Лечение блефароспазма в Москве. Клиника «Истклиник»

Что такое блефароспазм — симптомы и лечение

Блефароспазм характеризуется рефлекторным сокращениям некоторых лицевых мышц.

При этом заболевании веки человека начинают непроизвольно дергаться, а глаза закрываться.

Больному практически невозможно разомкнуть веки из-за спазма мышц, а также ярко выраженной светобоязни.

Блефароспазм – это неврологическое нарушение, сопровождающееся неправильной работой лицевых мышц около глаз. Она заключается в рефлекторном смыкании век, следовательно, человек может часто непроизвольно моргать. Вообще эта неврологическая реакция является не чем иным, как защитным механизмом против боли и рези в глазах.

В некоторых случаях блефароспазм является настолько выраженным, что человеку бывает проще просто сидеть или стоять с закрытыми глазами, не пытаясь даже их открыть, поскольку это может причинять боль.

Блефароспазм, помимо всего прочего, вызывает также другие патологии, такие, как повышенная чувствительность глаз, светобоязнь. Разумеется, с таким недугом люди не могут строить профессиональную карьеру, он сеет сложности в социальных межличностных отношениях, и воспринимать это заболевание нормально могут только близкие люди, знающие об этом.

Но к счастью, заболевание ни в коем случае не ведет к летальному исходу, с ним можно жить

Также оно не вызывает каких-то умственных отклонений или серьезных неврологических нарушений, влияющих на образ жизни, хотя здесь и задействована центральная нервная система.

Но на жизнь могут повлиять психические и эмоциональные расстройства и срывы, которые появляются из-за того, что недуг не принимают нормальным образом в обществе, соответственно, человеку все труднее общаться с коллегами и незнакомыми людьми.

лечение блефароспазма иглоукалыванием

Стоит отметить, что страдают этой болезнью обычно женщины от двадцати лет и старше. Мужчины же редко подвержены блефароспазму, хоть и все равно остаются в зоне риска, несмотря на свой пол.

Несмотря на всю свою безопасность, блефароспазм имеет два типа проявления: вторичный и первичный. И если при первичном типе единственное неврологическое нарушение – это непроизвольное движение век, трудность в том, чтобы открыть глаз, то вторичный тип проявления блефароспазма говорит о том, что первопричиной его является более серьезная патология, зародившаяся в организме.

Например, факторами, которые могут вызвать блефароспазм, являются опухоли или кисты головного мозга, а также проблемы с кровеносными сосудами, их разрыв, сдавливание, нарушение нормального кровотока и, как следствие, гипоксия (кислородное голодание) головного мозга.

Содержание

Блефароспазм: причины

Распространенные признаки

Болезнь всегда является двухсторонней. Лишь в самом начале короткое время она бывает односторонней.

  • неконтролируемые мигания век, их подергивания, закрытие;
  • мацерация (размягчение) век;
  • отеки век ;
  • нарушение слезоотделения.
  • В чем причины

  • прием нейролептиков,
  • болезнь Паркинсона,
  • супрануклеарный паралич (когда нарушается подвижность глаз и ослабляются мышцы горла).
  • длительной работе за компьютером,
  • систематическом недосыпании,
  • напряженном ритме жизни,
  • переутомлении,
  • стрессах,
  • дефиците витаминов.
  • блефарит – болезнь глаз
  • применение нейролептических лекарств
  • болезнь Паркинсона
  • синдром сухого глаза, нарушение работы желез. Глаз всегда должен увлажняться естественным путем, если этот механизм не работает, глаз пребывает в нездоровом состоянии, поскольку он постоянно сухой
  • инородное тело в глазу. Иногда даже случайная соринка, пробыв долго в глазу, может вызвать неврологический синдром произвольного движения век. Это и есть реакция на боль, на некомфортность
  • дефицит в организме витаминов
  • частая работа за компьютером
  • эмоционально-психические расстройства, стрессы
  • неправильный ритм – нарушение режима сна, питания, отдыха
  • прием препаратов нейролептического действия;
  • супрануклеарный паралич (нарушение подвижности глаз и ослабление мышц шеи);
  • болезнь Паркинсона;
  • инородное тело в глазу;
  • трихиаз;
  • заболевание глаз (блефарит);
  • синдром сухого глаза.
  • многочасовая работа за компьютером;
  • напряженный жизненный ритм;
  • постоянное недосыпание;
  • переутомление;
  • частые стрессы;
  • недостаток витаминов.
  • первичный — как неврологическая часть заболевания;
  • вторичный — при имеющемся основном заболевании (опухолевые поражения в черепе, нарушения мышечной работы при сосудистых проблемах).
  • Достаточно часто причины этого заболевания неизвестны.

  • прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотических средств)
  • болезнь Паркинсона, демиелинизирующие заболевания, хроническая мигрень, микроинсульты в области ствола и коры головного мозга;
  • супрануклеарный паралич.
  • воспалительные заболевания глаз: длительные кератоконъюнктивиты, попадания инородного тела, развитие синдрома сухого глаза, воспаления лицевого и тройничного нерва;
  • длительная работа за компьютером;
  • систематические переутомления и хронические стрессы;
  • гиповитаминозы;
  • нервное истощение, синдром хронической усталости.
  • Долгие годы в медицине велись споры относительно природы блефароспазма: заболевание считалось как психологическим, так и физическим недугом.

    Причины могут быть как наследственные, так и возрастные, и общие.

    Спазмирование век часто развивается на фоне таких факторов:

    1. ослабление мышц глазного яблока;
    2. неврологические заболевания и прием сопутствующих препаратов;
    3. авитаминоз;
    4. нервное истощение, стресс;
    5. механические травмы глаз и век;
    6. конъюнктивит, инфекция;
    7. синдром сухого глаза;
    8. постоянная работа за компьютером.

    Любой из этих симптомов служит поводом обратиться к врачу, чтобы диагностировать или опровергнуть блефароспазм и назначить грамотное лечение.

    Классификация дистонии

  • клонический;
  • тонический:
  • рефлекторный;
  • эссенциальный.
  • Клонический блефароспазм проявляется быстром (тикоподобном) смыкании век или наоборот замедленном закрывании и открывании глаз, непроизвольном частом мигании. Эпизодические приступы с подобной клинической картиной в течение двух-трех лет приводят к переходу болезни в хроническую форму, которая часто осложняется эмоциональными срывами или депрессией.

    Пациентам сложно общаться людьми, нарушается зрение, а со временем эта форма блефароспазма приводит к развитию дистонии мышц рта и распространение спастического процесса на мышцы лица.

    Тонический блефароспазм проявляется в виде стойких и продолжительных (до нескольких часов) зажмуриваний, при тяжелых формах – продолжительность спазма может достигать несколько дней и даже недель.

    1)  при длительных раздражениях тройничного нерва при воспалительных заболеваниях самого нерва;

  • лицевой области с поражением лицевого нерва или после воспаления лицевого нерва при длительных процессах восстановления его двигательной функции;
  • глаз (кератоконъюнктивиты, выраженное воспаление кожи в области век);
  • носоглотки (назофарингиты);
  • околоносовых пазух (синуситы);
  • уха (отиты, лабиринтиты, мастоидиты);
  • головного мозга (арахноидиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).
  • Есть три типа подергивания века глаз:

    • Подергивание малого века;
    • Доброкачественный эссенциальный блефароспазм;
    • Гемифациальный спазм.

    Чаще всего подергивание века связано с усталостью, стрессами, недостатком сна, употреблением алкоголя, кофеина и курением. Глаз дергается и из-за раздражения поверхности глаза или мембраны, выстилающей веки (конъюнктивы). Иногда причину тика установить сложно, но почти всегда такое подергивание века глаза безвредно, безболезненно и быстро проходит.

    Доброкачественный эссенциальный блефароспазм развивается обычно у людей среднего возраста и постепенно прогрессирует. У женщин блефароспазм диагностируется в два раза чаще, чем у мужчин.

    Как правило, доброкачественный эссенциальный блефароспазм начинается с частого мигания или раздражения глаз, вызванного усталостью, стрессом или внешними раздражителями – ярким светом, ветром, зарязненным воздухом.

    С прогрессированием заболевания может развиться чувствительность к свету, нечеткость зрения, могут начаться лицевые спазмы. В особо тяжелых случаях спазмы могут стать настолько сильными, что веки остаются закрытыми до нескольких часов.

    Постепенно глаз дергаться перестает и сокращения проходят. По мнению ученых, доброкачественный эссенциальный блефароспазм – это неврологическое расстройство, которое развивается из-за сочетания экологических и генетических факторов.

    Гемифациальный спазм встречается довольно редко, и при этом заболевании не просто дергается глаз. Тик, как правило, затрагивает и мышцы вокруг рта. В отличие от других видов подергивания век гемифациальный спазм поражает только одну сторону лица. Причина тика в большинстве случаев – давление артерии на нервы лицевых мышц.

    Если у Вас дергается глаз, скорее всего, ничего страшного не произошло. Но обратиться к врачу нужно, если:

    • Глаз дергается в течение недели или дольше;
    • Веко дергается настолько сильно, что полностью закрывается;
    • Появились спазмы не только глаз, но и других лицевых мышц;
    • Появилось покраснение, отек или выделения из глаз.

    Классификация дистонии по особенностям её распределения (топографии) предусматривает пять возможных вариантов:

    • фокальная,
    • сегментарная,
    • мультифокальная,
    • генерализованная и
    • гемидистония.

    Распределение дистонии отражает в определённом смысле тяжесть заболевания и, кроме того, имеет значение для планирования стратегии лечения.

    Фокальная дистония — это дистония, наблюдаемая в каком — либо одном регионе тела: лице (блефароспазм), мышцах шеи (спастическая кривошея), руке (писчий спазм), ноге (дистония стопы) и т.д. Фокальная дистония является наиболее распространённой формой, особенно в зрелом возрасте.

    Симптомы и признаки

  • произвольные мигания век, их закрытие, подергивания, открытие
  • смягчение век
  • отеки век, видимые внешне
  • неправильная работа желез, нарушенное увлажнение (слезоотделение)
  • рези и боли в глазах
  • возможные трудности с открытием век
  • Наступление блефароспазма можно распознать по изначальным признакам, например, потому, что веки начинают с усиленной частотой моргать, как будто бы пытаясь освободить глаз от инородного тела.

    Человек часто при этом трет глаза, в результате кожа в области глаз становится красной, словно воспаленная. Иногда при докторах наблюдались случаи, когда больной руками усиленно оттягивал веко, чтобы попробовать открыть глаз. Однако эта ситуация говорит уже о тяжелой и хронической форме недуга.

    Симптомы блефароспазма поражают, как правило, оба глаза. Односторонняя форма считается редкой и встречается на начальных этапах развития болезни.

    Основные признаки:

    • неестественно частое моргание;
    • непроизвольное зажмуривание;
    • подергивание век;
    • отек в области век;
    • слезоточивость;
    • влажность и разрыхление кожи вокруг глаз.

    Симптомы и признаки

    Энтони Хопкинс в ответ на вопрос: сколько раз Вы моргнули в продолжение фильма «Молчание ягнят» азартно воскликнул: ни разу!

  • подергивание век;
  • спазм мышц языка;
  • спазм жевательных мышц;
  • нарушенное слезоотделение;
  • спазм мышц гортани.
  • В начальной стадии блефароспазм бывает односторонним, и его проявления должны контролировать окулист и невролог. Под действием сильных раздражителей (яркий свет, шум, волнение) симптомы могут усиливаться. На поздних стадиях блефароспазм всегда двухсторонний.

    С учетом психосоматики блефароспазм вызван попыткой больного закрыть глаза на какие-то события в его жизни, нежелание видеть результаты собственных поступков или поступков близких.

    Блефароспазм может быть связан со стоматологическими заболеваниями или проблемами с носоглоткой, тогда требуется лечение основного заболевания у стоматолога или отоларинголога. Лечение у окулиста требуется, когда основным заболеванием является глазное.

    Блефароспазм — лишь симптом основного заболевания, после устранения которого он исчезает. Нелеченый блефароспазм со временем становится устойчивым симптомом серьезного неврологического заболевания.

    В большинстве случаев отмечается двухстороннее поражение глаз. Односторонний процесс может наблюдаться при начальных признаках заболевания.

  • частое и бесконтрольное мигание глаз, подергивания или закрывания век;
  • отек, воспаления и патологическая мацерация в области век;
  • различные виды нарушения слезоотделения.
  • Диагностика

    Распознаванию нарушения и его дифференциации от сходной патологии необычайно способствует применение в работе критериев Харрисона – комплексного анализа факторов, подтверждающих либо опровергающих наличие данной патологии.

  • выяснение отдельных моментов акушерского анамнеза и развития пациента в детские годы;
  • тщательное исключение иной симптоматики (атаксии. парезов. судорожных припадков либо аналогичных неврологических проявлений);
  • проверка на наличие дистонии мимической мускулатуры и дистонических поз;
  • лабораторная и инструментальная диагностика (исключающая изменения на глазном дне, демонстрирующая норму в показателях ЭЭГ. МРТ и КТ головного мозга );
  • выяснение вопроса о возможном предшествующем употреблении нейролептиков и других, провоцирующих появление заболевания, препаратов.
  • С целью ограничить область поиска зоны поражения прибегают к помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), для определения же уровня регионарного метаболизма используется протонная МР-спектроскопия.

  • ограниченные исключительно круговой мышцей глаза судорожные сокращения, без вовлечения мышц лба и нижней половины лица;
  • отсутствие помощи себе применением корригирующих жестов (как то приподнимание бровей, наморщивание лба, откидывание назад головы);
  • явная связь синдрома с невротическим фоном (с вычурной манерностью, утрированностью поз и движений, с резким акцентом внимания на гиперкинезе );
  • эффективность психотерапии.
  • При лингво-мастикаторном синдроме, вызванном приёмом нейролептиков, насильственные движения будут иметь характер хореи, будут быстрыми и не провоцирующимися произвольными движениями вовлечённых мышц, налицо будет отсутствие светлых промежутков и динамики симптомов.

    При дифференциальной диагностике с глазными болезнями следует иметь в виду глаукому и воспалительные состояния как внутренних, так и наружных отделов глаз.

  • интенсивнейшими болями в глазу с проведением их в лобно-теменную область;
  • гиперемией глазного яблока;
  • расширением зрачка;
  • снижением реакции на свет и остроты зрения.
  • При блефароспазме доктор сначала выяснит всю картину происходящего посредством опроса пациента на предмет жалоб и симптомов.

    Блефароспазм: лечение, причины появления и народные рецепты

    При проявлении блефароспазма пациент должен пройти обследование у окулиста и невропатолога.

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания:
  • время появления спазма, одностороннее или двухстороннее поражение,
  • какие органы затронуты спастическим сокращением: только веки, мышцы лица  с переходом на шею и конечности;
  • терапия, назначенная ранее пациенту или препараты самолечения.
  • Осмотр окулиста:
  • выявления блефарита, отека век;
  • поражений глазного дна;
  • нарушения остроты зрения, наличие спазма цилиарной мышцы;
  • нарушение оттока из носослезного канала и слезовыделения (наличие синдрома «сухого глаза»);
  • обнаружение инородного тела.
  • Полное обследование нейроофтальмолога для исключения сопутствующих заболеваний.
  • Обязательно проводятся обследования:
  • электромиография мимических мышц;
  • определение мигательного рефлекса;
  • проведение нервных импульсов по стволу лицевого нерва.
  • Гемифациальный спазм. который  проявляется в виде стойкого спазма (контрактуры) одной половины лица, не исчезающей во время сна.

    Их причины невыяснены  (идиопатическая форма), связанные с поражениями головного мозга различного генеза, которые сопровождаются поражениями на уровне ствола мозга, сдавливания опухолью, закупоркой, разрывам или спазмом кровеносного сосуда, питающего эту область.

    Для исключения данной патологии проводится МРТ моста и мозжечкового угла.

    Миокимия века проявляется судорожным сокращением мышц века, которое провоцируется стрессовыми факторами, длительными раздражениями глаз, повышенным потреблением лекарственных средств с кофеином или частое потребление крепкого кофе или черного чая. Поражается чаще нижнее веко одного глаза и проходит самостоятельно.

    Блефароспазм - причины, первые симптомы и методы лечения

    Синдром Туретта проявляется в виде непроизвольных спазмов или судорог мышц, которые сопровождаются произнесением непонятных звуков.

    Болезненный тик развивается при различных поражениях зон иннервации тройничного нерва, проявляющие выраженным болевым синдромом этой зоны лица и тиками.

    Апраксия открытия век часто является первыми проявлениями паркинсонизма.

    Дифференциальный диагноз блефароспазма необходимо провести со следующими состояниями:

    • Гемифациальный спазм. Иногда сложно отличить блефароспазм от гемифациального спазма. При лицевом гемиспазме, лобные мышцы сокращаются одновременно с круговой глазной мышцей, и получается, что глаз закрыт,а надбровная дуга не изменена.Такое сокращение сделать произвольно нельзя.
    • Птоз.
    • Апраксия открытия век
    • Блефарит.
    • Миастения.

    Ассоциированные заболевания

    • Блефароспазм может быть ассоциирован с оромандибулярной дистонией, характеризующейся повторяющимися спазмами лица, носоглотки и гортани. Это может приводить к спазмам губ и челюсти, подбородка, что приводит к проблемам с речью и глотанием. У пациентов оромандибулярная дистония может развиваться после блефароспазма и наоборот.В тех случаях, когда блефароспазм связан с непроизвольными движениями нижней части лица и / или мышц челюсти, это состояние называется синдром Мейджа.
    • Синдром Брейгеля характеризуется блефароспазмом с вовлечением мышц нижней челюсти и шеи.

    Диагностические тесты

    Для исключения рефлекторного блефароспазма необходимо провести дополнительные обследования (МРТ, КТ, ЭМГ), так как необходимо диагностировать основное неврологическое заболевание.

    Для определения степени блефароспазма используется шкала для оценки функционального нарушения у этих пациентов. Это шкала субъективная. Она хорошо коррелирует с рейтинговой шкалой Янковича, объективной оценкой тяжести и частоты непроизвольных движений век.

    • выяснение отдельных моментов акушерского анамнеза и развития пациента в детские годы;
    • тщательное исключение иной симптоматики (атаксии, парезов, судорожных припадков либо аналогичных неврологических проявлений);
    • проверка на наличие дистонии мимической мускулатуры и дистонических поз;
    • лабораторная и инструментальная диагностика (исключающая изменения на глазном дне, демонстрирующая норму в показателях ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга);
    • выяснение вопроса о возможном предшествующем употреблении нейролептиков и других, провоцирующих появление заболевания, препаратов.
    • ограниченные исключительно круговой мышцей глаза судорожные сокращения, без вовлечения мышц лба и нижней половины лица;
    • отсутствие помощи себе применением корригирующих жестов (как то приподнимание бровей, наморщивание лба, откидывание назад головы);
    • явная связь синдрома с невротическим фоном (с вычурной манерностью, утрированностью поз и движений, с резким акцентом внимания на гиперкинезе);
    • эффективность психотерапии.
    • интенсивнейшими болями в глазу с проведением их в лобно-теменную область;
    • гиперемией глазного яблока;
    • расширением зрачка;
    • снижением реакции на свет и остроты зрения.

    Лечение

    Метода лечения блефароспазма как такового не существует – целью терапии является воздействие на причины, его породившие.

    Отсюда логически вытекает следование нескольким стратегическим направлениям в терапии недугов, лежащих в основе синдрома.

  • медикаментозную терапию;
  • иглорефлексотерапию (иглоукалывание);
  • психотерапию.
  • применение хирургических методов врачевания;
  • лечение инъекционным введением ботулотоксина А.
  • холинолитиков (в частности, Клоназепама с постепенным – по схеме – повышением дозы);
  • бензодиазепинов;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков.
  • двустороннее пересечение ветвей лицевых нервов;
  • термолизис ветвей лицевого нерва (заменить который способна местная инъекция этилового алкоголя).
  • Лечение ботулотоксином А заключается в блокаде холинергических нервных окончаний с ингибированием высвобождения ацетилхолина в синаптическом соединении, приводящей к ослаблению мышечного спазма.

    Преодоление дисфункции холинергических и дофаминергических систем является другой важной задачей в разработке новых методов биохимического воздействия на вовлечённые центры ЦНС.

    Блефароспазм и его лечение – это уничтожение его причин. Если причинами блефароспазма оказались другие патологии, но нужно сначала избавиться от них. Если блефароспазм вызван такими факторами, как сидячий образ жизни, нарушение режима сна, то самый верный выход из создавшегося положения – это изменить стиль жизни, больше гулять, заниматься спортом, меньше использовать гаджеты.

    Врачами поощряется лечение как медикаментозными препаратами, так и народными средствами, действующими успокаивающе и расслабляюще. Обычно от приема медикаментов держится постоянно положительный эффект, больному становится лучше. Отлично помогают Бензексол и Бромокриптин.

    При развитии эссенциального или клонического блефароспазма терапия проводится психиатром или неврологом, а рефлекторный тонический блефароспазм лечиться окулистом.

  • психотропные препараты;
  • средства, корректирующие обмен веществ;
  • препараты, нормализующие микроциркуляцию различных структур головного мозга, особенно в области ствола мозга, расположения 5-8 пар черепно-мозговых нервов и коры головного и спинного мозга;
  • седативные препараты, ноотропы, транквилизаторы (Фенибут, Клоназепам );
  • миорелаксанты ;
  • нейролептики;
  • антихолинергические препараты;
  •  рефлексотерапия, психотерапия, аутотренинг;
  •  агонисты (L-допа, Бромокриптин);
  •  антиконвульсанты (противосудорожные) лекарственные средства;
  •  витамино–минеральные комплексы (В-комплекс, Нейрорубин-форте, Нейровитан, Теравит Антистресс, Магне-В6 Премиум)
  • Современный способ лечения блефароспазма включает применение ботулинического токсина типа А (Ботокс, Диспорт, Ксеомин). Минимальные дозы препаратов вводят непосредственно в круговую мышцу глаз, вызывая временный вялый паралич мышцы. Стойкий эффект, как правило, наступает через 3-4 дня и сохраняется длительно от  5 до  12 месяцев, но иногда наступает длительная спонтанная ремиссия.

  • высокая стоимость препаратов;
  • необходимость повторных введений.
  • Главным условием отсутствия осложнений считается его правильное применение.

    Блефароспазм лечение народными средствами

    Наиболее эффективным способом терапии блефароспазма на фоне истерии считается лечение народными средствами наряду с применением медикаментозных средств, а также профилактика спастических миганий.

    1) сбор № 1: необходимо взять по две части травы гусиной лапчатки и измельченного корня валерианы с одной частью полыни горькой;

    • Блефароспазм может быть рефлекторной реакцией на основное заболевание (чаще всего, с заболеваниями поверхности глаза и это необходимо исключить в самом начале лечения)
    • Ношение темных очков может уменьшить воздействие яркого света и предотвратить неловкость из-за взглядов зевак.
    • Произвольные маневры, такие как, потягивание за веко, напряжение шеи, разговор, зевание, пение.
    • Пациенты с тяжелым блефароспазмом не должны ездить за рулем

    Медикаментозное лечение

    Хотя препараты из различных классов показали некоторую эффективность в лечении блефароспазма, лекарственная терапия блефароспазма, как правило, базируется на следующих фармакологических непроверенных гипотезах:

    1. холинергическом избытке,
    2. гипофункции ГАМК,
    3. избыток допамина.

    Фармакотерапия, как правило, менее эффективна, чем инъекции ботулотоксина и носит в основном вспомогательный характер.

    Применение спазмолитиков и бензодиазепинов имеет незначительный эффект. Отмечается некоторый положительный эффект от применения тетрабеназина.

    В большинстве случаев глаз перестанет дергаться сам по себе, если вы просто немного отдохнете и/или ограничите употребление алкоголя, кофе и табака. Тик из-за сухости глаз и раздражения роговицы можно лечить каплями типа искусственной слезы – они часто помогают.

    Эффективных методов лечения доброкачественного эссенциального блефароспазма нет, но есть ряд средств, которые могут уменьшить тяжесть заболевания. Один из них, применяемый для лечения в США и Канаде – инъекции ботокса.

    При введении небольшого количества ботулинического токсина в глазную мышцу спазмы уменьшаются или пропадают на несколько месяцев. Но эффект постепенно проходит и инъекции, как правило, повторяют.

    Есть и медикаментозные препараты, назначаемые в легких случаях доброкачественного эссенциального блефароспазма, но их эффективность составляет примерно 15%. Некоторым пациентам помогают альтернативные методы лечения блефароспазма – иглоукалывание, мануальная терапия, диетотерапия, гипноз.

    Но преимущества этих методик научно не подтверждены.

    Если ни один из методов лечения блефароспазма не дает результата, врач может рекомендовать миэктомию. Эта хирургическая операция, в ходе которой удаляются некоторые мышцы и нервы век.

    Для лечения гемифациального блефароспазма может назначаться нейрохирургическая операция, целью которой является уменьшение давления артерии на лицевой нерв. Но такая операция хоть и дает постоянный результат, может быть сопряжена с серьезными осложнениями и постоянными побочными эффектами.

    Это принцип консервативной терапии, включающей:

    • медикаментозную терапию;
    • иглорефлексотерапию (иглоукалывание);
    • психотерапию.
    • применение хирургических методов врачевания;
    • лечение инъекционным введением ботулотоксина А.
    • холинолитиков (в частности, Клоназепама с постепенным – по схеме – повышением дозы);
    • бензодиазепинов;
    • антидепрессантов;
    • нейролептиков.

    Вероятность осложнений и прогноз

    Иглоукалывание при заболеваниях глаз

    Упорное игнорирование начальных проявлений блефароспазма способно привести к ряду осложнений как со стороны органов зрения, так и со стороны органов, расположенных на голове и на шее (с затруднением глотания и даже дыхания).

    К первой группе следует отнести синдром «сухого глаза» по причине расстройства слезоотделения, изменение кожи век (отёк и мацерация её вследствие постоянного слезотечения), гипертрофию мышц век с появлением их выворота от применения корригирующих жестов.

    Процесс в далеко зашедших случаях (20 и более лет) не ограничивается местными спастическими явлениями.

    Развивается картина лицевого параспазма (или оромандибулярной дистонии, или синдрома Мейжа) – вовлечение в гиперкинез не только мимических, но и жевательных мышц, а также мускулатуры языка, шеи и гортани.

    Прогноз печальный: при сохранённой нормальной остроте зрения пациент становится инвалидом, обречённым на одиночество в своей почти полной, оторванной от мира темноте, испытывающим постоянную депрессию из-за уверенности в собственной ущербности и злобы от ненужности другим людям.

    На начальной стадии блефароспазма болезнь проявляется учащенным морганием и произвольным зажмуриванием. С развитием патологии симптомы становятся всё более выраженными, смыкание век может длиться несколько минут или часов.

    Нередко болезнь поражает и другие мышцы лица, а именно шеи, гортани, лба, языка. Спазм захватывает веки и нижнюю часть лица. Хронический блефароспазм сопровождается раздражением оболочки глазного яблока, чувством жжения, повышенной слезоточивостью, ощущением «песка в глазах».

    У многих больных со временем развивается механическая слепота — падает зрение того глаза, который часто оказывается сомкнут.

    Последствия болезни всегда вносят коррективы в образ жизни больного. В первую очередь человек теряет возможность управлять транспортом, выполнять работу, требующую зрительной концентрации. На поздних стадиях пациент может полностью лишиться возможности обслуживать собственные потребности.

    Профилактическая программа

    Для предупреждения блефароспазма, а также избавления от симптомов в самом начале заболевания рекомендуется:

    1. При работе за компьютером понижать нагрузку на глаза: делать перерывы с простой гимнастикой для век, приобретать современные мониторы с защитным экраном.
    2. Следить, чтобы продолжительность сна была не менее 8-9 часов.
    3. Сократить употребление энергетиков, кофе и других возбуждающих напитков.
    4. Проводить курсы витаминотерапии. После утреннего завтрака принимать таблетку фолиевой кислоты.
    5. Употреблять пищу с большим содержанием магния (он отвечает за нормальную работу нервной системы и мозга). Содержанием магния известны: морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, изюм, арбузы и др.
    6. Разработать схему посильных физических нагрузок.
    7. Поскольку чувствительность к солнечному свету может привести к болезни, в ясные дни лучше пользоваться солнцезащитными очками.

    Блефароспазм не относят к острому состоянию. Но в случае тяжелой формы пациент может стать функционально слепым. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и не затягивать лечение. Иначе она станет устойчивым симптомом тяжелого неврологического заболевания.

    Чтобы предотвратить обострение симптомов блефароспазма, следует избегать провоцирующих факторов. Для профилактики и предупреждения болезни необходимо:

    1. не перегружать мышцы глаз, ограничивать время, проведенное перед компьютером и экраном мобильного телефона;
    2. избегать переутомления, соблюдать режим сна;
    3. принимать витаминные комплексы, особенно в зимний период;
    4. постараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных всплесков;
    5. делать зарядку для глаз;
    6. снизить употребление кофе, алкоголя и энергетиков.

    Блефароспазм — весьма распространенное, но не самое опасное заболевание. При своевременном обращении к врачу, недуг легко поддается лечению. В юном возрасте избежать развития мышечного спазма легче, контролируя зрительные нагрузки и состояние эмоционального фона.


    Крепкий иммунитет, физическая активность и здоровая нервная система — это простые и необходимые факторы, чтобы избежать приступов блефароспазма.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: