что врач прописал капли. Через месяц лечения положительного результата не было.

    Поэтому мне предложили сделать операцию вискоканалостомию. Оперирование прошло успешно, а реабилитационный период длился чуть больше месяца.

    Сейчас чувствую себя хорошо, внутриглазного давления нет. Периодически проверяюсь.

    Самым сложным было придерживаться всех предписаний доктора. Потому что нужно было соблюдать диету, делать гимнастику для глаз и ограничивать себя во многом.

    Мутные глаза у собаки – как лечить глаукому?

    Скажу так, если вы хотите навсегда избавиться от глаукомы, то делайте операцию.

    Врачи рекомендуют!

    Хирургическое лечение глаукомы – достаточно сложный и рискованный подход, и осложнения после такой операции не редкость. Существует несколько методов хирургического лечения глаукомы.

    Осложнения после операции по глаукоме

    После операции врачи назначают антибактериальные капли. Обычно их закапывают 4 раза в сутки. Используются также капли, поддерживающие зрачок. Он должен быть умеренно расширенным. Чтобы предупредить появления ирита, назначаются кортикостероиды.

    Если сохраняется тенденция к повышению ВГД (внутриглазного давления), то проводятся сеансы массажа глазного яблока. Процедуры облегчают формирование фильтрующих путей.

    Возможные опасности

    Какие осложнения могут быть в ранний послеоперационный период? Это гифема, гипотония, гипертензия, цилиохориоидальная отслойка, зрачковый блок, воспаление.

    Осложнения более позднего этапа (до полугода): прогрессивное развитие катаракты, инфицирование, гипертензия, гипотензия, сильное рубцевание, рецидив гифемы, цилиохориоидальная отслойка.

    Иногда случаются отдаленные осложнения — в фильтрационной подушке появляются кистозные образования, катаракта продолжает интенсивно развиваться.

    Как проводится лечение осложнений

    Специалисты проводят консервативное лечение. Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы купировать осложнения применяют кортикостероиды и мидриатики. Дексаметазон вводится под конъюнктиву. Если обнаружена кистозная подушка, то делают субэпителиальное вскрытие. Повторная операция для удаления глаукомы производится при полной облитерации.

    Действия специалистов после хирургического вмешательства

    Послеоперационное ведение включает в себя антигеморрагические меры. Им назначают викасол, дицинон и хлорид кальция. Пациенты должны соблюдать специальный щадящий режим. Через неделю с конъюнктивы удаляется шов.

    Глаукома – заболевание, встречающееся преимущественно в пожилом возрасте. Оно проявляется тремя основными симптомами – глазное давление, превышающие уровень индивидуальной переносимости, деградация зрительного нерва и клеток сетчатки, снижение зрения. В Национальном руководстве по глаукоме, изданном в Москве в 2008 году, указано, что 15% слепых стали таковыми именно из-за этого заболевания.

    Лечение может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от степени поражения, эффективности лекарств, скорости снижения зрения и ряда других факторов. Операция при глаукоме может быть направлена на снятия приступа, на устранение блоков на траектории движения водянистой влаги (именно она и создает внутриглазное давление) или создание новых путей ее оттока.

    Сдать анализы и пройти осмотр у ряда специалистов (список выдается на руки непосредственно в медучреждении).

    Показания к применению капель при кровоизлиянии в глаз

    • механические повреждения и любые травмы глазного яблока, вызвавшие образование кровоподтека;
    • разрыв слабых или истонченных сосудов;
    • любые заболевания гематологического характера;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • нарушения свертываемости крови;
    • ириты;
    • увеиты;
    • различные аномалии и патологические состояния сосудов глазного яблока;
    • патологии сетчатки.

    Показания к применению капель при кровоизлиянии в глаз

    Глаукома — Википедия

    Больному могут рекомендовать операцию на глазу при следующих факторах:

    • Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов.
    • Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса).
    • Прогрессирующее нарушение зрительных функций.
    • Несоблюдение больным предписаний врача. Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения.
    • Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса.
    • Желание пациента решить проблему оперативно.

    слева: здоровый глаз, справа: глаукома

    Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

    Профилактические меры

    Профилактика гипосфагмы глаза может быть первичной или вторичной. Первичная профилактика направлена на повышение местного и общего иммунитета, вторичная — на устранение факторов и состояний, способствующих снижению эластичности кровеносных сосудов.

    Людям любого возраста рекомендуется соблюдать диету, содержащую большое количество фруктов и овощей, так как именно витамины обеспечивают здоровье капилляров и укрепляют сосудистые стенки.

    Повышению защитных функций организма способствуют закаливание, гимнастика (если у человека есть заболевания опорно-двигательной системы, гимнастика заменяется комплексом лечебной физкультуры), частые и длительные прогулки на свежем воздухе.

    Большое значение имеет профилактика стрессовых состояний, так как эмоциональные волнения являются одной из причин повышения артериального и внутриглазного давления.

    Вторичная профилактика требуется людям, страдающим заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма, туберкулез легких), сердца и сосудов.

    При хронической гипертензии важно соблюдать диету, ограничивающую потребление соли, а также принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты.

    https://www.youtube.com/watch?v=51LEdkPpgcc

    При коклюше и других патологиях, проявляющихся надсадным кашлем, хороший эффект дают ингаляции с минеральной водой или раствором натрия хлорида 0,9 %.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: