Лечение дальнозоркости в Москве у детей и взрослых. Клиника Шиловой

Почему летают мушки перед глазами при давлении и дистонии

Как ни удивительно, но дети рождаются с дальнозоркостью. Глазное яблоко младенца продолжает формироваться несколько лет после рождения.

Оно меньше нужного размера, поэтому лучи света, отраженные от дальних предметов, фокусируются за сетчаткой. Обычно такое нарушение зрения невелико, не больше 3 диоптрий. Через несколько лет оно уменьшается в два раза, а к семи годам – сходит на нет.

У каждого ребенка становление зрительной системы индивидуально. Считается, что к семилетнему возрасту зрительный аппарат должен сформироваться, но некоторым деткам требуется больше времени. К 10 годам дальнозоркость у детей должна отсутствовать. Если к этому возрасту все еще сохраняется патология, надо обращаться к окулисту.

К сожалению, есть детки, у которых врожденная дальнозоркость больше 3 диоптрий, и она не уменьшается со временем. Поэтому важно водить ребенка к офтальмологу, который вовремя заметит отклонения от нормы развития.

лечение высокой дальнозоркости у детей

Когда ребенок пойдет в школу или начнет готовиться к ней, нагрузка значительно возрастет, что может стать дополнительным фактором в прогрессе дальнозоркости. Поэтому так важно в возрасте около 7 лет выявить проблемы.

Во многих случаях причина присутствия в поле зрения каких-либо дефектов находится в самом глазу. При этом деструкция стекловидного тела глаза является, пожалуй, главной из причин появления мушек.

Стекловидное тело по своему строению представляет гелеобразную структуру, заполняющую собой всю глазную полость (это полость, находящаяся между сетчаткой и хрусталиком).

В основном оно состоит из воды, а содержание в ней таких веществ как коллаген, гиалуроновая кислота и некоторых других компонентов составляет мене 1%. Однако несмотря столь малое количество эти составляющие являются очень важными. В частности, именно за счет гиалуроновой кислоты обеспечивается гелеподобная структура стекловидного тела. А коллаген же выступает в роли каркаса.

В своем обычном состоянии стекловидное тело абсолютно прозрачно. Это обеспечивается благодаря строго определенному строению и составу молекул его компонентов. При влиянии тех или иных сил молекулы разделяются на фрагменты. Такой процесс приводит к изменению объема и качественного состава стекловидного тела.

Это и есть так называемая деструкция, приводящая к тому, что в стекловидном теле появляются частицы, лишенные свойства оптической прозрачности. Вот их-то орган зрения и воспринимает в виде летающих мушек.

Другими словами, причина черных мушек перед глазами в том, что человек видит разрушенные компоненты стекловидного тела, плавающие внутри глаза, и видит он их потому, что они не пропускают свет (т.е. непрозрачны).

Известно несколько предпосылок деструкции. Первая из них – это возраст. С годами тело человека, в том числе и структуры глаза изнашиваются, что увеличивает вероятность появления указанного симптома.

Мушки перед глазами при беременности могут быть следствием разнообразных причин. Это и гипотония (сниженное давление артериальной крови), и физиологическая анемия, и сформировавшийся дефицит витаминов, и банальное переутомление.

А вот во второй половине беременности данный симптом может говорить о начинающемся грозном и для матери, и ребенка состоянии – эклампсии. В данном случае стоит обратить особое внимание и провести всестороннее обследование женщины.

Не стоит также забывать о том, что если у больного появились мушки перед глазами, то это может свидетельствовать о наличии скрытого внутреннего кровотечения. Причем это может быть единственным симптомом данного состояния.

При тяжелых формах сотрясения головного мозга и при контузии пациенты также часто отмечают, что у них перед глазами бегают мушки и болит голова.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Причины развития патологии

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением подобных заболеваний, отмечают, что причины появления дальнозоркости слабой степени обоих глаз у детей могут быть связаны с особенностями их физиологического развития, образом жизни матери во время беременности, наследственностью и влиянием внешних факторов.

Из врожденных причин дальнозоркости, проявляющихся в раннем возрасте, могут иметь место нарушения в анатомическом строении глаза: неправильная форма или расположение хрусталика, изменение роговицы или недостаточно длинная глазная ось.

Немаловажным фактором, влияющим на весь организм ребенка, является его развитие в утробе матери.

Помимо наследственности, способной включать предрасположенность к слабому зрению, образ жизни женщины во время беременности тоже может усугубить ситуацию. К факторам, провоцирующим гиперметропию у детей, могут быть постоянные стрессы, неправильное питание или жизнь в экологически небезопасной зоне.

Травмы, произошедшие во время беременности или в первые месяцы жизни ребенка, также могут спровоцировать развитие недуга.

К другим факторам, пагубно влияющим на зрение детей, относится большое количество электронных устройств в доме. Телевизор, компьютер или планшет могут на долгое время занять ребенка, чтобы он не мешал выполнять повседневные дела.

Но такие «няни» дают нагрузку на зрение, несовместимую с возрастом мальчика или девочки, и если у них есть предрасположенность к дальнозоркости, она обязательно проявится.

Как мы уже выяснили выше, у грудничка причиной естественной дальнозоркости является маленькое глазное яблоко, которое в связи с недоразвитием еще не способно выполнять все зрительные функции.

Лечение дальнозоркости (гиперметропии), методы лечения, лазером ...

Остальные причины дальнозоркости у детей являются патологией. Перечислим основные из них:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение развития плода во время беременности;
  • аномальное строение глаза или каких-либо его компонентов;
  • физическое повреждение функциональных структур глаза (травмы, удары, ожоги);
  • осложнение различных воспалительных заболеваний;
  • последствия после операции на глазах;
  • неправильно подобранная оптика;
  • несоблюдение зрительного режима работы, отдыха;
  • хроническое перенапряжение мышц, которое приводит к их дистрофии.

Устранение этих причин позволит остановить прогрессирующую дальнозоркость и восстановить зрение у ребенка.

Как и любое другое физиологическое отклонение, дальнозоркость у ребенка имеет свои причины. К ним можно отнести:

  • наследственную предрасположенность (если родители малыша дальнозоркие, то риск проявления подобной болезни у ребенка довольно велик);
  • отрицательная экологическая обстановка;
  • неправильное питание матери во время беременности, перенесение ей стрессовых ситуаций, наличие вредных привычек у матери (ведь зрение малыша формируется еще во время вынашивания плода);
  • анатомическое нарушение глаза;
  • внутриглазное давление.

В действительности же, определить точную причину развития у ребенка дальнозоркости довольно сложно, так как причин, способных спровоцировать заболевание, достаточно много.

Следует также обратить внимание и на врожденные факторы, которые приводят к неправильному формированию и дальнейшему развитию органов зрения:

  • Стрессы матери во время беременности;
  • Плохая экология;
  • Неправильное питание в период беременности, несоблюдение режима.

Особое внимание необходимо уделить ребенку родителям, которые имеют явную форму дальнозоркости или предрасположенность к ней по наследственным признакам.

Существует возрастная норма дальнозоркости: в один год – плюс 2,5 диоптрии, в два года – плюс 2 и в три года – плюс 1-1,5 диоптрии. При этом большой или наоборот маленький запас дальнозоркости у ребенка тоже является плохим признаком. Так при гиперметропии выше возрастной нормы развивается косоглазие, а если она ниже нормы, то это чревато близорукостью.

В глобальном смысле можно выделить 3 причинных фактора, следствием которых выступает развитие гиперметропии в детском возрасте: аномалии анатомии глаза, глаукома и наследственность.

Нарушения строения органа зрения довольно часть приводит к описываемому недугу. В частности, причиной дальнозоркости у детей может явиться короткая ось глаза ось или недостаточная кривизна роговицы. Также приводит к развитию данного заболевания слишком глубокое расположение хрусталика и наличие изменений его формы и преломляющей силы.

высокая дальнозоркость у детей

Глаукома, а говоря простым языком повышенное внутриглазное давление, тоже весьма часто провоцирует дальнозоркость у малыша и при отсутствии лечения становится вдобавок ко всему еще и причиной потери такой важной функции как зрение.

Нередки и такие ситуации, когда высокая степень гиперметропии получена малышом по наследству. Об этом не стоит забывать и в том случае, если у родителей в детстве имелись проблемы со зрением, то им было бы неплохо обратить внимание на состояние глазных функций у своих детей.

Причины кератита чаще всего имеют вирусную природу. В подавляющем большинстве случаев это вирусы простого или опоясывающего герпеса, вызывающие так называемый герпетический кератит. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как «ветрянка» или корь.

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

Среди причин описываемого недуга одну из определяющих ролей играют изменения стекловидного тела, приводящие к ее разрывам, посредством которых жидкость, содержащаяся в стекловидном теле, проходит под сетчатку и отслаивает ее.

Если у больного помимо мушек перед глазами появляется головная боль, это позволяет заподозрить остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание довольно тесно связано со зрением.

Дело в том, что из-за деформации шейных позвонков и поражении межпозвоночных хрящей при данном заболевании происходит передавливание идущих к голове кровеносных сосудов. В результате они не могут в полной мере снабжать обогащенной кислородом кровью орган зрения и мозг. Как следствие развивается кислородное голодание этих структур.

При декомпенсированном сахарном диабете зрительные расстройства говорят о том, что процесс поражения сосудов сетчатки мозга зашел достаточно далеко.

Токсические вещества отрицательно влияют на нервную систему, в том числе вызывают поражения зрительного нерва. В результате острых отравлений проявляются расстройства зрения в виде диплопии (двоения в глазах), а также мелькание мушек перед глазами. В этом плане особенно опасен ботулотоксин и такие яды, как, например, древесный спирт.

Еще одной причиной, по которой человек может жаловаться на то, что у него летают мушки перед глазами, считается анемия. Объяснить это можно следующим фактом: вследствие недостаточного уровня гемоглобина организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), из-за чего происходит нарушение обменных процессов в сетчатке и как реакция на это появляются постоянные мушки перед глазами.

Причины макулодистрофии точно не известны. Медики полагают, основой данного заболевания является сосудистая патология и нарушение питания отвечающей за центральное зрение зоны сетчатки. Ученными выделяется целый ряд факторов, повышающих вероятность развития данного недуга.

Именно этот фактор является, пожалуй, самым основным в группе возможных причин развития данной патологии.

В исследованиях зафиксировано, что, по меньшей мере, у 10% людей старше 60 лет центральное зрение снижено в значительной степени. При этом 75% из них имеют те или иные признаки сенильной, т.е. возрастной макулодистрофии (также такая макулодистрофия называется инволюционной).

Дальнозоркость (гиперметропия) – причины, симптомы и лечение ...

Данные статистики указывают на то, что к 50 годам лишь 2% людей обладают реальным шансом заболеть данной болезнью. Но на 75-летнем рубеже эта цифра составляет уже 30%.

Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых довольно разнообразны. Развитию данного заболевания способствует недостаточность слезной жидкости, причем как в количественном, так и качественном смысле. В определенной степени на это влияет избыточное испарение слезной пленки.

С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

На сегодняшний день точные причины, из-за которых развивается глазная болезнь птеригиум, не известны. Однако установлены факторы, увеличивающие риск его развития.

К таким факторам в частности относится агрессивное влияние ультрафиолетового излучения. Это объясняет тот факт, что люди, проживающие в южных странах или районах, сталкиваются с подобным заболеванием гораздо чаще.

Воздействие на орган зрения пыли, ветра и других раздражающих факторов также может спровоцировать птеригиум.

Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

Виды омфалита

Дальнозоркость — это заболевание, при котором изображение предметов вблизи становится размытым. Хотя в большинстве случаев острота зрения восстанавливается со временем, беспечность в этом вопросе может привести к сохранению или усугублению недуга. Различают несколько степеней дальнозоркости у детей:

  1. Слабая детская дальнозоркость, до 2D. Ребенок в состоянии видеть и ближние, и дальние предметы, но для получения более четкого изображения ему приходится постоянно напрягаться. Результатом становятся быстрая утомляемость и головные боли.
  2. Гиперметропия средней степени, от 2 до 5D. Человек с таким зрением хорошо видит вдали, но находящиеся рядом предметы лишены четкости.
  3. Гиперметропия высокой степени, больше, чем 5D. На практике это означает, что ребенок не видит ни вблизи, ни в дали.

В любом лечении главное — вовремя определить проблему, поэтому важно знать основные признаки нарушения зрения в детском возрасте. Поскольку дети до 2 лет еще не могут понять и объяснить свое состояние, сведения обо всех имеющихся заболеваниях можно получить только в результате комплексной медицинской проверки.

Гиперметропия у ребенка бывает слабой (нужна коррекция меньше, чем две диоптрии), средней (от двух до пяти диоптрий), высокой (более пяти диоптрий).

Врожденная дальнозоркость у детей довольно часто не вызывает особых опасений. Детскую болезнь можно разделить на три условных вида (которые зависят от степени развития дальнозоркости).

Слабая степень

Как правило, данный вид недуга ставят у детей с дальнозоркостью не выше двух диоптрий (именно данная степень может быть откорректирована детским организмом самостоятельно).

Естественно, дальнозоркость у детей до 1 года определить сможет только соответствующий специалист. Именно поэтому, новорожденного нужно обязательно осмотреть окулисту. При этом первый профессиональный осмотр осуществляется уже в шесть месяцев.

По мере развития организма (это происходит при росте глазного яблока, вследствие чего фокус устанавливается в правильное положение – на сетчатку), гиперметропия исчезает, но, к сожалению, не у всех.

Средняя степень

Обычно дальнозоркость в этом случае составляет от 2 до 5 диоптрий.

Практически все новорожденные являются обладателями дальнозоркости средней степени. Органы зрения малыша обычно развиваются примерно в 2 года. Если же дальнозоркость у малыша в возрасте 3 лет будет превышать 1,5 диоптрии, то это уже не будет считаться нормальным явлением.

Высокая степень

Больше 5 диоптрий. Нередки случаи, когда у новорожденных диагностируется гиперметропия высокой степени.

При таких обстоятельствах самым главным является постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. Если по мере развития детского организма количество диоптрий не будет снижаться, то это будет тревожным фактором.

А несвоевременное начало лечения может привести к более серьезным нарушениям зрения: амблиопия, косоглазие.

При выявлении гиперметропии ребенка необходимо ставить на учет офтальмолога, даже если явление не рассматривается как отклонение.

Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

Дальнозоркость у детей – причины, симптомы и лечение у ребенка

В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба. При этом, чем ближе к зрачку находится инфильтрат, тем больше страдает зрение во время болезни и в ее исходе.

Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

Принимая за основу снижение остроты зрения, врачи-офтальмологи выделяют степени амблиопии, которые соотносятся с тяжестью заболевания.

Существуют различные подходы к классификации птеригиума. В глобальном смысле выделяют первичный и вторичный (развивающийся вследствие травм и ожогов) вариант болезни. Вторичный вариант называется также псевдоптеригиум.

Первичная форма болезни в зависимости от протяженности врастания, остроты зрения, а также от величины развившегося астигматизма подразделяется на 5 степеней. Стоит отметить, что только первые три степени птеригиума возможно лечить оперативным путем.

Помимо этого, в зависимости от степени прогрессирования процесса медики также различают стационарный (когда плева остается одного размера) и прогрессирующий (когда плева разрастается) вид данного заболевания.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

Любой врач-офтальмолог подтвердит, что дальнозоркость у детей может быть трех видов. Первая степень носит название слабой (до 3 диоптрий). Вторая известна как средняя (до 5 диоптрий). И наконец, третья (свыше 5 диоптрий) называется высокой.

Дальнозоркость средней степени у ребенка всегда отмечается в период новорожденности. Однако к 3 годам зрительная система становится более развитой и совершенной и количество диоптрий уменьшается.

Тем не менее, бывает так, что детки рождаются сразу с высокой степенью гиперметропии, которая не снижается по мере развития глаз.

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

Также стоит отметить, что данный недуг может быть диагностирован на одном глазу, в данном случае говорят об односторонней амблиопии, или же на обоих глазах, при этом синдром ленивого глаза называется двусторонним.

Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

На ранней стадии птеригиум, как правило, характеризуется отсутствием каких-либо симптомов. Заболевший обращается к врачу лишь в том случае, если замечает появившееся на глазу образование или незначительного характера помутнение периферических отделов роговицы.

При прогрессировании болезни в глазах отмечается ощущение инородного тела. Это связано с тем, что крыловидная плева увеличивается в размерах и приводит к раздражению нервных окончаний, расположенных на внутренней стороне века.

Из-за отсутствия и нарушения образования защитной слёзной плёнки больного беспокоит непрекращающееся раздражение глаза, а также не проходящая «сухость» в глазах.

При нарастании плевы на центр роговицы изменяется преломляющая способность органа зрения, как следствие постепенно снижается острота зрения.

При воспалении крыловидной плевы наблюдается покраснение глазного яблока, зуд и отёк конъюнктивы и повышенное слезотечение.

Выше на фото птеригиума глаза можно увидеть основное его появление в виде непрозрачного нароста на поражённой роговице.

Диагностика птеригиума проста и, как правило, не вызывает трудностей даже у начинающего специалиста, так как данную патологию можно увидеть невооруженным глазом. С целью детального исследования проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

Чтобы определить степень вызванного птеригиумом астигматизма может применяться кератотопография. Наличие такого фото птеригиума в динамике помогает отследить прогрессирование патологического процесса.

Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.

Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

Причины развития гиперметропии

Хорошее зрение – одно из основных условий правильного развития детей в раннем возрасте. Нарушения со стороны зрения, в том числе дальнозоркость у ребенка, могут негативно повлиять на способность к общению, ориентирование в пространстве, координацию движений, социальные навыки, спонтанное обучение, глазодвигательную и общую моторику движений.

Кроме того, вторичным нарушением неизлеченного дефекта зрения может стать психологический дисбаланс и поведенческие проблемы, в независимости от причины дальнозоркости у детей.

При данном заболевании по причине нарушения капиллярного кровотока происходит разрушение колбочек сетчатки. С развитием болезни у пациента перед глазом появляется темное пятно, оно затуманивает видение предметов, на которые направлен взгляд. Это пятно постепенно увеличивается и становится темнее и вскоре совсем заслоняет центральное зрение.

Гиперметропия у детей

В домашних условиях практически невозможно диагностировать гиперметропию. Во время посещения офтальмолога проводят медикаментозную процедуру. Хрусталик расслабляют, чтобы понять, какова действительная способность глаза к фокусировке. Делается это с помощью капель, например, с атропином.

Иногда аккомодационные способности глаза компенсируют небольшую дальнозоркость у детей до года. В этом случае предметы вдали различаются, но нарушения в глазу имеются. Рано или поздно они проявятся.

Отсутствие явных симптомов вводит родителей в заблуждение. Из-за постоянного напряжения ребенок может быть раздражительным, уставать, мучиться от головных болей. То, что на первый взгляд кажется капризами, в действительности реакция на дискомфорт, с которым малышу приходится жить изо дня в день.

Ребенок даже способен хорошо видеть, но при этом глаза устают, появляются головные боли – эти первые звоночки не замечаются родителями. У ребенка дальнозоркость такого типа называется скрытой, ее явные симптомы проявляются поздно, когда поможет только хирургическое вмешательство.

А косвенными симптомами могут быть плохой сон, отсутствие концентрации, усталость, что родители скорее примут как психологические проблемы, а не результат напряжения глаз.

Можно ориентироваться на следующие признаки, если есть подозрения на дальнозоркость у детей 3 лет или младше:

  • Ребенок жалуется на головную боль, он быстро раздражается.
  • Он постоянно трогает глаза и много моргает. Иногда можно заметить, как он зажмуривается, чтобы что-то рассмотреть.
  • Предпочитает играть с большими игрушками, а если собирает пазлы, конструкторы, лего, наклоняет к ним низко голову.
  • Его привлекают крупные рисунки, а небольшие детали остаются незамеченными.
  • Чтобы рассмотреть рисунок, ребенок подносит его близко к глазам, когда смотрит телевизор, старается сесть ближе к нему.
  • Ребенок может совсем отказываться от работы с маленькими поделками, рисования, шитья.
  • Быстро утомляется, после нагрузки на глаза появляется ощущение, будто в них насыпали песок.
  • Могут появляться воспаления глаз и век.
  • Детям постарше тяжело различить буквы в книгах, символы смазываются.

Разумеется, окончательный диагноз может установить только врач.

Гиперметропия у детей характеризуется нарушением оптической системы глаза, при котором фокус изображения не попадает на зрительную часть сетчатки, а формируется за ней. Клинически нарушения рефракции проявляются плохим зрением вблизи при сохраненной остроте вдаль, неспособностью малыша сосредоточиться на предмете, который находится в руках.

Изображение попадает в глаз сквозь хрусталик, который преломляет свет для его фокусировки на сетчатке, лишь после этого информация передается в отделы головного мозга. Так как предметы находятся на разном расстоянии, чтобы их увидеть, хрусталику необходимо менять свою кривизну с помощью мышц и аккомодации.

Способность хрусталика искривляться измеряется в диоптриях. Для близкого зрения искривление максимально, а для дальнего биологическая линза должна быть полностью расслаблена.

В этом заболевании есть одна особенность, связана она с оптическим устройством глаза. Дело в том, что полная дальнозоркость естественна у детей до года, это связано с недоразвитостью глазного яблока, сетчатки, роговицы, хрусталика и слабостью мышц. Сохраняется это нарушение, как правило, до 5-6 лет.

Чтобы отличить физиологическую гиперметропию от прогрессирующей патологии, существует норма дальнозоркости для каждого периода (от новорожденного до года, от года до двух и так далее), которая должна уменьшаться с возрастом, подробнее мы вам об этом расскажем в нашей статье, в разделе «Диагностика».

Классификация и степени детской гиперметропии

По происхождению бывает два вида нарушения:

  1. Врожденная дальнозоркость у детей характеризуется наследственными факторами аномального развития зрительного аппарата.
  2. Приобретенная – появляется вследствие травм, операций, облучения, нарушения зрительного режима, перенесенных заболеваний и действия химических веществ.

Классификация по степени (стадии) заболевания:

  1. Гиперметропия слабой степени обоих глаз (до 3 диоптрий) не проявляется у детей за счет способности глазного яблока к аккомодации. Это скрытая (компенсаторная) дальнозоркость у детей, заподозрить ее возможно, но точно установить диагноз сможет только врач. При 1 степени гиперметропия полностью корректируется и вылечивается.
  2. Гиперметропия средней степени (от 3 до 5 диоптрий) проявляется у детей нарушением зрения вблизи, но сохраненным при этом зрении вдаль.
  3. Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий и больше) проявляется у детей нарушением обоих видов зрения, дети одинаково плохо видят на любом расстоянии. Это самая большая степень, отсутствие коррекции которой приведет к множеству опасных осложнений, вплоть до полной потери зрения.

Плановое посещение доктора не менее раз в год. Для предупреждения дальнозоркости необходимо следить за освещением при письме, чтении, количеством зрительной нагрузки. Больше времени проводить за активными играми на свежем воздухе, получать сбалансированное питание с упором на витамины и минералы. Регулярно выполнять гимнастику для глаз.

Подойдите к вопросу дальнозоркости у детей с ответственностью, энтузиазмом, и все у вас получится, будьте здоровы!

Делитесь своими способами борьбы с этой напастью в комментариях с другими подписчиками. Не забывайте сохранять статью в закладках, чтоб ежедневно делать зарядку для глаз в игровой форме вместе с нами! Всего доброго!

Дальнозоркость можно вылечить у ребенка в том случае, если родители вовремя обратились к офтальмологу.

На ранней стадии заболевания довольно просто оказать влияние на работу глазного яблока и устранить начальную симптоматику гиперметропии.

Кроме этого, на ранней стадии лечение дальнозоркости происходит без очков и хирургического вмешательства, а только лекарственными препаратами и гимнастикой для глаз.

Дальнозоркость при правильном подходе довольно быстро и просто устраняется. Если вы заметили некоторые ухудшения зрения у малыша, важно сразу обращаться к офтальмологу. При комплексном подходе, который включает аппаратное лечение, ношение очков и витаминотерапию вполне реально справиться с патологией.

Для старших детей существует множество видов линз и методик, корректирующих зрение. При необходимости проводят лазерную коррекцию. Главное, помнить о профилактических мерах и своевременном обращении к специалисту.

Смирнова Ирина Юрьевна

детский офтальмолог с 30-летним стажем работы,

кандидат медицинских наук,

организатор и руководитель Сибирского центра профилактики и лечения близорукости «Глазка».

Даже у ребенка, не умеющего читать, внимательные родители могут обнаружить некоторые изменения в поведении, свидетельствующие об ухудшении зрения. 

Дальнозоркость обязательно привлечет внимание родителей, когда ребенок играет и занимается делами, связанными с напряжением зрительной функции. Родителям стоит обязательно обратить внимание на такое нестандартное поведение. Ведь дальнозоркость можно и нужно корректировать.

Дальнозоркость детей проявляется следующими признаками:

  • ребенок постоянно потирает глаза руками, часто моргает, время от времени крепко зажмуривается и затем широко открывает глаза
  • при складывании паззлов или конструктора с мелкими деталями ребенок низко наклоняется над столом. При просмотре телевизора малыш подсаживается к нему ближе, чем раньше
  • рассматривая картинки или игрушки, ребенок подносит предмет своего внимания близко к лицу
  • чаще и, казалось бы, необоснованно развиваются конъюнктивиты и блефариты
  • постоянная нагрузка на органы зрения при дальнозоркости у ребенка приводит к повышенной утомляемости, головной боли, раздражительности
  • ребенок может отказываться от рисования, чтения – любых занятий, требующих напряжения глаз.

Существует заблуждение, что проверить зрение на дальнозоркость у детей можно лишь по достижении трехлетнего возраста. Но на сегодняшний день детские офтальмологи «вооружены» объективными методами исследования и диагностики (ретиноскопией, биомикроскопией, офтальмоскопией и пр.), которые обеспечивают точные данные при обследовании детей любого возраста, начиная с первых дней жизни.

Оптимальный график включает в себя обследование в роддоме, в течение первого года жизни и затем ежегодный профилактический осмотр.

Детская дальнозоркость и продолжительность ношения очков – взаимосвязанные понятия. При раннем выявлении детской дальнозоркости небольшой степени очки назначаются для временного ношения – до устойчивого формирования высокой остроты зрения.

При высокой степени дальнозоркости ношение очков, как правило, требуется постоянное – в течение всей жизни. Это еще один показатель, свидетельствующий в пользу раннего обращения к офтальмологу и своевременной диагностики.

Эта нелегкая задача, тем не менее, вполне выполнима. Убедите ребенка, приводя в пример его окружение или персонажей любимых мультфильмов и книг.

Например, герой мультсериала также носит очки. Обыграйте ситуацию на игрушках малыша: наденьте очки на игрушечного зайца или мишку и полюбуйтесь с малышом вместе, как игрушки стали умно и «взросло» выглядеть.

В беседе с подростками упоминайте про очки, как о модном и стильном аксессуаре. И обязательно доверяйте выбору детей: пусть они сами выберут понравившуюся оправу.

При снижении остроты зрения, косоглазии,

и астенопии, сочетающихся с дальнозоркостью у детей, помимо ношения очков рекомендовано лечение аппаратным методом – плеоптикой. Комплексный подход к лечению дальнозоркости позволяет восстановить зрительные функции и занимает, как правило, несколько курсов с перерывом 3–4 месяца. Домашние занятия вышиванием, складыванием паззлов и пр. при заклеенном здоровом глазе ускоряет выздоровление детей.

Новорожденный ребенок появляется на свет с физиологической дальнозоркостью. В детском возрасте достаточно часто распространены заболевания глаз.

К таким заболеваниям относится гиперметропия (дальнозоркость) – вид нарушения рефракции, при котором ребенок четко видит вдаль, но ближние предметы размыты. Как правило, она сохраняется до семилетнего возраста и может совсем уйти вследствие развития зрительной системы.

В отдельных случаях дальнозоркость может перейти в близорукость.

Гиперметропия глаза у детей: причины

Что говорят врачи офтальмологи

Доктор медицинских наук, профессор Абросимов В.Н.

Уже много лет я изучаю проблему плохого зрения, а именно близорукости, дальнозоркости, астигматизма и катаракты. До настоящего времени бороться с данными заболеваниями можно было только операционным путем. Но операции по восстановлению зрения дорогие и не всегда эффективны.

Спешу сообщить хорошую новость — офтальмологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью восстанавливающее зрение БЕЗ ОПЕРАЦИИ. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%!

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/mGRy1k?sub_id_1=eyesexpert

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: