Кровоизлияние в глаз — кровоизлияние в сетчатку глаза, причины и лечение

Причины возникновения

Кровь может излиться только из сосудов, поэтому непосредственной причиной кровоизлияния в сетчатку всегда является поражение питающей ее сосудистой оболочки – разрыв или патологическая проницаемость сосудистых стенок (в последнем случае объем скапливающегося выпота значительно меньше). В свою очередь, основными причинами сосудистого поражения являются:

  • травмы (в т.ч. полученные в ходе офтальмохирургической операции) – статистически наиболее частый фактор, доля которого составляет 75-85%;
  • сосудистая патология (ангиопатия) и обусловленные ею дистрофические процессы в сетчатке (ретинопатия) как самостоятельное, первичное заболевание;
  • вторичные ангио- и ретинопатии, развившиеся вследствие других, более общих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни крови, инфекции, атеросклероз и т.д.).

Прямыми следствиями ретинального кровоизлияния могут быть инфильтраты, отеки, воспаления и т.п., но наиболее вероятной и опасной угрозой (особенно при подтекании жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой) является отслоение сетчатки, частичное или тотальное – а значит, резкое ухудшение зрения или необратимая слепота.

Отдельно, как особая форма, рассматривается ретинальное кровоизлияние у новорожденных, которое имеет отчетливую причинно-следственную, клиническую и прогностическую специфику в отличие от «взрослых» кровоизлияний.

Так, при общемировой тенденции к учащению и утяжелению ретинопатий новорожденных (особенно недоношенных), частота послеродовых кровоизлияний в сетчатку у младенцев достигает 20-30%. Были вскрыты важные статистические закономерности: во-первых, такие кровоизлияния крайне редко встречаются при родах с кесаревым сечением, во-вторых, их вероятность намного выше (примерно в полтора раза) в том случае, если женщина рожает впервые.

В дальнейшем было подтверждено, что главной причиной кровоизлияния в сетчатку у новорожденных выступают сами роды, точнее, характер родового процесса и способы родовспоможения. Затрудненные, осложненные, затянувшиеся роды, связанные со сдавлением головки плода, а также механические акушерско-гинекологические приемы (щипцы, вакуум) резко повышают вероятность ретинального кровоизлияния, которое, как правило, отмечается на 1-2 неделе жизни.

Высказывались тревожные опасения о возможной связи между кровоизлияниями в сетчатку и в головной мозг, однако в ходе последующих углубленных исследований с использованием томографии такая связь, к счастью, подтверждения не нашла.

Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза. При этом внешняя механическая сила может воздействовать как непосредственно на глаз, так и через окружающие ткани (удар по лицу, по голове или даже в диафрагму).

По силе тяжести выделяют три степени контузии:

  1. Легкая, когда видимых проявлений почти нет, структуры глаза не повреждены, наблюдается незначительный отек роговицы и сетчатки, зрение может быть восстановлено в полном объеме;

  2. Средняя, для которой характерны повреждения тканей глаза (кровоизлияние под конъюнктиву и её разрывы, эрозия роговицы) и ухудшение зрения до светоощущения;

  3. Тяжелая, сопровождающаяся необратимыми структурными изменениями в тканях глаза (разрывы сосудистой оболочки и сетчатки, вывих хрусталика) и полной утратой зрительных функций.

Даже легкие ушибы могут повлечь за собой серьезные изменения структуры глазного яблока. Точно также симптомы и внешние проявления контузии не всегда соответствуют реальной степени тяжести травмы. Нередко кровоизлияния в зрительные органы сопутствуют закрытым травмам головного мозга.

кровоизлияние в сетчатку глаза причины и лечение

К третьей группе относятся непосредственно заболевания глаз:

  • Внутриглазные опухоли, сдавливающие сосуды;

  • Миопия (близорукость) средней и высокой степени;

  • Аномалии развития и воспалительные процессы сосудистой оболочки глаза (ангиопатия или тромбоз вен сетчатки, увеит, ирит).

В отдельную группу можно выделить интенсивные физические нагрузки:

  • Занятия спортом, кардиотренировки;

  • Потуги при родах;

  • Сильный кашель или крик;

  • Тряска (особенно у младенцев).


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Кровоизлияние в сетчатку глаза может произойти по нескольким причинам. Самые распространенные причины – это травмы глаза, а также контузии.

Травма глазного яблока может наступить по двум причинам:

  • Удар в глаз
  • Удар по голове ( в данном случае глаз травмируется из-за повреждения черепа).

Кровоизлияние в глазу: что делать? Почему происходит кровоизлияние ...

Травмы туловища или грудной клетки, также могут спровоцировать кровоизлияние в сетчатку глаза.

В медицине существует несколько видов контузии:

  1. Легкая степень. Зрение человека полностью восстанавливается на прежний уровень после травмы, а сама структура глазного яблока не повреждена.
  2. Средняя степень тяжести. Структура глазного яблока с повреждениями, а зрение опускается до степени светоощущения.
  3. Тяжелая степень. В глазу происходят необратимые последствия. Глаз полностью теряет свою способность видеть, а также свою косметическую функцию.

В ходе обследования больного следует учитывать, что симптомы могут не в полной степени отражать тяжесть контузии. Таким образом травма, которая выглядит совсем незначительной на первый взгляд, может вызвать ужасающие последствия. Кстати говоря, глазное яблоко может отражать травму головного мозга.

Стоит отметить, что причиной кровоизлияния могут быть не только повреждения, но и болезни внутренних органов человека. К примеру, повреждение сосудистой

стенки, а также нарушение кровообращения в организме могут спровоцировать кровоизлияние. Люди, которые больны сахарным диабетом знают, что эта болезнь меняет структуру сосудов в сетчатке. Причем, сосудистая стенка становится очень слабой. Из-за этого на ней появляются микроаневризмы, которые и являются основной причиной кровоизлияния.

Кровоизлияние в сетчатку глаза | Кровоизлияние в глаз - Причины ...

Если у человека образуется внутриглазная опухоль, то из-за сдавливания сосудов происходит кровоизлияние в сетчатку глаза. Также, некоторые воспалительные процессы средней тяжести могут вызвать нарушения в главном яблоке, что спровоцирует появление болезни.

Также, стоит отметить, что причиной проявления заболевание может быть вызвано переутомлением глаз, которое связано с мелкой работой. В этом случае присутствует сильное напряжение зрения на протяжении долгого времени, что и становится причиной проявления болезни.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало.

Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза.

В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.

Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

  • Мелькание в глазах так называемых «мушек».
  • Размытость и раздвоенность изображения.
  • Чувство давления в глазу.
  • Снижение остроты зрения.
  • Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

кровоизлияние в сетчатку глаза лечение

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Понижение остроты и четкости зрения, размытость, раздвоенность изображения;

Ограничение движений глазного яблока;

Образование сетки перед очами;

  • Снижение остроты и четкости зрения, размытость, раздвоенность изображения;

  • Ограничение движений глазного яблока;

  • Образование сетки перед глазами;

  • Мелькание «мушек».

Первоначально перед глазами появляется мутное пятно, которое постепенно растет. При значительном обширном поражении зрение может исчезнуть полностью.

При контузии глазной орбиты, заболеваниях крови и васкулитах возможно выраженное выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Если истекшая кровь локализуется по ходу сосудов или на периферии глазного дна, то ухудшение зрения отсутствует либо незначительно. Если же кровоизлияние произошло в центральной части сетчатки (макулярной зоне), то зрение снижается быстро и в значительной степени.

Кровоизлияния за пределами макулярной зоны могут оставаться незамеченными для человека и обнаруживаться только при осмотре у офтальмолога, при диагностике глазного дна.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерография;
  • ангиография;

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию. Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения.

Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель. Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения. Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови.

Кровоизлияние в глаз причины и быстрое лечение

Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела. При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном

Лечение

В случае ретинального кровоизлияния у взрослых первостепенное значение имеют его первопричины – соматические, эндокринные, сердечно-сосудистые или же собственно офтальмологические заболевания, результатом которых стало кровоизлияние, либо характер и тяжесть полученной травмы.

Важен терапевтический контроль и адекватные меры по купированию острой симптоматики основного заболевания, если таковое имеется. При больших объемах кровоизлияния, его рецидивирующем характере и, как следствие, угрозе неблагоприятного развития клинической картины – прибегают к офтальмохирургическому вмешательству, прежде всего, в целях предотвращения отслоения сетчатки.

Однако незначительные по объему однократные кровоизлияния, причиной которых является, например, случайная травма глаза, могут и не потребовать специальной терапии: в некоторых случаях офтальмолог назначает лишь длительный покой и щадящий зрительный режим, в результате чего кровоизлияние рассасывается естественным образом и без каких-либо последствий для зрительной системы.

У новорожденных же, несмотря на значительно более высокую частоту встречаемости ретинальных кровоизлияний, в то же время гораздо выше компенсаторные и регенеративные ресурсы, чем у давно сформированного взрослого организма.

Специального вмешательства кровоизлияние в сетчатку здесь не требует в большинстве случаев: симптоматика регрессирует самостоятельно, и при диспансерном обследовании через месяц, как правило, уже не наблюдается.

И все же, суммируя вышесказанное, необходимо подчеркнуть чрезвычайную функциональную значимость, узкую специализацию, уязвимость и невосполнимость сетчатки глаза. Не стоит рисковать ни собственным зрением, ни, тем более, зрением новорожденного ребенка. Консультация и обследование офтальмолога при ретинальном кровоизлиянии столь же обязательна, как и выполнение всех сделанных врачом назначений.

Наш офтальмологический центр с успехом лечит все виды ретинальных кровоизлияний у пациентов различных возрастных групп. Признанные врачи и современное оборудование являются гарантией высоких результатов лечения!

Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют.

Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Кровоизлияние в сетчатку глаза диагностируется при исследовании глазного дна с помощью офтальмоскопа. Также необходимо сделать общий анализ крови с целью уточнения причины кровоизлияния или возможного выявления основного заболевания, чтобы принять соответствующие меры для предотвращения повторных кровоизлияний.

При обширном кровоизлиянии и тяжелом поражении сетчатки может осуществляться оперативное вмешательство – витрэктомия. При этой операции удаляются помутневшие части стекловидного тела глаза и кровяные сгустки.

Зрение после операции восстанавливается в течение нескольких недель. Объем восстановленной зрительной функции зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва.

Если в них присутствуют органические изменения, то даже при положительных результатах операции (прозрачность стекловидного тела, хорошее прилегание сетчатки), зрение может остаться низким.

При умеренном кровоизлиянии, не связанном с серьезными заболеваниями, основной рекомендацией является максимум отдыха и покоя для глаз. Полезно спокойно сидеть с закрытыми глазами в течение продолжительного времени, это способствует естественному осадку крови.

Очень важно не допускать в это время попадания в глаза каких-либо инородных тел (соринок и т. д.), чтобы не получить заражение.

Зрение восстанавливается примерно в течение 3-4 недель.

Из медикаментозных препаратов могут назначаться кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства; специальных препаратов для лечения кровоизлияний в сетчатку в настоящее время нет. Например, глазные капли «Эмоксипин» укрепляют сосуды глаз и защищают их от чрезмерного освещения.

Применять их можно только после обследования и по назначению врача. Также рекомендуется принимать витамины С и К, которые укрепляют стенки сосудов и улучшают свертываемость крови.

Профилактические меры сводятся к укреплению иммунитета, своевременной терапии общих заболеваний. Людям, находящимся в группе риска, следует избегать резких движений головой и наклонов вниз.

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Для того чтобы предотвратить заболевание, следует проводить профилактику для глаз. Первым делом нужно принимать витамин С, он смягчает артериальные стенки, не давая образовываться на них микроаневризмам.

Также, стоит делать гимнастику для глаз, которая будет очень полезна после работы с мелкими деталями.

Кровоизлияние в глаз причины и быстрое лечение

Если степень заболевания имеет среднюю форму тяжести, то народная медицина поможет избавиться от кровяных сгустков, которые находятся в сетчатке глаза.

Безусловно, при частых кровоизлияниях следует обратиться к специалисту, так как это заболевание может быть спровоцировано более серьезными внутренними

болезнями.

Эффективным средством лечения сосудистой сетки является отвар из цикория. Для того, чтобы приготовить отвар вам потребуется 6 чайных ложек корня цикория, которые нужно залить половиной литра воды.

После чего довести смесь до кипящего состояния и дать настояться 20 минут. Затем этот отвар нужно процедить и пить трижды в сутки по 200 грамм после еды.

Кровоизлияние в Глаз – Причины и Лечение

Также, этот отвар нужно использовать для промывания глаза. Намочите ватку и приложите к глазу на 10 минут.

Сырое мясо является одним из самых распространенных продуктов, при помощи которых можно излечить заболевание. Если кровоизлияние в глазное яблоко

произошло от удара, то приложите небольшой кусок сырого мяса на глаз. Эта процедура помогает снять отечность, а также снизит продолжительность кровоизлияния. После нескольких процедур объем крови заметно уменьшится.

Лед. Этот продукт может помочь снять отечность вокруг глаза, а также остановить кровоизлияние.

В фармакологии существуют специальные глазные капли, которые помогают в лечении кровоизлияний в сетчатку глаза.

Так, например, глазные капли «Эмоксипин» предназначены для укрепления глазных сосудов. Плюс ко всему они помогают рассасывать кровянистые сгустки и создают эффективную защиту сетчатке от яркого освещения. Эти капли назначаются лечащим врачом после проведения анализов и обследования с целью выяснения причины кровоизлияния.

Для того, чтобы понять первопричину специалисты проводят ряд лабораторных исследований.

Берется общий анализ крови. Это нужно для того, чтобы выявить вашу свертываемость и скорость кровотечения.

Берется также анализ на количество сахара в крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: