Лечение глаукомы у пожилых людей

Содержание

Что такое глаукома? Причины, симптомы, диагностика

Некоторые заболевания чаще одолевают человека, когда в организме начинаются процессы старения. Это объясняется дегенерацией тканей, которая постепенно приводит к нарушению функций некоторых органов. Довольно часто с возрастом у человека ухудшается зрение.

Он не только хуже видит, но у него развиваются болезни глаз. Одна из таких болезней — глаукома. Это заболевание вообще не характерно для людей моложе 40 лет.

Примерно с 50 лет риск заболевания глаукомой возрастает на 1-2% за каждое десятилетие, и к 80 годам более, чем у 12% людей диагностируется глаукома.

Причины старческой глаукомы

Непосредственные причины могут быть различными:

  • Повышенное артериальное давление,
  • Набухающая катаракта,
  • Проблемы с кровообращением,
  • Сахарный диабет.

Основная же причина — возраст, который замедляет все процессы в организме, поэтому он не всегда справляется с недомоганиями, не всегда может вовремя освободиться от продуктов своей жизнедеятельности. Ухудшение общего состояния приводит человека к менее активному образу жизни, что может еще ускорить дегенеративные процессы.

Особенности глаукомы у пожилых людей

В пожилом возрасте затрудняется отток внутриглазной жидкости. Это ведет к ее застою и повышению внутриглазного давления, которое, в сою очередь, способствует дистрофии зрительного нерва, ведь структуры глаза подвергаются давлению и недополучают питательных веществ.

Старческая глаукома может быть первичной и вторичной, развившейся вследствие других заболеваний. Во многих случаях бывает трудно оценить ее характер, так как глаукома редко бывает единственной проблемой у пожилых людей. Чаще всего встречается несколько заболеваний, одним из которых является и данная проблема.

Глаукома в пожилом возрасте часто сопутствует:

  • Артериальной гипертензии,
  • Атеросклерозу,
  • Сахарному диабету,
  • Варикозному расширению вен,
  • Катаракте,
  • Проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Наличие перечисленных заболеваний может затруднять диагностику глаукомы, а значит, откладывать лечение, из-за чего разрушение структур глаза активно прогрессирует.

Проявления старческой глаукомы

Глаукома у пожилых людей: лечение и причины болезнь | Здоров Онлайн

Глаукома – прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Механизм развития глаукомы

Глаз непрерывно продуцирует жидкость, которая носит название водянистой влаги.

Она циркулирует внутри глаза, а потом, через отверстие в передней камере глаза (между радужкой и роговицей) выходит в системный кровоток.

Если этот процесс блокируется, водянистая влага начинает скапливаться и повышать давление внутри глаза. При этом оказывается давление на зрительный нерв.

Если не оказать помощь, нерв атрофируется (отмирает) и человек теряет способность видеть.

Как лечить глаукому народными средствами? Существует множество рецептов, и полный список вы прочитаете в этой статье, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Глаукома: причины и проявления

Риск развития глаукомы существует в любом возрасте, но люди старшей возрастной группы попадают в зону риска чаще.

Большинство случаев глаукомы приходится на пациентов старше 50 лет.

Это обусловлено возрастными изменениями структуры глаза и повышением внутриглазного давления, в результате чего возможны серьезные последствия для зрения вплоть до слепоты.

Симптомы глаукомы у пожилых людей

Многие пожилые люди, замечая появление признаков глаукомы, не всегда своевременно обращаются к врачам.

Пожилые люди относят ухудшение зрения на счет возраста.

Но если обычная возрастная близорукость или дальнозоркость – процессы неизбежные и не такие опасные, то глаукома, которая порой развивается без особых симптомов, может привести к полной потере зрения всего за несколько лет.

Основными симптомами, которые говорят о развитии глаукомы, являются:

  • болевой синдром в области глаз;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение остроты зрения;
  • головные боли.

Важно! Такие признаки свойственны заболеваниям, встречающимся в зрелом возрасте (стенокардия, сердечно-сосудистая дистония, инфаркт), поэтому часто глаукома на начальной стадии может оказаться незамеченной как для офтальмолога, так и для самого пациента.

Люди старшей возрастной группы всегда предрасположены к появлению глаукомы. Основными заболеваниями и факторами, приводящими к такому недугу, считаются:

  • катаракта;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы системы кровообращения и сопутствующие болезни;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с иммунитетом;
  • неправильная циркуляция внутриглазной жидкости.

В зависимости от причин глаукомы офтальмологи назначают соответствующее лечение, которое может быть как консервативным, так и потребовать срочного хирургического вмешательства.

Лечение глаукомы у пожилых людей

Исходя из формы, стадии и особенности протекания глаукомы, может назначаться определенный вид лечения.

Вне зависимости от того, будет ли необходима операция или можно обойтись народными или медикаментозными методами, цель лечения всегда сводится к снижению и нормализации внутриглазного давления.

Лечение глаукомы у пожилых людей медикаментозным методом предполагает применение специальных глазных капель, перед назначением которых врач должен убедиться в отсутствии аллергии на препарат.

Со временем во избежание привыкания препараты и схема лечения меняются.

Для лечения глаукомы у пожилых людей применяют три вида препаратов:

  1. Лекарства общего действия (нормоглаукон, косопт, фотил).
  2. Средства, способствующие угнетению выработки внутриглазной жидкости для минимизации давления (окумед, ниолол, тимолол, клонидин).
  3. Препараты, способствующие оттоку излишков внутриглазной жидкости. К этой группе относятся карбахол, дипивефри, эпинефрин, поликарпин.

При назначении определенных лекарств не следует отклонятся от курса лечения и самостоятельно регулировать дозировку и периодичность использования капель.

Более того – не следует отменять по собственному желанию лечение, так как иногда симптомы глаукомы могут пропадать, но это не является показателем того, что болезнь исчезла.

Глаукома вообще бывает бессимптомной, но отсутствие признаков заболевания еще не говорит о том, что оно отсутствует.

Любые нарушения предписаний офтальмолога могут привести к разным последствиям: от отсутствия эффектов до ухудшения состояния и ускорения процессов развития заболевания.

По этой причине нельзя покупать препараты по советам других людей, так как лекарство, которые помогает в одних случаях, в других ситуациях может принести больше вреда, чем пользы.

Хирургический метод и его основы

В большинстве случаев старческая глаукома уже не лечится медикаментозными средствами. После 50-60 лет развитие болезни приводит к ее переходу в тяжелые формы, при которых остается единственный действенный способ: хирургическое вмешательство.

В этом случае также требуется нормализовать внутриглазное давление и обеспечить отток лишней жидкости. В современной медицине такие операции проводятся посредством лазера, под воздействием которого формируются дополнительные пути такого оттока.

Для пожилых людей это единственный способ лечения, но ему может предшествовать консервативное лечение.

Медикаментозные и народные методы также остаются отличным дополнением к любым другим реабилитационным мерам и способствуют быстрому восстановлению функции глаза после работы хирургов.

Рекомендации по профилактике

Профилактика не заменяет лечения глаукомы, но может замедлить процессы развития заболевания.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Не зря говорят, что старость – не радость. По мере приближения старости организм человека становится всё слабее: из-за снижения иммунитета он больше подвержен различным заболеваниям, одним из которых является глаукома. Сегодня я расскажу вам о том, чем опасна глаукома в старости.

В большинстве случае этим недугом страдают люди старше 45 лет. В первую очередь под удар попадают личности, которым данная болезнь передалась по наследству. После 70 лет развитие заболевания обусловлено старением всего организма. Очень часто в старческом возрасте развитию этой болезни сопутствуют такие болезни, как атеросклероз сосудов, сахарный диабет и гипертония.

Глаукома в пожилом возрасте: особенности и причины болезни

Основная причина – возраст, при котором в организме замедляются все процессы. Как следствие, ухудшается общее состояние здоровья: человек становится менее активным, часто не может вовремя освободиться от продуктов жизнедеятельности. Дегенеративные процессы ускоряются, и организм уже не может справляться с недомоганиями.

Рубрика: Глаза и веки

Глаукома у пожилых людей: диагностика и лечение. Опыт дома для ...

Глаукома: «зеленая звезда», ведущая к слепоте

Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример — глаукома.

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).

Причины

Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.

Глаукома у пожилых людей: симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.

Типы старческой глаукомы

Наиболее распространённой считается первичная открытоугольная глаукома, которая приводит к полной потере периферийного зрения. От этого типа страдает около 1% населения РФ.

Второй распространённый тип заболевания — острая закрытоугольная глаукома. От неё страдает не менее 200 000 жителей РФ.

Реже у пожилых людей встречается пигментная глаукома. В основном этот тип характерен для мужчин, страдающих близорукостью. У женщин же пигментная глаукома встречается крайне редко.

Признаки глаукомы у пожилых людей

К основным признакам заболевания можно отнести:

  • ухудшение зрения;
  • боль в области глаз;
  • чувство повышенной влажности глаз;
  • туманное зрение, снижение обзора;
  • головные боли, тошнота;
  • слабость.

Заболевание может развиваться стремительно и постепенно. При резком появлении пациент чувствует острую боль в области глаза, которая может распространяться на лоб и виски. Часто отмечается рвота, тошнота. При постепенном развитии болезни симптомы нарастают постепенно, это может продолжаться довольно длительное время.

Интересно знать! Сложностью лечения глаукомы является то, что начальная стадия заболевания протекает без видимых симптомов. К врачу обращаются пациенты с запущенной формой болезни.

Среди методов лечения глаукомы используют медицинские препараты, хирургическое вмешательство и лечение народными методами.

Тесты распознавания глаукомы 

Первый тест распознавания глаукомы – это тонометрия, то есть измерение ВГД. Может делаться с помощью контактного тонометра Маклакова, чрезкожного тонометра, или безконтактного (воздушного) тонометра, или других устройств, измеряющих сопротивление глаза давлению.

Лечение глаукомы у пожилых людей

Обычно «нормальным» считается давление от 16 до 26 мм рт. ст. Мы уже отмечали, что у женщин оно несколько выше, чем у мужчин; у азиатов немного ниже, чем у европейцев.

Другой стандартный тест – офтальмоскопия, позволяющая увидеть, не поврежден ли зрительный нерв. Поврежденный нерв имеет центральную экскавацию (вдавление в центре зрительного диска) и выглядит обесцвеченным.

Врач также может использовать специальный метод исследования – гониоскопию, чтобы детально рассмотреть дренажную систему глаза, в частности угла передней камеры.При гониоскопии на глаз накладывается специальная линза, что дает возможность врачу оценить угол, где радужка сходится с роговицей, и выяснить, какой тип глаукомы имеет место.

Если давление высокое или зрительный нерв выглядит ненормально, врач может использовать специальные тесты на глаукому: периметрию.  Периметрия – это тест, дающий полную карту поля зрения.

Он полезен тем, что обнаруживает малейшие изменения периферического зрения, когда глаукома только начинается. Наиболее показательным является квантитативная периметрия, т.е. тестирование проводится с помощью компьютера, зажигающего вспышки света на чашеобразной поверхности, а проверяемый должен нажимать клавишу всякий раз, когда он считает, что видит свет.

Недостаток перечисленных тестов в том, что ВГД меняется в зависимости от времени суток.

Симптомы и диагностирование

При глаукоме происходит неизбежное негативное воздействие на зрительный нерв, который ущемляется, атрофируется и в итоге погибает, что приводит сначала к сужению угла обзора, а в последствии – к необратимой слепоте.

Это распространенное заболевание, характерное для людей старшего поколения, но нередко глаукома встречается и в возрасте 30-35 лет.

Это приводит к образованию чрезмерного количества внутриглазной жидкости, которая не выводится через глазную дренажную систему и как бы «распирает» глаз изнутри, воздействуя на зрительный нерв.

Глаукома — распространенное заболевание, но у людей старшего возраста риск заболеть гораздо выше, чем у молодых пациентов. Это связано со спецификой работы, нагрузкой на глаза, наследственностью.

Глаукома имеет ряд симптомов, по которым можно различить заболевание:

  • Головная боль, особенно в висках.
  • Боль в глазах: пациенту может казаться, что на глазные яблоки что-то давит.
  • Тошнота, иногда — приступы рвоты.
  • Стремительно ухудшается зрительная функция.

Такие симптомы характерны для целого ряда заболеваний, но при глаукоме появляется еще одно нарушение: радужка покрывается серой, светло-синей пеленой, само зрение пропадает не полностью, а частично. Сначала наблюдается искажение бокового зрения.

Причины появления

Люди старшего возраста гораздо больше подвержены глазным заболеваниям, нежели молодые: это связано со спецификой жизни, условиями работы, общим состоянием организма. Чтобы избежать ухудшений, а также сохранить зрение на долгие годы, важно правильно питаться, отдыхать, избегать физических нагрузок. Зачастую пожилые люди не заботятся о себе: они много времени уделяют бытовым хлопотам.

Причины появления глаукомы у людей за 50 следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет (как врожденный, так и приобретенный);
  • гипертония, постоянные изменения внутриглазного и артериального давления;
  • нарушение кровообращения;
  • гиподинамия (снижение двигательной активности);
  • частые физические нагрузки;
  • катаракта.

Внимание! Пенсионеры нередко игнорируют рекомендации офтальмолога, начинают заниматься самолечением. Это опасно: чтобы избавиться от заболевания, важно не просто подобрать терапию, но и выявить причину глаукомы, что может сделать исключительно врач, который проведет диагностику.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Чтобы лечение старческой глаукомы было эффективным, важно проводить его своевременно. Для этого пожилому человеку нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкое ухудшение остроты зрения;
  • сильная боль в голове;
  • боль в глазах;
  • тошнота и рвота.

Заболевание может «маскироваться» под дистонию, инфаркт или стенокардию. Человеку от 45 лет и выше стоит насторожиться, если он испытывает один из следующих признаков:

  • ощущение сдавленности над глазами и бровями;
  • головную боль во время сна, при нахождении в тёмном помещении, при поднятии тяжестей;
  • появление перед глазами пелены или тумана;
  • цветовые круги перед глазами во время яркого освещения.

В случае обнаружения таких проблем нужно обратиться к офтальмологу и пройти тщательное обследование. Первое, что необходимо будет сделать – измерить внутриглазное давление.

Глаукома – распространённая группа заболеваний глаз, которая характеризуется периодическим либо постоянным увеличением внутриглазного давления с дальнейшим развитием типичных зрительных дефектов, а также постепенным снижением зрения и возможной атрофией зрительного нерва.

Симптомы глаукомы проявляются сужением полей зрения, болью, резью и ощущением тяжести в глазах, затуманиванием зрения, ухудшением сумеречного зрения, в тяжелых случаях слепотой. Диагностика глаукомы включает в себя периметрию, тонометрию и тонографию, гониоскопию, оптическую когерентную томографию, лазерную ретинотомографию.

Лечение глаукомы требует использования антиглаукомных капель, применения методов лазерной хирургии (иридотомии (иридэктомии) и трабекулопластики) или проведения антиглаукоматозных операций (трабекулэктомии, склерэктомии, иридэктомии, иридоциклоретракции и др.).

В медицине различают 2 основные формы заболевания: закрытоугольная и открытоугольная. Кроме того, выделяется врождённая, ювенильная, вторичная глаукома, которая может быть связана с разнообразными аномалиями в развитии глаза. В этой статье мы рассмотрим глаукому: причины, симптомы, лечение и профилактику этой непростой болезни.

Симптомы глаукомы различны, все зависит от ее типа. Если дренажный угол открыт, но отток жидкости нарушен, это открытоугольная глаукома.

Именно этим типом страдают люди в 90% случаев. Ее симптомы сложно обнаружить, поскольку развиваются она очень медленно, в течение нескольких лет.

Лечение глаукомы у пожилых людей

Обычно открытоугольную глаукому диагностируют, когда уже произошло значительное снижение зрения. Поэтому так важно регулярно проводить осмотры у врача.

Симптомы открытоугольной глаукомы:

  • Нарушение периферического зрения. Сначала пациенты замечают боковым зрением появление темных пятен. В конечном итоге без лечения периферийное зрение полностью пропадает.
  • Туннельное зрение. Когда боковое зрение снижается, человек начинает видеть только то, что находится прямо перед ним, как если бы вглядывался в свет в конце туннеля.
  • Слепота. Конечной стадией болезни является полная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Диагностика глаукомы не представляет трудностей для офтальмолога. Перед пожилым человеком стоит такая важная цель, как вовремя обращаться за диагностической помощью к врачу для исключения риска развития необратимых изменений в нервных структурах глаза.

В течение первого визита врач выполняет полное комплексное обследование, направленное на выявление патологии дренажной системы глаза. Во время осмотра проводятся обследования:

  • осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа (офтальмоскопия);
  • определение рефракции глаза (остроты зрения);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование полей зрения (периметрия);
  • обследование угла передней камеры (гониоскопия);
  • ультразвуковые обследования.

Острота зрения у пожилого человека снижается после 45 лет, после приступов глаукомы возможно скачкообразное ухудшение рефракции и аккомодации за счет повреждения глазодвигательных мышц. Офтальмоскопия выявляет повреждения мягких оболочек глаза, склеры и конъюнктивы, развивающиеся на фоне микрокровоизлияний из-за повышения внутриглазного давления.

Тонометрия – это обязательное обследование при глаукоме, определяющее степень растягивания роговицы повышенным внутриглазным давлением. При приступе первичной или вторичной формы глаукомы давление повышается до 27-28, такое скопление жидкости необратимо повреждает зрительный нерв при неоказании неотложной помощи пациенту.

Обследование полей зрения и гониоскопия выявляет патологические изменения по периферии радужной оболочки и хрусталика в проекции угла передней камеры глаза. При общении с пожилым человеком врач учитывает индивидуальные особенности, перенесенные заболевания и патологию глаз.

Это требуется для определения причины глаукомы, выявления факторов риска атрофии сетчатой оболочки, сужении или выпадении полей зрения. Как при первичной, так и при вторичной глаукоме консультация с человеком старшего возраста проводится тщательно, с обязательным выполнением ультразвуковых исследования аппарата глаза.

Лечение

С учетом формы, стадии и особенностей течения патологического процесса врач назначает эффективную схему терапии. В нее может входить медикаментозная терапия, народные средства или операция. Цель любого лечения сводится к снижению и нормализации давления внутри глаза.

Медикаментозный метод

Если врачом была назначена медикаментозная терапия, то она будет включать в себя применение глазных капель. Но перед их назначением необходимо удостовериться в отсутствии аллергии.

Если было назначено несколько медикаментов с аналогичным механизмом влияния, то выбор осуществляется в пользу капель, которые смогут оказать максимальный эффект и не приведут к побочным явлениям.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, какова неотложная помощь острого приступа глаукомы.

https://www.youtube.com/watch?v=H6wqavwqy4g

Лечение открытоугольной, закрытоугольной и смешанной формы глаукомы у пожилых людей сводится к применению таких препаратов:

  1. Медикаменты общего действия – Косопт, Нормошлаукон и Фотил.

    косопт

  2. Лекарства, действие которых направлено на угнетение производства внутриглазной жидкости в целях минимизации давления. Сюда необходимо отнести такие средства, как Окумед, Ниолол, Тимолол, Клонидин. Применяя такие средства стоит помнить о том, как выглядят первые признаки глаукомы.

    окумед

  3. Медикаменты, позволяющие нормализовать отток излишней жидкости внутри глаза – Карбахол, Дипивефри, Эпинефрин и Поликарпин. Стоит больше узнать про то, какие капли капать при глаукоме в первую очередь.

    дипивефри

Еще глаукома может быть бессимптомной, так что отсутствие характерных симптомов еще не говорит о том, что болезни нет.

При использовании указанных препаратов необходимо принимать во внимание противопоказания. Не стоит превышать дозировку и длительность терапевтического курса. Иногда это приводит к развитию тяжелых осложнений.

А вот насколько хорошо действуют глазные капли Траватан при глаукоме, поможет понять данная информация.

Операционный метод

Как показывает практика, вылечить старческую глаукому консервативными методами не всегда удается. После 50—60 лет патология развивается так, что переходит в тяжелую форму. В результате этого единственным решением остается операция.

Благодаря ей удается привести в норму внутриглазное давление и добиться полноценного оттока лишней жидкости. Сегодня большим спросом пользуются современные методы, среди которых лазерная иридэктомия.

В процесс ее выполнения в периферическом отделе радужной оболочки выполняют одно или несколько маленьких отверстий. Именно они и будут служить для лучшего оттока жидкости. Для операции врач задействует аргоновый или неодимовый лазер.

Если использовать аргоновый лазер, то его работа основана на применении электромагнитных волн сине-зелёного спектра. А вот неодимовый выделяет инфракрасные лучи.

А вот как происходит операция глаукомы лазером, поможет понять данная информация.

Как только начинает действовать пучок сконцентрированных волн аргонового лазера, то это приводит к нагреву жидкости в клетках радужки. Чем выше концентрация пигмента в тканях, тем сильнее происходит их нагрев. Вскипающая жидкость формирует пузырьки газа, которые разрезают ткани.

Многие пожилые люди страдают от глаукомы. Высокий процент заболеваемости этой категории обусловлен рядом возрастных изменений и приобретенных за годы жизни заболеваний, а с другой стороны, поздним диагностированием повышения внутриглазного давления.

Как правило, лечение глаукомы у пожилых людей сильно затруднено, поскольку компенсаторные механизмы значительно ослаблены.

Это дегенеративное заболевание сопровождается нарастающими нарушениями полей зрения с постепенным его снижением вплоть до слепоты.

Высокое внутриглазное давление приводит к застойным явлениям в соске зрительного нерва, может вызывать его экскавацию и заканчиваться атрофией зрительного нервного волокна. Таким образом, человек теряет зрение без возможности его восстановления.

Важную роль играет ранняя диагностика, которая необходима для минимизации эффектов глаукомы и сохранения здорового зрения с возрастом.

Опасности глаукомы

Чем скорее проблема будет определена, тем больше вариантов лечения может быть реализовано, чтобы предотвратить причинение больному большего вреда. Важно понимать, что диагноз глаукомы – это еще не приговор к слепоте.

Лечение глаукомы у пожилых людей начинается с комплексного медикаментозного воздействия, направленного на устранение неприятных симптомов заболевания. Осмотр офтальмолога позволит выявить степень нарушений, оценить риск развития осложнений глаукомы у пожилых пациентов для предупреждения необратимой потери зрения.

  • Чем опасна глаукома?
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Лазерное лечение

Глаукома у пожилых людей

Чем опасна глаукома?

Глаукома у пожилых людей отличается быстрым прогрессирующим течением, частыми тяжелыми приступами и высокой вероятностью наступления атрофических изменений или кровоизлияний.

Особенностями глаукомы у пожилых людей являются повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла, дистрофические и дегенеративные заболевания соединительной ткани. Такие изменения повышают риск разрывов капилляров мягких оболочек и сетчатки глаза, что приводит к полной или частичной потере зрения.

В пожилом возрасте глаукома распространяется на оба глаза в 53% случаях, это провоцирует частые и сильные приступы, снижение качество жизни пациента и инвалидность. Осложняется и лечение патологии.

Причинами глаукомы у пожилых пациентов являются травмы глаза, катаракта, повреждения мягких оболочек глаза (конъюнктивы, роговицы, склеры, радужки). Предшествующие хирургические операции приводят к разрастанию соединительной ткани, образованию рубцов и перетяжек.

Перечисленные факторы, в том числе перенесенные инфекции и хроническое воспаление глаз, приводят к обтурации (закупорке) выводных отверстий угла передней камеры глаза. Нарушается физиологическое выведение внутриглазной жидкости, что приводит к постепенному увеличению объемов.

Повышение внутриглазного давления развивается в виде приступа глаукомы с характерными симптомами.

Клиническая картина глаукомы у пожилых людей характеризуется резким началом, спонтанными приступами без предшествующей ауры. Это сопровождается головными болями на стороне пораженного глаза, радужными пятнами перед глазами, потерей остроты зрения.

Если приступ длится более 15 минут, повышается риск отслойки сетчатки глаза, атрофии или кровоизлияния в области диска зрительного нерва. Обращаться за помощью к врачу следует при первых приступах, нарастании головных болей, повышенной светочувствительности.

Рекомендации по профилактике приступов глаукомы направлены на коррекцию причин, провоцирующих обострение, раннее начало специфической медикаментозной терапии.

Острота зрения у пожилого человека снижается после 45 лет, после приступов глаукомы возможно скачкообразное ухудшение рефракции и аккомодации за счет повреждения глазодвигательных мышц.

Офтальмоскопия выявляет повреждения мягких оболочек глаза, склеры и конъюнктивы, развивающиеся на фоне микрокровоизлияний из-за повышения внутриглазного давления. Тонометрия – это обязательное обследование при глаукоме, определяющее степень растягивания роговицы повышенным внутриглазным давлением.

При приступе первичной или вторичной формы глаукомы давление повышается до 27-28, такое скопление жидкости необратимо повреждает зрительный нерв при неоказании неотложной помощи пациенту.

Обследование полей зрения и гониоскопия выявляет патологические изменения по периферии радужной оболочки и хрусталика в проекции угла передней камеры глаза. При общении с пожилым человеком врач учитывает индивидуальные особенности, перенесенные заболевания и патологию глаз.

Это требуется для определения причины глаукомы, выявления факторов риска атрофии сетчатой оболочки, сужении или выпадении полей зрения.

Как при первичной, так и при вторичной глаукоме консультация с человеком старшего возраста проводится тщательно, с обязательным выполнением ультразвуковых исследования аппарата глаза.

Консервативное лечение

Лечение глаукомы у пожилого пациента начинается с составления индивидуального плана консервативного лечения, направленного на устранение симптомов заболевания, снижение частоты приступов.

Это достигается применением средств, снижающих внутриглазное давление и выработку жидкости, что приводит к балансу и снижению интенсивности симптомов болезни. Применяются препараты для повышения трофики тканей, предупреждения атрофии и нарушения кровоснабжения.

Совместно с человеком старшего возраста офтальмолог подбирает наиболее удобные лекарственные формы. Применяют медикаментозные препараты:

  • офтальмогипотензивные средства для снижения внутриглазного давления;
  • снижающие секрецию внутриглазной жидкости;
  • стимулирующие нормальное кровоснабжение тканей глаза;
  • ускоряющие внутриклеточный метаболизм для предупреждения дистрофических процессов.

По сравнению с пожилым человеком, у молодых людей реже используют капли для нормализации метаболизма, так как приступы глаукомы не приводят к дефициту внутриклеточного дыхания. Нормализация обмена веществ в мягких тканях глаз предупреждает нарастание дистрофических процессов.

Местные препараты (капли) применяются ежедневно от одного до четырех раз за сутки, подбор лекарства проводит офтальмолог с пожилым человеком, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний к применению.

Закапывание капель проводят ежедневно от двух до трех раз, инстилляция не вызывают болевых ощущений, что обусловлено мягким составом, нераздражающим конъюнктиву.

Глаукома глаза — признаки, симптомы, диагностика и лечениеГлаукома исчезла навсегдаГлаукома. Как предотвратить слепотуНеумывакин Глаукома Часть 1 Alexander Zakurdaev

Прием человеком специфических препаратов при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца может вызывать негативные эффекты с одновременным использованием антиглаукоматозной терапии. Антиаритмические препараты повышают риск развития побочных эффектов, плохо переносятся при комбинированной терапии.

В этом случае требуется консультация врача, что позволит подобрать оптимальное лечение и снизит вероятность неблагоприятных явлений.

Лазерное лечение

Лазерное лечение глаукомы – это современный метод безоперационного иссечения ткани глаза, что способствует быстрому восстановлению функции дренажной системы без риска для здоровья пациента. Если перед человеком стоит выбор о том, как быстрее избавиться от симптомов глаукомы, лазерная коррекция является правильным решением.

Операция проводится под местной анестезией в кабинете врача офтальмолога, занимает от 20 до 35 минут. Показаниями к проведению операции являются:

  • открытоугольная и закрытоугольная форма глаукомы I и II стадии;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • побочные явления от лекарственного лечения;
  • прогрессирование патологических изменений на фоне терапии;
  • нерегулярное применение капель, таблеток, гелей;
  • профилактика поражения второго глаза.

После комплексного обследования врач вместе с пожилым человеком определяет последовательность лечебных мероприятий, подготовительный период к операции и план восстановительной терапии. Это необходимо для сохранения комплаентности, достижения наиболее эффективных результатов хирургического лечения.

Главная → Домашнее лечение → Болезни глаз → Глаукома

С возрастом организм человека стареет. На фоне этого природного процесса развиваются различные патологии зрительных органов. Одной из наиболее распространенных считается глаукома. Недуг представляет собой прогрессирующую невропатию зрительного нерва.

В процессе развития глаукомы происходят характерные морфологические изменения в области диска зрительного нерва и нарушение поля зрения. У лиц преклонного возраста недуг, как правило, поражает оба глаза. Его течение прогрессирующее, сопровождающееся систематическими приступами.

Лечение глаукомы у пожилых людей имеет определенные особенности, которые обусловлены процессом старения организма.

Симптомы заболевания

Поражение зрительного нерва при недуге носит необратимый характер. В результате оно может привести к полной слепоте, поэтому так важно начать лечение глаукомы у пожилых людей своевременно. Чтобы не пропустить момент развития недуга, нужно знать его основные признаки. К таковым относятся следующие проявления:

  • боль при движении глазами;
  • ощущение инородного тела в органах зрения;
  • затуманенность картинки;
  • резь и чувство песка в глазах;
  • расплывчатое видение окружающих предметов и людей;
  • повышенное слезотечение.

Если у вас обнаружена глаукома, лечение народными средствами будет направлено на понижение (а в идеале – нормализация) внутриглазного давления.

Самым эффективных средством лечения глаукомы является лазерная операция.

Применяя народное лечение глаукомы тяжело достичь выдающихся результатов, но даже небольшой прогресс при этом приносит человеку существенное облегчение и позволяет дольше сохранить зрение.

Итак, каковы самые эффективные народные средства лечения глаукомы глаз.

Гимнастика

Гимнастика относится не столько к народным, сколько к нетрадиционным методам лечения. Это связано с тем, что первые создатели гимнастических программ для глаз (например, американский офтальмолог Уильям Бейтс) высказывали свои соображения по поводу причин офтальмологических нарушений, а их решения часто выглядели противоречащими современной науке.

В данном случае рекомендуется в указанной последовательности выполнить такие упражнения, не пропуская их и чередуя с частыми морганиями между подходами:

  1. На оконном стекле необходимо нарисовать темный круг диаметром не более одного сантиметра. Сначала взгляд концентрируется на точке (расстояние от нее до глаз должно быть в пределах 10-15 сантиметров), после чего взгляд переводится за окно и сосредотачивается на любом не очень мелком, но и не очень большом объекте. Затем взгляд вновь возвращается к точке.
  2. фото 4
  3. Затем следует вращение глазами по часовой стрелке и в противоположном направлении (необходимо сделать 7-10 кругов в каждом направлении).
  4. Гимнастика завершается точечным массажем закрытых глаз и висков.

Мокрица

Речь идет не о насекомом, а о траве, правильное название которой – звездчатка средняя. Такая трава часто растет за городом и на дачных участках, и в качестве лечебного средства при глаукоме подходи только свежая мокрица, которую необходимо пропустить через соковыжималку или мясорубку.

Цель – получить вязкий густой сок, который в соотношении 10:1 разбавляют со спиртом (в один литр сока добавляют сто граммов спирта).

Лечение глаукомы народными средствами и методами без операции не будет иметь эффекта, если не придерживаться некоторых общих рекомендаций при лечении:

  • больные глаукомой должны избегать сильных физических нагрузок;
  • исключаются виды деятельности, при которых приходится стоять или сидеть с наклоненной вперед головой (работа в саду, мытье полов на корточках, стирка вручную);
  • посещение сауны и бани противопоказано (следует избегать высоких температур при глаукоме);
  • во избежание проблем с образованием излишнего количества внутриглазного содержимого не рекомендуется в день выпивать более трех литров жидкости;
  • соблюдать определенную диету не обязательно, но необходимо исключить из рациона жирные, соленые и жареные продукты и алкоголь.

Комбинированные препараты содержат несколько лекарственных веществ, назначаемых одновременно. Композицию Пилокарпина и препарата на основе адреналина можно заменить препаратом Адренопилокарпином.

Проксофелин содержит неселективный адреноблокатор Проксодолол и Клофелин. Фотил заменит прием пилокарпина 2% и тимолола 0,5%.

В Фотиле Форте концентрация пилокарпина увеличена в 2 раза. Нормоглаукон содержит пилокарпин 2% и метипранолол.

В Косопте соединены дорзоламид 2% и тимолол 0,5%.

Если местного действия препаратов оказывается мало, терапию можно дополнить лекарственными средствами общего действия. Кратковременно назначают прием внутрь ингибитора карбоангидразы Диакарб, а также осмотическое средство Глицерол и нейролептическое — Аминазин.

Осмотические средства вызывают поступление жидкостей из тканей в кровь, снижая глазное давление. Нейролептики оказывают успокаивающее действие.

К препаратам первого выбора относят Тимолол, Латанопрост, Пилокарпин, Траватан.

Медикаментами второго выбора являются Бетаксолол, Дорзоламид, Клонидин, Дипивефрин, Бримонидин.

Деление препаратов на группы условно. Чем лечить больного, решает врач, исходя из конкретной клинической картины. С медикаментов второго выбора начинают лечение в случае, когда выявлена непереносимость средств первого выбора.

При критическом увеличении внутриглазного давления (40-60 мм рт.ст. и выше) требуется неотложная медицинская помощь. Если на протяжении ближайших 24 часов давление не снизится, больной может полностью потерять зрение.

Больному капают миотик Пилокарпин 1% или 2%. Одновременно вводят в глаз раствор Тимолола 0,5%.

Внутрь пациент принимает Диакарб. Внутривенно вводятся диуретики (раствор глицерина 50%).

Если лечение не дает результата, делают внутримышечную инъекцию смеси раствора Аминазина 2,5%, раствора Димедрола 1% или 2% и раствор Промедола 2%. Состав может вызвать стремительное падение не только глазного, но и артериального давления.

Поэтому после инъекции нужно соблюдать постельный режим не менее 4-5 часов.

Наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения глаукомы используют гомеопатические средства. Чаще используется комплексный гомеопатический препарат Траумель или монопрепараты Сульфур и Фосфор.

Терапия такого глазного недуга должна начаться сразу же после того, как будут выявлены первые признаки глаукомы. Лишь в том случае, если лечение начнётся на ранней стадии заболевания, удастся предотвратить потерю зрения. После 70 лет рекомендуется проводить офтальмологический осмотр 2-3 раза в месяц.

Одним из обязательных условий лечения этого неприятного заболевания является исключение из рациона острых, жирных и солёных блюд, а также ограничение количества ежедневно потребляемой жидкости. Питание должно быть обогащено витаминами, полезными микроэлементами и клетчаткой, чтобы предупредить запоры.

Лечебная тактика основана на регулярном применении капель для глаз, способствующих снижению внутриглазного давления. Необходимо также употреблять витамины, укрепляющие сосуды и сетчатку.

Многим пожилым людям, у которых глаукома диагностирована на поздней стадии, уже не помогают глазные капли.

Судя по впечатлениям больных о борьбе с этим заболеванием, лазерная терапия, которую в первую очередь рекомендуют офтальмологи, помогает далеко не всегда, да и подходит не всем.

К тому же, в старости мало кто может позволить себе дорогостоящую операцию с применением лазера. По этой причине большинство пенсионеров отдают предпочтение хирургическому лечению.

Способов лечения глаукомы много, но только офтальмолог сможет посоветовать, какой именно подойдет конкретному человеку. Метод зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма, возможностей пенсионера.

Обычно назначается интенсивная терапия, строгая диета, умеренный режим работы. При соблюдении рекомендаций врача, у пациента появляются шансы остановить развитие заболевания.

Консервативное

Этот метод терапии предполагает нахождение больного не в стационаре, а дома. Назначается курс, предлагаются следующие глазные капли:

  • аналоги простагландинов, повышающие отток влаги;
  • Пилокарпина гидрохлорид (в форме раствора);
  • Глаукон;
  • Тимоптик-депо;
  • Проксофелин (проксодолол клофелин).

Фото 1. Упаковка Проксофелина в форме глазных капель. Содержит пять тюбик-капельниц по 1, 5 мл в каждой.

Врач может рекомендовать и другие препараты: выбор зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от переносимости компонентов.

Оперативное

В процессе лечения старческой глаукомы важно воздействовать на болезнь, ставшую её причиной. Прежде всего, врач назначит медикаменты, способствующие нормализации внутриглазного давления: глазные капли или таблетки.

Если эти лекарства не действуют полноценно, можно прибегнуть к лазерной терапии, которая предусматривает воздействие на глаза с целью нормализации внутриглазного давления.

Если и лазерная терапия окажется неэффективной, то понадобится хирургическое вмешательство.  Лечение глаукомы у пожилых людей важно начать своевременно.

Но кроме медикаментозной терапии, в этом возрасте необходимо придерживаться здорового режима питания и правильного образа жизни в целом. Тем самым можно исключить факторы, которые способны влиять на повышение внутриглазного давления.

Основные рекомендации пожилым людям:

  1. Избегайте острой, пересоленной и пряной еды, которая обычно вызывает сильную жажду.
  2. Если офтальмолог прописал капли, не забывайте закапывать их.
  3. Посещайте окулиста хотя бы один раз в три месяца;
  4. Если у пациента имеется гипертония или язва желудка, предупредите об этом врача: назначать терапию необходимо с учётом данных заболеваний.
  5. Не поднимайте тяжести более 7 кг.
  6. Не употребляйте продукты, которые вызывают запоры.
  7. Старайтесь сильно не наклоняться, для работы в саду пользуйтесь инструментами с длинными ручками.
  8. Откажитесь от пива и шампанского.
  9. Не посещайте бани и сауны.
  10. Перед тем, как посетить кинотеатр, обязательно закапывайте в глаза капли.

Чем опасна глаукома глаза?

По сравнению с пожилым человеком, у молодых людей реже используют капли для нормализации метаболизма, так как приступы глаукомы не приводят к дефициту внутриклеточного дыхания. Нормализация обмена веществ в мягких тканях глаз предупреждает нарастание дистрофических процессов.

Местные препараты (капли) применяются ежедневно от одного до четырех раз за сутки, подбор лекарства проводит офтальмолог с пожилым человеком, учитывая индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний к применению.

Закапывание капель проводят ежедневно от двух до трех раз, инстилляция не вызывают болевых ощущений, что обусловлено мягким составом, нераздражающим конъюнктиву.

Основная цель лечения состоит в том, чтобы восстановить баланс между оттоком водянистой влаги и процессом ее выработки.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что глаукома – это очень опасное заболевание. В связи с этим народные методы лечения могут использоваться только в комплексе с медикаментозной терапией и под обязательным контролем офтальмолога.

Использование пиявок должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Кожу височной области протирают полотенцем, смоченным водой (ни в коем случае не используйте спирт). После этого помещают туда 3-4 пиявки.

Когда пиявки напьются крови, они вырастут в объеме и отпадут, после чего их надо поместить в емкость с водой. На кожу накладывают ватно-марлевую повязку.

Пиявки должны быть выращены на специальной ферме, чтобы предотвратить риск инфицирования. Гирудотерапия стимулирует лимфоотток и активизирует обменные процессы внутри глаза.

Хорошего эффекта можно достичь после 7-8 сеансов.

Глаукома имеет свою классификацию. Существуют 2 вида заболевания, от которых зависят особенности лечения.

Типы глаукомы:

  • первичная открытоугольная;
  • острая закрытоугольная.

Первичная глаукома может развиться на фоне травм, лечения некоторыми препаратами, наследственности и других факторов. Считается, что данную патологию можно замедлить с помощью глазных капель, препаратов, лазерного вмешательства. Лечение довольно дорогостоящее. Однако врачи не дают гарантии полного исцеления.

Острая глаукома обусловлена аномальным расположением радужки глаза. Лечение направлено на постоянное снижение внутриглазного давления. Особенность терапии заключается в необходимости приема медицинских препаратов на протяжении всей жизни.

Важно! Читайте подробно о лечении врожденной глаукомы у детей на нашем сайте.

Сахарный диабет – это одна из болезней, которая провоцирует глаукому. Вследствие повышения сахара в крови, нарушаются нормальные обменные процессы всего организма. Страдают функции естественного оттока жидкости и в глазах, это ведет к повышению внутриглазного давления, и как результат, развивается глаукома.

Сложность лечения заключается в ограниченных возможностях прием некоторых препаратов из-за повышения уровня сахара в крови. Противопоказаны некоторые лекарства и хирургическое вмешательство у определенной категории больных.

Часто заболевание глаз, в виде глаукомы, встречается у людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Из-за высоких показателей нарушается нормальное кровоснабжение глаз. Это ведет к ухудшению и потере зрения.

При выборе лекарства для любой категории больных, специалист придерживается следующих принципов:

  • проведение пробы на эффективность, отсутствия аллергии;
  • нельзя принимать несколько средств с одинаковым механизмом действия;
  • через определенное время использования, препарат следует заменить другим.

Кроме того, больной должен избегать некоторых действий, способных усугубить течение болезни.

  • запрещено поднятие тяжестей, долгая работа за компьютером или просмотр телевизора в темной комнате;
  • следует исключить вредные привычки – алкоголь, курение;
  • нельзя спать лицом вниз;
  • нежелательно долго находиться на солнце.

Помните! При болезнях сердца, эндокринной системы, посещение офтальмолога должны носить регулярный характер.

В борьбе с глаукомой используют три основных направления. Каждое из них имеет определенную цель.

  1. Офтальмогипотензивная терапия. Действия направлены на снятие внутриглазного давления.
  2. Процедуры для улучшения глазного кровообращения.
  3. Налаживание нормального метаболизма в тканях глаза.

Врач объясняет пациенту важные аспекты лечения. При использовании антиглаукомных капель, следует помнить некоторые правила.

  • препарат начинает свое действие через некоторое время;
  • капли снижают глазное давление, при повторных закапываниях давление падает ниже;
  • в некоторых случаях капли могут, наоборот, повышать давление, перед использованием доктор обязательно проводит пробу;
  • препарат нельзя использовать очень длительное время, не более 1-1,5 лет.

Важно! Больше узнать о лечении глаукомы глазными каплями, можно на нашем сайте.

К препаратам для лечения глаукомы относятся:

  1. Средства для улучшения оттока жидкости – поликарпин, карбахол, эпинефрин, дипивефрин.
  2. Для угнетения жидкости внутри глаз – клонидин, окумед, тимолол, ниолол.
  3. Препараты общего действия – фотил, косопт, нормоглаукон.

Препараты назначает врач, не допускается самолечение. Халатное отношение к болезни может вести к таким негативным последствиям, как катаракта и полная потеря зрения.

В тандеме с медикаментозным лечением часто используют средства народной медицины. Это позволяет достичь максимального результата в борьбе с недугом. Рассмотрим некоторые народные рецепты.

Важно! Познакомьтесь с проверенными методами лечения глаукомы в домашних условиях здесь.

Трава мокрицы

Лекарства от глаукомы не существует, и полную потерю зрения восстановить невозможно. Немедленное лечение на ранней стадии может задержать прогрессирование заболевания. Вот почему своевременная диагностика очень важна.

Лечение глаукомы может включать в себя прием лекарств, лазерную трабекулопластику, обычную хирургию или комбинирование этих методов. Лечение может спасти оставшееся зрение, однако оно не поможет восстановить поврежденный нерв. Если пациент полностью ослеп из-за глаукомы, хирургическое вмешательство не поможет.

Отвары из различных трав способствуют снижению глазного давления, обладают противовоспалительными свойствами, а также содержат витамины, способствующие выведению излишней жидкости из организма.

Согласно многочисленным отзывам, лечение глаукомы в комплексе значительно увеличивают шансы сохранить зрение.

Рецепт 1: Необходимо взять 2-3 ст. ложки кукурузных рылец и настоять их в стакане кипятка в течение 2 часов. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды. Действует как мочегонное средство, выводит жидкость.

Рецепт 2: Смешать несколько измельченных листьев березы, бузины и хвоща. Чайную ложку сбора настоять около часа в стакане крутого кипятка. Выпивать по четверти стакана утром до еды. Курс должен длиться от 1 до 3 месяцев. Состав используется для улучшения кровообращения.

Рецепт 3: Ромашка обыкновенная обладает выраженным противовоспалительным действием. Глаза следует промывать процеженным настоем комнатной температуры. Для его приготовления берут 1 ст. ложку цветов ромашки и заливают 200 мл кипятка. Дают настояться в закрытой посуде около часа.

Главная цель лечения – снижение ВГД путем уменьшения количества жидкости либо увеличения ее оттока. Проводится данный подход к лечению в случае высокого ВГД.

Наиболее распространенным видом лечения считается консервативная терапия. Однако при неэффективности приходится прибегать к оперативному вмешательству.

И основным лечением при всех видах глаукомы является ретино- и нейропротекция. При открытоугольной глаукоме это достигается лекарствами, чаще всего глазными каплями.

Разрабатывается эффективная лазерная терапия. Иногда применяется микрохирургия.

Что касается ретино- и нейропротекции, то это достигается применением антиагрегантов, вазоселекторов, ноотпропов и очень важное значение придается специальным витаминным комплексам и антиоксидантам.

Группы препаратов, используемые для лечения глакомы. Необходимо отметить, что схема лечения всегда подбирается индивидуально, и больной должен постоянно находится под контролем врача. Лечение глаукомы необходимо проводить со дня постановки диагноза и всю оставшуюся жизнь. Более того, лекарственные препараты могут со временем потерять свою эффективность, тогда будут назначены другие.

Из лекарств чаще всего назначают β-блокаторы, снижающие ВГД путем подавления секреции водянистой влаги. Данная группа представлена большим количеством препаратов, и все они отличаются процентным составом действующего вещества и консервантом.

Учитывая, что при длительном применении данной группы препаратов у пациента высокий риск развития синдрома сухого глаза, поэтому в перспективе таким пациентам необходимо назначать препараты искусственной слезы.

Наиболее целесообразным является назначение арутимола – препарата, который содержит увлажняющее вещество (поливидон) в своем составе. Режим инстилляций данной группы препаратов прост: достаточно двукратного ежедневного их применения.

Следующая группа – это миотики, снижающие ВГД путем изменения напряжения мышц, закрывающих зрачок и тем самым растягивающих трабекулярную сеть. Преимущественно это пилокарпина гидрохлорид, который применяется тоже в каплях. Максимальный режим закапывания миотиков – четыре раза в день.

Третья группа – это ингибиторы карбоангидразы, применяются в форме таблеток и глазных капель. Данная группа также сокращает выработку внутриглазной жидкости, однако имеет другой механизм по сравнению с β-блокатоторами. Режим закапывания не более двух раз в сутки. Могут применяться в качестве моно- и комбинированной терапии.

Применяются также аналоги простагландинов. Механизм действия этих препаратов заключается в активации альтернативного пути оттока внутриглазной жидкости (увеосклерального тока). Преимуществом этой группы является более удобный режим применения – один раз в сутки. Наиболее эффективно применять данные препараты в комбинации с b-блокаторами. 

Есть два вида заболевания, согласно которым и отличаются особенности лечения глаукомы, это первичная открытоугольная и острая форма закрытоугольной глаукомы. Первичная форма недуга развивается на фоне травмирования зрительных органов и лечения некоторыми препаратами.

Также заболевание могут спровоцировать наследственные факторы. Развитие такого заболевания можно замедлить, для этого используют глазные капли, прием медикаментов и оперативное вмешательство.

При этом нет гарантии на полное выздоровление, и лечение стоит недешево.

Острая форма глаукомы обусловлена тем, что радужка глаза расположена аномально, и лечение должно быть направлено на то, чтобы постоянно снижать внутриглазное давление. И таким образом поддерживать здоровье глаз придется на протяжении всей жизни.

Самая распространенная методика лечения глаукомы – это лечение её с помощью медикаментов. По сравнению с другими методами лечения, такая терапия является самой доступной. Препараты, которые используют для лечения глаукомы, разделяются на несколько категорий:

  • миотики,
  • бета-блокаторы,
  • капли адренергические,
  • альфа-адреностимуляторы,
  • простагландины,
  • ингибиторы.

Миотики представляют собой группу средств, способных вызвать сужение зрачка. Они традиционно применяются при лечении глаукомы у пожилых пациентов. Миотики работают так, что выводят из зрительных органов излишек жидкости. Из этой категории часто назначают следующие препараты:

  • «Карбахол»,
  • «Пилокарпин»,
  • «Экотиафат йодид».

На сегодняшний день фармакология предлагает все новые препараты, созданные на основании пилокарпина. Это такие мембраны, которые не растворяются в воде, и выделяют медикаментозные вещества до одной недели.

Бета-блокаторы недавно вошли в терапию для лечения глаукомы. Они способны нормализовать уровень внутриглазного давления. Препараты, относящиеся к данной категории:

  • «Бетоксалол»,
  • «Левобуналол».

Такие средства производятся в форме капель для глаз, и назначаются пациентам два раза в день. Препараты уменьшают выделение жидкости в глазу и нормализирует давление в нем. Такие средства принимают длительно, но при их приеме могут проявиться побочные действия:

  • сонливость,
  • апатия,
  • замедленный пульс,
  • у мужчин снижение либидо.

Обостряться заболевание может при проблемах с дыханием, таким как астма. Побочные действия могут проявляться аллергией или раздражением глаз.

Адренергические капли содержат в себе дипевифрин, эпинефрин. Действие таких капель основано на том, что они угнетают выработку жидкости внутри глаза. Также с их помощью улучшается дренажная функция зрительных органов. В целом же, адреналин считается очень эффективным средством при лечении глаукомы.

Альфа-адреностимуляторы также используются в лечении глаукомы. Чаще всего доктора назначают клофелин. Клофелин угнетает выработку жидкости в зрительных органах, чем способствует лечению глаукомы. Но препарат способен вызвать такие побочные реакции:

  • снижение артериального давления, что часто проявляется у людей старшего возраста,
  • пересыхание во рту,
  • запоры,
  • раздражение слизистой оболочки глаз.

Простагландины принимаются один раз в день. Капли на основе данных средств способствуют тому, что давление внутри глаз снижается, и такого эффекта удается достичь в результате усиленного оттока жидкости из внутренних органов. Простагландины также имеют побочные действия:

  • воспалительный процесс глаз,
  • аллергия,
  • изменение окраса радужки,
  • нечеткое изображение,
  • быстрый рост ресниц.

Из данной категории препаратов достаточно часто офтальмологи назначают к использованию препарат «Латонопрост». Причин такому назначению может быть несколько:

  • хорошая переносимость действующего вещества,
  • высокая эффективность препарата,
  • удобство при его использовании.

Такой препарат назначается даже тем, пациентам, у которых есть проблемы с сердцем или с сосудами.

Хорошие рекомендации при лечении получили блокаторы фермента карбоангидразы. Лекарства этой группы используют местно, они помогают снизить секрецию внутриглазной жидкости.

Это способствует снижению внутриглазного давления. Такие средства являются достаточно популярными, поскольку не вызывают таких побочных эффектов, как ложная близорукость, нарушение зрачка, такие как его сужение, и ухудшение зрения.

Данные медикаменты также имеют противопоказания, их нельзя назначать при почечной недостаточности у пациентов.

Обычная хирургическая операция

Глаукома чаще всего развивается у людей в возрасте 50-70 лет. Вследствие нарушений в системе циркуляции внутриглазной жидкости в глазном яблоке скапливается водянистая влага. Ее избыток вызывает повышение внутриглазного давления.

При лечении глаукомы важно как можно скорее достичь максимального снижения внутриглазного давления и поддерживать его на низкой отметке (не менее 30-40% от исходного уровня) длительное время. Это значительно снизит риск прогрессирования заболевания. С этой целью пациенту регулярно закапывают антиглаукомные капли.

Необходимый эффект обычно достигается после первой инстилляции (закапывания) препарата. Но в некоторых случаях реакция организма на лекарство в начале лечения может быть слабо выраженной. Значительное снижение давления происходит только через несколько инстилляций.

Иногда добиться нужного результата с помощью конкретного лекарственного средства не удается. В таком случае врач выписывает другие капли.

Чтобы определить действие медикамента на организм врач устанавливает срок наблюдения (2 или 3 недели). В этот период он производит инстилляции и следит за реакцией больного. Если наблюдается устойчивый положительный результат, контроль осуществляется реже. Пациента осматривают 1 раз в 1 или 3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания.

Назначать антиглаукомные препараты и контролировать их применение должен только лечащий врач. В редких случаях лекарственные средства могут вызывать противоположный эффект, сильно повышая внутриглазное давление. Поэтому перед применением нового препарата врач осуществляет диагностическую пробу на него.

Применяя лекарства, надо строго соблюдая рекомендации доктора. Более частое закапывание может приводить к снижению эффективности терапии.

При продолжительном применении антиглаукомных капель их действие ослабляется. Со временем организм перестает на них реагировать. При длительном лечении необходимо заменять препараты, чтобы поддерживать нормальное давление в глазном яблоке.

При лечении глаукомы применяют несколько групп медикаментов:

  1. Препараты, усиливающие дренаж внутриглазной влаги.
  2. Препараты, подавляющие выработку внутриглазной влаги.
  3. Комбинированные лекарства.

Для получения стойкого результата чаще всего назначают одновременно несколько медикаментов.

Во время хирургической операции врач работает вручную, делая отверстие для оттока жидкости из глаза. Обычно операцию назначают в случае, когда лекарства и лечение глаукомы лазером не помогли снизить давление. Кроме того, применяется такая процедура, когда причина ухудшения зрения в закрытии радужно-рогового угла.

Лекарственные препараты

Миотики. Антиглаукомные капли вызывают сужение зрачка и сокращение ресничной мышцы.

После их применения расширяются каналы дренажной системы глаза, по которым выходит жидкость. Препараты также расширяют кровеносные сосуды и улучшают их проницаемость.

На ранней стадии недуга врач назначает раствор Пилокарпина гидрохлорида 1% (Офтан Пилокарпин). Во время наблюдения доктор следит за колебаниями внутриглазного давления, определяет легкость дренажа и минутный объем жидкости.

Вместе с каплями можно использовать этот же препарат в форме мази.

Другие миотики (раствор Карбахолина 1-3%, раствор Ацеклидина 2-5%) назначаются реже. Сильные препараты при закрытоугольной глаукоме нужно применять осторожно, контролируя давление.

Симпатомиметики. Симпатомиметиками называют препараты адреналина.

Они улучшают дренаж жидкости из глазного яблока и временно снижают ее производство. К ним относят эпинефрин (Глаукон 1% и 2%, Изопто-Эпинал 1% и 2%), дипивефрин (Офтан Дипивефрин 0,1%).

После попадания в ткани глаза из дипивефрина высвобождается адреналин. Введение в глаз дипивефрина вызывает резкое уменьшение внутриглазного давления.

Симпатомиметики не назначают при закрытоугольной форме недуга. Их можно назначать пожилым людям с нормальным и пониженным давлением.

Простагландины. Лекарственные препараты увеличивают увеосклеральный путь оттока. К ним относятся медикаменты Латанопрост (Ксалатан 0,005%), Травопрост (Траватан 0,004%). Препараты существенно снижают внутриглазное давление. Их можно применять реже, чем другие антиглаукомные капли.

Для лечения глаукомы можно использовать рецепты из овощей, фруктов и трав. Народные методы лечения глаукомы не заменяют основное лечение, а лишь дополняют.

Картофель

Сырую картофелину среднего размера очистите, натрите на терке, добавьте 1 ст.л. яблочного уксуса.

Получившуюся кашицу сложите в марлю и положите на закрытые глаза на 15-20 минут. В течении нужно два раза делать такой компресс.

Столовую ложку ряски залейте стаканом водки и оставьте на 4 дня.

После этого рекомендуется принимать по 20 капель средства, разведенного двумя ложками, 3 раза в день после приема пищи.

Тмин и анис

1 ст.л. семян тмина и 1 ст.л. семян аниса залить 250 мл кипятка, настоять в течении двух часов.

После процедить и использовать в качестве компрессов на глаза 3 раза в день. Можно использовать марлевые диски, которые необходимо пропитать раствором.

Высушенная крапива

Полстакана высушенной крапивы смешать со столовой ложкой сухих цветов ландыша, залить 250 мл воды комнатной температуры и настаивать 9-10 часов в защищенном от света месте.

Использоваться в качестве компрессов.

Лекарства в виде глазных капель или пилюль являются наиболее распространенным способом приостановить течение болезни. Некоторые медикаменты заставляют глаза выделять меньше жидкости.

Другие понижают давление, слегка расширяя дренажные канальца и позволяя влаге циркулировать. Прежде чем начать лечение глаукомы, пожилым людям следует проинформировать окулиста обо всех применяемых лекарствах, так как капли для глаз могут быть несовместимы с другими препаратами.

Процесс лечения глаукомы народными средствами должен проводиться под контролем врача. До начала лечения следует измерить давление зрительных органов и держать его под контролем. Такое измерение проводят не реже раза в месяц, поскольку нельзя допускать ухудшения здоровья глаз.

Если регулярное измерение давления в глазах покажет, что их состояние не ухудшилось, в таком случае можно продолжить лечение народными средствами. Но в том случае, если ухудшение состояния произошло, то такое лечение следует отменить, предварительно консультируясь с врачом.

Для избавления от глаукомы потребуется листок золотого уса, длинной не менее 20 сантиметров. Листок растения нарезают и заливают одним литром кипяченной горячей воды. Отвар настаивается в течение суток. Отвар пьют по 4 раза в день, за 30 минут до еды. Так лечатся на протяжении 21 дня. Лечение возобновить можно только после выдерживания перерыва в один месяц.

Свежий сок этого растения можно капать в глаза. Такое лечение проводиться на протяжении 10 дней.

Для того чтобы вылечить глаукому делают отвар из очанки. Четыре столовые ложки очанки заливают одним литром кипятка и укутывают на несколько часов для того, чтобы настояться.

Полученный отвар фильтруют через марлю, сложенную в несколько слоев. Таким отваром смачивают чистые кусочки марли и прикладывают к зрительным органам, меняя пару раз в день.

Этим же настоем капают глаза по 3 капли в день, а также промывают зрительные органы.

Отвар, приготовленный таким же образом, выпивают по три стакана в день, разделив их на пять приемов. Также можно принимать по 1 рюмке молока, смешанного с двумя граммами порошка травы очанки. Лечение длиться около двух месяцев, затем делают перерыв на 15 дней и повторяют заново. Так лечатся на протяжении двух лет.

Народные средства

Есть множество рецептов с использованием меда, но можно использовать его в чистом виде. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды и используйте для промывания глаз.

Сон-трава

Возьмите столовую ложку сон-травы, смешайте ее со 100 гр. меда. Используйте свежую траву, продается также настойка в аптеке.

Принимайте за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством теплого молока.

Свежую ряску измельчите и смешайте с медом в соотношении 1:1.

Принимайте по 1 ч.л. дважды в день. Если найти свежую ряску не представляется возможным, купите в аптеку сухую.

Репчатый лук

Возьмите 2 ст.л. сока, полученного из репчатого лука, добавьте 1 ст.л. меда и такое количество сока из одуванчика. Дайте средству настояться пару часов, а затем используйте для закапывания глаз, по 2 капли.

Профилактика

Предотвратить появление глазных заболеваний гораздо проще, чем от них избавиться. Вот основные рекомендации, которые дают врачи пожилым людям:

  • Налаживание рациона: следует употреблять много овощей, нежирное мясо, рыбу.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Если у пожилого человека наблюдаются частые запоры, важно вовремя принимать слабительное, а также получить консультацию у проктолога.
  • Нельзя поднимать более 10 кг.
  • Если пенсионер водит автомобиль, рекомендуется отказаться от вождения, особенно после операции.

Важно помнить о необходимости своевременного осмотра: после 60 лет пациент должен посещать офтальмолога не реже, чем 4 раза в год.

Поскольку болезнь часто развивается с возрастом, наилучшей профилактикой является регулярный осмотр у окулиста. Люди старше 45-50 лет должны посещать доктора не реже 2 раз в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Среди факторов, повышающих глазное давление, выделяют переутомление. Лечение глаукомы у пожилых людей проходит эффективнее, если они соблюдают чередование работы и отдыха, не допускают повышенной нагрузки на глаза.

Не следует читать в полумраке и находится перед телевизором или компьютером дольше 3 часов в день. Яркий свет опасен для глаз, поэтому летом и снежной зимой стоит носить очки с затемненными стеклами.

Частое посещение кинотеатров также не рекомендуется.

Неправильное положение головы может спровоцировать приток жидкости в переднюю камеру глаза, поэтому нельзя запрокидывать или наклонять голову, например, при работе с мелкими деталями. Кроме того, повышенное содержание жидкости в организме может привести к повышенному выделению влаги, поэтому стоит ограничиться несколькими стаканами воды в день.

Крепкие напитки и энергетики провоцируют сужение сосудов, что плохо влияет на зрение. Не рекомендуется употреблять продукты с большим количеством соли и специй.


С особой внимательностью стоит относиться к защите глаз от травм и повреждений. При строительных работах всегда использовать защитные очки, ведь причиной вторичной глаукомы часто бывает травма органов зрения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: