Лечение катаракты лазером — осложнения и противопоказания, отзывы

Причины вторичной катаракты

Врачи склонны считать, что вторичная катаракта развивается потому, что при удалении хрусталика могут удаляться не все клетки хрусталикового эпителия, начинающие размножаться впоследствии, что и приводит к постепенному ухудшению зрения.

По статистике, вероятность появления вторичной катаракты после произведенной операции, варьируется в пределах 42–90%. Связано это может быть с возрастом (у детей и лиц, больных сахарным диабетом, заболевание развивается чаще).

К тому же появление катаракты вторичной зависит от типа проводимой операции и материала хрусталика.

Вторичной катарактой называют уплотнение и помутнения в задней капсуле хрусталика, которые развиваются, как правило, после лечения катаракты хирургическим способом, и характеризуется ухудшением зрительных характеристик.

При операции по удалению поврежденного хрусталика врачи сохраняют его капсулу, куда и имплантируют интраокулярную линзу. Искусственный хрусталик как бы прячется в тонкий эластичный мешок.

Но вокруг этой капсулы могут начать разрастаться клетки эпителия. Не стоит думать, что причины этого в некомпетентности врачей-хирургов.

Скорее они заключаются в способности организма к определенным клеточным реакциям.

  • наличие воспалительного процесса;
  • Есть некоторая связь и с устанавливаемой хирургом линзой. Так, если искусственный хрусталик сделан из акрила, шанс, что недуг не разовьется снова, выше, чем при силиконовом аналоге. По возможности офтальмологи рекомендуют применять искусственные хрусталики с квадратными краями. Они препятствуют разрастанию клеток эпителия.

    Установить появление вторичной катаракты несложно при осмотре с помощью специальной щелевой лампы. И лечение при своевременном обращении пройдет также быстро и безболезненно.

  • постоянное понижение остроты зрения;
  • YAG - лазерная дисцизия вторичной катаракты - отзывы и цены на ...

    Оперативное лечение вторичной катаракты проводят либо хирургическим путем, либо с помощью особого лазерного прибора.

  • швы и повязки отсутствуют;
  • Экстракция катаракты считается простой, быстрой и сравнительно безопасной операцией, проводимой в амбулаторных условиях.

    Как распознать развитие патологии?

    Проявиться вторичная катаракта может через несколько месяцев и даже лет после операции. Начинается она с постепенного снижения остроты зрения. Затем снижается цветочувствительность, появляются мушки перед глазами.

    Это связано с движением остаточных клеток в области задней капсулы хрусталика и в основном наблюдается у детей. Особенно когда при экстракции не было капсулорексиса – дозированного вскрытия передней капсулы.

  • стойкого снижения остроты зрения;
  • затуманивания;
  • появления бликов (сморщивание капсулы);
  • невозможности определения состояния сетчатки (офтальмоскопии).
  • Если после операции зрение улучшилось, а потом вновь стало ухудшаться и былые симптомы вернулись, то нужно обратиться к врачу. Обычно диагноз «вторичная катаракта» устанавливается посредством обычного осмотра щелевой лампой.

    Симптомы заболевания

    Первые «звоночки», которые подскажут о проблеме, будут проявляться в том, что предметы будут двоиться, изображения будут иметь желтоватый оттенок, перед глазами появится рябь, при чтении буквы будут сильно контрастировать с фоном.

    На каждом этапе развития болезни катаракта проявляет себя по-разному.

    Ранний этап характеризуется тем, что зрение может не снижаться. Он длится в среднем от двух до десяти лет. После этого начинают появляться те самые симптомы, и начинает снижаться зрение.

    Зрачок приобретает желтый или серый цвет.

    Лазерное лечение катаракты

    Хирургическое лечение катаракты — это процесс удаления помутневшего хрусталика, после чего на его место помещают искусственную интраокулярную линзу. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобрели физиотерапевтического или медикаментозного способа лечения этого заболевания.

    Эта болезнь являет собой необратимый процесс, при котором вернуть прозрачность пораженному хрусталику с помощью лекарств – просто невозможно. Благодаря профилактике катаракты глазными каплями, можно только притормозить развитие болезни в последующие стадии.

    Обрести вновь хорошее зрение, поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее замену пораженного хрусталика новой, прозрачной линзой.

    YAG - лазерная дисцизия вторичной катаракты - отзывы и цены на ...

    Позже появился способ ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, когда хрусталик, при помощи ультразвуковых излучений, превращается в эмульсию и удаляется из глаза через крошечный прокол. После этого, с помощью того же прокола, в хрусталиковую капсулу вводится искусственная линза в сложенном виде.

    Эта линза сама расправляется в глазу и прочно фиксируется в капсуле. Данная процедура проводится в режиме «одного дня» и не требует госпитализации.

    Ультразвуковая факоэмульсификация — это самый надежный и эффективный на сегодняшний день метод борьбы с катарактой. Проводится процедура без общей анестезии, но она не является болезненной, не требует реабилитационного периода и наложения швов.

    Такая операция исключает нагрузки на сердечно-сосудистую систему, таким методом можно оперировать больных всех возможных возрастных групп. Пациент начинает лучше видеть уже через 2-3 часа после процедуры, а максимальная острота зрения проявляется в течение 2-3 недель.

    Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекцией зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.

    Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис и дробит хрусталик.

    Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталик сквозь роговицу. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу.

    Лечение вторичной катаракты лазером: цены на лазерную дисцизию ...

    После мощного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. Хирургу не требуется вводить хирургические инструменты в глаз, таким образом снижается риск послеоперационных осложнений.

    29 июля 2013 г. в МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Федорова прошли первые успешные операции на новейшей фемтосекундной лазерной установке LenSx производства компании Alcon.

    Эту операцию возможно проводить в крайне сложных случаях. при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях.

    Новые фемтосекундные лазерные установки являются одними из наиболее технологически усовершенствованных устройств этого вида, они разработаны специально для хирургического лечения катаракты, обладают высокой точностью, позволяют тщательно спланировать и автоматизировать самые ответственные этапы операции, исключая тем самым человеческий фактор в эффективности своей работы.

    Консервативные методы лечения катаракты подходят только для начальных стадий заболевания. Во время подобного лечения, офтальмолог прописывает пациенту специальные глазные капли либо мази для того, чтобы притормаживать переход катаракты в более тяжелые стадии. Капли и мази для такого лечения обычно сделаны из тех веществ, недостаток которых чаще всего и вызывает катаракту.

    К таким веществам можно отнести витамины С, В2, РР, антиоксиданты, аминокислоты, йодистый калий и др. Такие способы вряд ли можно назвать лечением, это скорее терапия, которая длится довольно длительный период времени и не способствует рассасыванию катаракты, а только смягчает некоторые симптомы заболевания и задерживает динамику его развития.

    Пользуются такими методами в тех случаях, когда операция по тем или иным причинам противопоказана пациенту полностью либо в определенный момент времени.

    Многие думают, что существует лазерный способ лечения катаракты, но это не так, ведь лазером можно вылечить только такую форму заболевания, как вторичная катаракта. Вторичная катаракта — это снова появившиеся после операции симптомы катаракты, которые вызваны образованием пленочки за новым искусственным хрусталиком.

    Лечение вторичной катаракты лазером: цены на лазерную дисцизию ...

    Капсула хрусталика глаза человека — это тонкий и эластичный мешочек, где находится замутневший хрусталик. Во время операции передняя часть капсулы удаляется, а в заднюю часть помещается искусственная линза.

    Из-за естественных природных и неконтролируемых органических процессов, эта капсула со временем после операции может снова незначительно помутнеть. Зрение вновь затуманивается и кажется, что мутнеет уже введенная раннее искусственная интраокулярная линза.

    Катаракту не лечат лазером, лазером удаляют эту пленку для возврата здоровых зрительных характеристик пациента. После имплантации интраокулярной линзы, у некоторых людей происходит помутнение задней капсулы хрусталика из-за образования пленки, которую необходимо удалить путем YAG-лазерной дисцизии (капсулотомии) задней капсулы.

    Данная процедура не является хирургическим вмешательством, так как она не требует разрезов роговицы глаза и проведения анестезии – это безболезненно и совершенно безопасно. Появление вторичной катаракты ни в коем случае не говорит о том, что операция по удалению катаракты прежде была проведена некачественно.

    В группу риска могут попасть пациенты, которые болеют глаукомой, миопией, увеитом, либо диабетом и др. Процедуру можно провести амбулаторно, прямо в кабинете офтальмолога, во время чего, лазером будет пробито ту самую пленку задней капсулы хрусталика.

    Пациент ничего не чувствует, а результат заметен уже сразу в кабинете врача. Степень улучшения зрения зависит от наличия у больного других патологий и от того, насколько помутневшей до этого была капсула.

    Не стоит затягивать с лечением вторичной катаракты, так как это совершенно обычная процедура, которая быстро избавит от нарушений зрения больного.

    Но более прогрессивным методом борьбы с этим заболеванием является процедура называемая лазерной дисцизией. Первая такая операция была проведена более тридцати лет назад и с того времени пользуется огромной популярностью. Преимуществом дисцизии перед другими методами коррекции зрения является минимум побочных эффектов и возможных осложнений.

    Данную операцию назначают в следующих случаях:

    • значительное снижение зрения при помутнении капсулы хрусталика;
    • ухудшение зрения, которое снижает качество жизни пациента;
    • серьезное снижение зрения при слишком ярком свете либо плохом освещении.

    Следует рассмотреть и противопоказания лазерной дисцизии. К ним необходимо отнести такие состояния, как:

    • воспаление радужной оболочки глаза;
    • наличие рубцовой ткани либо отечности на роговице, не позволяющей врачу разглядеть внутриглазную структуру;
    • макулярный отек сетчатки глаза.

    Буквально совсем недавно лечение вторичной катаракты заключалось только в повторном хирургическом вмешательстве, сегодня же специалисты все более склонны отдавать предпочтение лазерному лечению данной патологии, как более оптимальному и менее травматичному, эффективному методу.

    Назначаемая в этом случае процедура носит название лазерной дисцизии задней капсулы. Ее выполняют YAG лазером, в амбулаторном режиме, без госпитализации.

    Процедура не предусматривает значимой анестезии или общего наркоза и проходит совершенно безболезненно.

    В ходе лечения, YAG лазером удаляют из оптической оси мутный отдел задней капсулы, что позволяет восстанавливать хорошие зрительные характеристики.

    Лечение вторичной катаракты – это проведение задней капсулотомии, механического создания отверстия в задней капсуле. А также лазерной дисцизии – удаления образовавшейся пленки, что позволяет освободить центр оптической зоны от помутнения для доступа света и, следовательно, повысить остроту зрения.

    Лазерное лечение вторичной катаракты – это безболезненная и безопасная процедура, не требующая разреза роговицы. Как правило, проводится амбулаторно. Но и лазерный метод имеет свои недостатки. Главный из них – риск повреждения лазером искусственного хрусталика. Помимо этого, лазерная операция имеет ряд противопоказаний.

    Также не исключается повышение внутриглазного давления. Но если его значение превышает показатели до оперативного вмешательства, то это считается нормой. Чаще всего с таким осложнением сталкиваются больные глаукомой. Иногда бывает, что внутриглазное давление повышается первые часы после операции, но потом снижается.

    Ох эти глаза. Мне ужа два раза лазером корректировали, сейчас вроде все хорошо. Но кто знает эту катаракту проклятущую.

    Отзывы поле операции

    С крайней осторожностью это хирургическое вмешательство проводят в случаях, когда у больного наблюдался разрыв или отслоение сетчатки.

    Лазерная дисцизия вторичной катаракты осуществляется только под местной анестезией, а значит пациент не ощущает дискомфорта. Перед началом процедуры в глаза закапывают лекарства для расширения зрачков.

    Это могут быть следующие препараты: 2,5% Фенилэфрин, 1,0% Тропикамид, а также 2% Циклопентолат. Расширение зрачка необходимо для того, чтобы лучше разглядеть заднюю капсулу.

    А чтобы предотвратить возможное повышение внутриглазного давления в послеоперационный период, больному назначают 0,5% Апраклонидин. Отправиться домой после операции пациент сможет буквально через 2 часа.

    Повязок и швов после данной операции, как правило, не накладывают. Во избежание воспалений пациентам рекомендуют принимать глазные капли со стероидами.

    Степень фиброза задней капсулы хрусталика, имплантированная ИОЛ и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

    Лазерная операция по удалению катаракты с заменой хрусталика используется не так часто, так как методика новая, эффективная и самая дорогостоящая. Во многом она похожа на факоэмульсификацию, только в этом случае применяется не ультразвук, а лазер, имеющий определенную длину волны.

    Цена операции катаракта и противопоказания

    Вся офтальмология Москвы: глазные клиники, врачи, отзывы и цены

    Схема лазерной терапии

    Осложнения после операции

  • Кистевидный отек. Такое может случиться, только если лечить вторичную катаракту начинают раньше, чем спустя шесть месяцев после первой операции.
  • И хирургическое, и лазерное лечение дают возможность возвращения хорошего зрения и сохранения при этом зрительного нерва и нейронных рецепторов в сетчатке глаза.


    Не стоит бояться лечения вторичной катаракты, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее оно будет. В свою очередь современная медицина дает возможность видеть мир во всей его красоте даже пациентам с самыми сложными проблемами.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: