Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости (операция)

Что такое астигматизм?

На ранних стадиях развития дальнозоркости нарушается лишь острота зрения при работе с предметами, которые расположены вблизи, а на дальнем расстоянии человек видит нормально.

Однако бывает и более тяжёлая форма гиперметропии, которая приводит к нарушению чёткости изображения как вблизи, так и вдали. Таким образом дальнозоркость переходит в миопию.

Одной из главных причин подобного развития событий является то, что людям, страдающим гиперметропией, приходится напрягать аккомодацию.

Из-за этого глаза постоянно утомляются, вследствие чего развивается аккомодативная астенопия, которая проявляется:

  • головной болью;
  • тупой болью в районе лба и около глаз;
  • глазным давлением (буквы при чтении становятся слитными и нечёткими).

Дальнозоркость это неспособность глаза сфокусироваться на близкорасположенных объектах. Изображение при нормальном зрении должно фокусироваться на определенной области сетчатки, а при дальнозоркости фокусирование происходит за ее пределами.

Это является причиной размытого и нечеткого видения близлежащих предметов. Без очков или линз такой человек не сможет читать книги, газеты, зато предметы, размещенные на дальнем расстоянии у него будут четкими.

Большинство пациентов старше 50 лет имеют возрастную дальнозоркость (пресбиопия). Причина этого в том, что хрусталик у пожилых людей постепенно теряет эластичность. Один из самых известных нам способов коррекции дальнозоркости являются очки или контактные линзы.

лазерная коррекция дальнозоркости после 50 лет

Тем не менее, как очки, так и контактные линзы компенсируют дефекты зрения в течение некоторого периода времени, но не восстанавливают зрение. Если вы хотите решить проблему плохого зрения, раз и навсегда, вам нужно будет пройти лечение. Современная офтальмология предлагает более 20 различных методов лечения дальнозоркости. Одним из самых популярных методов является лазерная коррекция зрения.

Процесс старения затрагивает все органы человека. Глаз и его структуры не являются исключением.

При рождении хрусталик глаза человека отличается идеальной прозрачностью и эластичностью. Однако с годами мышцы глаза и циннова связка ослабевают, хрусталик становится плотным и менее прозрачным.

Изменять свою форму при фокусировке на различные дистанции ему намного сложнее. Из-за этого страдает зрение вблизи.

Проявляется возрастная дальнозоркость не только в трудностях при чтении. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, чтобы рассмотреть мелкие детали.

Это приводит к астенопии — повышенной утомляемости, сонливости. Возрастная дальнозоркость имеет следующие симптомы:

  • расплывчатость, нечеткость изображения, например, букв при чтении;
  • боли в голове;
  • давление в области глаз;
  • быстрая утомляемость органов зрения и организма в целом;
  • покраснение глаз после чтения или долгой работы за компьютером.

Нередко пользователи интересуется, может ли быть такое, чтобы дальнозоркий человек стал близоруким? Да, такое явление возможно. На ранних стадиях гиперметропии нарушается лишь острота зрения вблизи, а четкая видимость на дальние расстояния сохраняется.

Однако бывают и более тяжелые формы дальнозоркости, при которых трудно разглядеть как близкие предметы, так и слишком далекие. В таких ситуациях приходится часто перестраиваться при взгляде на разные расстояния и избыточно напрягаться.

Лечение дальнозоркости (гиперметропии), методы лечения, лазером ...

Такая постоянная перестройка фокусировки глаз может привести к тому, что дальнозоркость невысокой степени перейдет в близорукость.

Причины и виды дальнозоркости

Миопия появляется из-за несоответствия оптических свойств хрусталика и роговицы параметрам глаза. Это заболевание может передаваться по наследству или же проявляться со временем.

Приобретённый тип близорукости во многом обусловлен чрезмерными нагрузками на орган зрения, поэтому людям, занимающимся зрительной работой, следует особенно бережно относиться к здоровью своих глаз. Очень негативно на зрительном аппарате сказывается слабая освещённость и длительное напряжение глазных мышц.

У новорожденных гиперметропия является следствием еще неразвитого глазного яблока, которое имеет более пологую поверхность в передне-заднем размере, а по мере его роста кривизна увеличивается, нарушение зрения исчезает. Такая гиперметропия называется физиологической или преходящей.

  • врожденная аномалия глазного яблока (роговицы, хрусталика);
  • нарушение роста и развития глаза по разным причинам (перенесенные инфекции, интоксикации, общее отставание в развитии, недоношенность ребенка).
  • Другой вид дальнозоркости – возрастная, которой подвержены все без исключения люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Она развивается в разной степени и разными темпами, в зависимости от особенностей глаза, общего состояния здоровья, кровообращения, образа жизни.

    Этот вид возрастного нарушения зрения называется пресбиопией, и он связан с постепенным старением организма, потерей тканями воды, снижением сократительной способности зрачковых мышц и эластичности тканей.

    Установлено, что при нормальном ее развитии после 40 лет зрение снижается на 1 диоптрию за каждые последующие 10 лет. К сожалению, это не всегда так.

    У лиц с нарушением кровообращения, работающих на вредных профессиях, живущих в условиях плохой экологии и злоупотребляющих алкоголем и курением, процесс старения глаза идет гораздо быстрее.

    Совет: лицам, страдающим дальнозоркостью, следует наотрез отказаться от курения. Табачный дым, попадая в глаза, приводит к повреждению роговицы, ее пересыханию и потере эластичности, а значит, и зрения.

    Оболочка яблока в свою очередь подразделяется на наружную, среднюю и внутреннюю (сетчатую), из которых именно сетчатая способна воспринимать световой поток. Однако предмет может отображаться и не на отведенном Природой сегменте самой сетчатки, а на плоскости за ней.

    Такое явление имеет место при дальнозоркости, которая сопутствует практически каждому человеку, перешагнувшему 45-ний рубеж жизни. Подобной естественной дальнозоркости, именуемой еще пресбиопией, характерно отображение на сетчатке близко расположенного объекта в виде нечеткого (размытого) образа.

    Причина потери остроты зрения в этом случае заключается в пришедшем с возрастом уплотнении субстанции хрусталика и вялости реснитчатой мышцы, а также ослаблении аккомодационных функций глаз.

    Чем значительнее проявления подобных возрастных изменений, тем сильнее дает о себе знать дальнозоркость, позволяя человеку ясно видеть объекты только на все более удаленном расстоянии. Коррекция дальнозоркости с помощью очков и контактных линз осуществляется, конечно, весьма успешно, но не решает появившуюся проблему в корне.

    Если потеря остроты зрения выражена значительно, а аккомодация глаза оставляет желать лучшего, то пациенту, конечно, необходимо лечение. Современная офтальмология исчерпывающе отвечает на вопрос, как исправить зрение при дальнозоркости, предлагая для этого более двадцати решений.

    1. Особенности работы, ведь для некоторых специальностей, например лётной, запрещены определенные варианты коррекции зрения.

    2. Характер физической активности. Занятия спортом и работа, связанные с возможностью травмы головы и ударов по лицу и глазам, также могут повлиять на выбор метода.

    3. Наличие определенных заболеваний и состояний у пациента (сахарный диабет, беременность, недостаточный иммунитет организма и т.д.) могут отразиться на исходе хирургического вмешательства.

    Астигматизм как видят. Как видят при астигматизме с дальнозоркостью

    4. Имеющиеся болезни глаз: глаукома, воспалительные процессы, вирус герпеса и прежние оперативные вмешательства на орган могут оказаться противопоказанием для некоторых вариантов лечения вплоть до запрета.

    Отличительные признаки миопии и гиперметропии

    Глазные недуги классифицируют по разным признакам. Как правило, миопическое и гиперметропическое расстройства идут в паре, так как механизм их развития похож, но проявления кардинально разные.

    Отличие дальнозоркости от близорукости заключается в преломлении и фокусировке световых лучей. Однако оба заболевания препятствуют тому, чтобы изображение проектировалось строго на сетчатке.

    При гиперметропии лучи преломляются и сходятся в одной точке за пределами сетчатки. Это становится причиной того, что пациент плохо видит вблизи.

    При миопическом расстройстве световые лучи наоборот собираются в одной точке, не доходя до сетчатки. Вследствие этого человек плохо различается объекты на дальних расстояниях.

    Факт: Чем выше степень болезни, тем расплывчатее становятся предметы вдали.

    дальнозоркость после лазерной коррекции близорукости

    Подробнее об отличиях миопии и гиперметропии можно почитать в этой статье

    Одновременное наличие двух патологий в одном зрительном органе

    Нередко офтальмологи сталкиваются с такой проблемой, как выявление миопии и гиперметропии в одном глазе. Такое явление может свидетельствовать о разных нарушениях:

    • неравномерная поверхность роговичного слоя;
    • наличие астигматизма;
    • проблема со зрительным центром в головном мозге;
    • нарушение работы центральной нервной системы и т.д.

    Что делать с близорукостью в одном глазу — читайте здесь.

    Симптомами одновременного присутствия двух болезней является одинаково плохое зрение как вдаль, так и вблизи.

    Важно: Грамотно и доступно ответить на вопрос о том, может ли быть в одном глазе несколько болезней сразу, может только врач.Также доктор скажет, как называется недуг.

    Бывает и такое, что на разных глазах выявляют разные патологии. В этом нет ничего страшного. Необходимо лишь подобрать правильную коррекцию или по возможности сделать лазерную операцию, чтобы навсегда избавиться от глазных недугов.

    Причины и виды дальнозоркости

    Дальнозоркость бывает трех видов:

    • Физиологическая. Она бывает у всех новорожденных. Дальнозоркость в этом возрасте обусловлена особенностями анатомии детского глаза. Он немного сплющен с передней и задней части, поэтому изображение строится за сетчаткой, и дети в раннем возрасте плохо видят предметы вблизи. Это форма дальнозоркости самостоятельно проходит к 6-10 годам, и зрение становится нормальным.
    • Патологическая, или гиперметропия. Это нарушение зрения, которое обычно развивается у детей, но значительно реже по сравнению с близорукостью. Эта форма болезни самостоятельно пройти не может, поэтому зрение требует корректировки.
    • Старческая, или пресбиопия. Это вид дальнозоркости, развивающийся у всех людей, обычно после 40 лет. Избежать пресбиопии нельзя, потому что она связана с возрастными изменениями, происходящими в организме. Такое зрение можно исправить.

    Гиперметропия бывает врожденной и приобретенной. Врожденные формы дальнозоркости обычно обусловлены либо наследственным фактором, либо аномалиями в строении глазного яблока. Врожденные изменения обычно касаются хрусталика или роговицы глаза. Приобретенные формы гиперметропии развиваются у недоношенных малышей, у детей, отстающих в развитии, а также в качестве осложнений после некоторых инфекций.

    Клинические проявления, стадии и диагностика

    Высокая степень дальнозоркости может привести к развитию тяжелого заболевания – глаукомы

    В каком возрасте можно выполнить лазерную коррекцию зрения ...

    У детей гиперметропия выявляется, как правило, когда ребенок начинает читать и писать. Однако первые ее симптомы не являются специфичными и могут быть расценены родителями просто как капризы.

    Это – повышенная утомляемость, неусидчивость, рассеянность, плохая успеваемость в школе. Ребенок подсознательно избегает чтения, не может сосредоточиться на выполнении заданий.

    Все это является поводом для консультации у врача окулиста.

    У взрослых пресбиопия начинается с того, что глаза устают при чтении и работе с компьютером. Какое-то время путем напряжения зрения видимость компенсируется, но в дальнейшем снижается видимость текста, становятся неразличимыми мелкие буквы и предметы, расплывчатыми их очертания, при этом зрение вдаль сохраняется. Как правило, такие люди идут к офтальмологу за подбором очков для работы.

    В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, зрение ухудшается не только вблизи, но и вдаль, человеку требуются очки и для работы, и для постоянного ношения, без них он уже чувствует себя неуверенно. Появляются рези в глазных яблоках, чувство «песка» в глазах, головные боли, круги и пятна перед глазами.

  • слабая – до 2 диоптрий;
  • средняя – 2-5 диоптрий;
  • высокая – более 5 диоптрий.
  • определение зрения по таблицам;
  • тонометрия (определение внутриглазного давления);
  • компьютерная рефрактометрия;
  • офтальмоскопия (исследование глазного дна);
  • гониоскопия – исследование передних прозрачных оболочек глаза;
  • скиаскопия (исследование рефракции);
  • КТГ глаза;
  • УЗИ глаза;
  • периметрия – определение полей зрения.
  • Это лишь основные методы исследования, а их сегодня существует множество, включая даже ЭКГ глаза.

    Можно ли завести ребенка после использования ЛАСИКа

    Женщины, которые собираются исправить офтальмологическую патологию (например, астигматизм), интересуются: можно ли рожать после операции? Сама беременность является противопоказанием для проведения операции, так же, как и грудное вскармливание. Если женщина беременна и собирается родить, ей нужно подождать до момента окончания кормления малыша грудью.

    Беременность после лазерной коррекции зрения не противопоказана. Однако в первые 3 месяца (а иногда и чуть больше – об этом стоит спросить у врача) необходимо предохраняться.

    Дело в том, что при заживлении ран на роговице необходимо применять антибактериальные и гормональные средства, а они могут негативно сказаться на развитии плода. Рожать после лазерной коррекции зрения по истечении указанного срока можно.

    Лазерная коррекция зрения и роды – понятия вполне совместимые. Но стоит помнить, что во избежание негативных последствий нужно не только повременить с беременностью после исправления роговицы, но и в некоторых случаях сделать выбор в пользу кесарева сечения.

    Естественные роды после лазерной коррекции зрения могут быть опасны, ведь в момент схваток роженица испытывает очень сильное напряжение, от которого зрение может упасть.

    Симптомы и диагностика

    У детей гиперметропия выявляется обычно в первые годы школьного обучения. Это связано с тем, что именно в этот период ребенок начинает читать и писать, что дается ему с трудом: ведь вблизи он плохо видит. Заподозрить дальнозоркость можно по причинам:

    • Повышенная утомляемость;
    • Плохая усидчивость;
    • Неуспеваемость в школе;
    • Рассеянность;
    • Нежелание читать и писать.

    Конечно, ребенок может просто не хотеть учиться, но лучше удостовериться, что с его зрением все в порядке. Для этого нужно обратиться к офтальмологу или окулисту. Врач проверит зрение по таблице Сивцева или Орловой и поставит диагноз «гиперметропия», которая может иметь три степени:

    1. Слабая (до 2 диоптрий);
    2. Средняя (от 2 до 5 диоптрий);
    3. Сильная (более 5 диоптрий).

    Для точной постановки диагноза и выявления причин дальнозоркости могут потребоваться другие методы диагностики:

    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • Офтальмоскопия (изучение состояния глазного дна);
    • Скиаскопия (исследование рефракции глаза);
    • Периметрия (определение ширины поля зрения);
    • Гониоскопия (изучение состояния передних оболочек глаза);
    • Компьютерная рефрактометрия (исследование рефракции);
    • Аппаратные методы исследования (КТГ или УЗИ глаза).

    У взрослых первые симптомы дальнозоркости связаны с повышенной утомляемостью глаз. Уже в течение нескольких минут за компьютером или книгой глаза устают.

    Лазерная коррекция: вся правда о популярной операции

    Если не предпринимать меры, то следующим шагом будет ухудшение зрения вблизи. Обычно за каждые 10 лет зрение ухудшается на 1 диоптрию.

    Но у некоторых людей скорость потери зрения может быть выше, иногда – ниже. Если лечение дальнозоркости отсутствует, то присоединяется близорукость.

    Тогда человек видит одинаково плохо как вблизи, так и вдали.
    .

    Симптомы и диагностика

    Чтобы убедиться, есть ли у вас астигматизм, вам потребуется визит к офтальмологу. Когда была выявлена такая проблема зрения, первым инструментом для ее обнаружения стал кератоскоп — изобретение португальского офтальмолога А. Пласидо.

    Это диск с белыми и черными последовательными кругами. Исследование включает в себя наблюдение формы их отражения на роговице. Степень и ось астигматизма глаз измеряет офтальмометр (кератометр).

    Она использует образ диска Пласидо, отраженного на поверхности роговицы, которая регистрируется с помощью камеры, а затем передается в компьютер и анализируется. Результат исследования — это красочная карта и сечение поверхности роговицы, карта цифрового значения ее кривизны.

    Последнее исследование необходимо перед процедурой лазерной коррекции дефектов глаз. В повседневной практике используется авторефрактометр, оснащенный топографом. Все эти исследования безболезненны, проводятся при обследовании глаз офтальмологом с помощью приборов.

    Хирургическое лечение дальнозоркости

    ЛАСИК (LASIK)

    ЛАСИК представляет собой аббревиатуру, которую можно перевести с английского как лазерный кератомилез. Эта методика чаще всего используется при лазерной коррекции зрения. Обычно ее применяют для коррекции близорукости, но также ее можно применять и при астигматизме или гиперметропии.

    Возрастная дальнозоркость или пресбиопия

    Эффективность ЛАСИК сопоставима с эффективностью ФРК (фоторефракционная кератэктомия). При этом в послеоперационном периоде пациент испытывает меньше дискомфорта, а реабилитация занимает значительно меньше времени. Эффективность ЛАСИК при гиперметропии наиболее высокая в случае слабой или умеренной степени нарушения рефракции.

    ФРК и ЛАСЕК

    Эксимерлазерная фоторефракционная кертэктомия и ЛАСЕК (лазерноэпителиальный кератомилез) также являются разновидностью лазерного моделирования кривизны роговицы при гиперметропии. Во время операции не производится отделение верхнего лоскута ткани роговицы от глубжележащих слоев. В связи с этим процедура эта более болезненная, а восстановительный период более продолжительный по сравнению с ЛАСИК.

    При ЛАСЕК роговицу размягчают при помощи спиртового раствора, а затем воздействуют лазером, изменяя кривизну линзы. После этой процедура поверхностный слой роговицы заменяется. Как ЛАСЕК, так и ФРК применяются при слабой или умеренной степени отклонения гиперметропии.

    ФемтоЛАСИК

    Лазерная коррекция при дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера (FemtoLASIK) отличается тем, что роговичный лоскут формируется не «вручную» — рефракционным хирургом с помощью микрокератома, а лазерным лучом. Считается, что это повышает точность манипуляций и ведет к более высоким результатам операции.

    СуперЛАСИК и СуперФемтоЛАСИК

    Данные методики являются вариацией указанных выше технологий LASIK и FemtoLASIK, но с более высоким уровнем персонификации рассчетов (для этого в предоперационном периоде, помимо кератотопограммы и пахиметрии, проводятся дополнительные методы исследования, которые позволяют достичь максимально возможной остроты зрения у пациента).

    Термальная кератопластика

    При термальной кератопластике форма роговицы изменяется за счет сморщивания коллагеновых волокон путем теплового воздействия на них. Термальная кератопластика может быть осуществлена двумя путями: лазерная термокератопластика, которая является бесконтактным методом, и кондуктивная кератопластика, являющаяся контактной разновидностью.

    При термальной кератопластике имеется довольно высокий риск формирования послеоперационного астигматизма. Данный метод не получил широкого распространения и приведен как информация для общего ознакомления.

    Интраокулярные линзы (ИОЛ)

    Использование искусственного хрусталика показано в случае выраженного нарушения рефракции при дальнозоркости при наличии катаракты. При этом собственный хрусталик удаляют из глазного яблока.

    Методика эта эффективна для коррекции дальнозоркости, однако глаз после этого, за небольшим исключением, не способен поддерживать функцию аккомодации. Помимо этого, в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сетчатки.

    Лазерная коррекция в вопросах и ответах

    Поэтому данный метод применяется, в основном, у пожилых пациентов, у которых существют медицинские показания к замене хрусталика.

    В большинстве случаев пациентам с гиперметропией не требуется какое-либо дополнительное лечение. При этом коррекция заболевания напрямую зависит от степени нарушения рефракции. Также при этом учитывается симптоматика гиперметропии и степень адаптации глаза к этому состоянию.

    Еще один способ коррекции зрения при дальнозоркости является операция замены хрусталика, который потерял эластичность с внутриглазной линзы. Это лечение проводится в однодневном режиме и занимает всего от 15-20 минут под местной анестезией (капли в глаз).

    Хирург-офтальмолог меняет естественный хрусталик на ИОЛ (интраокулярная линза) через самогерметизирующийся микро-разрез 1,6 мм. Эта процедура не требует наложения швов.

    В настоящее время для операции используют мультифокальные линзы. Мультифокальные интраокулярные линзы обладают специальной оптической конструкцией, которая позволяет копировать работу естественного хрусталика. После имплантации такой линзы можно навсегда забыть об очках.

    Оптическая сила хрусталика подбирается специалистами индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния зрительной системы, возрастной категории, профессии и других жизненно важных факторов.

    Оперативное вмешательство по удалению дальнозоркости требует особой тщательности и ответственности при проведении процесса, ведь субстанции структур глаза отличаются чрезвычайной тонкостью. Кроме того, глаз при дальнозоркости как бы сплюснут («короткий») и оперировать его гораздо сложнее, чем «удлиненный» при близорукости.

    Лазерная коррекция в вопросах и ответах

    Важный момент заключается и в том факте, что оперируется здоровый по своей сути глаз, и этот психологический момент пациенту надо учитывать, решаясь на операцию, которая поможет перенести фокус на сетчатку.

    Но если в хирургическом методе наступает острая необходимость, то современные технологии в офтальмологии и опытные руки хирурга приходят на помощь.

  • коррекция зрения с помощью лазера;
  • ленсэктомия (замена хрусталика);
  • использование имплантата — факичных линз;
  • проведение радиальной кератотомии.
  • Говоря о лазерной коррекции, обычно подразумевают избавление от близорукости. Однако данный метод не так часто, но успешно, применяют и для помощи при дальнозоркости.

    Этот вариант оперативного вмешательства направлен на увеличение самой кривизны роговицы, а не на простое уплощение ее, как при борьбе с близорукостью, поэтому лечение дальнозоркости лазером (LASIK — лазерный кератомилез) используют, как правило, при малых степенях ее проявления (до 4,0 D).

    С помощью этого метода кривизна увеличивается за счет, так называемого, «холодного» испарения периферического среднего слоя роговицы с помощью эксимерного лазера. В результате воздействия лазера восстанавливается естественная форма линзы, причем до параметров, требуемых именно для данного пациента.

  • щадящее выкраивание малого лоскута с поверхностного слоя роговицы и сохранение его для дальнейшего использования;
  • сама операция по испарению лазером среднего слоя;
  • возвращение лоскута на прежнее место.

    Быстрый реабилитационный период и быстрая стабилизация зрения – преимущества этого метода. Кроме того, на оперированном участке роговицы не образуются рубцы, как, например, при термальной кератопластике. Лазерная коррекция проводится по нескольким методикам, суть которых полностью идентична, разница заключается лишь в методе и степени воздействия на поверхность роговицы. После лазерной коррекции дальнозоркость уходит, и к человеку возвращается желанная острота зрения, ведь задача по изменению формы природной линзы глаза выполнена, и лучи фокусируются там, где им и положено – на сетчатке.

    Того же результата можно добиться и другими вариантами оперативного лечения. Использование интраокулярных линз является альтернативным методом при коррекции дальнозоркости высокой степени. Суть его заключается в замене собственного природного хрусталика на искусственный, но следует отметить, что впоследствии обладать аккомодационными функциями глаз уже не сможет. Сам процесс замены осуществляется с помощью микроразреза (не более 2,5 мм), что достигается факоэмульсификацией, ее методика позволяет посредством ультразвука превратить удаляемый хрусталик в эмульсию и таким образом вывести его из глаза. Операция длится от 15 до 20 минут. Результаты такой операции обнадеживают и сам метод одобрен организацией FDA, однако отслойка сетчатки может стать реальным осложнением этого варианта лечения.

    Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости по длительности занимает также до 15 минут, а воздействие самого лазера не более 40 секунд на глубину до 180 мкм, она проводится с применением местной капельной анестезии. Перед операцией пациент проходит необходимое обследование, причем учитываются его общее состояние и возрастные характеристики (показано от 18 до 45 лет), а так же профессиональная сфера деятельности. Только несколькими офтальмологическими центрами России выполняются подобные операции на эксимер-лазерных установках, потому что подготовка хирургов довольно длительна, да и сама аппаратура требовательна к температурному режиму и влажности в операционной и чувствительна даже к составу воздуха.

    Несомненными преимуществами устранения дальнозоркости с помощью лазера является:

  • отсутствие существенной болезненности в послеоперационном периоде;
  • минимальный восстановительный срок для глаз;
  • отсутствие противопоказаний для одновременного оперирования на обоих глазах;
  • сохранение природной структуры роговицы.
  • Послеоперационный период

    Сейчас известны многие центры по восстановлению зрительной способности, которые активно рекламируют свои услуги. Но следует учесть, что осложнения возможны и в результате ошибок хирургов.

    Поэтому свои глаза можно доверить только опытным специалистам в крупных центрах, которые давно уже зарекомендовали себя и имеют хорошие отзывы от самих пациентов. При правильном выполнении манипуляций квалифицированными хирургами восстановительный период проходит в большинстве случаев без осложнений.

    В отличие от очков или контактных линз, изменяющих фокусное расстояние, лазерная коррекция меняет рефракцию глаз. Поэтому  после ее проведения дополнительных средств улучшения зрения не требуется.

    Операция заключается в воздействии лазера на поверхность роговицы, при этом ее прозрачность и блеск сохраняются. Процедура проходит без боли, дискомфорта и крови.

      Не требует специального времени на восстановление.

    После РЭИК и ЛАСИК первые часы возможны дискомфорт, слезотечение, жжение и светобоязнь. Это проходит часов через шесть.

    Первые сутки нельзя трогать оперированный глаз (глаза). Необходимо неделю капать антибиотики и месяц —  искусственные слезы.

    Нельзя употреблять алкоголь. Первые недели две не желательно общаться с людьми, болеющими простудными заболеваниями, переохлаждаться, пользоваться косметикой, посещать сауны, бани и бассейны.

    После ЛАСЭК глаз дня четыре защищает МКЛ. В течение недели нужно капать антибиотики и закладывать гель.

    https://www.youtube.com/watch?v=kMlDsJ8mH3o

    После операции глаз может болеть, также возможны чувство инородного тела в нем, жжение, светобоязнь. Дня через два это проходит.

    Первые недели две нельзя тереть и давить глаз, умываться нужно аккуратно. Физические нагрузки рекомендуется ограничить лицам, перенесшим лазеркоагуляцию сетчатки.

    Период ограничения определяется специалистом. Острота зрения восстанавливается недели через две.

    В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в медицинский центр, где была проведена операция.

    Противопоказания, достоинства и недостатки

  • Возраст до 18 лет, так как только к нему зрительная система формируется окончательно.
  • Беременность и лактация.
  • Дистрофия сетчатки (операция проводится после ее укрепления).
  • Воспаление глаз (операция показана после излечения).
  • Высокая степень амблиопии.
  • Приобретенная катаракта, глаукома и кератоконус.
  • Дисфункция зрительного нерва.
  • Недостаточная толщина роговицы.
  • Сахарный диабет.
  • Отслоение сетчатки.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Один видящий глаз.
  • Лазерная коррекция обладает такими достоинствами, как относительная безопасность, минимум осложнений, отсутствие рубцов и стойкость рефракции. А также безболезненность и оперативное восстановление зрения – в течение 2 часов. Пожалуй, единственный недостаток – коррекция  гиперметропии не больше 6 D. Более высокие степени корректируются с помощью имплантации ФКЛ.

    Узнайте о самых распространенных глазных заболеваниях детали и посетите операционный блок — видео.

    После лазерной коррекции зрения пациент не испытывает каких-либо выраженных болевых ощущений, но в течение 2-3 часов после операции может сильно беспокоить:

    • Слезотечение
    • Резь в глазах
    • Чувство «песка»
    • Светобоязнь

    Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья. Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало.

    Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента. Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

    • исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
    • истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
    • помутнение роговичного слоя;
    • развитие глазных недугов, которых не было ранее.

    Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

    https://www.youtube.com/watch?v=xUb3a7269MU

    Если человек после коррекции чувствует, что его зрение падает, следует немедленно обратиться к офтальмологу. Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

  • LASIK.
    ЛАСИК  – лазерный кератомилез. Из роговицы формируется лоскут, который для воздействия лазером отодвигается в сторонку, а после возвращается на место. Зрение нормализуется примерно через неделю.
  • REIK.
    РЭИК – рефракционо-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератэктомия. Операция, представляющая собой усовершенствованный ЛАСИК.  Лоскут роговицы укладывается специальным образом, что делает возможным достижение высокой остроты зрения даже в сложных ситуациях. Нормализация зрения происходит примерно дня через два.
  • LASEK.

    ЛАСЭК – лазерная субэпительная кератоэктомия. Отделяется слой роговицы в виде лоскута и после обработки эпителия лазером возвращается на место. После процедуры глаз защищается мягкой контактной линзой (МКЛ). Эпителий в течение несколько часов полностью восстанавливается. Глаза оперируются по отдельности с интервалом в 4-7 дней.  Зрение нормализуется недели через три.

    1. Возраст до 18 лет, так как только к нему зрительная система формируется окончательно.
    2. Беременность и лактация.
    3. Дистрофия сетчатки (операция проводится после ее укрепления).
    4. Воспаление глаз (операция показана после излечения).
    5. Высокая степень амблиопии.
    6. Приобретенная катаракта, глаукома и кератоконус.
    7. Дисфункция зрительного нерва.
    8. Недостаточная толщина роговицы.
    9. Сахарный диабет.
    10. Отслоение сетчатки.
    11. Болезни соединительной ткани.
    12. Один видящий глаз.

    Лазерная коррекция дальнозоркости – показания, технология

    Проверить наличие у пациента офтальмологических заболеваний: катаракты, глаукомы, дистрофии и отслойки сетчатки (если пациент перенес операцию по ее исправлению), патологии глазного дна, прогрессирующей миопии.

    Кроме того, воспалительные и инфекционные процессы в глазном яблоке тоже препятствуют применению данной методики. Врач учитывает аутоиммунные заболевания, СПИД, сахарный диабет в форме декомпенсации, герпетическую инфекцию в организме.

    Для пациенток обязательна проверка: не является ли женщина беременной, так как при вынашивании ребенка такая процедура не проводится.

    Патологии глаза усложняют заживление тканей, которые затрагиваются при данной манипуляции, и общие системные нарушения в организме. Если в теле человека присутствует инфекция, она при манипуляциях может распространиться на здоровые ткани, что также усложнит реабилитацию.

    А при беременности и грудном вскармливании противопоказаны многие лекарственные препараты, которые просто необходимы для заживления роговицы.

    Если же у человека перед использованием ЛАСИКа в ходе обследования не обнаружены такие противопоказания, то процессы восстановления глаза и зрительной способности должны протекать нормально.

    Использование лазерных методик для коррекции зрения не относится к лечебным процедурам. Это именно корректирующие манипуляции, позволяющие ликвидировать последствия глазных недугов, восстанавливая зоркость, но не лечить само заболевание.

    Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы.

    Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них. Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку. Она может включать в себя:

    • полное обследование для выявления противопоказаний;
    • проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
    • применение анестезирующих капель сразу после этого.

    В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь. При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик.

    Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем. Это нельзя делать:

    1. несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
    2. тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
    3. беременным и кормящим мамам;
    4. при наличии кератоконуса;
    5. людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
    6. при серьезных глазных болезнях.

    Лазерная коррекция дальнозоркости допустима, сразу же когда завершается рост глазного яблока

    Коррекция гиперметропии лазером на сегодняшний день является самым эффективным методом, быстро устраняющим проблему и дающим длительный, практически постоянный эффект. В основе метода лежат свойства лазера «моделировать» глазные линзы и придавать им нужную форму и кривизну, а также бесшовная их лазерная фиксация.

    Метод показан, начиная с возраста 16-18 лет. Граница возраста определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и глаза, в частности, и в среднем она не превышает 60 лет. В более старшем возрасте чаще выполняются операции удаления катаракты лазером  (возрастного помутнения хрусталика).

    Существует целый ряд технологий лазерной коррекции: Ласик, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Пресби-Ласик, Интра-Ласик, Фемто-Ласик и другие. Среди них наиболее «продвинутой» и инновационной является фемтосекундная лазерная коррекция зрения.

    Фемто-Ласик на сегодня является революционной технологией, она наименее травматична и вообще не требует прямого контакта с роговицей. Моделирование оболочки выполняется по предварительным компьютерным расчетам с высочайшей точностью.

    Коррекции подлежат даже высокая степень гиперметропии и всевозможные деформации роговицы – врожденные, посттравматические, после воспаления. Новейшие ее модификации – Флекс и Смайл, которые не требуют даже реабилитации и каких-либо ограничений.

    Совет:  не следует идти на поводу у рекламы, которая сегодня предлагает множество «чудодейственных» средств от дальнозоркости: добавки, мази, очки-тренажеры, фильтры и прочее. Это лишь потеря времени и средств. Вопросы лечения нужно решать только со специалистом.

    Вероятность осложнений

    Последствия после лазерной коррекции зрения могут быть различными. Среди нормальных симптомов можно отметить посторонние блики и звездочки перед глазами, а также чувство сухости глазного яблока.

    Для устранения этого дискомфорта используются специальные увлажняющие капли. После лазерной коррекции зрения туман в глазу также появляется у многих пациентов, но это ощущение вскоре проходит.

    Нужно быть готовым и к тому, что способность видеть в сумерках (обеспечиваемая периферической частью сетчатки) может ухудшиться на весьма длительный срок.

    В первое время после операции в темное время суток значительно снижается контрастная чувствительность, пациенты плохо различают границы цветов и границы предметов. Поэтому водить машину ночью и в сумерках категорически нежелательно.

    Также пациентами замечено появление звездочек и кругов перед глазами. Нередки случаи излишней сухости глаз. Воспалительные процессы, такие как отеки, конъюктивит, врастания эпителия, воспаления, кровоизлияния могут также появиться как послеоперационные осложнения.

    Вероятность их появления не зависит от квалификации хирурга или от аппарата, с помощью которого производилась операция. Причиной их являются индивидуальные особенность организма пациентов.

    Такие осложнения могут потребовать длительного и достаточно дорогостоящего лечения, которое впрочем не гарантировано даст 100% результат (полное выздоровление). Есть также вероятность «недокоррекции».

    Это так называемая остаточная близорукость, которая исправляется повторной лазерной коррекцией спустя два месяца после первой операции. Это еще одна дополнительная нагрузка на уже и так ослабленный глаз. Есть вероятность появления отдаленных последствий лазерной коррекции зрения.

    Такие последствия практически еще не изучены, т.к. трудно вычислить то ли осложнения, появившиеся спустя 3 года после операции, явились результатом самой операции или это особенности организма или даже образа жизни пациента.

    В отсутствии серьезных медицинских показаний все врачи-офтальмологи не рекомендуют прибегать к лазерной коррекции зрения или к какому либо другому вмешательству в глаз. Хоть и процент удачных операций очень высок, но все же это не 100% и как вы понимаете существует вероятность осложнений.

    Глаза все таки свои, родные и подвергать их воздействию лазера лучше не стоит. Очки же или линзы практически не создают проблем и их всегда можно снять, в отличии от результатов вмешательства, пусть и опытного хирурга.

    Осложнений при LASIK до 6%, на femtoLASIK и FLEX — до 2%, на SMILE — 0,5-1% (зависит от поколения лазеров, 0,5% — это шестое).

    На этой страничке собирается информация, так или иначе связанная с последствиями лазерной коррекции зрения. Информация, отличная от той, что можно встретить в зазывающей рекламе. Цель — чтобы вы обладали более-менее объективной информацией о возможных последствиях лазерной коррекции зрения, чтобы вы задумались о риске.

    День Добрый !

    Могу поделиться опытом и мыслями.

    Мысли: если нет больших проблем со зрением (катаракта, почти ослепли итп), лучше не трогать, ибо это нужно будет повторять потом каждые 5-7 лет, а глаза тоже не чужие и жечь их лазером каждые даже 10 лет — жалко.

    Это кратко, если будут еще вопросы — пишите.

    Катерина

    спасибо. )

    — как называлась операция (ласик или другая)?

    — я читал что до и после операции есть какие-то предписания — типа линз не носить и тд — вы все их выполняли?

    — есть ли какие-либо отрицательные моменты этой операции (кроме того что со времением все вернулось)?

    — не пробовали упражнениями восстанавливать?

    автор сайта

    Предписания, конечно были, конечно, выполняла. Еще витамины и процедур очень много.

    Прогноз повседневной жизни

    Болезнь мешает в повседневной жизни, в действиях, требующих хорошего видения как издалека, так и вблизи. Трудности зависят от степени дефекта зрения и от того, как можно его эффективно корректировать.

    Отсутствие или неэффективная коррекция могут привести к болезням, таким как хронические воспаления конъюнктивы, краев век или постоянные головные боли, повышенная усталость при работе на компьютере.

    У детей иногда появляется нежелание учиться, а у взрослых при вождении автомобиля появляется помутнение зрения и повышенная усталость, из-за чего они не видят огней других машин. Поэтому контактные линзы и корректирующие очки при этом недостатке глаза должны быть точно подобраны.


    Зрение можно корректировать очками с цилиндрическими стеклами или мягкими торическими линзами, но если поверхность роговицы разрушается в значительной степени (например, из-за рубцов, заболеваний) или астигматизм большой, то оптическим диском.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: