Что такое блефарит? Классификация, этиология

Что такое хронический блефарит?

При блефарите воспаляются ресничные фолликулы и края век. В большинстве случаев этот процесс двухсторонний. Анатомически блефарит бывает:

  • переднекраевым — воспаляются лишь ресничные края;
  • заднекраевым — поражаются мейбомиевые (сальные) железы век, в процесс часто вовлекаются роговая оболочка и конъюнктива;
  • ангулярным — воспаление затрагивает уголки глаз.

В клинической практике чаще всего наблюдается комбинированная патология — одновременное задне- и переднекраевое воспаление. Процесс затрагивает всю толщу век.

Итак, блефарит – воспаление век. Причем, как правило, двустороннее и рецидивирующее.

Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Причины появления

Признаки хронического блефарита:

  • ощущение посторонних предметов глазах;
  • фотофобия;
  • красные белки;
  • нарушения зрения;
  • зуд, резь, жжение, боль в глазах и на веках;
  • жирные чешуйки и корочки у основания ресниц;
  • отеки, воспаления, покраснения на веках;
  • образование пены и гноя в глазных уголках;
  • неправильный рост, полное либо частичное выпадение ресниц;
  • сухость, либо слезотечение глаз.

Веки воспаляются по многим причинам. Одна из них — микроскопические клещи Demodex. У людей они живут на волосах и коже. Когда иммунитет снижен из-за болезни, дискомфортных условий (переохлаждение, перегрев, переутомление), паразиты становятся активными. Внедряясь на ресницы и веки, они провоцируют демодекозный блефарит.

Нередко патологию провоцирует диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта. Они дестабилизируют у человека метаболизм, что влияет на состояние органов зрения. Тогда появляется мейбомиевый блефарит.

У некоторых людей есть гиперчувствительность к пыли, косметике, цветочной пыльце, дыму, ветру. В результате у них развивается аллергический блефарит.

палочковидная бактерия Пфейфера; вши и клещи.

агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.

В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

1) Язвенное проявление патологии предусматривает теплые примочки на веки с целью размягчения секрета и успешного очищения его с века. Затем, глазной палочкой аккуратно наносят на края век Декса-гентамициновую мазь, в состав которой входят антибиотики и кортикостероидные препараты.

2) При себорейном блефорите, с целью удаления участков перхоти и очищения выходных отверстий глазных желез, веки промываются щелочными шампунями – используется обычная кипяченая вода с несколькими каплями детского шампуня.

По окончании процедуры, на края века наносится эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь, которые подавляют размножение микробов, нормализуют метаболизм и функционирование желез. 3) При заболевании, вызванном клещами, пораженные участки промывают физраствором или раствором с шампунью, с последующим наложением декса-гентамициновой мази дважды в день и обязательным смазыванием на ночь.

В дополнение назначаются противопаразитарные препараты. 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии.

Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.

Лечение демодекозного блефарита: основные и вспомогательные методы

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое блефарит глаз обычно достаточно использовать всего два слова, одно из которых обозначает орган, а другое – наименование патологического процесса.

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Часто блефарит развивается у людей, страдающих диабетом, гельминтозами (глистными инвазиями), туберкулезом, онкологическими заболеваниями, и др. Нередко блефарит сопровождает нескорректированную дальнозоркость.

В последнее десятилетие одной из частых причин развития блефарита стал синдром сухого глаза, когда из-за редкого моргания роговица недостаточно смазывается слезной жидкостью. Такое состояние свойственно людям, проводящим много времени за монитором компьютера.

Причиной блефарита у детей часто бывает нарушение гигиены (занесение инфекции грязными руками).

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

  • Длительно протекающий ячмень века;
  • Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
  • Применение косметики (тушь для ресниц);
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • Демодекоз век;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

  • переохлаждение;
  • попадание в глаза пыли и других механических частиц;
  • высокая нагрузка на нервную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Эпидемиология инфекционной формы

При инфекционной природе воспаления принято говорить о первичной и вторичном поражении.

  1. Первичная форма воспаления развивается, когда возбудитель попадает в глаза извне. Чаще всего причиной заражения является нарушение гигиены: грязные руки, использование чужих очков, несвоевременное и неправильное удаление инородных тел или пыли, попавшей в глаза, применение нестерильных пипеток и медицинских инструментов, использование чужой косметики или хранившейся в открытом виде.
  2. Вторичная форма проявляется в результате распространения инфекции, локализованной в других органах. Обычно это инфекционные заболевания носоглотки или дыхательных путей, кожные инфекции ушей, лица и волосистой части головы. Вторичными, обычно, бывают грибковые и гонорейный блефариты — возбудитель попадает на слизистые оболочки глаз через руки.

Клиническая картина

Динамика развития симптомов при блефарите ничем не отличается от любого воспалительного процесса и полностью соответствует схеме «покраснение — зуд или болезненность — нагноение — язва». Однако интенсивность симптомов на каждой стадии зависит от локализации, типа и причин воспаления.

Для всех типов заболевания характерно одинаковое начало:

  • отечность пораженного века;
  • боль или жжение;
  • слезоточение, усиливающееся по утрам;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой оболочки.

Такая клиническая картина характерна для начальной стадии инфекционного блефарита и для неинфекционных форм. При отсутствии инфекционного агента воспаление проходит, если удалить раздражитель (химическое вещество или аллерген). Однако, при неэффективном лечении неинфекционных форм возможно присоединения вторичной инфекции и развитие чешуйчатой или язвенной формы.

Классификация

Хронический блефарит обоих глаз, как и обычный классифицируется по месту локализации. Это может быть передний и задний тип. При переднем блефарите поражение концентрируется непосредственно вокруг ресничных волос, их фолликул.

Мейбомиевый блефарит: лечение, симптомы, профилактика

При заднем типе, местом локализации принято считать ту же область плюс выводные протоки в мейбомиевых железах. В первом случае причиной заболевания является стафилококк и себорейная инфекция, а также аллергическая реакция на лекарства, пух, шерсть животных, пыль, пыльцу и многое другое.

Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

Простую. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ). Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ). Демодекозную. Аллергическую. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ). Смешанную.

Переднекраевой. При этом виде блефарита поражается только передний, ресничный край века. Заднекраевой. Поражается задний край века, содержащий мейбомиевы железы. Угловой, или ангулярный. Воспалительные явления сосредоточены в углах глаз.

Мейбомиевый блефарит: лечение, симптомы, профилактика

Себорейный (чешуйчатый) блефарит. Часто сочетается с проявлениями себореи на бровях, волосистой части головы.

Язвенный блефарит, вызывается стафилококковой инфекцией в волосяных фолликулах ресниц, в результате чего появляется их гнойное воспаление, затем переходящее в изъязвление. Демодекозный блефарит.

Вызывается клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, попадающим в ресничные фолликулы и мейбомиевы железы. Аллергический блефарит.

Проявляется обычно в сочетании с аллергическим поражением слизистой оболочки других участков тела. В качестве аллергена могут выступать микрочастички кожи домашних животных, пыльца цветущих растений, лекарственные средства, пыль, бытовая химия и др. Розацеа, или угревой блефарит.

Обычно сопутствует розовым угрям.

К общим симптомам блефарита относят покраснение и отечность края века, зуд или неприятное жжение в области поражения, а также появление различных воспалительных образований. Для язвенного блефарита свойственно образование язвочек по краям век, для себорейного – серых сальных чешуек, для демодекозного – появление липких выделений из фолликулов ресниц, при аллергическом блефарите появляются обильные слизистые выделения, для блефарита розацеа характерно появление мелких серовато-красных узелков, впоследствии переходящих в пустулы.

При блефарите глаза быстро утомляются, появляется повышенная светочувствительность, иногда переходящая в светобоязнь. Поскольку проявления заболевания часто связаны с ресничными фолликулами, одним из характерных симптомов блефарита являются изменения ресниц, которые могут обесцвечиваться, выпадать, принимать неправильное направление раста.

Блефарит у детей характеризуется тем, что ребенок постоянно трет глаза, проявляет повышенную реакцию на свет, утром глаза слипаются от засохших выделений. Чаще всего блефарит у детей бывает в язвенной и аллергической форме.

Особенности лечения детей

Дети болеют всеми типами хронического блефарита. Часто патологию у них провоцирует золотистый стафилококк. Мыть руки дети не любят, а тереть глаза обожают. С грязью на органы зрения ребенка попадают патогенные агенты: вирусы, бактерии, яйца глистов, песок, пыль.

Мейбомиевый блефарит: лечение, симптомы, профилактика

Для лечения детского блефарита применяются:

  • антибактериальные мази: Ориприм, Офтальмотрим, Колбиоцин;
  • глазные капли: Пиклоксидин, Мирамистин, Сульфацил;
  • противовоспалительные настои календулы и аптечной ромашки.

Из физиотерапевтических методов используются:

  • магнитная терапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез с витаминами и антибиотиками;
  • ультравысокочастотная терапия.

Блефарит у детей развивается, если кожа век тонкая, а более глубокие ткани рыхлые и содержат мало жира. Долгое время заболевание может протекать незаметно, поэтому лечение нередко начинают, когда патологический процесс уже идет полным ходом.

Наиболее частой причиной патологии является активное размножение золотистого стафилококка при общем ослаблении организма.

Факторами, провоцирующими заболевание у ребенка, являются:

  1. переохлаждение;
  2. снижение общего иммунитета;
  3. перенесенные инфекционные заболевания;
  4. физическое или нервное перенапряжение;
  5. хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  6. сахарный диабет;
  7. глистные инвазии;
  8. аллергические реакции;
  9. различные метаболические нарушения;
  10. попадание в глаза механических частиц;
  11. наличие хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины и т. д.).

При диагностированном блефарите малышу помимо назначенного врачом медикаментозного лечения требуется корректировка рациона (в ряде случаев показана особая гипоаллергенная диета).

Широко применяются физиотерапевтические методики, в числе которых ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия и электрофорез с растворами витаминов и антибактериальных средств.

Свою эффективность доказали такие антибактериальные глазные мази, как Колбиоцин, Ориприм-П и Офтальмотрим. Широко применяются также глазные капли – растворы сульфацил-натрия, Пиклоксидин и Мирамистин.

Из фитопрепаратов для местного применения рекомендуются отвар ромашки аптечной и настойка календулы, которые характеризуются ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Чтобы предупредить развитие заболевания, малыша нужно приучить к соблюдению элементарных правил личной гигиены (например – не тереть глаза грязными руками).

Важную роль в профилактике играет общее укрепление организма с помощью закаливания и витаминотерапии. Любые хронические соматические заболевания нужно своевременно лечить, а очаги инфекции – санировать.

Основные признаки

При хроническом блефарите нет особых признаков — все симптомы характерны для большинства форм этого заболевания:

  1. отечность век и прилегающих участков;
  2. ощущение зуда; раздражение и жжение;
  3. сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой оболочки;
  4. образование выделений из глаз;
  5. повышенное слезоотделение;
  6. ломкость и выпадение ресниц на пораженном веке;
  7. быстрая утомляемость органов зрения;
  8. если заболевание развивается в течение длительного времени – возможно появление болевого синдрома;
  9. взгляд может затуманиваться;
  10. ресницы склеиваются по утрам;
  11. на краю воспаленного века образуются быстро засыхающие корочки.

Симптомы блефарит

В зависимости от многих факторов и особенностей организма, блефарит может протекать с разной степенью проявления симптомов. Для легких форм характерны следующие симптомы:

  • небольшая отечность век и воспаление;
  • небольшие чешуйки, которые легко отделяются;
  • сильная чувствительность глаз.

Тяжелые формы блефарита имеют немного другую симптоматику, более ярко выраженную:

  1. формирование гнойных корочек по всему веку;
  2. после отделения корочек образуются язвочки и ранки;
  3. выпадение ресниц и дальнейший замедленный их рост;
  4. деформирование самого века.

Такие сильные проявления вызваны острым протеканием заболевания. Данная симптоматика требует быстрой и индивидуальной терапии.

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век; склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями; образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.

Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;

Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений — деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

хронических и воспалительных; заболеваний гормонального и психологического характера; на фоне сердечных патологий.

Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита. халязиона. воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения.

Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз ). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита. в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза.

позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии.

астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист .

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога.

стоматолога. дерматолога.

аллерголог, гастроэнтеролога ), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета.

При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон гентамицин, дексаметазон неомицин полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО ), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

Фото симптомов блефарита можно увидеть чуть ниже.

Данный недуг вполне может сопровождаться явлениями конъюнктивита, кератита или мейбомита. Заболевание может протекать совместно с синдромом «сухого глаза», приводить к развитию халязиона и ячменя или образованию роговичных фликтен и язв роговицы.

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

  • светобоязнь;
  • двоящиеся в глазах предметы;
  • отечность;
  • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
  • выпадающие реснички;
  • обильные слезы;
  • скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.

Инфекционный (язвенный) блефарит

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

  • Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
  • Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд — блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
  • Появление чешуек на веке по росту ресниц;
  • Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
  • Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
  • Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
  • Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) — появляется при длительно текущем блефарите.

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век — появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Симптоматика мейболиевого блефарита отличается от других форм усиленным чувством жжения и зуда. К дополнительным симптомам относятся:

  • пересыхание слизистых оболочек глазного яблока;
  • общая утомляемость;
  • боязнь ярких световых лучей.

При проведении визуального осмотра, определяется:

  • покраснение и отечность тканей по линии роста ресниц;
  • блеск кожи в пораженной области;
  • выделение из воспаленных желез слизистого и гнойного секрета;
  • усиление слезотечения;
  • появление язвенных поверхностей.

Диагностика

Диагностировать само воспаление не представляет труда: внешние признаки очень заметны и характерны. Но для эффективного лечения необходимо выяснить природу воспаления.

Поэтому в первую очередь врач исключит инфекцию: это важно еще и в плане выявления конкретного возбудителя, так как для каждого патогенного микроорганизма существует свой действенный антибактериальный препарат.

Исключить или выявить патогенную микрофлору можно, исследовав выделения из глаза. Если выделений нет, то делается смыв.

При диагностике токсического поражения важно узнать химическое вещество, вызвавшее раздражение, а затем воспаление. Часто для устранения последствий химического раздражения требуется антидот.

Для диагностики и лечения аллергического блефароконъюнктивита важно определить аллерген или группу аллегренов, вызвавшую анафилактическую реакцию. Проще всего заподозрить полинозный блефароконъюнктивит, для которого характерна сезонность. Но даже в этом случае требуются точные аллергопробы.

Врач-офтальмолог, окажет всю необходимую помощь пациенту. Выявить блефарит можно с помощью клинических и лабораторных исследований, на основе соскоба конъюнктивы. При явных проявлениях блефарита, будет достаточно осмотра глаза с помощью офтальмологического инструмента.

Основные направления работы офтальмолога:

  • тщательный офтальмологический осмотр;
  • выявление возбудителя заболевания;
  • с помощью медикаментозных препаратов снижение основной симптоматики блефарита;
  • назначение общего курса лечения и терапии по результатам анализов;
  • иммунотерапия;
  • назначение профилактических мер.

Заболевание может периодически возвращаться, это свидетельствует о слабом иммунитете и других отклонениях в жизни ребенка. Главное, это конечно выявление инфекции, которая спровоцировала заболевание и правильное устранение ее.

Основные принципы лечения:

  1. Выявить и устранить причину заболевания. Избегание какого-либо контакта с возможным возбудителем.
  2. Тщательный уход за глазами, использование противовоспалительных средств. Умывание только детскими средствами, после этой процедуры использовать дополнительный уход.
  3. По назначению врача использовать глазные капли с антибиотиками, мази и крема, которые будут действовать непосредственно на возбудителя заболевания.
  4. Применение физиотерапии.
  5. Соблюдение правильного питания, использование витаминных комплексов и микроэлементов.
  6. Использование отваров из целебных трав, может быть хорошей вспомогательной терапией.

Диагностика обычно не вызывает затруднений ввиду характерных симптомов блефарита. Диагноз ставится на основании исследования века с помощью щелевой лампы.

Уточнение необходимо для определения инфекционного агента, для чего проводится соскоб с конъюнктивы и корней ресниц с последующим лабораторным исследованием полученного материала. Если установлена аллергическая природа блефарита, проводят аллергопробы для выявления аллергена.

Блефарит относится к заболеваниям, с трудом поддающимся терапии, и склонен к хроническому рецидивирующему течению. Поэтому лечение блефарита должно быть упорным и последовательным, а также включать в себя, помимо местных процедур, общеукрепляющие методы, направленные на усиление иммунитета.

Для этого из медикаментозных средств используют витаминотерапию и прием иммуностимулирующих препаратов мягкого действия, например, «Иммунала» –препарата растительного происхождения, в состав которого входит сок эхинацеи пурпурной.

Если обнаружена дальнозоркость, следует обязательно принять меры по ее устранению при помощи корректирующих линз или очков. Синдром сухого глаза также необходимо устранить, для чего нужно делать перерывы в занятиях с компьютером каждые полчаса, максимум час. В случае уже развившегося синдрома сухого глаза используют закапывание адреналинсодержащих капель, например, «Визина».

Местно для лечения блефарита применяются противовоспалительные препараты в виде примочек, мазей и капель. Если выявлен специфический инфекционный агент в виде стафилококка или демодекса, используют антибиотики или противоклещевые средства. Необходимо тщательное соблюдение гигиены глаз и отказ от использования косметики на все время лечения блефарита.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа ).

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для постановки окончательного диагноза больному проводится общий наружный осмотр пораженной области, доктор внимательно изучает жалобы и анамнез заболевания. С целью исключения бактериальной этиологии заболевания проводится бактериологический посев гнойного содержимого из железы на специальные питательные среды.

С профилактической целью больному рекомендуют посетить консультацию офтальмолога, эндокринолога и дерматолога.

Лечение

При инфекционном и демодекозном воспалении целью терапии становится уничтожение возбудителя заболевания. При лечении офтальмолог назначает:

  • противопаразитарные препараты от клещей Демодекс: Спрегаль, Ихтиол, Ивермектин и пр.;
  • антибиотические капли и мази: Гентамицин, Тетрациклин, Бацитрацин, Офлоксацин, Эритромицин;
  • антипротозойные средства: Трихопол, Метронидазол;
  • антисептические составы: Фурацилин, этиловый спирт, зелень бриллиантовую.

При аллергическом блефарите доктор назначает антигистаминные и противоотечные препараты:

  • Эриус;
  • Аллеркапс;
  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Неоклер;
  • Офтимол.

Эффективный противовоспалительный состав — Гидрокортизон. При смешанном и инфекционном воспалении это гормональное средство используется вместе с комбинированными антибиотиками Макситролом и Дексагентамицином.

При блефарите, осложненном синдромом сухого глаза, офтальмолог прописывает заменители слезного секрета:

  • Визин;
  • Офтолик;
  • Ликонтин;
  • Окуметил;
  • Визиметин и пр.

Кроме медикаментозного лечения хронического блефарита обоих глаз, проводится его терапия народными методами.

Такое лечение бывает эффективным. Однако перед его началом пациент должен проконсультироваться с наблюдающим врачом. Тот должен одобрить применение того или иного средства.

В первую очередь все лечебные мероприятия направлены на устранение причины раздражения: антибактериальная или противовирусная терапия при инфекционных блефаритах, антигистаминное лечение при аллергическом блефароконъюнктивите и очищение глаз и век при токсическом или химическом поражении.

Антибактериальные препараты применяются также при воспалительных процессах неинфекционной природы в целях профилактики вторичного инфицирования. Наиболее эффективными являются раствор сульфацил-натрия, альбуцида или левомицетина в каплях, тетрациклиновая и сикортеновая мази.

Язвенные поражения смазывают раствором бриллиантового зеленого или смесью спирта и эфира. Для лечения клещевых блефаритов применяются цинковые и ихтиоловые мази, а также эритромицин, бивацин, преднизолон: при этом требуется длительный курс лечения не менее полутора месяцев.

Антигистаминная терапия подбирается индивидуально. Чаще всего назначаются местно и внутрь хлорид кальция, димедрол, диазолин, а также иммунодепрессанты — преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Неплохо себя зарекомендовали при аллергических реакциях нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен или индометацин. После устранения острых симптомов требуется проведение курса десенсибилизирующего лечения и регулярное наблюдение врача-аллерголога.

Для устранения неприятных симптомов врач может посоветовать и народные рецепты: промывание глаз отваром ромашки или календулы. Однако, следует помнить, что такое лечение неэффективно при блефаритах без основной фармакологической терапии.

Процесс лечения блефарита в хронической форме достаточно сложный и занимает много времени. Даже после того, как исчезнут все видимые воспаления на глазах, необходимо продолжать лечение на протяжении одного месяца. Для избавления от данного заболевания существует много специализированных препаратов.

Однако наиболее важным моментом является лечение и полное устранение причин, повлекших появление блефарита. Так как если не устранить эти причины, заболевание в хронической форме может периодически возобновляться, причем в более сложном варианте.

Наряду с интенсивным и длительным лечением необходимо пройти местный курс и устранить причины изнутри. При этом следует учитывать, что лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

повышенным слезотечением; образованию индуцированного астигматизма ; перфорации роговицы.

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование — на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

  1. Отказаться от косметики — любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
  2. Очищение век от корочек и удаление слизи — для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
  3. регулярная обработка антисептиками — Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
  4. Теплые компрессы — трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры — до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

При лечении блефарита рекомендуется диета, так как больной должен получать с питанием достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

  • рыбу и морепродукты;
  • мясо и печень;
  • молочные продукты и яйца;
  • крупы, бобовые;
  • орехи, сухофрукты, грибы;
  • овощи — картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
  • фрукты — дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
  • лук, чеснок и зелень — салат, укроп, шпинат, хрен;
  • любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит — рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Диагностика мейбомиевого блефарита чаще всего проводится на основании клинических симптомов, характерных именно для этого видуа блефарита, врачом-офтальмологом. Опрос пациента важен в установлении причины заболевания.

Прежде чем начать лечение блефарита, необходимо исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания век, что достигается анализом посева или соскоба с них. При необходимости может потребоваться консультация эндокринолога или дерматолога.

Мейбомиевый блефарит практически всегда переходит в хроническую (персистирующую) форму из-за клинически слабо выраженной начальной стадии заболевания, которое поначалу не очень беспокоит и не привлекает особого внимания.

Поэтому в дальнейшем полное излечение становится длительным и не всегда результативным процессом. Хроническому мейбомиевому блефариту при отсутствии адекватного лечения присущи рецидивы и ремиссии, чередующиеся с интервалом до нескольких лет.

Симптомы блефрита

Лечение острой и хронической стадии мейбомиевого блефарита в зависимости от стадии и причины заболевания включает в себя комплекс мероприятий:

  • регулярные очищающие процедуры;
  • теплые компрессы;
  • антибактериальные оральные и местные препараты (мази, капли);
  • массаж век;
  • физиотерапия (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Схема лечения

Очищающие процедуры могут проводиться назначаемыми антисептическими средствами или теплыми противовоспалительными настоями или отварами трав (ромашки, календулы), черного чая.

Для этого ватным тампоном, смоченным в отваре, убираются корочки и выделения с век. Компрессы выполняются также с помощью тампонов, смоченных в теплом травяном настое.

Эти процедуры способствуют разогреванию секрета и очищению протоков сальных желез и проводятся в зависимости от степени развития болезни до 3 раз в день. Массаж век повышает эффективность очищения протоков и может проводиться как специальной стеклянной палочкой, так и пальцами, после предварительного очищения век и с наложением на них лекарственной мази.

При мейбомиевом блефарите лечение основано на восстановлении нормального функционирования желез. Наиболее широко применяется процедура массажа с применением препаратов антисептического механизма действия. Проведение процедуры вызывает болезненные ощущения, именно поэтому она проводится под местной анестезией.

Перед тем как проводить массаж, гнойное содержимое удаляется, а пораженная область обрабатывается с помощью спиртового раствора.

Для проведения обработки воспаленной области могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • тетрациклиновая мазь;
  • сульфалициловая мазь;
  • линимент с включением антибиотика.

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо использовать комплексный подход, включая гомеопатию и народные методы.

Медикаментозная терапия

Иногда применяют детский шампунь в этих целях в разведенном виде. Проводят эту процедуру, смачивая тампон ваты в этом растворе, и очищая веко, начиная от наружного угла глаз к внутреннему. Естественно, при правильной гигиене и происходит нужный эффект и быстрое выздоровление.

Если регулярно проводить такие процедуры по очистке глаз, то можно снизить риск развития инфекции и образования воспалительного процесса.

Синтомициновый линимент действует, как антибактериальное средство. Когда чешуйчатый блефарит, то обрабатывают веки раствором зеленки, обычно на ночь около двух недель. В тяжелых случаях проводят комплексную антибиотикотерапию.

Назначают аугментин, а также совместный прием ампициллина и сульбактама. При длительном лечении заболевания назначают лекарственный препарат тетрациклин в капсулах, его принимают по 1 капсуле два раза в сутки через пол часа после еды.

Препарат вылечить может, если лечение проходит около месяца. Перед тем, как выбрать больницу, стоит узнать, сколько стоит лечение в этом учреждении, и специалисты какого уровня работают в этой организации.

Посмотреть отзывы и узнать, какая репутация. Ознакомиться с какими сферами лечения и, что они диагностируют, с чем связана специализация медицинской организации.

Осложнения

Прогноз при воспалении края века чаще всего благоприятный. Своевременное и правильное лечение позволяет сохранить зрение. При позднем обращении к врачу или игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

  1. образование ячменя;
  2. халязион;
  3. деформация век;
  4. поражение конъюнктивы;
  5. трихиаз;
  6. кератит;
  7. снижение функции зрения.

В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Консервативная терапия малоэффективна. Проводится пластика вен, исправление заворота или удаление халязиона. Специфическая профилактика блефарит не разработана.

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

Профилактика

Избежать проблем с воспалительными заболеваниями глаз позволит выполнение одного условия: глаза должны быть чистыми. Нельзя трогать лицо грязными руками, нельзя пользоваться просроченной и неправильно хранившейся косметикой, нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены и коррекции зрения: полотенцами, спонжами, очками.

Важно также следить за общим состоянием здоровья, так как блефарит может быть вторичным: его причиной окажутся запущенные инфекционные заболевания лор-органов, верхних дыхательных путей, кожи лица.

В процессе лечения основной формы блефарита важно не только придерживаться рекомендаций врача, но и правильно завершить курс лечения. Не стоит отказываться от процедур или приемов лекарств, если большинство симптомов исчезает.

Также не рекомендуется делать перерывы в приеме лекарств и уменьшать дозировку. При наличии блефарита предотвратить его переход в хроническую форму можно при соблюдении следующих правил:

  1. Хотя бы на время лечения заболевания важно отказаться от вредных привычек, отрицательно воздействующих на иммунитет в целом (курение и употребление алкоголя).
  2. Рацион питания должен быть откорректирован с учетом того, что в пище должно быть необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов.
  3. В ходе лечения периодически требуется проходить осмотр у офтальмолога, который будет отслеживать прогресс в лечении.
  4. При блефарите стоит поберечь глаза и поменьше работать и уделять меньше времени просмотру телепередач: переутомление глаз может стать причиной развития хронической формы болезни.

Для того чтобы избежать появления болезни медики рекомендуют всем пациентам придерживаться следующих несложных правил:

  1. употреблять в пищу только правильные продукты, а также большое количество свежих фруктов и овощей;
  2. способствовать повышению иммунитета;
  3. соблюдение здорового образа жизни;
  4. прохождение комплексного медицинского обследование и своевременное вылечивание всех имеющихся заболеваний;
  5. соблюдение щадящего режима для глаз. Это способствует снятию с них усталости;
  6. лечение аллергической реакции;
  7. ношение очков, которые подбираются с учетом имеющегося заболевания глаз. Выбирать должен квалифицированный врач;
  8. исключить прикосновение к глазам грязных рук и иных предметов.

Таким образом, глаза считаются одним из самых важных органов в человеческом организме. Поддержание их нормального состояния способствует поддержанию нормального функционирования человека.

Важно помнить, что при переходе хронического блефарита в тяжелую стадию избавиться от него полностью практически невозможно. Все меры будут направлены лишь на поддержание их нормального состояния, его контролирование и исключение вероятности дальнейшего развития болезни. Чтобы этого не допустить нужно, следить за своими глазами и выполнять профилактические процедуры.

Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно после сорока лет. Так как в этом возрасте довольно часто отмечается прогрессирование дальнозоркости, глаза чрезмерно устают, что может вызвать воспаление реснитчатого края век. Строго придерживаться правил личной гигиены: запрещено трогать глаза грязными руками, необходимо пользоваться личным полотенцем и носовым платком.

Хронический блефарит это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением, на основе различных видео и отзывов знакомых. Ранняя диагностика и грамотное лечение помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить нежелательные осложнения.

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
  • не трогать грязными руками глаза;
  • личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Блефарит — серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Для предотвращения заражения патогенным клещом следует придерживаться определенных правил:

  • исключить совместное пользование одним гигиеническим предметом;
  • не прикасаться коже век грязными неочищенными руками;
  • соблюдать правильный режим ухода за кожей век и лица.


Необходимо соблюдения гигиенических правил: нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, носовым платком или тереть глаза грязными руками.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: