Аппаратное лечение косоглазия у детей и взрослых в Москве

Что такое косоглазие?

 Косоглазие — отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, которое сопровождается нарушением бинокулярного зрения (зрения двумя глазами), развитием амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции) и других осложнений.

Довольно часто профессор Яир Морад сталкивается с мнением, что лечение косоглазия у взрослых невозможно, поскольку операция является сложной, а косоглазие после определенного возраста неизлечимо. На самом деле это не так.

Более того, взрослое косоглазие лечится еще легче, нежели у детей, поскольку врач имеет одно важное преимущество – после коррекции одной из двигательных мышц ее можно оставить привязанной нитью, а на следующий день после операции врач осматривает пациента, оценивает успешность оперативного вмешательства.

Если осталось незначительное косоглазие, закрепленную нитью мышцу подтягивают или ослабляют, после чего фиксируют, причем эта процедура производится под местной анестезией, с помощью глазных каплей.

Нужно ли лечить косоглазие у взрослых? Безусловно, этот дефект важно устранить, ведь речь идет и о постепенном нарушении зрения, и о так называемом социальном факторе. При общении с друзьями и коллегами по работе человек испытывает некую неловкость, избегают прямых взглядов, ощущают дискомфорт при чтении или письме, при работе с компьютером, до есть этот дефект приносит свои негативные последствия каждодневно.

лечение косоглазия в москве

Взрослое косоглазие можно вылечить, и сделать это очень просто, поэтому не стоит избегать операции.

Для того, чтобы пройти лечение в Израиле, братитесь к нам через форму быстрого запроса, прикрепив  выписку из истории болезни, наш специалист свяжется с вами в течение 2-24 часов.

https://assaf.ru/images/stories/44fc6bf7a7d65b336368a6ffdeda51d6.jpg

Косоглазие — это расстройство зрения, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего бывает сходящееся косоглазие (глаза направлены к переносице) или расходящееся косоглазие (глаза направлены к вискам), то есть горизонтальным.

Встречается и вертикальное косоглазие, и случаи, когда один глаз повернут по часовой стрелке (или против нее) по отношению к другому. Бывают и другие сочетания разных положений.

Глаза могут косить постоянно или периодически.

Содружественное косоглазие (то есть одинаковое при взгляде в любую сторону) обычно развивается в детстве. Косоглазие, являющееся следствием травмы или заболевания, чаще всего является паралитическим (положение глаз относительно друг друга меняется при взгляде в различных направлениях).

Зрение при косоглазии обычно осуществляется одним глазом (при этом развивается заболевание амблиопия). Изображение, которое видит глаз, отклоненный в сторону, игнорируется. Гораздо реже этого не происходит и изображение двоится.

Причины развития косоглазия

Косоглазие — что это такое?

Операция по исправлению косоглазия - самая современная диагностика ...

Косоглазием болеют около 3% детей. согласно статистическим данным. Причем распространенность заболевания не связана с полом – страбизм одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Чаще всего он развивается в 2-3-летнем возрасте, когда активно формируется способность к бинокулярному зрению. Но нередки и случаи врожденного косоглазия у детей.

Косоглазие проявляется при нарушении баланса в работе глазных мышц в результате:

  • рефракционных аномалий (астигматизма, дальнозоркости, близорукости);
  • генетических отклонений;
  • болезней головного мозга (гидроцефалии, синдрома Дауна, детского церебрального паралича);
  • инфекционных заболеваний (гриппа, скарлатины, дифтерии, кори);
  • формирования злокачественных новообразований в головном мозге или на сетчатке глаза;
  • черепно-мозговых травм;
  • психических травм (сильного испуга).

Косоглазие развивается из-за нарушения согласованной работы мышц глаза. Чаще всего оно развивается в детском возрасте из-за неправильного развития бинокулярного зрения. В возрасте 2-3 лет формируется совместная деятельность обеих глаз. Именно тогда существует опасность появления косоглазия.

Причиной косоглазия могут быть травмы и заболевания головного мозга, психические травмы (испуг). Взаимодействие глаз может нарушиться вследствие дальнозоркости и близорукости. Способствуют появлению косоглазия инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и др.)

Основной мерой предупреждения косоглазия является своевременная диагностика.

Классификация косоглазия

Выделяют две основные формы косоглазия:

  • содружественное – при этом наблюдается нарушение движения, как правого, так и левого глаза.  Такое косоглазие можете передаваться по наследству и встречается преимущественно у детей;
  • паралитическое – наблюдается при поражении глазодвигательных мышц или волокон зрительного нерва. При этом косить начинает здоровый глаз, так как при рассматривании предметов под разными углами больной глаз не двигается неправильно и здоровому приходится значительно отклоняться. Такое косоглазие может быть сходящимся, расходящимся и вертикальным.

Косоглазие не способно пройти самостоятельно и всегда требует лечения. Так, например, при длительном существовании патологического состояния, возможно развитие амблиопии или синдрома «ленивого глаза».

Данное заболевание может быть диагностировано у 4% населения и также не поддается самостоятельному излечиванию. Именно поэтому важно вовремя обратиться к окулисту, который сможет разобраться в сложившейся ситуации и назначить правильное лечение.

В зависимости от направления взгляда косоглазие бывает:

  • горизонтальным;
  • вертикальным.

Горизонтальное косоглазие может быть:

  • расходящимся, или экзотропией – взгляд направляется к вискам;
  • сходящимся, или эзотропией – взгляд сходится на переносице.

Вертикальное косоглазие подразделяется на:

  • гипертропию – глаз смотрит вверх;
  • гипотропию – глаз смотрит вниз.

Согласно другой классификации различают косоглазие:

  • содружественное – нарушение движений глаз происходит синхронно;
  • паралитическое – глаза двигаются независимо друг от друга.

Симптомы косоглазия

В зависимости от того, постоянно косят оба глаза по очереди или только один, выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Симптоматика имеет некоторые отличия. При содружественном страбизме характерны:

  • несимметричное положение глаз;
  • косят правый и левый глаз поочередно во всех направлениях;
  • одинаковый угол отклонения глаз от центральной оси;
  • отклонение глаза при фиксации второго на предмете;
  • снижение остроты зрения косящего глаза;
  • отсутствие диплопии (двоение перед глазами);
  • выявление аметропии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
  • отсутствие объемного зрения.

Основной признак болезни – отклонение зрачка от центральной оси. Также косоглазие может сопровождаться:

  • двоением в глазах;
  • ослаблением зрения;
  • прищуриванием;
  • поворотом или наклоном головы при рассмотрении объектов.

Диагностика косоглазия

Стоимость комплексного обследования пациента с косоглазием в «МГК» составляет 4 000 руб. Обследование включает:

  1. Проверку остроты зрения (узкий зрачок/ под мидриазом)
  2. Процедуру биомикроскопии
  3. Определение угла косоглазия
  4. Проверку равнодействия глазных мышц
  5. Авторефрактометрию (узкий зрачок/ под мидриазом)
  6. Пневмотонометрию (измерение внутриглазного давления)
  7. Исследование бинокулярного зрения
  8. Осмотр глазного дна под мидриазом

В Первом медицинском центре Тель-Авива схема лечения косоглазия подбирается после комплекса диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения типа патологии. Начальный этап обследования в Израиле — осмотр больного и сбор анамнеза.

Врач выясняет продолжительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности, травматических поражений глаз, уточняет специфику проводимого ранее лечения.

Офтальмолог обязательно проверяет зрение пациента в очках и без. При помощи зеркал оценивает подвижность глаза, определяет угол косоглазия.

Важный аспект обследования — тестирование бинокулярного зрения.

При необходимости врач порекомендует консультацию невролога и дополнительную диагностику:

  • МРТ,
  • ЭЭГ;
  • электронейромиографию,
  • зрительные вызванные потенциалы.

Для эффективного лечения важна ранняя диагностика, позволяющая обнаружить косоглазие даже у новорожденных малышей. В основном косоглазие диагностируют, применяя стандартный тест для определения остроты зрения и осмотр глаз с помощью офтальмоскопа. В некоторых случаях пациента направляют на томографию.

Как лечить косоглазие?

Лечение косоглазия у детей и взрослых - самые эффективные методы ...

Лечение как у детей, так и у взрослых в первую очередь должно быть направлено на причину, которой вызвано косоглазие. В большинстве случаев, дети, имеющие косоглазие, страдают также нарушением рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).

Поэтому первым этапом в лечении косоглазия должно быть назначение необходимой очковой коррекции зрения. Оптическая коррекция аметропии (нарушения рефракции) способствует восстановлению остроты зрения, нормализации соотношений аккомодации и конвергенции, уменьшению или устранению угла косоглазия и в некоторых случаях — восстановлению бинокулярного зрения.

Очки назначают для постоянного ношения, нужен систематический контроль за остротой зрения (1 раз в 2-3 мес).

Здравствуйте.

Смотрю в основном левым глазом, врачи говорят что есть дистрофия мышцы правого глаза, которая должна отводить его правее — к центру.

Чем раньше больной с подозрением на косоглазие обратится к врачу, тем выше шансы навсегда избавиться от проблемы без операции. Но необходимо изначально понимать, что лечение потребует времени и точного выполнения пациентом рекомендаций врача.

 Офтальмологи Израиля практикуют применение комбинированных методик коррекции зрения и лечения в соответствии с возрастом больного, причинами и степенью развития болезни.

Первый этап в консервативном лечении патологии — подбор очков для исправления отклонений, вызывающих косоглазие (астигматизм, дальнозоркость, близорукость). При выявлении амблиопии ребенку нужно носить очки с заклеенным со стороны лучше видящего глаза стеклом, чтобы активизировать мышцы нездорового глаза (метод окклюзии).

Комплекс специально разработанных упражнений и аппаратных процедур поможет тренировке глазных мышц. Усиливает эффект лекарственное лечение (капли, мази).

Если консервативной терапией не удалось достичь нужного результата, прибегают к хирургическому лечению. Объем операции зависит от типа патологии и остроты зрения.

Хирурги-офтальмологи Израиля оперируют детей с диагнозом «косоглазие» с 3-летнего возраста. У детей операция позволяет сформировать стереоскопическое зрение, существенно улучшить остроту зрения.

У взрослых пациентов основная цель операции — устранение косметического дефекта. Маленьким детям операции проводятся под общей анестезией, после 14 лет используется местное обезболивание.

Инъекции ботулотоксином расслабляют глазные мышцы и способствуют выравниванию фокусирования глаза, устранению диплопии. Метод особенно эффективен, если у пациента паралитическое косоглазие и во многих случаях позволяет избежать операции.

В Первом медицинском центре Тель-Авива применяются современные щадящие методики микрохирургического вмешательства по усилению или ослаблению действия глазных мышц. Операции производятся бескровными методами без рассекания тканей.

Лечение косоглазия у взрослых в Москве - центр эффективного лечения

Уже на следующий день больной может вернуться домой. Реабилитация после лечения занимает около 7-10 дней, после чего пациент продолжает курс консервативной терапии и периодически наблюдается у лечащего врача.

При выявлении данной офтальмологической патологии следует как можно скорее обращаться к врачу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем лучше будут его результаты. Для решения проблемы косоглазия существуют некоторые консервативные методики, которые при правильном подходе могут быть весьма эффективными:

  • подбор очков – проводится с целью коррекции нарушения зрения. При этом проводится коррекция имеющихся нарушений зрения, например, дальнозоркости или близорукости. С раннего возраста пациенты с косоглазием должны носить очки, которые через некоторое время могут помочь им избавиться от симптомов заболевания;
  • гимнастика для глазодвигательных мышц – позволяет обеспечить достаточную двигательную нагрузку на пораженные мышцы и привести их в тонус;
  • искусственное ухудшение зрения здорового глаза – необходимо для того, чтобы заставить больной глаз работать. При этом могут использоваться специальные накладки на очки или линзы, значительно снижающие четкость зрения со здоровой стороны. Чаще всего данный метод используется при наличии у пациента симптомов амблиопии.  Так осуществляется постоянная нагрузка на хуже видящий глаз и создаются условия для тренировки ослабленных мышц;
  • медикаментозное лечение – также необходимо для создания искусственных условий снижения остроты зрения здорового глаза. При этом чаще всего используются капли на основе атропина, которые помогают больному глазу включиться в работу;
  • аппаратные методики – наиболее часто для лечения косоглазия применяется такой прибор как конвергенцтренер. Он позволяет улучшить двигательную активность внутренних прямых глазодвигательных мышц и привести в норму процессы конвергенции.

Консервативное лечение косоглазия требует большого количества времени, тщательного контроля за состоянием глаза и регулярного посещения специалиста. Только так можно достичь хорошего результата.

Однако в некоторых случаях консервативных мер по лечению косоглазия бывает недостаточно. Выходом в данной ситуации становится хирургическое лечение, которое позволяет радикально исправить нарушения в работе глазодвигательных мышц.

Перед проведение оперативного вмешательства осуществляется полное обследование пациента с выяснением всех особенностей клинической картины, определением вида и степени косоглазия. Только после этого составляется план лечения и выбирается оптимальный способ операции.

Для коррекции патологии у детей израильские доктора используют различные методики, включая:

  • медикаментозное изменение остроты зрения;

  • ношение специальных очков;
  • применение нейроофтальмологической системы NeuroVision;
  • ботулинотерапию;
  • микрохирургическое вмешательство.

В лечении косоглазия израильские врачи отдают предпочтение консервативным методикам, которые помогают восстановить зрение более чем у половины пациентов.

Медикаментозная активация “ленивого глаза”

Лечение косоглазия в Москве у детей и взрослых: методы, клиники ...

Этот метод используется для повышения остроты зрения отстающего глазного яблока. Для этого используются специальные капли, которые закапываются в здоровый глаз. В результате изображение “размывается”, и отстающий глаз вынужден адаптироваться к новым условиям зрения.

Подобное лечение более эффективно в детском возрасте, чем у взрослых, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями аккомодационного аппарата. Совместно с другими методами консервативной терапии она позволяет значительно улучшить остроту зрения в относительно короткие сроки.

Подбор очков

Представляет альтернативу регулярному использованию капель. Офтальмолог и оптометрист подбирают специальные очки, которые стимулируют работу отстающего глаза.

Данная методика особенно полезна, если страбизм вызван близорукостью или дальнозоркостью. При отсутствии изменений рефракции ношение очков будет малоэффективным.

Стоимость офтальмологических услуг зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Средние цены на лечебно-диагностические процедуры приведены в таблице.

Косоглазие - лечение у детей и взрослых в Москве. Клиника Шиловой!

Косоглазие лечат консервативными и хирургическими методами. На выбор метода влияет тип косоглазия и его выраженность, причина болезни и возраст пациента. Консервативное лечение включает:

  • использование очков;
  • аппаратные методики – чаще всего применяют тренировку на конвергенцтренере;
  • диплоптическую и ортоптическую терапию – выполнение специальных упражнений;
  • плеоптическую терапию – искусственно ухудшается зрение здорового глаза, чтобы принудить к работе больной глаз.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то применяют хирургическое лечениекосоглазия, в результате которого восстанавливается баланс в работе всех глазодвигательных мышц, происходит уменьшение угла косоглазия, восстанавливается бинокулярное зрение и достигается эстетический эффект.

Операция по удалению косоглазия направлена на ослабление сильной мышцы или на усиление слабой. В ходе операции хирург может укорачивать или натягивать мышцы, чтобы откорректировать их синхронную работу.

В основном операцию делают под общим наркозом, но возможно использование местной анестезии.

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются.

Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше. Для лечения косоглазия в детстве применяются специальные очки.

Чтобы активизировать зрение глаза, обычно отклоненного в сторону, на второй глаз накладывается повязка. Наряду с этим проводят курс специальных упражнений.

Лечение косоглазия требует много времени: месяцы и даже годы.

https://www.youtube.com/watch?v=juWGbhU_HAQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: